Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Kolesterol žučnog mjehura: uzroci, simptomi i liječenje
2 Proizvodi
Dijetornu prehranu u bolesti jetre i gušterače
3 Giardia
Hepatitis B i hepatitis C - bolesti jetre prenose se seksualno
Glavni // Steatoza

Simptomi i razvoj ciroze u različitim fazama


Ciroza jetre je kronična progresivna bolest jetre koja se manifestira zamjenom svojih stanica vezivnim tkivom.

Uzroci ciroze jetre

Glavni uzroci pojave bolesti su:

  • virusni hepatitis;
  • zlouporabu alkohola - etanol sadržan u njima sposoban je ubiti zdrave jetrene stanice;
  • nemogućnost jetre da apsorbira prekomjerne količine željeza i jetre, genetski uzrokovanih;
  • zaraznih i parazitarnih bolesti;
  • kongenitalne patologije.

Mehanizam razvoja ciroze

Mehanizam ciroze je vrlo jednostavan. Upala i, stoga, oštećenja jetrenih stanica dovode do njihove smrti. Mjesto mrtvih u tijeku upalnih procesa stanica zauzima vezivno tkivo koje ne može preuzeti svoje funkcije.
Što se tiče intaktnim stanicama, u ovom slučaju, teško je početi dijeliti, što dovodi do činjenice da postoje područja normalnog tkiva jetre okružen soedinitelnoy.Struktura jetra je slomljen, a tijelo je nesposoban za obavljanje svoje funkcije, što je rezultiralo pojavljuje zatajenje jetre.

Faze ciroze jetre

Ovisno o simptomatologiji koja prati ovu bolest, razlikuju se sljedeće faze ciroze:

  • kompenzirana;
  • subcompensated;
  • dekompenziranoj;
  • terminal.

Kompenzirana pozornica

Subkompensirana faza

Podfazija počinje nekoliko mjeseci nakon pojave bolesti i prati povećanje simptoma.

Većina bolesnika se žali na:

  • teške glavobolje koje se javljaju s nekom periodicitetom;
  • slabost i umor;
  • problemi u radu probavnog trakta;
  • slab apetit;
  • mučnina i povraćanje;
  • apatija, razdražljivost i depresija;
  • periodička bolna bol u pravom hipohondriju;
  • gubitak kose i povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca.

Deformirana pozornica

Cirroza jetre u fazi dekompenzacije ima sljedeće simptome:

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Znanstvenici Novosibirsk otkrili su najbolji lijek za cirrozu. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

  • gubitak apetita i iscrpljenosti;
  • mučnina i gubitak težine;
  • žutica;
  • bol u jetri i trbuhu;
  • hemoragični sindrom, praćen krvarenjem nosa, krvarenja iz varikoznih vena želuca, crijeva i jednjaka;
  • krvarenje gume;

U većini slučajeva, pacijent u ovoj fazi bolesti treba hitno liječiti.

Terminalna pozornica

Kraj faze ciroze jetre (posljednji stadij ciroze) ispoljava teškim simptomima koji nameće ograničenja na normalan život bolesnicima, smanjenje svog djelovanja. U toj fazi započinje napredovanje hepatične insuficijencije zbog niske količine aktivnih i funkcionalnih parenhimskih stanica.

Simptomi drugog stupnja u ovom slučaju dodaju se sljedeći znakovi:

  • značajna atrofija mišića;
  • povećani ascites;
  • žutica;
  • anemija;
  • smanjenje tjelesne temperature.

Krvni testovi u ovoj fazi pokazuju minimalnu količinu albumina, a pacijenti trebaju hitnu hospitalizaciju i hitnu terapiju. Inače, bolest može uzrokovati:

  • hepatički kom.
  • unutarnje krvarenje;
  • upala pluća i peritonitis;
  • Varikozne vene s naknadnom trombozom;
  • raka jetre.

A uz pojavu tih komplikacija, ciroza jetre ne može se liječiti konzervativnim metodama. Općenito, pacijenti imaju ozbiljne metaboličke poremećaje koji dovode do opijenosti tijela. Jedini izlaz u ovoj situaciji je presađivanje donora jetre.

Primarna bilijarna ciroza

Pored uobičajenog tečaja, bolest se također može razviti u obliku bilijarne ciroze, podijeljene na četiri stupnja.

Prvi stupanj očituje izbrisana simptomatologija i opće pogoršanje dobrobiti osobe. Zato se, u pravilu, ne primjećuju, a simptomi koji nastaju otisnuti su za neku drugu bolest. I to ne čudi - pacijenti se žale na lagano nadutost, slabost i povremenu bol u pravom hipohondrijumu.

Drugi stupanj simptoma je pogoršan. Postoje jake bolove u gornjem gornjem kvadrantu, nadutosti, gastrointestinalnih poremećaja, uključujući proljev i proljev. U pravilu, u ovom trenutku počinje terapija.

Na trećem stupnju pojavljuju se asciti, popraćeni povećanim trbuhom, prekrivene ružičastom, sjajnom kožom. Pored ascitesa, opaženi su ozbiljni metabolički poremećaji, koža je obojena žuto-smeđom bojom. Terapija lijekom u ovom slučaju omogućuje vam obustavljanje smrti jetrenih stanica, međutim, ne može izliječiti pacijenta.

Na četvrtom stupnju bilijarne ciroze zapažene su ozbiljne vrste ascites, ozbiljni problemi s cirkulacijom, trombozama, venskim i unutarnjim krvarenjem. Osim toga, sve postojeće kronične bolesti su pogoršane. Pomaganje pacijentu u ovoj fazi može biti samo transplantacija jetre.

Prognoze za ciroze jetre

Odgovor na pitanje koliko ljudi živi s cirozom jetre vrlo je dvosmisleno. Očekivano trajanje života za cirozu ovisi o različitim uzrocima. U nekim slučajevima pacijenti žive 7-10 godina, au drugima umiru u roku od godinu dana. Glavni čimbenici koji utječu na tijek bolesti su:

  • razina kompenzacije funkcije jetre;
  • prisutnost ili odsutnost komplikacija;
  • etiologija;
  • učinkovitost propisane terapije;
  • biokemija krvi;
  • prisutnost ili odsutnost patologija;
  • dob i spol pacijenta.

Kada pravovremeno otkrivanje progresije bolesti i bolesti adekvatno dodijeljen terapija povoljna prognoza s obzirom na činjenicu da je moguće da se obustavi proces u početnoj fazi. U tom slučaju, jetra počinje normalno funkcionirati, a životni vijek može prelaziti 10 godina.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti jetru ciroze?

  • Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Subkompensirana ciroza jetre

Ciroza jetre, ovisno o kliničkim, laboratorijskim i instrumentalnim manifestacijama, podijeljena je u fazu kompenzacije, subkompensacije i dekompenzacije.

Subkompensirana ciroza jetre ima prilično karakterističnu manifestaciju, međutim, u pravilu, nema ozbiljnih komplikacija.

Kako mogu sumnjati da je subkompensirana ciroza jetre?

Prvenstveno, platiti medicinsku povijest informacije: pokazatelj ovisnosti o alkoholu, virusni hepatitis B, C, D, zatajenja srca, kolelitijaza, nasljednih metaboličkih poremećaja, itd

Među pritužbama bolesne osobe najčešće se javljaju:

  • Umanjenje apetita, gubitak težine bez ikakvog razloga
  • Pogoršanje radne sposobnosti, slabost, slabo stanje zdravlja
  • Povišeno krvarenje
  • Dyspepticni fenomeni (nadutost, mučnina, nadutost itd.)
  • Žutica kože i sclere
  • Siskiva koža
  • Bol, nelagoda u pravom hipokondriju
  • Malo povremeno povećanje temperature

Uz daljnje ispitivanje, vizualni pregled i palpacija sa subkompensiranom cirozom jetre, postoje znakovi kao što su:

  • žutica
  • Smanjenje volumena masnog tkiva
  • Smanjena snaga tonusa i mišića, smanjena mišićna masa
  • Povećana jetra i slezena otkrivena palpacijom i udaraljkama
  • Proširenje potkožnih vena
  • Crvenilo dlanova
  • Vaskularne zvjezdice
  • Nasalna i oralna krvarenja

Laboratorijske studije s subkompensiranom cirozom jetre

Najjednostavnija studija - opći test krvi neizravno može pokazati cirozu jetre. Dakle, za ovu patologiju karakterizira smanjenje hemoglobina i eritrocita, povećanje sadržaja leukocita, kao i ubrzanje ESR-a.

Izljev može obezbojiti, pri analizi stolice, detektira smanjenje stercobilina.

Najvažnije su biokemijske studije. Subkompensirana ciroza jetre naznačena je sljedećim odstupanjima:

  • Povećanje sadržaja gama globulina
  • Smanjenje albumina
  • Smanjena ukupna bjelančevina
  • Smanjenje količine kolesterola
  • Smanjenje uree
  • Smanjena razina protrombina
  • Povećanje vremena protrombina
  • Povećana razina bilirubina
  • Povećanje aktivnosti enzima: AsT, AlT, gamma-GGT, alkalni fosfat
  • Povećanje aktivnosti specifičnih jetrenih enzima: fruktoza-1-fosfatataldola, arginaza itd.

Podaci iz instrumentalnih studija s subkompensiranom cirozom jetre

Da bi potvrdili dijagnozu, koriste se posebne studije. To uključuje, prije svega, ultrazvučnu i biopsiju jetre.

Na ultrazvuku određuje se povećana jetra, s područja hiperehualnosti, u pravilu, ravnomjerno raspoređenih u strukturi jetre. Osim toga, ultrazvuk trbušne šupljine može pokazati porast slezene.

U provođenju ezofagogastroduodenoskopija (studija, koja vam omogućuje vizualno pregledati jednjak površinu želuca i dvanaesnika) najčešće se određuju proširenih vena jednjaka i želuca i crijeva.

Uz laparoskopsku dijagnostiku vidljivo je povećana, ponekad deformirana jetra, s velikim ili malim regenerativnim čvorovima, proliferacijom vezivnog tkiva.

Biopsija jetre, ako je moguće, pomaže uspostaviti točnu dijagnozu, iako se uzrok ciroze u histološkom istraživanju ne može pouzdano utvrditi.

Osnovni podaci za govor cirozu su: vezivno kapsula okružuje dijelove tkiva jetre predstavljaju čvorova u odsutnosti ovih područja središnjih vena, povrede strukture tkiva jetre (hepatociti različitih veličina, venskih kolaterala i slično).

Liječenje subkompensirane ciroze jetre

  1. Dijeta - tablica broj 5 ili broj 5a, ovisno o stupnju aktivnosti procesa, uključujući odbijanje alkohola, pušenje, normalizaciju sastava i prehrane
  2. Smanjenje tjelesne aktivnosti. Kod neaktivne ciroze, možete raditi uobičajeni rad, ako nije povezan s povećanom tjelesnom naporu, hipotermijom, profesionalnim opasnostima koje utječu na jetru. Kod aktivne ciroze bolje je udovoljiti ležaju u krevetu, u prisutnosti komplikacija, potrebno je hospitaliziranje.
  3. Hepatoprotectors - lijekovi koji štite jetru i pomažu u njegovoj strukturi (Essentiale, heptral i drugi)
  4. Kompleksni vitamini, kompleksi minerala
  5. Pripreme željeza - za ispravak anemije (maltofer, hemofor, sorbifer itd.)
  6. Intravensko uvođenje albumina na njegov ili njegov nedostatak
  7. Liposna kiselina je potrebna za detoksikaciju (uklanjanje toksičnih tvari i metaboličkih proizvoda iz tijela), zaštita tkiva jetre, kao i regulacija metabolizma
  8. Ursodeoksikolna kiselina poboljšava stanje bolesnika s primarnom bilijarnom cirozom

Liječenje temeljne bolesti - virusni hepatitis, zatajenje srca, korekcija nasljednih metaboličkih poremećaja, itd.

Simptomi ciroze jetre pri početnim, zadnjim i dekompenzacijskim fazama

Ciroza jetre je ireverzibilna eksplozija vlaknastog tkiva, u kojem funkcionalnost organa je oštećena. Za početnu fazu bolesti karakterizira nepostojanje patoloških simptoma.

S subkompenziranjem pojavljuju se prvi klinički simptomi. Stadij dekompenzacije karakterizira ozbiljne kliničke manifestacije bolesti koje dovode do smrti.

Uzroci ciroze:

  • Dugotrajna stagnacija žuči s obradom izlučenog kanala s tumorom, kamenom;
  • Virusni hepatitis;
  • Zlouporaba alkohola;
  • Otrovanje s hepatotoksičnim otrovima;
  • Blokiranje sustava portala;
  • Kriptogena ciroza.

Simptomi bolesti ovise o etiološkom faktoru i obliku.

Glavne vrste cirkulatske bolesti jetre

Klasifikacija vrsta ciroze pomoću etiološkog faktora:

  1. virusne;
  2. Biliary - ako postoji kršenje izlučivanja žuči;
  3. alkohol;
  4. Ljekovito - uzrokovano je uporabom hepatotoksičnih lijekova (sulfonamida);
  5. Stagnant - javlja se s sindromom "portalne hipertenzije", u kojem se povećava pritisak u portalnoj veni.

Gore opisani etiološki čimbenici utječu na napredovanje bolesti, prijelaz jedne faze na drugu, ali značajnu ulogu u tijeku bolesti osigurava način života osobe.

Cirroza: faze protoka

U tijeku sljedećih faza ciroze:

  1. kompenzirana;
  2. subcompensated;
  3. Dekompenziranom.

Stupanj kompenzacije karakterizira promjene jetre u odsutnosti kliničkih simptoma bolesti.

Subkompenzacija - postupno pojavljivanje manifestacija bolesti, pogoršanje dobrobiti osobe, zatamnjenje urina, vaskularne "zvijezde" na licu i tijelu;

Decompenziranje je razvoj insuficijencije jetre, u kojem se prati nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, povećava se vjerojatnost krvarenja iz jednjaka i želuca.

Po prirodi morfoloških promjena slijedeće varijante cirotičnih promjena jetre:

  1. Mala čvor - manje žarišne ožiljke;
  2. Velike čvorove - velike promjene kostiju;
  3. Mješoviti - čarobni čvorovi;
  4. Nepotpuni septal - poraz septal septa.

Morfološke značajke utječu na životni vijek osobe. Uz veliku nodularnu diseminiranu proliferaciju vlaknastog tkiva pojavljuje se ozbiljna insuficijencija jetre s negativnim posljedicama.

Zasebni nosološki oblik bolesti je kriptogena ciroza. S tim nosološkim progresijom je spor, komplikacije se formiraju postepeno nakon nekoliko godina. Prisutnost takve dijagnoze je znak za transplantaciju jetre.

Dječji indijski oblik manifestira svrbež, žutica, kožne lezije s svrbežom i bolne kosti. Nosologiju karakteriziraju kasne komplikacije.

Child-Pugh nudi kugličnu procjenu kriterija za oštećenje jetre ciroze u komplikacijama, što upućuje na stupanj hepatičke insuficijencije:

  • encefalopatija;
  • ascites;
  • albumin;
  • bilirubin;
  • Varikozne vene jednjaka;
  • PTI.

Svaki kriterij ima kuglasti sustav. Zbroj klasa A, B, C su postavljeni. Faza dekompenzacije odgovara klasi C. Takva klasifikacija nije ukorijenjena u našoj zemlji.

U praksi se često koristi ocjenjivanje progresije:

  1. Brza progresivna ciroza - razvija se s teškim simptomima. Životni vijek takvih pacijenata ne prelazi 5 godina nakon pojave patologije;
  2. Subakutna ciroza je prijelazni oblik između hepatitisa i fibrotičnih rastova;
  3. Dugi put razvija se polagano oblik bez komplikacija. Prosječni životni vijek ovog obrasca je 11 godina;
  4. Polagan - nema kliničkih simptoma. Minimalne promjene u laboratorijskim testovima. Preživljavanje pacijenata - 15-16 godina;
  5. Latentno - nema laboratorijskih promjena, nema pritužbi. Za vrijeme trajanja života taj oblik je praktički nepromijenjen.

Pri određivanju dijagnoze treba navesti maksimalni broj dijagnostičkih kriterija za ispravnu dinamičku procjenu progresije bolesti.

Pathogenesis of ciroze promjene u jetri

Postoje 3 mehanizma metabolizma etanola u tijelu:

  1. Put acetal dehidrogenaze - citosolne reakcije;
  2. Mikrosomna - zbog sustava endoplazmatskog retikuluma;
  3. Oksidacija peroksisoma s katalazom.

Nakon konzumacije alkohola, enzim alkohol dehidrogenaza oksidira se u želucu oko 20% etanola. Forme acetaldehida.

Ostatak etanola dolazi u krvotok, a zatim do jetre, gdje su gore opisani sustavi uništeni. Proizvodi metabolizma etanola su acetaldehid, octena kiselina. Spojevi u povišenim koncentracijama su toksični za sve unutarnje organe, jer su sposobni uništiti stanične membrane. Metaboliti aktiviraju formiranje kolagena, koji postaje glavni krivac u rastu vezivnog tkiva u jetri.

Etanol ima veliki energetski status, može zamijeniti hranu iz lanaca hrane. Kronični alkoholizam pridonosi razvoju pothranjenosti. Sekundarnu patologiju probavnog sustava nastaje zbog insuficijencije gušterače, razvoja crijevnog kolitisa.

Potrošnja neravnoteže popraćena je smanjenjem unosa hrane, nedostatkom bjelančevina, sekundarnom jetrenom steatozom, što ubrzava taloženje masnih stanica u parenhima jetre. S obzirom na to, skraćuje se očekivano trajanje života bolesnika s cirotičnom degeneracijom parenhima jetre.

Simptomi u početnoj fazi - naknada

U početnoj fazi (kompenzacija, klasa A prema Child-Pughu) nisu otkriveni laboratorijski kriteriji kolestaze (povećanje AlAt, AsAt, GGTP), nema simptoma bolesti. Upalna nekrotična promjena u jetri ne izražava se. Kompenzacijske sposobnosti nepromijenjenih hepatocita dovoljne su za normalno funkcioniranje tijela.

Jedine manifestacije bolesti:

  • Umanjenje apetita pri uzimanju masne hrane;
  • Opća slabost;
  • Povećano umor;
  • Smanjenje koncentracije pozornosti.

Početna faza polako napreduje. Prije ili kasnije ide u fazu dekompenzacije. Ako počnete liječiti ciroze promjene u jetri u ovoj fazi, možete značajno produljiti život osobe.

Manifestacije ciroze u fazi pod nominacije (Child-Pugh klasa B)

U fazi subkompensacije pojavljuju se prvi klinički simptomi nosologije:

  • Crvenilo dlanova, noge stopala;
  • Svrbež svrbež;
  • žutilo;
  • Gravitacija trbuha;
  • mučnina;
  • Povraćanje.

U nosologiji, pacijent jede malu količinu hrane. Postupno je formirao mučninu, težinu trbuha. Postupno, osoba izgubi težinu. Na pozadini opijenosti moguće je povećanje temperature.

U prosječnoj fazi ciroze zdravi hepatociti se ne nose s povećanim opterećenjem. U jetri postoje područja obrastao vezivnog tkiva.

Očuvana je funkcionalnost organa, no praćeni su biokemijski poremećaji. U bolesnika s epilepsijom subkompensirane ciroze, zamračivanje urina, promjena boje stolice može se pratiti. Biokemijska analiza krvi ukazuje na povećanje enzima kolestaze (AlAt, AsAt, GGTP).

Postupno jetra postaje gušća. Ispod prstiju nalazi se velika tuberna formacija u pravom hipokondrijumu. Na dijelu pacijenata kod subkompensacije postoji tekućina u abdominalnom dijelu (ascites).

Simptomi posljednje faze ciroze jetre (dekompenzacija klase C)

Deformacija nastaje kada jetra izgubi funkcije, javlja se nepovratna degeneracija tkiva. Uz poraz velikog dijela hepatocita, organizam nema sposobnost neutraliziranja toksina, tako da osoba umre.

Česti simptomi terminalne ciroze:

  • Poremećaji crijeva;
  • Teška slabost;
  • Često povraćanje;
  • Brzo mršavljenje;
  • Snažan porast temperature;
  • Atrofija mišića međukostalnog područja i gornjeg ramena;
  • Brz gubitak kilograma vidljivo je vizualno.

Komplikacije se javljaju u zadnjem stadiju cirotičnih lezija:

  1. Hepatična encefalopatija;
  2. Tromboza portalnih vena;
  3. sepsa;
  4. Hepatocelularni karcinom;
  5. Krvarenje iz proširenih vena jednjaka, rektuma.

Kako bi produžili život pacijenta u fazi dekompenzacije, propisan je skup tretman, ali to dozvoljava samo određeno vrijeme produljenje života osobe. Smrtonosni je ishod neizbježan ako se transplantacija jetre ne izvodi.

Komplikacije ciroze - tekućina u trbuhu (ascites)

Komplikacije ciroze jetre uključe se u posljednjoj fazi. Razmotrite moguće nosološke posljedice bolesti:

  • Hepatički koma (encefalopatija) prati poremećaj sna, poremećaj raspoloženja. Neobjašnjivi strahovi, drhtanje prstiju. Orijentacija u prostoru i vremenu je poremećena, pamćenje pati;
  • Krvarenje iz varikoznih vena jednjaka javlja se kada se povećava pritisak u plućima. Varikozna proširenja pojavljuju se na sluznici jednjaka i može se vidjeti krvarenje. Smrtonosni ishod događa se s masivnim krvarenjem;
  • Čir želuca i dvanaesnika nastaje kada krv prolazi kroz krvne žile koje donose krv iz unutarnjih organa u jetru. Poremećaj opskrbe krvlju u želucu i duodenumu je opasna manifestacija u kojoj je moguće masivno latentno krvarenje;
  • Ascites se razvija s viškom tekućine u trbuhu zbog poremećaja strukture jetre, rekonstrukcije protoka krvi;
  • Peritonitis - iritacija peritonealnog receptora pojavljuje se u bakterijskoj infekciji. Osim abdominalne boli s nosologijom, temperatura se značajno povećava, povećava se encefalopatija;
  • Rak jetre - razvija se zbog ubrzane diobe stanica, koje mogu proći kroz mutaciju.

Tekućina u abdomenu s cirozom pojavljuje se iz tri glavna razloga:

  1. Overflow - nedostatak funkcije bubrega kod cirotičnih lezija;
  2. Nedovoljno punjenje - zadržavanje vode i natrij bubreg;
  3. Vasodilatacija - nedostatak krvotoka u krvotoku na pozadini suženja lumena krvnih žila.

Akumulacija tekućine u abdomenu s ciroznim lezijama detektira se dodirom prednjeg trbušnog zida. U ascitesima zvuk je odsutan. Ako je sadržaj tekućine ascites manji od 2 litre, kao i kod pretilosti, tijekom kliničkog pregleda teško je dijagnosticirati patologiju, pa se koristi ultrazvučna skaniranja. Metoda je osjetljiva u prisutnosti više od 200 ml tekućine.

Kada se detektira ascites, provodi se laparocenteza kako bi se uzela tekućina za ispitivanje i pročišćavanje šupljine iz transudata. Kroz maleni rez s finom iglom za biopsiju, materijal se uzima. Nakon proučavanja, utvrđuje se lik tekućine. Ako ima upalnu prirodu, potrebno je spriječiti peritonitis, stoga su propisani antibiotici.

Posljednja faza naziva se dekompenziranjem, budući da je parenhima jetre potpuno zamijenjena vlaknastim tkivom. Funkcija jetre je izgubljena, tijelo se ne može nositi s obradom toksina. Patološke promjene proizlaze iz svih organa i sustava.

Cirroza u fazi naknade

Kompenzirana ciroza jetre

Ciroza jetre u njenom razvoju je 3 faze: kompenzacija, subkompenzacija i dekompenzacija.

Ove faze odražavaju koliko je napredovao proces i kako jetra obavlja svoje funkcije.

Uz kompenziranu cirozu jetre, većina hepatocita i dalje su sačuvana, rade u cijelosti, iako se prvi znakovi patologije već pojavljuju.

Međutim, najčešće se ti znakovi ne primjećuju, a ciroza jetre, ako se utvrdi, dijagnoza se vrši na temelju dodatnih pregleda.

Koji su simptomi kompenzirane ciroze jetre?

Znakovi i simptomi koji se mogu identificirati pri traženju bolesne osobe nisu vrlo očiti. Mogu gnjaviti već nekoliko godina, povremeno se pojavljuju i nestaju.

  1. Nestabilna dosadna bol u jetri
  2. Dyspepticna pojava blagog stupnja (periodična mučnina, nadutost itd.)
  3. Mala slabost, slabost, smanjena aktivnost
  4. Vlažnost kože i sluznice nije izražena
  5. Gubitak težine umjerenog karaktera
  6. Povećanje temperature tijela do subfebrile znamenki (do 37,5 ⁰ê)

U anamnezi u bolesnika s kompenziranom cirozom jetre, mogu postojati virusni, autoimuni, toksični hepatitis, kolelitijaza, zatajenje srca, nasljedne metaboličke patologije, zlouporabu alkohola itd.

Kod ispitivanja osobe s cirozom jetre, u fazi kompenzacije mogu se identificirati sljedeći simptomi:

  1. žutica
  2. Proširenje i konsolidacija jetre
  3. Povećana slezena
  4. Proširenje potkožnih vena
  5. Vaskularne zvjezdice
  6. Crvenilo dlanova i potplata

Svi ti znakovi se slabo manifestiraju, mogu nestati i ponovno se pojaviti.

U laboratorijskim studijama vrijedne su sljedeće promjene:

  1. anemija
  2. leukocitoza
  3. Ubrzanje ESR-a
  4. Mogu postojati i obezbojenje izmeta - achiolia, odsutnost sterokilina u izmetu
  5. Povećana izravna i neizravna bilirubina
  6. Povećanje alanina i aspartat aminotransferaze
  7. Povećanje alkalne fosfataze
  8. Povećanje gama-glutamil transpeptidaze
  9. Smanjen kolesterol, urea
  10. Smanjenje albumina i ukupnog proteina
  11. Povećanje globulina

Kod neaktivne ciroze jetre, svi ti pokazatelji su unutar normalnog raspona ili su malo promijenjeni.

Tijekom razdoblja aktivnosti procesa, parametri mijenjaju, posebno gama-GGT, albumine, globuline, kolesterol.

Podaci iz instrumentalnih studija

Da bi se potvrdila dijagnoza ciroze jetre, potrebno je ultrazvuk. U stupnju naknade postoji blagi porast jetre, heterogenost strukture.

Za histološko ispitivanje karakteristične su sljedeće faze kompenzacije:

  • Infiltracija portalnih trakova umjerenog karaktera
  • Dystrofia hepatocita
  • Nekroza jetrenih stanica
  • fibroza

Proces u aktivnoj fazi očituje se zamućene granice između tkiva jetre i septa, infiltracije vlaknastog tkiva i jetrenog tkiva, otekline jetrenih stanica.

Liječenje kompenzirane ciroze jetre

Metode liječenja ovise o aktivnosti postupka.

Ako je kompenzirana ciroza jetre u neaktivnom stanju, tada osim kompleksa vitamina i minerala i dijetalne terapije, nije potrebno liječenje.

Vitaminski kompleksi mogu se propisati bilo kojim. Pacijent treba držati dijete broj 5, što uključuje odbijanje alkohola i pušenje.

Osim toga, ako je moguće, izbjegavajte upotrebu hepatotoksičnih lijekova.

Kod aktivne kompenzirane ciroze potrebno je prehranu br. 5a prije nego što se pogoršanje smanjuje.

Ova dijeta je karakterizirana smanjenjem količine masnoća u usporedbi s prehranom broj 5 do 50-80.

Osim toga, imenovanje B vitamina, uključujući folnu kiselinu, kao i kokarboxilaza.

Lipoična kiselina se koristi kao hepatoprotector, također regulira metabolizam, uklanja toksine iz tijela.

Mlijeko čička pomaže kod aktivne ciroze jetre.

Ima hepatoprotektivni učinak, uklanja otrovne tvari, ima antioksidacijski učinak, a osim toga, to je i antispazmodijski (uklanja mišićni spazam) i protuupalni lijek.

U viralnoj prirodi ciroze potrebno je liječenje virusnog hepatitisa. Ona se provodi kombinacijom antivirusnih lijekova.

Uz primarnu bilijarnu cirozu propisana je ursodeoksikolna kiselina.

Trajanje liječenja ciroze u aktivnoj fazi je najmanje 2 mjeseca.

Prognoza za kompenziranu cirozu jetre

Prognoza je obično povoljna. Ako slijedite prehranu i zaštitite jetru od oštećenja osoba može živjeti prilično dugo vremena.

Barem polovica svih slučajeva živi više od 7 godina nakon dijagnoze. U drugim povoljnim uvjetima, osoba može živjeti 10-15 godina.

Posebno povoljna u smislu tečaja i prognoze je alkoholna ciroza. Ako je alkohol napušten, očekivano trajanje života može biti više od 7-10 godina.

Sjeti se! Samo-lijekovi mogu uzrokovati nepopravljive posljedice za vaše zdravlje! Kod prvog simptoma bolesti, preporučujemo da se odmah obratite specijalistu!

Molimo ocijenite ovaj materijal!

Razvoj ciroze jetre pojavljuje se prilično polako i prolazi kroz nekoliko faza razvoja: stupanj kompenzacije, stupanj subkompenzacije i fazi dekompenzacije. Razmotrimo ih detaljnije.

Tijekom ovog stadija, simptomi ciroze jetre su odsutni, budući da sačuvane zdrave jetrene stanice rade s povećanim sojem. Stanice jetrenog tkiva prolaze kroz značajne promjene kao posljedica upale i oštećenja tkiva koja se pojavila. Umiru, a na njihovom mjestu postupno formiraju stanice vezivnog tkiva, koje, nažalost, nisu sposobne obavljati funkciju jetre. Preostale zdrave jetrene stanice počinju intenzivno podijeliti, ali je formiranje zdravih jetrenih tkiva sporije nego razvoj vezivnog tkiva koji ih okružuje. Kao posljedica ovog procesa, javlja se insuficijencija jetre.

U ovoj fazi se početi prikazivati ​​rane simptome ciroze (umor, gubitak težine, nelagoda i bol u desnom gornjem kvadrantu, anoreksija). Sredstva preostala zdrave stanice jetre propasti, jetra počinje raditi na puni volumen. Prijelaz na subcompensation korak često u pratnji pritužbi bolesnika s povećanim slabosti i umora, koja je karakterizirana smanjenjem učinkovitosti, postoji nedostatak apetita, u pratnji dispeptički poremećaji (moguća mučnina, često povraćanje, gorčina u ustima, podrigivanje, netolerancija na određenu hranu, naročito masti, kao i netolerancija alkoholnih pića). Također, tijekom druge faze ciroze, pacijent pokazuje bol i težinu u abdomenu, osobito u pravom hipohondrijumu i epigastriji. Kada se nađe palpacija, povećava se pečenje, gusta konzistencija. Jetra je bolna, ima šiljastog ruba i gomoljastu površinu. Među simptoma karakterističnih za ciroze jetre druge faze su oznake koja su izražena kao višestruki dlana eritema i telangiectases. Zbog povećanog krvarenja sluznice mogući su krvarenja u koži. Primjećuje dugo low-grade groznica, bol u zglobovima, gubitak kose, smanjen libido, impotencija.

Top dekompenziranom Počinje proyavlnie ukazuju na zatajenje jetre, kao što pokazuje hipertenzije sindrom portala, razvoju žutica jetrene kome. Dekompenziranom ciroza je vrlo opasno za život u fazi i pacijent zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje. Simptomatologija dekompenziranom cirozom pojavljuje tešku slabost, često pozivajući povraćanje, crijevne bolesti, brzo mršavljenje, često prikriven, edem, mišića atrofija nastaje, posebno gornjih zona i područja međurebreni prostor. Tjelesna temperatura se značajno povećava, ponekad dolazi do hipotermije. Znakovima progresivnog procesa jetrene insuficijencije i portalne hipertenzije, koji se razvijaju kod kasnijih faza ciroze su žutica, ascites (povećanje volumena želuca), periferni edem donjih udova, jako izražen krvarenje dijateza, također promatrati širenje safenonske vena, osobito u prednjem trbušnom zidu, Ponekad dolazi do smanjenja veličine jetre.

Prognoza ciroze jetre.

Prognoza ciroze jetre je nepredvidljiva i obično ovisi o uzroku ciroze, tijeku bolesti i dobi pacijenta. Sam po sebi ciroza jetre # 8212; neizlječiva bolest. Iznimka je slučaj kada je pacijent napravio transplantaciju jetre, ali pravilno i pravodobno liječenje ciroze može duže vrijeme nadoknaditi bolest (do 20 godina ili više) i održavati normalnu funkciju jetre. Pridržavanje propisane terapije, prehrane i potpunog odbijanja alkoholnih pića dovoljno povećava izglede za kompenzaciju bolesti.

Ostali članci na temu # 171; ciroza jetre # 187;

Očekivano trajanje života u različitim fazama ciroze jetre

Ciroza jetre karakterizira strukturne promjene u njegovom tkivu, naboranje organa i smanjenje njegove funkcionalnosti. Prognoza za takvu bolest uvijek je ozbiljna. To utječe na mnoge čimbenike, osobito na ozbiljnost bolesti. Uzmimo u obzir, ono što očekuje život u cirozi jetre.

Očekivano trajanje života s nadoknadenom cirozom

Sa cirozom u fazi kompenzacije, preostale stanice jetre i dalje obavljaju svoju funkciju. Međutim, koliko pacijent živi ovisi o mnogim čimbenicima. Na to utječe:

  • aktivnost patološkog procesa;
  • uzrok ciroze;
  • biokemija krvi;
  • stanje imuniteta;
  • dob;
  • disciplinu u primjeni propisa liječnika i mnogih drugih čimbenika.

Kod kompenzirajuće ciroze bilirubin u krvi je manji od 34,2 μmol / L, razina albumina je veća od 35 g / l, ascites i neurološki poremećaji su odsutni. Koliko ljudi živi s cirozom u ovom slučaju? Uz kompenziranu cirozu jetre, maksimalni životni vijek je sedam do deset godina. Ako se provodi terapija podrškom, osoba pažljivo prati sve recepte liječnika, vodi zdrav način života, onda ovaj pokazatelj može biti mnogo veći.

Vjerojatnost smrtnih komplikacija s kompenziranom cirozom je minimalna. Kružne promjene u jetri mnogo su teže za žene koje zlostavljaju alkohol. Ako pacijent ne promatra režim dana u ovom stupnju bolesti, ne odustaje od alkohola, ne posavjetuje se s liječnikom o zdravstvenim problemima, tada se prognoza progresije ciroze pogoršava.

S subkompensiranom cirozom dolazi do daljnjeg iscrpljivanja hepatocita. Indeksi bilirubina kreću se od 34,2 do 51,3 μmol / l, albumin - 30-35 grama po litri. Prvi znakovi ascitesa su promatrani, ali dobro se mogu liječiti. Neurološke promjene nisu izražene. Petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika s podkoreziranom cirozom iznosi oko 40 posto.

Prisutnost teških ascites pogoršava prognozu, pogotovo ako se ova komplikacija karakterizira brzim putem. Razvoj encefalopatije čini prognozu još nepovoljnijim.

Praksa pokazuje da se u slučaju rane dijagnoze u kompenziranom ili subkompensiranom stadiju ciroze pacijenti mogu znatno produžiti. Da biste to učinili, trebate:

  • za obavljanje liječenja virusnog hepatitisa;
  • potpuno eliminirati napitke koji sadrže etanol;
  • promatrati dijetu;
  • uzimati lijekove koji vraćaju stanice jetre;
  • koristiti mineralnu vodu koju preporučuje vaš liječnik;
  • dodajte laneno ulje i mlijeko čička;
  • zaštiti tijelo od zaraznih bolesti;
  • Nemojte dopustiti rad s utezima i pesticidima.

I ništa manje važno: životni vijek pacijenta uvelike ovisi o njegovu emocionalnom stanju, kao io pomoći ljudima koji su mu bliski.

Očekivano trajanje života s dekompenziranom cirozom

Očekivano trajanje života na cirozi dekompenzirane faze znatno je niže. To ovisi o trajanju bolesti, načinu života pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti. Ponekad pacijent može preživjeti samo nekoliko mjeseci, pogotovo ako je bolest komplicirana teškim ascitesom, progresivnom encefalopatijom.

"Koliko žive s cirozom jetre?" - pitanje koje interesira mnoge bolesnike i njihove rodbine.

Očekivano trajanje života pacijenata ovisi o takvim čimbenicima:

  • trajanje uporabe alkohola i droga;
  • kompenzacijske sposobnosti jetre, srca i imunološkog sustava;
  • stupanj ateroskleroze;
  • stanje imunološkog sustava;
  • komunikacija s hepatitisom B ili C;
  • pravilnosti i učinkovitosti liječenja.

Naravno, u medicini postoje slučajevi oporavka ozbiljno bolesnih ljudi s posljednjim stupnjem bolesti. Medicinska statistika djeluje s takvim podacima:

  • s kompliciranim ascitesom, očekivano trajanje života - od dvije do tri godine;
  • s encefalopatijom jetre pacijent može živjeti ne više od godinu dana;
  • smrtnost od želučane ili intestinalne krvarenje je oko 40 posto.

Alkoholičari imaju znatno lošiju prognozu preživljavanja. Pogotovo ako se bolest jetre razvila na pozadini ovisnosti o drogama. Takvi ljudi umiru nakon dvije ili tri godine na pozadini razvoja ascitesa, akutnog krvarenja, respiratornih neuspjeha. Ako pacijenti i dalje zloupotrebljavaju alkohol, tada se rizik od iznenadne smrti povećava. U takvim je slučajevima nemoguće predvidjeti životni vijek ovih kategorija bolesnika.

Broj ljudi koji su umrli od dekompenziranom ciroza pozornici nakon tri godine od dijagnoze, do 90 posto. Ako je osoba podvrgnuta bakterijskom peritonitisu (upala peritoneuma) i preživjela, a tijekom godine u 50% slučajeva moguće je i drugi slučaj bolesti. U takvim slučajevima stopa preživljavanja pacijenata nakon 3 godine je manja od 25 posto.

Može se izdvojiti najčešći uzrok smrti u bolesnika s dekompenziranom cirozom jetre:

  • opušten krvarenje iz proširenih vena jednjaka;
  • žestoko zatajenje jetre;
  • hepatički kom.
  • zatajenje srca;
  • akutni respiratorni neuspjeh;
  • maligne neoplazme.

S razvojem jetrenog koma, smrtonosni se ishod događa u gotovo 100 posto slučajeva. Isto se može reći io očekivanom trajanju života pacijenata s karcinomom jetre zadnje faze.

Mogućnosti liječenja su ograničene u slučaju dekompenziranog stadija bolesti. Takvim ljudima može se pomoći presađivanjem jetre. Međutim, čak iu ovom slučaju, pozitivan učinak ne dolazi uvijek.

Sjeti se da je duljina života u bilo kojoj fazi ciroze ovisi o tome koliko osoba obavlja liječnički preporuku i to je ispravan način života. Strogi tretman i prehrana, pozornost na zdravlje, pozitivne emocije - to su uvjeti kojima možete produžiti život pacijenata.

Cikroza jetre je subkompensirana

Posebnost ove bolesti je da je već na početku skrivena (skrivena), bez prisiljavanja pacijenta da misli da ima neku vrstu zdravstvenih i jetrenih problema, osobito.

Pacijent, naravno, ne ide u polikliniku za medicinsku pomoć. Ova okolnost ne dopušta početak ranog, učinkovitog liječenja ove bolesti, koji bi nesumnjivo doveli do oporavka bolesnika. A kada su simptomi karakteristični i postaju očigledni, liječenje je zakašnjelo i stoga nedjelotvorno, ne može zaustaviti napredovanje bolesti. I dolazi trenutak kad sve manipulacije postanu beskorisne. Dolazi do smrti pacijenta. Uostalom, ispravno, pravodobno započeto liječenje značajno povećava šanse za oporavak u bilo kojoj bolesti.

Uvjetno, tri faze mogu se razlikovati u razvoju ove bolesti:

Ova podjela, temeljena na samim imenima, temelji se na veličini funkcionalne sposobnosti jetre tijekom bolesti - u kojoj mjeri ona ispunjava svoju vlastitu funkciju koja joj je dodijeljena.

Kompenzirana pozornica

Na kompenziranoj pozornici pacijent još uvijek ne sumnja da ima ovu bolest. Činjenica je da oštećene stanice hepatocita oštećene cirozom preuzimaju zdrave jetrene stanice. Oni hipertrofiju, tj. povećanje veličine. U skladu s tim, njihov se funkcionalni kapacitet povećava. Ali općenito, funkcija jetre još ne pati. Subjektivno ništa ne ometa pacijenta, osjeća se dovoljno dobro, potpuno ne sumnjajući da ima prisutnost ove bolesti.

Faza subkompensacije

Kod subkompensacije, s jedne strane, prisutnost prvih znakova bolesti već je vidljiva, a s druge strane, jetra se još uvijek suočava sa svojim radom. U ovoj fazi postoji vrsta granice koja prelazi preko koje bolest ulazi u fazu dekompenzacije.

Stadij dekompenzacije

U posljednjoj fazi, simptomi bolesti već postaju očiti, što se može odrediti i objektivnim pregledom pacijenta, a potvruju se laboratorijsko-biokemijskim studijama. Jetra više ne može obavljati svoju funkciju. Ništa joj ne može pomoći u tome, jer je jetra - tijelo nespareni, te o svakom kompenzacijskog mehanizma, u kojem je funkcija jedne boluje od uparenim organa preuzima drugi (kao što se vidi, na primjer, u slučaju bubrega), ne može govoriti.

To je zato što su svi hepatociti praktički uništeni, zamijenjeni vezivnim tkivom. Unatoč činjenici da je jetra eksterno povećana u svojoj veličini (u toj situaciji to više ne znači ništa), njegova funkcija pati i na kraju se smanjuje na nulu. U ovoj fazi, koristeći lijekove moderne medicine, možete produžiti dane života pacijenta, ublažiti njegovu sudbinu, ali nažalost, njegov kompletan lijek je problematičan.

Pri dijagnosticiranju ciroze jetre potrebno je pažljivo liječiti pritužbe koje pacijent čini. One mogu biti gubitak apetita ili potpuno odsutnost. Gubitak težine može se promatrati u pozadini uobičajenog načina života pacijenta bez korištenja bilo kakvih dijeta ili povećanog fizičkog napora. Pacijent može doživjeti nerazuman umor, povećanu umor. San može biti poremećen, emocionalno bolesni postaju neuravnoteženi.

Pojavljuje se svrbež i koži kože. Obilježen izgledom na koži takozvanih vaskularnih zvijezda. Postoje problemi s probavnog trakta u obliku raznih poremećaja dispepsije, uz mučninu, povraćanje, nadutost (nadutost). Pacijent se može žaliti na težinu na desnoj strani. Podvrgnut se kondiciji.

Objektivno, postoji povećanje jetre i slezene, a slezena, poput jetre, može doseći impresivne veličine. Tijelo pokazuje široko rasprostranjene proširene vene. Koža je icteric.

Postoji gubitak mišićne mase, a uzrokuje ne samo smanjenje mišićne mase već i masnoća. Izvana, pacijent izgleda tanji. Često postoje nosebleeds i krvarenje desni.

Prisutnost ciroze potvrđena je laboratorijskim testovima. U biokemijskoj analizi krvi jasno se prati promjene u uzorku jetrenih enzima, povećanje jednog i smanjenje kod drugih. Značajno povećava sadržaj bilirubina u krvi, ali količina albumina, naprotiv, smanjuje. Promjene se također opažaju u indeksima sadržaja specifičnih jetrenih enzima.

U ovoj fazi, nažalost, pacijent je potpuno neizlječiv. Ali nekako olakšati patnju neke osobe, produžiti dane svog života, naravno, možete. U ovoj fazi glavni zadatak liječnika jest.

Ciraoza jetre je osobito opasna po svojoj tajnosti. Na početku bolesti, kada je liječenje najučinkovitije, ciroza može djelovati neprimjetno, bez prisiljavanja na sumnju prisutnosti takve ozbiljne bolesti. Zatim se pojave prvi simptomi, koji mogu biti pogrešno definirani i podcijenjeni. U pravilu, kada je klinička slika bolesti već izražena i razumljiva, ciroza jetre doseže takav stupanj uništenja organa da se ne može ni nadati transplantaciji.

Tijekom ciroze jetre, postoje tri faze:

Kompenzirana ciroza. Subkompensirana ciroza. Decompensirana ciroza.

Uz kompenziranu cirozu, čak i zdrave jetrene stanice uzimaju teret, kompenzirajući one dijelove koji su uništeni. U ovoj fazi bolesnik se dobro osjeća i nije sklon vjerovati da ima zdravstvenih problema. Subkompensirana ciroza jetre "ravnoteža" između "dobrog" i "lošeg". S jedne strane, simptomi bolesti su već vidljivi, a osoba osjeća neugodno i potencijalno uznemirujući, a drugi - jetra i dalje radi svoju funkciju.

Dekompenziranom cirozom se javlja kada je jetra potpuno izvan reda i ne mogu obavljati svoj posao, kao i gotovo svi hepatocita (jetrenih stanica) su uništeni.

Značajke subkompensirane ciroze

Ova faza ciroze ima sve znakove bolesti jetre i može biti prilično jasno definirana u laboratorijskoj studiji. Unatoč prisutnosti teških simptoma, stanice jetre još nisu potpuno uništene. U stvari, subcompensated cirozu jetre - posljednja prilika da se zaustavi, usporiti napredovanje bolesti, da bi mogli ublažiti stanje pacijenta i povećali svoje postojanje.

Pritužbe koje dopuštaju sumnju subkompensiranu cirozu

Oštećenje ili nedostatak apetita. Smanjena tjelesna težina bez dijeta i povećana opterećenja. Slabost, letargija, umor. Poremećaji spavanja, surovost, nervoza. Promjena u stanju kože: suhoća, žuta, mjesta, vaskularne zvjezdice. Svrab kože. Poremećaji probavnog trakta, mučnina, povraćanje, nadutost. Proširenje jetre, nelagoda. Temperatura subfebrila.

Klinička slika s subkompensiranom cirozom jetre

Rezultati ankete pokazuju sljedeću sliku:

Jetra se povećava i njegova se struktura mijenja. Slezena također ima veću veličinu nego inače. Kroz tijelo postoje varikozne vene. Postoji žutica, ne samo koža, već i sluznica, sclera. Pacijent, koji je podkompletirao cirozu jetre, pati od nedostatka ne samo masti nego i mišićne mase. Može biti krvarenje iz nosa i desni.

Svi ovi čimbenici potvrđuju se analizom biokemije krvi, koja pokazuje oštar porast nekih indikatora i pad drugih. Glavna je visoka razina bilirubina, smanjenje sadržaja albumina i promjena parametara specifičnih jetrenih enzima. Ukratko, svi ti podaci potvrđuju prisutnost ciroze jetre u fazi subkompensacije.

Ovo stanje je posljednja stvarna prilika da utječe na daljnji razvoj bolesti. Iako liječenje ciroze potpuno modernom medicinom ne može izliječiti, ipak, postoje lijekovi i tehnologije koje pomažu produljiti život. Sve dok stanice jetre još uvijek žive, postoji mogućnost da utječu na njihovo stanje i usporavaju proces degeneracije ovog vitalnog organa.

Kompenzirana, subkompensirana i dekompenzirana hepatična ciroza

Cirroza je tešku kroničnu bolest, koji se javlja u pozadini upalnog procesa, karakterizira pretjerano stvaranje vezivnog tkiva u organu i očituje se specifičnim kliničkim simptomima.

Klinička slika, dijagnoza i liječenje gotovo potpuno ovise o stupnju patološkog procesa.

Tako se stupanj oštećenja jetre i drugih organa bolesti može pojaviti u različitim oblicima, i to:

1. nadoknaditi

2. subcompensated

3. D ekompensirovannoy

Klinička slika bolesti

Jetra se izvode detoksikacijska funkcija u odnosu na proizvode otrovne razmjene. Prema tome, sa smanjenjem njegove funkcionalnosti, broj potonjih u krvi se povećava i počinje djelovati patogeni učinak praktički na svim organima i sustavima.

Zato je klinička slika s cirozom jetre vrlo rijetko povezana s vrlo bolesnim tijelom. Dakle, u početnoj fazi postupka pacijenti će se žaliti na trajnoj slabosti, smanjenju sposobnosti za rad, gubitkom apetita, povremenom povećanju tjelesne temperature i gubitka tjelesne težine.

Naravno, za takve simptome teško je otkriti patološki proces jetre. U ovom slučaju potrebno je odrediti Pacijent ima bol u trbuhu, osjećaj težine u gornjoj polovici, nadutost i mučnina. Često oni mogu biti prvi glasnici ozbiljne bolesti.

Klinika subkompensiranog oblika bolesti uglavnom se sastoji od simptoma portalne hipertenzije, tj. Povećava pritisak u sustavu portalne vene. Vizualno to se može vidjeti proširiti safenoznom vene trbušne stijenke, oticanje vratnih vena i periodično krvarenje iz jednjaka ili rektuma, koji također drži morfološka osobina. Uz to, simptomatologija se pogoršava sa strane abdomena.

Postoji netrpeljivost masne hrane, alkohola, trajne mučnine, povraćanja i proljeva. U ovom trenutku pacijenti mogu jasno ukazati na prisutnost patološkog procesa u pravom hipokondriju, gdje je povećana jetra opipljiva.

Decompensirana ciroza jetre je, u stvari, terminalnom stadiju patološkog procesa. U tom razdoblju, u pozadini snažno izražene kliničke slike iz gastrointestinalnog trakta, postoje simptomi povećanja koncentracije estrogena u krvi.

Činjenica je da jetra uništava pretjeranu količinu ženskih spolnih hormona koji su prisutni u krvi predstavnika snažnog i slabijeg seksa. Kada se povećava njihova koncentracija razvija paralizu mikrovaskularnog kreveta, koji ima oblik malih krvarenja na cijeloj površini kože, kao i difuzno crvenilo dlana i stopala.

Osim toga, u ovoj fazi krvarenje iz krvnih žila rektuma i jednjaka raste, što često može rezultirati masivnim gubitkom krvi, što je opasno za ljudski život.

Liječenje ciroze u različitim fazama bolesti

Najpovoljnija u smislu liječenja je dijagnoza patološkog procesa u fazi njezine kompenzacije koja se rijetko događa. Glavni smjer terapije u ovom slučaju nije liječenje lijekovima, već posebna prehrana.

Pacijenti su dodijeljeni tablica tretmana broj 5 na Pevzneru, što znači jesti hranu bez kemijskih dodataka, konzervansa, toksičnih sastojaka i minimalne količine proteina. Potonji je glavni supstrat metabolizma dušika, zbog čega nastaju isti otrovni produkti.

Osim prehrane je vrlo važno odbijanje piti alkohol, u bilo kojem iznosu i u bilo kojem obliku, budući da ima vrlo jak patogeni učinak na jetru. Drugi važan faktor je virusni hepatitis. Ako se bolest javlja bez viralne podrške, pacijent mora biti zaštićen od mogućih infekcija.

U liječenju subkompensirane ciroze, od primarne je važnosti propisati lijekove. Do danas, najčešće za tu svrhu,I ursodeoxycholic kiselina, moderni hepatoprotectors i sredstva za detoksikaciju.

Dekompenzirani stupanj bolesti najozbiljniji je u smislu liječenja. Tijekom tog razdoblja, u kontekstu stalne terapije lijekovima, koriste se razne kirurške intervencije.

Na primjer, s ascitesom koristi se značajna nakupina tekućine u trbušnoj šupljini, bušenje prednjeg trbušnog zida i pasivna aspiracija izljeva. S značajnim krvarenjem iz jednjaka i rektuma, mogu se koristiti kirurške metode za zaustavljanje.

Prognoza bolesti

1. Prognoza za život u svim fazama bolesti - relativno povoljan. Ako se patološki proces adekvatno kompenzira liječenjem, onda takvi pacijenti mogu živjeti dovoljno dugo i umrijeti iz potpuno različitih razloga.

2. Prognoza za radnu sposobnost relativno je povoljna. Pacijenti s teškim stupnjevima moraju biti prebačeni na lakše poslove ili čak na onesposobljenost.

3. Prognoza za oporavak je relativno povoljna. Pacijent može biti zdravi samo nakon izvođenja transplantacije jetre.

Top