Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Simptomi bolesti jetre
2 Žutica
Kako liječiti hepatitis C?
3 Proizvodi
Lijekovi jetre najbolji su i najučinkovitiji
Glavni // Steatoza

Ciroza jetre - simptomi, uzroci i liječenje


Cirroza jetre je difuzni patološki proces koji se javlja s prekomjernom fibrozom i stvaranjem strukturnih abnormalnih regenerativnih čvorova. Kliničke manifestacije su različite i određene uglavnom aktivnošću patološkog procesa, smanjenjem funkcije jetre i razvojem portalne hipertenzije.

Simptomatska s cirozom se polako razvija, a njegova funkcionalnost je oštećena. Bolest je opasna jer je teško identificirati na vrijeme, osoba uči o tome kad je prekasno i gotovo je nemoguće spasiti pacijenta.

U tom pogledu, najčešći uzroci smrti bolesnika s uobičajenim oblicima ciroze su insuficijencija jetre, komplikacije portalne hipertenzije, primarni karcinom jetre i vezanje bakterijske infekcije.

razlozi

Zašto se ciroza razvija i što je to? Ciroza jetre je kasna faza različitih upalnih bolesti jetre (hepatitis) i nekih drugih organa (na primjer, zatajenje srca - zatajenje srca).

Kao rezultat oštećenja i upale jetrenih stanica, neki od njih umiru. Umjesto mrtvih stanica jetre raste vezivno tkivo. Vezivno tkivo okružuje očuvane stanice jetre, ali ne može obavljati svoje funkcije. Preostale stanice jetre počinju intenzivno podijeliti, stvarajući otočiće normalnog jetrenog tkiva koje su okružene vezivnim tkivom. Struktura jetre je poremećena, a njegove funkcije nisu u potpunosti izvedene. Kao rezultat gubitka funkcije jetre razvija se zatajenje jetre.

Svi uzroci ciroze nisu utvrđeni. No dokazano je da najčešće dolazi do smrti jetrenih stanica kao rezultat:

  • dugoročni učinci takvih bolesti i procesa:
  • ovisnost o alkoholu;
  • virusni hepatitis (osobito B i C);
  • autoimune mehanizme;
  • kongenitalni metabolički poremećaji: Wilson-Konovalov-ova bolest, hemo-kromatoza, nedostatak alfa-1-antitripsina.
  • učinci toksične kemije i hepatotoksičnih lijekova;
  • blokada žučnog trakta;
  • stagnacija u jetri venske krvi, povezana s srčanim bolestima ili veno-okluzivnom bolesti jetre.

Ako je nemoguće utvrditi uzrok bolesti, oni govore o kriptogenoj cirozi. Znači, ciroza jetre je multifaktorska kronična bolest i uzročni izvori, od kojih postoji mnogo ciroze jetre.

Razdoblje inkubacije

Razvoj ciroze postupno se javlja i ovisi o tijeku bolesti koja je uzrokovala i liječenje. Ovaj proces može potrajati od godine dana (u teškim oblicima virusnog hepatitisa (akutna upala jetre uzrokovane virusima B, C, D)) do nekoliko desetljeća (s kroničnim hepatitisom (kronična upala jetre)).

Faze razvoja

Postoje 3 faze razvoja ciroze:

  1. Naknada (početno). Karakterizira ga slaba ozbiljnost simptoma. Pacijenti se mogu žaliti samo na nadutost, osjećaj težine u pravom hipohondrijumu, astenija, smanjenje učinkovitosti. S funkcionalnim pregledom otkriva se blago povećanje jetre, rub jetre je gust, šiljast. Lagano povećanje slezene odražava početnu fazu portalne hipertenzije.
  2. Subindemnification. Na temelju imena, možete shvatiti da postoji izraženije smanjenje funkcionalne sposobnosti organa, što je posljedica povećanja broja mrtvih hepatocita. U ovoj fazi, osoba može primijetiti da se nešto događa sa svojim tijelom. Počinje trpjeti od slabosti, apatije, smanjene učinkovitosti, mučnine, gubitka težine i drugih ranih simptoma bolesti. Kod muškaraca već u ovoj fazi pojavljuju se prvi znakovi ginekomastije. Što se tiče laboratorijskih pokazatelja, ne samo da bilirubin, već i albumin počinje padati, a protrombni indeks može doseći 40. Međutim, ako se liječenje započne s vremenom, još je moguće prenijeti ovu fazu u fazu kompenzacije. To jest, s pravilnim unosom lijekova, bolesno će tijelo moći funkcionirati bez komplikacija za ljudsko zdravlje.
  3. Dekompenzacija. Karakteriziraju znakovi insuficijencije jetrenih stanica i komplikacija portalne hipertenzije. Poremećaj jetrenih stanica posljedica je smanjenja mase normalno funkcionalnih stanica i smanjenja funkcije detoksifikacije jetre i očituje se encefalopatijom. Komplikirana portalna hipertenzija s krvarenjem prvenstveno od proširenih vena jednjaka i želuca, što je glavni uzrok smrti. Karakterističan porast ascitesa i perifernog edema, koji zahtijevaju terapiju s diureticima u velikim dozama.

Prvi znakovi

U žena i muškaraca, početna faza ciroze prolazi gotovo asimptomatski. U slučaju ciroze jetre, prvi znakovi manifestiraju se u obliku osjećaja težine, nelagode u pravom hipohondriju, u pravilu, takva simptomatologija se javlja nakon jela ili vježbanja. Može postojati gorčina u ustima, mučnina. Kod pacijenata dolazi do smanjenja radne sposobnosti, slabosti, pospanosti.

U ovoj fazi bolesti postoji velika mogućnost obnavljanja funkcionalne aktivnosti jetre i uklanjanja tijeka patološkog procesa. Uostalom, poznato je da jetra ima veliku sposobnost regeneracije, tako da pravovremeni pristup liječniku s tim simptomima pridonosi visokim mogućnostima oporavka.

Simptomi ciroze jetre

Znakovi ciroze jetre uzrokuju poraz svih organa i sustava tijela. U početnim fazama bolesti osoba ne može pogoditi bolest. Latentna faza ili asimptomatski tečaj je vrlo opasan.

Simptomi se očituju već u zanemarenoj fazi, kada je sposobnost stanica da se vrate u potpunosti odsutna. Kao rezultat toga, teške komplikacije nastaju unutar godine dana nakon otkrivanja.

Ispitivanje pacijenata otkriva sljedeće karakteristične simptome ciroze jetre kako bolest napreduje:

  1. Žuta koža lica, možete vidjeti žuto u očima, sluznice.
  2. Crvenilo dlana, kao i crvenilo na vrhovima prstiju, četke, to ukazuje na to da bilirubin u krvi raste.
  3. Uznemirujući snažan svrbež, žučne kiseline postaju male posude pod kožom.
  4. Postoje vaskularne zvjezdice, veliki broj modrica, modrice, malih krvarenja.
  5. Čini se da je osoba kojoj jetra ometa, povećava se i zbijanje, a ponekad se pacijent primjećuje prije jetre, izlazi.
  6. Temperatura se podiže na 38 stupnjeva bez razloga.
  7. Osoba često pati od zaraznih bolesti.
  8. Na trbuhu postoji uzorak posuda koje se isprepliću.
  9. Muškarci mogu povećati grudi.
  10. Koža ima svijetlu boju, zbog činjenice da se velika količina estrogena nakupila serotonin u krvi.
  11. Hemoroidi, varikozne vene.
  12. Jezik je svijetla ružičasta, glatka.
  13. Urin je smeđi, a izmet je lagan.
  14. Izbočeni želudac je zbog akumulacije velike količine vode.
  15. Osoba gubi težinu, ali želudac ostaje.
  16. Koža je sve pigmentirana, pretjerano suha.

Svi gore navedeni simptomi uzrokuju izrazito karakterističnu vrstu bolesnika s cirozom jetre:

  1. Iscrpljena lica, nezdravu subbakterijsku boju kože, svijetle usnice, istaknute jagodice, eritema zigometrijskog područja, širenje kapilara lica; mišićna atrofija (udovi tanki);
  2. Povećani abdomen (zbog ascitea);
  3. Proširenje žila trbušnih i prsnih zidova, edem donjih udova;
  4. Mnogi bolesnici pokazuju hemoragičnu diatezu, uzrokovanu oštećenjem jetre s oštećenom proizvodnjom čimbenika zgrušavanja krvi.

Na koži možete vidjeti hemoragične osipe raznih tipova, često postoje nosebleeds, kao i krvarenje drugih lokalizacija (to je također potaknut razvojem portalne hipertenzije).

dijagnostika

Dijagnoza "ciroza jetre" se vrši nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Liječnik prikuplja anamnezu pacijenta, provodi palpacijski pregled za povećanje jetre, ispituje kožu, sluznice i sclere.

Za procjenu stanja unutarnjih organa, pacijent podvrgava endoskopiji, gastroskopiji, MRI, ultrazvuku, računalnoj tomografiji, angiografiji. U nekim se slučajevima obavlja biopsija jetre. Dodijelite krvne pretrage: biokemijski, na markerima virusnog hepatitisa.

Ciroza jetre u posljednjoj fazi: fotografija

Na fotografiji možete vidjeti kako osoba izgleda s dijagnozom ciroze jetre, što je komplicirano ascitesom.

Povećani abdomen (zbog ascitea). Žutica s teškom insuficijencijom jetre

komplikacije

Kao napredovanje ciroze, moguće su sljedeće posljedice:

  • hepatički kom.
  • krvarenje iz esophageal varices;
  • tromboza u sustavu portalne vene;
  • hepatorenalni sindrom;
  • stvaranje raka jetre - hepatocelularni karcinom;
  • zarazne komplikacije - upala pluća, "spontani" peritonitis u ascitesu, sepsa.

Liječenje ciroze jetre

Većina muškaraca i žena, nakon što je čula takvu strašnu dijagnozu, sasvim razumljivo zapitala - postoji li način da potpuno izliječi ciroza jetre? Nažalost, moderna medicina nema takve mogućnosti. Jedini učinkovit način da se riješimo ove bolesti je presađivanje donatora organa, tj. Presađivanje jetre. Međutim, takva mogućnost kao transplantacija nije pogodna za svakog pacijenta i košta puno novaca.

Općenito, bit liječenja ciroze jetre je provoditi terapijske mjere:

  • uzimanje diuretika;
  • usklađenost s prehranom: odbijanje pržene i masne hrane, alkoholnih pića. U slučaju ascite, smanjenje unosa soli;
  • na autoimunim poremećajima - glukokortikoidni hormoni;
  • ako postoji virusni hepatitis, antivirusna terapija se koristi za usporavanje napredovanja bolesti;
  • lijekovi koji štite stanice jetre (hepatoprotectors), kao što je, na primjer, silymarin, ademetionin;
  • Ako jetra prestane očistiti samu krv toksina, provodi se plazmafereza;
  • lijekovi koji smanjuju pritisak u portalnoj veni (na primjer, nitrosorbid, anaprilin).

Ipak, nemojte očajavati, jer ako je bolest otkrivena u ranoj fazi, onda je zaustavljanje napredovanja sasvim moguće zahvaljujući adekvatnoj terapiji. U slučaju da se ciroza pronađe u kasnim fazama, liječnici mogu biti u stanju nešto usporiti napredovanje bolesti i odgoditi pojavu komplikacija.

Dijeta za cirozu jetre

Pacijenti s cirozom trebaju slijediti prehranu bez iznimke. Prije svega, preporuča se prestati koristiti alkoholna pića, masne, pržene, začinjene jela, dimljene proizvode, sve vrste kobasica i konzerviranu hranu. Preporuča se i isključivanje iz prehrane gljiva, češnjaka, rajčice, sok od rajčice, čokolade. Pacijenti s razvijenim ascitesom (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini) preporučuje se isključiti iz soli soli prehrane.

Može se konzumirati juha od povrća, kikirikija, niske masnoće mesa u kuhanom obliku, mliječni proizvodi niske masnoće (sir, vrhnje), krekeri, zelene jabuke itd.

Približan izbornik za dan pacijenta s cirozom jetre:

  • Doručak: zobena kaša (krupica, heljda, proso, ječam, zobena kaša) s kremom i šećerom ili pečenim plodovima. 60 g kruha bez soli ili kruh ili slane soli bez maslaca i marmelade, 1 jaje, čaj ili kavu s mlijekom.
  • Ručak: 60 g mesa govedine ili peradi ili 90 g bijele ribe, krumpira, zelenila, voća (svježe ili pečeno)
  • Snack: 60 g kruha bez soli ili slanog maslaca, džemata ili rajčice, čaja ili kave s mlijekom.
  • Večera: juha bez soli, govedine, peradi ili ribu (kao na večeru), krumpir, zeleno voće, voće ili žele od voćnog soka i želatine, kiselo vrhnje, čaj ili kava s mlijekom.
  • Za doručak: 1 kuhano jaje, 200 g janjetine od heljde s pečenom jabukom, 100 g kruha bez soli, 100 ml zobenog bujona s 1 žličicom. šećer.
  • Za ručak: 250 g pečenog krumpira sa zelenim i rajčicama, 100 g kuhane ribe s niskim udjelom masti, voca 100 ml.
  • Za snack: zeleni čaj s mlijekom, kruh bez soli s pekmezom.
  • Za večeru: 200 g juhe od povrća s 1 žlicom kaše. kiselo kiselo kiselo vrhnje, 90 g piletina, pari, 100 g voćnog žele.

Hrana je 5-6 puta dnevno, u malim obrocima.

Koliko ljudi živi s cirozom jetre?

Prema svjetskoj statistici, očekivano trajanje života pacijenata s kompenziranom cirozom jetre prelazi 10 godina. Kod dekompenzirane ciroze 40% pacijenata umre u prve tri godine od datuma dijagnoze. Pacijenti s encefalopatijom jetre mogu živjeti ne više od godinu dana.

Najučinkovitiji način da se dopusti da se poveća prognozu za modificiranje slike život pacijentu je u ciroze: izbjegavanje štetnih navika, normalizacija jesti ponašanje, jede velike količine voća i povrća, održavanje zdrave kože, proći redovite liječničke preglede i usklađenost s preporukama za liječenje od liječnika.

Kako se javlja posljednja faza ciroze jetre?

Malo ljudi zna da je jetra najveći i najmasivniji organ ljudskog tijela. Nalazi se u donjem dijelu desnog pluća, u zoni dijafragme.

Jetra je pouzdano pokriveno pravim hipokondrijom i obavlja značajne funkcije filtracije za tijelo. Ima lobed strukturu, impregniran krvnim žilama.

O bolesti

Ciroza jetre je kronična patologija koju karakterizira sklonost aktivnoj progresiji, u kojoj se stanice jetre mijenjaju u ožiljak. Bolest je karakterizirana agresivnim protjecanjem i visokim stupnjem oštećenja organa.

Ova abnormalnost je posljednja faza dijagnoze jetre. Istovremeno, ciroza organa je dosta može djelovati kao nezavisna bolest koja je rezultat spontanog, unutarnjeg napada imunološkog sustava tijela na žučnim kanalima.

Odnosi se na smrtonosne dijagnoze, jer funkcionalnost jetre ne može kompenzirati bilo koji organ tijela. U ovom slučaju, priroda je osigurana tako da, zbog velike važnosti za tijelo funkcionalnosti jetre, njena tkiva imaju jedinstvenu mogućnost samoizlječenja prirodnom regeneracijom na staničnoj razini.

Ova značajka dopušta od minimalnog fragmenta zdravih tkiva tijekom određenog vremenskog razdoblja da rastu zdrave stanice koje mogu oživjeti vitalne funkcije tijela.

stupnjeva

Ciroza jetre je progresivna bolest karakterizirana sljedećim stadijima njezinog tijeka:

  • 1. stupanj - tumače se kao kompenzacijski. Karakterizira ga pojava nekrotične patologije u tkivima organa. Pokazuje se slabost, smanjen imunitet, povećan umor i gubitak apetita;
  • 2 stupnja Simptomi su izraženije. Pojavi se svrbež kože, epizodni napadi mučnine, povraćanja i izlučivanje žuči. Pacijent počinje gubiti težinu. Strukturni sadržaj stolice i urina varira. U jetri počinju nepovratni procesi;
  • 3 stupnja - se naziva dekompenzacionalnim i karakterizira visok stupanj agresije. Uz to su ozbiljne komplikacije i nekontrolirana krvarenja. Vjerojatnost smrtonosnog ishoda već je dovoljno visoka. U ovoj fazi se prikazuje transplantacija organa;
  • 4. stupanj - terminal. Pacijent je gotovo uvijek u komi. Tijelo je nepovratno deformirano, njezina veličina doseže granične dimenzije. Na pozadini bolesti dolazi do teške anemije krvi. Započinju globalne lezije mozga i središnji živčani sustav. U osnovi, pacijent umre bez povratka svijesti.

Klinička slika četvrtog stupnja

Hepatična ciroza u svojoj posljednjoj fazi manifestira se ozbiljnim simptomima i ima izrazito negativnu prognozu preživljavanja. Najopasnija posljedica prijelaza između treće i četvrte faze je aktivni razvoj komete i pojava encefalopatije.

Ova faza karakterizira neuromuskularna disfunkcija, kvar u radu sustava razmišljanja. Pacijent sve to piše o apatiji i depresiji, pogoršanju pamćenja, smanjenju koncentracije pažnje i suzbijanju vitalnog interesa za događaje oko pacijenta.

Oštar zatajenje jetre povećava detoksifikaciju tijela, a velika koncentracija komponenti amonijaka koji nisu pravovremeno izlučeni iz tijela ima izrazito negativan učinak na oslabljeni organ.

To dovodi do disfunkcije dišnog sustava, onemogućavajući rad živčanih završetaka. Ti se procesi postupno razvijaju i uzrokuju trajni gubitak apetita, izražen gubitak težine i nesanicu.

Nakon toga, pacijent uskoro pada u komu, iz koje on, u pravilu, više ne ostavlja. Ovisno o stupnju oštećenja organa, smrtonosni ishod se javlja u intervalima od jednog do dva mjeseca.

Ovaj članak opisuje simptome ciroze jetre kod žena.

simptomi

Glavni znaci 4 faze bolesti:

  • ascites - njegova pojava počinje u ranijoj fazi, ali najizraženija je tek u završnoj fazi. Slezena se povećava, potkožna količina krvi u želucu i crijevima raste;
  • razvoj encefalopatije uzrokuje pospanost, zamagljivanje svijesti, psihoza psihoza;
  • žutica - Enzimi dekompozicije žučne kiseline koncentrirani su u krvnim masama i pigmentiraju kožu žućkastom bojom. Sve se to događa na pozadini jake epitelne svrbeža;
  • hepatička insuficijencija - stanice ne sintetiziraju. Razina bjelančevina i trombocita padaju na kritičnu razinu. Postoji oteklina i krvarenje;
  • hepatičnog koma - nema svijesti, iako vanjski refleksi još uvijek rade;
  • krvarenje varijacija;
  • sepsa.

efekti

Apsolutno sve posljedice bolesti imaju izravan odnos s promjenama u strukturnom sadržaju tkiva organa koji se javljaju u pozadini progresije patologije.

Hepatički koma

Smatra se posljedicom neadekvatnog funkcioniranja jetre, potpomognute maksimalnom dopuštenom dozom opijenosti tijela u cjelini. U tom slučaju, mozak je nepovoljno utjecao na komponente amonijaka i bilirubin.

Prije nego što pacijent ode u komu, bit će znakovit simptom encefalopatije. Ona se očituje kao neuspjeh ritma sna i boravka u stanju budnosti, neopravdane tjeskobe i nervoze.

Heptička encefalopatija

Uz to je akutna klinička oštećenja jetre povezana s neuropsihomatskim anomalijama. Heptička encefalopatija je ozbiljna komplikacija, ostavljajući male šanse da pacijent preživi.

Maksimalni dugi vijek osobe s takvom recidivom je jedna godina, a zatim pod povoljnim okolnostima. Vjerojatnost smrtonosnog ishoda ove patologije u stadiju ciroze je više od 85% slučajeva.

Neurološke promjene

Bolest je popraćena mentalnim i neurološkim komplikacijama uzrokovanim kritičnom nesposobnošću tijela. Drugi razlog je složeni protok krvi u oslabljenom tkivu jetre. Izražavaju se manifestacije, zaustavljajući se teško.

Gastrointestinalno krvarenje

Njihov izvor je izražena venska varikoza gastrointestinalnog trakta. To je olakšano prekomjernom silom pritiska arterijske ovratnike, što negativno utječe na koagulaciju krvi. Ovaj simptom se očituje u svakom drugom slučaju dijagnoze bolesti.

Tromboza u luci

Tromboza u luci obilježena je akumulacija tromboznih ugrušaka u venskoj zoni, koja uzrokuje portalnu hipertenziju, ili je njegova recidiva. Ova patologija je svojstvena svakom četvrtom bolesniku s cirozom u kasnoj fazi bolesti.

Uzrok sljedećih anomalija:

  • unutarnje želučano krvarenje;
  • akutni ascites;
  • hipersplenizam u svojoj aktivnoj fazi;
  • srčani udar - oštra neispravnost u sustavu hematopoeze.

Ove fotografije jasno pokazuju vanjske znakove ciroze jetre kod muškaraca.

liječenje

Liječenje ciroze jetre u posljednjim stadijima putanja patologije izuzetno je teško zbog niske učinkovitosti.

Glavni način za uklanjanje problema je transplantacija organa. To se provodi kada druge mogućnosti terapije nemaju snage. Operacija je rizična i smatra se iznimno teškom, jer čak i ako se transplantirani organ navikne, osoba treba cjeloživotno prisustvo imunosupresivnih lijekova.

Da bi se povećala životni vijek pacijenta, lijek se koristi za kontrolu tijeka bolesti.

Odgovarajući lijekovi mogu nešto olakšati stanje bolesnika i smanjiti rizik od komplikacija i popratnih patologija. Ona se provodi u kombinaciji s fizioterapijom, poštivanjem stroge prehrane i liječenjem narodnim metodama.

I ovaj videozapis govori o tome kako bundeva, med i repa doprinesu ubrzavanju tretmana:

pogled

Koliko ljudi može živjeti s takvom dijagnozom određuje stupanj oštećenja jetre, odabranu metodu liječenja i pažljivu provedbu svih lijekova i preventivnih preporuka liječnika, kao i način života osobe - tjelesna aktivnost, oblik prehrane.

Naknadna faza bolesti, u pravilu, nije loša, oko 50% stope preživljavanja, dok je Cirroza u kasnim fazama razvoja daje prilično nizak trogodišnji životni prag, Moguće je prevladati samo jedan od pet pacijenata.

Liječnici navode da je u tom smislu više optimistična situacija među ženskom polovicom stanovništva. Statistike morbiditeta pokazuju da, u prosjeku, svaka dvadeseta osoba ima rizik od pada u skupinu ljudi u prisutnosti određenih čimbenika izazivanja.

Važno je napomenuti da je takva žalosna prognoza preživljavanja posljedica previše agresivne prirode staze patologije i njegove krajnje kasne dijagnoze, kada se bolest otkrije u fazi kad liječenje više nije učinkovito.

Ako pronađete bug, odaberite fragment teksta i kliknite Ctrl + Enter.

Značajke posljednjeg stadija ciroze

Cirroza jetre je ozbiljna bolest, što je kronični oblik jetrene patologije. Nažalost, ova bolest ima progresivni karakter. Pravodobno i pravilno odabrano liječenje može samo usporiti napredovanje bolesti i ublažiti simptome.

Postupak koji je pogođen cirroza prestaje obavljati svoje osnovne funkcije. To dovodi do činjenice da jetra prestaje koristiti trosku i toksine i oni ulaze u krv, trovanja cijelim tijelom. Kako bi se tijelo održalo na normalnoj razini vitalne aktivnosti i odgodilo početak teškog stanja, liječenje ciroze treba početi u najranijim fazama.

Mogući uzroci ciroze

Najčešće, razvoj ciroze utječu sljedeći čimbenici:

  • na primjer, kongenitalne jetrene patologije, poput nedostatka žučnih kanala;
  • oštećenje jetrenih stanica kao posljedica produljenog korištenja određenih lijekova;
  • Zarazne bolesti, poput toksoplazmoze;
  • parazitne lezije jetre, na primjer, ehinokokalni crvi;
  • kronični alkoholizam, jer etanol sadržan u alkoholnim napicima, nepovratno uništava zdrave jetrene stanice;
  • infekcija virusnim hepatitisom;
  • genetska predispozicija.

Poraz i uništavanje jetre s tom bolešću postupno se javljaju. lučiti tri glavne faze protoka ove bolesti.

Glavne faze ciroze jetre

Prva faza razvoja bolesti karakterizira činjenica da osoba stalno osjeća se slabo i pospano. Pacijent vrlo brzo dobiva umor, može se promatrati gubitak apetita. Točna dijagnoza u ovoj fazi može biti vrlo rijetka, kao i obično, osoba ne daje ove simptome potrebnu pozornost. Sve je otpisano zbog nedostatka vitamina, prekomjernog rada ili nedostatka sna.

Podmuklost ove faze leži u činjenici da, unatoč languidly eksprimiranim simptomima, irreverzibilni učinci počinju pojavljivati ​​u tijelu. U tom je razdoblju upalne i nekrotične procese aktivno razvijene u jetri, koja svakodnevno zadivljuje sve veću površinu jetrenog tkiva.

Premda su izraženi simptomi koji karakteriziraju očigledno pogoršanje općeg stanja pacijenta, ciroza se nastavlja razvijati i na kraju se razvija u drugu fazu.

Počinje druga faza bolesti manifestira živopisnije simptome, od prvog. U ljudi se mogu pojaviti sljedeće promjene:

  • djelomično ili potpuno žutanje kože;
  • osjećaj stalne težine u gornjem trbuhu;
  • svrbež;
  • mučnina;
  • crvenilo dlanova;
  • blagi porast temperature;
  • nedostatak apetita ili zasićenosti s malom količinom hrane;
  • značajan gubitak težine;
  • može se zamijetiti zamračivanje urina.

U ovoj fazi ciroze jetra se polako počinje degenerirati. Postupno, zdrave stanice počinju se zamijeniti vezivnim tkivom. Unatoč činjenici da su gotovo sve funkcije jetre sačuvane u ovoj fazi, tkiva organa su značajno zadebljana.

Kada se posavjetujte s liječnikom u ovoj fazi ciroze, već možete palpirati prošireno područje jetre. Izvana, povećana količina trbuha postaje vidljiva, što se posebno ističe u pozadini općeg gubitka težine pacijenta.

Značajke posljednje faze ciroze

Ciroza jetre, čija posljednja faza karakterizira potpuna degeneracija tkiva organa, u medicini se naziva fazom dekompenzacije. U ovoj fazi dolazi do potpune zamjene zdravih jetrenih stanica s vlaknastim tkivom, što uzrokuje jetru da potpuno izgubi sve svoje funkcije.

Zadnja faza ciroze ima izraženi simptomi:

  • trajna mučnina i česte povraćanje;
  • značajno povećanje temperature;
  • crijevni poremećaj;
  • postoji atrofija mišića međusobnog područja, kao i gornjeg pojasa;
  • osoba doživljava oštru slabost.

Ova faza je karakterizirana početkom komplikacija, koje su u većini slučajeva nespojive s životom i dovode do smrti.

Moguće komplikacije posljednje faze bolesti

Najčešćim komplikacijama, koji nastaju u posljednjoj fazi ciroze, jesu:

  1. Tromboza na vratima i otvaranje gastrointestinalnog krvarenja. Karakteristični simptom posljednje faze ove bolesti je kršenje cirkulacije jetre. Tijekom vremena, niz peritopa počinju formirati u trbušnoj šupljini. Uobičajena pojava u ovom stadiju je razvoj proširenih vena. Ovaj postupak za pacijenta može biti potpuno bezbolan. Osoba ne osjeća nikakvu bol ili nelagodu. No, unatoč gotovo bezazlenom tijeku tromboze i vene, često ovaj proces dovodi do otkrića teškog unutarnjeg krvarenja. U većini slučajeva, to uzrokuje da umirući pacijenta.
  2. Posljednja faza ciroze gotovo je neizbježno praćena razvojem ascitesa. Budući da jetra prolazi kroz nepovratne promjene koje utječu na rad cijelog tijela, abdominalna šupljina utječe na unutarnju cirkulaciju. Slične metaboličke promjene, kao i promjene u protoku krvi, uzrokuju stvaranje tekućine u trbušnoj šupljini. Ovo se stanje naziva ascites. Tijekom vremena, akumulirana tekućina u trbušnoj šupljini može početi pritisnuti na pluća, što dovodi do razvoja respiratornog zatajivanja.
  3. Razvoj različitih zaraznih komplikacija također postaju karakteristični znakovi posljednje faze razvoja ciroze jetre. Pacijenti u ovoj fazi mogu razviti infektivnu upalu pluća, bolesti urinarnog trakta ili razvoj bakterijskog peritoniteta unutarnjih organa.
  4. Oblikovanje hepatogenih ulkusa koji utječu na duodenum, kao i ljudski želudac, karakteristično je za posljednju fazu razvoja ciroze jetre. Poremećeni unutarnji protok krvi, koji izaziva ciroza, doprinosi patološkom širenju oba velikih posuda i malih kapilara. Zbog toga erozije i čirevi mogu nastati na sluznici probavnog trakta. Prije ili kasnije, mogu uzrokovati otkriće teškog unutarnjeg krvarenja.
  5. Matična koma može biti posljedica destruktivnog utjecaja na tijelo posljednje faze ciroze. Zbog nemogućnosti da jetra ispravno očisti tijelo, postupno se povećava razina opijenosti u krvi. Na kraju, tijelo gradi veliki broj proteinskih produkata razgradnje, koji su otrovni i amonijak negativno utječu na funkciju mozga. Budući da bez pomoći jetre, tijelo se ne može nositi s funkcijom detoksikacija, osoba pada u komu.

Amonijak se nakuplja u tijelu utječe na rad mozga i ima depresivan učinak na središnji živčani sustav. Iz tog razloga, simptomi ciroze pojavljuju se u psihoemocionalnom stanju osobe. Postaje apatičan, može se žaliti na oštro pogoršanje pamćenja. U nekim slučajevima, u posljednjoj fazi ciroze, osoba počinje uživati ​​i izgubi osjećaj stvarnosti.

Unatoč tome napredovanje ciroze je neizbježan i potpuno prestati dekompenzacije jetre stanica nije moguća, vremena za dijagnozu i liječenje pravilno izabran, dugo vremena mogu održavati organizmu da učinkovitoj razini. Do danas, s pravodobnom terapijom, bolesnici s cirozom mogu živjeti nekoliko desetljeća.

Simptomi posljednje faze jetrene ciroze

Kada pacijent stavi strašnu dijagnozu, kao posljednjoj fazi ciroze jetre, to uzbuđuje jedno pitanje: „Koliko još može preživjeti ako je dijagnoza potvrđena definitivno?”.

Uzroci ciroze i moguće komplikacije

Odgovor na ovo pitanje nije jednoznačan, jer je nemoguće točno reći koliko je namijenjeno pacijentu s takvom dijagnozom. Sve je vrlo individualno i ovisi o mnogim čimbenicima.

Na primjer, iz preporuka liječnika, načina života pacijenta, kao i iz radnih uvjeta (štetna proizvodnja i slično). Pacijent može dugo živjeti sretno i drugi neće trajati nekoliko godina.

Mnogo je razloga za bolest. To je virusni hepatitis, nasljedna predispozicija, bolest žučnog kanala, fibroza, hemo-kromatoza i drugi.

Osim toga, metabolički poremećaji, bolesti u kojima se krv stoji u jetri, kao i produljeni unos toksičnih lijekova mogu uzrokovati oštećenje tijela.

Zanimljiva činjenica: Kako bi jetrenih stanica početi transformacija (ponovo rađa), što je dovoljno za korištenje 10 godina dnevnih 60 ml alkohola za muškarce i 20 ml u sve - žena.

Oznake i simptomi karakteristični za ovu bolest obično su izraženi.

Bolest je vrlo opasna zbog komplikacija, kao što su:

  • bakterijski peritonitis;
  • ascites;
  • ulkus želuca i ulkus dvanaesnika;
  • velika krvarenja (teška krvarenja);
  • encefalopatiju jetre, kao rezultat ove dijagnoze često se javlja jetreni koma i rak.

Obično, s takvom bolestom, zdrave jetrene stanice zamjenjuju se vezivnim tkivom zvanim ožiljak. To se događa postupno. Kao rezultat toga nastaju čvorovi koji počinju stavljati pritisak na zdravo tkivo i krvne žile.

Faze bolesti

Početnu fazu ciroze (kompenzacijski oblik) karakterizira povećano djelovanje zdravih stanica, koje su ostale netaknute. Oni uspijevaju djelomično nadoknaditi funkcionalnu funkciju oštećenih područja, pa stoga osoba u ovoj fazi gotovo ne osjeća ništa, a u pravilu ne pridaju veliku važnost malim simptomima bolesti. I zapravo vrlo često već u ovoj fazi bolesti osoba počinje gubiti težinu i osjeća stalnu slabost i umor.

Izraženije simptome i znakovi pojavljuju se kada bolest ulazi u drugu fazu svog razvoja. Tijekom tog razdoblja, osoba počinje osjećati bol u trbuhu, koža su slikani u žućkasto preljev, može se pojaviti jak svrbež, a akumulira tekućine u trbušnoj šupljini. Bolest karakterizira dvije faze - egzacerbacija ili aktivna faza i neaktivna - remisija. Podmukla bolest može uistinu dugo trajati da bude potpuno asimptomatska.

Posljednju fazu karakterizira hepatička insuficijencija, što se očituje značajnim smanjenjem veličine jetre. Orgulje postaje zbijen, trbuh nabubri i sve prolazi prema pozadini najjači edem. Naravno, o svakom liječenju kod kuće u posljednjoj fazi ciroze ne može ići pa pacijent svakako treba biti hospitaliziran.

Prema statističkim podacima, ciroza jetre je 6. mjesto bolesti koje dovode do smrti pacijenta.

Kako se bolest

Pacijentu se dijagnosticira ozbiljna komplikacija i nepovratni procesi. Vene koje opskrbljuju jednjakom krvlju počinju krvariti obilno, a hepatogeni čirevi pojavljuju se unutar želuca.

Najgora stvar je da simptomi mogu biti potpuno odsutni. Čak i kad postoji jak krvarenje u jednjaku i trbuhu, pacijent ne smije primijetiti ništa. U medicini postoji pojam - točka bez povratka. U vrijeme kada je posljednji stadij ciroze, pacijent nema boli, ne osjećam nikakvu bol i težinu u području želuca i jetre, to je izdajstvo ozbiljne i opasne bolesti.

Zatim se pacijentu dijagnosticira teški ascites, bakterijski peritonitis, a zatim dijagnosticira rak jetre protiv hepatičnog koma. Najveća opasnost leži upravo u početku hepatičnog koma i encefalopatije. Uz ovaj razvoj ljudske bolesti poremećaja pamćenja, mentalne aktivnosti uvelike je poremećen - rukopis se može promijeniti, ali to je sporo, a zatim neuromuskularna disfunkcija javlja (stupnjevanje hod nalik pijanca hodanje). I svi opisani simptomi, obično su jasno izraženi, ali bolesni i okolni iz nekog razloga često zbunjuju te znakove uobičajenom depresijom.

Često pacijent može doživjeti sljedeće simptome:

  • gubitak apetita, odbojnost prema bilo kojoj hrani;
  • periodična dosadna bol ispod desnog repa;
  • slezena se povećava;
  • jetra je kondenzirana;
  • u abdomenu nakupila puno tekućine, nabrekli (ascites);
  • može se dogoditi ginekomastija - muška bolest u kojoj se mliječne žlijezde uvelike povećavaju;
  • u rijetkim slučajevima dolazi do atrofije testisa;
  • dlanovi postaju crvenkasta boja, a na koži svuda mogu se pojaviti vaskularni "zvijezde";
  • Sklere kože i očiju su žute boje;
  • urin će se uvelike zamračiti;
  • krvarenje će se povećati (krvarenje može biti guma, krv dolazi od nosa i stvari);
  • U jednjaku, rektumu i pod kožom na abdomenu nalaze se proširene vene.

Svi opisani znakovi su rijetki, češće pacijent istovremeno osjeća nekoliko simptoma.

Što prije nastupi točna dijagnoza i započne se liječenje, veća je vjerojatnost da će osoba živjeti dovoljno vremena.

Takva se bolest ne može potpuno izliječiti, ali sasvim je moguće obustaviti brz razvoj bolesti.

Liječenje lijekovima i kirurške metode

Kada pacijent doživi česte krvarenje, liječnici preporučuju vaskularnu kirurgiju, nazvanu rekonstruktivnu kirurgiju (preusmjeravanje luka).

Danas tehnologija omogućuje da se operacija izvodi bez velikog rezanja.

Dijagnoza - zatajenje jetre, u većini slučajeva, ako je odabrana složena terapija lijekova neučinkovita, često je znak za transplantaciju, tj. Presađivanje organa.

Kada dijagnosticiraju ascites, propisuju se diuretični lijekovi, a pacijentu se preporučuje prehrana bez soli. Također je potrebno smanjiti unos tekućine do 1 litre na dan.

Ako opisani postupci ne pomažu, ispustite tekućinu (evakuaciju) iz trbušne šupljine kroz mali probu u abdominalnom zidu (laparocenteza). Također, uvedene su pripreme proteinskog sastava i provedena je plazmafereza.

Da bi se smanjilo svrbež kože, može se prikazati lijek koji povezuje žučne kiseline u crijevima i ne dopušta im da se apsorbiraju.

Često liječnici propisuju čišćenje klistera (sifona), koji, usput, učinkovito rade.

Ako pacijent oštro raste tanko, treba ga često hraniti u malim količinama. Hrana treba biti ukusna i raznovrsna. Dijeta treba biti uravnotežena, osobito u odnosu na sadržaj proteina i vitamina. Preporučljivo je oštro ograničiti potrošnju masne hrane, ako postoje kršenja probavnog trakta.

Kada dijagnosticira zatajenje jetre, liječnicima se preporučuje isključiti iz prehrane sve proteinske hrane i čišćenje klistera s laksativima.

Posljednja faza ciroze je kronični oblik patologije. Jetra u ovoj bolesti atrofiraju i prestaju funkcionirati u cijelosti. Kao rezultat lošijeg rada, proizvodi koji propadaju trovanje tijela ulaze u krv i limfe, doživljava opijenost, poremećena je aktivnost svih organa i sustava.

Simptomi ciroze jetre pri početnim, zadnjim i dekompenzacijskim fazama

Ciroza jetre je ireverzibilna eksplozija vlaknastog tkiva, u kojem funkcionalnost organa je oštećena. Za početnu fazu bolesti karakterizira nepostojanje patoloških simptoma.

S subkompenziranjem pojavljuju se prvi klinički simptomi. Stadij dekompenzacije karakterizira ozbiljne kliničke manifestacije bolesti koje dovode do smrti.

Uzroci ciroze:

  • Dugotrajna stagnacija žuči s obradom izlučenog kanala s tumorom, kamenom;
  • Virusni hepatitis;
  • Zlouporaba alkohola;
  • Otrovanje s hepatotoksičnim otrovima;
  • Blokiranje sustava portala;
  • Kriptogena ciroza.

Simptomi bolesti ovise o etiološkom faktoru i obliku.

Glavne vrste cirkulatske bolesti jetre

Klasifikacija vrsta ciroze pomoću etiološkog faktora:

  1. virusne;
  2. Biliary - ako postoji kršenje izlučivanja žuči;
  3. alkohol;
  4. Ljekovito - uzrokovano je uporabom hepatotoksičnih lijekova (sulfonamida);
  5. Stagnant - javlja se s sindromom "portalne hipertenzije", u kojem se povećava pritisak u portalnoj veni.

Gore opisani etiološki čimbenici utječu na napredovanje bolesti, prijelaz jedne faze na drugu, ali značajnu ulogu u tijeku bolesti osigurava način života osobe.

Cirroza: faze protoka

U tijeku sljedećih faza ciroze:

  1. kompenzirana;
  2. subcompensated;
  3. Dekompenziranom.

Stupanj kompenzacije karakterizira promjene jetre u odsutnosti kliničkih simptoma bolesti.

Subkompenzacija - postupno pojavljivanje manifestacija bolesti, pogoršanje dobrobiti osobe, zatamnjenje urina, vaskularne "zvijezde" na licu i tijelu;

Decompenziranje je razvoj insuficijencije jetre, u kojem se prati nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, povećava se vjerojatnost krvarenja iz jednjaka i želuca.

Po prirodi morfoloških promjena slijedeće varijante cirotičnih promjena jetre:

  1. Mala čvor - manje žarišne ožiljke;
  2. Velike čvorove - velike promjene kostiju;
  3. Mješoviti - čarobni čvorovi;
  4. Nepotpuni septal - poraz septal septa.

Morfološke značajke utječu na životni vijek osobe. Uz veliku nodularnu diseminiranu proliferaciju vlaknastog tkiva pojavljuje se ozbiljna insuficijencija jetre s negativnim posljedicama.

Zasebni nosološki oblik bolesti je kriptogena ciroza. S tim nosološkim progresijom je spor, komplikacije se formiraju postepeno nakon nekoliko godina. Prisutnost takve dijagnoze je znak za transplantaciju jetre.

Dječji indijski oblik manifestira svrbež, žutica, kožne lezije s svrbežom i bolne kosti. Nosologiju karakteriziraju kasne komplikacije.

Child-Pugh nudi kugličnu procjenu kriterija za oštećenje jetre ciroze u komplikacijama, što upućuje na stupanj hepatičke insuficijencije:

  • encefalopatija;
  • ascites;
  • albumin;
  • bilirubin;
  • Varikozne vene jednjaka;
  • PTI.

Svaki kriterij ima kuglasti sustav. Zbroj klasa A, B, C su postavljeni. Faza dekompenzacije odgovara klasi C. Takva klasifikacija nije ukorijenjena u našoj zemlji.

U praksi se često koristi ocjenjivanje progresije:

  1. Brza progresivna ciroza - razvija se s teškim simptomima. Životni vijek takvih pacijenata ne prelazi 5 godina nakon pojave patologije;
  2. Subakutna ciroza je prijelazni oblik između hepatitisa i fibrotičnih rastova;
  3. Dugi put razvija se polagano oblik bez komplikacija. Prosječni životni vijek ovog obrasca je 11 godina;
  4. Polagan - nema kliničkih simptoma. Minimalne promjene u laboratorijskim testovima. Preživljavanje pacijenata - 15-16 godina;
  5. Latentno - nema laboratorijskih promjena, nema pritužbi. Za vrijeme trajanja života taj oblik je praktički nepromijenjen.

Pri određivanju dijagnoze treba navesti maksimalni broj dijagnostičkih kriterija za ispravnu dinamičku procjenu progresije bolesti.

Pathogenesis of ciroze promjene u jetri

Postoje 3 mehanizma metabolizma etanola u tijelu:

  1. Put acetal dehidrogenaze - citosolne reakcije;
  2. Mikrosomna - zbog sustava endoplazmatskog retikuluma;
  3. Oksidacija peroksisoma s katalazom.

Nakon konzumacije alkohola, enzim alkohol dehidrogenaza oksidira se u želucu oko 20% etanola. Forme acetaldehida.

Ostatak etanola dolazi u krvotok, a zatim do jetre, gdje su gore opisani sustavi uništeni. Proizvodi metabolizma etanola su acetaldehid, octena kiselina. Spojevi u povišenim koncentracijama su toksični za sve unutarnje organe, jer su sposobni uništiti stanične membrane. Metaboliti aktiviraju formiranje kolagena, koji postaje glavni krivac u rastu vezivnog tkiva u jetri.

Etanol ima veliki energetski status, može zamijeniti hranu iz lanaca hrane. Kronični alkoholizam pridonosi razvoju pothranjenosti. Sekundarnu patologiju probavnog sustava nastaje zbog insuficijencije gušterače, razvoja crijevnog kolitisa.

Potrošnja neravnoteže popraćena je smanjenjem unosa hrane, nedostatkom bjelančevina, sekundarnom jetrenom steatozom, što ubrzava taloženje masnih stanica u parenhima jetre. S obzirom na to, skraćuje se očekivano trajanje života bolesnika s cirotičnom degeneracijom parenhima jetre.

Simptomi u početnoj fazi - naknada

U početnoj fazi (kompenzacija, klasa A prema Child-Pughu) nisu otkriveni laboratorijski kriteriji kolestaze (povećanje AlAt, AsAt, GGTP), nema simptoma bolesti. Upalna nekrotična promjena u jetri ne izražava se. Kompenzacijske sposobnosti nepromijenjenih hepatocita dovoljne su za normalno funkcioniranje tijela.

Jedine manifestacije bolesti:

  • Umanjenje apetita pri uzimanju masne hrane;
  • Opća slabost;
  • Povećano umor;
  • Smanjenje koncentracije pozornosti.

Početna faza polako napreduje. Prije ili kasnije ide u fazu dekompenzacije. Ako počnete liječiti ciroze promjene u jetri u ovoj fazi, možete značajno produljiti život osobe.

Manifestacije ciroze u fazi pod nominacije (Child-Pugh klasa B)

U fazi subkompensacije pojavljuju se prvi klinički simptomi nosologije:

  • Crvenilo dlanova, noge stopala;
  • Svrbež svrbež;
  • žutilo;
  • Gravitacija trbuha;
  • mučnina;
  • Povraćanje.

U nosologiji, pacijent jede malu količinu hrane. Postupno je formirao mučninu, težinu trbuha. Postupno, osoba izgubi težinu. Na pozadini opijenosti moguće je povećanje temperature.

U prosječnoj fazi ciroze zdravi hepatociti se ne nose s povećanim opterećenjem. U jetri postoje područja obrastao vezivnog tkiva.

Očuvana je funkcionalnost organa, no praćeni su biokemijski poremećaji. U bolesnika s epilepsijom subkompensirane ciroze, zamračivanje urina, promjena boje stolice može se pratiti. Biokemijska analiza krvi ukazuje na povećanje enzima kolestaze (AlAt, AsAt, GGTP).

Postupno jetra postaje gušća. Ispod prstiju nalazi se velika tuberna formacija u pravom hipokondrijumu. Na dijelu pacijenata kod subkompensacije postoji tekućina u abdominalnom dijelu (ascites).

Simptomi posljednje faze ciroze jetre (dekompenzacija klase C)

Deformacija nastaje kada jetra izgubi funkcije, javlja se nepovratna degeneracija tkiva. Uz poraz velikog dijela hepatocita, organizam nema sposobnost neutraliziranja toksina, tako da osoba umre.

Česti simptomi terminalne ciroze:

  • Poremećaji crijeva;
  • Teška slabost;
  • Često povraćanje;
  • Brzo mršavljenje;
  • Snažan porast temperature;
  • Atrofija mišića međukostalnog područja i gornjeg ramena;
  • Brz gubitak kilograma vidljivo je vizualno.

Komplikacije se javljaju u zadnjem stadiju cirotičnih lezija:

  1. Hepatična encefalopatija;
  2. Tromboza portalnih vena;
  3. sepsa;
  4. Hepatocelularni karcinom;
  5. Krvarenje iz proširenih vena jednjaka, rektuma.

Kako bi produžili život pacijenta u fazi dekompenzacije, propisan je skup tretman, ali to dozvoljava samo određeno vrijeme produljenje života osobe. Smrtonosni je ishod neizbježan ako se transplantacija jetre ne izvodi.

Komplikacije ciroze - tekućina u trbuhu (ascites)

Komplikacije ciroze jetre uključe se u posljednjoj fazi. Razmotrite moguće nosološke posljedice bolesti:

  • Hepatički koma (encefalopatija) prati poremećaj sna, poremećaj raspoloženja. Neobjašnjivi strahovi, drhtanje prstiju. Orijentacija u prostoru i vremenu je poremećena, pamćenje pati;
  • Krvarenje iz varikoznih vena jednjaka javlja se kada se povećava pritisak u plućima. Varikozna proširenja pojavljuju se na sluznici jednjaka i može se vidjeti krvarenje. Smrtonosni ishod događa se s masivnim krvarenjem;
  • Čir želuca i dvanaesnika nastaje kada krv prolazi kroz krvne žile koje donose krv iz unutarnjih organa u jetru. Poremećaj opskrbe krvlju u želucu i duodenumu je opasna manifestacija u kojoj je moguće masivno latentno krvarenje;
  • Ascites se razvija s viškom tekućine u trbuhu zbog poremećaja strukture jetre, rekonstrukcije protoka krvi;
  • Peritonitis - iritacija peritonealnog receptora pojavljuje se u bakterijskoj infekciji. Osim abdominalne boli s nosologijom, temperatura se značajno povećava, povećava se encefalopatija;
  • Rak jetre - razvija se zbog ubrzane diobe stanica, koje mogu proći kroz mutaciju.

Tekućina u abdomenu s cirozom pojavljuje se iz tri glavna razloga:

  1. Overflow - nedostatak funkcije bubrega kod cirotičnih lezija;
  2. Nedovoljno punjenje - zadržavanje vode i natrij bubreg;
  3. Vasodilatacija - nedostatak krvotoka u krvotoku na pozadini suženja lumena krvnih žila.

Akumulacija tekućine u abdomenu s ciroznim lezijama detektira se dodirom prednjeg trbušnog zida. U ascitesima zvuk je odsutan. Ako je sadržaj tekućine ascites manji od 2 litre, kao i kod pretilosti, tijekom kliničkog pregleda teško je dijagnosticirati patologiju, pa se koristi ultrazvučna skaniranja. Metoda je osjetljiva u prisutnosti više od 200 ml tekućine.

Kada se detektira ascites, provodi se laparocenteza kako bi se uzela tekućina za ispitivanje i pročišćavanje šupljine iz transudata. Kroz maleni rez s finom iglom za biopsiju, materijal se uzima. Nakon proučavanja, utvrđuje se lik tekućine. Ako ima upalnu prirodu, potrebno je spriječiti peritonitis, stoga su propisani antibiotici.

Posljednja faza naziva se dekompenziranjem, budući da je parenhima jetre potpuno zamijenjena vlaknastim tkivom. Funkcija jetre je izgubljena, tijelo se ne može nositi s obradom toksina. Patološke promjene proizlaze iz svih organa i sustava.

Top