Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Znakovi zatajenja jetre kod djece
2 Recepti
Može li se hepatitis C izliječiti jednom zauvijek?
3 Steatoza
Hepatitis C kod djece
Glavni // Žutica

Ciroza jetre - simptomi, uzroci i liječenje


Cirroza jetre je difuzni patološki proces koji se javlja s prekomjernom fibrozom i stvaranjem strukturnih abnormalnih regenerativnih čvorova. Kliničke manifestacije su različite i određene uglavnom aktivnošću patološkog procesa, smanjenjem funkcije jetre i razvojem portalne hipertenzije.

Simptomatska s cirozom se polako razvija, a njegova funkcionalnost je oštećena. Bolest je opasna jer je teško identificirati na vrijeme, osoba uči o tome kad je prekasno i gotovo je nemoguće spasiti pacijenta.

U tom pogledu, najčešći uzroci smrti bolesnika s uobičajenim oblicima ciroze su insuficijencija jetre, komplikacije portalne hipertenzije, primarni karcinom jetre i vezanje bakterijske infekcije.

razlozi

Zašto se ciroza razvija i što je to? Ciroza jetre je kasna faza različitih upalnih bolesti jetre (hepatitis) i nekih drugih organa (na primjer, zatajenje srca - zatajenje srca).

Kao rezultat oštećenja i upale jetrenih stanica, neki od njih umiru. Umjesto mrtvih stanica jetre raste vezivno tkivo. Vezivno tkivo okružuje očuvane stanice jetre, ali ne može obavljati svoje funkcije. Preostale stanice jetre počinju intenzivno podijeliti, stvarajući otočiće normalnog jetrenog tkiva koje su okružene vezivnim tkivom. Struktura jetre je poremećena, a njegove funkcije nisu u potpunosti izvedene. Kao rezultat gubitka funkcije jetre razvija se zatajenje jetre.

Svi uzroci ciroze nisu utvrđeni. No dokazano je da najčešće dolazi do smrti jetrenih stanica kao rezultat:

  • dugoročni učinci takvih bolesti i procesa:
  • ovisnost o alkoholu;
  • virusni hepatitis (osobito B i C);
  • autoimune mehanizme;
  • kongenitalni metabolički poremećaji: Wilson-Konovalov-ova bolest, hemo-kromatoza, nedostatak alfa-1-antitripsina.
  • učinci toksične kemije i hepatotoksičnih lijekova;
  • blokada žučnog trakta;
  • stagnacija u jetri venske krvi, povezana s srčanim bolestima ili veno-okluzivnom bolesti jetre.

Ako je nemoguće utvrditi uzrok bolesti, oni govore o kriptogenoj cirozi. Znači, ciroza jetre je multifaktorska kronična bolest i uzročni izvori, od kojih postoji mnogo ciroze jetre.

Razdoblje inkubacije

Razvoj ciroze postupno se javlja i ovisi o tijeku bolesti koja je uzrokovala i liječenje. Ovaj proces može potrajati od godine dana (u teškim oblicima virusnog hepatitisa (akutna upala jetre uzrokovane virusima B, C, D)) do nekoliko desetljeća (s kroničnim hepatitisom (kronična upala jetre)).

Faze razvoja

Postoje 3 faze razvoja ciroze:

  1. Naknada (početno). Karakterizira ga slaba ozbiljnost simptoma. Pacijenti se mogu žaliti samo na nadutost, osjećaj težine u pravom hipohondrijumu, astenija, smanjenje učinkovitosti. S funkcionalnim pregledom otkriva se blago povećanje jetre, rub jetre je gust, šiljast. Lagano povećanje slezene odražava početnu fazu portalne hipertenzije.
  2. Subindemnification. Na temelju imena, možete shvatiti da postoji izraženije smanjenje funkcionalne sposobnosti organa, što je posljedica povećanja broja mrtvih hepatocita. U ovoj fazi, osoba može primijetiti da se nešto događa sa svojim tijelom. Počinje trpjeti od slabosti, apatije, smanjene učinkovitosti, mučnine, gubitka težine i drugih ranih simptoma bolesti. Kod muškaraca već u ovoj fazi pojavljuju se prvi znakovi ginekomastije. Što se tiče laboratorijskih pokazatelja, ne samo da bilirubin, već i albumin počinje padati, a protrombni indeks može doseći 40. Međutim, ako se liječenje započne s vremenom, još je moguće prenijeti ovu fazu u fazu kompenzacije. To jest, s pravilnim unosom lijekova, bolesno će tijelo moći funkcionirati bez komplikacija za ljudsko zdravlje.
  3. Dekompenzacija. Karakteriziraju znakovi insuficijencije jetrenih stanica i komplikacija portalne hipertenzije. Poremećaj jetrenih stanica posljedica je smanjenja mase normalno funkcionalnih stanica i smanjenja funkcije detoksifikacije jetre i očituje se encefalopatijom. Komplikirana portalna hipertenzija s krvarenjem prvenstveno od proširenih vena jednjaka i želuca, što je glavni uzrok smrti. Karakterističan porast ascitesa i perifernog edema, koji zahtijevaju terapiju s diureticima u velikim dozama.

Prvi znakovi

U žena i muškaraca, početna faza ciroze prolazi gotovo asimptomatski. U slučaju ciroze jetre, prvi znakovi manifestiraju se u obliku osjećaja težine, nelagode u pravom hipohondriju, u pravilu, takva simptomatologija se javlja nakon jela ili vježbanja. Može postojati gorčina u ustima, mučnina. Kod pacijenata dolazi do smanjenja radne sposobnosti, slabosti, pospanosti.

U ovoj fazi bolesti postoji velika mogućnost obnavljanja funkcionalne aktivnosti jetre i uklanjanja tijeka patološkog procesa. Uostalom, poznato je da jetra ima veliku sposobnost regeneracije, tako da pravovremeni pristup liječniku s tim simptomima pridonosi visokim mogućnostima oporavka.

Simptomi ciroze jetre

Znakovi ciroze jetre uzrokuju poraz svih organa i sustava tijela. U početnim fazama bolesti osoba ne može pogoditi bolest. Latentna faza ili asimptomatski tečaj je vrlo opasan.

Simptomi se očituju već u zanemarenoj fazi, kada je sposobnost stanica da se vrate u potpunosti odsutna. Kao rezultat toga, teške komplikacije nastaju unutar godine dana nakon otkrivanja.

Ispitivanje pacijenata otkriva sljedeće karakteristične simptome ciroze jetre kako bolest napreduje:

  1. Žuta koža lica, možete vidjeti žuto u očima, sluznice.
  2. Crvenilo dlana, kao i crvenilo na vrhovima prstiju, četke, to ukazuje na to da bilirubin u krvi raste.
  3. Uznemirujući snažan svrbež, žučne kiseline postaju male posude pod kožom.
  4. Postoje vaskularne zvjezdice, veliki broj modrica, modrice, malih krvarenja.
  5. Čini se da je osoba kojoj jetra ometa, povećava se i zbijanje, a ponekad se pacijent primjećuje prije jetre, izlazi.
  6. Temperatura se podiže na 38 stupnjeva bez razloga.
  7. Osoba često pati od zaraznih bolesti.
  8. Na trbuhu postoji uzorak posuda koje se isprepliću.
  9. Muškarci mogu povećati grudi.
  10. Koža ima svijetlu boju, zbog činjenice da se velika količina estrogena nakupila serotonin u krvi.
  11. Hemoroidi, varikozne vene.
  12. Jezik je svijetla ružičasta, glatka.
  13. Urin je smeđi, a izmet je lagan.
  14. Izbočeni želudac je zbog akumulacije velike količine vode.
  15. Osoba gubi težinu, ali želudac ostaje.
  16. Koža je sve pigmentirana, pretjerano suha.

Svi gore navedeni simptomi uzrokuju izrazito karakterističnu vrstu bolesnika s cirozom jetre:

  1. Iscrpljena lica, nezdravu subbakterijsku boju kože, svijetle usnice, istaknute jagodice, eritema zigometrijskog područja, širenje kapilara lica; mišićna atrofija (udovi tanki);
  2. Povećani abdomen (zbog ascitea);
  3. Proširenje žila trbušnih i prsnih zidova, edem donjih udova;
  4. Mnogi bolesnici pokazuju hemoragičnu diatezu, uzrokovanu oštećenjem jetre s oštećenom proizvodnjom čimbenika zgrušavanja krvi.

Na koži možete vidjeti hemoragične osipe raznih tipova, često postoje nosebleeds, kao i krvarenje drugih lokalizacija (to je također potaknut razvojem portalne hipertenzije).

dijagnostika

Dijagnoza "ciroza jetre" se vrši nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Liječnik prikuplja anamnezu pacijenta, provodi palpacijski pregled za povećanje jetre, ispituje kožu, sluznice i sclere.

Za procjenu stanja unutarnjih organa, pacijent podvrgava endoskopiji, gastroskopiji, MRI, ultrazvuku, računalnoj tomografiji, angiografiji. U nekim se slučajevima obavlja biopsija jetre. Dodijelite krvne pretrage: biokemijski, na markerima virusnog hepatitisa.

Ciroza jetre u posljednjoj fazi: fotografija

Na fotografiji možete vidjeti kako osoba izgleda s dijagnozom ciroze jetre, što je komplicirano ascitesom.

Povećani abdomen (zbog ascitea). Žutica s teškom insuficijencijom jetre

komplikacije

Kao napredovanje ciroze, moguće su sljedeće posljedice:

  • hepatički kom.
  • krvarenje iz esophageal varices;
  • tromboza u sustavu portalne vene;
  • hepatorenalni sindrom;
  • stvaranje raka jetre - hepatocelularni karcinom;
  • zarazne komplikacije - upala pluća, "spontani" peritonitis u ascitesu, sepsa.

Liječenje ciroze jetre

Većina muškaraca i žena, nakon što je čula takvu strašnu dijagnozu, sasvim razumljivo zapitala - postoji li način da potpuno izliječi ciroza jetre? Nažalost, moderna medicina nema takve mogućnosti. Jedini učinkovit način da se riješimo ove bolesti je presađivanje donatora organa, tj. Presađivanje jetre. Međutim, takva mogućnost kao transplantacija nije pogodna za svakog pacijenta i košta puno novaca.

Općenito, bit liječenja ciroze jetre je provoditi terapijske mjere:

  • uzimanje diuretika;
  • usklađenost s prehranom: odbijanje pržene i masne hrane, alkoholnih pića. U slučaju ascite, smanjenje unosa soli;
  • na autoimunim poremećajima - glukokortikoidni hormoni;
  • ako postoji virusni hepatitis, antivirusna terapija se koristi za usporavanje napredovanja bolesti;
  • lijekovi koji štite stanice jetre (hepatoprotectors), kao što je, na primjer, silymarin, ademetionin;
  • Ako jetra prestane očistiti samu krv toksina, provodi se plazmafereza;
  • lijekovi koji smanjuju pritisak u portalnoj veni (na primjer, nitrosorbid, anaprilin).

Ipak, nemojte očajavati, jer ako je bolest otkrivena u ranoj fazi, onda je zaustavljanje napredovanja sasvim moguće zahvaljujući adekvatnoj terapiji. U slučaju da se ciroza pronađe u kasnim fazama, liječnici mogu biti u stanju nešto usporiti napredovanje bolesti i odgoditi pojavu komplikacija.

Dijeta za cirozu jetre

Pacijenti s cirozom trebaju slijediti prehranu bez iznimke. Prije svega, preporuča se prestati koristiti alkoholna pića, masne, pržene, začinjene jela, dimljene proizvode, sve vrste kobasica i konzerviranu hranu. Preporuča se i isključivanje iz prehrane gljiva, češnjaka, rajčice, sok od rajčice, čokolade. Pacijenti s razvijenim ascitesom (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini) preporučuje se isključiti iz soli soli prehrane.

Može se konzumirati juha od povrća, kikirikija, niske masnoće mesa u kuhanom obliku, mliječni proizvodi niske masnoće (sir, vrhnje), krekeri, zelene jabuke itd.

Približan izbornik za dan pacijenta s cirozom jetre:

  • Doručak: zobena kaša (krupica, heljda, proso, ječam, zobena kaša) s kremom i šećerom ili pečenim plodovima. 60 g kruha bez soli ili kruh ili slane soli bez maslaca i marmelade, 1 jaje, čaj ili kavu s mlijekom.
  • Ručak: 60 g mesa govedine ili peradi ili 90 g bijele ribe, krumpira, zelenila, voća (svježe ili pečeno)
  • Snack: 60 g kruha bez soli ili slanog maslaca, džemata ili rajčice, čaja ili kave s mlijekom.
  • Večera: juha bez soli, govedine, peradi ili ribu (kao na večeru), krumpir, zeleno voće, voće ili žele od voćnog soka i želatine, kiselo vrhnje, čaj ili kava s mlijekom.
  • Za doručak: 1 kuhano jaje, 200 g janjetine od heljde s pečenom jabukom, 100 g kruha bez soli, 100 ml zobenog bujona s 1 žličicom. šećer.
  • Za ručak: 250 g pečenog krumpira sa zelenim i rajčicama, 100 g kuhane ribe s niskim udjelom masti, voca 100 ml.
  • Za snack: zeleni čaj s mlijekom, kruh bez soli s pekmezom.
  • Za večeru: 200 g juhe od povrća s 1 žlicom kaše. kiselo kiselo kiselo vrhnje, 90 g piletina, pari, 100 g voćnog žele.

Hrana je 5-6 puta dnevno, u malim obrocima.

Koliko ljudi živi s cirozom jetre?

Prema svjetskoj statistici, očekivano trajanje života pacijenata s kompenziranom cirozom jetre prelazi 10 godina. Kod dekompenzirane ciroze 40% pacijenata umre u prve tri godine od datuma dijagnoze. Pacijenti s encefalopatijom jetre mogu živjeti ne više od godinu dana.

Najučinkovitiji način da se dopusti da se poveća prognozu za modificiranje slike život pacijentu je u ciroze: izbjegavanje štetnih navika, normalizacija jesti ponašanje, jede velike količine voća i povrća, održavanje zdrave kože, proći redovite liječničke preglede i usklađenost s preporukama za liječenje od liječnika.

Ciroza jetre

Ciroza jetre - bolest karakterizirana degeneracija jetre u parenhimalnog tkiva fibroznog vezivnog tkiva. Uz tupa bol u gornjem desnom kvadrantu, žutice, povećanog pritiska u portalnu venu sa karakteristika krvarenja portalne hipertenzije (jednjaka, hemoroide, ascites) i tako dalje. Bolest je kronična. U dijagnostici ciroze jetre igraju presudnu ulogu ultrazvuk podataka CT i MRI jetre, pokazatelje biokemijskih uzoraka, biopsiju jetre. Liječenje ciroze jetre osigurava strogo odbacivanje alkohola, prehrane, uporabe hepatoproteina; u teškim slučajevima - presađivanje donorske jetre.

Ciroza jetre

Cirroza je karakterizirana pojavom u jetrenom tkivu čvorova vezivnog tkiva, proliferaciji vezivnog tkiva, formiranju "lažnih" lobula. Cikroza se razlikuje po veličini čvorova formiranja na malom čvoru (mnogi čvorovi do 3 mm u promjeru) i grubo čvor (čvorovi prelaze 3 mm u promjeru). Promjene u strukturi tijela, za razliku od hepatitisa, su nepovratne, pa ciroza se odnosi na neizlječive bolesti.

Među uzrocima razvoja ciroze jetre, zloupotreba alkohola vodi (od 35,5% do 40,9% pacijenata). Na drugom mjestu je virusni hepatitis C. U muškaraca, ciroza se razvija češće nego kod žena, što je povezano s velikom prevalencijom zlouporabe alkohola kod muškaraca.

Etiologija i patogeneza

U većini slučajeva, uzrok ciroze je zlouporaba alkohola i virusni hepatitis B i C, pri dozama Redovito alkohola 80-160 ml etanola dovodi do razvoja alkoholne bolesti jetre, što opet napreduje s pojavom ciroze. Među ljudima koji zlostavljaju alkohol 5-10 godina, ciroza pati 35%.

Kronični hepatitis također često dovodi do fibrozne degeneracije jetrenog tkiva. Prvo mjesto u učestalosti dijagnoze je virusni hepatitis B i C (hepatitis C sklon je destruktivniji način i češće dolazi do ciroze). Također, ciroza može biti posljedica kroničnog autoimunog hepatitisa, sklerozirajućeg holangitisa, primarnog holestatskog hepatitisa, suženja žučnih kanala, stagnacije žuči.

Cirroza, koja se razvija kao rezultat poremećaja u cirkulaciji žuči, naziva se bilijarna. Podijeljeni su u osnovnu i sekundarnu. U većini slučajeva, najčešći uzroci ciroze su kronični virusi hepatitisa B i C i zlouporabu alkohola. Uzrok ciroze jetre može biti patologija razmjene ili nedostatak enzima: cistična fibroza, galaktosemija, glikogenoza, hemokromatoza.

čimbenici rizika za degeneracija tkiva jetre uključuju: hepatolentikularna degeneracije (Wilsonova bolest), recepcija hepatotoksične lijekove (metotraksat, isoniazid, amiodaron, metil dopa), kroničnog zatajenja srca, Bud-Chiarijev sindrom, kirurški zahvat na crijevima, kao i parazitske lezija crijeva i jetre. U 20-30% slučajeva u žena uzroka ciroze jetre ne može utvrditi, kao ciroza zove kriptogeni.

Glavni patogeni čimbenik u razvoju ciroze jetre je kronična bolest od trofizmu hepatocita i njihovo uništenje. Rezultat je postupno formiranje kvržica - mjesto vezivnog tkiva. Skupljeni čvorovi komprimiraju krvne žile u lobulama, a krvožilni kvar napreduje. Kada se to kretanje krvi u portalnu venu usporava, krvne žile i pererastyagivayutsya preljeva. Krv počne tražiti zaobilaznice i to prvenstveno kreće kroz žile kolateralna cirkulacije, zaobilazeći jetru. Posude koje podrazumijevaju glavninu protoka krvi u jetri - vene jednjaka i želuca, hemoroidi, prednju trbušnu stijenku - značajno preljev nastaje proširenih njihove razrjeđivanje zidova, koji izaziva krvarenje.

Simptomi ciroze jetre

Ozbiljnost kliničkih simptoma ovisi o uzrocima ciroze, aktivnosti progresije i stupnju oštećenja jetre.

Asimptomatska promatrati u 20% bolesnika, često se bolest javlja u početku s minimalnim simptomima (nadutost, smanjena učinkovitost), kasnije može pridružiti periodično tupu bol u desnom gornjem kvadrantu, izazvan alkoholom ili umanjenja prehranu i ne reagiraju na prijem antispazmatici, rana sitost (osjećaj punoće želudac) i svrbež kože. Ponekad postoji blagi porast temperature tijela, nosebleeds.

S daljnjim napredovanjem, otkriva se žutica, znakovi portalne hipertenzije, krvarenje iz varikoze iz jednjaka i hemorrhoidnih vena, ascite (povećanje količine tekućine u trbušnoj šupljini).

Tipični simptomi kod pacijenata s cirozom jetre „bataka” (specifična za zgušnjavanje u falangi) „sat stakla” (karakteristična promjena noktiju), dlana eritem (crvenilo dlanove) telangiektazija ( „pauk vene” je izbočinu od tankih subkutanih plovila na lice i tijelo).

Muškarci mogu imati povećanje mliječnih žlijezda (ginekomastija) i smanjenje testisa. U pravilu, progresivna ciroza dovodi do smanjenja tjelesne težine, distrofije.

Komplikacije ciroze jetre

Jedna od komplikacija životne ugroženosti ciroze jetre je zatajenje jetre. Akutno zatajenje jetre je krajnje stanje koje zahtijeva hitne medicinske mjere, kronično zatajenje jetre dovodi do ozbiljnih poremećaja živčanog sustava zbog višak amonijaka u krvi i trovanja mozga. U odsustvu liječenja, zatajenje jetre teče u hepatičnu komu (smrtnost bolesnika u hepatičnoj komi od 80 do 100%).

Praktično u velikoj većini slučajeva, progresivna ciroza je komplicirana ascite i portalne hipertenzije. Ascites su zbirka tekućine u trbušnoj šupljini, koja se očituje kao povećanje trbuha, određeno fizičkim pregledom, udaraljkama. Često je popraćeno oticanje stopala. Njegovo je podrijetlo povezano s kršenjem homeostaze bjelančevina.

Portal hipertenzija - stagnacija krvi u sustavu portalnih vena, karakterizirana povećanim zaobići (kolateralni) venski odljev. Kao rezultat toga nastaju varikozne vene esofagusa, trbuha, rektuma, rupture njihovih zidova i krvarenja. Vizualno portalni hipertenzija određuje simptom "glava meduza" - proširene vene oko pupka, divergentne u različitim smjerovima.

Osim gore navedenog, ciroza jetre može se komplicira infekcije toga, pojava raka (hepatocelularnog karcinoma) u jetri, i postoji mogućnost za razvoj zatajenjem bubrega.

Dijagnoza ciroze jetre

Dijagnozu provodi gastroenterolog ili hepatolog na temelju kombinacije anamneza i podataka fizikalnog pregleda, laboratorijskih studija, funkcionalnih testova i instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

Opća analiza krvi anemije, leykotsitopeniya, trombocitopenija (obično se govori o razvoju hypersplenism) može pojaviti kod ciroze jetre, podaci pokazuju pad indeksa koagulacije protrombinskog. Biokemijski krvni test pokazuje povišenje jetrenih enzima (ALT, alkalna fosfataza, AST), povećanje razina u krvi (bilirubin obje frakcije), kalija i natrija, ureje i kreatinina, razina albumin se spušta. Također se provode testovi za prepoznavanje antitijela na viruse hepatitisa i određivanje sadržaja alfa-fetoproteina.

Za instrumentalne metode dijagnoze, pomaže nadopuniti klinička slika ciroze uključuju ultrazvuk abdomena (obratite pažnju na promjene u veličini i obliku jetre, njegovu zvučnu propusnost također vidljive znakove portalne hipertenzije, promjene slezene). Kompjutirana tomografija trbušne šupljine omogućava još detaljniju vizualizaciju jetre, krvnih žila i žučnih kanala. Ako je potrebno, MRI jetre i dopplerometrije krvnih žila jetre.

Za konačnu dijagnozu i izbor strategije liječenja zahtijeva biopsiju jetre (procijeniti prirodu morfoloških promjena i napraviti pretpostavku o uzrocima ciroze). Što se pomoćni metode za otkrivanje uzroka bolesti koristi tehnika detekcije nedostatak enzima, metabolizam željezo parametri testirana aktivnost proteina - metaboličkih poremećaja markera.

Liječenje ciroze jetre

Liječenje bolesnika s cirozom jetre treba obaviti sljedeće zadatke: da se zaustavi progresivna degeneracija tkiva jetre, na naknadu za postojeće funkcionalne poremećaje, smanjiti opterećenje na vene struji kolateralna krvi, spriječiti komplikacije.

Svi bolesnici propisani su posebnom prehranom i preporučenom prehranom. Uz cirozu u fazi kompenzacije, potrebno je potpuno jesti, promatrati ravnotežu proteina, masti i ugljikohidrata, uzeti potrebne vitamine i elemente u tragovima. Bolesnici s cirozom jetre trebali bi kategorički odbiti uporabu alkohola.

Kada postoji visoki rizik od encefalopatije, zatajenje jetre, bolesnici se prenose u dijetu s niskim sadržajem proteina. Kod ascitesa i edema, pacijenti se savjetuju da ne uzimaju sol. Preporuke za režim: redoviti obroci, 3-5 puta dnevno, vježbanje, izbjegavanje hipodinamije (hodanje, plivanje, terapija vježbanjem). Pacijenti koji pate od ciroze jetre su kontraindicirani u mnogim lijekovima. Također je poželjno ograničiti upotrebu ljekovitog bilja i dodataka prehrani.

Terapija lijekovima je ciroza jetre ispravljanje simptoma povezanih s metaboličkim poremećajima, jetre primjene (ademetionine, ornitin, ursodeoxycholic kiselina). Također se koriste lijekovi koji potiču izlučivanje amonijaka i normalizaciju crijevne flore (laktuloza), enterosetici.

Uz izravno liječenje ciroze, lijek je propisan da se bori protiv patologije koja je uzrokovala degeneraciju jetrenog tkiva: antivirusna terapija interferonom, hormonska terapija za autoimune bolesti i sl.

U teškim ascitesima se provodi paracenteza i ispumpavanje višak tekućine iz trbušne šupljine. Za formiranje alternativnog protoka krvi obavlja se pomicanje kolateralnih plovila. No, kardinalska kirurška tehnika za liječenje ciroze je transplantacija donorske jetre. Transplantacija je indicirana za pacijente s teškim tijekovima, brzom progresijom, visokim stupnjem degeneracije jetrenog tkiva, zatajenjem jetre.

Profilaksa i prognoza ciroze jetre

Prevencija ciroza je ograničiti unos alkohola, pravovremeno i adekvatno liječenje virusnih hepatitisa i drugih bolesti koje pridonose razvoju ciroze. Također preporučuje zdravu uravnoteženu prehranu i aktivan način života.

Ciroza je neizlječiva bolest, ali u otkrivanju ranim fazama, uspješno iskorjenjivanje etioloških čimbenika i slijedite preporuke o prehrani i načinu života relativno povoljan za preživljavanje prognozu. Alkoholna ciroza uz nastavak zlouporabe alkohola sklona je brzoj dekompenzaciji i razvoju opasnih komplikacija.

Pacijenti s naprednim ascitesom imaju prognozu preživljavanja u redoslijedu od 3-5 godina. Ako postoji krvarenje iz varikoznih vena protustrujnog krvotoka, smrtnost u prvoj epizodi je oko 30-50%. Razvoj hepatičkog koma dovodi do smrtonosnog ishoda u velikom broju slučajeva (80-100%).

Ciroza jetre - prvi znakovi, simptomi, uzroci i liječenje ciroze jetre

Sretno vrijeme, dragi čitatelji!

U današnjem članku s vama ćemo razmotriti takvu bolest kao što je - ciroza jetre, kao i njezini znakovi, uzroci, vrste, stupnjevi, dijagnoza, liječenje, narodni lijekovi i prevencija. Dakle...

Što je ciroza jetre?

Ciroza jetre - kronična bolest jetre, koju karakterizira trajna oštećenja u kojoj se normalno jetreno tkivo zamjenjuje vlaknastim vezivnim tkivom. Krajnji rezultat poraza, ako ne poduzme bilo kakve akcije, je razvoj insuficijencije jetre i portalne hipertenzije, nakon čega se obično javlja smrt bolesnika. Smrt obično dolazi u 2-4 godine bolesti. Ponekad rezultat ciroze je rak jetre.

Jetra igra jednu od glavnih uloga u čišćenju tijela otrovnih tvari, također promiče sintezu masti, bjelančevina i ugljikohidrata, sudjeluje u probavnim procesima i razvoju tvari potrebnih za normalno funkcioniranje tijela. Sa cirozom, jetra postaje ožiljak, raste i raste ili se smanjuje, postaje gusta, gruba i neravan. Njene stanice (hepatociti) degeneriraju i prestanu obavljati svoje funkcije, zbog čega uništavanje ovog organa prijeti životu živog organizma, bilo čovjeku ili životinji.

Glavni simptomi ciroze progresivno povećava bol u trbuhu (po mogućnosti u desnom gornjem kvadrantu), što je posljednja faza razvoja pacijenta postaje toliko jaka da kao analgetik za bolesnika koji su primili čak opojne droge, i probavne smetnje (težine u želucu, mučnina i povraćanje).

Glavni uzroci ciroze jetre u većini slučajeva su hepatitis, kao i česta i prekomjerna konzumacija alkoholnih pića, koja zapravo otrovaju ne samo jetru nego cjelokupno tijelo.

Koliko ljudi živi s cirozom jetre?

Broj godina života u cirozi u velikoj mjeri ovisi o stupnju (stadija) patološkog procesa u jetri, načinu liječenja i strogom pridržavanju terapijskih i profilaktičkih recepata liječnika, kao i načina života pacijenta.

Kompenzirani oblik ciroze jetre obično je karakteriziran stopom preživljavanja od 50% slučajeva. U subkompensiranom obliku liječnici predviđaju život pacijenta, u prosjeku - 5 godina, s dekompenziranim oblikom - do 3 godine.

Stupanj bolesti, mnogi stručnjaci uspostavljaju prognostički sustav Child-Pugh, Cox i drugi.

Međutim, Požurio sam istaknuti da postoje dokazi o vjeri u Isusa Krista ljudi online koji oporavila nakon tretmana, čak iu najnaprednijim faze ciroze, kada liječnici nisu dati šanse za oporavak, tako da se uvijek nadam!

Statistika bolesti

Liječnici na umu da je ciroza promatra uglavnom na muške polovice stanovništva, oko 3 do 1. To je prvenstveno zbog činjenice da je većina žena koriste ljude kao duhova, a to je, kao što smo već rekli, u većini slučajeva, glavni uzrok ciroze.

Ako govorimo o ukupnoj slici, patološke promjene u jetri (ciroza, hepatitis, rak) dovode do smrti oko 300 tisuća ljudi godišnje. Na što, u razvijenim zemljama, ciroza jetre javlja se u prosjeku, u 20 osoba na 100 000 stanovnika, dok je u bivšem SSSR-u ta brojka 1% stanovništva. Ispod je karta prevalencije ciroze širom svijeta (od 2004). Lakši boju (bliže žutoj), manje slučajeva bolesti, tamnije, veće:

Tijekom proteklih 10 godina stopa incidencije ove bolesti je porasla za 12%!

Starost pacijenata u većini slučajeva je od 40 do 60 godina.

Cirroza - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Simptomi ciroze jetre

Glavni znak ciroze jetre je bol u trbuhu, uglavnom u desnom gornjem kvadrantu, ali početak bolesti može biti popraćen drugim simptomima. Pored toga, postoje slučajevi (oko 20%), kada je oštećenje jetre asimptomatsko, a patologija se može otkriti tek nakon smrti neke osobe. Na temu, pogledajmo kako se bolest očituje u početnim fazama, u sredini i kraju svog razvoja.

Prvi znakovi ciroze jetre

  • Periodična bol u trbuhu, uglavnom u pravom hipokondrijumu, pogoršana nakon konzumacije masnih, prženih i mariniranih hrana, alkoholnih proizvoda, kao i prekomjernog fizičkog napora;
  • Osjećaj gorčine i suhoće u usnoj šupljini, osobito ujutro;
  • Povećani umor, razdražljivost;
  • Periodni poremećaji gastrointestinalnog trakta - nedostatak apetita, nadutost, mučnina, povraćanje, proljev;
  • Moguće žutiranje kože, sluznice i očnih bjelančevina.

Glavni simptomi ciroze jetre

Pored početne simptomatologije, pacijent također pokazuje sljedeće znakove ciroze:

  • Bolovi u trbuhu intenziviraju se tijekom vremena, u završnoj fazi do nepodnošljivosti, imaju prigušeni ili prickli karakter, s osjećajem težine;
  • Brzo mršavljenje, iscrpljenost tijela, osobito nogu gube na težini, dok se želudac može stršati prema naprijed, kao u kyfozi;
  • Mučnina često prati pacijenta, kao i napadi povraćanja, a povraćanje može sadržavati krv, što obično označava krvarenje vena probavnog sustava;
  • Mišići slabe, atrofija, osoba je često iscrpljena;
  • Bolovi i oteklina u zglobovima, savjeti prstiju zadebljali, a koža na noktima dobiva crvenkastu boju;
  • U crvenim tonovima također su oslikane dlanove, noge i kapilare na licu;
  • Gornji dio debla pacijenta prekriven je vaskularnim zvjezdicama, čiji se broj i vidljivost povećavaju progresijom dekompozicije jetre;
  • Mliječne žlijezde u muškaraca rastu, dlaka u pazuha i stidnica ispadaju, spolni organi su atrofični;
  • Koža, sluznice i očni proteini (sclera) stječu žućkastu boju, što ukazuje na to da jetra više ne može obraditi bilirubin;
  • Postoje otekline stopala i jezika, svrbež kože, nosači koji se zajedno s kapcima prekrivaju i tumorima (angiomi), a ksantelazam počinje pojavljivati ​​u području kapka;
  • Pacijent progonjen apatijom na sve, nesanicu, zbunjenost i poremećaje svijesti, pamćenje se pogoršava;
  • Tjelesna temperatura se obično povećava i normalizira uglavnom samo poboljšanjem stanja i normalizacijom funkcije jetre;
  • Također postoji povećanje veličine slezene, količina tekućine u trbušnoj šupljini, portalna hipertenzija.

Komplikacije ciroze jetre

Među komplikacijama ciroze mogu se razlikovati sljedeći znakovi i posljedice bolesti:

  • Ascites (višak tekućine u trbušnoj šupljini);
  • Hepatična encefalopatija;
  • peritonitis;
  • Varikozne vene u cijelom tijelu, tromboza, kao i unutarnje krvarenje;
  • Nizak krvni tlak (arterijska hipotenzija);
  • Zatajenje bubrega;
  • Jetrena gastropatija, kolopatija ili koma;
  • Pristupanje sekundarnih zaraznih bolesti - upala pluća, sepsa i drugi;
  • Maligni tumor jetre (hepatocelularni karcinom);
  • Smrtonosni ishod.

Uzroci ciroze jetre

Glavni uzroci ciroze su:

  • virusni hepatitis, uglavnom tipa B, C, D i G, čiji je krajnji rezultat patološka degeneracija jetre;
  • redovito korištenje alkoholnih pića, posebno prekomjerno;
  • metaboličkih poremećaja, koji je popraćen masnim hepatocitima;
  • trovanje jetre određenih lijekova (androgena, anaboličkih steroida „sredstava” „Iprazid Inderal”, „”, „metildopa metotreksata” et al.), soli teških metala, industrijskih toksina, hrane (gljive) i druge tvari;
  • sustavna neishranjenost, kao i hrana uglavnom štetna hrana;
  • Prisutnost kronične nasljedne i drugih bolesti i patoloških stanja - hemokromatoza, nedostatak alfa-1-antitripsin i galaktoza-1-fosfata uridiltransferazy, Wilsonova bolest, Osler-Rendu bolest, autoimuna bolest jetre, kolelitijaza, ekstrahepatičku opstrukcija, kolangitis, portalne hipertenzije, kongestivnog zatajenja srca, Budd-Chiarijev sindrom, prisutnost infekcije (aspergiloza, kandidijaza, opistorhoz, šistozomiaze), i drugi.

Simultani učinci na tijelo nekoliko gore navedenih čimbenika, poput hepatitisa s alkoholom, ubrzavaju patološku degeneraciju jetre, ponekad i desetke puta!

Razvrstavanje ciroze jetre

Ciroza jetre, prema klasifikaciji, podijeljena je na sljedeće vrste:

Morfologijom:

  • Mala čvor (melkonudularna) ciroza - promjer čvorova 1-3 mm;
  • Velika čvor (makronodularna) ciroza - promjer čvorova 3 mm ili više;
  • Nepotpuni septalni oblik;
  • Mješoviti obrazac.

Na etiologiji:

  • alkohol;
  • virusne;
  • officinalis;
  • Sekundarna bilijarna;
  • Kongenitalna, uzrokovana sljedećim bolestima:

hemokromatoza;
tirozinoza;
- hepatolenticularna degeneracija;
- nedostatak α1-antitripsina;
- glikogenoze;
- galaktozemija.

  • Bolest i Badd-Chiari sindrom;
  • Stagnant (s nedovoljnom cirkulacijom);
  • Mjenjačnica, nastao kada:

- pretilost;
- superpozicija crijevne anastomoze;
- teški oblik šećerne bolesti;

  • Idiopatska (nejasna etiologija), koja može biti:

- kriptogeni;
- Primarna bilijarna;
- Indijska djeca.

Faze ciroze jetre

Razvoj ciroze javlja se tijekom nekoliko faza, od kojih svaka karakterizira klinička svojstva, kao i metode liječenja. Razmotrimo ih detaljnije.

1 stupanj ciroze jetre (kompenzacijska faza). Ciroze 1 stupanj karakterizira odsutnost gotovo ikakvih simptoma - pacijent može rijetko smetaju povremenih bolova u desnom gornjem kvadrantu, i uglavnom samo u onim slučajevima kada je osoba pili alkoholno piće ili jesti ništa od masne ili pržene. Analize obično pokazuju smanjenje indeksa bilirubina i protrombina (do 60). Pozitivna prognoza liječenja je vrlo povoljna, a terapija uključuje uglavnom uporabu lijekova usmjerenih na obnovu hepatocita (stanice jetre).

2 stadij ciroze jetre (subkompensiran). Ciroza jetre drugog stupnja obilježena je čestim bolovima u abdomenu s desne strane, stalnim osjećajem umora i slabosti, periodičnim napadima mučnine, gubitkom težine, kratkotrajnim ascitesom. Muškarci pokazuju znakove ginekomastije, kod kojih je povećanje u veličini grudi, osim toga, vlasište počinje tanka ispod pazuha. Laboratorijske studije pokazuju smanjenje ne samo bilirubin, kao u prvom stupnju bolesti, ali i albumin, osim toga, protrombichesky indeks pao je na 40. To je važno odabrati pravo liječenje i prijenos bolesti subcompensated u kompenziranom obliku.

Stadij 3 ciroza jetre (terminal). Ciroza jetre karakterizira 3 stupnja akutne boli, mršavljenja brzo, mučnina i povraćanje, žuta boja kože i sluznice, nazalno krvarenje, vaskularne zvjezdica konstantna slabost, apatija, nesanica. Pacijent ima metabolički neuspjeh. Laboratorijske studije pokazuju pad u bilirubin, albumin i indeks protrombicheskogo do kritične razine. U ovoj fazi, pacijenti ponekad razviti unutarnje krvarenje, rak jetre, jetre koma, peritonitis i drugih bolesti i stanja u kojem se osoba može vrlo brzo umrijeti.

Stadij 4 ciroza jetre. Ciroza jetre četvrtog stupnja karakterizira pogoršanje svih mogućih znakova i simptoma bolesti, teških bolova koje samo jaki lijekovi, ponekad opojne prirode, pomažu zaustavljanju. Liječnici za danas zaustavljaju daljnji razvoj bolesti ne može i osoba umire.

Razvrstavanje ciroze jetre prema Child-Pughu

Ozbiljnost ciroze jetre, kao i postotak smrti, također određuje Child-Pugh sustav. Istina treba imati na umu da ovaj "test" ne uzima u obzir mnoge dodatne faktore bolesti, stoga je samo indikativan, pa stoga, kako ne bi pokazao, nemojte odustati!
Značajka ove klasifikacije je mali test. Za svaki odgovor postoji 1 do 3 boda, nakon čega se izračunava, a na temelju broja točaka određuje stanje bolesnika i daljnje prognoze za njegovo oporavak.

Dakle, u sljedećoj tablici postoje 4 stupca - od kojih su 1 ispitna pitanja, sljedeća tri (A, B i C) - odgovore i broj bodova za svaku od njih.

urezivanje

  • Zbroj kuglica je 5-6 (pacijent pripada klasi A): preživljavanje pacijenta u prvoj godini nakon testiranja ostavlja 100%, za drugu godinu oko 85%;
  • Zbroj kuglica je 7-9 (pacijent pripada razredu B): stopa preživljavanja u prvoj godini od vremena testiranja je 81%, u drugoj godini oko 57%;
  • Zbroj kugli je 10-15 (pacijent pripada klasi C): stopa preživljavanja u prvoj godini nakon testiranja iznosi 45%, u drugoj godini oko 35%;

Dijagnoza ciroze jetre

Dijagnoza ciroze jetre obično uključuje sljedeće metode ispitivanja:

Liječenje ciroze jetre

Kako liječiti cirozu jetre? Liječenje ciroze obično počinje uklanjanjem uzroka bolesti i obuhvaća sljedeće:

1. Liječenje lijekovima;
2. strogu prehranu;
3. Fizioterapeutski tretman;
4. Dostojanstvena tjelesna aktivnost;
5. Kirurško liječenje (transplantacija jetre, ako je potrebno).

1. Liječenje ciroze jetre (lijekovi za cirozu)

1.1. Zaštita jetrenih stanica

Kao što smo već rekli, glavni mehanizam za razvoj ciroze jetre je degeneracija njegovih stanica (hepatocita). Stoga je jedna od najvažnijih stavki cirozne terapije uporaba lijekova koji štite hepatocite od patološke degeneracije i zamjene. Osim toga, obično ti lijekovi podržavaju samu jetru i njegovo funkcioniranje.

Kako bi se zaštitile hepatoprotectors jetrene stanice, - uvjetna skupina lijekova koji posredno u određenim situacijama povoljno utječu na performanse jetre.

Za hepatoprotectors, sljedeće skupine lijekova mogu se klasificirati:

  • Biljni pripravci za liječenje ciroze jetre;
  • Osnovni fosfolipidi;
  • Lipotropne tvari;
  • Vitamini za jetru.

Biljni pripravci za liječenje ciroze jetre. Svi hepatoprotectors biljnog podrijetla temelje se prvenstveno na uočenom biljnom mlijeku čička. To je zbog činjenice da mlijeko čička ima u sastavu silymarin, koja obavlja zaštitnu funkciju jetrenih stanica od patoloških utjecaja i uništavanja na njima.

Još jedna izvanredna ljekovita biljka koja je osnova nekih hepatoprotektora jest artičoka, sjeme koje je bogato cynarinom. Tsinarin u svojoj zaštitnoj funkciji sličan je silymarinu.

Među ostalim biljkama, koje nose zaštitnu funkciju stanica jetre i promiču normalizaciju jetre može razlikovati vitalnih breza, ekstrakti buhač, cimet, stolisnik i drugi.

Među lijekovima protiv ciroze biljnog podrijetla jetre mogu se spomenuti: "Karsil", "Legalon", "silimarina", "Gepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bondjigar", "DIPA",

Osnovni fosfolipidi. Ova grupa lijekova je nezaobilazna kompleksna mast, koja je dio membrana svih stanica tijela, koja imaju važnu ulogu u normalnom metabolizmu, na primjer između krvne plazme i crvenih krvnih stanica (eritrociti). Održavajte normalnu ravnotežu masnoća, ugljikohidrata i kolesterola. Osnovni fosfolipidi doprinose uništavanju kolagena, zbog čega dolazi do zamjene jetrenih stanica s vlaknastim tkivom.

Među suvremenim bitnim fosfolipidima može se primijetiti hepatoprotector Essley forte. Sastoji se od kompleksa fosfolipida, koji su u svojoj strukturi i svojstvima identični fosfolipidima jetrenog tkiva, a sadržaj esencijalnih masnih kiselina u njima i nadmašuje. Fosfolipidi hepatoprotektora ugrađeni su u oštećene dijelove jetrenih membrana, čime se vraća njihov integritet i funkcionalnost. Lijek je hipoalergenski zbog isključivo prirodnih sastojaka i odsutnosti boja i sintetičkih aditiva.

Lipotropne tvari. Predstavlja skupinu lijekova koji se sastoje u biti od amino kiseline, koji smanjuju razinu u krvi „lošeg kolesterola” (lipoproteina niske gustoće - LDL), pojačavaju djelovanje lipaze koji omogućava lipolizu, i također štite jetru od masne infiltracije. Mnoge lipotropne tvari odnose se na tvari poput vitamina.

Formulacije lipotropic djelovanje obično na osnovi tih tvari - ademetionine, arginin, betain, inozitol (vitamin B8), karnitinom (vitamin B11), S-methylmethionine (vitamin U), ornitin, kolin (vitamin B4), cistein i drugi.

Među lijekovima može identificirati lipotropic akcija: "Betargin", "Hepa-Merz", "Geptral", "Glutargin-alkoklin", "Ornilateks".

Vitamini za jetru. Vitamini igraju ključnu ulogu u gotovo svim procesima vitalne aktivnosti tijela, a kad su deficijentni (hipovitaminoza), zdravlje i kvaliteta života osobe obično se pogoršavaju. Stoga, s cirozom jetre, kao i drugim bolestima, tijelo mora biti nadopunjeno vitaminima.

ciroza jetre posebnu pažnju treba posvetiti unos kao što su vitamini - A (retinol), C (askorbinska kiselina), E (tokoferol), liponska (lipoične) kiselina i kokarboksilazu.

Osim toga, također je potrebno da se usredotočite na vitamine B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kolekalciferol) i P (rutin).

Posebni vitamini i njihove doze propisani su samo od strane liječnika, a samo na temelju testova, tk. Neki od vitamina u predoziranju mogu uzrokovati alergijske reakcije i druge štetne učinke.

1.2. Oporavak nedostatka žučne kiseline

S bilijarnom insuficijencijom, tijelo smanjuje proizvodnju žučne kiseline koja igra izravnu ulogu u probavi hrane. Nadalje, u ovom stanju je poremećena enzima konverzije koja se u daljnjem tekstu su uključeni u održavanju i normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta (probavnog sustava).

Kako bi se vratio žuč i sok gušterače u crijevu, imenovana je ursodeoksiholna kiselina (UDCA), koja je sintetički analog žučne kiseline. Doza je obično 10-15 mg po 1 kg težine / 1 puta dnevno, po mogućnosti noću.

Nadalje, udca pomaže u normaliziranju imuni odgovor na infektivnim agensima u jetri, jetra sprječava apsorpciju takozvanog „lošeg” kolesterola, poboljšava akcije „lipaze” enzime koji promiče lipoliza i udca pomaže niže razine šećera u krvi. Zapravo, ursodeoksikolna kiselina može se pripisati hepatoprotektorima.

Među drogama ursodeoxycholic kiselina može se identificirati: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Jačanje i stimuliranje imunološkog sustava

Ojačati i potaknuti rad imunološkog sustava, kao i dalje jačati jetru i održavati normalno funkcioniranje cijelog tijela, propisati upotrebu imunostimulirajućih lijekova.

Među lijekovima koji su dizajnirani za poticanje djelovanja imuniteta mogu se identificirati: Vilozen "," Zadaxin "," Timogen ".

1.4. Uklanjanje višak tekućine iz tijela

Ciroza jetre često prati nakupljanje u trbušnoj šupljini vrlo velike količine tekućine. Ovaj se proces naziva ascites. Kod ascitesa, pacijenti također imaju oticanje ruku i nogu, unutarnjih organa. Kako bi se spriječilo da se to dogodi, pacijentu dodatno propisuje upotrebu diuretika (diuretika). Međutim, neki liječnici, u preventivne svrhe, propisuju diuretike prije pojave vidljivih znakova ascitesa.

Dodatni diuretici ciroze nakon skupine lijekova mogu se identificirati - antagonisti aldosterona, kalij štedeći sredstva, tiazidi, inhibitora karboanhidraze i petljom diuretici.

Svaka grupa je u načelu vrlo različita pa je njihova neovisna uporaba strogo kontraindicirana. Liječnik imenuje određenu skupinu diuretika samo na temelju testova.

1.5. Simptomatska terapija

Da bi se olakšalo tijek ciroze jetre, dodatno se mogu propisati i simptomatski pripravci.

Protiv mučnine i povraćanja: Motilium, Pipolphen, Cerucal.

S teškim svrbežom - antihistaminicima: Diazolin, Claritin, Suprastin, Dimedrol.

Protiv nesanice, anksioznost - sedativi: "Valerian", "Tenoten".

2. Dijeta za cirozu jetre

Dijeta za cirozu je jedna od temeljnih točaka, bez kojih se povoljan ishod bolesti smanjuje na minimalne vrijednosti. S medicinskog stajališta, dijeta za cirozu jetre usmjerena na istovara obrada od „teških” hrane, normalizaciju metabolizma, obnova stanica jetre i sprječava komplikacije bolesti, na primjer - ascites.

U medicinskoj praksi M.I. Pevzner je razvio dijetu za cirozu, koja se zove - prehrana broj 5 (tablica broj 5).

Ukratko, prehrana №5 temelji na suzdržavanje od namirnica koje iritiraju probavni trakt i samu jetru, kao i povećanje unosa proteina i ugljikohidrata, dok je količina masti u prehrani treba smanjiti za 30%. Za izrezivanje također je potrebno i soli - do 1-2 sata žlica dnevno, nema više! Kalorijska proizvodi ne bi trebala prelaziti 2500-3000 kcal / dan, količinu tekućine - ne više od 1,5 litara. Hrana je frakcijska. Sve hrapave hrane treba izbaciti i koristiti samo u toplom obliku.

Što mogu jesti s cirozom?

  • Juhe: povrće, na raznim žitaricama, voću, mliječnim proizvodima, ali bez prženja.
  • Meso: niske masnoće mesa i ribe - piletina, govedina, meso bez masti, puretina, oslić, pollock.
  • Jaja: može se jesti kao parni omlet;
  • Salate - svježe povrće i biljno ulje
  • Pekarski proizvodi: pšenični kruh od brašna najvišeg razreda (ne svježe), ne tijesto, a ne kekse;
  • Mliječni proizvodi: mlijeko s niskim udjelom masnoća, pića s kiselim mlijekom, sir, sir;
  • Umaci: dopušteni su umaci od mlijeka i povrća, poželjno domaće, kao i umak od slatkog voća;
  • Slatkiši: svježe i sušeno voće i bobičasto voće, ali u mekom (rešetkastom) obliku, žele, meda, džemera, marmelade, šećera.
  • Piće: kompoti, svježe iscijepljeni sokovi, dekocija iz ružičastih kukova, ljubav, slaba čaj.
  • Možete koristiti maslac, ali iz prirodnih sastojaka.

Što se ne može jesti s cirozom?

  • Svježe pečene robe, pržene pite;
  • Masne juhe, boršč i ostali prvi tečaj masnog mesa, gljiva, kupusa;
  • Masno meso - svinjetina, patka, guska, dimljeni meso, kobasice, sladoled, jetra, bubrezi, mozgovi, masne ribe;
  • Povrće i voće: grah, kupus, rep, špinat, sladoled, rotkvica, rotkvica, češnjak, proljetni luk, gljive, ukiseljeno povrće, kiselo voće i bobice;
  • Masni mliječni proizvodi - vrhnje, kiselo vrhnje, svježi sir, pikantni sir;
  • Jaja - pržena ili kuhana na strmom;
  • Začinsko zalogaje, umaci, ketchup, senf, papar, hren, marinade, konzervirana roba;
  • Slatkiši: čokolada, sladoled, proizvodi s vrhnjem;
  • Piće: alkohol (bilo koji), jak čaj, kava, kakao, limunade.

3. Fizioterapeutski tretman

Fizioterapeutski postupci za cirozu pomažu u poboljšanju metabolizma, održavanju zdravlja jetre. Među fizioterapeutskim postupcima može se identificirati:

  • Plazmafereza;
  • Ultrazvuk na područje jetre;
  • inductothermy;
  • dijatermija;
  • Ionoforeza s otopinama joda, novokaina ili magnezijevog sulfata.

4. Dozna tjelesna aktivnost

U nedostatku ascitesa liječnici preporučuju fizičke vježbe doziranja - vježbe (LFK).

Terapeutske vježbe poboljšavaju metabolizam, cirkulaciju krvi, ojačavaju imuni sustav i ojačavaju mišićno-koštani korzet.

5. Kirurško liječenje (transplantacija jetre, ako je potrebno)

Kirurško liječenje ciroze jetre uključuje transplantaciju (transplantaciju) jetre. Ovo je sasvim skup postupak koji osim financija također komplicira traženje donatora.

Obično je transplantacija propisana u slučajevima kada konzervativno liječenje ciroze jetre nije donijelo nužne rezultate, a patološki proces uništenja tog organa nastavlja se razvijati nemilosrdno.

Osim cijene, nedostatak transplantacije jetre je daljnja uporaba imunosupresivnih lijekova i tijekom cijelog života.

Kontraindikacije za transplantaciju jetre su maligni tumori (raka) s metastazama, neke teške bolesti srca i pluća, pretilost, infektivne bolesti, upalni procesi u mozgu i drugi.

Međutim, želim vas još jednom podsjetiti, čak i ako liječnici odbiju pomoći i varati osobu, postoji Bijelu utičnicu!

Liječenje ciroze jetre s narodnim lijekovima

Važno! Prije korištenja narodnih lijekova protiv ciroze jetre, posavjetujte se sa svojim liječnikom!

Mlijeko čička. Miješati 1 h. Žlica usitnjene sjemenke čička 1 h. Posudica lišće biljke, a zatim izlije dobivena smjesa se kuha voda, je izdvojena tijekom 20 minuta i ohladi na infuziju. Dalje, lijek se mora filtrirati i piti 1 puta u potpunosti. Svakodnevno ovu infuziju treba uzeti 3 puta, ujutro (na prazan želudac), prije večere i prije spavanja. Osim toga, možete popiti čaj od paprene metvice, koja će uz umirujuće djelovanje također poboljšati učinak infuzije mlijeka čička.

Nard. Dodajte malom lonac za pirjanje pola mljeveno i inula ispunite ga s 500 ml vode, stavite funkcije u laganoj vatri 30 minuta, a zatim staviti na stranu sredstva za infuziju, na 20 minuta, procijediti i piti 2-3 puta dnevno, 30 minuta prije jela, piti u isto vrijeme za 200 ml. Tijek liječenja je 10 dana.

Kurkuma. 1 štrk kurkuma prašak prelijte čašu tople kuhane vode, dodajte ovdje kako biste poboljšali okus meda, pomiješajte temeljito i piti 100 ml 2 puta dnevno, 30 minuta prije jela.

Sokovi od Norman Walkera. Bit liječenja je svakodnevno korištenje svježe stisnutih sokova od povrća. Optimalan broj sokovih sokova je 1 l / dan. Ispod su 3 recepta koje možete i piti, 1 veliki staklo (250 ml) 3 puta dnevno, naizmjence:

  • Recept 1. Kombinacija povrća u sljedećem omjeru (10: 3: 3) - mrkva, krastavac i repa.
  • Recept 2. Kombinacija povrća u sljedećem omjeru (10: 6) - mrkve i špinat.
  • Recept 3. Kombinacija povrća u sljedećem omjeru (5: 1) - mrkve i crne rotkvice.

Biljna zbirka 1. Izradite zbirku sljedećih sastojaka - ružičasti kukovi (20 g), trava korijena (20 g) i divljač lužnjaka (10 g). Temeljito slomiti sve, pomiješajte i 1 žlica. žlicu napuniti ulijte čašu kipuće vode, zatim stavite proizvod na vatru, 15 minuta, ukloniti, odvojiti 15 minuta za hlađenje i infuziju, soj. Uzmi juhe 2 puta dnevno, ujutro i navečer.

Biljna zbirka 2. Napravite zbirku od sljedećih sastojaka (sve u jednakim omjerima) - voće (šipka), korijena (Elecampane, kadulja, stolisnik i čičak), cvijeće (kamilica, buhač) i ljekovitog bilja (gospina trava, i slijed knotweed). Dobro izmiješajte i 1 žlica. zbirka žlica uliti čašu kipuće vode, zatim stavite sredstva za 15 minuta na laganoj vatri, kuhati, izvadite i izdvojena sredstva za 15 minuta uliti i cool. Nakon esencije treba procijediti i uzeti pola čaše 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Biljna zbirka 3. Napravite zbirku sljedećih sastojaka (sve u jednakom omjeru) - sv. Ivanovu sora, zvijezdu, konjušu i koru cikorije. Temeljito slomiti sve, pomiješajte i 1 žlica. posudu za žlicu ulijte čašu kipuće vode, ulijevajte je 20 minuta, napunite i uzmite ovaj dio tijekom dana, za 3 prijma.

Liječenje ciroze jetre s biljnim pripravcima

Komentar phyto-terapeutskog stručnjaka Malgina AA: Biljni tretman (fitoterapija) ima neke izuzetne prednosti, na primjer:

  • fitoterapija uklanja uzroke bolesti,
  • bilje imaju minimalnu količinu kontraindikacija (obično je to pojedinačna netrpeljivost),
  • biljni tretman ima minimalnu količinu nuspojava,
  • bilja imaju u svom sastavu veliki broj vitamina i drugih hranjivih tvari koje, pored liječenja bolesti, pridonose i poboljšanju tijela kao cjeline,
  • pristupačnost cijena.

Fitoterapeuti nude gotova rješenja koja već uzimaju u obzir specifični sastav zbirke, doza, prioriteta itd. Tečajevi su razvili medicinski stručnjaci, temeljeni na dugogodišnjem iskustvu.

Prevencija ciroze jetre

Prevencija ciroze jetre uključuje usklađenost sa sljedećim preventivnim mjerama:

  • Potpuno odbijaju piti alkohol, pušiti;
  • Ne ostavljajte bolest organa gastrointestinalnog trakta, naročito zarazne prirode (hepatitis, itd.);
  • Pokušajte se ograničiti na korištenje masnih, duhovit, pržene i pušili hrane, praktičnost hrane i drugih junk food i malo koristiti;
  • Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i elementima u tragovima;
  • Nemojte uzimati lijekove bez konzultacija s liječnicima, zapamtite, većina lijekova ima ozbiljne nuspojave;
  • Pridržavajte se pravila osobne higijene;
  • Pridržavajte se preventivnih mjera za sprečavanje infekcije virusima hepatitisa.
Top