Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Kakvo razdoblje inkubacije za hepatitis B
2 Ciroza
Značajke života nakon uklanjanja žučnog mjehura
3 Žutica
Šupljina žučnog mjehura je homogena
Glavni // Giardia

Što je steatohepatitis, koji su simptomi i kako se liječiti?


Steatogepatitis se nalazi u svim zemljama svijeta. Nema preciznih statističkih podataka o prevalenciji bolesti. Degeneracija debelog tkiva jetre često se javlja uslijed djelovanja na jetru alkohola, lijekova.

Steatohepatitis se također razvija u slučajevima metaboličkih poremećaja (pretilost, šećerna bolest). Postotak bezalkoholne bolesti masnih kiselina (NAJBP) je 10-15 puta veći od alkohola. NAJBP je češći kod bolesnika starijih od 40-50 godina, uglavnom kod žena. Možda je razvoj bolesti kod mladih ljudi i djece. U djetinjstvu je bolest popraćena metaboličkim sindromom ili pretilosti, kao i dijabetesom.

Svrha članka je upoznati čitatelja s patogenezom steatohepatitisa, tipa, čimbenika rizika, pokazuju metode liječenja, kao i moguće posljedice u nazočnosti bolesti.

Dakle, steatohepatitis je patološko stanje u kojem jetra razvija upalni proces s degeneracijom normalnih stanica jetre u masne stanice. Bolest ima nekoliko vrsta:

  • alkoholni steatohepatitis (ASG) - uzrokuje redovito korištenje velikih doza etilnog alkohola;
  • bezalkoholni steatohepatitis ili alkoholna steatoza jetre (NASH) uzrokovana je hormonskim poremećajima: pretilosti, dijabetesa, dislipidemije;
  • ljekovita steatohepatitis - očituje se stalnom primjenom hepatotoksičnih lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi, anti-tuberkuloza, antikonvulzivi).

Vrsta alkohola steatisa jetre

Alkoholni steatohepatitis razvija se s 80 g ili više etanola dnevno (dnevno). Može biti poput votke ili bilo kojeg drugog pića koja sadrže alkohol. Sadržaj opasne količine etanola u najpopularnijim alkoholnim pićima prikazan je u tablici (Tablica 1).

Tablica 1 - Sadržaj alkohola u nekim alkoholnim pićima

Ove doze se smatraju maksimalnim za muškarce. One dovode do vidljivih kliničkih simptoma bolesti. Za žensko tijelo doza je 2-4 puta manja. Možda je razvoj bolesti i uz korištenje 30 g etanola po danu. S predispozicijom za bolest i ta količina alkohola bit će dovoljna za pojavu masne degeneracije jetrenih stanica.

Važno! Uz dnevnu dozu etanola, rad enzima alkohol dehidrogenaze, koji sudjeluje u cijepanju etilnog alkohola u formaldehid, utječe na stvaranje steatosisa u jetrenom tkivu. Ako je enzim mali, klinika će se razviti mnogo brže, iz manje visokih doza.

Mehanizam razvoja bolesti ovisi o oksidaciji etanola i koncentraciji acetaldehida i acetona. Tijekom cijepanja etanola, oksidativni kapacitet masnih kiselina usporava se, što se akumulira u tkivu jetre, stvarajući masnu distrofiju.

Na razvoj bolesti također utječe i promjena imunih odgovora prema vrsti autoimunog odgovora, kada T-limfociti počinju loše prepoznati vlastite stanice hepatocita, uništavajući ih kao strance. Zajedno s jetrom oštećuju druge organe (gušterača, crijeva).

Rizična skupina za učestalost ASH je:

  • bolesnika s kroničnim alkoholizmom;
  • ljudi koji svakodnevno piju alkoholna pića;
  • djeca i žene koje piju alkohol u velikim dozama (za svoje dobne skupine, tj. više od 30 g etanola dnevno);
  • asocijalni slojevi stanovništva, ovisnici o drogama (droga + alkohol).

Možete se razboljeti ne samo sa stalnom, svakodnevnom uporabom pića koja sadrže alkohol. Uz jednokratno trovanja etanolom u pacijenata, bolest se može razviti u kratkom vremenu. Više osjetljiv na rano pojavljivanje ASH djece i adolescenata mlađih od 14 godina, kao i žena.

Kliničke manifestacije ASG:

  • slabost, gubitak težine;
  • tuga ili težina u pravoj hipohondriji;
  • povećanje jetre, izbočina iz podvodnog lukova (u vrijeme palpacije određuje zaobljeni donji rub jetre);
  • s ultrazvučnim pregledom, jetra ima difuzne promjene (povećana ehogenost);
  • u biokemijskoj analizi krvi, dolazi do povećanja jetrenih enzima (ALT, AST), kao i bilirubina;
  • vjerojatno razvoj ciroze.

Oštećenje jetrenog tkiva, koje nije povezano s etanolom

Nealkoholni steatohepatitis je masna zamjena tkiva jetre kod pacijenata koji ne konzumiraju alkoholna pića. Bolest je potaknuta metaboličkim promjenama u pacijentovom tijelu, najčešće patologijom metabolizma inzulina.

patogeneza

Patogenetski mehanizam NASH uključuje dvije faze:

  • prvi moždani udar (nastaje zbog velikog prodora masnih kiselina u jetru, koja ih akumulira, stvarajući žarište masti zamjene hepatocita);
  • drugi udar (odstupanje mehanizama oksidacije masnih kiselina i upalnih citokina, povećava se koncentracija faktora tumorske nekroze).

U procesu nepravilnog metabolizma oslobađaju se slobodni radikali koji uništavaju jetreno tkivo. Faktori rizika za patologiju uključuju:

  • pretilosti;
  • dijabetes melitus;
  • visoki sadržaj lipida u krvi;
  • gladovanje (za smanjenje težine);
  • oštro smanjenje težine zbog nekih patologija;
  • intravensko davanje glukoze;
  • trajna zatvor;
  • povećan broj crijevnih bakterija;
  • isključivo parenteralna prehrana;
  • prisutnost divertikula jejunuma.

Posebna klinička slika s ovom vrstom bolesti se ne opaža. Pacijenti često ne znaju o bolesti, nemojte se žaliti. Patologija jetre manifestira se u obliku slabosti, gubitka težine, ozbiljnosti u gornjem gornjem kvadrantu. NASH se otkriva slučajno tijekom ultrazvuka ili povišenih laboratorijskih parametara (ALT, AST, bilirubin). Fenomen žutice pojavljuje se samo u teškim stadijima bolesti (ciroza).

Ljekovito djelovanje

Različitost lijeka često se liječi odvojeno, ali se može pripisati nekontaktnom obliku steatohepatitisa. Promjene u jetri uzrokuju različiti hepatotoksični lijekovi. Uz konstantan unos takvih lijekova, strukture stanice jetre zamjenjuju se masnim tkivom, kao i vezivnim tkivom. Patogeneza je slična NASH-u.

Osim lijekova, hepatotoksičnost sadrži prehrambene dodatke sadržane u poluproizvodima, konzerviranoj hrani, mesu, voću i slatkišima.

Rizična skupina za lijek steatohepatitis uključuje:

  • onkološka, ​​podvrgnuta kemoterapiji;
  • bolesnika s tuberkulozom (na anti-TB lijekovima);
  • pacijenata na kemoterapiji nakon transplantacije organa;
  • bolesnika s autoimunim patologijama koje uzimaju dugotrajnu imunosupresivnu terapiju;
  • bolesnika s kroničnim reumatoidnim bolestima (na NSAID);
  • bolesnika s virusnim hepatitisom i HIV-om zaraženim antivirusnom terapijom.
  • žene koje redovito uzimaju oralne kontraceptive;

Liječnici upozoravaju da se steatohepatitis ne pokazuje dugo, stoga se vrlo često nalazi u kasnoj fazi i karakterizira promjene u jetri. Nemoguće je potpuno vratiti strukturu organskog tkiva. Pomoću lijekova malo se može vratiti i zaustaviti proces uništavanja stanica jetrenih stanica. U kasnim fazama bolesti, osobito kod kroničnih alkoholičara, steatohepatitis se pretvara u cirozu, što dovodi do smrti pacijenata.

Dijagnostičke i terapijske mjere

Dijagnoza bolesti izvodi se u obliku:

  • prikupljanje anamneze u bolesnika (ispituje postoji li zloupotreba alkohola, prisutnost kroničnih bolesti, onkologija, transplantacija organa, autoimune bolesti, tuberkuloza, konstantan unos lijekova);
  • fizički pregled;
  • provodeći dodatne metode istraživanja (laboratorijske pretrage i ultrazvuk).

Istraživanje je sljedeće:

  1. U laboratorijskom pregledu bolesnici uzimaju krv za biokemijski test krvi (otkrivaju šećer, lipide, bilirubin, enzime jetre (ALT, AST)).
  2. Tijekom pregleda pacijenta određuje povećanje jetre, izbočuje iz ruba obalne arke, nježnost u palpaciji (pritiskanje luka).
  3. Ultrazvučni pregled jetre pokazuje promjenu tkiva echogenicitetom, sindrom povećane portalne hipertenzije, uz zanemarene slučajeve ciroze.

Pomoć lijekovima

Terapija steatohepatitisa uključuje prehranu, uporabu lijekova, kao i korekciju terapije istodobnih bolesti. Kada alkoholni steatohepatitis treba prestati uzimati alkoholna pića. Ako je pacijent bolestan od kroničnog alkoholizma, tada terapeut izvodi liječenje zajedno s narkolozima, psihijatarima. Odbijanje alkohola pomoći će izbjeći daljnje uništavanje jetre.

Ako uzrok steatoze nije povezan s konzumiranjem alkohola, tada se obavlja liječenje za vraćanje funkcije jetre:

  1. Pacijenti s dijabetesom nužno ispravljaju liječenje kako bi normalizirali razinu šećera u krvi.
  2. U bolesnika s autoimunim patologijama mijenjaju se doza imunosupresivnih lijekova, budući da ih se ne može potpuno ukinuti.
  3. Kod oštećenja lijeka jetre pacijent je opozvan, smanjen dozom ili zamijenjen sigurnijim lijekom.

Da bi se vratila funkcija jetre, bolesnicima se dodjeljuju hepatoprotectors:

  • Osnovni fosfolipidi (Essentiale forte, Phosphogliv);
  • biljni fosfolipidi (Karsil, Gepabene, Plant's hepatofalk);
  • derivati ​​aminokiselina (Heptral, Heptor, Hepa-Merz);
  • droga ursodesoxycholic kiselina (Ursodex, Ursodez, Ursosan, Ursofalk).

U bolesnika s ASG-om, nekoliko lijekova se kombinira:

U pozadini korištenja takve kombinacije, razina lipida u krvi, kao i kolesterol, ALT, AST se normalizira kod bolesnika. Za pacijente s dijabetesom, vrlo je važno ispravljanje terapije metforminom za normalizaciju šećera u krvi. Ovo sprječava nastanak inzulinske rezistencije, pomaže brzom cijepanju masnih kiselina. Na visokim lipidnim indeksima (za dislipidemiju) krvi, kao i kolesterol, pacijenti su propisani statini (atorvastatin, simvastatin).

Napajanje

Osim terapije lijekovima, pacijenti su pokazali da su u skladu s prehranom. Građen je na sljedećim principima:

  1. Potrebno je isključiti piće sadržane u alkoholu bilo koje snage.
  2. Potrebno je prestati jesti prženu, pušenu, masnu hranu (kobasice, lardo, kolačiće, prženo meso, masne juhe, svinjetina, masne ribe).
  3. Potrebno je smanjiti potrošnju jaja, ostalog, duhovit (svježi češnjak, luk, začinsko začini).
  4. Nemojte jesti puno masnih mliječnih proizvoda (kiselo vrhnje, sir, maslac).
  5. Potrebno je isključiti majoneze, ketchup.
  6. Trebali biste povećati potrošnju svježeg, pirjanog povrća, mesa peradi, ribe i ušiju.
  7. Slatkiši, meso je bolje za parenje.
  8. Obavezno ograničite uporabu kave i jakog čaja.

U bolesnika s dijabetesom melitusa, prakticira se kontrola jedinica kruha (količina ugljikohidrata u hrani). Zbog toga pacijenti koriste posebne tablice s vrijednostima jedinica zrna u proizvodima.

Važno! Steatohepatitis je opasan za razvoj ciroze i raka jetre. Cijeli neuspjeh jetre dovodi do neposredne smrti pacijenta.

Ponekad se koristi transplantacija organa. Da bi se ublažio stanje bolesnika, potrebno je otkazati lijek ili alkohol koji je izazvao razvoj bolesti, ispraviti liječenje popratne bolesti (dislipidemija, dijabetes, pretilost).

Integrirani pristup terapiji bolesti će sačuvati funkciju jetre, spriječiti daljnje uništavanje. Većina pacijenata dobro reagira na uporabu hepatoproteina. U pozadini upotrebe lijekova, oni bilježe poboljšanje dobrobiti, boli i težini u pravom hipohondrijumu. Smanjenje viška težine također poboljšava stanje bolesnika.

Steatohepatitis se razvija sa zlouporabom alkohola, nekontroliranim unosom lijeka, prekomjernom tjelesnom težinom i nedostatkom odgovarajućeg liječenja za dijabetes melitus. Da biste spriječili nastanak ove patologije trebate smanjiti potrošnju alkoholnih pića, pravilno jesti, vježbati, ne uzimati lijekove bez propisivanja liječnika. Ako se gravitacija pojavljuje u pravom hipohondriumu, trebate se posavjetovati s liječnikom za ultrazvučni pregled, kao i laboratorijsku dijagnozu.

Steatogepatitis: simptomi i metode liječenja

Steatogepatitis: simptomi i metode liječenja

Steatohepatitis je jedna od najozbiljnijih bolesti jetre i smatra se srednjom stazom na putu ka cirozu. Ovo je upalni proces koji se javlja u pozadini degeneracije masnih stanica. Suvremena medicina razlikuje nekoliko osnovnih oblika steatohepatitisa temeljem uzroka bolesti:

  • Alkoholni steatohepatitis
  • Bezalkoholni steatohepatitis
  • Ljekovito steatohepatitis

ALKOHOL STEMATHEGATITIS

Kronični alkoholni steatohepatitis pojavljuje se u 20-30% osoba s kroničnim alkoholizmom. Upala jetre uzrokovana su toksičnim učincima etanola.

Poznato je da do 98% alkohola koje se unese u tijelo metabolizira se u jetri oksidacijom. Prekomjerna konzumacija alkohola dovodi do povećanog stresa na tijelu, a time i razvoja upala. Tijekom vremena, zbog stalne opijenosti, upalni proces prolazi u kronični oblik i u većini slučajeva dovodi do degeneracije masnih stanica jetre i steatohepatitisa. Kao što je istraživanje pokazalo, acetaldehid igra odlučujuću ulogu u razvoju ove bolesti - jednog od metabolita alkohola. On je, akumulirajući se u jetri, uništava.

Simptomi alkoholnog steatohepatitisa:

  • Mračna bol u pravom hipohondrijumu;
  • Teška astenia (povećana umor);
  • Žutica kože i sclera očiju;
  • Proširenje i konsolidacija jetre;
  • Bolnost jetre tijekom palpacije;
  • Znakovi portalne hipertenzije (proširenje portalne vene s ultrazvukom);
  • Dyspeptic simptomi (probavne smetnje).

Liječenje kroničnog hepatitisa obično alkoholnog odnosi na zaštitu hepatocita protiv uništenja, smanjenja ili uklanjanja upale u tkivu jetre, inhibicije jetrene fibroze, i prevenciju formiranja ciroze. Obvezno i ​​glavno stanje liječenja je potpuno odbijanje pijenja alkohola.

METABOLSKA NON-ALKOHOLNA STEMATEGORIZACIJA

Masna degeneracija jetre može se pojaviti ne samo na pozadini alkoholizma, nego i poremećaja metabolizma u tijelu, naime, kvar u metabolizmu masti. Zato se metabolički bezalkoholni steatohepatitis naziva i masnoća.

Uzroci nonalcoholic steatohepatitis:

  • pretilosti;
  • Dijabetes melitus;
  • Poremećaj prehrane;
  • Kronične bolesti probavnog sustava (većina pankreatitisa, kolitisa itd.);
  • Hiperlipidemija.

Prema statistikama, najčešći metatološki steatohepatitis razvija se na pozadini pretilosti, kao i dijabetes melitusa. Jetra "pliva" masnoćom i postaje nesposobna za obavljanje svojih funkcija. S druge strane, steatohepatitis može izazvati brzi gubitak težine zbog nedostatka proteina, masti, vitamina i drugih tvari potrebnih za normalno funkcioniranje svih tijela sustava.

Tijek bolesti je, u pravilu, skriven. U većini slučajeva steatohepatitis se slučajno dijagnosticira tijekom liječničkog pregleda za druge zdravstvene probleme.

Simptomi metaboličkog steatohepatitisa (ako se pojave):

  • Osjećaj težine u abdomenu;
  • Bol u jetri;
  • Opća slabost;
  • Povećano znojenje na pozadini stalne žeđi.

Terapijska terapija trebala bi uglavnom biti usmjerena na uklanjanje jetre iz viška masnoća, ubrzavajući kretanje izlučenih jetrenih triglicerida i sprečavajući iscrpljivanje antioksidacijske zaštite.

MEDICINSKI STEATHEGATITIS

Uz dugotrajnu uporabu određenih lijekova, oksidacija masnih kiselina može biti poremećena, što izaziva razvoj steatohepatitisa i u odsutnosti terapije, ciroze jetre. U najtežim slučajevima moguće je razvoj nekroze jetrenog tkiva različitih stupnjeva.

Posebno opasne za jetru su:

  • Sintetski hormonski pripravci (uključujući oralne kontraceptive);
  • Antibiotici s tetraciklinskim serijama (tetraciklin, terramicin, biomicin);
  • Aminoquinoloni (Plakvenil, Delagil);
  • Antagonisti kalcija (Verapamil, Diltiazem, Nifedipin);
  • Gotovo svi lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a;
  • Antifungalni lijekovi (amfotericin, ketokonazol, fluorocitozin);
  • Drugi lijekovi (Amiodarone, Aspirin, Halothane, nikotinska kiselina itd.).

Vrlo je oprezan s tim lijekovima da budu pacijenti s već dijagnosticiranim poremećajima u funkcioniranju jetre. Prijam takvih lijekova kod osoba kojima je rizik moguće je samo pod nadzorom liječnika i istodobnom primjenom pojedinačno odabranih hepatoprotektora.

Simptomi steatohepatitisa:

  • Česta akutna bol u jetri
  • Razvoj kolestatičkog sindroma
  • Razvoj žutice
  • Svrab, iritacija

PREVENCIJA STEATHEGATITISA

Suvremeno liječenje steatohepatitisa uključuje izlaganje tijelu u nekoliko smjera odjednom:

  • Organizacija racionalne prehrane na posebno odabranoj prehrani,
  • Normalizacija ukupnog metabolizma u tijelu i energetskom metabolizmu jetre,
  • Zaštita jetrenih stanica i stabilizacija njihovog stanja zbog terapije lijekovima.

Temeljno je organizirati prehranu na takav način da tijelo prima dovoljan broj proteina koji su izravno uključeni u obnovu jetre.

Prevencija steatohepatitisa je umjerena konzumacija alkohola, uravnotežena prehrana, pravodobno liječenje bolesti koje se mogu izazvati razvoj steatohepatitisa, pažljivom primjenom hepatotoksičnih lijekova, hepatoprotectors prijem (primjerice s udca).

steatohepatitisa

Steatogepatitis je prijelazna faza bolesti od steatosisa do ciroze. Ova patologija utječe na stanice jetrenog tkiva, izražavajući upalni proces koji se razvija na osnovi masne distrofije. Jedina dobra vijest je da taj proces još uvijek ima reverzibilni karakter (za razliku od ciroze jetre).

ICD-10 kod

Budući da kôd za ICD-10 (Međunarodnu klasifikaciju bolesti) nema jednu oznaku, danas je najčešći kodiranje K76.0 - degeneracija masnih stanica, koja nije klasificirana drugdje.

ICD-10 kod

Uzroci steatohepatitisa

Da bi se učinkovito nosili s problemom, potrebno je imati ideju o samoj bolesti i izvorima koji ga stvaraju.

Ova patologija je upala u tkivu jetre koja se javlja u pozadini degeneracije jetrenih stanica jetre. Liječnici se dijele u nekoliko tipova, koji uzrokuju različite patologije. Uzroci steatohepatitisa.

  1. Alkoholna geneza. Gotovo svaka treća osoba koja zlostavlja alkoholna pića može promatrati razvoj ovog odstupanja.
  2. Metabolička geneza - patologija koja se temelji na poremećajima u metaboličkim procesima.
    1. Prekomjerno velika tjelesna težina.
    2. Nedostatak proteina.
    3. Nedostatak inzulina u tijelu, uzrokujući dijabetes.
    4. Brzo mršavljenje.
    5. Štrajk glađu.
    6. Neuspjeh u metabolizmu lipida (masnoća) - dislipidemija.
    7. Kompletna zamjena prirodne prehrane pacijenta parenteralnim unosom hrane (zaobilaznica probavnih organa). Prije svega to je intravenozna ruta.
    8. Kontinuirana i ponavljana primjena glukoze u venu.
  3. Ljekoviti trag bolesti. Brojni lijekovi mogu uzrokovati trovanja kemijskim spojevima (opijanost), kao i masne infiltracije, što je posljedica povećane nakupljanja lipidnih sastojaka u jetrenim stanicama. Takve posljedice mogu se primijetiti nakon uzimanja nekih lijekova:
    1. Citostatici koji blokiraju sposobnost podjele stanica.
    2. Glukokortikoidi, koji izravno utječu na ljudsku hormonsku pozadinu.
    3. Brojni antibiotici.
    4. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koji se koriste kao analgetici, protuupalni i antipiretički agensi.
  4. Provođenje takvog odstupanja također je sposobno za kiruršku intervenciju, koja se provodi na organima gastrointestinalnog trakta, posebno u slučaju djelomičnog uklanjanja tankog crijeva.
  5. Razlog za degeneraciju je divertikuloza, odstupanje koje proizlazi iz stvaranja sacciformnog izgleda zida tankog crijeva. Istodobno dolazi do povećanog povećanja crijeva kolonije patogenih mikroorganizama.
  6. Wilson-Konovalova patologija, povezana s promjenom normalne razmjene bakra.
  7. I niz drugih čimbenika. Svi izvori moderne medicine još nisu sigurni.

Simptomi steatohepatitisa

Simptomatologija alkoholnog ili bezalkoholnog steatohepatitisa gotovo je identična. Razvijajući se u pozadini dugotrajne uporabe alkohola, što dovodi do neispravnosti u metaboličkim procesima (uključujući lipid), promjene koje se smatraju prvenstveno utječu na jetru. Uostalom, to je "običaji" tijela i ovdje se neutralizira konzumiranje etilnog alkohola. Uz redoviti napad alkohola, tijelo prestaje nositi se s čišćenjem tijela i počinje primati štetu i njegove stanice. Oni prestanu raditi, a masnoća se postepeno nakuplja na površini. Malo po malo, proces kumulacije dovodi do upalnog procesa i ako se ne liječi, daljnja progresija može dovesti do teže bolesti - ciroze. Ovo je nepovratan proces u kojem dolazi do degeneracije parenhimnog jetrenog tkiva vlaknastim vezivnim strukturama ili stromom.

Slično tome, javlja se i razvoj nekonvencionalnog oblika, ali se samo katalizator problema mijenja.

Glavni simptomi steatohepatitisa:

  • Na području mjesta jetre (ispod desnog hipohondrija) počinje se osjećati bolno.
  • Postoji opća slabost.
  • Mučnina.
  • Postoji gubitak tjelesne težine.
  • Možda postoje znakovi proljeva.
  • Koža postaje žućkastom.
  • No, jedan od glavnih pokazatelja patologije, kako u alkoholnim i bezalkoholnim tragovima bolesti, je povećanje veličine jetre, što se lako može odrediti čak i uz palpaciju. Prilikom pritiskanja oboljelog organa, pacijent osjeća povećanje simptoma boli.

Bezalkoholni steatohepatitis

Ime vrste patologije govori za sebe - bezalkoholni steatohepatitis, odnosno izvor bezalkoholnih pića postao je katalizator za odstupanje od norme. Ima još jedan pojam - metabolički.

Ova vrsta bolesti se najčešće nalazi u fer spolnom, obdarenom bujnim oblicima. Točno prekomjerni kilogram (pretilost) i izaziva njezino podrijetlo i napredovanje. A kako bi izazvala bolest je nasljedna predispozicija.

Razlog može biti i organski priroda: prisutnost pacijenta povijesti hipotireoza, poremećaji metabolizma proteina (to može biti posljedica pogrešna „sjedi” na raznim dijetama i iskrenim postom) i dijabetesa. Izvor može biti pacijentova ljubav prema masnoj hrani.

Bit patoloških mehanizama je kršenje metaboličkog odgovora na endogeni ili egzogeni inzulin (inzulinska rezistencija). Bolest predstavlja opasnost ne samo visok rizik od razvoja ciroze, ali i povećati vjerojatnost poremećaja u kardio - vaskularnom sustavu, budući da je neuspjeh metabolizam lipida izaziva ubrzano napredovanje ateroskleroze.

Uglavnom osoba s bolestima jetrene bolesti bezalkoholne geneze, s kroničnim tijekom, možda čak ne zna za njegov problem. U ovom slučaju, klinička slika je malo izražena i ne daje osobi posebnu nelagodu. U takvoj situaciji može se prepoznati samo s preventivnim pregledom.

Situacija je mnogo složenija kod dijagnosticiranja upale jetrenih struktura s malim vezikularnim lipidnim inkluzijama. Ova patologija može uzrokovati niski krvni tlak, pred-sincro i sinkopa, pojavu unutarnjeg krvarenja ili razvoj kolelitijaze.

Alkoholni steatohepatitis

Patologija ove vrste obično se dijagnosticira u svakoj trećoj osobi koja ima posebnu sklonost "zelenoj zmija". U ovom slučaju, ne piti temeljito jaka pića ili pivo s niskim alkoholom.

Etil alkohol je gotovo potpuno podijeljen u jetri. Ali ako postoji višak alkohola, stanice jetre ne mogu ga kvalitativno obraditi. Postoji kvar, njihova stanična struktura počinje propadati, pojavljuju se simptomi boli. Osoba osjeća gubitak težine, pojavljuje se žutica kože, ima manje učestalo trbuh, labavost stolice, žgaravica.

U laboratorijskim istraživanjima alkoholni steatohepatitis pokazuje rast količine hepatičkih testova, smanjenje razine hemoglobina i razvoj leukocitoze.

Prvenstveno, terapija ove vrste bolesti uključuje odbijanje alkohola, a pacijentu se nude i lijekovi i prehrambena prehrana.

Mast steatohepatitis

Ova patologija, pored gore navedenog, ima i brojne druge nazive: masne jetre ili masne jetre uzrokovane degeneracijom ili distrofijom staničnih struktura. Nakon pojavljivanja šezdesetih godina prošlog stoljeća biopsije, ova je patologija izolirana u zasebnu bolest.

Glavna karakteristika patologije koja se razmatra jest pojava lipidnih naslaga u stanici ili međustaničnoj zoni. Parametar morfološkog karaktera je prisutnost triglicerida u organskom razmatranju više od jedne desetine suhe mase. Liječnici, ova patologija je podijeljena na određene stupnjeve progresije: 1.

Povećani sadržaj lipida u jetrenim stanicama. Istodobno, struktura hepatocita i njihov rad ostala su netaknuta, ne primijećena je mezenhimalna (stromalna i vaskularna) reakcija stanica. 2.

Postoji povišeni sadržaj lipida hepatocita, pojavljuju se prvi znakovi stanične nekroze, postoji mesenchimna (stromalna vaskularna) reakcija stanica. 3.

Pre-cirrotična faza razvoja. Postoji nepovratna rekonstrukcija lobularne strukture organa.

Kronični steatohepatitis

Kronični karakter steatohepatitisa razvija se na temelju stalnog opijanja alkohola u tijelu i utječe na 20 do 30% osoba koje pate od ovisnosti o alkoholu.

Gotovo u potpunosti, oksidacijom s posebnim enzimima, etilni alkohol se metabolizira u jetrenim tkivima. Prekomjerno opterećenje alkoholom na tijelu uzrokuje kvar u tijelu, što rezultira sporim upalnim procesom, što dovodi do odstupanja od normalnog funkcioniranja brojnih funkcija jetre.

Takav pacijent počinje se žaliti na bol u pravom hipohondrijumu, zalijevanje kože i dispeptički poremećaji.

Ako ne prije ili kasnije pravodobno liječite kroničnu fazu bolesti, njezina se progresija može razviti u ciroze, što više ne omogućuje vraćanje izvorne cjelovitosti i funkcionalnosti jetre.

Steatohepatitis minimalne aktivnosti

U pozadini sveopće automatizacije, moderni ljudi sve više počinju trpjeti od neaktivnosti, koja se razvija na pozadini sjedećeg stila života: od poda do poda na liftu, odlaska na posao u transportu. Mnogi naši sunarodnjaci zamisliti svoj odmor samo kao vrijeme leži na kauču ispred televizora. Ovaj pristup životu ne može samo utjecati na stanje cijelog organizma i osobito na rad unutarnjih organa.

Masna i visoko kalorična hrana i neaktivni način života, sve to povećava izgled dodatnih kilograma. No, masne stanice počinju "poravnati" ne samo u potkožnom području već i samim organima. To su lipidni naslage u staničnoj i međustaničnoj zoni tkiva bubrega, što daje poticaj progresiji patologije u pitanju.

Umjereno steatohepatitis

Slaba do umjerena razvoj bolesti promatrana u 10,6% slučajeva, a posebno manifestira u obzir patologiju na pozadini progresivnog steatozom utječu hepatocita perivenulyarnoy zonu i proći apoptoze.

U tijeku istraživanja i praćenja brojnih slučajeva potvrđuju se nedavne medicinske pretpostavke o steatohepatitisu kao mostu od steatosisa do ciroze.

U određenom stupnju bolesti, praktički nema patološke simptomatologije, koja sprečava ranu dijagnozu. U ovoj fazi, bolest se može otkriti samo slučajno tijekom preventivnog pregleda, tako da se ne smije zanemariti.

Steatohepatitis u trudnoći

Ova patologija je žena koja nosi njegovo dijete, može biti genetskog porijekla (to jest, obiteljska povijest bolesti) ili razviti na pozadini druge bolesti jetre, koji je mogao biti djevojka prije začeća.

Brojni lijekovi (vitamini i minerali) mogu izazvati problem. Broj multivitamina za trudnice u svom sastavu ima takve kemijske spojeve da ženski organizam u stanju povećanog stresa (tj. Trudnoće) ne može obraditi.

Postoje slučajevi kada, zbog svoje nesposobnosti, sam liječnik propisuje povećane doze lijekova trudnoj ženi.

Ne treba zaboraviti da zbog mnogih neispravnih uvjerenja neke žene i njihovi rođaci i dalje vjeruju da bi trudnica trebala jesti za dvoje u to vrijeme, što ne može utjecati na ukupnu težinu očekivane majke. Dakle, patoloških naslaga u jetrenim tkivima i, kao rezultat toga, razvoj bolesti koja se u ovom članku razmatra u trudnoj ženi.

Gdje to boluje?

Dijagnoza steatohepatitisa

Složenost dijagnosticiranja bolesti koja se razmatra leži u činjenici da ona u većini slučajeva ima prilično mali stupanj razvoja, a za sada nema jasnu kliničku sliku, a da se uopće ne pokazuje.

Uglavnom, jedini znak je bol na palpaciji, a za stručnjaka to je i povećanje veličine jetre, zbijenost njegove strukture. Stoga je rano otkrivanje bolesti moguće samo tijekom posjeta liječniku na sljedećem preventivnom pregledu ili u slučaju da osoba liječi drugi problem.

Ako pacijent već ima razloga za zabrinutost, nije potrebno odgoditi posjete stručnjaku.

Dijagnoza uključuje sveobuhvatan pristup problemu, budući da su takvi simptomi inherentni ne samo jednoj nego i nekoliko bolesti:

  1. Pojašnjenje pritužbi pacijenta od strane stručnjaka:
    • Kakva simptomatologija je nelagoda.
    • Otkako su započeli napadi.
    • Koji su događaji prethodili sljedećem napadu?
  2. Proučavanje anamneze.
  3. Koje su zarazne bolesti bile bolesne.
  4. Koji su lijekovi korišteni.
  5. Postoji li nasljedna predispozicija.
  6. I drugima.
  7. Vanjski (fizički) pregled.
    • Prisutnost žute rožnice oka i kože. Intenzitet nijanse.
    • Stanje epiderme procjenjuje se za grebanje.
    • Dobiti indeks težine pacijenta, omogućujući procjenu prisutnosti pretilosti.
  8. Palpacija patološke zone za povećanje jetre i manifestacija simptoma boli.
    • Dodirivanje i osjećaj abdomen da odrede veličinu slezene i jetre.
    • Stupanj boli dodira.
  9. Zbog činjenice da alkohol može uzrokovati promjene u jetri, liječnik može odrediti posebnu studiju, a rezultat bi trebao biti odgovor na pitanje je li ovisnik o alkoholu ili ne.
  10. Ultrazvučni pregled jetre. Ovdje se procjenjuju dimenzijski parametri organa, morfološke i organske promjene koje utječu na njena tkiva.
  11. Provedene su laboratorijske analize za procjenu kvantitativnih komponenti imunoglobulina A, kolesterola, triglicerida, alkalne fosfataze, bilirubina i drugih parametara. Polazeći od stupnja odstupanja od norme, možemo govoriti o prisutnosti upale ovog područja.
    • Opći test krvi.
    • Biokemijski test krvi.
    • Ispitivanje urina.
  12. Ako je neophodno, provodi se biopsija tkiva, čime se može procijeniti razina patoloških promjena, a time i propisivanja upalnog procesa.
  13. U određenim okolnostima može se primijeniti CT.
  14. Može biti potrebno konzultirati više specijalizirane stručnjake. Na primjer, hepatolog, terapeut, kirurg i tako dalje.

Steatogepatitis: uzroci, sorti, simptomi i liječenje

Prema statističkim podacima, bolesti jetre, utječu na metaboličke poremećaje, poput bezalkoholnih steatohepatitisa (NASH), trenutno se dijagnosticira češće. Bolest je osobito uobičajena kod stanovnika Sjedinjenih Država i europskih zemalja. Potrebno je detaljnije razumjeti što je to - steatohepatitis i zašto se javlja.

Uzroci poremećaja i razvoj komplikacija

Među glavnim uzrocima bolesti su:

  1. Poremećeni metabolizam. Provocatori mogu biti oštar gubitak ili gubitak težine, slaba prehrana i nedostatak proteina ili ugljikohidrata.
  2. Predoziranje lijekova. Brojni lijekovi i lijekovi mogu izazvati razvoj poremećaja koji je u pitanju.
  3. Operacije izvedene ranije u gastrointestinalnom traktu.
  4. Hepatocerebralna distrofija.
  5. Međusobni odnos s kršenjima metabolizma masti.

Zbog kršenja metaboličkih procesa koji se javljaju u unutarnjim organima i odnose se na masti i nedovoljno oksidirane proizvode, promjene u strukturi jetre javljaju se u probavnom traktu. Činjenica je osobito opasna: Teško je otkriti kršenja kroz moderne tehnike dijagnostike, i ne utječu na stanje bolesnika.

Steatogepatitis jetre zahtijeva temeljit pregled i pravovremenu dijagnozu: to će pomoći poduzimanju mjera za učinkovito liječenje. Ako nije otkriven, te stoga ne liječi bezalkoholno steatohepatitis i njegove druge oblike vrijeme, postoji rizik od komplikacija, uključujući i ciroza, posebno se ističe.

NAZHBP - bezalkoholna bolest masnih kiselina - razvija se zbog poremećaja masti, izazivajući brojne moguće posljedice:

  1. Hipertenzija.
  2. Pretilost.
  3. Sindrom kronične hiperglikemije.
  4. Ateroskleroza, itd.

Prema međunarodnoj medicinskoj i medicinskoj klasifikaciji ICD-10 (deseta revizija), bezalkoholni steatohepatitis ima jedinstveni kôd K75.8. Okrenuvši se na ovaj dokument, lako je obratiti pažnju na odnos s konceptom "steatosis". Ovaj pojam odražava kvantitativnu mjeru nakupljanja masnih kapi u hepatocitima i inkluzija - brojne stanice jetre koji su uključeni u postupke sinteze i očuvanje strukture i tvari u tkivima jetre.

Bolest se također vidi u odnosu sa sindromom kolestaza - stagnacijom žučnih elemenata u jetrenim tkivima. Razlikuju se sljedeće vrste kolestaza:

  1. Funkcionalni oblik, u kojem se smanjuje sadržaj žučnih kiselina u jetri.
  2. Morfološki oblik, u kojem se akumulira žuč u hepatocitima i kanalima.
  3. Klinički oblik kolestaze, koji na neki način izaziva ili je posljedica različitih stupnjeva aktivnosti steatohepatitisa.

Varijacija i simptomatski uzorak steatohepatitisa

Postoji nekoliko oblika mogućeg curenja:

  1. Alkoholni oblik. Čini se uglavnom kod bolesnika s alkoholizmom uslijed razgradnje alkoholnih spojeva u jetrenim stanicama. To uzrokuje smanjenje funkcionalnih parametara organa. Simptomi steatohepatitisa s ovim oblikom svedeni su na pojavu boli u donjem dijelu prsa, dispepsiji i icteričkim simptomima. U većini pacijenata dolazi do porasta veličine i otvrdnjavanja jetre, a krvne žile jednjaka također se povećavaju, što je dovelo do formiranja unutarnjeg krvarenja. Otkrivanje kroničnog steatohepatitisa moguće je samo kroz svrhovito ispitivanje kroz isporuku testova, prolaz ultrazvuka, biopsije itd.
  2. Bezalkoholni steatohepatitis. Često se bolest razvija zbog zasićenja jetrenih struktura s neutralnim mastima. Rezultat je razvoj oksidativnih i upalnih procesa, strukturnih oštećenja cjelovitosti jetre i pojave ciroze. Nealkoholni steatohepatitis uglavnom se dijagnosticira u bolesnika s viškom tjelesne težine i pankreasnim bolestima, s poremećajima metabolizma masti. Među ostalim uzrocima razvoja su pothranjenost - nedostatak proteinskih spojeva, razine antitripsina, itd. Ovaj oblik - steatohepatitis minimalne aktivnosti - karakterizira da prolazi nezapažen za pacijenta. Međusobna povezanost s drugim tegobama koje se smatraju ranije, najčešće uzrokuje pacijente da posjete liječnika, zbog čega se otkriva steatohepatitis.

Oblik lijeka ili umjereni steatohepatitis nastaje uslijed uporabe štetnih lijekova koji su nepovoljni i jetre. U svojoj seriji - antibiotici, estrogeni i imunomodulatori, imunostimulanti, itd. Prognoza ovog oblika je iznimno povoljna za pacijenta - ako se pronađu prvi znakovi, razvoj LSG-a može se zaustaviti minimalnom terapijom.

Bez obzira na stupanj i oblik perkolacije, opći simptomatski uzorak može uključivati:

  1. Žutica.
  2. Kontinuirani osjećaj težine u abdomenu.
  3. Zbunjenost.
  4. Žedan sam.
  5. Smanjena apetita.
  6. Smanjenje težine.
  7. Pretilost.
  8. Razvoj drugih bolesti - dijabetes, hiperlipidemija itd.

Važno! Kako bi se izbjeglo razvoj komplikacija i otkrivanje steatohepatitisa i pratećih kršenja na vrijeme, preporučuje se kada prvi osumnjičenik traži kvalificiranu pomoć.

Faze dijagnostike steatohepatitisa. prognoze

Steatogepatitis s minimalnom aktivnošću i drugim oblicima, bez obzira na težinu dijagnoze, može se otkriti kroz niz mjera:

  1. Ultrazvučno ispitivanje jetre kako bi se utvrdilo povećanje, densifikacija ili druge vanjske promjene. Ultrazvučna metoda je najproduktivnija, jer omogućuje otkrivanje vizualnih kriterija za razvoj steatohepatitisa i poduzimanje potrebnih mjera liječenja.
  2. Provođenje laboratorijskih testova. Oni su dizajnirani tako da odražavaju razinu kolesterola, pigmenata žuči i drugih spojeva koji će omogućiti liječniku da zaključi o prisutnosti kršenja, ako ih ima.
  3. Biopsija i druge metode. Biopsija pretpostavlja intravitalnu ogradu staničnog materijala organa iz pacijentovog tijela u svrhu detaljne studije o sklonosti kršenju ili njihovoj prisutnosti.

Važno! Prognoza za bilo koju kategoriju pacijenata u slučaju bilo kojeg oblika bolesti određena je individualnim karakteristikama i stupnjem razvoja steatohepatitisa. Dakle, s umjerenim steatohepatitisom kod pacijenata u dobi od 30 do 45 godina, predviđanja su izuzetno pozitivna.

Pacijenti stariji od 45-60 godina i više Kada se pronađe alkoholni oblik, pod uvjetom da se prate druge bolesti, predviđanje je teško zbog vjerojatnosti komplikacija i poteškoća s imenovanjem odgovarajuće terapije.

Liječenje: narodni lijekovi, lijekovi i prehrana

S obzirom na otkriveni oblik i stupanj oštećenja jetre, liječenje se može liječiti na nekoliko načina:

  1. Lijekovi za lijekove.
  2. Ljudi znači.
  3. Dijeta.

U prvom slučaju za liječenje steatohepatitisa propisani su pretežno alkoholni oblici:

  1. Gipoglikemiki. Namijenjeni su povećanju osjetljivosti tijela na inzulin.
  2. Poticanje kretanja žuči, namijenjeno za zaštitu i očuvanje jetrenih stanica.
  3. Hepatoprotektori eliminiraju nedostatak fosfolipida u pacijentovom tijelu.

Liječenje bezalkoholnog steatohepatitisa i drugih oblika u slučaju kontraindikacija uporabe lijekova (na primjer, LSG) provodi se podešavanjem prehrane. Dijetetski zahvat usmjeren je na odabir individualne prehrane za pacijenta, ovisno o preporukama liječnika.

Dijeta s steatohepatitisom uključuje:

  1. Pileće meso, kuhano kuhanjem ili gašenjem. Preporučuje se da pacijenti izbjegavaju kožu i hrskavicu.
  2. Meso od drugih ptica, kunića, riba meso - dopuštena, ali također moraju biti čitljive u metodama kuhanja - pržena i dimljena hrana strogo je zabranjeno konzumirati.
  3. Mliječni proizvodi, osobito kefir, fermentirano pecivo mlijeko, sir i jogurt imat će samo prednost. Važno je uzeti u obzir maseni udio masnoća i pokušati ne konzumirati prekomjerno masne kisele mliječne proizvode.
  4. Svježe povrće i voće.

Nije preporučljivo konzumirati:

  1. Žitarice.
  2. Proizvodi od brašna.
  3. Slatka hrana (uključujući zaslađivače).
  4. Svinjetina.
  5. Ovčetina.
  6. Krema (osobito biljno podrijetlo).
  7. Kiselo i meso.

Što se tiče narodnih lijekova - njihova se uporaba teško može nazvati prikladnom, ali kao prva mjera za borbu protiv bolesti, možete koristiti:

  1. Fit sa sadržajem sv. Ivanovog sladoleda, kalendule i drugih ljekovitih biljaka;
  2. Infuzija kadulje, mlijeka i konjušnica;
  3. Kalina i brusnice.

Važno! Preporuča se konzumirati sva zdrava pića samo uz odobrenje stručnjaka kojeg promatrate. Inače, nema jamstva za uspješan učinak. Također je potrebno uvjeriti u odsutnost individualne netolerancije ili alergija na komponente kurativnih infuzija.

Preventivne mjere

Nakon što se bavila onim što je steatohepatitis i kakve posljedice može donijeti, preporučljivo je dodirnuti važnu temu - preventivne mjere.

Kako bi se spriječio razvoj i nastanak bolesti preporučuje se slijediti niz jednostavnih preporuka:

  1. Potrebna je uravnotežena ishrana. Dobivanje svih vitamina, spojeva i mikroelemenata koji su potrebni tijelu hranom pomoći će u jačanju imuniteta, poboljšanju dobrobiti i zasićenosti svih organa i sustava s tvarima potrebnim za normalno funkcioniranje.
  2. Bez obzira na dob, spol i zdravstveno tvrđave (prema medicinskim statistikama, često imaginarne) poželjno je da se suzdrže od konzumiranja alkohola, osobito jake koktele i šampanjac. Piti jednom mjesečno ili o važnom događaju, rođendan ili Novu godinu - u redu, ali konzumacija alkohola na neprihvatljivo količina izaziva razvoj raznih komplikacija i dovesti do određenih posljedica, uključujući i bolesti jetre - ne i najmanje problema.
  3. Da biste se suzdržali od prekomjernog trošenja medicinskih pripravaka ili obavljanja recepcije strogo prema uputi ili uputama stručnog liječnika. Liječenje od drugih bolesti, revnost, uzimanje ljekarni znači, je neprikladan i zbog vjerojatnosti nuspojava.

video

Steatoza jetre kao induktora upale i stvaranja fibroze jetre.

Steatogepatitis: simptomi, liječenje i prehrana

Bolesti jetre, povezane s kršenjem metabolizma masti, možda su najčešća hepatološka patologija. U ovu skupinu bolesti je i steatohepatitis. Duge promjene u strukturi jetre nastaju potajno i mogu se otkriti samo kada se ispituju. Ali bezalkoholna bolest masnih kiselina, čija struktura uključuje steatohepatitis, zahtijeva kompetentno liječenje, jer umjesto umiranja stanica jetre nastaje vezivno tkivo. I njegov izgled može postupno dovesti do redovitog stvaranja ciroze. Kod takve bolesti vrlo je važno pratiti posebnu prehranu. Ovo ćemo raspravljati u ovom članku. Također razmotrite simptome i liječenje steatohepatitisa.

To je bolest koja se pojavljuje kao posljedica sloma metabolizam masti, može se smatrati jednim od bolesti civiliziranog društva, jer je trećina Amerikanaca i gotovo polovica Europljana, posjetite liječnika, postoje određeni znakovi masne jetre. Bezalkoholni steatohepatitis zabilježen je u 4% stanovnika našeg planeta. Bolest obično je povezana s drugim bolestima, otkrivaju povredu metabolizma masti (hipertenzija, pretilost, dijabetes, ateroskleroza i druge).

Promjene u jetri nešto sliče alkoholnom steatohepatitisu, ali pacijenti s NAZHBP-om ne uzimaju veliki interes za prekomjerne količine alkohola. Prvo, tijekom NADZHP u fetalnim stanicama akumuliraju se masti (trigliceridi), što dovodi do promjene njegove strukture s razvojem steatosisa. Nakon toga, ti masni naslage oksidiraju i neizbježno uništavaju stanice jetre, izazivajući upalu, a pacijent razvija steatohepatitis.

simptomi

U mnogim pacijentima tijek steatohepatitisa ne prati kliničke manifestacije. Bolest se može naći samo tijekom biokemijskih testova. U manjem broju pacijenata mogu se pojaviti sitni simptomi:

  • nelagoda ili bol u malom intenzitetu u desnom gornjem kvadrantu, bez jasne veze s hranom;
  • opća slabost;
  • smanjena radna sposobnost;
  • svrbež i žutica (u kasnim fazama).

dijagnostika

U pravilu se pojavljuju prve misli o steatohepatitisu u liječniku kada otkrije citolizu (povećanje biokemijskog testa krvi za ALT i / ili AST) kod pacijenta koji je prekomjeran. Povećanje ovih pokazatelja obično ne prelazi utvrđenu laboratorijsku normu za više od 4-5 puta. Da biste potvrdili dijagnozu, potrebna je provjera. Može uključivati:

  • ostali biokemijski testovi (u brojnim pacijentima, povećanje alkalne fosfataze, bilirubin i / ili gama-glutamil transpeptidaza, glukoza);
  • lipidogram (karakteriziran povećanjem kolesterola, triglicerida i lipoproteina niske gustoće);
  • ultrazvučno (ultrazvuk), otkrivajući povećanu echogenicitet jetre i povećanu distalnu prigušenja jeke, au nekim pacijentima i povećanje samog jetre;
  • biopsija sitnog fragmenta jetrenog tkiva s daljnjom mikroskopskom (histološkom) procjenom (distrofičke promjene i degeneracija stanica jetre, upala, fibrotički i cirotični znakovi).

Treba napomenuti da čak i potpuno odsutnost promjena u laboratorijskim parametrima ne opovrgava prisutnost patološkog upalnog procesa u jetri.

liječenje

Nažalost, znanstvenici još nisu razvili niti jedan režim liječenja koji odgovara strogim kanonima medicine utemeljene na dokazima. Nijedan od postojećih lijekova nije odobrio savjestna američka organizacija FDA za liječenje bezalkoholnog steatohepatitisa. Međutim, liječnici se pridržavaju opće strategije prema tim pacijentima. Uključuje nekoliko terapeutskih područja:

  • dijetalna terapija;
  • gepatoprotektory;
  • terapija smanjenja lipida;
  • hipoglikemijska terapija;
  • antioksidansi.

dijeta terapija

Detaljna dijeta za masnu hepatocirus (steatosis) jetre opisana je u ovom članku. Ovdje ćemo govoriti o glavnim principima prehrane s steatohepatitisom. Mnogi bolesnici s steatohepatitisa razlikuju težine, i tako većina njih se preporuča staviti na smanjivanjem kalorija, jer bi se smanjila upala u jetri da biste dobili osloboditi od 10% od osnovne tjelesne težine povećao.

Prehrana nužno mora sadržavati životinjskih proteina (mesa peradi bez kože, govedina, mesa kunića, slatkovodne ribe, bjelančevine jaja, odmašćeni mliječnih proizvoda), t. K. Hranjiva sadržavati lipotropic faktora (holin i metionin), koji ometaju daljnje masne degeneracije jetre.

No, životinjske masti (masna janjetina, svinjetina, govedina, vrhnje, itd) što je moguće bolje zamijeniti vegetacije, uključujući u prehrani za sve vrste biljnih ulja, koja obiluju današnjim policama supermarketa.

Masne kiseline sadržane u tim proizvodima (linolenske, arahidonske, linoleinske) ubrzavaju enzime koji razgrađuju masti.

Jednostavni ugljikohidrati (oni su bogati bijelim kašom, konditorskim bombonima, bombonima, bombonima) u takvoj prehrani su ograničeni, povećavajući kvotu neprobavljivih složenih ugljikohidrata. Povrće, bobičasto voće, lisnato zeleno voće, voće, žitarice, mekinje promoviraju poboljšanje metabolizma kolesterola.

hepatoprotectors

Kako bi se zaštitile i ojačale stanice jetre i spriječile fibroze, koriste se lijekovi koji se odnose na farmakološku skupinu hepatoprotektora.

  • agensi ursodeoksikolne kiseline (Urdoksa, Ursofalk, Ursosan, itd.);
  • silymarin;
  • Osnovni fosofolipidi (Resalyut, Essliver, Hepagard, itd.)
  • ademetrin (heptor, heptral, itd.).

Hipolipidemična i hipoglikemijska terapija

Za borbu protiv smanjenog metabolizma masnoća, kao i povećanje osjetljivosti tjelesnih tkiva na inzulin i smanjenje distrofnih promjena u jetrenom tkivu, koriste se:

  • bigvanidi (Buformin, Metformin, Fenformin, itd.);
  • tiazolidindioni (Pioglitazon, Rosiglitazone).

Isti se lijekovi preporučuju u slučaju otkrivanja visokog šećera u krvi ili kršenja tolerancije glukoze.

antioksidansi

Sredstva s antioksidacijskim djelovanjem dopuštaju smanjenje peroksidacije masti, a time i za borbu protiv upale. Preporučuje se steatohepatitis:

  • vitamin E;
  • lipoične ili tioične kiseline.

Neki pacijenti, pa čak i liječnici, preporučuju NAJBP (uključujući i steatohepatitis). Ali čak i ova ponekad asimptomatska bolest može imati vrlo strašne posljedice u obliku fibroze i ciroze. Da biste izbjegli takve žalosne ishode, trebali biste biti strpljivi i mijenjati svoju prehranu, povećati tjelesnu aktivnost i redovito uzimati sve lijekove koje propisujete liječnici.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako ste zabrinuti zbog ozbiljnosti pravog hipohondrija, gorčine usta, neobjašnjive slabosti, trebate se posavjetovati s terapeutom i poduzeti potrebne testove. Ako prepoznate probleme s jetrom, bit ćete upućeni gastroenterologu ili hepatologu. Dodatnu pomoć u liječenju steatohepatitisa osigurava nutricionist. Bit će korisno konzultirati se s endokrinologom, budući da su mnogi bolesnici s tom bolešću pretili i imaju dijabetes, kao i kardiolog za korekciju poremećaja lipida i hipertenzije.

Obratili smo pozornost na webinar posvećen problemima jetrenih bolesti povezanih s kršenjem metabolizma masti. Gastroenterolog-hepatolog, kandidat medicinskih znanosti A. Karshieva govori.

Top