Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Focalne edukacije u jetri: vrste, simptomi, dijagnoza, liječenje
2 Giardia
Sofosbuvir daklatasvir nuspojave nakon završetka prijema
3 Ciroza
Simptomi povećane jetre i načine liječenja
Glavni // Ciroza

Hepatska (bilijarna) kolika - simptomi, liječenje


Jedna od čestih komplikacija tijekom kolelitijaze je pojava napada boli - jetrene (ili žučne) kolike.

Glavni uzrok boli je blokiranje žučnog trakta s kamenjem. Kao rezultat toga, postoji kršenje normalnog protoka žuči, počinje stagnirati u žučnjaku. Iznad mjesta začepljenja, mišićna vlakna žučnih kanala su rastegnuta, što zapravo uzrokuje bol.

Prema statistikama, svaka peta žena i svaki deseti čovjek upoznat će se s tim stanjem.

Tijek bolesti je vrlo varijabilan: u nekim slučajevima napadi su česti, u drugima - rijetki, s višegodišnjim prekidima.

Često pacijent uče o prisutnosti kolelitijaze samo tijekom napada hepatičnog kolike. Osoba možda ne zna da ima kamenje u žučnim kanalima i mora slijediti prehranu, da provede preventivno liječenje. Simptomi nisu uvijek vidljivi i lako se zbunjuju s običnom probavom.

Uzroci hepatičnog kolike

Većina bolesnika ukazuje na uzrok nastanka boli uoči masnih i / ili akutnih obroka, zlostavljanja alkohola i prejedanja. Vrlo često postoji veza između napada boli sa stresnim situacijama, hipotermije, teškog tjelesnog napora, produženog rada u prisilnom, češće kosom položaju debla.

Žene su primijetile da imaju napad boli u trećem tromjesečju trudnoće i odmah nakon poroda, tijekom menstruacije. Razlog za to leži u činjenici da je tijekom tih razdoblja svi unutarnji organi su raseljeni i za vrijeme menstruacije u području zdjelice povećava cirkulaciju krvi, slabe maternice grčevi javljaju da može uzrokovati bubrega ili kolike jetre.

Kako se manifestira hepatni kolik?

U pravilu se iznenada pojavljuje bolni napad. No, ponekad nekoliko sati ili čak dana mogu biti tzv prethodnici - periodično mučnina, podrigivanje zrak ili „trula”, gorak okus u ustima, a ne intenzivno izražene povlačenjem ili bol bol u pravom hipohondrija. Pacijenti rijetko pridaju važnost tim simptomima. To se odvija izrazio kliničku sliku bilijarnog kolike Uz razvoj patoloških procesa, koji zahtijevaju hitno liječenje.

Sindrom boli počinje akutno, najčešće poslijepodne: prema večeri ili noću. Bol je konstantan ili može imati karakter kontrakcija. Pacijenti karakteriziraju bol kao i snažno gorenje, pucanje, pritisak. Uglavnom, to je lokalizirano u desnom potkontinentalnom području, ponekad se može ozračiti do ramena ili scapular regija desno, a također gore - ispod kljčele. Također, bol se može proširiti na cijeli trbuh.

Tijekom kolike često jaka mučnina, česte povraćanje, ne donose olakšanje. Temperatura tijela raste do subfebrile, a ponekad dosegne groznice. Vrućica je uglavnom refleksna, a temperatura se obično normalizira nakon završetka napada.

Postoji nadutost, može biti stolica, mokrenje. Ako je napad je odgođen, postoji svibanj biti simptomi akutnog stanja kao što su žutilo kože i sluznice, značajan svrbeža, mokraća može postati tamnije, a stolica, naprotiv, postala blijeda, bjelkasta.

Trajanje hepatične kolike je vrlo različito, može trajati 10-30 minuta ili nekoliko dana.

Pacijent se uzbuđeno ponaša, prekriven hladnim znojem, stalno tražeći udoban položaj prtljažnika kako bi olakšao stanje.

Tijekom pregleda promatranih simptoma: nadutost, trbušni zid je napet, s duboko disanje pacijent doživljava bol i nelagodu. Tijekom palpacija pojačava intenzitet boli na desnoj strani (simptom Kera - bol je lokalizirana u pravom hipohondrija), kao i povećan odgovor na pritisak od trbušne mišiće, čineći ga teško provjeriti. Jetra je znatno povećana, žučni mjehur je obrastao.

Postoji također i nekoliko patognomonskih simptoma, karakterističnih za hepatičnu koliku, i pomoć u dijagnozi.

  • Simptom Ortner-Grekov - ako ubrizgate rub s dlana u području donjih desnih rebara, pacijent može osjetiti bol;
  • Murphyjev simptom - ako uđete u kist koji istražujete duboko u područje pravog hipohondrija pacijenta, bit će oštra bol kod udaha;
  • Simptom Mussi-Georgievsky - kada pritisak između mišića s desne strane u supraklavikularnom području, postoji bol;
  • Simptom Zaharyin - tijekom udarca (udaraljke) na području žučnog mjehura pojavljuje se bol.

dijagnostika

Klinička slika napada boli s kolelitijazom je vrlo tipična i obično ne uzrokuje nikakve posebne poteškoće u formuliranju ispravne dijagnoze. Kombinacija anamneze uz prisutnost provokativnih uzroka i objektivno ispitivanje pacijenta pomaže brzoj dijagnozi i uspješnom liječenju kolike.

Od dodatnih metoda istraživanja, ultrazvučni pregled jetre i žučnih kanala igra važnu ulogu, što je najsigurnija i neinvazivna metoda za dijagnozu kolelitijaze i njenih komplikacija.

Također, kako bi se razjasnila dijagnoza, provode se postupci kao što su kolecistografija ili intravenozna kolangiografija. Za proučavanje gornjih dijelova gastrointestinalnog trakta preporuča se izvršiti fibrogastroduodenoskopiju.

Postoje laboratorijski testovi namijenjeni za procjenu jačine tijeka bolesti, kao i učinkovitost liječenja.

U postupku određivanja žučnih kolika je potrebna da bi diferencijalna dijagnoza kako bi se izbjegle takve uvjete: akutna pogoršanja kroničnog kolecistitis, kronični pankreatitis ili hepatitisa, napada čira na želucu i duodenumu, gastroezofagoreflyuksnaya bolesti, bubrežnih kolika, bolesti crijeva (sindrom iritabilnog crijeva, kronični kolitis),

liječenje

Ako dođe do napada, potrebna hitna medicinska konzultacija!

Pacijent se nalazi na desnoj strani. Preporučljivo je da se pridržavate ležaja u krevetu i ograničite kretanje, jer mogu izazvati bol. Nemojte koristiti boce s toplom vodom s vrućom ili hladnom vodom i drugim temperaturnim efektima na abdomen dok se ne pojavi dijagnoza.

Preporuča se gladi za 1-3 dana, nakon što je uspio ublažiti napad hepatičnog kolike - strogu dijetu (tablica broj 5, 5a prema Pevzneru).

Dijeta uzima normalnu uporabu proteina, smanjenje ugljikohidrata i oštro ograničenje masti. Iz prehrane potpuno isključeni proizvodi koji sadrže kolesterol, ekstrakcije, purine, oksalnu kiselinu i neke druge komponente. Povećajte broj namirnica bogatih celulozom, pektinima, lipotropnim tvarima. Važno je piti puno i ograničiti sol u prehrani. Jela su uglavnom kuhana, pečena, pari, ponekad pirjana. Hrana se poslužuje u toplom ili malo vrućem stanju, u lomljenom ili rešetkastom obliku.

Kako ukloniti napad s lijekovima?

Nanesite lijekove koji imaju antispazmodni učinak, u obliku injekcija, kapljica, u budućnosti - u tabletama. Dozu lijekova odabire individualno liječnik. Kod teškog napadaja, sindroma snažnog bola, preporučljivo je kombinirati dva antispasmodika s metoklopramidom i analgeticima.

Takav tretman može biti učinjeno ne duže od 5 sati. Ako se bolni napad ne može ukloniti pod "kućnim" uvjetima, pacijent treba hitno hospitalizirati u kirurškoj bolnici kako bi spriječio razvoj komplikacija koje ozbiljno ugrožavaju zdravlje pa čak i život!

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, može se zahtijevati operacija - uklanjanje žučnih kamenaca kao uzročnika hepatičnog kolike. Najčešća je operacija uklanjanje žučnog kamenca s kamenjem u njemu. Suvremena dostignuća kirurškog zahvata omogućuju to laparoskopskom metodom, što svakako ima mnogo prednosti u odnosu na tradicionalni pristup laparotomiji.

Opisano u tehnikama iz literature za uklanjanje kamenaca bez operacije (medicinski litholysis, vantjelesne litotripsija šok valovima, laserski izlaganja, i tako dalje. D.), ali raširena, te metode nisu bile u pogledu strogih uvjeta korištenja i veliki broj komplikacija.

Hepatici: uzroci, simptomi, prva pomoć

Hepatici - to su napadi snažne boli u pravom hipohondriju, povezani s kršenjem protoka žuči i prolazom kroz žučne vodove žučnog mjehura ili sitnog kamenja. Pokušavajući gurnuti žuči, žučni mjehur i žučni kanali počinju se intenzivno smanjivati ​​i stoga se pojavljuju intenzivni osjećaji boli.

Najčešće je riječ o patologiji koja se javlja kod osoba koje pate od kolelitijaze, uz kršenje prehrane ili utjecaja drugih čimbenika izazivanja. Pate od hepatičnog kolika i žena i muškaraca, iako je za žensku patologiju izlučenog sustava žuči karakterističnija.

Uzroci hepatičnog kolike

Poremećaj protoka žuči može se pojaviti uz sljedeće patološke uvjete:

  • s kolelitijazom;
  • s diskineziom žučnog trakta;
  • sa suženjem žučnog kanala ili akumulacijom bjelančevina u njima;
  • s anomalijama žučnih kanala;
  • sa zavojem žučnog mjehura;
  • s stenozom faterovogo bradavica - anatomska formacija koja se nalazi u duodenumu, kroz koju žuč i sok gušterače ulaze u crijevni trakt.

Ako osoba ima problema s sustavom izlučivanja žuči, sljedeći čimbenici mogu izazvati napad bakterijskog kolicijskog napada:

  • kršenje prehrane (obilna masna i začinjena hrana);
  • pijenje alkohola;
  • teški stres;
  • fizički rad;
  • treseći se za vrijeme vožnje na lošem putu.

Simptomi hepatične kolike

Glavni simptom je teška bol, koji se javlja u području pravog hipohondrija i daje desno donji trbuh, desnu škapulu, desno rame i ruku. Priroda boli najčešće je skučena. U nekim pacijentima, hepatski kolik može nalikovati na napad angine pektoris. Pored boli, povećava se tjelesna temperatura, mučnina, povraćanje, nadutost, slabost, vrtoglavica.

Napad hepatičnog kolike traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Ako bolni sindrom traje dulje, ne biste trebali oklijevati i potražiti liječničku pomoć jer se akutni kolecistitis (upala žučnog mjehura) može manifestirati na ovaj način.

Prva pomoć za napad hepatičnog kolike

Da biste smanjili težinu boli, možete uzeti antispazmatična (ne-shpu, baralgin ili nešto slično) i neku vrstu anestetik droga iz paketa prve pomoći. Ljudi koji su imali napadaja jetrenog crijeva ranije, u pravilu, već znaju da im to dobro pomaže.

Aktivno kretanje, masaža mjesto bol je nemoguće. To može izazvati povećani napad. Slično tome, nepoželjno je primijeniti na hipokondrij hladno ili toplo. Topla bočica za vodu trebala bi smanjiti grčenje žučnog trakta, ali ako pacijent razvije akutni kolecistitis, takve će radnje samo štetiti. Preporuke koje se nose s hepatičnim kolikom pomažu hladno, također su neprikladne jer izlaganje niskoj temperaturi može dodatno pogoršati grč. Stoga, ako vam bol dopušta, možete samo uzeti topao tuš i opustite se. Ako bol raste s bilo kojim pokretom, bolje je leći.

Ne možete jesti hranu i alkohol tijekom napada, jer tijelo to može smatrati poticajem da izbacuje novi dio žuči. Posljedice takvog odljeva rezultirat će akutnom boli.

Uz povećanje boli i neučinkovitost antispazmodijskih lijekova (pogotovo ako se prvi put dogodio napad) treba nazvati hitnu pomoć.

Što učiniti nakon kraja napada?

Ako se napad od hepatičnog kolike dogodio barem jednom, trebali biste podvrgnuti pregledu s gastroenterologom. Napravite ultrazvuk probavnih organa, jetre, žučnog mjehura, prolaze biokemijski test krvi. Ovisno o otkrivenoj patologiji, određuje se naknadni plan liječenja. Na primjer, ako se žučni kamenci nalaze u žuči ili žučnom traktu, prikazano je njihovo kirurško odstranjivanje (sada se takve operacije izvode pomoću metode niske ozljede pomoću endoskopske opreme). Ako se dijagnosticira diskinezija žučnog trakta, propisat će se lijekovi koji normaliziraju njihovu funkciju itd.

Obavezna mjera za sprečavanje pojave novih napada kronične hepatije je dijeta. Naročito teška bi trebala biti prvih nekoliko tjedana nakon napada. U ovom trenutku, poželjno je pacijentu potpuno napustiti masnu, začinjenu, prženu hranu, začine, alkohol - sve to potiče izlučivanje žuči. U narednom razdoblju potrebno je potpuno promijeniti vašu prehranu i učiniti hranu zdravije.

Za normalno funkcioniranje žučnih kanala važno je redovito jesti, ni u kojem slučaju ne izgladnjivati, ne prejedati, izbjegavati stres, a ne biti super-hlađen. Osim toga, potrebno je piti dovoljnu količinu tekućine, jer dehidracija tijela može utjecati na konzistentnost žuči i postati jedan od uzroka stvaranja žučnih kalkova.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski recenzent, epidemiolog

1,446 pogleda u ukupnom poretku, 4 pregleda danas

Hepatici

Kolika jetre najčešća je manifestacija kolelitijaze. Oblik akutnog oblika povezan je s blokiranjem konkretne cistične cijevi. Za liječenje bolesti, liječnik usmjerava sve napore da smanji bol i grčeve. Nakon egzacerbacije, liječnik odlučuje hoće li mjehura ostaviti s konkretnim ili će biti prikladno ukloniti.

Prema istraživačima gastroenterologije, svaka deseta osoba ima egzacerbacije hepatičnog kolike. Najčešća patologija je dijagnosticirana kod muškaraca, a ne kod žena, ali žene imaju veću vjerojatnost da će se dijagnosticirati nastajanje kamenca. Mnogi ljudi razviju asimptomatsku patologiju s dobi.

Kolikoza jetre očituje se u pozadini činjenice da kamenje u žučnom mjehuru sprječava normalni odziv žuči. Ovaj proces karakterizira teška bol koja se pogoršava tijekom fizičkog napora.

etiologija

Napad hepatičnog kolike, kao što je već spomenuto, razvija se od prisutnosti kamenja koja ometa ispravno odljeva žuči. Spazam također može postati jedan od uzroka pojave pogoršanja. Proizlazi iz iritacije mjehura i kanala. Među ostalim procesima treba napomenuti:

  • blokada žučnog kanala;
  • stiskanje kanala s tumorom;
  • djelomičnu okluziju sfinktera.

Liječnici kažu da se bolest može pogoršati jedući puno akutne i masne hrane, alkohola. Također, stvaranje patologije može pridonijeti stresu, čestoj tjelesnoj aktivnosti.

Većina razloga za razvoj hepatične kolike izaziva sama osoba, samo u nekim slučajevima nasljeđe može pridonijeti stanju.

Iz istih razloga, bolest se može razviti kod trudnica. Ovaj patološki proces je uzrokovan čimbenikom da žena prije trudnoće može imati kronične bolesti ili poremećaje u radu unutarnjih organa koji su sudjelovali u odljeva žuči.

simptomatologija

Bilo koji od gore navedenih čimbenika može izazvati takvo stanje. U trenutku pogoršanja pacijent osjeća takve znakove:

  • akutnu intenzivnu bol u području pravog hipohondrija, što daje desnoj ramenu, škapuli, vratu i leđima; Ponekad, s hepatičnim kolikom, bol može proći čitav trbuh;
  • mučnina i povraćanje bez olakšanja;
  • bljedilo kože;
  • nadutost;
  • napetost abdominalnih mišića;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • tamna boja urina;
  • svjetlo izmet.

Ovisno o broju konkrementa, simptomi hepatičkog kolike mogu biti pogoršani ili slabiji. U pravilu, prve dvije faze razvoja bolesti su asimptomatske. U trećoj fazi formiranja bolesti, hepatikus kolike manifestira se kao egzacerbacije. Dugo je vrijeme pacijent može osjetiti bol koji je lokaliziran u pravom hipokondriumu, nelagodu u želucu nakon jela i gorak okus u ustima.

dijagnostika

Kolikoza jetre ima određene simptome koji mogu nastati i izblijedjeti. Kako bi pravovremeno ustanovili uzroke bolesti, dijagnosticirali bolest i propisali liječenje, osoba treba konzultirati gastroenterologa ili kirurga.

Tijekom pregleda, liječnik će uputiti pacijenta na pregled jetre i žučnog mjehura.

Da bi se ustanovila dijagnoza, pacijent mora proći:

  • Ultrazvuk u jetri;
  • X-zrake jetre i žučnog trakta.

Kroz točna istraživanja liječnik može propisati odgovarajuće liječenje, koja će biti usmjerena na uklanjanje značajke patolozi izvor lezije i poboljšati rad bilijarnog sustava. A ako tijekom instrumentalne studije liječnik nije pronašao kamen u mjehuru ili su bili nevidljivi, tada su propisane druge dijagnostičke metode.

liječenje

U slučaju da pacijent osjeća oštre bolove u jetri, žučni mjehur se također manifestira kao karakteristični simptomi, tada osoba treba hitno nazvati hitnu pomoć. U razdoblju čekanja, hepatični kolik može napredovati, pa je hitna briga potrebna kod kuće.

Ako postoji osoba pored pacijenta, trebate:

  • ublažiti bolesnika, inače će strah izazvati pogoršanje stanja;
  • okrenite ga na desnu stranu.

Prva pomoć za hepatičnu koliku nastoji smanjiti bol i grč.

Kao dio hitne njege, pacijentu možete dati anestetički lijek. Bolje je intravenski primjenjivati ​​za brzo djelovanje. Ako nema ljudi oko kojih se može ubrizgati, a nema prikladnih lijekova, dati im pilulu. Onda biste trebali očekivati ​​dolazak liječnika.

Hitna njega za koliku jetre također može povrijediti pacijenta. Ako je osoba počela napad, onda ni u kojem slučaju nije moguće:

  • pitati osobu da bude poput, pacijent mora ležati u mirnom stanju;
  • za masiranje bolesnog područja, takve akcije mogu izazvati još veći napad;
  • primijeniti bocu s toplom vodom na mjesto boli lokalizacije, budući da postoji edem; bolje je napraviti hladnu oblog i staviti je na bolnu točku;
  • postoje proizvodi, posebno tvrdi i piju vodu, jer hrana i tekućina mogu izazvati dodatno oslobađanje žuči što će dovesti do pogoršanja.

Kolikoza jetre ima takve znakove koji su slični mnogim drugim uvjetima, u tom slučaju prva pomoć treba pružiti liječnici. Pacijent ili njegov volio bi nazvati hitnu pomoć. Nakon dolaska liječnika pacijent je prebačen u odjel za kirurgiju ili gastroenterologiju za liječenje. Kako bi se olakšalo stanje, pacijentu se ubrizgava antispazmodij koji smanjuje bol.

Ako pacijent ima česte relapsa, može se propisati kolecistektomija.

Kolikoza jetre je patologija u kojoj se često koristi laparoskopsko liječenje. Ova metoda vam omogućuje da smanjite trajanje liječenja u bolnici, ne uzrokujete ozbiljnu štetu i dobar je alat za sprečavanje ponovljene upale. Da biste izvršili ovu operaciju, trebate pričekati 6-8 tjedana nakon posljednjeg recidiva.

U liječenju također treba obratiti pozornost na dijetu terapiju. Budući da je bolest povezana s patologijom jetre i žučnog trakta, pacijent će se morati pridržavati određenih prehrambenih pravila. U prehrani bi trebalo biti dovoljno hrane bogate proteinima, a trebate smanjiti količinu masti dnevno.

Dijeta za hepatičnu koliku leži u štedljivom režimu. Pacijentu se ne preporučuje prejedanje. Preporučljivo je dati prednost proizvodima životinjskog podrijetla. Pridržavajući se ove prehrane, pacijent ne smije jesti masnu, oštru ili prženu hranu. Dijeta ne smije biti dimljena ili slana hrana.

Da bi se spriječio povratak bolesti i poboljšanje stanja, pacijent bi trebao napraviti izbornik takve hrane i jela:

  • vegetarijanska jela;
  • žitarice;
  • svježe povrće;
  • jaja;
  • poljubac, kompot i mousse;
  • voće i bobice;
  • jučerašnji kruh;
  • niske masnoće mesa i ribe.

Svi sastojci moraju biti kuhani ili kuhani na parnoj kupelji. Poželjno je samljeti sve sastojke, mljeti ili fino rezati. Da ne prekoračimo probavni sustav, potrebno je isključiti takve proizvode:

  • svježi pekarski proizvodi;
  • masno meso i riba;
  • mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
  • grah, tjestenina, proso;
  • gljive i kiseli kupus.

komplikacije

Nepravilno liječenje liječnika ili neodgovarajuće liječenje može dovesti do komplikacija. Pacijent može razviti:

  • kolecistitis;
  • kolangitis;
  • pankreatitisa;
  • opstrukcije u crijevima;
  • žutica;
  • čir;
  • perforiranje mjehura.

prevencija

Preventivne mjere liječnici preporučuju pacijentima slijediti dijetu №5, pravovremeno provjerava i ponovno upala odmah nazvati hitne službe, a ne pokušati olakšati bol svoje. Također je dobro da pacijentu utječe sport. Možete se kupati, šetati, trčati ili vježbati za tisak.

Kako liječiti hepatični kolik u muškaraca i žena

Hepatska kolika je najčešća manifestacija kolelitijaze, koja se javlja kada se lumen kanala začepi konkretima. S drugim upalnim patologijama žučnog mjehura, ovaj simptom je mnogo rjeđi, jer samo veliki kamen koji se formira može u potpunosti poremetiti odljeva žuči. Liječenje kolike na prvom mjestu treba biti usmjereno na uklanjanje grčeva i bolnih osjeta. Nakon zaustavljanja napada, preporučuje se kirurško uklanjanje žučnog mjehura.

razlozi

Kolika je oko 2 puta veća vjerojatnost da će se dijagnosticirati kod muškaraca. To je zbog činjenice da su muškarci manje pažljivi prema svom zdravlju. Sindrom boli se ne pojavljuje ako tkivo žučnog mjehura nije upaljen čak i ako u njima ima kamenja.

Dakle, mnogi ljudi koji imaju male konstante u dnu ili tijelu tijela nikad se ne susreću s razvojem takvog patološkog stanja kao i hepatični kolik. U isto vrijeme, čak i uz takav tečaj s godinama, povećava se rizik od akutnog napada. Predisponirajući čimbenici za pojavu ovog poremećaja su:

  • jede previše masne hrane;
  • ovisnost o jelima s puno začina;
  • zlostavljanje alkohola;
  • emocionalno prevarenje;
  • parazitske infestacije;
  • intenzivna tjelesna aktivnost;
  • promjene tijekom trudnoće.

Pojava kolike može biti povezana s progresivnom insuficijencijom jetre. Negativan utjecaj ovih predisponiranih čimbenika pridonosi pojavi spastičnih kontrakcija zidova žučnog mjehura i migraciju postojećih konkretnih elemenata u kanale. Blokiranje sustava kanala uzrokuje kršenje protoka žuči, brzo povećanje intravezikalnog tlaka i razvoj upalnog procesa. Osim toga, razvoj kolike može biti posljedica infekcije trbušnih organa, uključujući i tifus.

simptomatologija

Napad hepatičnog kolike manifestira tipičnu kliničku sliku. U više od 30% slučajeva napad počinje noću ili tijekom odmora. Prvi znak razvoja ovog patološkog stanja je intenzivan sindrom boli. Neugodna senzacija lokalizirana je u području pravog hipohondrija.

Bol može biti piercing, rezanje ili kidanje. Kada promijenite položaj tijela, nelagoda na desnoj strani trbuha ne postaje manje intenzivna. Bol može zračiti na područje kosti, desne lopatice, ramena ili vrata. Osim toga, ako bol dopušta srčano područje, može doći do angine.

Napad žučnog kolike kod žena i muškaraca prati i:

  • povraćanje s žuči;
  • mučnina;
  • bol u trbuhu;
  • pogoršanje općeg stanja.

Trajanje napada može trajati od nekoliko minuta do 5-6 sati. Ako se manifestacije ovog patološkog stanja zadržavaju dulje vrijeme, to može ukazivati ​​na razvoj teških komplikacija.

komplikacije

Razvoj hepatičkog kolike često uzrokuje pojavu kolecistitisa, tj. Upale žuči žučnog mjehura zbog penetracije bakterija u njega i odsutnosti protoka žuči. Ovo je najčešća komplikacija ovog patološkog stanja. Zbog prodora infekcije u kanale s hepatičnim kolikom, često se pojavljuje kolangitis, što je popraćeno pojavom upalne lezije žučnih kanala.

Osim toga, može se pojaviti i upala gušterače iz hepatičnog kolika upale gušterače, tj. Akutni pankreatitis. Ovo stanje je izuzetno opasno i uključuje visoki rizik od smrti. Slična komplikacija proizlazi iz preklapanja lumena kanala, što olakšava prijenos žuči u pankreasno tkivo.

U rijetkim slučajevima kolik može prouzročiti opstrukciju crijeva. Sličan poremećaj nastaje kada kamen koji izlazi iz žučnog kanala prodire u mjesto prolaska tankog crijeva u sigmoid, gdje se nalazi poseban ventil. Konkretnost ulazi u njega i uzrokuje razvoj crijevne opstrukcije.

Kolik može uzrokovati mehaničku žuticu. Ovo stanje je karakterizirano promjenom boje kože i sluznice, što je rezultat povećanog bilirubina. Osim toga, manifestacije ovog patološkog stanja uključuju nesanicu, pojašnjenje izmeta, zatamnjenje urina, pruritus i glavobolje.

Relativno rijetka komplikacija jetrene kolike je empiema, to jest gnojna lezija žučnog mjehura. Ovo patološko stanje može nastati kao rezultat produljenog preklapanja kanala s konkretnim. U teškom tijeku, empiema može uzrokovati gangrenu žučnog mjehura, što predstavlja opasnost za život pacijenta.

Povećani tlak u organu s hepatičnim kolikom može uzrokovati perforaciju žučnog mjehura. Zbog produljenog kompresijskog pritiska kamenca, na zidu je zabilježen poremećaj cirkulacije i nekroze u tkivima. Perforiranje žučnog mjehura dovodi do stvaranja čvrste veze s crijevom ili peritonitisom.

dijagnostika

Osobe s znakovima hepatičnog kolike trebaju savjet od gastroenterologa i kirurga. Prije svega, stručnjak obavlja palpaciju abdomena pacijenata i procjenjuje dostupne simptomatske manifestacije bolesti. Često imenovani ultrazvuk jetre, žučnog kanala i mokraćnog mjehura. Ova metoda omogućuje određivanje veličine i lokacije postojećeg kamenja. Izvođenje ultrazvuka može otkriti znakove povećanja veličine mokraćnog mjehura i istezanja zidova.

Pri provedbi laboratorijskih krvnih testova može se otkriti leukocitoza i ubrzanje ESR-a. Takva odstupanja se ne prate u svim slučajevima. Istodobno, parametri općeg testiranja krvi ostaju unutar normalnog raspona.

Često, za dijagnozu je dodijeljeno provođenje pregleda radiografije, ali ova metoda istraživanja je informativna u ne više od 15% slučajeva. Osim toga, s hepatijskim kolikom često se provodi kolecistografija. Ova metoda istraživanja omogućuje određivanje kršenja žučnog mjehura. Za preciznije određivanje lokacije postojećeg kamena koristi se računalo ili magnetska rezonancija. Također se mogu propisati i drugi načini istrage kako bi se ustanovila točna dijagnoza.

liječenje

Terapija patološkog stanja, kao što je hepatski kolik, treba izvoditi u bolnici u odjelu gastroenterologije. Tijekom akutnog napada, pacijenti moraju odbiti jesti. Kako bi se uklonili grčevi, lijekovi kao što su:

  1. Drotaverinum.
  2. Papaverin.
  3. Platifillin.
  4. Atropin sulfat.
  5. Mebeverin.
  6. Hyoskin butil bromid.

U teškom tijeku ovog patološkog stanja, potrebna je kombinacija nekoliko antispasmodika s antiemetskim lijekom Metoclopramide. Osim toga, u akutnom razdoblju kolike, potrebno je koristiti lijek protiv bolova. Najčešće za tu svrhu, intramuskularnu primjenu takvih lijekova kao što su:

  1. Ketorolaka.
  2. Ketoprofen.
  3. Metamizol natrij, itd.

Ako se stabilizacija stanja ne promatra unutar 6 sati, pacijent se može prebaciti u kirurški odjel za kiruršku intervenciju. S čestim recidivima hepatičnog kolike propisana je holicystectomija.

Ovo je minimalno invazivna laparoskopska intervencija koja vam omogućuje uklanjanje upaljenog žučnog mjehura ispunjenog kamenjem. Takva su operacija niske traumatske prirode, budući da se ne provodi široki rez tkiva, što omogućuje brži oporavak. Preporučljivo je provesti takve kirurške intervencije približno 6-8 tjedana nakon zaustavljanja akutne kolike.

Prva pomoć

Prije dolaska ambulante kod kuće, potrebno je pratiti algoritam akcija za zaustavljanje sindroma boli. Prije svega, pacijentu se može dati nitroglicerin u obliku tableta ili otopine alkohola. Uklanjanje intenzivnog sindroma boli je također moguće supkutanom primjenom takvih lijekova kao što su:

Lijekovi u obliku tableta koji se mogu koristiti za ublažavanje sindroma boli u hepatičnom koliku uključuju:

Moguće je primijeniti na desnu stranu želuca koja nije potpuno napunjena grijačem vode, ne smije stavljati pritisak na trbušni zid. Ako je moguće, pacijent stavite u kadu s toplom vodom oko 10-15 minuta. To može poboljšati stanje osobe koja boluje od kronične hepatije. Istodobno, potrebno je uzeti u obzir da ako postoji infekcija tkiva mokraćnog mjehura, toplinski postupci mogu biti kontraindicirani.

Pacijentu je osiguran strog odmor u krevetu. Ako stanje osobe ne popravi i raste tjelesna temperatura, pojave se zimice i znakovi opijenosti tijela su izraženi, hitno je da se pacijent odvede u medicinski objekt.

Dijetna hrana

Nakon stabilizacije stanja, može se propisati dijeta br. 5. To uključuje korištenje 1,5 do 2 litre vode dnevno. Potrošnja soli treba smanjiti na 6-10 g. Dijeta s hepatičnim kolikom treba u potpunosti osigurati pacijentu potrebnu količinu hranjivih tvari. Dnevna energetska vrijednost jela bi trebala biti od 2100 do 2500 kcal. Količina masti bi trebala doseći oko 70 grama, a ugljikohidrate ne više od 300 g. Količina proteina u hrani treba biti 90 g.

U prvom tjednu nakon napada kronične hepatije pacijentu se mogu dati mali dijelovi i toplom obliku hrane koja ne izaziva povećanje proizvodnje žuči. U prehrani bolesnika s ovim patološkim stanjima dopušteno je primjenjivati:

  • svjež sir;
  • biljna juha;
  • domaće pâtés;
  • meso s niskim sadržajem masti;
  • kuhana morska fileta;
  • kaša, kuhana na vodi;
  • toplinski obradeno povrće;
  • pečeni slatki plodovi;
  • ne jaki komposti i čajevi.

S obzirom na raznolikost dopuštenih proizvoda, možete napraviti vlastiti izbornik tjedan dana. Pacijentu se ne smije davati gazirana slatka pića, brza hrana, dimljeni proizvodi, poluproizvodi itd.

Prognoza i prevencija

Složenim tretmanom hepatičnog kolike, prognoza je povoljna. Da biste spriječili razvoj ovog patološkog stanja, morate pažljivo pratiti prehranu. Trebao bi biti uravnotežen i sadržavati maksimalan broj vitamina, minerala i drugih hranjivih tvari. Osim toga, potrebno je pridržavati se ispravnog režima pića, uz pretpostavku da je potrošnja najmanje 1,5 litara vode dnevno.

Stoga je poželjno smanjiti na minimum uporabu različitih štetnih gaziranih pića, jela s visokim sadržajem konzervansa i kemijskih aditiva i začina.

Potrebno je izbjegavati kontakt s otrovnim kemijskim spojevima i riješiti se svih loših navika. Bilo koji lijek treba koristiti prema uputama liječnika. Potrebno je pravodobno otkriti i liječiti infestacije crva i zarazne bolesti.

Preporuča se održavanje potrebne razine tjelesne aktivnosti. Hipodinamija pridonosi poremećanju funkcioniranja probavnog trakta i može stvoriti uvjete za pojavu hepatične kolike.

Hepatici

Hepatici - najčešća klinička manifestacija kolelitijaze, akutni napad visceralne boli, koji je uzrokovan opstrukcijom s konkretnim cističnim kanalom. Ovo stanje ima tipične simptome: snažnu bol u pravom hipohondriumu ili epigastriumu, koja traje od petnaest minuta do 5-6 sati, a prati i povraćanje. Dijagnoza se temelji na analizi kliničke slike, podacima fizičkog pregleda i ultrazvučnoj dijagnozi. Liječenje je usmjereno na zaustavljanje sindroma boli i spazma. Nakon napada, odlučuje se o svrhovitosti uklanjanja žučnog mjehura s kalkulatorom.

Hepatici

Kronična hepatica u 75% pacijenata prvi je klinički znak kolelitijaze. Prema statistikama u gastroenterologiji, rekurentni napadi hepatičnog kolike dijagnosticirali su se u svakom desetom bolesniku s konkretnim žučnim mjehurima. Kod muškaraca, ova komplikacija CSF-a javlja se dvostruko češće nego kod žena, unatoč činjenici da je ženski seks više predodređen formiranju konkrementa. S godinama, rizik od bilijarne kolike kod asimptomatskih kamnenositelstvom povećao: u prvih pet godina od napada bolesti se javljaju u 20% bolesnika nakon deset godina - 25%.

Hepatici su karakterizirani tipičnom kliničkom slikom, glavni simptom je izražen sindrom boli. Intenzitet boli ovisi o veličini kamenca i njegovoj lokaciji. Uz lokalizaciju kamenaca u žuči i na dnu tijela, a u nedostatku upalne boli ne postoji. Umjeren intenzitet sindroma boli je tipično za mjesto kamena bliže vratu mokraćnog mjehura. Područje kanala je zona, prisutnost kamenca u kojem je praćen intenzivan napad boli; oštra kršenja protoka žuči, grčenja kanala, ishemijskih promjena u njihovim zidovima. Gornji dijelovi kanala su pretjerano rastegnuti, što je razlog za dodatno povećanje peristalzije. Ovaj začarani krug dovodi do neprestanih boli do propadanja konkretnog.

Uzroci hepatičnog kolike

Najčešći jetrene kolike aktivira grešku u prehrani: jede previše masnu pisati, veliki broj začina uzrokuje spastic smanjenje žučnog mjehura i migraciju kamenja u zidu sustave kanala. Kada je kamen ometan cističnom cijevi, otjecanje žuči se prekine i nastaje intravezikalni pritisak. To je razlog izraženog sindroma boli. Također, može se pojaviti hepatni kolik s alkoholom, intenzivnim fizičkim poteškoćama, psiho-emocionalnim prekomjernim tegobama tijekom trudnoće. Ali mnogi bolesnici ne mogu shvatiti čimbenik izazivanja; u trećini slučajeva, noću se razvijao napad hepatičnog kolike.

Potrebno je razlikovati hepatičnu koliku i napad čestih kolecistitisa. Ako je uzrok sindroma boli povećanje intravesijskog tlaka i grčenje muskulature mokraćnog mjehura, riječ je o hepatičnom koliku. Ako postoji upalni proces, to je akutni kalkulirani kolecistitis.

Simptomi hepatične kolike

Tipična je simptomatska hepatična kolika. U većini slučajeva, protiv pozadine potpunog odmora dolazi do napada snažne boli. Bol je lokaliziran u desnom gornjem kvadrantu, često u projekciji žučnog mjehura (točka Kerala), barem - u epigastrički, može imati za rezanje, bušenje, suzenje karakter. Tijekom napada pacijent uzburkanog u krevetu, ne mogu naći položaj tijela u kojem je smanjeno bol. Karakterizira zračenje boli u području desne lopatice, ključne kosti, supraklavikularne području, vrata i ramena. Ponekad bol daje do srca i imitira angine.

Epizoda hepatične kolike popraćena je mučninom, neizbježnim povraćanjem žuči koja ne donosi olakšanje, nadutost. Neumoljivo povraćanje u hepatičnom koliku dijagnostički je kriterij za uključivanje gušterače u patološki proces.

Najveći intenzitet boli opažen je kod bolesnika s malim konkrementima u žučni mjehur. To je zbog činjenice da je napad od boli ne izazvao toliko istezanje zid mjehura kamenje, kao njegov rastežete kada začepljenje kanal kamen i značajan porast intravezikalnu tlaka.

Napad hepatičnog kolike može trajati od petnaest minuta do 5-6 sati. Dulje trajanje boli može biti znak komplikacija, posebice akutnog kolecistitisa. To se očituje i značajnom hipertermijom - više od 38 ° C. Opstrukcija žučnog trakta može dovesti do mehaničke žutice.

Dijagnoza hepatičnog kolike

Na konzultaciji s gastroenterologom obavljaju se detaljni fizički pregled i anamnestički podaci kod bolesnika s sumnjom na hepatičnu koliku bolest. U anamnezi, gotovo uvijek postoje informacije o prethodnim bolovima u pravom hipokondriju različitih intenziteta i trajanja. S progresijom kolelitijaze, epizoda hepatične kolike se sve više ponavljaju, povećava se intenzitet sindroma boli, napada dobivaju dugotrajni karakter. Mnogi pacijenti imaju povijest nespecifičnih znakova: dispeptične pritužbe, osjećaj težine u desnom gornjem kvadrantu, osobito nakon pristranosti u prehrani.

Na pregledu, pacijent određuje bljedilo kože, koža može ikterichnost i bjeloočnicu. Karakteristično prisiljeni položaj tijela pacijenta: na strani s onima s obzirom na trbuh noge. Palpacija abdomena otkriva zaštitu simptom mišića (napon prednju trbušnu stijenku mišiće), bol na palpaciju projekcijskog točke žuč na inspiraciju (pozitivne simptoma Ker) i sa pete njegovih ruku pokolachivanii sa desne morskog luka (prijave Grekova Ortner); na dubokoj palpacija trenutku Kera inspiratorni pacijent drži dah spontano (pozitivan simptoma Murphy). Na kraju napada (izlaz iz računa), ovi simptomi su odsutni.

Vrlo informativna metoda za dijagnosticiranje hepatične kolike je ultrazvuk jetre i žučnog mjehura, žučnih kanala. Kod vizualizacije konkretnih oblika, karakterističnih znakova povećanja veličine mokraćnog mjehura i rastezanja zidova te prisutnosti tipične kliničke slike, dijagnoza ne uzrokuje poteškoće.

U laboratorijskim testovima za hepatičnu koliku, jedna trećina pacijenata ima leukocitozu, a polovina je povećala ESR. Rezultati općeg testa urina bez promjene, nakon napada, moguće je detektirati pigmente žuči (ovo je rani znak mehaničke žutice). U 20% bolesnika utvrđuje se porast amilaze urina. Međutim, nema nikakvih laboratorijskih znakova koji potvrđuju hepatičnu koliku bez ulaska u kolecistitis.

Ulogu u provjeri dijagnozu igra običan radiografija od trbušnih organa (ali u prisutnosti žučnih kamenaca informativnih ova metoda ne prelazi 15% zbog rentgennegativnosti kamenje); metode radionuklida također se mogu koristiti. Kod provođenja intravenozne kolekistrofije, znak opstrukcije cističnog kanala prema konkretnom slučaju je "nepovezana" žučna mjehurica. Da biste razjasnili dijagnozu, odredite broj kamenja i njihovu približnu gustoću, CT, MRI jetre i žučnog mjehura.

Diferencijalna dijagnoza bilijarne kolike provodi se prvenstveno bez calculosis akutni kolecistitis ili akutnog pogoršanja kroničnog, bol u bubrezima i bolesti crijeva (bubrežne kolike, upijanje, intestinalne spazam, itd), upala slijepog crijeva, pankreatitis, čir na želucu i čir na dvanaestercu.

Liječenje hepatičnog kolike

Pacijenti s dijagnozom hepatičnog kolike hospitalizirani su u odjelu gastroenterologije. U razdoblju napada i za još jedan dan, imenuje se puna glad, zatim dijeta broj 5. S ciljem spazmolitici primijenjenih jedan od: atropin sulfat, papaverin, drotaverin, platifillin, hvoscine butil bromid, mebeverin. U slučaju ozbiljnog produljenog napada, koristi se kombinacija dva antispasmodika s metoklopramidom. Za zaustavljanje sindroma boli intramuskularno je uveden metamizol natrij, ketoprofen, ketorolak. Ako u roku od šest sati sindrom boli ne zaustavi, pacijent treba biti hospitaliziran u kirurškom odjelu gdje se, nakon savjetovanja s kirurgom, odlučuje o kirurškom tretmanu.

S čestim recidivima hepatičnog kolike vrši se kolecistektomija. Laparoskopska intervencija je standard za liječenje ove patologije i koristi se u većini slučajeva. Ova metoda omogućuje značajno skraćivanje vremena liječenja, ima nizak traumatizam, najbolji kozmetički učinak, a također sprečava ponavljanje. Operacija se izvodi u dugom razdoblju nakon napada - u šest do osam tjedana. Uz jednu epizodu hepatičnog kolika opravdana je taktika čekanja i vidljivosti.

Prognoza i prevencija hepatične kolike

Uz odgovarajuće lijekove puštanja krvi i pravovremeno laparoskopska kolecistektomija povoljnom prognozom. Prevencija bilijarne kolike je za normalizaciju pacijenta tjelesne težine, adekvatan način fizičke aktivnosti, ovisno o preporukama za uravnoteženu prehranu (s izuzetkom masne hrane, višak slatkiši), uključujući mnogostrukost obroka (bolesnika s kamencima dijagnosticirana u žučni mjehur je potrebno jesti svaka tri do četiri sata). Potrebna dovoljan način vode za piće (treba konzumirati najmanje jedne i pol litre vode dnevno) i isključenje dugih razdoblja gladi.

Ono što je važno znati o hepatičnom koliku: simptomi, uzroci, prva pomoć

Ako vjerujete u podatke medicinske statistike, svaka druga osoba na svijetu pati od ove ili one bolesti gastrointestinalnog trakta. Najčešće se radi o patologiji želuca (do 65%), kao i jetre i žučnog mjehura (oko 25% svih poziva prema gastroenterologu). Većina bolesti pogađa stanovnike razvijenih zemalja, što dokazuje značajnu ulogu nutritivnih (nutritivnih) uzroka. Jedan od najčešćih stanja u kojima se opaža neudobnost je hepatikus kolike. To je patološki sindrom, u kojem postoji grč glatkih mišića organa i intenzivna bol. Ovo je vrlo bolno stanje, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Što trebate znati o ovom problemu.

Što je kolika jetre?

Kao što je već spomenuto, ovaj sindrom, koji je obilježen intenzivnom boli na desnoj strani (hipohondrija). Ovo nije neovisna bolest, već simptom. Najčešće se manifestira u kolelitijaziji (kolelitijaza). Do tri četvrtine svih kliničkih slučajeva računa se na kolelitijazu. Intenzitet boli i kliničke manifestacije općenito ovise o tome koji dio organa je pogođen. Sindrom boli je lokaliziran na desnoj strani, ali izvor neudobnosti, unatoč imenu, je žučni mjehur. Bol u jetri je sekundarna i zabilježena zbog ozračenja. Jednostavno rečeno, bol "daje" jetri.

Mehanizam razvoja hepatične kolike

Mehanizam stvaranja koloike lokaliziranog u pravom hipohondriju temelji se na potpunoj ili djelomičnoj opstrukciji žučnih kanala kao posljedica grčenja ili opstrukcije kalkova. Žučni mjehur, kao i jetra, prožima se živčanim završetkom, tako da kada patološka redukcija zidova organa i načine na koje žučne ličine dolazi do teške boli. Ali čak ni u ovom slučaju nije aksiomatski. Sindrom boli, njegov intenzitet i karakter ovise o lokalizaciji lezije. Dakle, ako tijelo ili dno žučnog mjehura trpe, nema neugodnih osjeta. Ovo je tzv. "Nijemi" zona.

Cerviks žučnog mjehura s susjednim anatomskim strukturama odnosi se na zonu blagog sindroma boli. Kao posljedica opstrukcije s kamenjem žučnih kanala, opaža se ekstremna bol. Nemir je toliko jaka da je u iznimnim slučajevima moguće razviti udarak boli.

Najčešći slučaj je poraz žučnih kanala, tijelo žučnog mjehura češće trpi.

Uzroci razvoja kolike

Prvi i glavni neposredni uzrok je stvaranje konkrementa u žučnjaku. Obično je riječ o brojnim kamenjem smještenim u orguljskoj šupljini. U tom slučaju nastaje kolik, kao posljedica opstrukcije žučnih kanala pomoću konkretnih oblika. Ostali razlozi:

  • Prisutnost bolesti žučnog mjehura. Prije svega, možete razgovarati o kolecistitima - upalu žučnog mjehura. Kao rezultat akutne ili dugotrajne kronične upale, dolazi do grčenja žučnih kanala. Rezultat - postoji intenzivna trncija, "bodeža" bol u jetri.
  • Opterećena nasljeđivanjem. Naravno, hepatski kolik se ne može naslijediti. Međutim, dokazano je da se najčešće ovaj oblik formira kod osoba s određenim značajkama gastrointestinalnog trakta. Ove se značajke mogu naslijediti.
  • Razlozi zbog prehrambene hrane. Oni su zabilježeni kao neizravni uzrok razvoja opisane države. Nepravilna prehrana, zlouporaba masne hrane, pržena, pretjerano slana dovodi do razvoja kolelitijaze. I ona je, kao što je već napomenula, izravni uzrok boli u jetri.
  • Nepovoljna ekološka situacija u mjestu prebivališta. Uzrok stvaranja konkretnih sastojaka u žučnjaku može biti slaba voda.
  • Zloupotreba pića koja sadrže alkohol. To dovodi do povećanja opterećenja na probavnom traktu kao cjelini.
  • Pripadaju muškom seksu. Zbog nedovoljno objašnjenih razloga, hepatični kolik se češće formira kod muškaraca.
  • Više od četrdeset godina. Tipični bolesnik s opisanom patologijom je sredovječni muškarac.
  • Neuravnotežena ishrana, koja uključuje nedostatak minerala u hrani.
  • Višak težine. To dovodi do povećanja opterećenja jetre i žučnog mjehura.

Ovo su samo najčešći razlozi.

Povezani simptomi patologije

Simptomi hepatične kolike vrlo su karakteristični i uključuju:

  • Sindrom boli. Obično je potrebno govoriti o snažnim bolovima ("bodeži"). Ali, kao što je već objašnjeno, sve ovisi o lokalizaciji patološkog procesa koji pokreće mehanizam. Bol je uočena u večernjim satima i noći, može biti trajna ili periodična. Obično, napad hepatičnog kolike traje od nekoliko minuta do 8 sati. Bol je pogoršana fizičkim poteškoćama nakon jela. Neugodnost zrači do desne lopatice, leđa, struka, epigastrične regije.
  • Mučnina. Mučnina prati sindrom boli tijekom napada hepatičnog kolike.
  • Povraćanje koje ne donosi olakšanje.
  • Osjećaj težine na desnoj strani, osjećaj pucanja. Povezan je sa kompresijom žučnog trakta.
  • Dyspepticni fenomeni. Među njima, žgaravica, koja se povećava odmah nakon jela, belching s kiselim okusom, itd. Slične manifestacije zapažene su zbog probavnih poremećaja.
  • Promijenite boju kože. Koža postaje blijeda nego inače.
  • S dugoročnim procesom u tijeku, moguće je razviti mehaničku žuticu. Ovo stanje je popraćeno žuljanjem kože, au najtežim slučajevima također sclera očiju.
  • Hipertermija. Temperatura ne diže uvijek. Obično se radi o podizanju na 38-39 stupnjeva.
  • Osjećaj gorčine u ustima.
  • Promjene iz feces. Izmet stječe glinenu boju ili obojenost. Urin dobiva smeđu boju.

U određenoj kliničkoj slici, nisu svi simptomi zapaženi odjednom.

dijagnostika

Dijagnoza, u pravilu, ne predstavlja poteškoće. Pacijent treba vidjeti gastroenterologa što je prije moguće. Na primarnom stručnom prijemu pitanja vezana uz pritužbe, njihovu prirodu, trajanje i kliničku sliku. Informativno je fizički pregled (palpacija). Stanje se očituje kao karakteristični simptomi, stoga, u pravilu, problemi se ne pojavljuju pri dijagnosticiranju. Međutim, kako bi se potvrdili nagađanja, potrebno je pribjeći se brojnim instrumentalnim i laboratorijskim studijama.

Najveća korist je ultrazvučna dijagnoza. Omogućuje vam vizualizaciju jetre, žučnog mjehura s kanalom i identificirati sve konkremente, kao i njihovu lokalizaciju. Obično je ovo dovoljno. U ekstremnim slučajevima propisana je MRI dijagnoza. Među laboratorijskim metodama ispitivanja prednost se daje općem testu krvi (leukocitoza, povećanju ESR), općenitom analizom urina (s detekcijom žučnog pigmenta). Ponekad je propisana biokemijska krvni test (povećanje ALT, AST, ali ne uvijek).

Zajedno, ove su studije dovoljne za provjeru dijagnoze.

Prva pomoć

U većini slučajeva ne može se izbjeći profesionalna zdravstvena zaštita. Stoga, prije svega trebate nazvati hitnu pomoć. Već na licu mjesta liječnici će odlučiti hoće li pacijent biti prebačen u odjel bolnice ili se može strpljivo pomoći. Prije dolaska liječnika treba pomoć. Prva pomoć za hepatični kolik uključuje:

  • Odbijanje jesti. Možete piti, jesti - ne preporučuje se.
  • Toplo komprimiranje. Da biste to učinili, bočica s toplom vodom napunjena je toplom vodom, pacijent ga stavlja pod trbušnu šupljinu i leži na grijaćem jastučiću na desnoj strani. Važno je zapamtiti: ta je mjera dopuštena samo ako postoji potpuni povjerenje u hepatičnu koliku bolest. Ostatak bolesti ne podnosi toplinu, stoga nemojte eksperimentirati. Moguće je da se stanje pogorša.
  • Prijem antispazmodika (No-shpa) i analgetika (Analgin, Tempalgin).

To su hitne mjere za hepatičnu koliku, bit će dovoljne. Nada za "možda" uopće ne može. Kod prvih simptoma nužno je nazvati hitnu pomoć jer kolika često uzrokuje opasnost za zdravlje i životne komplikacije.

liječenje

U većini slučajeva liječenje hepatičkog kolike konzervativno je. Samo u slučaju teškog trenutnog procesa označava se operativna intervencija. Povlačenje akutnog sindroma vrši se u bolnici gastroenterološkog profila. Konzervativna terapija uključuje primjenu lijekova sljedećih skupina:

  • analgetici (za ublažavanje boli). To uključuje Analgin, Tempalgin, Baralgin, Novigan;
  • spazmolitikov, uklanjanje grčeva glatkih mišića: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin;
  • protuupalni, daju se s oprezom, budući da imaju hepatotoksični učinak.

Obično takva terapija, zajedno s prehranom, dovoljna je za ublažavanje boli i uklanjanje uzroka patologije. Ali, ako je uzrok hepatičnog kolike opstrukcija žučnih kanala pomoću konkretnih, ne može se bez operacije. Srećom, u ovom trenutku postoje alternative traumatičnoj operaciji abdomena. Laparoskopske metode liječenja (minimalno traumatska terapija) postaju široko rasprostranjene.

Nakon prijelaza osnovne bolesti na stupanj oporavka, prikazana je fizioterapija. Prednost se daje zagrijavanju smole (ozokerita), struja i ultrazvuka.

Dijetna hrana

Dijeta s hepatičnim kolikom je od velike važnosti u liječenju.

Proizvodi čija se uporaba treba smanjiti:

  • masno meso;
  • pekarski proizvodi;
  • sirovo povrće i voće (osobito luk, češnjak);
  • mahunarki usjevi;
  • kobasica;
  • dimljeni proizvodi;
  • konzervirana hrana;
  • jak čaj;
  • kave;
  • alkohol.
  • kuhano povrće, voće;
  • kruh raži;
  • riba kuhana ili pečena;
  • biljna juha;
  • juhu od pileća prsa;
  • meso s niskim sadržajem masti;
  • mekinje;
  • kolačići zobene pahuljice;
  • žitarice iz žitarica;
  • čaj (nije jak);
  • mliječ.

Prednost treba dati kuhanje, pečenje, parenje.

prevencija

  • odbijanje štetnih prehrambenih navika. Dijeta treba biti uravnotežena. U idealnom slučaju, gore navedenu prehranu trebalo bi se stalno pridržavati;
  • odbijanje pušenja, zlouporabu alkohola;
  • održavanje optimalnog načina tjelesne aktivnosti; Umjerena tjelesna aktivnost još nije povrijedila nikoga. Pretilost je neprijatelj jetre i žučnog mjehura.
  • poželjno je izbjeći stresne situacije;
  • U nazočnosti bolesti jetre i žučnog mjehura potrebno je vremenom liječiti njihovo liječenje.

Često postavljana pitanja

Je li hepatologija opasna?

Sam po sebi, kolik ne nosi opasnost. U vrlo rijetkim slučajevima mogu se razviti šokovi boli, ali to je gotovo slučajno. No, komplikacije poput mehaničke žutice su opasne. Dugotrajna opstrukcija s konkretnim materijalima, na primjer, vrlo je sposobna uzrokovati nekrozu žuči, sepsu i smrt. Ovo nije sindrom koji možete zatvoriti oči.

Je li moguće da se tretira kod kuće?

Moguće je, ali samo ako intenzitet boli nije previsok. U ovom slučaju prihvatljiv je ambulantni tretman.

Bilo da je moguće ograničiti na mjere prve pomoći?

Najčešće, sve završava na prvu pomoć. Ali nitko ne jamči povratak. Ograničenja mjera prve pomoći se ne preporučuju. U svakom slučaju, potrebno je posjetiti gastroenterologa.

Koja ograničenja to nameće?

Prije svega, hrana. Važno je pridržavati se prehrane. U drugom redu - fizički. Ne možete se baviti teškim fizičkim radom. Također se ne preporučuje kupanje u kadi.

Ako je kolitis u pravoj hipohondriji, to je razlog da budete na oprezu. Hepatici su opasni sindrom. Zatvorivši pogled prema njemu, pacijent riskira "zaraditi" ozbiljne komplikacije. Bez medicinske pomoći ne može. Srećom, suvremene metode liječenja omogućuju vam da zaboravite na problem. Dovoljno je voditi brigu o vlastitom zdravlju.

Top