Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Terapeutska dijeta za polipi u žučnjaku
2 Žutica
Obustavljen u žučnjaku
3 Recepti
Kako prepoznati i liječiti metastaze u jetri?
Glavni // Recepti

Virusni hepatitis C


Hepatitis C - virusne infektivne bolesti jetre prenosi transfuzijom, naznačen time, da je često svjetlo subkliničkog, rijetko umjeren naravno u fazi primarne infekcije i sklonost kronične, ciroze i malignosti. U većini slučajeva, hepatitis C ima icteric, low-symptomic napad. S tim u vezi mogu ostati ne dijagnosticira već nekoliko godina i otkrije kad je već razvije cirozu ili maligno događa u hepatocelularnog karcinoma u jetri. Dijagnoza hepatitisa C se smatra dovoljno potkrijepljen u otkrivanju virusnu RNK u krvi i antitijela na nju kao posljedica ponovljenih istraživanja metodom PCR i razne vrste seroloških reakcija.

Virusni hepatitis C

Hepatitis C - virusne infektivne bolesti jetre prenosi transfuzijom, naznačen time, da je često svjetlo subkliničkog, rijetko umjeren naravno u fazi primarne infekcije i sklonost kronične, ciroze i malignosti. Virusni hepatitis C uzrokuje virus koji sadrži RNA obitelji Flaviviridae. Tendencija ove infekcije do kronizacije određena je sposobnošću patogena da ostane u tijelu dugo vremena bez da uzrokuje intenzivne manifestacije infekcije. Kao i ostatak flavivirusa, virus hepatitisa C je u mogućnosti da se množe i formiraju kvazishtammy imaju različite serološke varijante koje sprečava tijelo od formiranja adekvatan imunološki odgovor i omogućuje razvoj učinkovitog cjepiva.

Virus hepatitisa C ne replicira u staničnim kulturama koje ne dopuštaju detaljnu studiju o njegovoj stabilnosti u okruženju, ali se zna da je malo stabilniji od HIV-a, koji je poginuo kada je izložena UV zrakama i podnosi zagrijavanje do 50 ° C. Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika. Infektivni kao oni koji pate od akutnog ili kroničnog hepatitisa C i ljudi s asimptomatskom infekcijom.

Mehanizam prijenosa virusa hepatitisa C - parenteralno, poželjno prenosi putem krvi, ali ponekad može nastati kontaminacija kontakta s tjelesnim tekućinama: sline, urina, sjemena. Preduvjet za zarazu je izravni unos dovoljne količine virusa u krv zdrave osobe.

U velikoj većini slučajeva, u ovom trenutku, infekcija se javlja uz zajedničku uporabu lijekova intravenozno. Širenje infekcije među ovisnicima doseže 70-90%. Osobe koje koriste lijekove su najopasniji u pogledu izvora epidemije virusnim hepatitisom C. K tome, rizik od infekcije je povećana kod pacijenata koji su primili medicinske skrbi u obliku višestrukih transfuzija krvi, kirurške intervencije, parenteralnu primjenu i uboda pomoću ne-sterilno za višekratnu upotrebu. Prijenos se može provesti primjenom tetovaža, piercinga, rezova tijekom manikure i pedikura, manipulacija u stomatologiji.

U 40-50% slučajeva nije moguće pratiti način infekcije. U medicinskim profesionalnim skupinama incidencija hepatitisa C ne prelazi populaciju. Prijelaz od majke do djeteta provodi se kada se visoki koncentracija virusa akumulira u krvi majke, ili kada se hepatitis C virus kombinira s virusom humane imunodeficijencije.

Mala je mogućnost razvoja hepatitisa C s jednim udarcem malog broja patogena u krvotoku zdrave osobe. Seksualno prenošenje infekcije je rijetko, prvenstveno kod osoba s istodobnom HIV infekcijom, sklonih čestim promjenama u seksualnim partnerima. Prirodna osjetljivost osobe na virus hepatitisa C u velikoj mjeri ovisi o primljenoj dozi patogena. Postinfekcijski imunitet nije dobro poznat.

Simptomi virusnog hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusa hepatitisa C u rasponu od 2 do 23 tjedana, 26 tjedana ponekad prije povlačenja dima (uzrokovano činjenicom da se prijenos ili na drugi način). Akutna faza infekcije u velikoj većini slučajeva (95%) ne očituje se s ozbiljnim simptomima, curenja u subklinijskoj inačici žutice. Kasnije Serološka dijagnoza hepatitisa C može biti povezan s vjerojatnošću od „imunološkog prozora” - vrijeme kada se, unatoč postojećim infekcije, antitijela na patogena nedostaje ili titar neizmjerno mali. U 61% slučajeva, virusni hepatitis je dijagnosticiran laboratorij nakon 6 mjeseci ili više nakon prvih kliničkih simptoma.

Klinički, manifestacija virusnog hepatitisa C može se manifestirati u obliku općih simptoma: slabosti, apatije, smanjenog apetita, brzog zasićenja. Možda postoje lokalni znakovi: težina i nemir u pravoj hipohondriji, probavne smetnje. Vrućica i opijenost virusnog hepatitisa C prilično su rijetki simptomi. Tjelesna temperatura, ako se diže, a zatim do subfebrilnih vrijednosti. Intenzitet manifestacije ovih ili drugih simptoma često ovisi o koncentraciji virusa u krvi, općem stanju imuniteta. Obično, simptomatologija je beznačajna i pacijenti nisu skloni pridavati važnost za to.

U analizi krvi u akutnom razdoblju hepatitisa C, često se naziva nizak sadržaj leukocita i trombocita. U četvrtini slučajeva zabilježena je kratkotrajna blaga enklava (često ograničena na sklerozu i biokemijske manifestacije). Kasnije, s kroničnom infekcijom, epizoda žutica i povećana aktivnost hepatičnih transferaza prate egzacerbacije bolesti.

Ozbiljni tijek virusnog hepatitisa C opažen je u ne više od 1% slučajeva. U tom slučaju mogu nastati autoimuni poremećaji: agranulocitoza, aplastična anemija, periferni živčani neuritis. S takvim trenutnim, smrtonosni ishod je moguć u razdoblju prije infantile. U normalnim slučajevima, virusni hepatitis C polako napreduje, bez značajnih simptoma, već godinama ostaje nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje tkiva jetre. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Komplikacije virusnog hepatitisa C su ciroza i primarni karcinom jetre (hepatocelularni karcinom).

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Za razliku od hepatitisa B, koji se može osloboditi, virusnog antigena kliničku dijagnozu hepatitis C virusa proizvedene serološkim metodama (IgM antitijela na virus su određene pomoću ELISA i RIBA) i određivanje virusa RNA u krvi pomoću PCR. U ovom slučaju, PCR se provodi dva puta, jer postoji vjerojatnost lažne pozitivne reakcije.

Kada se detektiraju antitijela i RNA, može se reći o dovoljnoj pouzdanosti dijagnoze. Određivanje u krvi IgG može značiti i prisutnost virusa u tijelu, i prethodno prenesena infekcija. Pacijenti s hepatitisom C dodjeljuju se za provođenje biokemijskih testova jetre, koagulograma, ultrazvuka jetre, te u nekim složenim dijagnostičkim slučajevima - biopsijom jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Strategije liječenja za hepatitis je isti kao u virusni hepatitis B: dijetalna pir №5 (granične masti, naročito vatrostalni, na normalnom omjeru proteina i ugljikohidrata), s izuzetkom proizvoda koji stimuliraju izlučivanje žuči i jetrenih enzima (slane, pečeno, sačuvana hrane ), zasićenost prehrane s lipolitičkim aktivnim tvarima (vlakna, pektini), veliku količinu tekućine. Alkohol je potpuno isključen.

Specifična terapija virusnog hepatitisa je imenovanje interferona u kombinaciji s ribavirinom. Trajanje terapeutskog tečaja je 25 dana (ako je varijanta virusa otporna na antivirusnu terapiju, tečaj se može produžiti do 48 dana). Kao prevenciju kolestaza terapijske mjere su složene pripravke ursodeoksiholievoy kiseline i kao antidepresiv (kao psihološkog stanja bolesnika često utječe na učinkovitost liječenja) - ademetionine. Učinak antivirusne terapije izravno ovisi o kvaliteti interferona (stupnju pročišćavanja), intenzitetu terapije i općem stanju pacijenta.

Prema indikacijama, osnovna terapija može biti dopunjena oralnom detoksikacijom, antispazmodicima, enzimima (mezim), antihistaminicima i vitaminima. U teškom hepatitisu C, intravenska detoksikacija s otopinama elektrolita, glukoza, dekstran je naznačena, ako je potrebno, terapija se nadopunjuje prednizolonom. U slučaju komplikacija, tijek liječenja nadopunjuje odgovarajućim mjerama (liječenje ciroze i raka jetre). Ako je potrebno, proizvodite plazmoferezu.

Prognoza za virusni hepatitis C

S pravilnim liječenjem, 15-25% slučajeva je završeno. Najčešće se hepatitis C pretvara u kronični oblik, pridonoseći razvoju komplikacija. Smrt s hepatitisom C obično se javlja zbog ciroze ili raka jetre, smrtnost je 1-5% slučajeva. Prognoza ko-infekcije virusima hepatitisa B i C manje je povoljna.

Sprječavanje virusnog hepatitisa C

Zajednički hepatitisa C preventivne mjere uključuju pažljivu poštivanje sanitarnih režima u medicinskim ustanovama, kontrola kvalitete i sterilnosti krvi transfuzije, a sanitarni nadzor nad ustanovama koje pružaju usluge za osobe s traumatskim postupaka (tetoviranje, piercing).

Između ostalog, provode se aktivnosti za podizanje svijesti i edukacije među mladima, oglašava se individualna prevencija: siguran seks i napuštanje droga, medicinski i drugi traumatski postupci u ovlaštenim ustanovama. Od ovisnika o drogama distribuiraju se jednokratne šprice.

Koji su znakovi hepatitisa C i kako se mogu zaraziti

U usporedbi s ostalim lezijama jetre, hepatitis C je najopasniji. Ne uzrokuje ozbiljne simptome, a imunološki sustav slabo prepoznaje. Varijabilnost antigena sprječava razvoj cjepiva, tako da svaka osoba može zaraziti. Nedostatak liječenja u ranoj fazi pun je razvoja kroničnog zaraznog procesa koji polako iscrpljuje resurse jetre i dovodi do raka, ciroze, invaliditeta i drugih ozbiljnih posljedica.

Uzroci hepatitisa C, načini ugovaranja hepatitisa C

Najveća količina HCV virusa cirkulira u krvi. U drugim biološkim tekućinama (sline, sjeme, vaginalne sekrecije i tako dalje), ona je također prisutna, ali u nižim koncentracijama.

  • kroz krv (hematogen);
  • seks;
  • od bolesne majke do djeteta (vertikalno).

Metode prijenosa virusa su različite, ali uzrok razvoja bolesti je opći - penetracija antigena u krvotok.

HCV se može prenijeti kada:

  • obavljanje raznih medicinskih postupaka koji uključuju oštećenje kože;
  • crtež tetovaža;
  • posjetite frizere, sobe za manikuru;
  • uvođenje opojnih droga intravenoznim putem.

Sada je analiza antitijela na HCV uključena u popis obveznih prije bilo kakve operacije, ali to nije bilo uvijek tako. Do 1989. znanstvenici i liječnici nisu bili svjesni svog postojanja, pa su pacijenti kojima je prije transfuzije bio izložen riziku.

Rijetki uzroci bolesti uključuju:

  • promiskuitetni seks, nezaštićeni seks, česta promjena seksualnih partnera;
  • infekcija bebe tijekom rada ili tijekom hranjenja;
  • korištenje stranih četkica za zube, donje rublje, ručnici;
  • prodiranje antigena kroz poljupce.

Obavezno stanje infekcije - oštećenje kože. Da bi antigeni ušao u tijelo, krv ili druga biološka tekućina zarazne osobe mora ući u zdravu ranu. Veličina punog viralnog čestica je 30-60 nm, pa je dovoljno da prodre HCV.

Hepatitis C se ne prenosi fekalno-oralnim i zračnim kapljicama.

Simptomi hepatitisa C

Nakon prodiranja virusa u tijelo, bolest se ne počinje odmah. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave kliničkih znakova) traje 2-26 dana. Trenutačno se antigen prilagođava novim uvjetima i počinje se razmnožavati.

Teško je sumnjati na simptome HCV-a, jer sliči manifestacijama gripe ili druge virusne infekcije. Često virus otkriva slučajno pri prijamu u bolnicu ili liječnički pregled.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Simptomi hepatitisa su isti za oba spola, ali žene su teže, pa je njihova klinika manje izražena, iako je sve individualno.

U akutnom razdoblju u odraslih i djece je navedeno:

  • slabost;
  • zimice;
  • glavobolja, bol u mišićima i zglobovima;
  • povećanje performansi termometra;
  • mučnina, ponekad povraćanje;
  • smanjen apetit;
  • pojava kožnih osipa (rijetko).

Većina ljudi skreće pogled na pogoršanje dobrobiti i nosi bolest na noge, eliminirajući simptome pomoću prsnog koša.

U akutnom razdoblju, imunitet može samostalno poraziti patogena, zatim klinički znakovi nestaju i prestanu smetati.

U 80% ljudi koji nisu liječeni, bolest prolazi u kronični oblik, a simptomi se mijenjaju.

Kronični hepatitis

U tom razdoblju, simptomi bolesti su slabi ili odsutni, što sprečava pravovremenu dijagnozu.

Kronična infekcija prati:

  • pad snaga;
  • vegetativni poremećaji;
  • apatija ili razdražljivost;
  • problemi sa spavanjem i druge simptome.

Kao rezultat toga, slabost vodi nekim pacijentima do liječnika, drugi nastavljaju otpisati neugodne simptome za umor, nervoznu iscrpljenost, lošu prehranu. Znatan dio zaraženih ljudi osjeća se dobro.

Izraženi znakovi hepatitisa pojavljuju se u pozadini teške ozljede jetre. U ovoj fazi nalaze se:

  • problemi s krvnim žilama;
  • nelagoda u pravoj regiji hipohondrija;
  • gorak okus u ustima;
  • vanjske promjene;
  • žućkanje sluznica, očiju i kožnih proteina;
  • oticanje donjih ekstremiteta, abdomen;
  • ascites (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini);
  • proširenje vene i arterija u gornjoj polovici prtljažnika;
  • teške napade mučnine;
  • nedostatak apetita;
  • Prosijavanje prstiju poput bubnjara;
  • razjašnjenje izmeta;
  • zamračivanje urina;
  • poremećaj probavnog procesa;
  • psioneurološki poremećaji;
  • gubitak svijesti;
  • halucinacije i tako dalje.

Pacijenti se često žale na smanjenje intelektualnih sposobnosti, probleme s koordinacijom pokreta, pogoršanjem vida i tako dalje. Prema jednoj od hipoteza, to se objašnjava prodorom virusa u mozak.

Vrste i faze hepatitisa C

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, hepatitis uzrokovan HCV-om podijeljen je na akutni (kod B17.1) i kronični (šifra B18.2).

Klasični tijek virusne infekcije počinje s akutnom fazom, praćeno neizraženim znakovima opijenosti. Munja ili ultrabrzi oblici nisu fiksni. Jaka struja karakteristična je za hepatitis tipa A i B.

Ako nema visokog viralnog opterećenja, kronični oblik nastavlja bez simptoma. Ti se ljudi zovu prijenosnici virusa. Mnogi su zabrinuti zbog razlike ovog oblika, kao što je hepatitis C prenesen. Koncept znači da postoji HCV u tijelu, ali je reprodukcija antigena djelomično ograničena imunitetom.

Vjeruje se da takva osoba nije opasna za druge, ali zapravo je sve drugačije. Rizik zaraze virusom je znatno niži, ali postoji.

Genotipovi virusa

Genotip je agregat gena organizma. HCV ima oko 6 vrsta, koji su podijeljeni u podtipove.

U Rusiji se distribuiraju tri genotipa - 1, 2 i 3. Često se dijagnosticira 1b. Rjeđe u silaznom redoslijedu 3, 1a, 2.

Pojedinosti prvog genotipa uključuju:

  • visoki rizik od komplikacija u obliku ciroze i hepatocelularnog karcinoma;
  • otpornost na mnoge režime liječenja i česte relapsa;
  • prevalencija simptoma astenije i vegetativnih poremećaja.

Drugi genotip bolje reagira na lijekove i rjeđe dovodi do fibroznih oštećenja jetre, kao i kancerogenih tumora. Relapsi se rijetko pojavljuju.

Prema statistikama, genotipovi 3a i 3b su otkriveni uglavnom kod mladih osoba starijih od 30 godina. Oni su karakterizirani brzom napredovanjem i mogu dovesti do ciroze ili karcinoma u roku od 7-10 godina. U 70% pojedinaca na pozadini ove infekcije, hepatoza, tj. Masna degeneracija jetre.

Liječnici su identificirali niz uzoraka između genotipa i infekcije. Raznolikost 1b češće se otkriva među ljudima koji su primili transfuziju krvi, 3a je češće dijagnosticiran među ovisnicima o drogama.

U rijetkim slučajevima nekoliko genotipova istodobno cirkulira u krvi bolesnika. Kaže da su infekcije bile prenesene, istodobno s jednog bolesnika ili ponovljenom infekcijom.

Četvrti, peti i šesti genotip među stanovnicima zemalja bivšeg CIS-a vrlo je rijetko dijagnosticiran. Ova vrsta infekcije nije tipična za ovu regiju. Često se donosi iz toplih zemalja ili zaraženo od drugih putnika koji su posjetili Afriku, Aziju i Egipat.

Znanstvenik još nije uspio stvoriti inokulaciju protiv HCV zbog visokog stupnja varijabilnosti antigena.

Dijagnoza hepatitisa

Ispitivanje hepatitisa započinje analizom ukupnog antitijela. Ti markeri pojavljuju se kao odgovor na djelovanje antigena. U krvi pacijenta s akutnim oblikom određuju se 1-1,5 mjeseci nakon infekcije.

Otkrivanje imunoglobulina kaže da je osoba:

  • bolesna je s akutnim ili kroničnim oblikom infekcije;
  • je nosač;
  • sudario se s patogenom, ali je pobijedio samostalno;
  • je lijekiran.

Ako pacijent pozitivno reagira, pacijent treba konzultirati liječnika i poduzeti dodatne testove:

  • protutijela na IgM i IgG pomoću ELISA;
  • HCV RNA je kvalitativna i kvantitativna;
  • PCR genotipizacija.

Na temelju nalaza, napravljena je točna dijagnoza. Ako je test antitijela bio lažan, a ostale markere infekcije nisu otkrivene, osoba se smatra zdravom.

Da bi saznali koje se promjene dogodile u tijelu nakon uvođenja virusa, provode se dodatne studije:

  • otkriven i biokemijski test krvi;
  • koulogram;
  • opća analiza urina;
  • Fibro test;
  • drugi.

Procijeniti jetru i druge organe pomoći će:

  • ultrazvučni pregled;
  • X-zrake;
  • Fibroscan;
  • MRI, CT;
  • Doppler.

Uz izražene znakove encefalopatije, provodi se procjena funkcije mozga pomoću encefalograma, računalna tomografija.

Liječenje virusnog hepatitisa C u različitim fazama

Što je hepatitis tipa C i kako liječiti, recite liječniku. Shema lijekova odabrana je ovisno o genotipu, virusnom opterećenju i drugim pokazateljima.

Do 2013. službeno je vjerovalo da HCV virus ne može biti osvojen. Lijekovi koji se koriste (ribavirin, interferon alfa) ublažili su bolest samo u 40-50% slučajeva, često su bili recidivi.

Situacija se radikalno promijenila s ulaskom na tržište novog sofosbuvira s izravnim učinkom američke proizvodnje. Ovaj lijek prepolovio je trajanje terapije i spasio većinu nuspojava.

Jedini nedostatak novog alata je cijena. Trenutno, troškovi tečaja kreću se od 84 tisuća dolara do 168 tisuća. Izdavanje generika indijske proizvodnje omogućilo je smanjenje cijene više od 100 puta (prosječno 1-2 tisuća dolara po tečaju).

Liječenje HCV-om rješava liječnik infektologije i drugi stručnjaci. Izbor lijekova na forumima i neovisna primjena obiluju ozbiljnim posljedicama. Rana dijagnoza pomaže u skraćivanju trajanja liječenja.

Tradicionalna antivirusna terapija za hepatitis C

Unatoč nastanku novih generacija lijekova, stare sheme se još uvijek koriste i mogu se kombinirati s lijekovima koji izravno utječu na antigen.

Klasična terapija uključuje imenovanje:

  1. Ribavirin. Antivirusni lijek učinkovit protiv hepatitisa C, respiratornih, herpeskih i drugih virusa. Ulazak u tijelo sprječava sintezu virusne RNA i inhibira replikaciju novih viriona, što značajno smanjuje količinu virusa.
  2. Interferon 2b Ove proteinske supstance se prirodno proizvode u tijelu kao odgovor na invaziju antigena. Oni zaustavljaju proces reprodukcije u zaraženim stanicama, povećavaju sposobnost da se odupru infekciji, smanjuju znakove upale.
  3. Peginterferon alfa-2b. Ova vrsta lijekova djeluje slično konvencionalnim interferonima 2b, no karakterizira produženo djelovanje. Lijekovi su "zlatni standard" u liječenju hepatitisa C koji se kombiniraju s ribavirinom i usmjerenim tabletama na HCV (Sofosbuvir i generički lijekovi).

Glavni ciljevi kombiniranog liječenja su smanjenje virusnog opterećenja, zaustavljanje patoloških promjena u jetri, uklanjanje infekcije iz krvi.

Doziranje se odabire pojedinačno, ovisno o:

  • dob i spol pacijenta;
  • zdravstveni status;
  • oblici bolesti;
  • genotip;
  • virusni opterećenje;
  • ostali lijekovi uključeni u shemu.

U prosjeku je dnevna doza ribavirina 2000 mg, podijeljena s 2 doze ili intravenoznom primjenom. Injekcije uobičajenog interferona 2b vrše se tri puta tjedno, i produžuju se jednom svakih 7 dana.

Izravno djelujući lijekovi na HCV

Novi lijekovi nisu primili nikakvu pozitivnu povratnu informaciju. One sadrže u sastavu Sofosbuvir, Daklatasvir, Ladipasvir ili njihovu kombinaciju. Antivirusna sredstva izravno utječu na HCV, a protiv drugih RNA virusa nedjelotvorni su.

Nakon ulaska u tijelo sprječavaju sastavljanje novih viriona i uvođenje virusnih sredstava u zdrave jetrene stanice.

Prilikom odabira ovog režima lijekova oporavak se opaža u 95% slučajeva. U većini bolesnika primjećuje se smanjenje količine virusa u prvom danu nakon primanja.

Trajanje terapije u bolesnika s dobrim virološkim odgovorom bez ciroze je 12 tjedana (kombinacija Sofosbuvir + Daklatasvir).

Ako postoji kompenzirana fibrozna oštećenja jetre i loš odgovor na prethodno liječenje, vrijeme se povećava na 24 tjedna, a Ribavirin se koristi umjesto Daklataswir. Prema indikacijama, shema uključuje injekcije produljenog interferona.

Najčešći pripravci zasnovani na Sofosbuviru:

Lijekovi s kombiniranim pripravkom:

  1. Hepzinat-LP, Ladiep (Sofosbuvir + Ladipasvir).
  2. Velpanat, Velasof (Sofosbuvir + Velpathasvir).

Kupnja lijekova treba obavljati pouzdani dobavljači s dobrom reputacijom. Zbog visokih troškova često su krivotvoreni.

Hepatoprotectors u hepatitisu

Hepatoprotektori nemaju antivirusna svojstva. Njihova je zadaća vratiti jetru i zaštititi ga od agresivnih učinaka okoliša.

Nemoguće je izliječiti infekciju tim sredstvima, jer ne utječu na HCV na bilo koji način. Da se riješi ozbiljnih posljedica putem hepatoproteina, također se ne javlja, ali primanje tableta ili uvođenje injekcija pomoći će usporiti ili zaustaviti progresiju hepatocita, ciroze.

Pripravci hepatoprotektivne skupine različiti su u sastavu pa ih treba odabrati liječnik.

Aktivne komponente su:

  • silymarin (Gepabene, Karsil);
  • Osnovni fosfolipidi (Essentiale, Essleyer);
  • jetra goveda i svinja (Hepatamin, Progepar);
  • Ekstrakt artičoka (Hofitol, Tsinarix);
  • ademethionin (heptral).

Koriste se kao dio složene terapije ili tijekom perioda oporavka.

imunomodulatori

Važan korak u liječenju HCV je jačanje imuniteta.

Da biste to učinili, koristite lijekove, na primjer, Zadaxin, Temogen, tinkturu Echinacea. Vitamin-mineralni kompleksi će biti suvišni.

Uz dopuštenje liječnika, ljekovito bilje s imunomodulacijskim svojstvima uključeno je u složenu terapiju.

To uključuje:

  • rhodiola rosea;
  • Hladan Ginseng;
  • kamilice;
  • timijan;
  • Sv. Ivana i ostale.

Povećati imunitet nakon što bolest pomaže u korištenju:

  • luk
  • češnjak;
  • med;
  • suho voće;
  • matice;
  • đumbir;
  • citrusa i drugih proizvoda.

Oslanjajući se na kućne metode liječenja, morate se sjetiti da je sve u redu s umjerenošću. Zlouporaba određenih skupina hrane može dovesti do alergijskih reakcija, probavnih smetnji i drugih neugodnih posljedica.

Dijetna hrana

Dugotrajni tijek bolesti jako utječe na jetru, pa je odmah nakon dijagnoze pacijentu prikazana štedljiva prehrana.

Tijekom razdoblja liječenja i rehabilitacije, preporučljivo je napustiti:

  • masno meso, riba;
  • dimljeni proizvodi i kobasice;
  • majoneze;
  • spaljivanje jela;
  • alkohol;
  • kolači, kolači;
  • brze hrane i poluproizvoda;
  • proizvodi, punjeni kemijskim aditivima.

Preporuča se ograničiti količinu kave i čokolade.

  • povrtna hrana (povrće, voće, bilje);
  • Proizvodi od kiselog mlijeka s reduciranim udjelom masti (kefir, fermentirano mlijeko, smotano mlijeko, gutljaj);
  • Krupice (krupica, zob, riža, heljda).

Dijeta se mora sastojati od pare, kuhane, pirjane, pečene u pećnicama. U ovom razdoblju zapečeno i kuhano na kocki je nepoželjno.

Prognoza rezultata liječenja hepatitisa C

Uspjeh liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, ovo je vrsta infekcije, iz koje je odabrana terapeutska shema.

Izbor suvremenih alata značajno poboljšava prognozu. Kompletan lijek se javlja u 95% pacijenata bez teških oštećenja jetre. U nekim slučajevima potrebni su standardni lijekovi.

Liječenje ribavirinom i interferonima je još gore. Kompletan oporavak je moguć u 40-50% slučajeva.

Virus HCV često dovodi do brzog porasta ciroze jetre ili raka. U kasnijim stadijima potrebna je transplantacija donora organa. Prisutnost HIV infekcije pogoršava prognozu.

Nuspojave antivirusne terapije

Većina bolesnika liječenih pegiinterferonom i ribavirinom tvrdi da je bilo mnogo neugodnih simptoma.

  • povećano znojenje;
  • tremor ekstremiteta;
  • bol u tijelu;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • mučnina, povraćanje, pogoršanje apetita;
  • smanjena tjelesna težina;
  • tahikardija;
  • alergijske reakcije;
  • neurološki poremećaji i drugi.

U pozadini injekcija interferona 2b dokumentirani su slučajevi infarkta miokarda kod osoba s slabim kardiovaskularnim sustavom.

Liječenje s pravilnim sredstvima je lakše. Većina kaže da uopće nema pritužbi. Posebno se osjećala razlika u bolesnicima koji su imali iskustvo liječenja prema klasičnoj shemi.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Čak ni iskusni liječnik ne odgovara na ovo pitanje. Svaki slučaj je individualan. Ako pacijent ima genotip 1 i 3, prognoza je još gore. Ove vrste dovode do brzog oštećenja jetre i razvoja popratnih patologija.

Važnu ulogu u progresiji igra aktivnost virusa u krvi. Uz malu količinu virusa, bolest se može dogoditi 10-30 godina ili više, bez nanošenja problema s unutarnjim organima.

Mnogi nositelji virusa s genotipom 1 i 3 suočeni su s sporim razvojem fibroze ili rastom malignih tumora. U potonjem slučaju pacijent će živjeti ne više od 5 godina.

Uz redovitu uporabu alkohola i lijekova, rizik zarade ozbiljne štetnosti jetre raste 100 puta.

Osim toga, tijek bolesti je snažno pod utjecajem stanja imunološkog sustava, pa ako se osoba ne liječi lijekovima, onda bi trebao posvetiti više pozornosti na zdravlje.

U mnogim zemljama postoje posebni programi koji oslobađaju infekciju na račun države ili privatnih organizacija. Da biste to učinili, idite na besplatni regionalni centar za rehabilitaciju, dajte dokumente i postanite na popisu čekanja. Nedostatak takvog tretmana je uporaba zastarjelih sredstava (Ribavirin i interferoni).

Komplikacije hepatitisa C

U pozadini kronične infekcije najčešće se javlja hepatitis. Ova bolest karakterizira regeneracija zdravih hepatocita u masnom tkivu. Simptomi patologije, u pravilu, odsutni su ili se pokazuju jednostavnom nelagodom u pravom hipohondrijumu.

Sama bolest nije opasna i potpuno je izlječiva s pravim pristupom. Odsutnost terapije dovodi do daljnjeg napredovanja i ciroze (šifra ICD-10 K74).

Masna degeneracija prisutna je u polovici zaraženih pojedinaca, bez obzira na genotip. U 27% osoba s dijagnozom ciroze pronađeno je virus HCV, koji pretežno pripada tipu 1 i tipu 3.

Stopa degeneracije jetrenog tkiva je drugačija. Ožiljci se javljaju 5 ili više godina nakon infekcije. Većina ljudi koji pate od izloženosti antigenom više od 30 godina ima ozbiljne komplikacije.

Strašne posljedice HCV uključuju karcinom jetre (kod za ICD-10 C22). Hepatocelularni tip u 85% slučajeva razvija se u pozadini hepatitisa C ili B, kao i ciroze. Bolest je s izbrisanom klinikom. Postoji bol u crtežu na desnom gornjem kvadratu, dispeptički poremećaji, vrućica, teška slabost i drugi znakovi raka.

Tumor napreduje brzo. U odsutnosti liječenja, ona raste u susjedne organe i daje metastaze (u 45% slučajeva do pluća).

Što izgleda hepatocelularni karcinom, može se vidjeti na fotografiji.

U rijetkim slučajevima, HCV ne dovodi do smanjene funkcije jetre.

Snažan imunitet omogućuje se oporavak u akutnoj fazi neovisno ili djelomično za suzbijanje aktivnosti virusa pri prijelazu u kronični oblik.

Sprječavanje hepatitisa C

Bolest se može zaraziti bilo gdje, tako da je važno znati što je patologija, hepatitis C kao što se prenosi od osobe do osobe.

Zaštita od virusa je 100% nemoguća, ali prevencija umanjuje rizik. Za to vrijedi:

  1. Odaberite prostore za tetoviranje, frizerske salone i druge institucije s dobrim pregledima na forumima.
  2. Ne vjerujte nepoznatim seksualnim partnerima, uvijek nosite kondom.
  3. Stavite ranu na ruku s pomoćnom trakom prije izlaska.

Snažan imunitet pomaže u prevladavanju infekcije u akutnom razdoblju i sprječava razvoj kroničnog procesa. Za povećanje preporučuje se hodati više, jesti i igrati se sportom.

Preventivne mjere u prisustvu pacijenta u obitelji

Virus HCV rijetko prodire u tijelo. Možete se razboljeti od upotrebe uobičajenih britva, četkica za zube i drugih osobnih stvari koje vaša krv može ući.

Kroz ručnike, odjeću, posuđe, uzročnik ne prenosi pa pažljivo dezinficiranje i ograđivanje pacijenta od kontakta s drugim članovima obitelji nije potrebno.

Važno je da seksualni partneri koriste kondom i izbjegavaju spolne odnose u prisutnosti lezija kože, upalnih procesa na području genitalija.

Ako je zaražena osoba ozlijeđena, stavke na kojima je krv dobivene su dezinficirane. HCV propada:

  • kada se tretira s antiseptikom;
  • na 10 minuta kuhanja.

Promatrajući mjere predostrožnosti, možete smanjiti rizik od zaraživanja u kući na minimum.

Sprječavanje infekcije fetusa i novorođenčadi

S obzirom na asimptomatski tijek bolesti i neraspoloživost ljudi na godišnjim testovima, HCV se često otkriva tijekom trudnoće.

Prisutnost antigena ne utječe na gestacijski period i točan razvoj fetusa, ako nema dodatnih patologija.

U maternici je isključen rizik od infekcije jer je dijete zaštićeno placentom. Virus prodire u krv novorođenčadi tijekom traume kože, što se često događa s prirodnim rođenjem ili carskim rezom.

U majčinom mlijeku patogen je odsutan pa hranjenje nije zabranjeno. Glavna stvar je pratiti integritet bradavica. Ako imaju pukotine, laktacija je suspendirana do potpunog iscjeljenja.

Kod 1 i 3 genotipa s visokim količinom virusa, postoje preporuke za prestanak dojenja i početak liječenja.

Djeca rođena od bolesnih majki su u opasnosti, pa prve godine života treba pratiti.

Hepatitis C nije rečenica, iako je liječenje dugo, skupo i nije uvijek učinkovito. U ranijim fazama, šanse za oporavak su veće pa se preporuča da svi ljudi uzimaju jedan test HCV antitijela jednom godišnje. Cjepiva protiv hepatitisa C nisu osigurana. Zbog varijabilnosti virusa, imunitet na njega nije proizveden, pa je vjerojatnost ponovljene infekcije visoka.

Više informacija o hepatitisu C možete pronaći promatranjem videa.

Hepatitis C - prenose se, simptomi, prvi znakovi, komplikacije, liječenje i prevencija hepatitisa C

Hepatitis C (C) - upala jetre, koja je posljedica infekcije ljudskog tijela virusom (hepatitis C virus). U procesu reprodukcije, oštećen je jetreni tkivo, razvijaju se ciroza i onkološke patologije.

Zatim ćemo razmotriti što je to za bolest, koje uzroke i prve znakove kod muškaraca i žena, i što je liječenje propisano za hepatitis C kod odraslih osoba.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C virusna je bolest jetre. Također se naziva "blagim ubojicom". Ova bolest creeps surreptitiously, nastavlja bez svijetle znakove i dovodi do najteže posljedice: rak ili ciroza jetre.

Ponekad se infekcija s ovim virusom može pojaviti bez simptoma nekoliko godina. Ali nakon 15-20 godina upalnog oštećenja jetre, hepatitis C može izazvati destruktivnu promjenu u jetri tumorom ili cirozom.

Virus ima zanimljivu značajku. Neprekidno se mijenja. Do danas, postoje 11 njegovih varijanti - genotipovi. Ali nakon infekcije jedan od njih virus i dalje mutirati. Kao rezultat toga pacijent može identificirati do 40 vrsta jednog genotipa.

Stabilnost virusa

Virus hepatitisa C ne replicira u staničnim kulturama koje ne dopuštaju detaljnu studiju o njegovoj stabilnosti u okruženju, ali se zna da je malo stabilniji od HIV-a, koji je poginuo kada je izložena UV zrakama i podnosi zagrijavanje do 50 ° C. Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika.

Infektivni kao oni koji pate od akutnog ili kroničnog hepatitisa C i ljudi s asimptomatskom infekcijom.

Inaktiviranje infekcije (HCV) može:

  • dezinficirajuća otopina (deterdženti koji sadrže klor, klor vapno u omjeru 1: 100);
  • ispiranje na 60 ° C tijekom 30-40 minuta;
  • kipuće objekt 2-3 minute.

oblik

Hepatitis C može se pojaviti u obliku akutne ili kronične zarazne bolesti. Akutni oblik može proći u kronični (češće i pojavljuje se), a kronični zauzvrat može imati epizode pogoršanja.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C virusna je bolest uzrokovana HCV infekcijom koja ulazi u krvotok i dovodi do oštećenja i naknadnog uništavanja jetre. Infekcija virusom odvija ne samo parenteralno, kao uzročnik bolesti može biti ne samo u ljudskoj krvi pacijenta, ali iu drugim tjelesnim tekućinama (sjeme, urina i tako dalje.).

Kronični oblik

Kronični hepatitis C virusna je upalna bolest jetre uzrokovana virusom krvi. Prema statističkim podacima, prva pojava hepatitisa C u 75-85% slučajeva postaje kronična i infekcija virusom C ima vodeće mjesto u broju razvoja teških komplikacija.

Ova bolest je osobito opasna jer tijekom šest mjeseci ili nekoliko godina može biti apsolutno apsolutno i prisutnost je moguća samo složenim kliničkim krvnim testovima.

Kako je hepatitis C prenio od osobe do osobe?

Glavni način infekcije hepatitisom C je kroz krv, tako da se donatori uvijek testiraju na prisutnost virusa. Mala količina može biti sadržana u limfnoj, slini, menstrualnoj krvi kod žena i sjemena kod muškaraca. Virus može živjeti od 12 do 96 sati. Stupanj vjerojatnosti infekcije ovisi o intenzitetu lezije i stanju imuniteta organizma.

Zbog poteškoća u akumuliranju dovoljne količine ispitivanog materijala i odsutnosti preživjelih pacijenata, patogen nije potpuno određen.

Nakon uzimanja virusa u krv, ona prodire kroz protok krvi u jetru i time inficira svoje stanice, a zatim se odvija proces reprodukcije zaraženih stanica. Ovaj virus lako mutira i mijenja svoju genetsku strukturu.

To je ta sposobnost koja vodi do činjenice da je teško identificirati u ranim fazama.

Glavni načini prijenosa virusa su tri:

  1. gemokontaktny (kroz krv),
  2. seksualno,
  3. vertikalno (od majke do djeteta)

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, stoga ga ne prenosi kućanstvo kada upotrebljavaju uobičajene stvari kućanstva, odjeću i posuđe. Uzročnik je sadržana u krvi, sjemena, vaginalnom sekretu i majčinom mlijeku, ali ne množe na koži iu slini se ne ispušta u okoliš, pa je zaraženo hepatitisom C kroz zrak -kapelnym ili putem dodira, to je nemoguće.

Prijenos hepatitisa C kroz krv

Prijenos hepatitisa C je uglavnom kroz krv. Serum i plazma nosioca infekcije su opasni jedan tjedan prije manifestacije simptoma bolesti i zadržava sposobnost da inficiraju dugo vremena.

Da bi se prenijela infekcija, dovoljna količina kontaminirane krvi mora ući u krvotok, tako da je najčešći način prijenosa patogena da se ubrizgava kroz iglu tijekom injekcije.

Prva skupina rizika je ovisnik o drogama. Također, prijenos na ovaj način može biti:

  • tetoviranje,
  • piercinga
  • u procesu akupunkture,
  • u bolnicama s transfuzijom krvi ili drugim manipulacijama,
  • u obavljanju manikura i pedikura,
  • korištenje uobičajenih uređaja za manikuru,
  • posjetite zubni ured, ako se dezinfekcija instrumenata ne poštuje.

Seksualni prijenos

Čimbenici koji doprinose infekciji hepatitisom C tijekom spolnog odnosa:

  • kršenje integriteta unutarnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje;
  • upalne bolesti genitalnih organa;
  • spolni odnos tijekom menstruacije;
  • popratne bolesti mokraćnog i genitalnog područja, HIV infekcije;
  • promiskujući seksualni odnos;
  • praksi analnog seksa;
  • traumatskog seksa u agresivnom obliku.

Čimbenici rizika

Rizik infekcije je dostupan tijekom različitih medicinskih postupaka, ako se ne poštuju zahtjevi sterilnosti. Možete dobiti zaražene u sljedećim situacijama:

  • razne kirurške intervencije;
  • postupak ubrizgavanja;
  • ginekološke manipulacije, uključujući i pobačaje;
  • transfuzija krvi i njegovih komponenti;
  • dijagnostičke manipulacije s uzorkovanjem krvi;
  • stomatološki postupci;
  • manikura, pedikura;
  • popunjavanje tetovaža;
  • nezaštićeni seks s osobom koja ima hepatitis;
  • tijekom rada i laktacije (vertikalni način infekcije od majke do djeteta).

Također je moguće izdvojiti i razdvojiti skupine osoba za koje je prijenos te bolesti teže:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol;
  • osobe s HIV infekcijom;
  • s kroničnim bolestima jetre, kao i s nekom vrstom virusnog hepatitisa;
  • starije osobe, ali i djeca - u tim se slučajevima, između ostaloga, često može suprotstaviti punom antivirusnom liječenju.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

  1. u zraku, kihanjem, razgovorom;
  2. na zagrljajima, dodirima i rukama;
  3. s majčinskim majčinim mlijekom;
  4. kroz hranu i piće;
  5. tijekom uporabe kućanskih predmeta, uobičajenih posuđa, ručnika.

U izuzetno rijetkim slučajevima, put prijenosa kućanstva je fiksan, ali uvjet za razvoj bolesti je pacijenta krv u rane, abrazije ili rezove zdrave osobe.

Prvi znakovi muškaraca i žena

Nakon infekcije, hepatitis se ponaša vrlo tajno. Virusi se razmnožavaju u jetri, postupno uništavaju svoje stanice. U ovom slučaju, u većini slučajeva, osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti. A budući da nema nikakvih pritužbi i žalbi liječniku - nema lijekova.

Kao rezultat toga, u 75% slučajeva bolest prelazi u kroničnu fazu i dolazi do ozbiljnih posljedica. Često prvi znakovi bolesti osoba osjeća samo kada je razvio ciroza, koja se ne može izliječiti.

Postoji mali popis znakova koji mogu govoriti o prisutnosti virusa hepatitisa:

  • rastuća slabost;
  • brz umor;
  • astenija (opća slabost svih organa i sustava tijela).

Takve manifestacije su tipične za svaku prehladu, kronične bolesti ili otrovanja (opijenosti). Kasnije se može pojaviti:

  • žutica;
  • abdomen može povećati volumen (ascites);
  • mogu se pojaviti vaskularnim zvjezdicama;
  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • bol u zglobovima (rijetko manifestira simptom);
  • može povećati slezinu i jetru.

Općenito, može se reći da su prvi znakovi simptomi opijanja i oštećena funkcija jetre.

Simptomi hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusa hepatitisa C u rasponu od 2 do 23 tjedana, 26 tjedana ponekad prije povlačenja dima (uzrokovano činjenicom da se prijenos ili na drugi način). Akutna faza infekcije u velikoj većini slučajeva (95%) ne očituje se s ozbiljnim simptomima, curenja u subklinijskoj inačici žutice.

Kasnije Serološka dijagnoza hepatitisa C može biti povezan s vjerojatnošću od „imunološkog prozora” - vrijeme kada se, unatoč postojećim infekcije, antitijela na patogena nedostaje ili titar neizmjerno mali.

U 61% slučajeva, virusni hepatitis je dijagnosticiran laboratorij nakon 6 mjeseci ili više nakon prvih kliničkih simptoma.

Znakovi akutnog hepatitisa C

Većina zaraženih osoba uopće ne primjećuje nikakve simptome, tako da akutna faza često nije dijagnosticirana. Bolesnik može primijetiti:

  • exanthema - osip na koži (prema vrsti urtikarije);
  • sindrom sličan gripi (groznica, kratkotrajna groznica, bol u mišićima, zglobovi);
  • opća slabost (umor, gubitak apetita);
  • dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, težina u želucu, bol u pravom hipohondrijumu);
  • žutica (žuta koža ili sclera očiju, pojašnjenje izmeta, zamračivanje urina);
  • kada palpacija postoji umjereno povećanje veličine jetre, ponekad i slezene.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 80% slučajeva, hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest je skrivena, gotovo bez pokazivanja sebe. Osoba ne sumnja u njegovu bolest, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava stanje, ima nezaštićeni seks i zarazi druge. Funkcija jetre u hepatitisu C dugo je nadoknađena, ali često takvo zamišljeno blagostanje završava akutnom insuficijencijom jetre.

Za kroničnu fazu bolesti, karakteristični su sljedeći simptomi (kliničke manifestacije):

  • opća slabost koja smeta san;
  • izmet postaje svjetlo;
  • Možete osjetiti težinu i laganu bol u pravom hipokondriumu;
  • pojavljuje se osip na tijelu, koji je sličan alergiju;
  • povećanje tjelesne temperature koja se javlja povremeno tijekom dana;
  • apetit je uznemiren, postoji averzija prema hrani;
  • Suhoća i blaga kože, gubitak kose, krhkost i laminiranje noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza, za koji je odgovorna jetra. Često kod bolesnika s hepatitisom postoji izražen nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do anemije (anemija).

Virus hepatitisa C pogađa ne samo jetru nego i druge organe. Ako je osoba bila bolesna već duže vrijeme (10 godina ili više), onda se može pojaviti tzv izvan jetre simptome hepatitisa C. Više od polovice tih simptoma su povezane s krioglobulinemija - bolest, ponekad se naziva virus hepatitisa C, u kojoj su pacijentova krv nalaze u specifičnim proteinima - krioglobulini.

komplikacije

Komplikacije hepatitisa C:

  • fibroza jetre;
  • steatohepatitis - masna degeneracija jetre;
  • ciroza jetre;
  • karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascite (povećanje abdomena u volumenu);
  • varikozne vene (uglavnom u unutarnjim organima);
  • latentno krvarenje;
  • hepatična encefalopatija;
  • vezanje sekundarne infekcije - virus hepatitisa B (HBV).

Kod upotrebe alkoholnih pića, simptomatologija se pojačava, a patološki poraz jetre ubrzava se do 100 puta.

Prepoznajte komplikacije sljedećih simptoma:

  • počinje snažna pogoršanja, koju karakterizira oticanje trbuha općim gubitkom težine, kao što u trbušnoj šupljini počinje akumulirati vodu;
  • jetra je prekrivena ožiljcima (vezivno tkivo);
  • na tijelu se pojavljuju tzv. zvjezdice, venske vene.

Pojava gore navedenih znakova i promjena u tijelu signal je osobi koja se mora provjeriti i započeti pravodobno liječenje.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na:

  • dostupnost podataka o mogućoj metodi infekcije - tzv. referentna točka (tipično je da se približno polovica zaraženih bolesnika ne može identificirati);
  • prisutnost specifičnih kliničkih manifestacija (s icteric oblikom);
  • definicija IgM i IgG za HCV;
  • detekciju HCV RNA (HCV-RNA) lančana reakcija polimeraze;
  • promjene u biokemijskom testu krvi [povećanje razine jetrenih enzima (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • pozitivnom timolskom testu.

Liječenje hepatitisa C (C) u odraslih osoba

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: kombinirajući lijekove s folklornim metodama, prehranom, redovitim pregledima, pacijentima prate fizičko naprezanje, ostatak režima.

Liječenje je usmjereno na takve akcije:

  • eliminirati virus iz krvi;
  • smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
  • spriječiti nastanak tumora, preobrazbu u cirozu.

Od liječenja hepatitisa treba riješiti stručnjaka. On imenuje lijekove uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma, genotip virusa, ozbiljnost bolesti.

Zašto je potrebno liječiti hepatitis C pod nadzorom liječnika?

  1. Stručnjak za promatranje je neophodan jer postoji rizik od aktivacije bolesti s aktivnim oštećenjem jetrenog tkiva i izvanhepatičnih lezija - cijelo vrijeme virusa nosača, ova prijetnja i dalje postoji.
  2. Promatranje stručnjaka uključuje definiranje testova na jetra i serologiju krvi (PCR studija o aktivnosti infektivnog procesa).
  3. Ako otkrije nepovoljnu sliku funkcije jetre ili visokim virusnim opterećenjem (visokoj razini detektirati u krvi virusnog genetskog materijala), potrebno je provesti antivirusno i hepatoprotektivnog terapiju zbog visokog rizika od razvoja ciroze jetre.

Lijekovi za liječenje

Specifičnost hcv terapije ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivni ili negativni ishod:

  • Spol pacijenta;
  • dob;
  • Trajanje bolesti;
  • Genotip virusa;
  • Stupanj fibroze.

Cilj antivirusne terapije je potpuno oporavak pacijenta i sprečavanje upalnih degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina specijalista za liječenje hepatitisa C koristi dvostruku terapiju uz upotrebu interferona usmjerenog na suzbijanje tople vode i ribavirina, što ubrzava rad prve.

Pacijent bi trebao dnevno primati interferon. Drugi režim liječenja uključuje unošenje svaka tri dana interferona kratkog djelovanja i jednom tjedno pegiliranog interferona.

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika ove bolesti su Ribavirin, Remantadine, Zeffix. Prva je sredstvo antivirusne terapije koja pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu utječući na njegovu reprodukciju.

  • Prednost je istaknuti visoku učinkovitost u kombinaciji s pripravcima interferona;
  • na nedostatke je da jedna od nuspojava je hemolitička anemija ovisna o dozi.

Izbor sheme i trajanje tijeka liječenja određuje vrsta virusa, stupanj bolesti i tijek zaraznog procesa. Tijek kombiniranog liječenja interferona + ribavirina u prosjeku traje 12 mjeseci.

Nemojte samorigirajte lijekove i koristite sumnjive lijekove i lijekove. Prije uporabe bilo kakvih lijekova, obavezno se posavjetujte s liječnikom. neovisno liječenje može naškoditi vašem tijelu. Molimo, uzmite ovu bolest s ozbiljnom odgovornošću.

dijeta

Opća načela prehrane bolesnika su:

  • Osiguranje visokokvalitetnog proteina (1,0-1,2 g po kg tjelesne težine).
  • Povećanje sadržaja masnog hepatocita. Zabilježeno je da s virusnim hepatitisom C postoji izrazita masna degeneracija hepatocita.
  • Ograničenje proteina u zatajenju jetre u fazi dekompenzacije i prijetnje komi.
  • Adekvatan sadržaj masti do 80 g / dan.
  • Pružanje složenih ugljikohidrata (trebalo bi biti 50% energetske vrijednosti) zbog potrošnje žitarica, žitarica, povrća i voća.
  • Obogaćivanje prehrane s vitaminima (skupine B, C, folati).
  • Kontrola sadrľaja soli (ograničenje do 8 g, i za edem i ascite - do 2 g).
  • Uključivanje u hranu specijaliziranih proizvoda (mješavine bjelančevina s kompozicijom za ispravak proteina u prehrani).

Da biste izbavili jetru pacijentu s hepatitisom C, trebate napraviti svoj izbornik tako da ne sadrži proizvode koji su zabranjeni. Osobe s hepatitisom potpuno su zabranjene da piju alkoholna pića ili začinjene hrane. Također, potrebno je napustiti potrošnju masti neprirodnog podrijetla (kombi, margarin) i one koji su slabo probavljivi (sjemenki, palmino ulje, lardo).

  • meso, riba prehrambenih sorti, kvalitetna kuhana kobasica;
  • žitarice, tjestenine;
  • povrće, voće, bobice;
  • maslac, biljno ulje;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • jaja - ne više od 1 dnevno (tvrdo kuhano, ne prženo);
  • kiseli kupus (ne kiselo);
  • Juhe na osnovi povrća i žitarica;
  • prirodni sokovi (ne kiseli);
  • raž, pšenični kruh (jučer);
  • zeleni ili crni slabi čaj;
  • kompote, ljubavi;
  • pastile, žele, jabuke, meda, morske kapljice.
  • pečenje, svježe pečeni kruh;
  • mesne juhe, juhe koje se temelje na njima;
  • konzervirana hrana,
  • bilo koji dimljeni meso, slanost;
  • slana riba, kavijar;
  • pržena, tvrda kuhana jaja;
  • gljiva;
  • zaštita;
  • kiselo bobice, voće;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • alkohol;
  • akutni začini, soli u velikim količinama;
  • masni mliječni proizvodi;
  • grah;
  • karbonatirana voda;
  • margarin, ulje za kuhanje, lardo;
  • luk, češnjak, češnjak, rotkvica, špinat, rotkvica.

Pacijenti bi trebali biti u skladu s prehrambenim brojem 5 tijekom remisije, i kada pogoršanje - № 5A. Asortiman proizvoda ove varijante odgovara broju prehrane 5, ali postoji temeljita gastronomska obrada - ključanje i obavezno trljanje ili čišćenje. Dijeta se primjenjuje za 2-4 tjedna, a pacijent se prenosi na glavnu tablicu.

Prognoza za osobu

Hepatitis C može sigurno prijete ozbiljne komplikacije, međutim, i povoljna prognoza u ovom dijagnozom ne isključuje, štoviše, u cjelini, bolest ne smiju očitovati već dugi niz godina. U tom razdoblju ne zahtijeva poseban tretman - glavno je osigurati odgovarajuću medicinsku kontrolu. Je značilo redovito funkcija provjere jetre, kao rezultat toga, u slučaju aktiviranja hepatitisa B, pod uvjetom da za antivirusnu terapiju.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C?

U općem tijeku hepatitisa C statistički podaci imaju slijedeće moguće rezultate za 100 bolesnika:

  1. od 55 do 85 pacijenata će se suočiti s prijelazom hepatitisa u kronični oblik;
  2. za 70 bolesnika, moguća je pojava bolesti jetre u kroničnom obliku;
  3. od 5 do 20 bolesnika u sljedećih 20-30 godina suočit će se s hepatitiskom cirozom;
  4. od 1 do 5 pacijenata će umrijeti kao posljedica posljedica izazvanih kroničnim hepatitisom C (opet, to je ciroza ili rak jetre).

prevencija

Glavne preventivne mjere:

  • poštivanje mjera osobne higijene;
  • rukom i rukavicama pri radu s krvlju;
  • odbijanje povremenih nezaštićenih seksualnih odnosa;
  • odbijanje uzimanja opojnih droga;
  • dobivanje medicinskih, kozmetičkih usluga u službenim licenciranim ustanovama;
  • provođenje redovitih preventivnih pregleda s mogućim profesionalnim kontaktom s krvlju.

Ako obitelj ima osobu zaražena HCV-om:

  1. Izbjegavajte kontakt otvorene rezove, abrazije zaražene osobe s kućnim predmetima u kući tako da njegova krv ne može ostati na onim stvarima koje drugi članovi obitelji koriste;
  2. Nemojte koristiti opće higijenske predmete;
  3. Nemojte koristiti tu osobu kao donatora.

Hepatitis C je vrlo opasna bolest, jer dugo se ne može ponašati na bilo koji način. Važno je proći dijagnozu na vrijeme i u slučaju otkrivanja virusa u krvi, obavezno započnite liječenje pod nadzorom stručnjaka. Pazite na sebe i svoje zdravlje!

Top