Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Mehanička žutica
2 Ciroza
Kako liječiti gustu žuči u žučni mjehur
3 Žutica
Krvni test za cirozu jetre
Glavni // Giardia

Virusni hepatitis E


Hepatitis E - što je to? Virusna bolest, uobičajena u zemljama s subtropskim klimom. Sve do nedavno stručnjaci su vjerovali da ta bolest također pripada skupini antroponskih infekcija. To jest, uzročnik može postojati samo u ljudskom tijelu. No do danas je dokazano da se virus HEV (hepatitis E patogena) može naći u tijelu drugih životinja, posebice - prasadi.

Opis bolesti

Bolest je dobila ime tek prije nekoliko desetaka godina (1983.). Prije toga, ova vrsta hepatitisa se upućivala na takozvanu "dopunsku skupinu" koja je također uključivala tipove G, C i D.

Prva bolest se dogodila u 50-im godinama prošlog stoljeća. Zatim je u Indiji započela epidemija hepatitisa E. Ovo je prva masovna pojava patologije koja je službeno dokumentirana. Godine 1983., tijekom uklanjanja izbijanja bolesti, sovjetski profesor i znanstvenik Mikhail Balayan zaražen je u Turkmenistanu. Tada je hepatitis E bolest stekla svoje osobno ime, nakon čega bi se kasnije moglo identificirati.

Važno! VGE je kratica, koja označava "virusni hepatitis E".

HEV virus utječe na jetru, ima epidemiološki karakter. To znači da se bolest širi dovoljno brzo, a obično se velika grupa ljudi zarazi. Slučajevi opsežne infekcije ili epidemije godišnje uzimaju tisuće života. Prema nedavnim indikacijama, virus se dijagnosticira godišnje u oko 20 milijuna ljudi. Najveći broj infekcija javlja se u zemljama s nedostatkom pročišćene vode. To su Indija, Srednja i Mala Azija (Anatolijski poluotok).

Obratite pažnju! Virus HEV prilično je nestabilan prema uvjetima okoline, ali može se savršeno očuvati u slatkoj vodi. Umire tijekom kuhanja, kao i pod utjecajem antiseptika i dezinficijensa.

Širenje virusa u zemljama s toplom klimom zbog činjenice da umre na niskoj temperaturi (ispod -20), posebno na smrzavanje i naknadne odmrzavanja. Stoga, u zemljama s ozbiljnim zimama, posebice - u Rusiji, VGE se rijetko dijagnosticira. Uglavnom među ljudima koji su nedavno posjetili prekomorsko odmaralište.

Mehanizam infekcije

Kako se VHE prenosi? Virusi žive bilo u tijelu zaraženog, bilo u slatkoj vodi. Infekcija se javlja fekalno-oralnom rutom. Izbjegavanje bolesti, koje živi u zemljama s lošom zbrinjavanju, izuzetno je teško. Često zaraženi putnicima koji zanemaruju zdravstvene standarde, budući da su u subtropima.

Važno! Bolest se prenosi uglavnom prljavom vodom, rjeđe - s hranom. Nedavne studije provedene na životinjama (ne samo svinja, već i majmuni), pokazali su da se virus može replicirati (duple) u crijevne limfne čvorove.

U Rusiji, virusi mogu "doći" zajedno s turistima iz Uzbekistana, Pakistana, Alžira. Mnoge su zemlje u nekoj vrsti rizičnih skupina. Problem epidemije hepatitisa E posebno je akutan u zemljama Afrike i Indije. Uglavnom govoreći, na onim mjestima gdje se peru u istim rijekama i ribnjacima, od kojih će kasnije piti. U razvijenim zemljama takav problem ne postoji.

Obratite pažnju! Virus hepatitisa E ulazi u tijelo kroz usnu šupljinu. Čini se u crijevima, nakon čega se počinje upijati u krv. On, pak, prenosi virus u jetru, nakon čega se počinje razvijati. Kod hepatitisa E promatraju se fokalne lezije s potpunom promjenom strukture jetre.

Simptomi hepatitisa E

Razdoblje inkubacije traje od 2 tjedna do mjesec dana. Postoje dvije vrste VGE: icteric i žutica. Njihov omjer jedni drugima je 1: 9 (10 zaraženih ima samo 1 s icteric oblikom).

Za icteric hepatitis E, ciklička manifestacija simptoma je karakteristična. Većinu vremena, pacijenti se osjećaju relativno normalno, a zatim se simptomatologija očituje u akutnom obliku. Taj se postupak može ponoviti tijekom cijele periode, što traje do 30 dana (prosječno 15). Istodobno, lakši tijek bolesti se opaža kod oko 60% pacijenata.

Važno! Peri prije jaja traje nekoliko dana, tijekom kojih pacijenti imaju takozvani dispeptički sindrom. Izražava se poremećajima u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta). Proces defekacije je bolan i težak, često kod bolesnika postoji konstipacija ili, naprotiv, proljev. Također, simptomi uključuju takve osjećaje u abdomenu kao i težina i nadutost.

Naravno, iterični oblici bolesti su simptomatski za žuticu. Može trajati 2 tjedna ili dulje. Karakteristični znakovi: yellowing na koži, izraženo svrab.

Primarni simptomi VHE nalikuju onima tipa hepatitisa A:

  • slabost i umor;
  • sindrom boli (koji se manifestira u jetri, na desnoj strani i hipohondriju);
  • zamračivanje urina, poteškoće s uriniranjem;
  • povećanje temperature (obično - iznenadno) na 37-38 stupnjeva;
  • žućkanje sluznice (osobito - usna šupljina) i očne sclere.

U ovom slučaju, izmet pacijenata često je obezbojen. Bolest se također može izraziti u niskom apetitu, nesanici (uglavnom u pozadini sindroma boli), bol u zglobovima. Ali ova simptomatologija je prilično sekundarna. Svi znakovi bolesti manifestiraju se i kod pacijenata bez icteric oblika, iu bolesnika s icteric hepatitis. Glavna razlika leži upravo u odsutnosti ili prisutnosti žutosti sluznica, sclera i kože.

Obratite pažnju! Prvi znakovi VGE u 20-25% bolesnika - razvoj žutice i promjena u boji urina.

Neki pacijenti imaju tešku groznicu, zajedno s simptomima oštećenja organske jetre. Prijavljeni slučajevi kada pacijenti padnu u komu na pozadini izraženih znakova encefalopatije jetre. Uglavnom postoji opsežna opijenost tijela. Simptomi i liječenje VHE su blisko povezani jer ponekad stručnjaci trebaju koristiti hitne terapijske mjere kako bi se uklonili određeni znakovi bolesti.

dijagnostika

Prvo, liječnik intervjuira pacijenta. I onda postoji jedna važna nijansa - simptomi hepatitisa E slični su simptomima bolesti istog tipa A, dakle, konačna dijagnoza se temelji na rezultatima analiza. Liječnik može sumnjati na hepatitis temeljem glavnih simptoma.

Važno! Ako postoje simptomi tipa hepatitisa E ili A, trebate se obratiti terapeutu ili liječniku zaraznih bolesti.

Stoga se, u pravilu, izvode sljedeći dijagnostički postupci (potrebni za identifikaciju hepatitisa):

  • određeni test krvi za prisutnost protutijela IgG i IgM imunoglobulina;
  • PRC-studija (omogućit će identificiranje virusa koji sadrži RNA svoj genom);
  • snimanje magnetske rezonancije (MRI) jetre;
  • Ultrazvuk jetre.

To su osnovni postupci potrebni za utvrđivanje ispravne dijagnoze. Najvažnije je test krvi, jer vam omogućuje prepoznavanje prisutnosti virusa u prvim fazama infekcije. Također, stručnjak može propisati dodatne dijagnostičke postupke potrebne za utvrđivanje rizika od komplikacija.

Liječenje hepatitisa E

Terapija se provodi uglavnom u bolnici. Pacijent je smješten u medicinsku ustanovu odmah nakon određenog vremena nakon dijagnoze. U bolnici je lakše pratiti dinamiku bolesti (poboljšanje i pogoršanje). Pacijentu je potreban stalni nadzor liječnika.

Važno! Odlučiti se na ambulantno liječenje, posebno kroz tradicionalnu medicinu, izuzetno je opasno. Čak i pacijenti koji su dijagnosticirana blaga (početni) Faza HEV bez velikog jetrenog oštećenja treba promatrati u stabilnom stanju režima i uzimati lijekove.

Ozbiljnu fazu bolesti može se dijagnosticirati pomoću koagulograma krvi. Ova studija pomaže u određivanju koliko koagulira krv i također otkriva unutarnje krvarenje koje se javlja kod bolesnika s HGE. Pacijenti s teškim stadijem hepatitisa E prenose se u jedinicu intenzivne skrbi, a razvijaju se unutarnji krvarenja, sipaju trombociti i plazma.

Kod blage i umjerene razine, pacijenti se opažaju u infektivnim odjelima. Tu, zauzvrat, provodi se i simptomatska i osnovna terapija. Kako bi se uklonili simptomi bolesti, koriste se antihistaminici i spazmolitički lijekovi.

Obratite pažnju! Nekim bolesnicima se 5% otopine glukoze daje oralno. To je neophodno kako bi se oslobodilo tijelo toksina. Oni se pojavljuju zbog vitalne aktivnosti virusa, smrti zdravih stanica. Oslobađanje toksina je potrebno, pa je glukoza često propisana.

Korištenje hormonske terapije za hepatitis (posebno teške) također ubrzava proces oporavka. U pravilu, hormonski lijekovi GCS (kortikosteroidi) propisani su za takozvani alkoholni hepatitis. No, također je istaknuo pozitivan trend u liječenju ovog tipa bolesti A i E. nekoliko dana u bolesnika koji primaju kortikosteroide, postoji značajan napredak - nestaje bol, svrbež, slabost, vrtoglavica. Hormonsko liječenje osobito je važno za bolesnike s icteričnim oblicima hepatitisa. Kao rezultat uzimanja lijekova, razina bilirubina u krvi brzo se smanjuje što je znatno povećano kod bolesnika.

Ne-lijekne terapijske mjere

Kod hepatitisa E, bolesniku se daje određena dijeta i obilje piće. Velika količina vode je potrebna kako bi se oslobodilo tijela toksina. Dijeta, propisana za bolest, uključuje hranu i jela bogata vlaknima. Istodobno se smanjuje sadržaj masnih kiselina (proizvodi koji stimuliraju proizvodnju žuči) u dnevnoj prehrani bolesnika.

Važno! Najčešće se propisuje dijeta, što je naznačeno osobama s ozbiljnim gastrointestinalnim bolestima (osobito s čir na želucu) - tablični broj 5 prema Pevzneru. Takva se hrana smatra punom, ali je olakšana.

Dopušteni proizvodi su kiselo masno kiselo mlijeko (kefir, sir, mlijeko), kruh od cjelovitog pšeničnog proizvoda, jabuke. Također možete jesti mršavo meso, piletinu, mango, zobene pahuljice, rižu i heljde. Općenito, izbornik se vrši u bolnici i ovisi o karakteristikama svakog pacijenta.

Prognoza (život pacijenata s hepatitisom E)

Kako bi se odgovorilo na pitanje koliko ljudi živi s hepatitisom E, trebate paziti na statistiku. Većina bolesnika se izliječi (oko 80%). Od 20 ml ljudi koji pate, oko 50-70 tisuća umire svake godine. Najnepovoljnija prognoza za trudnice (posebno one u 2. i 3. trimestru) i osobe s jetrenom insuficijencijom. Ako je trudnica zaražena, vjerojatnost smrti fetusa ili žene je velika. Istovremeno, prekid trudnoće nije uvijek siguran, pa liječnici pokušavaju napraviti isporuke što je brže i bezbolnije. Fetus umire u većini slučajeva. Također, VGE može dovesti do ciroze jetre, zatajenja jetre. Ponekad se hepatitis E brzo razvija, što također dovodi do toga da se završi u kobnom ishodu.

prevencija

Da biste izbjegli hepatitis E, morate ograničiti kontakt kućanstva sa zaraženim. Stoga pacijenti trebaju biti smješteni u bolnicu. Liječenje kod kuće nije sigurno za pacijenta ili za svoje kućanstvo u opasnosti od ugovaranja. Kada imate simptome, uvijek se savjetujte s liječnikom. Treba shvatiti da postoji mogućnost infekcije nakon odmora u zemljama s vrućom klimom i lošim sanitarnim i higijenskim uvjetima. Putnike se savjetuje da slijede određena pravila, pokušajte ne piti vodu iz lokalnih izvora i izbjegavati taktilne kontakte s lokalnim stanovnicima.

Virusni hepatitis E

Virusni hepatitis E - infekcija jetre infektivne prirode. Infekcija ima usmeno-usmeni mehanizam prijenosa, akutan, ciklički i prilično opasno za trudnice. Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa E može trajati do 2 mjeseca. Klinička slika bolesti ima mnogo slično simptomima virusnog hepatitisa A. Diferencijalna dijagnoza provodi se identifikacijom specifičnih virusnih antigena PCR-om. Istodobno se ispituje stanje jetre (ultrazvuk, biokemijska ispitivanja jetre, MRI jetre). Liječenje virusnog hepatitisa E uključuje dijetalnu terapiju, simptomatsko liječenje i detoksikaciju.

Virusni hepatitis E

Virusni hepatitis E - infekcija jetre infektivne prirode. Infekcija ima usmeno-usmeni mehanizam prijenosa, akutan, ciklički i prilično opasno za trudnice. Hepatitis E prevladava u tropskim zemljama i regijama gdje opskrba čistom vodom nije dovoljna (srednjoazijske zemlje).

Karakteristike patogena

Hepatitis E virus spada u rod kalicivirus, što je RNA, ima nižu otpornost prema vanjskom okruženju od uzročnika hepatitisa A virus je održiv na 20 ° C ili niže, za vrijeme zamrzavanja i kasnije za otapanja - matrice, dobro klor i jod sadržava inaktivirani dezinficijensi. Rezervoar i izvor hepatitisa E virusa su bolesni ljudi i nosači infekcije. Razdoblje ljudske infektivnosti nije dovoljno istraženo, ali navodno se zarazna bolest događa istodobno s hepatitisom A.

Virus hepatitisa E prenosi se fekalno-usmeni mehanizam uglavnom vodom. U rijetkim slučajevima (kada su posuđe, kućanski predmeti kontaminirani virusom), ostvaruje se prijenosni put kontakta-domaćinstva. Kontaminacija hranom je moguća kada jedete sirove školjke. Prevalencija plovnog puta infekcije potvrđuje njene niske razine, nastanak epidemija zbog sezonske padaline, promjene u vodi. Najveća prirodna osjetljivost je u trudnica nakon tridesetog tjedna trudnoće. Prijenos infekcije vjerojatno ostavlja trajni trajni imunitet.

Simptomi virusnog hepatitisa E

Klinički tijek virusnog hepatitisa E sličan je onom virusnog hepatitisa A. Razdoblje inkubacije kreće se od 10 do 60 dana, u prosjeku 30-40 dana. Pojava bolesti je obično postupno. U pred-zheltushnom razdoblju bolesti, pacijenti bilježe slabost, opću slabost, smanjeni apetit, u trećini slučajeva postoji mučnina, povraćanje. Većina bolesnika se žali na bol u desnom gornjem kvadrantu i gornjem abdomenu, često vrlo jaka. U nekim slučajevima, bol u trbuhu je prvi znak infekcije. Temperatura tijela obično ostaje unutar normalnih granica ili povećava do subfebrilnih vrijednosti. Artralgija se obično ne javljaju osip.

Trajanje predzheltushnogo razdoblje može biti od jedan do devet dana, nakon čega postoje znakovi funkcionalnih poremećaja jetre: ona postaje tamna mokraća, izmet uklonjena boja prvi bjeloočnice, a zatim koža postaje žuta nijansa (vrlo intenzivan u nekim slučajevima). Biokemijski krvni test tijekom ovog perioda bilježi povećanje razine bilirubina i aktivnosti hepatičnih transaminaza. Za razliku od hepatitisa A, ako je infekcija u razvoju žutica sindrom regresijom simptoma intoksikacije nije označeno. Ima slabost, nedostatak apetita i bol u trbuhu, svrbež može biti povezan s visokom koncentracijom žučnih kiselina u krvi. Postoji povećanje jetre (rub jetre može se protezati ispod obodnog luka više od 3 cm).

Nakon 1-3 tjedna, kliničke manifestacije počinju regresirati, dolazi do perioda oporavka, što može trajati 1-2 mjeseca za potpunu normalizaciju tijela (prema laboratorijskim testovima). Ponekad je produljeniji put infekcije. Za teški hepatitis E karakterizira razvoj hemolitičkog sindroma, praćen hemoglobinurijom, hemoragijom, akutnim zatajenjem bubrega. Hemoglobinurija se javlja kod 80% bolesnika s hepatitisom E s teškim tijekovima iu svim slučajevima razvijene hepatičke encefalopatije.

Hemoragijski simptomi mogu biti vrlo izraženi, karakterizirani masivnim unutarnjim (želučanim, intestinalnim, maternicnim) krvarenjem. Stanje bolesnika i ozbiljnost tečaja hepatitisa izravno ovise o koncentraciji čimbenika zgrušavanja u plazmi. Smanjenje njihovog broja, kao i smanjenje aktivnosti plazmatskih proteaza, pridonosi značajnom ponderiranju stanja pacijenta i pogoršanju kliničkih simptoma sve do prijetnje razvoja hepatičke encefalopatije.

Trudnice koje postaju zaražene virusnim hepatitisom E obično podnose izuzetno teške infekcije, koje se razvijaju uglavnom nakon 24 tjedna trudnoće. Obilježeno oštrim pogoršavanjem neposredno prije poroda ili spontanog pobačaja. Izraženo hemoragijski sindrom, u radno intenzivne krvarenje je navedeno, vrlo brzo razvija jetreni encefalopatija up na jetrene kome (simptomi napredak često se javlja 1-2 dana). Nije neuobičajeno smrt fetusa fetusa, bubrežnog i jetrenog sindroma.

Komplikacije virusnog hepatitisa E su akutno zatajenje jetre, hepatična encefalopatija i koma, unutarnje krvarenje. U 5% pacijenata virusni hepatitis E doprinosi razvoju ciroze jetre.

Dijagnoza virusnog hepatitisa E

Specifična dijagnoza virusnog hepatitisa E temelji se na otkrivanju specifičnih protutijela (imunoglobulini M i G) pomoću seroloških tehnika i detekcije virusnih antigena PCR-om.

Preostale laboratorijske-dijagnostičke mjere imaju za cilj razjašnjenje funkcionalnog stanja jetre i prepoznavanje prijetnje komplikacija. To uključuje: koagulogram, testove jetre, ultrazvuk jetre, MRI, i drugi.

Liječenje virusnog hepatitisa E

Liječenje blage do umjerene oblika bolesnika s virusnim hepatitisom E u proizvodnji infektivnih klinikama dodijeljenu prehrane (prikazano na tablici №5 Pevzneru - svjetlo dijeta s reduciranim masnih kiselina i visokim vlakana), prekomjernog uživanja alkohola. Simptomatska terapija (antispasmodic, antihistaminici) prema indikacijama. Ako je potrebno, oralna detoksikacija se provodi s otopinom od 5% glukoze.

U teškim bolesnici su liječeni u ICU, detoksifikacije terapija se izvodi infuzijom (fiziološku otopinu, glukozu, elektrolita smjese), inhibitore proteaze, prema uputama danog predisolona. Kada se pojavi prijetnja hemoragičnog sindroma, propoksifenil, pentoksifilin, etamzilat se propisuje. S masivnim unutarnjim krvarenjem - sipira plazmom, masu trombocita.

Posebna pozornost posvećuje se liječenju trudnica. Pitanje prijevremene dostave odlučuje se pojedinačno, često se poduzimaju koraci za hitan prekid trudnoće.

Prognoza i profilaksa virusnog hepatitisa E

Najčešće, virusni hepatitis E završava oporavkom, ali ozbiljan oblik bolesti ugrožava razvoj komplikacija koje ugrožavaju život: bubrežna i hepatička insuficijencija, komplikacija jetre. Smrtnost među pacijentima s virusnim hepatitisom E je 1-5%, ova brojka među trudnicama doseže 10-20%. U slučaju infekcije virusnih hepatitisa E osoba oboljelih od hepatitisa B, prognoza se znatno pogoršava, smrt s tom kombinacijom događa se u 75-80% slučajeva.

Opća profilaksa virusnog hepatitisa E je poboljšanje životnih uvjeta stanovništva i kontrola stanja izvora vode. Pojedinačna prevencija podrazumijeva poštivanje sanitarnih i higijenskih standarda, korištenje kvalitetne vode iz pouzdanih izvora. Posebna pozornost na prevenciju virusnih hepatitisa E je poželjno dati trudnicama putuju epidemije sklone regije (Uzbekistan, Tadžikistan, Sjeverna Afrika, Indija, Kina, Alžir i Pakistan).

Hepatitis E - simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje hepatitisa E

Sretno vrijeme, dragi čitatelji!

U današnjem članku nastavit ćemo liječiti hepatitis u svim njegovim aspektima, a zauzvrat - hepatitis E, ili kao što se i naziva - virusni hepatitis E, kao i njezini uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija. Dakle...

Što je hepatitis E?

Hepatitis E - upalna zarazna bolest jetre koja je uzrokovana infekcijom tijela virusom hepatitisa E (HEV). U teškim bolestima infekcija može utjecati na bubrege. Glavni mehanizam infekcije je fekalno-oralni put.

Glavna opasnost od infekcije virusom hepatitisa E je akutni tijek bolesti kod trudnica s čestim negativnim ishodom trudnoće u posljednjem tromjesečju, što dovodi i do majke i fetusa do smrti. U drugim slučajevima, ta bolest obično prolazi dobroćudnim, često čak i osobnim liječenjem, obično 2-6 tjedana nakon bolesti.

Zbog činjenice da je uzročnik hepatitisa E viralna infekcija (HEV - hepatitis E virus), ta se bolest često naziva - virusni hepatitis E.

HEV je mali (32-34 nm) virus, čiji je genom jednolančani kodiranje, pozitivno polarna RNA (ribonukleinska kiselina). Znanstvenici su utvrdili 4 genotipova HEV-1, 2, 3 i 4. Prvi i drugi genotip pronađeni su samo kod ljudi, a treći i četvrti geni pronađeni su na životinjama (posebice svinjama i divljim svinjama).

Kako je zaraziti hepatitis E?

Izvor bolesti je osoba zaražena virusom hepatitisa E koji ne može biti samo pacijent s očitim kliničkim prikazom bolesti (simptoma) nego i nositelj infekcije, a da ne zna ni o svojoj ulozi u epidemiološkom procesu.

Mehanizam infekcije javlja se kroz kontakt osoba s izmetom nosača infekcije, neopranim rukama, ali češće - pomoću zaražene vode.

Među ostalim načinima infekcije HEV-a može se identificirati:

  • Korištenjem slabo obrađenih termički kontaminiranih hrane, osobito školjaka, mesa i mesnih proizvoda;
  • Transfuzija krvi u lošim sanitarnim uvjetima, ili kontaminirana krv i transplantacija organa;
  • Medicinske usluge u upitnim centrima, osobito stomatološkim uslugama;
  • Pri porodu, od majke do djeteta.

Grupa rizika također uključuje klijente tetovaža salona, ​​piercing, manikura i pedikura.

Važno! Hepatitis A, B, D i E se ne prenose kapima u zraku!

Razdoblje inkubacije hepatitisa E

Razdoblje inkubacije hepatitisa E (od infekcije do prvih znakova bolesti) prosječno je oko 5 tjedana, međutim, ovisno o situaciji, može biti od 2 do 10 tjedana. Uz izmet zaražene osobe, virus počinje ostaviti nekoliko dana nakon ingestije.

Razvoj hepatitisa E

Nakon što virus hepatitisa E ulazi u crijeva kroz usnu šupljinu, on počinje apsorbirati tamo i ulazi u krvotok. Zatim krv prenosi infekciju u jetru, gdje je selektivno pričvršćena na hepatocite (stanice jetre). Nakon nekog vremena, kada se virus povećava u količini, počinje stvarati toksine, koji su proizvodi životne aktivnosti infekcije. Od tog trenutka pacijent počinje pokazivati ​​simptome opijenosti tijela, kao i kliničku sliku koja je karakteristična za hepatitis.

Pored trovanja tijela s toksinima, HEV virus pomaže uništiti stanice jetre, gojaznost i nekrozu, koja se s vremenom može razviti u cirozu jetre. U nepovoljnim uvjetima, ovaj patološki proces oštećenja jetre može dovesti do kobnog ishoda pacijenta. Također, prolazni hepatitis E može dovesti do smrti, s razvojem akutne insuficijencije jetre.

Širenje hepatitisa E

Prema statističkim podacima, najčešće se virusni hepatitis E nalazi kod mladih ljudi i odraslih osoba, u dobi od 15 do 40 godina.

Najčešća bolest u zemljama s toplom klimom i slabom vodom (mala količina vode ili onečišćena). Ova grupa obično uključuje zemlje jugoistočne Azije (Indija, Vijetnam, Kina, Nepal), Afrika, Srednja i Južna Amerika.

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, 20 milijuna ljudi zaraženo virusom hepatitisa E, od čega samo 3,3 milijuna simptoma i 56,000 ljudi umiru. Ostali su ljudi bili samo nositelji infekcije.

Fetusi trudnica zaraženih HEV gotovo uvijek umiru, a stopa smrtnosti majki iznosi do 40%.

Također je došlo do povećanja broja infekcija u ljetnom i jesenskom razdoblju.

Hepatitis E - ICD

ICD-10: B17.2
ICD-9: 070,4

Simptomi hepatitisa E

Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma hepatitisa E može se kretati od 14 do 70 dana.

Prvi znakovi hepatitisa E su:

  • opća slabost, slabost, povećani umor;
  • smanjeni mentalni kapacitet;
  • nedostatak apetita;
  • povišena tjelesna temperatura, do 37-37,5 ° C;
  • bolovi u abdomenu (epigastrium) i desni hipohondrij, uz povratak na desno rame ili rame.

Glavni simptomi hepatitisa E su:

  • mučnina, ponekad s povraćanjem;
  • žućkanje sluznice, očnih bjelančevina, kože, što se javlja uslijed kršenja izljeva žuči (kolestaza);
  • bol u zglobovima;
  • svrbež kože i osip;
  • urin se oslikava u tamno smeđoj boji;
  • fekalne mase postaju obojene, ponekad se razvija proljev;
  • povećanje jetre (hepatomegalija);
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • nesanica.

Komplikacije hepatitisa E

  • hepatička insuficijencija;
  • masna degeneracija jetre (steatohepatitis);
  • fibroza jetre;
  • hepatična encefalopatija;
  • hepatički kom.
  • ciroza jetre;
  • karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
  • ascites;
  • portalna hipertenzija;
  • hemoragijski sindrom (unutarnje krvarenje);
  • poliartritis;
  • koma;
  • smrtonosni ishod.

Važno! Kod upotrebe alkoholnih pića, simptomatologija se pojačava, a patološki poraz jetre ubrzava se do 100 puta.

Uzroci hepatitisa E

Virus hepatitisa E ulazi u tijelo uglavnom kroz usnu šupljinu. Razmotrite što može postati izvor infekcije:

  • uporaba kontaminirane vode ili hrane;
  • kupanje u zagađenoj vodi;
  • nepoštivanje osobnih pravila higijene;
  • živjeti u nehigijenskim uvjetima;
  • porođaj u nehigijenskim uvjetima;
  • korištenje krvi i organa donatora;
  • stomatološke usluge;
  • otvorene traume i duboke rezove;
  • usluge tattoo salona, ​​piercing, bothex, manikura / pedikura.

Dodatni čimbenici koji doprinose razvoju bolesti i njegovih komplikacija su:

  • Oslabljeni imunitet, nakon hipovitaminoze, HIV infekcije i drugih;
  • Prisutnost drugih kroničnih bolesti probavnog trakta, osobito jetre;
  • Upotreba alkoholnih pića, pušenja i lijekova, osobito ubrizgavanja;

Vrste hepatitisa E

Hepatitis E može postojati u 2 osnovna oblika - akutna i kronična.

Akutni hepatitis E. Karakterizira akutni tijek bolesti sa svim znakovima virusnog hepatitisa. S dobrim imunitetom ili odgovarajućim liječenjem, iscjeljenje se javlja nakon 14-42 dana. Iznimka su trudnice, tk. njihovo liječenje zahtijeva mukotrpnu terapiju usmjerenu ne samo na oporavak majke nego i na buduće dijete. U nekim slučajevima može doći do prolaznog razvoja bolesti s smrtonosnim ishodom, pa kad se pojave prvi znak bolesti, posavjetujte se s liječnikom.

Kronični hepatitis E. Karakterizira tipične kliničke manifestacije tijekom cijelog razdoblja bolesti, zatim tiho, a zatim pogoršava. U ovom trenutku stanice jetre (hepatociti) ubiru i zamjenjuju stromalne stanice, što dovodi do promjena u strukturi jetre, inhibicije njegove aktivnosti, fibroze, a zatim ciroze jetre. Ako ne poduzmete odgovarajuće mjere, bolest može biti smrtonosna, ali taj rizik uglavnom postoji kod trudnica.

Dijagnoza hepatitisa E

Dijagnoza hepatitisa E provodi liječnik infektivne bolesti.

Dijagnoza hepatitisa E uključuje sljedeće testove i metode ispitivanja:

  • Prikupljanje anamneze i vizualni pregled pacijenta;
  • PCR metoda (lančana reakcija reverzne transkriptaze polimeraze) (RT-PCR);
  • Biokemijski test krvi;
  • Ispitivanje krvi za markere virusnog hepatitisa A, B i E - IgM (anti-HEV IgM) i IgG;
  • Biokemijska analiza izmeta;
  • Ultrazvuk organa trbušne šupljine.

Uz to, može se davati biopsija jetre.

Liječenje hepatitisa E

Liječenje hepatitisa E počinje posjetom liječniku infektivne bolesti i temeljitim pregledom tijela. Ovo je obvezatan korak u učinkovitom liječenju hepatitisa E, kroz koji se mogu isključiti moguće sekundarne infekcije i bolesti, posebice druge, ozbiljnije vrste hepatitisa (A, B i C).

Ako se ne otkriju komplikacije hepatitisa E, pacijent nije trudnica, a prijelazni proces razvoja bolesti nije otkriven, hospitalizacija i antivirusno liječenje se ne primjenjuju, jer Ljudski imuni sustav je dovoljno jak da se nosi s infekcijom. U tim slučajevima, propisati simptomatsko liječenje - kako bi se uklonili mučnina i povraćanje, lijekovi za vraćanje jetrenih stanica.

U ostalim slučajevima terapija hepatitisa E obično se sastoji od sljedećih stavki:

1. hospitalizacija i spavanje (ako je potrebno);
2. Terapija lijekovima:
2.1. Antivirusna terapija;
2.2. Terapija usmjerena na održavanje zdravlja jetre;
2.3. Terapija detoksifikacijom;
2.4. Podrška imunološkog sustava pacijenta;
2.5. Ulovljeni simptomi virusnog hepatitisa E.
3. Dijeta.
4. Završite odmor.

Liječenje virusnog hepatitisa E uključuje:

2. Terapija lijekovima (lijek protiv hepatitisa E)

Važno! Prije uporabe lijekova obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

2.1. Antivirusna terapija

Za zaustavljanje infekcije u tijelu - virus HEV pokazuje upotrebu antivirusnih lijekova slijedećih lijekova, ponekad u kombinaciji jedni s drugima:

  • Skupina alfa interferona - "Alfaferon", "Interferon";
  • Analozi nukleozida su "Adefovir", "Lamivudin";
  • "Ribavirin" (kategorično kontraindicirano u trudnoći!)

Tečaj prijema imenuje liječnik.

2.2. Terapija usmjerena na održavanje zdravlja jetre

Zbog činjenice da se virus hepatitisa deponira i djeluje prvenstveno na jetri, mora se održavati. Kako bi ojačali stanice jetre, kao i njihov oporavak, propisani su hepatoprotectors.

Među hepatoprotektorima može se identificirati: "Hepatosan", "Karsil", "Legalon", "Ursonan", "Essentiale".

Da bi se ubrzao oporavak hepatocita, ponekad se propisuje ursodeoksikolna kiselina (UDCA): Ursodex, Ursor.

2.3. Terapija detoksifikacije

Kada se proguta, infekcija je otrovna s proizvodima njegove vitalne aktivnosti (toksini), što može uzrokovati neugodne simptome kao što su mučnina, povraćanje, vrućica. Kako bi se spriječilo da se to dogodi, terapija detoksikacija koristi se za adsorpciju toksina i njihovo uklanjanje iz tijela.

Među lijekovima za detoksikaciju mogu se identificirati sljedeća sredstva: "Atoxil", "Albumin", otopina glukoze (5%), Enterosgel.

2.4. Podrška imunološkom sustavu pacijenta

Imunološki sustav, glavna uloga koja je zaštititi tijelo od infekcije i drugih štetnih čimbenika za normalno funkcioniranje tijela, a bolest treba ojačati. U zdravom obliku, imunitet će dodatno ili u glavnoj ulozi uništiti infekciju.

Kao imunostimulanse možemo spomenuti: Vilozen, Zadaxin, Timogen, vitamini, posebno vitamin C (askorbinska kiselina), vitamin E (tokoferol) i vitamini skupine B.

Među prirodnim izvorima vitamina C, znanstvenici bilježe - šipak, limun, brusnice i ostali proizvodi prirode.

2.5. Oduzimanje simptoma virusnog hepatitisa E:

Da bi se olakšalo tijek hepatitisa E, obično se propisuje simptomatski lijek.

Protiv mučnine i povraćanja: "Motilium", "Pippolen", "Cerucal".

Protiv nesanice, anksioznosti - sedativi: Valerian, Tenoten.

3. Dijeta za hepatitis E

Kada se hepatitis E obično propisuje terapeutski sustav prehrane, kojeg je razvio M.I. Pevzner - prehrana broj 5 (tablica broj 5), koja je također propisana za liječenje ciroze jetre i kolecistitisa.

Temelj dijete je:

  • bogato piće (2-3 litre tekućine / dan), posebno je korisno da organizam utječe na svježe (uredno tijekom trudnoće!);
  • štedite juhe;
  • kaša za par;
  • salate od svježeg povrća.

U svakom hepatitisa strogo je zabranjeno korištenje alkohola, kao i oštre, slano, pržena, masna, pušili i konzerviranu hranu, fast food, čips, krekeri i ostale marginalno korisne i štetne hrane. Također je potrebno odustati od pušenja i uporabe droga.

3. Završite odmor

Puno odmora za bilo koju bolest također je potrebno, kao dah zraka, jer ona doprinosi gomilanju snaga za borbu protiv infekcije, kao i uklanjanju neuroloških poremećaja, kao što su stres, depresija.

Prognoza liječenja

Prognoza liječenja hepatitisa E vrlo je povoljna, au mnogim slučajevima, čak i bez intervencije liječnika, te jačanjem imunološkog sustava, oporavak dolazi samostalno.

Čak i uz trudnoću, s pravodobnim pristupom liječniku, pozitivan rezultat za oporavak majke i budućeg djeteta je dovoljno visok.

Ali čak i ako liječnici ne obećavaju ništa dobro, sjetite se, uvijek se možete obratiti Bogu u molitvi, jer je Gospodin mnogo jači i mudriji od bilo koje osobe, a Njegova ljubav prema Njegovu stvaranju je velika, poput milosrđa!

Liječenje hepatitisa E s narodnim lijekovima

Važno! Prije korištenja tradicionalnih metoda liječenja, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Folk lijek protiv hepatitisa E usmjeren je samo na održavanje jetre terapijom lijekovima za hepatitis, kao i za vraćanje jetrenih stanica tijekom oporavka.

Korijen ayr. 1,5 čajnu žličicu korijena kalamusa, sipati 300 ml kipuće vode, pokriti lijek i pustiti da se skuha oko 30 minuta, naprslati i uzeti pola čaše odjednom, tri puta dnevno, 30 minuta prije jela.

Kadulja. 1 tbsp. Žlica ljekovitog kadulje popuniti s 300 ml kipuće vode i dodati 1 tbsp. žlicu meda, prekriti lijek i staviti na stranu za infuziju, oko sat vremena. Uzmite lijek koji vam treba svaki dan, na prazan želudac.

Hmelja. 1 čajnu žličicu skuhanih čajeva sipati 200 ml kipuće vode, pustiti agenta da ulijeva oko 8 sati, i piti ga za 1 tbsp. žlica 3 puta dnevno.

Kolekcija. Pomiješajte u jednakim količinama konjske, slane i bokove. Zatim popunite 1 tbsp. Spojite smjesu s čašicom kipuće vode, čvrsto zatvorite spremnik s proizvodom i pustite da se pere 3 sata. Zatim napunite i uzmite 3 puta dnevno, pola sata prije obroka, pola čaše. Tijek liječenja je 2 tjedna, nakon čega se obavlja mjesečna pauza i ponovite tečaj.

Prevencija hepatitisa E

Prevencija hepatitisa E uključuje sljedeće preventivne mjere:

  • Koristite samo čistu vodu;
  • Nemojte konzumirati sirovu vodu u zemljama u kojima je bolest česta;
  • Izbjegavajte kupanje u kontaminiranim vodenim tijelima, osobito gutanje vode usta dok plivate;
  • Pridržavajte se pravila osobne higijene;
  • Nemojte koristiti druge proizvode za osobnu njegu;
  • Odbiti od pijenja alkohola, pušenja;
  • Odbiti usluge kozmetičkih salona i zdravstvenih ustanova sumnjive prirode;
  • Nemojte se tetovirati, piercing;
  • Za injekcije koristite samo jednokratne šprice i lijekove treba uzimati oralno;
  • Ako osoba koja živi s virusom hepatitisa živi u obitelji, odvojite ga za osobnu upotrebu jela, posteljinu, predmete za njegu tijela i druge stvari s kojima je osoba s kojom je uspostavljena kontakt.

Kako inaktivirati hepatitis E virus (HEV)?

HEV nije vrlo stabilan u okolini, tako da može neutralizirati kuhanjem, zamrzavanje i otapanje, kao antiseptik izlaganja (koje sadrže jod ili sredstva koja sadrže klor). U slatkom vodom, on može živjeti u miru za dugo vremena.

Sve o hepatitisu E

Hepatitis E je antroponalna virusna bolest fekalno-oralne infekcije, koja utječe na jetru i sklona epidemijskim epidemijama. Njegovo je ime dato samo 1983. godine. Do sada je bilo uobičajeno upućivati ​​na hepatitis, tzv. "Niti A niti B", koja također uključuje tipove C, D, G.

Bolest ima najveću sličnost s hepatitisom A, koji se sastoji, kao na isti način infekcije, i identičnih simptoma oštećenja jetre. U tom slučaju, tijek hepatitisa E češće je karakteriziran akutnim i teškim oblicima koji utječu na bubrege pored jetre.

Također, ne možemo ne zaboraviti smrtonosnu opasnost, koja je puna infekcije hepatitisa E, za žene u drugoj polovici trudnoće. Virus ove bolesti je sposoban izazvati akutnu encefalopatiju jetre kod trudnica, što dovodi do kobnih ishoda u 40% slučajeva. Dijagnoza takve bolesti također u gotovo svim slučajevima dovodi do pobačaja ili smrti fetusa.

Metode prijenosa virusa

Etiologija hepatitisa E predstavljena je virusom HEV. Patogeneza bolesti slična je hepatitisu A: virus je karakteriziran izravnim citopatskim učinkom, koji je uzrok citolize hepatocita. Početak brzog imunog odgovora je u stanju uhititi infekciju, što rezultira formiranjem postojanog imuniteta na virus. Istovremeno, slučajevi ponovljenih infekcija često su zabilježeni u hiperendemijskim područjima.

Osoba s hepatitisom E je izvor virusa, izoliran je izmetom. To unaprijed određuje sljedeće načine širenja bolesti: kroz vodu, prljave ruke, hranu, ali i kroz krv. Virus se detektira u pacijentovoj krvi 14 dana nakon infekcije, a u izmetu se nalazi 7 dana prije pojave bolesti i tijekom prvih 7 dana bolesti. Trajanje viremije je 2 tjedna. Virus se također može izolirati od ptica i životinja. Bilo je slučajeva prijenosa HEV kroz krv, kada je transfuzioniran od donora koji ima viremiju i nesustavni oblik hepatitisa E.

Budući da je metoda prijenosa bolesti fekalno-oralna, najčešće se hepatitis E prenosi u slučaju kontaminirane vode. To se posebno odnosi na zemlje s problemima u opskrbi vodom i pročišćavanju vode. Epidemiološke situacije često se promatraju u Kini, Indiji, Alžiru, Pakistanu, Uzbekistanu, afričkim zemljama itd.

Najčešće su muškarci pogođeni hepatitisom E, kao i predstavnici dobne skupine od 15 do 45 godina.

Klinička slika hepatitisa E

Razdoblje inkubacije u prosjeku je oko 40 dana, a trajanje može varirati od 15 dana do 2 mjeseca.

Klinička bolnica hepatitis E sliči simptomima hepatitisa tipa A:

  • prisutnost slabosti u tijelu, povećani umor i smanjenje apetita;
  • bolna senzacija na području pravnog hipohondrija;
  • bol u zglobovima, značajan porast temperature (do 38 ° C);
  • iterijska očna školjka, koža i sluznica usta, koja se manifestira u prvom tjednu bolesti;
  • promjena u boji urina koja dobiva postojanu tamnu nijansu;
  • obezbojenost stolice.

Manifestacije bolesti su postupno zabilježene. U tom slučaju, ako u slučaju hepatitisa A s žuticom simptomi imaju tendenciju izumiranja, a zatim za hepatitis E, simptomatologija raste u tom razdoblju.

Početno, pre-jaundiced, razdoblje karakterizira slabost i slabost, gubitak apetita, ponekad - povraćanje i vrtoglavica. U ovoj fazi, vrlo je teško dijagnosticirati virusni hepatitis E, budući da su njegovi simptomi zajednički mnogim drugim bolestima.

Dodatna bol se dodaje u gornjem abdomenu i na području pravog hipohondrija. Njegov intenzitet može biti slab ili dovoljno jak. U ovom trenutku temperatura ostaje normalna.

Obično, nakon 9 dana, javljaju se znakovi žutice, koji također prate bol u trbuhu, slabost i mučnina, svrbež kože. Postoji povećanje jetre, lako opipljiva tijekom liječničkog pregleda. Ova faza traje od 1 do 3 tjedna, glatko teče u fazu oporavka, uzimajući prilično dugo razdoblje, do 2 mjeseca.

Dijagnostičke značajke

Sljedeći čimbenici će ukazivati ​​na infekciju virusom:

  • pretpostavka mogućeg onečišćenja pri konzumiranju netretirane vode;
  • činjenice o posjetu zemalja endemičnih za hepatitis E;
  • analiza kliničkih manifestacija simptoma.

Za preciznu dijagnozu hepatitisa E treba provoditi laboratorijske testove, budući da je to mikrobiologija i biokemija koja može potvrditi dijagnozu.

Već u ranoj fazi bolesti, biokemijski krvni test pokazat će povećanje bilirubina i aktivnost transaminaza jetre. Daljnja serološka analiza je provedena kako bi se identificirali imunoglobulini G i M specifična antitijela, čiji rezultati moraju biti potvrđeni PCR-om. Izvođenje lančane reakcije polimeraze ukazuje na prisutnost virusa, otkrivajući u svom genetskom materijalu krv.

Provesti dijagnostičku pomoć i laboratorijske studije izmeta.

Tijek liječenja

Za uspješno liječenje hepatitisa E pacijent treba biti pod nadzorom liječnika u odjelu zarazne bolesti. Tijek terapije uključuje pridržavanje prehrane i lijekova, tipično za liječenje drugih virusnih tipova hepatitisa. Simptomatsko liječenje također ima za cilj sprečavanje mogućih komplikacija u obliku bubrežne ili jetrene insuficijencije, komplikacije jetre, unutarnjeg krvarenja.

Pravila prehrambene prehrane

Bolesnik s poviješću hepatitisa E treba slijediti sljedeća prehrambena pravila:

  • jesti male dijelove 4-5 puta dnevno;
  • Masna, pržena, vruća, hladna, kisela i pušena hrana isključena su iz prehrane;
  • zabranjeno je piti alkohol;
  • Vrijedno je suzdržati od žumanjaka koji sadrže kolesterol;
  • koristiti svježi sir, heljde i zobene pahuljice, niske masnoće meso i ribu, kao i hranu bogatu vitaminom A.

U akutnom razdoblju bolesti, propisuje se terapeutska dijeta br. 5a, čija je glavna odredba uporaba kuhane i kuhane hrane u obliku zamrljana.

Preventivne mjere

Glavna mjera prevencije u bolest „prljavih ruku” - hepatitisa E je poštivanje higijenskih propisa, obavezno pranje ruku prije jela, pijenja čiste vode ili probavlja, i tako dalje.

Posebna pozornost treba posvetiti zemljama u posjetu koji su dio endemske zone ove bolesti.

Kako bi se spriječila infekcija trudnica, poželjno je provesti profilaksu pomoću specifičnog imunoglobulina.

Hepatitis E je prilično uobičajena bolest, s virusom čije se snažno tijelo može nositi sama. U drugim slučajevima, liječenje će zahtijevati vrijeme i lijekove. A za trudnice će se prijetiti ne samo pobačajom, već i opasnošću za život majke. Zato se preporučuje posebna pozornost posvećivanju higijene, osobnom i svakodnevnom životu te prehrani koja će postati pouzdana prevencija zaraze hepatitisom E.

Hepatitis E: simptomi i liječenje

Hepatitis E - glavni simptomi:

  • slabost
  • Bol u zglobovima
  • mučnina
  • Poremećaj spavanja
  • Gubitak apetita
  • Povećana slezena
  • Proširenje jetre
  • Brzo umor
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu
  • Naslenska zagušenja
  • Kvar memorije
  • Bol u mišićima
  • Loša temperatura
  • distrakcija
  • Nizak krvni tlak
  • Nemir u pravoj hipohondriji
  • Žuljanje kože
  • Mucosal žutost
  • Žuljanjem očne membrane
  • Osjećaj odvratnosti od prehrane

Hepatitis E je prilično teška patologija karakterizirana virusnim oštećenjem jetre. Značajka drugih oblika bolesti je da često prilično dobro napreduje i završava oporavkom. Međutim, istodobno predstavlja opasnost za ženske predstavnike u situaciji.

Kao uzročnika bolesti viri RNA virus koji može prodrijeti u tijelo zdrave osobe na nekoliko načina - po prljavim rukama, upotreba nije potpuno kuhane hrane, direktan kontakt s izmetom pacijenta. Treba napomenuti da se provokatornik bolesti može prenijeti od majke do djeteta.

Simptomatska slika ove vrste hepatitisa nije specifična i izražena je znakovima karakterističnim za druge varijante tijeka oštećenja jetre. Glavni simptomi se smatraju sindromom boli u zoni ispod desnih rebara, promjenu boje kože, urina i izmeta.

Gastroenterolog ili hepatolog može napraviti ispravnu dijagnozu, na temelju informacija dobivenih tijekom fizičkog pregleda i širokog spektra laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Virusni hepatitis E eliminira se konzervativnim metodama, uključujući lijekove i dijetalnu terapiju.

etiologija

Glavni izazivač bolesti je hepatitis E virus, koji je HEV, koji ima sljedeće karakteristike:

  • smanjenje radne snage javlja se pri temperaturnim uvjetima iznad 20 stupnjeva;
  • smrt se zapaža tijekom zamrzavanja s naknadnim odmrzavanjem;
  • praktički je nestabilan za utjecaj vanjskog okruženja;
  • neutralizirani dezinficijensima, koji sadrže klor i jod.

Patologija provokatora izvora i prijevoznika uvijek je bolesna osoba. Treba uzeti u obzir da varijanta tijeka hepatitisa E nije bitna, bit će opasna kao pacijent s izraženom simptomologijom i asimptomatski nosač.

Glavni načini prijenosa hepatitisa E:

  • kontakt - u interakciji zdrave osobe s izmetom pacijenta;
  • nepoštivanje higijenskih pravila, odnosno navika nepraljivanja ruku nakon ulice;
  • pijenje zaražene tekućine;
  • gutanje mesa i plodova mora koji su prošli nedovoljnu toplinsku obradu;
  • postupak transfuzije krvi;
  • posjetite stomatološke ordinacije, gdje koriste upitne alate;
  • vertikalno, tj. od majke do djeteta - to se događa tijekom pojave djeteta na svjetlu. Ovo je izuzetno rijetko, jer često buduća majka zna o njezinoj dijagnozi, zašto je aktivnost rođenja iz carskog dijela.

Osim glavnih metoda infekcije, treba istaknuti one mehanizme u kojima je gotovo nemoguće zaraziti virusom HEV:

  • zaštićeni seksualni kontakt;
  • u zraku - virus se ne prenosi kroz slinu ili sluz;
  • proces jedenja s zaraženom osobom;
  • rukama i zagrljajima.

Ipak, može se ostvariti kontaktni mehanizam za prijenos patološkog agensa. Iz toga slijedi da najveći rizik od infekcije posjeduje:

  • djelatnici medicinskih usluga;
  • rodbine bolesne osobe;
  • žene tijekom trudnoće, osobito nakon 30 tjedana;
  • osobe koje pohađaju nokte i stomatološke ordinacije;
  • pacijenata kojima je potrebna transfuzija krvi;
  • bebe rođene od majke s dijagnozom hepatitisa E.

Patogeneza takvih bolesti je da uzimajući u ljudskom tijelu virus prvenstveno utječe na crijeva - u smislu njegovog mikroflore počinje aktivno povećati njihov broj. S krvotok patogena dosegne jetru, gdje se čak i više pasmina koje imaju negativan učinak na tijelo. U tom kontekstu, imunološki sustav uzima jetru za strano tijelo i pomoću izolacija antitijela pokušava da biste dobili osloboditi od njega.

simptomatologija

Budući da hepatitis E ima virusnu prirodu, treba spomenuti razdoblje inkubacije, koje varira od 14 dana do 2 mjeseca, ali u velikom većinom situacija iznosi 40 dana.

Prve kliničke manifestacije su sasvim nespecifične i često su pogrešne zbog banalne slabosti ili fizičkog prekomjernog rada. To znači da ignoriranje takvih simptoma, osoba izaziva progresiju opasne bolesti na svoju vlastitu.

Negativan utjecaj uzročnika hepatitisa E dovodi do pojave:

  • brzi zamor i slabost tijela;
  • opstrukcija nosne šupljine;
  • blagi porast temperature;
  • smanjen apetit;
  • odvajanje pozornosti;
  • smanjenje memorije;
  • nelagoda na području gdje se nalazi jetra, naime ispod desnih rebara;
  • širenje boli u ramenu i oštricama ramena.

Slična inačica tijeka virusne bolesti jetre gotovo je u potpunosti odgovorna simptomatskoj slici hepatitisa tipa A - to znači da su glavni simptomi hepatitisa E:

  • smanjenje tlaka na pozadini normalne temperature;
  • hepatosplenomegalija;
  • poremećaja spavanja;
  • stalna mučnina;
  • povećana težina boli;
  • averzija prema hrani;
  • bol u mišićima i zglobovima.

U prosjeku, 9 dana nakon početka patološkog procesa, bolest prelazi u akcterijsku fazu koja traje od 1 tjedna do 20 dana. Nakon toga znakovi se postupno povuku i dolazi do potpunog oporavka. Ipak, u nekim slučajevima ovo razdoblje završava razvojem životnih prijetnji.

Dakle, icteri stadij infekcije ima takve simptome:

  • gorak okus u ustima;
  • stjecanje vidljivih sluznica i sclera žućkaste boje;
  • širenje žutice na cijelu kožu:
  • svrbež različitih stupnjeva;
  • fekalne dekoloracije;
  • povećanje razine bilirubina u mokraći, što se izražava u njegovom zamračivanju.

Ako se pojavi jedan ili više gore navedenih simptoma, odmah potražite stručnu pomoć gastroenterologa, posebno za djecu i žene tijekom trudnoće. To je zbog činjenice da se u takvim kategorijama bolesnika najčešće pojavljuju komplikacije.

dijagnostika

Na pozadini činjenice da hepatitis E ima karakteristične vanjske značajke, širok raspon laboratorija i instrumentalne dijagnostike mjere usmjerene ne samo utvrditi točnu dijagnozu, ali i razlikovati ovu vrstu patologije od drugih vrsta virusne bolesti jetre.

Dijagnoza bolesti se sastoji od nekoliko faza, od kojih je prvi usmjeren na izravni rad kliničara s pacijentom, a to uključuje:

  • upoznavanje s poviješću bolesti;
  • prikupljanje i proučavanje životne povijesti - utvrditi etiologiju koja u ovom slučaju odražava prijenos virusa HEV;
  • fizički pregled, uz obaveznu palpaciju trbuha - utvrditi činjenicu povećanja volumena jetre i slezene, kao i proučavanje stanja sclera, sluznice i kože. To također uključuje mjerenje krvnog tlaka i temperature;
  • provođenje detaljnog istraživanja - kako bi se napravila potpuna simptomatska slika.

Druga faza je laboratorijska istraživanja, od kojih su najvrednija:

  • opća klinička analiza urina i krvi;
  • coprogram;
  • biokemija krvi;
  • PCR dijagnostika;
  • testovi na jetri;
  • koagulacije;
  • serološki testovi - identificirati protutijela na patogena.

Posljednja faza dijagnoze hepatitisa E - instrumentalnih postupaka, i to:

  • Ultrazvuk pogođenog organa i abdominalne šupljine;
  • endoskopske biopsije jetre;
  • MRI i CT.

liječenje

Liječenje virusnog hepatitisa E prihvaćeno je konzervativnim metodama koje se praktički ne razlikuju ni od taktike uklanjanja drugih vrsta bolesti.

U slučaju teške bolesti, kao i njegovog razvoja u djece i trudnica, prikazuje se smještaj pacijenta u bolnici, au drugim slučajevima terapija se može provesti kod kuće - u svakom slučaju, ona uključuje:

  • strogo pridržavanje ležaja;
  • dijetna terapija - svi bolesnici su propisani broj prehrambene tablice 5;
  • detoksikacijsko liječenje, osobito, obilni režim za piće, intravenozno davanje glukoze i slanih otopina;
  • oralnu primjenu hepatoprotektora, kolagoga i anestetika. To također uključuje i uzimanje lijekova usmjerenih na borbu protiv simptoma, kao i korištenje vitamina kompleksa i imunomodulatori.

U posebno teškim slučajevima, gornji tretman hepatitisa E zahtijeva transfuziju krvne plazme i masu trombocita.

Što se tiče eliminacije bolesti kod žena tijekom perioda ležaja, konzervativne tehnike se koriste tek nakon pojave djeteta. Ponekad je potrebno hitno prekidanje trudnoće ili prerana dostava.

Moguće komplikacije

Unatoč činjenici da virusni hepatitis E često završava u potpunom oporavku, bolest također često dovodi do opasnih posljedica, među kojima:

Kao što je gore spomenuto, ova vrsta bolesti je najopasnija za predstavnike žena u situaciji, jer uzrokuje:

  • intrauterna smrt fetusa;
  • spontani pobačaj;
  • rođenje djeteta prije datuma dospijeća;
  • brzi razvoj zajedničkih komplikacija.

Također povećava vjerojatnost smrtonosnog ishoda za majku i bebu.

Profilaksa i prognoza

Trenutačno nije razvijeno posebno cjepivo za hepatitis E, ali je moguće spriječiti njegov razvoj slijedeći takve opće preventivne mjere:

  • odbijanje loših navika;
  • hrana visoke kvalitete;
  • aktivni životni stil;
  • izbjegavanje potrošnje sirove tekućine i proizvoda koji su podvrgnuti djelomičnoj toplinskoj obradi;
  • posjetite certificirane sobe za dentalnu i manikurnu dvoranu;
  • piercing i tetoviranje samo steriliziranim instrumentima;
  • redoviti posjet gastroenterologu i drugim stručnjacima - za potpuni preventivni pregled.

U velikom većinom situacija, hepatitis E ima povoljnu prognozu, a smrtnost od ukupnog broja pacijenata ne prelazi 5%.

Ako mislite da imate Hepatitis E i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: gastroenterolog, hepatolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Alkoholni hepatitis je upalna bolest jetre koja se razvija kao posljedica produljenog unosa pića sadržanih u alkoholu. Ovo stanje je čimbenik razvoja ciroze jetre. Na temelju naziva bolesti, postaje jasno da je glavni razlog njegovog pojavljivanja uporaba alkohola. Osim toga, gastroenterologi razlikuju nekoliko čimbenika rizika.

Strongyloidoza je kronična bolest uzrokovana crijevnom ružnoćom (Strongyloides stercorali) i karakterizirana je manifestacijom različitih patologija gastrointestinalnog trakta. Ovaj parazit prvi je put bio potpuno opisan tek 1876. Autor opisa bio je francuski liječnik Normand. Bio je taj koji je izdvojio taj kormilar iz izmeta bolesnih ljudi.

Cryptogenic hepatitis - je razvoj upalnog procesa u stanicama ovog organa. Patologija se može pojaviti bilo u akutnom ili kroničnom obliku, već u svakom slučaju dovodi do stvaranja opasnih komplikacija. Nemogućnost uspostavljanja etiološkog faktora je posljedica raspodjele širokog raspona uzroka specijalista u području gastroenterologije. U nekim slučajevima, to je zbog činjenice da zdravstvena ustanova nema pravilnu tehničku bazu koja pomaže uspostavljanju provokatora bolesti.

Zoonotička zarazna bolest, čiji je područje oštećenja uglavnom kardiovaskularni, mišićno-koštani, seksualni i živčani sustav osobe, zove se bruceloza. Mikroorganizmi ove bolesti otkriveni su u udaljenom 1886., a otkrivač je bolest engleskog znanstvenika Bruce Brucellosis.

Žutica je patološki proces čije oblikovanje utječe visoka koncentracija bilirubina u krvi. Dijagnoza bolesti može biti i kod odraslih i kod djece. Pozivanje takvog patološkog stanja je sposobno za bilo koju bolest, i svi su potpuno različiti.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Top