Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Povećana ehogenost jetre
2 Giardia
Indikacije i priprema za elastografiju jetre
3 Proizvodi
Preporuke nakon kolecistektomije.
Glavni // Recepti

Virusni hepatitis C


Hepatitis C - virusne infektivne bolesti jetre prenosi transfuzijom, naznačen time, da je često svjetlo subkliničkog, rijetko umjeren naravno u fazi primarne infekcije i sklonost kronične, ciroze i malignosti. U većini slučajeva, hepatitis C ima icteric, low-symptomic napad. S tim u vezi mogu ostati ne dijagnosticira već nekoliko godina i otkrije kad je već razvije cirozu ili maligno događa u hepatocelularnog karcinoma u jetri. Dijagnoza hepatitisa C se smatra dovoljno potkrijepljen u otkrivanju virusnu RNK u krvi i antitijela na nju kao posljedica ponovljenih istraživanja metodom PCR i razne vrste seroloških reakcija.

Virusni hepatitis C

Hepatitis C - virusne infektivne bolesti jetre prenosi transfuzijom, naznačen time, da je često svjetlo subkliničkog, rijetko umjeren naravno u fazi primarne infekcije i sklonost kronične, ciroze i malignosti. Virusni hepatitis C uzrokuje virus koji sadrži RNA obitelji Flaviviridae. Tendencija ove infekcije do kronizacije određena je sposobnošću patogena da ostane u tijelu dugo vremena bez da uzrokuje intenzivne manifestacije infekcije. Kao i ostatak flavivirusa, virus hepatitisa C je u mogućnosti da se množe i formiraju kvazishtammy imaju različite serološke varijante koje sprečava tijelo od formiranja adekvatan imunološki odgovor i omogućuje razvoj učinkovitog cjepiva.

Virus hepatitisa C ne replicira u staničnim kulturama koje ne dopuštaju detaljnu studiju o njegovoj stabilnosti u okruženju, ali se zna da je malo stabilniji od HIV-a, koji je poginuo kada je izložena UV zrakama i podnosi zagrijavanje do 50 ° C. Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika. Infektivni kao oni koji pate od akutnog ili kroničnog hepatitisa C i ljudi s asimptomatskom infekcijom.

Mehanizam prijenosa virusa hepatitisa C - parenteralno, poželjno prenosi putem krvi, ali ponekad može nastati kontaminacija kontakta s tjelesnim tekućinama: sline, urina, sjemena. Preduvjet za zarazu je izravni unos dovoljne količine virusa u krv zdrave osobe.

U velikoj većini slučajeva, u ovom trenutku, infekcija se javlja uz zajedničku uporabu lijekova intravenozno. Širenje infekcije među ovisnicima doseže 70-90%. Osobe koje koriste lijekove su najopasniji u pogledu izvora epidemije virusnim hepatitisom C. K tome, rizik od infekcije je povećana kod pacijenata koji su primili medicinske skrbi u obliku višestrukih transfuzija krvi, kirurške intervencije, parenteralnu primjenu i uboda pomoću ne-sterilno za višekratnu upotrebu. Prijenos se može provesti primjenom tetovaža, piercinga, rezova tijekom manikure i pedikura, manipulacija u stomatologiji.

U 40-50% slučajeva nije moguće pratiti način infekcije. U medicinskim profesionalnim skupinama incidencija hepatitisa C ne prelazi populaciju. Prijelaz od majke do djeteta provodi se kada se visoki koncentracija virusa akumulira u krvi majke, ili kada se hepatitis C virus kombinira s virusom humane imunodeficijencije.

Mala je mogućnost razvoja hepatitisa C s jednim udarcem malog broja patogena u krvotoku zdrave osobe. Seksualno prenošenje infekcije je rijetko, prvenstveno kod osoba s istodobnom HIV infekcijom, sklonih čestim promjenama u seksualnim partnerima. Prirodna osjetljivost osobe na virus hepatitisa C u velikoj mjeri ovisi o primljenoj dozi patogena. Postinfekcijski imunitet nije dobro poznat.

Simptomi virusnog hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusa hepatitisa C u rasponu od 2 do 23 tjedana, 26 tjedana ponekad prije povlačenja dima (uzrokovano činjenicom da se prijenos ili na drugi način). Akutna faza infekcije u velikoj većini slučajeva (95%) ne očituje se s ozbiljnim simptomima, curenja u subklinijskoj inačici žutice. Kasnije Serološka dijagnoza hepatitisa C može biti povezan s vjerojatnošću od „imunološkog prozora” - vrijeme kada se, unatoč postojećim infekcije, antitijela na patogena nedostaje ili titar neizmjerno mali. U 61% slučajeva, virusni hepatitis je dijagnosticiran laboratorij nakon 6 mjeseci ili više nakon prvih kliničkih simptoma.

Klinički, manifestacija virusnog hepatitisa C može se manifestirati u obliku općih simptoma: slabosti, apatije, smanjenog apetita, brzog zasićenja. Možda postoje lokalni znakovi: težina i nemir u pravoj hipohondriji, probavne smetnje. Vrućica i opijenost virusnog hepatitisa C prilično su rijetki simptomi. Tjelesna temperatura, ako se diže, a zatim do subfebrilnih vrijednosti. Intenzitet manifestacije ovih ili drugih simptoma često ovisi o koncentraciji virusa u krvi, općem stanju imuniteta. Obično, simptomatologija je beznačajna i pacijenti nisu skloni pridavati važnost za to.

U analizi krvi u akutnom razdoblju hepatitisa C, često se naziva nizak sadržaj leukocita i trombocita. U četvrtini slučajeva zabilježena je kratkotrajna blaga enklava (često ograničena na sklerozu i biokemijske manifestacije). Kasnije, s kroničnom infekcijom, epizoda žutica i povećana aktivnost hepatičnih transferaza prate egzacerbacije bolesti.

Ozbiljni tijek virusnog hepatitisa C opažen je u ne više od 1% slučajeva. U tom slučaju mogu nastati autoimuni poremećaji: agranulocitoza, aplastična anemija, periferni živčani neuritis. S takvim trenutnim, smrtonosni ishod je moguć u razdoblju prije infantile. U normalnim slučajevima, virusni hepatitis C polako napreduje, bez značajnih simptoma, već godinama ostaje nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje tkiva jetre. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Komplikacije virusnog hepatitisa C su ciroza i primarni karcinom jetre (hepatocelularni karcinom).

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Za razliku od hepatitisa B, koji se može osloboditi, virusnog antigena kliničku dijagnozu hepatitis C virusa proizvedene serološkim metodama (IgM antitijela na virus su određene pomoću ELISA i RIBA) i određivanje virusa RNA u krvi pomoću PCR. U ovom slučaju, PCR se provodi dva puta, jer postoji vjerojatnost lažne pozitivne reakcije.

Kada se detektiraju antitijela i RNA, može se reći o dovoljnoj pouzdanosti dijagnoze. Određivanje u krvi IgG može značiti i prisutnost virusa u tijelu, i prethodno prenesena infekcija. Pacijenti s hepatitisom C dodjeljuju se za provođenje biokemijskih testova jetre, koagulograma, ultrazvuka jetre, te u nekim složenim dijagnostičkim slučajevima - biopsijom jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Strategije liječenja za hepatitis je isti kao u virusni hepatitis B: dijetalna pir №5 (granične masti, naročito vatrostalni, na normalnom omjeru proteina i ugljikohidrata), s izuzetkom proizvoda koji stimuliraju izlučivanje žuči i jetrenih enzima (slane, pečeno, sačuvana hrane ), zasićenost prehrane s lipolitičkim aktivnim tvarima (vlakna, pektini), veliku količinu tekućine. Alkohol je potpuno isključen.

Specifična terapija virusnog hepatitisa je imenovanje interferona u kombinaciji s ribavirinom. Trajanje terapeutskog tečaja je 25 dana (ako je varijanta virusa otporna na antivirusnu terapiju, tečaj se može produžiti do 48 dana). Kao prevenciju kolestaza terapijske mjere su složene pripravke ursodeoksiholievoy kiseline i kao antidepresiv (kao psihološkog stanja bolesnika često utječe na učinkovitost liječenja) - ademetionine. Učinak antivirusne terapije izravno ovisi o kvaliteti interferona (stupnju pročišćavanja), intenzitetu terapije i općem stanju pacijenta.

Prema indikacijama, osnovna terapija može biti dopunjena oralnom detoksikacijom, antispazmodicima, enzimima (mezim), antihistaminicima i vitaminima. U teškom hepatitisu C, intravenska detoksikacija s otopinama elektrolita, glukoza, dekstran je naznačena, ako je potrebno, terapija se nadopunjuje prednizolonom. U slučaju komplikacija, tijek liječenja nadopunjuje odgovarajućim mjerama (liječenje ciroze i raka jetre). Ako je potrebno, proizvodite plazmoferezu.

Prognoza za virusni hepatitis C

S pravilnim liječenjem, 15-25% slučajeva je završeno. Najčešće se hepatitis C pretvara u kronični oblik, pridonoseći razvoju komplikacija. Smrt s hepatitisom C obično se javlja zbog ciroze ili raka jetre, smrtnost je 1-5% slučajeva. Prognoza ko-infekcije virusima hepatitisa B i C manje je povoljna.

Sprječavanje virusnog hepatitisa C

Zajednički hepatitisa C preventivne mjere uključuju pažljivu poštivanje sanitarnih režima u medicinskim ustanovama, kontrola kvalitete i sterilnosti krvi transfuzije, a sanitarni nadzor nad ustanovama koje pružaju usluge za osobe s traumatskim postupaka (tetoviranje, piercing).

Između ostalog, provode se aktivnosti za podizanje svijesti i edukacije među mladima, oglašava se individualna prevencija: siguran seks i napuštanje droga, medicinski i drugi traumatski postupci u ovlaštenim ustanovama. Od ovisnika o drogama distribuiraju se jednokratne šprice.

Što je hepatitis C: uzroci i vrste

Među lezijama jetre, jedan od najopasnijih može se zvati hepatitis C - zarazna bolest uzrokovana hepatotropnim virusom koji sadrži RNA. Njegova je osobitost u dugom neimptomatskom razdoblju, tijekom kojeg se razvijaju nepovratne komplikacije i postoji mogućnost prijenosa na zdrave ljude. Moguće je zaštititi sebe od infekcije samo znajući o hepatitisu C sve što je potrebno za prevenciju kvalitete.

Liječenje hepatitisa C u 2017

Nije tajna da je hepatitis C dobio status u 2014. godini potpuno izlječiv zarazna bolest. Ovu senzacionalnu presudu nosili su hepatologi, zarazne bolesti iz cijelog svijeta, okupljene na godišnjem Europskom kongresu o bolesti jetre (EASL).

Novi protokoli liječenja pokazuju 99% uspjeha, što predstavlja potpunu pobjedu nad virusom, a također je posljedica medicinskog napretka. Uredništvo naše web stranice pripremilo je članak suvremene metode liječenja, što će reći o prednostima uzimanja novih lijekova i kako ih stjecati.

razlozi

Etiologija hepatitisa C temelji se na prisutnosti virusa i osjetljivog organizma, uz promatranje stanja mehanizma infekcije. Mora se reći da je to jedna od najčešćih infekcija, traje do 4 dana na instrumentima i površinama s kojima kontaktira kontaminirana krv.

Na kojoj je temperaturi virus hepatitisa C umro? Kipuće ga uništi 2 minute, a na 60 stupnjeva Celzijusa traje oko pola sata.

Unatoč činjenici da je virus otkriven prije više od trideset godina, kontroverza koja ga okružuje nije se smanjila do sada. Postoje sljedbenici teorije da hepatitis C ne postoji. Međutim, dokazi se temelje na izolaciji RNA virusa i protutijela na njega u specifičnim studijama.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), hepatitis C kod B18.2.

Klasifikacija hepatitisa C dijeli bolest u dva oblika: akutna i kronična. Akutna varijanta simptoma ne mora biti ili slična bilo kojem drugom zaraznom hepatitisu. Kronični tijek ima faze poput latentnih (latentnih) i živih kliničkih manifestacija.

Što je hepatitis C? Zapravo, to je infekcija koja namjerno odabire jetru kao neku vrstu "meta". Uzročnik ima šest genotipova, osjeća veliku unutar hepatocita (jetrenih stanica) i imunološki sustav je nemoćan da ga uništi, bez razbijanje u isto vrijeme i parenhim (tkiva) jetre.

Tip 1 hepatitisa C se širi diljem svijeta. To je zbog činjenice da su kasnije varijante najvjerojatnije rezultat mutacije - sredstvo za prilagodbu virusa na načine borbe protiv njega. Među onima koji pate od ovisnosti o drogama prevladavaju 3 vrste hepatitisa C.

Što je opasno za hepatitis C? Prije svega, razvoj ciroze jetre - kronični ireverzibilni proces zamjene funkcionalne parenhima s gustim vlaknastim čvorovima.

Virus hepatitisa C ima nekoliko načina prodiranja u tijelo. Među njima:

  1. Parenteralno. Znači zarazu kada je u dodiru s krvlju. Količina toga u ovom slučaju nije važna: samo sitna kapljica koja se ne može prepoznati oku može uzrokovati bolest.
    Hepatitisa C se prenosi tijekom transfuzije krvi - postupak za transfuzijom krvi i dijalizu - čišćenja tijela od metaboličkih otpadnih produkata u bubrežne bolesti. ostaci krvi može pojaviti na instrumentima za medicinske i ne-medicinske manipulacije - kirurške i endoskopske studija, manikura, tetoviranje, piercing ušiju i drugih body piercing.
    Rizik je čak i kada koristite tuđu četkicu za zube ili pribor za brijanje, poljubac, ako zaražena osoba i njegov partner imaju ozljede u ustima. Naravno, presađivanja organa uključuje iste mogućnosti za prijenos hepatitisa C, transplantacija uključuje imunološki deficit, čime je zarazna proces je teže i brže.
    Jedan od najčešćih mehanizama je ulazak uzročnika hepatitisa C u tijelo s istom iglom od injekcijskih ubojnih sredstava.
  2. Seksualna. Opasnost je izlučivanje žlijezda genitalnih organa, abrazije i mikrotrauma zbog oštećenja sluznice s nezaštićenim spolni odnos. Virus Hepatitis C, u pravilu, se čuva u tajnosti u značajnim količinama samo s aktivnim procesom u tijelu; U latentnom razdoblju hepatitis C se rijetko prenosi seksualno.
  3. Okomita. Ova infekcija djeteta u maternici transplatsentarno (kroz žile u utero-posteljice protok krvi), ili za vrijeme porođaja, kada beba je prisiljen u kontakt sa sluznice i roditelj može dobiti neke štete, otvarajući „ulazna vrata” od infekcije.
    Možda ovaj mehanizam daje iscrpan odgovor na pitanje: Je li moguće imati djecu s hepatitisom C? Na reproduktivnu funkciju, tj. Mogućnost začeća, bolest ne utječe. Važno je stupanj virusnog opterećenja kao temeljnog čimbenika vjerojatnosti prijenosa patogena.

Izvor infekcije može postati ne samo pacijent, već i nositelj hepatitisa C.

Što je to? Prijevoznik znači stanje u kojem je virus u krvi, ali ne uzrokuje štetu; nema simptoma oštećenja jetre. U tom se slučaju može prenijeti na drugu osobu u čijem se organizmu ta bolest aktivira u potpunosti.

Može li hepatitis C biti opasno za članove obitelji koji koriste iste kućne predmete kao i pacijenti? Aparat kontakt-prijenos put nije svojstveno ove infekcije, ali traume sluznica usta, krv može ostati na jela, ručnici, stomatološke schotke jer nepoželjne prijenos ih netko drugi.

Što ako imam hepatitis C? Potrebno je slijediti upute liječnika koji će, ako je potrebno, dodijeliti dodatne dijagnostičke testove i odabrati optimalnu shemu antivirusne terapije.

simptomi

Razdoblje inkubacije za hepatitis C traje od dva tjedna do šest mjeseci; RNA virusa se veže na receptore stanične površine i prodire u hepatocit. Nakon što se našao pod pouzdanom zaštitom neprobojne membrane, patogen započinje proces replikacije (kopiranje) i umnožava se.

U ovom trenutku tečaj može biti asimptomatski; inaktivni hepatitis C ili latentno razdoblje može trajati mjesecima i godinama.

U prisutnosti imunodeficijencije ili popratne bolesti jetre, ona se smanjuje.

Kliniku za hepatitis C karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • stalna slabost, umor, apatija, depresivno raspoloženje;
  • smanjenje ili nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
  • bol u trbuhu uglavnom u desnom gornjem kvadrantu;
  • proširenje jetre (hepatomegalija), rjeđe - slezena (splenomegalija);
  • zamračivanje urina, sivo izmet;
  • žućkanje kože, sluznice i sclera očiju;
  • bol u zglobovima.

Ovi se znakovi promatraju u akutnom razdoblju. Depresivni poremećaji su česti u hepatitisu C, ali nisu specifični obvezni simptomi.

Ima li jetra stalno boli? Kronični oblik praćen je stvaranjem ciroze i portalne hipertenzije - sindrom koji se javlja kao rezultat povećanog tlaka u portalnoj veni.

Zatim, tijekom pregleda pacijenta mogu se vidjeti uvećane potkožne vene na prednju trbušnu stijenku, jetra, to je često povećan, a osoba doživljava nelagodu, bol u desnom gornjem kvadrantu tijekom vježbanja ili greške u prehrani. Serumska tekućina akumulira se u abdomenu - ova se pojava naziva ascites.

Uz fibrogastroduodenoskopiju (pregled gastrointestinalnog trakta s optičkom cijevi) otkrivene su opsežne venske žile jednjaka i želuca. Kasne faze karakteriziraju poremećaji u sustavu koagulacije, budući da je jedna od funkcija jetre sinteza vitamina K i koagulacijskih čimbenika krvi.

Oni se manifestiraju kao nazalni, gastrointestinalni krvarenje različitog stupnja težine.

Takve komplikacije hepatitis C ukazuju na ireverzibilnu leziju parenhimije jetre.

Imaju li osobe s hepatitisom C invaliditetom i koja skupina? Zapravo, virusni hepatitis s poremećajem jetre je osnova za to. Uzimaju se u obzir klinički i laboratorijski pokazatelji i sposobnost samozapošljavanja i radne aktivnosti.

Mogu li raditi s hepatitisom C? Budući da virus ne prenosi kućni kontakti, nema potrebe ograničiti aktivnost pacijenta u zajednici, koja uključuje profesionalne aspekte.

dijagnostika

Do danas, medicina ima dovoljno mogućnosti za potvrdu hepatitisa C.

Nosač se detektira samo laboratorijskim podacima.

Metode dijagnoze su podijeljene na nespecifične (odražavaju ukupnu sliku oštećenja jetre i tijela u cjelini) i specifične (usmjerene na otkrivanje virusa ili imunološki odgovor na njegovu prisutnost):

  1. Opća analiza krvi (pokazuje prije svega anemija - smanjenje razine eritrocita, hemoglobin, indeks boja).
  2. Analiza izmeta za latentnu krv (s blagim krvarenjem želuca ne može biti sjajna klinika, no u stolici je hemoglobin).
  3. Biokemijski test krvi (povećanje aktivnosti jetrenih enzima: ALT, AST, alkalna fosfataza, povećanje bilirubina, kolesterola i smanjenje količine ukupnog proteina).
  4. Detekcija protutijela ELISA (enzimski povezani imunosorbentni test) i virus RNA hepatitis C PCR-om (lančana reakcija polimeraze). Pozitivna analiza znači da je došlo do infekcije i postoji bolest ili asimptomatski nosač hepatitisa C.
  5. Ultrazvučna dijagnoza ili računalna tomografija trbušnih organa (veličina, struktura i uzorak protoka krvi u jetri određuje se).
  6. Histološko ispitivanje biopsije jetre sumnja ciroze ( „zlatnog standarda”, dijagnostički postupak, kao ciroza otkrivene regenerativnih vezivnim čvorova i nekrotične hepatocita).

Ponekad postoji takva situacija: postoje antitijela na hepatitis C, ali nema virusa. To je moguće u slučaju da se samoizlječenje dogodilo - imunitet je uspio prevladati infekciju. Protutijela ukazuju da je imunološki sustav reagirao na penetraciju patogena.

Lažno pozitivan rezultat u dijagnozi hepatitisa C - vrlo rijedak, ali moguć fenomen. Uzroci mogu biti kršenje pravila priprema i studijskog materijala, banalno konfuzija sa epruvetama ili namjernog podnošenja pacijenta nije njegova krv, što je moguće s daljinskim ograde (crtanje krvi izvan laboratorija).

Mikrobiologija ili mikrobiološka dijagnoza se ne provodi, jer hepatitis C ima virusnu etiologiju i jednostavno neće rasti na hranjivom mediju koji se koristi za bakterije.

liječenje

Postoji mišljenje da je hepatitis C neizlječiv. Je li to tako i koliko su učinkoviti predloženi farmaceutski proizvodi? Nažalost, nakon infekcije, virus se ne može potpuno uništiti, ali suvremene metode terapije mogu potisnuti njegovu replikaciju toliko da se neće otkriti u krvi.

Pozitivni hepatitis C treba liječiti, a ne u potpunosti ukloniti (ukloniti) virus iz tijela, ali kako bi se spriječile komplikacije. Cirroza u nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi - prijetnja zatajenja jetre, posljedice s hepatitisom C su vrlo teške.

Što se liječi hepatitisom C? Postoji nekoliko glavnih skupina lijekova koji se koriste za borbu protiv virusa:

  1. Interferoni (viferon, alfaferon).
  2. Inhibitori RNA polimeraze (ribavirin, sophosbuvir).
  3. Inhibitori proteaza (simeprevir, bocetrevir, telaprevir).

Trajanje lijekova je od 16 do 72 tjedna, dok se ti lijekovi kombiniraju kako bi učinkovitije djelovali na virus.

Za potporu jetre propisane su i hepatoprotectors - tvari koje potiču sposobnost oporavka i pomažu tijelu da se odupre destruktivnim učincima hepatitisa C.

Alkohol i njegovi surogati nisu kompatibilni s tretmanom, prehrana podrazumijeva odbacivanje masne i pržene hrane, začinskog ukusa, dodataka sintetičkim okusom.

Pacijenti se žale na konstantan umor, stoga morate racionalizirati rad i odmor, jačati fizičke vježbe, ali izbjegavajte prekomjeran umor.

Bolje je konzultirati liječnika i zamijeniti ili preokrenuti sve hepatotoksične lijekove - slabije jetre je teško nositi se s povećanim stresom, a rizik od nuspojava se povećava desetke puta.

Ponavljanje hepatitisa C nakon liječenja, tj. Ponovnog pojavljivanja simptoma, moguće je ako tijek terapije nije potpuno prošao, jetra je ozbiljno oštećena i postoji pretilost.

Za žene postoji i rizik nakon početka menopauze.

Važno tip infekcije - genotip 1 ponavlja češće u suprotnosti s drugim varijantama bolesti, jer je njegova visoka otpornost na liječenje, što može dovesti do nedovoljnog utjecaja na hepatitis C. To treba uzeti u obzir pri planiranju dugoročnog korištenja lijekova sheme.

Ozbiljno komplicira i ubrzava nastanak posljedica hepatitisa C zlouporabe alkohola, jer čak i kod nezaraženih ljudi dovodi do razvoja ciroze.

Nemoguće je poricati da je hepatitis C ozbiljna bolest, ali ipak nije presuda. Glavne prepreke kvalitetnom tretmanu su njegova visoka cijena i kasna dijagnoza, kada je patogen prepoznat već u fazi ciroze jetre. Tijek hepatitisa C, koji se pravodobno detektira, može se usporiti, pa čak i prekinuti.

prevencija

Što učiniti kako ne bi dobio hepatitis C? Potrebno je strogo individualno korištenje medicinskih i kozmetičkih instrumenata ili temeljitu sterilizaciju uz pravilnu kontrolu kvalitete.

Medicinski radnici nose rukavice, maske i naočale kod postupaka koji uključuju rizik od krvi ili druge biološke tekućine koja ulazi u kožu i sluznice.

Zaštitna oprema treba biti raspoloživa i uništena nakon upotrebe prema postojećim propisima.

Preporučuje se korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa. To vrijedi i za redovnog partnera ako ima prijevaru ili potvrđuju infekciju hepatitisom C. Trudnice i žene koje planiraju zaraziti se podvrgavaju dijagnozi hepatitisa C.

Sve o riziku djeteta može se naći savjetovanjem s ginekološkim odgojem.

Koji su znakovi hepatitisa C i kako se mogu zaraziti

U usporedbi s ostalim lezijama jetre, hepatitis C je najopasniji. Ne uzrokuje ozbiljne simptome, a imunološki sustav slabo prepoznaje. Varijabilnost antigena sprječava razvoj cjepiva, tako da svaka osoba može zaraziti. Nedostatak liječenja u ranoj fazi pun je razvoja kroničnog zaraznog procesa koji polako iscrpljuje resurse jetre i dovodi do raka, ciroze, invaliditeta i drugih ozbiljnih posljedica.

Uzroci hepatitisa C, načini ugovaranja hepatitisa C

Najveća količina HCV virusa cirkulira u krvi. U drugim biološkim tekućinama (sline, sjeme, vaginalne sekrecije i tako dalje), ona je također prisutna, ali u nižim koncentracijama.

  • kroz krv (hematogen);
  • seks;
  • od bolesne majke do djeteta (vertikalno).

Metode prijenosa virusa su različite, ali uzrok razvoja bolesti je opći - penetracija antigena u krvotok.

HCV se može prenijeti kada:

  • obavljanje raznih medicinskih postupaka koji uključuju oštećenje kože;
  • crtež tetovaža;
  • posjetite frizere, sobe za manikuru;
  • uvođenje opojnih droga intravenoznim putem.

Sada je analiza antitijela na HCV uključena u popis obveznih prije bilo kakve operacije, ali to nije bilo uvijek tako. Do 1989. znanstvenici i liječnici nisu bili svjesni svog postojanja, pa su pacijenti kojima je prije transfuzije bio izložen riziku.

Rijetki uzroci bolesti uključuju:

  • promiskuitetni seks, nezaštićeni seks, česta promjena seksualnih partnera;
  • infekcija bebe tijekom rada ili tijekom hranjenja;
  • korištenje stranih četkica za zube, donje rublje, ručnici;
  • prodiranje antigena kroz poljupce.

Obavezno stanje infekcije - oštećenje kože. Da bi antigeni ušao u tijelo, krv ili druga biološka tekućina zarazne osobe mora ući u zdravu ranu. Veličina punog viralnog čestica je 30-60 nm, pa je dovoljno da prodre HCV.

Hepatitis C se ne prenosi fekalno-oralnim i zračnim kapljicama.

Simptomi hepatitisa C

Nakon prodiranja virusa u tijelo, bolest se ne počinje odmah. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave kliničkih znakova) traje 2-26 dana. Trenutačno se antigen prilagođava novim uvjetima i počinje se razmnožavati.

Teško je sumnjati na simptome HCV-a, jer sliči manifestacijama gripe ili druge virusne infekcije. Često virus otkriva slučajno pri prijamu u bolnicu ili liječnički pregled.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Simptomi hepatitisa su isti za oba spola, ali žene su teže, pa je njihova klinika manje izražena, iako je sve individualno.

U akutnom razdoblju u odraslih i djece je navedeno:

  • slabost;
  • zimice;
  • glavobolja, bol u mišićima i zglobovima;
  • povećanje performansi termometra;
  • mučnina, ponekad povraćanje;
  • smanjen apetit;
  • pojava kožnih osipa (rijetko).

Većina ljudi skreće pogled na pogoršanje dobrobiti i nosi bolest na noge, eliminirajući simptome pomoću prsnog koša.

U akutnom razdoblju, imunitet može samostalno poraziti patogena, zatim klinički znakovi nestaju i prestanu smetati.

U 80% ljudi koji nisu liječeni, bolest prolazi u kronični oblik, a simptomi se mijenjaju.

Kronični hepatitis

U tom razdoblju, simptomi bolesti su slabi ili odsutni, što sprečava pravovremenu dijagnozu.

Kronična infekcija prati:

  • pad snaga;
  • vegetativni poremećaji;
  • apatija ili razdražljivost;
  • problemi sa spavanjem i druge simptome.

Kao rezultat toga, slabost vodi nekim pacijentima do liječnika, drugi nastavljaju otpisati neugodne simptome za umor, nervoznu iscrpljenost, lošu prehranu. Znatan dio zaraženih ljudi osjeća se dobro.

Izraženi znakovi hepatitisa pojavljuju se u pozadini teške ozljede jetre. U ovoj fazi nalaze se:

  • problemi s krvnim žilama;
  • nelagoda u pravoj regiji hipohondrija;
  • gorak okus u ustima;
  • vanjske promjene;
  • žućkanje sluznica, očiju i kožnih proteina;
  • oticanje donjih ekstremiteta, abdomen;
  • ascites (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini);
  • proširenje vene i arterija u gornjoj polovici prtljažnika;
  • teške napade mučnine;
  • nedostatak apetita;
  • Prosijavanje prstiju poput bubnjara;
  • razjašnjenje izmeta;
  • zamračivanje urina;
  • poremećaj probavnog procesa;
  • psioneurološki poremećaji;
  • gubitak svijesti;
  • halucinacije i tako dalje.

Pacijenti se često žale na smanjenje intelektualnih sposobnosti, probleme s koordinacijom pokreta, pogoršanjem vida i tako dalje. Prema jednoj od hipoteza, to se objašnjava prodorom virusa u mozak.

Vrste i faze hepatitisa C

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, hepatitis uzrokovan HCV-om podijeljen je na akutni (kod B17.1) i kronični (šifra B18.2).

Klasični tijek virusne infekcije počinje s akutnom fazom, praćeno neizraženim znakovima opijenosti. Munja ili ultrabrzi oblici nisu fiksni. Jaka struja karakteristična je za hepatitis tipa A i B.

Ako nema visokog viralnog opterećenja, kronični oblik nastavlja bez simptoma. Ti se ljudi zovu prijenosnici virusa. Mnogi su zabrinuti zbog razlike ovog oblika, kao što je hepatitis C prenesen. Koncept znači da postoji HCV u tijelu, ali je reprodukcija antigena djelomično ograničena imunitetom.

Vjeruje se da takva osoba nije opasna za druge, ali zapravo je sve drugačije. Rizik zaraze virusom je znatno niži, ali postoji.

Genotipovi virusa

Genotip je agregat gena organizma. HCV ima oko 6 vrsta, koji su podijeljeni u podtipove.

U Rusiji se distribuiraju tri genotipa - 1, 2 i 3. Često se dijagnosticira 1b. Rjeđe u silaznom redoslijedu 3, 1a, 2.

Pojedinosti prvog genotipa uključuju:

  • visoki rizik od komplikacija u obliku ciroze i hepatocelularnog karcinoma;
  • otpornost na mnoge režime liječenja i česte relapsa;
  • prevalencija simptoma astenije i vegetativnih poremećaja.

Drugi genotip bolje reagira na lijekove i rjeđe dovodi do fibroznih oštećenja jetre, kao i kancerogenih tumora. Relapsi se rijetko pojavljuju.

Prema statistikama, genotipovi 3a i 3b su otkriveni uglavnom kod mladih osoba starijih od 30 godina. Oni su karakterizirani brzom napredovanjem i mogu dovesti do ciroze ili karcinoma u roku od 7-10 godina. U 70% pojedinaca na pozadini ove infekcije, hepatoza, tj. Masna degeneracija jetre.

Liječnici su identificirali niz uzoraka između genotipa i infekcije. Raznolikost 1b češće se otkriva među ljudima koji su primili transfuziju krvi, 3a je češće dijagnosticiran među ovisnicima o drogama.

U rijetkim slučajevima nekoliko genotipova istodobno cirkulira u krvi bolesnika. Kaže da su infekcije bile prenesene, istodobno s jednog bolesnika ili ponovljenom infekcijom.

Četvrti, peti i šesti genotip među stanovnicima zemalja bivšeg CIS-a vrlo je rijetko dijagnosticiran. Ova vrsta infekcije nije tipična za ovu regiju. Često se donosi iz toplih zemalja ili zaraženo od drugih putnika koji su posjetili Afriku, Aziju i Egipat.

Znanstvenik još nije uspio stvoriti inokulaciju protiv HCV zbog visokog stupnja varijabilnosti antigena.

Dijagnoza hepatitisa

Ispitivanje hepatitisa započinje analizom ukupnog antitijela. Ti markeri pojavljuju se kao odgovor na djelovanje antigena. U krvi pacijenta s akutnim oblikom određuju se 1-1,5 mjeseci nakon infekcije.

Otkrivanje imunoglobulina kaže da je osoba:

  • bolesna je s akutnim ili kroničnim oblikom infekcije;
  • je nosač;
  • sudario se s patogenom, ali je pobijedio samostalno;
  • je lijekiran.

Ako pacijent pozitivno reagira, pacijent treba konzultirati liječnika i poduzeti dodatne testove:

  • protutijela na IgM i IgG pomoću ELISA;
  • HCV RNA je kvalitativna i kvantitativna;
  • PCR genotipizacija.

Na temelju nalaza, napravljena je točna dijagnoza. Ako je test antitijela bio lažan, a ostale markere infekcije nisu otkrivene, osoba se smatra zdravom.

Da bi saznali koje se promjene dogodile u tijelu nakon uvođenja virusa, provode se dodatne studije:

  • otkriven i biokemijski test krvi;
  • koulogram;
  • opća analiza urina;
  • Fibro test;
  • drugi.

Procijeniti jetru i druge organe pomoći će:

  • ultrazvučni pregled;
  • X-zrake;
  • Fibroscan;
  • MRI, CT;
  • Doppler.

Uz izražene znakove encefalopatije, provodi se procjena funkcije mozga pomoću encefalograma, računalna tomografija.

Liječenje virusnog hepatitisa C u različitim fazama

Što je hepatitis tipa C i kako liječiti, recite liječniku. Shema lijekova odabrana je ovisno o genotipu, virusnom opterećenju i drugim pokazateljima.

Do 2013. službeno je vjerovalo da HCV virus ne može biti osvojen. Lijekovi koji se koriste (ribavirin, interferon alfa) ublažili su bolest samo u 40-50% slučajeva, često su bili recidivi.

Situacija se radikalno promijenila s ulaskom na tržište novog sofosbuvira s izravnim učinkom američke proizvodnje. Ovaj lijek prepolovio je trajanje terapije i spasio većinu nuspojava.

Jedini nedostatak novog alata je cijena. Trenutno, troškovi tečaja kreću se od 84 tisuća dolara do 168 tisuća. Izdavanje generika indijske proizvodnje omogućilo je smanjenje cijene više od 100 puta (prosječno 1-2 tisuća dolara po tečaju).

Liječenje HCV-om rješava liječnik infektologije i drugi stručnjaci. Izbor lijekova na forumima i neovisna primjena obiluju ozbiljnim posljedicama. Rana dijagnoza pomaže u skraćivanju trajanja liječenja.

Tradicionalna antivirusna terapija za hepatitis C

Unatoč nastanku novih generacija lijekova, stare sheme se još uvijek koriste i mogu se kombinirati s lijekovima koji izravno utječu na antigen.

Klasična terapija uključuje imenovanje:

  1. Ribavirin. Antivirusni lijek učinkovit protiv hepatitisa C, respiratornih, herpeskih i drugih virusa. Ulazak u tijelo sprječava sintezu virusne RNA i inhibira replikaciju novih viriona, što značajno smanjuje količinu virusa.
  2. Interferon 2b Ove proteinske supstance se prirodno proizvode u tijelu kao odgovor na invaziju antigena. Oni zaustavljaju proces reprodukcije u zaraženim stanicama, povećavaju sposobnost da se odupru infekciji, smanjuju znakove upale.
  3. Peginterferon alfa-2b. Ova vrsta lijekova djeluje slično konvencionalnim interferonima 2b, no karakterizira produženo djelovanje. Lijekovi su "zlatni standard" u liječenju hepatitisa C koji se kombiniraju s ribavirinom i usmjerenim tabletama na HCV (Sofosbuvir i generički lijekovi).

Glavni ciljevi kombiniranog liječenja su smanjenje virusnog opterećenja, zaustavljanje patoloških promjena u jetri, uklanjanje infekcije iz krvi.

Doziranje se odabire pojedinačno, ovisno o:

  • dob i spol pacijenta;
  • zdravstveni status;
  • oblici bolesti;
  • genotip;
  • virusni opterećenje;
  • ostali lijekovi uključeni u shemu.

U prosjeku je dnevna doza ribavirina 2000 mg, podijeljena s 2 doze ili intravenoznom primjenom. Injekcije uobičajenog interferona 2b vrše se tri puta tjedno, i produžuju se jednom svakih 7 dana.

Izravno djelujući lijekovi na HCV

Novi lijekovi nisu primili nikakvu pozitivnu povratnu informaciju. One sadrže u sastavu Sofosbuvir, Daklatasvir, Ladipasvir ili njihovu kombinaciju. Antivirusna sredstva izravno utječu na HCV, a protiv drugih RNA virusa nedjelotvorni su.

Nakon ulaska u tijelo sprječavaju sastavljanje novih viriona i uvođenje virusnih sredstava u zdrave jetrene stanice.

Prilikom odabira ovog režima lijekova oporavak se opaža u 95% slučajeva. U većini bolesnika primjećuje se smanjenje količine virusa u prvom danu nakon primanja.

Trajanje terapije u bolesnika s dobrim virološkim odgovorom bez ciroze je 12 tjedana (kombinacija Sofosbuvir + Daklatasvir).

Ako postoji kompenzirana fibrozna oštećenja jetre i loš odgovor na prethodno liječenje, vrijeme se povećava na 24 tjedna, a Ribavirin se koristi umjesto Daklataswir. Prema indikacijama, shema uključuje injekcije produljenog interferona.

Najčešći pripravci zasnovani na Sofosbuviru:

Lijekovi s kombiniranim pripravkom:

  1. Hepzinat-LP, Ladiep (Sofosbuvir + Ladipasvir).
  2. Velpanat, Velasof (Sofosbuvir + Velpathasvir).

Kupnja lijekova treba obavljati pouzdani dobavljači s dobrom reputacijom. Zbog visokih troškova često su krivotvoreni.

Hepatoprotectors u hepatitisu

Hepatoprotektori nemaju antivirusna svojstva. Njihova je zadaća vratiti jetru i zaštititi ga od agresivnih učinaka okoliša.

Nemoguće je izliječiti infekciju tim sredstvima, jer ne utječu na HCV na bilo koji način. Da se riješi ozbiljnih posljedica putem hepatoproteina, također se ne javlja, ali primanje tableta ili uvođenje injekcija pomoći će usporiti ili zaustaviti progresiju hepatocita, ciroze.

Pripravci hepatoprotektivne skupine različiti su u sastavu pa ih treba odabrati liječnik.

Aktivne komponente su:

  • silymarin (Gepabene, Karsil);
  • Osnovni fosfolipidi (Essentiale, Essleyer);
  • jetra goveda i svinja (Hepatamin, Progepar);
  • Ekstrakt artičoka (Hofitol, Tsinarix);
  • ademethionin (heptral).

Koriste se kao dio složene terapije ili tijekom perioda oporavka.

imunomodulatori

Važan korak u liječenju HCV je jačanje imuniteta.

Da biste to učinili, koristite lijekove, na primjer, Zadaxin, Temogen, tinkturu Echinacea. Vitamin-mineralni kompleksi će biti suvišni.

Uz dopuštenje liječnika, ljekovito bilje s imunomodulacijskim svojstvima uključeno je u složenu terapiju.

To uključuje:

  • rhodiola rosea;
  • Hladan Ginseng;
  • kamilice;
  • timijan;
  • Sv. Ivana i ostale.

Povećati imunitet nakon što bolest pomaže u korištenju:

  • luk
  • češnjak;
  • med;
  • suho voće;
  • matice;
  • đumbir;
  • citrusa i drugih proizvoda.

Oslanjajući se na kućne metode liječenja, morate se sjetiti da je sve u redu s umjerenošću. Zlouporaba određenih skupina hrane može dovesti do alergijskih reakcija, probavnih smetnji i drugih neugodnih posljedica.

Dijetna hrana

Dugotrajni tijek bolesti jako utječe na jetru, pa je odmah nakon dijagnoze pacijentu prikazana štedljiva prehrana.

Tijekom razdoblja liječenja i rehabilitacije, preporučljivo je napustiti:

  • masno meso, riba;
  • dimljeni proizvodi i kobasice;
  • majoneze;
  • spaljivanje jela;
  • alkohol;
  • kolači, kolači;
  • brze hrane i poluproizvoda;
  • proizvodi, punjeni kemijskim aditivima.

Preporuča se ograničiti količinu kave i čokolade.

  • povrtna hrana (povrće, voće, bilje);
  • Proizvodi od kiselog mlijeka s reduciranim udjelom masti (kefir, fermentirano mlijeko, smotano mlijeko, gutljaj);
  • Krupice (krupica, zob, riža, heljda).

Dijeta se mora sastojati od pare, kuhane, pirjane, pečene u pećnicama. U ovom razdoblju zapečeno i kuhano na kocki je nepoželjno.

Prognoza rezultata liječenja hepatitisa C

Uspjeh liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, ovo je vrsta infekcije, iz koje je odabrana terapeutska shema.

Izbor suvremenih alata značajno poboljšava prognozu. Kompletan lijek se javlja u 95% pacijenata bez teških oštećenja jetre. U nekim slučajevima potrebni su standardni lijekovi.

Liječenje ribavirinom i interferonima je još gore. Kompletan oporavak je moguć u 40-50% slučajeva.

Virus HCV često dovodi do brzog porasta ciroze jetre ili raka. U kasnijim stadijima potrebna je transplantacija donora organa. Prisutnost HIV infekcije pogoršava prognozu.

Nuspojave antivirusne terapije

Većina bolesnika liječenih pegiinterferonom i ribavirinom tvrdi da je bilo mnogo neugodnih simptoma.

  • povećano znojenje;
  • tremor ekstremiteta;
  • bol u tijelu;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • mučnina, povraćanje, pogoršanje apetita;
  • smanjena tjelesna težina;
  • tahikardija;
  • alergijske reakcije;
  • neurološki poremećaji i drugi.

U pozadini injekcija interferona 2b dokumentirani su slučajevi infarkta miokarda kod osoba s slabim kardiovaskularnim sustavom.

Liječenje s pravilnim sredstvima je lakše. Većina kaže da uopće nema pritužbi. Posebno se osjećala razlika u bolesnicima koji su imali iskustvo liječenja prema klasičnoj shemi.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Čak ni iskusni liječnik ne odgovara na ovo pitanje. Svaki slučaj je individualan. Ako pacijent ima genotip 1 i 3, prognoza je još gore. Ove vrste dovode do brzog oštećenja jetre i razvoja popratnih patologija.

Važnu ulogu u progresiji igra aktivnost virusa u krvi. Uz malu količinu virusa, bolest se može dogoditi 10-30 godina ili više, bez nanošenja problema s unutarnjim organima.

Mnogi nositelji virusa s genotipom 1 i 3 suočeni su s sporim razvojem fibroze ili rastom malignih tumora. U potonjem slučaju pacijent će živjeti ne više od 5 godina.

Uz redovitu uporabu alkohola i lijekova, rizik zarade ozbiljne štetnosti jetre raste 100 puta.

Osim toga, tijek bolesti je snažno pod utjecajem stanja imunološkog sustava, pa ako se osoba ne liječi lijekovima, onda bi trebao posvetiti više pozornosti na zdravlje.

U mnogim zemljama postoje posebni programi koji oslobađaju infekciju na račun države ili privatnih organizacija. Da biste to učinili, idite na besplatni regionalni centar za rehabilitaciju, dajte dokumente i postanite na popisu čekanja. Nedostatak takvog tretmana je uporaba zastarjelih sredstava (Ribavirin i interferoni).

Komplikacije hepatitisa C

U pozadini kronične infekcije najčešće se javlja hepatitis. Ova bolest karakterizira regeneracija zdravih hepatocita u masnom tkivu. Simptomi patologije, u pravilu, odsutni su ili se pokazuju jednostavnom nelagodom u pravom hipohondrijumu.

Sama bolest nije opasna i potpuno je izlječiva s pravim pristupom. Odsutnost terapije dovodi do daljnjeg napredovanja i ciroze (šifra ICD-10 K74).

Masna degeneracija prisutna je u polovici zaraženih pojedinaca, bez obzira na genotip. U 27% osoba s dijagnozom ciroze pronađeno je virus HCV, koji pretežno pripada tipu 1 i tipu 3.

Stopa degeneracije jetrenog tkiva je drugačija. Ožiljci se javljaju 5 ili više godina nakon infekcije. Većina ljudi koji pate od izloženosti antigenom više od 30 godina ima ozbiljne komplikacije.

Strašne posljedice HCV uključuju karcinom jetre (kod za ICD-10 C22). Hepatocelularni tip u 85% slučajeva razvija se u pozadini hepatitisa C ili B, kao i ciroze. Bolest je s izbrisanom klinikom. Postoji bol u crtežu na desnom gornjem kvadratu, dispeptički poremećaji, vrućica, teška slabost i drugi znakovi raka.

Tumor napreduje brzo. U odsutnosti liječenja, ona raste u susjedne organe i daje metastaze (u 45% slučajeva do pluća).

Što izgleda hepatocelularni karcinom, može se vidjeti na fotografiji.

U rijetkim slučajevima, HCV ne dovodi do smanjene funkcije jetre.

Snažan imunitet omogućuje se oporavak u akutnoj fazi neovisno ili djelomično za suzbijanje aktivnosti virusa pri prijelazu u kronični oblik.

Sprječavanje hepatitisa C

Bolest se može zaraziti bilo gdje, tako da je važno znati što je patologija, hepatitis C kao što se prenosi od osobe do osobe.

Zaštita od virusa je 100% nemoguća, ali prevencija umanjuje rizik. Za to vrijedi:

  1. Odaberite prostore za tetoviranje, frizerske salone i druge institucije s dobrim pregledima na forumima.
  2. Ne vjerujte nepoznatim seksualnim partnerima, uvijek nosite kondom.
  3. Stavite ranu na ruku s pomoćnom trakom prije izlaska.

Snažan imunitet pomaže u prevladavanju infekcije u akutnom razdoblju i sprječava razvoj kroničnog procesa. Za povećanje preporučuje se hodati više, jesti i igrati se sportom.

Preventivne mjere u prisustvu pacijenta u obitelji

Virus HCV rijetko prodire u tijelo. Možete se razboljeti od upotrebe uobičajenih britva, četkica za zube i drugih osobnih stvari koje vaša krv može ući.

Kroz ručnike, odjeću, posuđe, uzročnik ne prenosi pa pažljivo dezinficiranje i ograđivanje pacijenta od kontakta s drugim članovima obitelji nije potrebno.

Važno je da seksualni partneri koriste kondom i izbjegavaju spolne odnose u prisutnosti lezija kože, upalnih procesa na području genitalija.

Ako je zaražena osoba ozlijeđena, stavke na kojima je krv dobivene su dezinficirane. HCV propada:

  • kada se tretira s antiseptikom;
  • na 10 minuta kuhanja.

Promatrajući mjere predostrožnosti, možete smanjiti rizik od zaraživanja u kući na minimum.

Sprječavanje infekcije fetusa i novorođenčadi

S obzirom na asimptomatski tijek bolesti i neraspoloživost ljudi na godišnjim testovima, HCV se često otkriva tijekom trudnoće.

Prisutnost antigena ne utječe na gestacijski period i točan razvoj fetusa, ako nema dodatnih patologija.

U maternici je isključen rizik od infekcije jer je dijete zaštićeno placentom. Virus prodire u krv novorođenčadi tijekom traume kože, što se često događa s prirodnim rođenjem ili carskim rezom.

U majčinom mlijeku patogen je odsutan pa hranjenje nije zabranjeno. Glavna stvar je pratiti integritet bradavica. Ako imaju pukotine, laktacija je suspendirana do potpunog iscjeljenja.

Kod 1 i 3 genotipa s visokim količinom virusa, postoje preporuke za prestanak dojenja i početak liječenja.

Djeca rođena od bolesnih majki su u opasnosti, pa prve godine života treba pratiti.

Hepatitis C nije rečenica, iako je liječenje dugo, skupo i nije uvijek učinkovito. U ranijim fazama, šanse za oporavak su veće pa se preporuča da svi ljudi uzimaju jedan test HCV antitijela jednom godišnje. Cjepiva protiv hepatitisa C nisu osigurana. Zbog varijabilnosti virusa, imunitet na njega nije proizveden, pa je vjerojatnost ponovljene infekcije visoka.

Više informacija o hepatitisu C možete pronaći promatranjem videa.

Hepatitis C - prvi znakovi, simptomi, uzroci i liječenje hepatitisa C

Sretno vrijeme, dragi čitatelji!

U današnjem članku, nastavit ćemo uzeti u obzir hepatitis u svim njegovim aspektima i na liniji - hepatitis C, njegovih uzroka, simptoma, dijagnoze, liječenja i prevencije. Dakle...

Što je hepatitis C?

Hepatitis C (hepatitis C) - upalna zarazna bolest jetre koja je uzrokovana ulazom u tijelo hepatitis C virusa (HCV). Glavna opasnost koja se nalazi u hepatitisu C je patološki proces koji izaziva razvoj ciroze ili raka jetre.

Zbog činjenice da je uzrok ove bolesti virus (HCV), također se naziva - virusni hepatitis C.

Kako je zaraziti hepatitis C?

Infekcija s hepatitisom C obično se javlja kroz mikro-traumu na površini kože ili sluznice, nakon kontakta s njima kontaminirane (virusom zaražene) artikala. Sam virus hepatitisa prenosi se kroz krv i njegove komponente. Kada zaraženi objekt kontaktira ljudsku krv, virus prolazi kroz krvotok u jetru, gdje se smiri u svojim stanicama i počinje aktivno razmnožavati. Virus ne dugo umire, čak i ako se krv na kozmetičkim i medicinskim instrumentima isušuje. Također, ova infekcija je otporna na nepotrebnu toplinsku obradu. Dakle, može se otkriti da infekcija hepatitisa javlja na mjestima gdje postoji neka vrsta krvi - kozmetički saloni, tetoviranje, piercing, stomatološke ordinacije, bolnice. Također možete dobiti zaraženo zajedničkom uporabom higijenskih potrepština - zubnom četkicom, britvom. Većina onih zaraženih hepatitisom C su ovisnici o drogama, jer često koriste jednu špricu za nekoliko ljudi.

Kod seksualnih kontakata infekcija hepatitisom C je minimalna (3-5% svih slučajeva), dok postoji povećani rizik od infekcije virusom hepatitisa B. Međutim, s promiskuitetnim seksualnim životom, rizik od infekcije značajno raste.

U 5% slučajeva, infekcija HCV-a djeteta je vidljiva kod dojene od strane bolesne majke, ali to je moguće ako se dojke prekriju. Žena sama, ponekad dobiva zaraženo tijekom poroda.

U 20% slučajeva, metoda infekcije virusom HCV ne može se utvrditi.

Hepatitis C se ne prenosi kapljicama u zraku. Razgovor i kihanje sa sline u neposrednoj blizini, zagrljaji, rukovanje, zajednička jela, hrana nisu uzroci ili čimbenici za HCV infekciju. U domaćem okolišu može se zaraziti samo s mikrotraumom i njegovim kontaktom sa zaraženim objektom na kojem su prisutni ostaci zaražene krvi i njegovih čestica.

Najčešće, osoba uči o njegovoj infekciji tijekom testiranja krvi, bilo da je to rutinski liječnički pregled, ili djeluje kao krvni darivatelj.

Vrlo važna preventivna mjera je izbjegavanje posjeta neprovjerenih i slabo poznatih organizacija koje pružaju određene vrste ljepote i zdravstvenih usluga.

Razvoj hepatitisa C

Nažalost, hepatitis C ima ime - "ljubavni ubojica". To je zbog mogućnosti njegovog asimptomatskog razvoja i tečaja. Osoba možda čak ni ne sumnja u njegovu infekciju, živeći čak 30-40 godina. No, unatoč nedostatku jasnog znaka bolesti, on je nositelj infekcije. Istovremeno, virus se postupno razvija u tijelu, izaziva razvoj kronične bolesti jetre, polako ga uništava. Jetra je glavni cilj virusa hepatitisa.

Razdoblje inkubacije hepatitisa C (od trenutka infekcije do prvih znakova) u većini je slučajeva od 2 tjedna do 6 mjeseci.

Statistika bolesti

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), broj ljudi zaraženih virusom hepatitisa C je oko 150 milijuna ljudi. Godišnji broj smrti zbog bolesti jetre hepatitisa etiologije je oko 350 tisuća ljudi. Također, broj novih infekcija godišnje iznosi oko 3-4 milijuna ljudi. Naravno, stvarna statistika može biti mnogo gora od službene statistike.

Najčešće, hepatitis C pate od mladih ljudi koji se čine povezanima s jedne strane - nedostatak ljudskog znanja o metodama bolesti i infekcija, s druge strane - širenje ovisnosti o drogama, masu tetovaže i piercing, kao i izostanak stroge kontrole od strane raznih medicinskih i kozmetičke organizacije.

Vjerojatnost samoiscjeljivanja (bez vanjske intervencije) oporavka od hepatitisa C iznosi oko 20%, au drugim slučajevima bolest ima kronični karakter koji zahtijeva cjeloživotnu kontrolu jetre. Međutim, čak i nakon oporavka, prisutni su rizici od rekurentne bolesti hepatitisa C, tk. imunitet na hepatitis C virus nije proizveden.

Mnogi ljudi nakon infekcije postaju samo nositelji infekcije, što minimalno utječe na jetru, gotovo bez uzrokovanja patoloških procesa i kliničkih manifestacija.

Što trebate znati o virusu hepatitisa C?

Prvi put je započeo govor o hepatitis C virusu 1989. godine. Prije toga, nazvan je "hepatitis A ili B" (ne-A, ne-B hepatitis ili NANBH). Virus hepatitisa C (HCV) je obloženi genetički materijal, u obliku RNA. Veličina viriona je 30-60 nm, ima male izbočine od 6-8 nm. Virus hepatitisa C stalno mutira, dok imunološki sustav proizvodi protutijela za borbu protiv jednog genotipa navedene infekcije, virus već proizvodi drugi genotip s drugim antigeničkim svojstvima. Postoji 6 HCV genotipova i njih oko 90 podtipova. Imunost je vrlo teško nositi se s ovom infekcijom na vlastitu.

Poznato je da virus hepatitisa C, u suhoj krvi na sobnoj temperaturi, djeluje 4-5 dana.

Inaktiviranje infekcije (HCV) može:

  • dezinficirajuća otopina (deterdženti koji sadrže klor, klor vapno u omjeru 1: 100);
  • ispiranje na 60 ° C tijekom 30-40 minuta;
  • kipuće objekt 2-3 minute.

Hepatitis C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Simptomi hepatitisa C

Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma hepatitisa C može proći od 14 dana do 6 mjeseci.

Prvi znakovi hepatitisa C su:

  • umor;
  • smanjeni mentalni kapacitet;
  • astenija.

Općenito, hepatitis C je pretežno asimptomatska bolest.

Glavni simptomi hepatitisa C su:

  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • žućkanje kože i sluznice (žutica);
  • opća slabost, slabost;
  • bol u zglobovima;
  • povećanje jetre i slezene (izborno).

Komplikacije hepatitisa C

  • fibroza jetre;
  • steatohepatitis - masna degeneracija jetre;
  • ciroza jetre;
  • karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascite (povećanje abdomena u volumenu);
  • varikozne vene (uglavnom u unutarnjim organima);
  • latentno krvarenje;
  • hepatična encefalopatija;
  • vezanje sekundarne infekcije - virus hepatitisa B (HBV).

Kod upotrebe alkoholnih pića, simptomatologija se pojačava, a patološki poraz jetre ubrzava se do 100 puta.

Uzroci hepatitisa C

Virus hepatitisa C prenosi se kroz krv. Prema tome, infekcija nastaje kada kontaminirana krv i njegove čestice ulaze u otvorenu ranu ili izrezane.

Najpopularniji uzroci hepatitisa C su:

  • Ubrizgavanje droga;
  • Piercing, tetovaža;
  • Injekcija s ne sterilnim iglama i štrcaljkama.
  • Kozmetičke usluge za manikuru / pedikuru;
  • Korištenje krvi i organa donatora;
  • Nepoštivanje pravila o osobnoj higijeni - uporaba drugih higijenskih sredstava (strojevi, škare, četkice za zube, ručnici itd.);
  • Random seksualni život;
  • Porođaj u nehigijenskim uvjetima.

Rizična skupina

Skupina s povećanim rizikom od ugovaranja virusa hepatitisa C uključuje:

  • Medicinski radnici i radnici SES-a;
  • Ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija;
  • Ljudi koji prolaze postupke hemodijalize;
  • Ljudi kojima su transplantirani organi;
  • Ljudi koji su primili krvnu davatelju, osobito prije 1992.;
  • Ljubavnici koji nose tetovaže na svojim tijelima;
  • Djeca rođena u nehigijenskim uvjetima, kao i dojenčad rođena od HCV-inficiranih majki;
  • Ljudi koji imaju promiskuitetni seksualni život;
  • Osobe zaražene HIV-om.

Vrste hepatitisa C

Hepatitis C može postojati u 2 oblika - akutnim i kroničnim.

Akutni hepatitis C. Vrlo je rijetko dijagnosticirana jer je asimptomatska i gotovo se uvijek pretvara u kronični oblik. Pravilnim liječenjem, u 20% slučajeva osoba se oporavi.

Kronični hepatitis C. Najveći dio hepatitisa događa se upravo u kroničnom obliku.

Neki bolesnici su nositelji infekcije, u kojima nema kliničkih manifestacija, no markeri za hepatitis pokazuju prisutnost infekcije u pacijentovom tijelu.

Većina ljudi zaraženih HCV-om pate od postupnog oštećenja jetrenih stanica, razvijaju fibrozu. S vremenom, ako patološki proces nije zaustavljen, rizik od razvoja ciroze ili raka jetre se povećava.

Dijagnoza hepatitisa C

Dijagnoza hepatitisa C uključuje sljedeće testove i metode ispitivanja:

  • povijest bolesti;
  • Biokemijski test krvi;
  • Analiza antitijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA;
  • Analiza antitijela klase IgM (anti-HCV IgM);
  • Opći test krvi;
  • Koagulogram (koagulacija krvi);
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk);

Uz to, može se davati biopsija jetre.

Liječenje hepatitisa C

Liječenje hepatitisa C počinje posjetom liječniku i temeljitom pregledu. To je nužno za točnu dijagnozu, uklanjanje sekundarnih bolesti, kao i raspored učinkovitog režima liječenja ove bolesti.

Liječenje hepatitisa C uključuje:

  • Antivirusna terapija;
  • Terapija usmjerena na održavanje zdravlja jetre;
  • Podržite imunološki sustav;
  • dijeta;
  • Puno odmora;
  • Dostojanstvena tjelesna aktivnost.

Antivirusna terapija

Hepatitis C, kao što smo već rekli, je zarazna bolest izazvana ingestije virusa hepatitisa C. Prema tome, kao i druge virusne bolesti, liječi se antivirusnim lijekovima.

Kao antivirusni lijekovi protiv hepatitisa C, "Interferon-alfa" i "Ribavirin" se dobro dokazali. Najbolja učinkovitost postiže se korištenjem u kompleksu. U slučaju alergijskih reakcija ili drugih kontraindikacija, mogu se uzimati zasebno. Doze i vrijeme prijema tih sredstava propisuje liječnik, a temelji se na dijagnozi, ali obično je tijek antivirusne terapije interferonom i ribavirinom oko 12 mjeseci.

Učinkovitost liječenja ovim lijekovima potvrđena je u slučaju smanjenja aktivnosti transaminaza i smanjenja razine HCV-RNA, što se vidi u općim i biokemijskim testovima krvi.

Među nuspojavama interferona dobivenih iz recepcije: porast tjelesne temperature na 38-39 ° C, zimice, bol mišića i zglobova, slabost i drugi simptomi slični gripe, depresija, gubitak kose, gubitak težine, suhoće kože. Slični uvjeti su zapaženi do 2-3 dana nakon uzimanja interferona. U roku od mjesec dana tijelo se prilagođava ovom lijeku, a praktički nema kliničkih manifestacija iz njegove primjene. Nakon 3-4 mjeseca, može biti nešto lošija kvaliteta krvi - sniženi broj bijelih krvnih zrnaca i trombocita. Ako prebrojavanje krvi postane previše nepovoljno, lijek se zaustavlja kratko vrijeme dok se krv ne oporavi. Znakovi komplikacija pri uzimanju interferona su krvarenje (hemoragijski sindrom) i vezanje bakterijskih infekcija.

Među nuspojavama izoliranog ribavirina: blagi stupanj dispepsije i hemolitičke anemije, povećana razina mokraćne kiseline u krvi i glavobolja.

Lijekovi koji izravno djeluju na HCV

Od 2002 Gilead je započeo razvoj najnovijeg lijeka protiv hepatitisa C - sophosbuvira (TM Sovaldi).

Do 2011. godine svi su testovi završeni, a već u 2013. američki Ministarstvo zdravstva odobrio je uporabu sophosbuvira u svim bolnicama i bolnicama u zemlji. Do kraja 2013. sophosbuvir je počeo upotrebljavati u klinikama u brojnim zemljama: Njemačkoj, Izraelu, Švicarskoj, Francuskoj, Danskoj i Finskoj.

No, nažalost, cijena je bila nedostupna većini stanovništva. Jedna tableta imala je cijenu od 1000 dolara, a cijeli tečaj košta 84.000 dolara. U SAD-u je 1/3 troška pokrivalo osiguravajuće društvo i država. subvencija.

U rujnu 2014. Gilead je najavio da će izdati dozvole za proizvodnju za neke zemlje u razvoju. U veljači 2015. prvi je analogni izdavač u Indiji od strane tvrtke Natco doo pod trgovačkim nazivom Hepcinat. 12-tjedni tečaj prodaje se u Indiji po preporučenoj maloprodajnoj cijeni od 880 do 1200 dolara ovisno o regiji.

Glavne komponente lijekova su sophosbuvir i daklatasvir. Ovi lijekovi su propisani sheme, ovisno o genotipu i fibroze, kao i omogućiti da biste dobili osloboditi od virusa hepatitisa C u 96% slučajeva, u usporedbi s konvencionalnim raspored terapija interferonom imaju samo 45-50% uspješna.

Pri liječenju ovih lijekova za boravak u bolnici nije potrebno, kao i prije. Lijek se uzima oralno.

Tijek liječenja je od 12 do 24 tjedna.

Jedna od prvih tvrtki koja isporučuje lijek iz Indije u Rusiju i druge zemlje svijeta je Hepatitis Life (http://hepatit.life), koja pripada najvećem indijskom trgovcu Hepatit Life-Group.


Antivirusni lijekovi izravnog djelovanja propisuju liječnik prema shemi, ovisno o genotipu hepatitisa C virusa.

Antivirusni lijekovi za izravno djelovanje u akutnom hepatitisu C: Sofosbuvir / Ladipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daklatasvir.

Tijek liječenja je od 12 do 24 tjedna. Kombinacije su učinkovite za različite genotipove HCV. Kontraindikacije u prisutnosti HIV infekcije tamo.

Antivirusni lijekovi izravnog djelovanja za kronični hepatitis C: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir" / „ribavirin ”.

Tijek liječenja je od 12 do 24 tjedna. Kombinacije su učinkovite za različite genotipove HCV. Ne postoje kontraindikacije HIV infekcije u kofosbuviru, kao i "interferon-rezistentni za IL28B gen.

Održavanje zdravlja jetre

Za održavanje zdravlja u jetri, kao i poboljšanu oporavak tkiva s antivirusnom terapijom primijeniti gepatoprotektory „Karsil” „lipoična kiselina” (vitamin N), «Silimar”, ‘Ursonan’, ‘Phosphogliv’, ‘Essentiale’.

Podržite imunološki sustav

Za jačanje imuniteta, kao i za jačanje adekvatnog odgovora tijela na virusnu infekciju, dodatno se koriste imunomodulatori: "Zadaxin", "Timogen".

Dijeta za hepatitis C

Kada se hepatitis C obično propisuje medicinski sustav za unos Pevznera - dijeta broj 5 (tablica broj 5). Ova dijeta je također propisana za cirozu i kolecistitis.

Osnova ograničenja prehrane utvrđene u prehrani masti, kao i oštre, slane, pržene, konzervansa i druge hrane koja može poboljšati izlučivanje probavnih sokova.

Svakodnevno se preporučuje piti puno vode - 2-3 litre dnevno. Korisno je za opće stanje tijela i voće svježe, koje ga može obogatiti izvrsnom ponudom vitamina i elemenata u tragovima.

Važno! Za hepatitis C, potrebno je potpuno eliminirati alkoholna pića iz prehrane.

Prognoza liječenja

Do sada, koristeći najnovije antivirusne lijekove, pozitivna prognoza za liječenje hepatitisa C je do 95%.

Ali čak i ako iz nekog razloga ne možete ući u ovaj postotak onih koji su izliječeni, nemojte očajavati. Uvijek postoji nada za Gospodina, koji, kako piše, "ne razočarava". Dakle, ne odgode slučaj, obrati Gospodinu, prije svega iskrenost, u molitvi i pitati ga za ozdravljenje i oprost njihovih prijestupa i Svemogući Stvoritelj, provjerite da li reagirati. Samo nemojte zaboraviti zahvaliti Njemu.

Troškovi liječenja hepatitisa C

Troškovi liječenja hepatitisa C, ovisno o klinici i proizvođaču antivirusnih lijekova, mogu biti od 6.000 do 30.000 USD. godišnje.

Liječenje hepatitisa C s narodnim lijekovima

Važno! Prije korištenja tradicionalnih metoda liječenja, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Sok od mrkve. Svakodnevno, ujutro, poslijepodne i večer, popiti čašu svježe stisnutog soka od mrkve, može se pomiješati s sokom od jabuka. Sok od mrkve je bogat vitaminom A, koji ima blagotvoran učinak na jetru, čišćenje i obnavljanje stanica.

Med. Otopiti 1 žlica. žlicu meda u čaši tople vode. Pijte ovaj lijek 1,5-3 sata prije jela, na salvu. Tijek liječenja je 2 mjeseca, 2 puta godišnje, u proljeće i jesen.

Biljna zbirka. Pomiješajte 10 g sljedećih biljaka - preslica, Salvia officinalis, veliki čičak lišće, stolisnika, buhač, Turica, čvor-trava, čičak korijen, elecampane korijena visoka, cvjetova kamilice, cvjetova i plodova iz Hypericum perforatum smeđe kukova. 4 tbsp. Žlicice mješavine uliti 1 litru kipuće vode, prekriti i pustiti stajati 3 sata. Hlađena infuzija se uzima 3 puta dnevno, za ½ ili 1/3 šalice.

Mlijeko čička. Grind 3 tbsp. žlice čičak sjeme, može biti u mlin za kavu, te ih s 500 ml kipuće vode, a zatim drže na alat u vodenoj kupelji do pola juha ispari, filtrirati i ostaviti da se ohladi. Uzmite ovaj narodni lijek za hepatitis 3 puta dnevno, 1 žlica. žlica, 1-2 mjeseca.

Kukuruzne stigme. 1 h. Žlica kukuruzni stigmas izlije 500 ml kipuće vode i staviti ih u kipućoj vodenoj kupelji tijekom 30 minuta, nakon toga infuziju odvojeno i sredstva za hlađenje. Izbjegavajte stigme potrebne 100 ml (pola stakla), 4 puta dnevno, do potpunog oporavka.

Liječenje hepatitisa C s biljnim pripravcima

Komentar phyto-terapeutskog stručnjaka Malgina AA: Biljni tretman (fitoterapija) ima neke izuzetne prednosti, na primjer:

  • fitoterapija uklanja uzroke bolesti,
  • bilje imaju minimalnu količinu kontraindikacija (obično je to pojedinačna netrpeljivost),
  • biljni tretman ima minimalnu količinu nuspojava,
  • bilja imaju u svom sastavu veliki broj vitamina i drugih hranjivih tvari koje, pored liječenja bolesti, pridonose i poboljšanju tijela kao cjeline,
  • pristupačnost cijena.

Fitoterapeuti nude gotova rješenja koja već uzimaju u obzir specifični sastav zbirke, doza, prioriteta itd. Tečajevi su razvili medicinski stručnjaci, temeljeni na dugogodišnjem iskustvu.

Sprječavanje hepatitisa C

Sprječavanje hepatitisa C uključuje sljedeće preventivne mjere:

  • Potpuno odstupiti od alkoholnih pića, uporabu opojnih droga;
  • Nemojte se tetovirati, piercing, to smanjuje mogućnost infekcije, jer Ne možete kontrolirati kvalitetu sterilizacije igala, koje čine podatke "ukras";
  • Pokušajte ne posjetiti neoznačene kozmetičke salone i medicinske ustanove, uklj. stomatološke ordinacije;
  • Ako je potrebno, napravite injekciju, koristite jednokratne štrcaljke s iglama, i ako je moguće, uzimajte lijekove usta;
  • Nemojte koristiti druge osobne higijenske predmete - četkica za zube, britva, ručnik itd.;
  • Odustani od promiskuitetnog seksualnog života, tako da ne samo da umanjujete rizik od ugovaranja virusne infekcije HCV-a, već i mnogih drugih smrtonosnih infekcija;
  • Djelotvorno cjepivo protiv virusa hepatitisa C još uvijek je u fazi razvoja, stoga cijepljenje s tom bolešću nije jamstvo bezbrižnog života. U nekim se ustanovama upotrebljava pripravak protiv virusa hepatitisa A i B kao cjepivo.

Ako obitelj ima osobu zaražena HCV-om:

  • Izbjegavajte kontakt otvorene rezove, abrazije zaražene osobe s kućnim predmetima u kući tako da njegova krv ne može ostati na onim stvarima koje drugi članovi obitelji koriste;
  • Nemojte koristiti opće higijenske predmete;
  • Nemojte koristiti tu osobu kao donatora.

Ako kap zaražene krvi ima na objekt, HCV infekcija može biti deaktivirana pomoću sljedećih metoda liječenja:

  • Deterdženti s sadržajem klora;
  • Otopina izbjeljivača (1: 100);
  • Kuhanje 3-4 minute;
  • Operite na 60 ° C 30-40 minuta.
Top