Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Što je anekološki sadržaj žučnog mjehura
2 Giardia
Život nakon uklanjanja žučnjaka može biti pun?
3 Proizvodi
Koje su normalne veličine jetre?
Glavni // Žutica

Infekcija virusom hepatitisa C


Hepatitis C (C) - upala jetre, koja je posljedica infekcije ljudskog tijela virusom (hepatitis C virus). U procesu reprodukcije, oštećen je jetreni tkivo, razvijaju se ciroza i onkološke patologije.

Zatim ćemo razmotriti što je to za bolest, koje uzroke i prve znakove kod muškaraca i žena, i što je liječenje propisano za hepatitis C kod odraslih osoba.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C virusna je bolest jetre. Također se naziva "blagim ubojicom". Ova bolest creeps surreptitiously, nastavlja bez svijetle znakove i dovodi do najteže posljedice: rak ili ciroza jetre.

Ponekad se infekcija s ovim virusom može pojaviti bez simptoma nekoliko godina. Ali nakon 15-20 godina upalnog oštećenja jetre, hepatitis C može izazvati destruktivnu promjenu u jetri tumorom ili cirozom.

Virus ima zanimljivu značajku. Neprekidno se mijenja. Do danas, postoje 11 njegovih varijanti - genotipovi. Ali nakon infekcije jedan od njih virus i dalje mutirati. Kao rezultat toga pacijent može identificirati do 40 vrsta jednog genotipa.

Stabilnost virusa

Virus hepatitisa C ne replicira u staničnim kulturama koje ne dopuštaju detaljnu studiju o njegovoj stabilnosti u okruženju, ali se zna da je malo stabilniji od HIV-a, koji je poginuo kada je izložena UV zrakama i podnosi zagrijavanje do 50 ° C. Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika.

Infektivni kao oni koji pate od akutnog ili kroničnog hepatitisa C i ljudi s asimptomatskom infekcijom.

Inaktiviranje infekcije (HCV) može:

  • dezinficirajuća otopina (deterdženti koji sadrže klor, klor vapno u omjeru 1: 100);
  • ispiranje na 60 ° C tijekom 30-40 minuta;
  • kipuće objekt 2-3 minute.

oblik

Hepatitis C može se pojaviti u obliku akutne ili kronične zarazne bolesti. Akutni oblik može proći u kronični (češće i pojavljuje se), a kronični zauzvrat može imati epizode pogoršanja.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C virusna je bolest uzrokovana HCV infekcijom koja ulazi u krvotok i dovodi do oštećenja i naknadnog uništavanja jetre. Infekcija virusom odvija ne samo parenteralno, kao uzročnik bolesti može biti ne samo u ljudskoj krvi pacijenta, ali iu drugim tjelesnim tekućinama (sjeme, urina i tako dalje.).

Kronični oblik

Kronični hepatitis C virusna je upalna bolest jetre uzrokovana virusom krvi. Prema statističkim podacima, prva pojava hepatitisa C u 75-85% slučajeva postaje kronična i infekcija virusom C ima vodeće mjesto u broju razvoja teških komplikacija.

Ova bolest je osobito opasna jer tijekom šest mjeseci ili nekoliko godina može biti apsolutno apsolutno i prisutnost je moguća samo složenim kliničkim krvnim testovima.

Kako je hepatitis C prenio od osobe do osobe?

Glavni način infekcije hepatitisom C je kroz krv, tako da se donatori uvijek testiraju na prisutnost virusa. Mala količina može biti sadržana u limfnoj, slini, menstrualnoj krvi kod žena i sjemena kod muškaraca. Virus može živjeti od 12 do 96 sati. Stupanj vjerojatnosti infekcije ovisi o intenzitetu lezije i stanju imuniteta organizma.

Zbog poteškoća u akumuliranju dovoljne količine ispitivanog materijala i odsutnosti preživjelih pacijenata, patogen nije potpuno određen.

Nakon uzimanja virusa u krv, ona prodire kroz protok krvi u jetru i time inficira svoje stanice, a zatim se odvija proces reprodukcije zaraženih stanica. Ovaj virus lako mutira i mijenja svoju genetsku strukturu.

To je ta sposobnost koja vodi do činjenice da je teško identificirati u ranim fazama.

Glavni načini prijenosa virusa su tri:

  1. gemokontaktny (kroz krv),
  2. seksualno,
  3. vertikalno (od majke do djeteta)

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, stoga ga ne prenosi kućanstvo kada upotrebljavaju uobičajene stvari kućanstva, odjeću i posuđe. Uzročnik je sadržana u krvi, sjemena, vaginalnom sekretu i majčinom mlijeku, ali ne množe na koži iu slini se ne ispušta u okoliš, pa je zaraženo hepatitisom C kroz zrak -kapelnym ili putem dodira, to je nemoguće.

Prijenos hepatitisa C kroz krv

Prijenos hepatitisa C je uglavnom kroz krv. Serum i plazma nosioca infekcije su opasni jedan tjedan prije manifestacije simptoma bolesti i zadržava sposobnost da inficiraju dugo vremena.

Da bi se prenijela infekcija, dovoljna količina kontaminirane krvi mora ući u krvotok, tako da je najčešći način prijenosa patogena da se ubrizgava kroz iglu tijekom injekcije.

Prva skupina rizika je ovisnik o drogama. Također, prijenos na ovaj način može biti:

  • tetoviranje,
  • piercinga
  • u procesu akupunkture,
  • u bolnicama s transfuzijom krvi ili drugim manipulacijama,
  • u obavljanju manikura i pedikura,
  • korištenje uobičajenih uređaja za manikuru,
  • posjetite zubni ured, ako se dezinfekcija instrumenata ne poštuje.

Seksualni prijenos

Čimbenici koji doprinose infekciji hepatitisom C tijekom spolnog odnosa:

  • kršenje integriteta unutarnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje;
  • upalne bolesti genitalnih organa;
  • spolni odnos tijekom menstruacije;
  • popratne bolesti mokraćnog i genitalnog područja, HIV infekcije;
  • promiskujući seksualni odnos;
  • praksi analnog seksa;
  • traumatskog seksa u agresivnom obliku.

Čimbenici rizika

Rizik infekcije je dostupan tijekom različitih medicinskih postupaka, ako se ne poštuju zahtjevi sterilnosti. Možete dobiti zaražene u sljedećim situacijama:

  • razne kirurške intervencije;
  • postupak ubrizgavanja;
  • ginekološke manipulacije, uključujući i pobačaje;
  • transfuzija krvi i njegovih komponenti;
  • dijagnostičke manipulacije s uzorkovanjem krvi;
  • stomatološki postupci;
  • manikura, pedikura;
  • popunjavanje tetovaža;
  • nezaštićeni seks s osobom koja ima hepatitis;
  • tijekom rada i laktacije (vertikalni način infekcije od majke do djeteta).

Također je moguće izdvojiti i razdvojiti skupine osoba za koje je prijenos te bolesti teže:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol;
  • osobe s HIV infekcijom;
  • s kroničnim bolestima jetre, kao i s nekom vrstom virusnog hepatitisa;
  • starije osobe, ali i djeca - u tim se slučajevima, između ostaloga, često može suprotstaviti punom antivirusnom liječenju.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

  1. u zraku, kihanjem, razgovorom;
  2. na zagrljajima, dodirima i rukama;
  3. s majčinskim majčinim mlijekom;
  4. kroz hranu i piće;
  5. tijekom uporabe kućanskih predmeta, uobičajenih posuđa, ručnika.

U izuzetno rijetkim slučajevima, put prijenosa kućanstva je fiksan, ali uvjet za razvoj bolesti je pacijenta krv u rane, abrazije ili rezove zdrave osobe.

Prvi znakovi muškaraca i žena

Nakon infekcije, hepatitis se ponaša vrlo tajno. Virusi se razmnožavaju u jetri, postupno uništavaju svoje stanice. U ovom slučaju, u većini slučajeva, osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti. A budući da nema nikakvih pritužbi i žalbi liječniku - nema lijekova.

Kao rezultat toga, u 75% slučajeva bolest prelazi u kroničnu fazu i dolazi do ozbiljnih posljedica. Često prvi znakovi bolesti osoba osjeća samo kada je razvio ciroza, koja se ne može izliječiti.

Postoji mali popis znakova koji mogu govoriti o prisutnosti virusa hepatitisa:

  • rastuća slabost;
  • brz umor;
  • astenija (opća slabost svih organa i sustava tijela).

Takve manifestacije su tipične za svaku prehladu, kronične bolesti ili otrovanja (opijenosti). Kasnije se može pojaviti:

  • žutica;
  • abdomen može povećati volumen (ascites);
  • mogu se pojaviti vaskularnim zvjezdicama;
  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • bol u zglobovima (rijetko manifestira simptom);
  • može povećati slezinu i jetru.

Općenito, može se reći da su prvi znakovi simptomi opijanja i oštećena funkcija jetre.

Simptomi hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusa hepatitisa C u rasponu od 2 do 23 tjedana, 26 tjedana ponekad prije povlačenja dima (uzrokovano činjenicom da se prijenos ili na drugi način). Akutna faza infekcije u velikoj većini slučajeva (95%) ne očituje se s ozbiljnim simptomima, curenja u subklinijskoj inačici žutice.

Kasnije Serološka dijagnoza hepatitisa C može biti povezan s vjerojatnošću od „imunološkog prozora” - vrijeme kada se, unatoč postojećim infekcije, antitijela na patogena nedostaje ili titar neizmjerno mali.

U 61% slučajeva, virusni hepatitis je dijagnosticiran laboratorij nakon 6 mjeseci ili više nakon prvih kliničkih simptoma.

Znakovi akutnog hepatitisa C

Većina zaraženih osoba uopće ne primjećuje nikakve simptome, tako da akutna faza često nije dijagnosticirana. Bolesnik može primijetiti:

  • exanthema - osip na koži (prema vrsti urtikarije);
  • sindrom sličan gripi (groznica, kratkotrajna groznica, bol u mišićima, zglobovi);
  • opća slabost (umor, gubitak apetita);
  • dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, težina u želucu, bol u pravom hipohondrijumu);
  • žutica (žuta koža ili sclera očiju, pojašnjenje izmeta, zamračivanje urina);
  • kada palpacija postoji umjereno povećanje veličine jetre, ponekad i slezene.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 80% slučajeva, hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest je skrivena, gotovo bez pokazivanja sebe. Osoba ne sumnja u njegovu bolest, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava stanje, ima nezaštićeni seks i zarazi druge. Funkcija jetre u hepatitisu C dugo je nadoknađena, ali često takvo zamišljeno blagostanje završava akutnom insuficijencijom jetre.

Za kroničnu fazu bolesti, karakteristični su sljedeći simptomi (kliničke manifestacije):

  • opća slabost koja smeta san;
  • izmet postaje svjetlo;
  • Možete osjetiti težinu i laganu bol u pravom hipokondriumu;
  • pojavljuje se osip na tijelu, koji je sličan alergiju;
  • povećanje tjelesne temperature koja se javlja povremeno tijekom dana;
  • apetit je uznemiren, postoji averzija prema hrani;
  • Suhoća i blaga kože, gubitak kose, krhkost i laminiranje noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza, za koji je odgovorna jetra. Često kod bolesnika s hepatitisom postoji izražen nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do anemije (anemija).

Virus hepatitisa C pogađa ne samo jetru nego i druge organe. Ako je osoba bila bolesna već duže vrijeme (10 godina ili više), onda se može pojaviti tzv izvan jetre simptome hepatitisa C. Više od polovice tih simptoma su povezane s krioglobulinemija - bolest, ponekad se naziva virus hepatitisa C, u kojoj su pacijentova krv nalaze u specifičnim proteinima - krioglobulini.

komplikacije

Komplikacije hepatitisa C:

  • fibroza jetre;
  • steatohepatitis - masna degeneracija jetre;
  • ciroza jetre;
  • karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascite (povećanje abdomena u volumenu);
  • varikozne vene (uglavnom u unutarnjim organima);
  • latentno krvarenje;
  • hepatična encefalopatija;
  • vezanje sekundarne infekcije - virus hepatitisa B (HBV).

Kod upotrebe alkoholnih pića, simptomatologija se pojačava, a patološki poraz jetre ubrzava se do 100 puta.

Prepoznajte komplikacije sljedećih simptoma:

  • počinje snažna pogoršanja, koju karakterizira oticanje trbuha općim gubitkom težine, kao što u trbušnoj šupljini počinje akumulirati vodu;
  • jetra je prekrivena ožiljcima (vezivno tkivo);
  • na tijelu se pojavljuju tzv. zvjezdice, venske vene.

Pojava gore navedenih znakova i promjena u tijelu signal je osobi koja se mora provjeriti i započeti pravodobno liječenje.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na:

  • dostupnost podataka o mogućoj metodi infekcije - tzv. referentna točka (tipično je da se približno polovica zaraženih bolesnika ne može identificirati);
  • prisutnost specifičnih kliničkih manifestacija (s icteric oblikom);
  • definicija IgM i IgG za HCV;
  • detekciju HCV RNA (HCV-RNA) lančana reakcija polimeraze;
  • promjene u biokemijskom testu krvi [povećanje razine jetrenih enzima (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • pozitivnom timolskom testu.

Liječenje hepatitisa C (C) u odraslih osoba

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: kombinirajući lijekove s folklornim metodama, prehranom, redovitim pregledima, pacijentima prate fizičko naprezanje, ostatak režima.

Liječenje je usmjereno na takve akcije:

  • eliminirati virus iz krvi;
  • smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
  • spriječiti nastanak tumora, preobrazbu u cirozu.

Od liječenja hepatitisa treba riješiti stručnjaka. On imenuje lijekove uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma, genotip virusa, ozbiljnost bolesti.

Zašto je potrebno liječiti hepatitis C pod nadzorom liječnika?

  1. Stručnjak za promatranje je neophodan jer postoji rizik od aktivacije bolesti s aktivnim oštećenjem jetrenog tkiva i izvanhepatičnih lezija - cijelo vrijeme virusa nosača, ova prijetnja i dalje postoji.
  2. Promatranje stručnjaka uključuje definiranje testova na jetra i serologiju krvi (PCR studija o aktivnosti infektivnog procesa).
  3. Ako otkrije nepovoljnu sliku funkcije jetre ili visokim virusnim opterećenjem (visokoj razini detektirati u krvi virusnog genetskog materijala), potrebno je provesti antivirusno i hepatoprotektivnog terapiju zbog visokog rizika od razvoja ciroze jetre.

Lijekovi za liječenje

Specifičnost hcv terapije ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivni ili negativni ishod:

  • Spol pacijenta;
  • dob;
  • Trajanje bolesti;
  • Genotip virusa;
  • Stupanj fibroze.

Cilj antivirusne terapije je potpuno oporavak pacijenta i sprečavanje upalnih degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina specijalista za liječenje hepatitisa C koristi dvostruku terapiju uz upotrebu interferona usmjerenog na suzbijanje tople vode i ribavirina, što ubrzava rad prve.

Pacijent bi trebao dnevno primati interferon. Drugi režim liječenja uključuje unošenje svaka tri dana interferona kratkog djelovanja i jednom tjedno pegiliranog interferona.

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika ove bolesti su Ribavirin, Remantadine, Zeffix. Prva je sredstvo antivirusne terapije koja pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu utječući na njegovu reprodukciju.

  • Prednost je istaknuti visoku učinkovitost u kombinaciji s pripravcima interferona;
  • na nedostatke je da jedna od nuspojava je hemolitička anemija ovisna o dozi.

Izbor sheme i trajanje tijeka liječenja određuje vrsta virusa, stupanj bolesti i tijek zaraznog procesa. Tijek kombiniranog liječenja interferona + ribavirina u prosjeku traje 12 mjeseci.

Nemojte samorigirajte lijekove i koristite sumnjive lijekove i lijekove. Prije uporabe bilo kakvih lijekova, obavezno se posavjetujte s liječnikom. neovisno liječenje može naškoditi vašem tijelu. Molimo, uzmite ovu bolest s ozbiljnom odgovornošću.

dijeta

Opća načela prehrane bolesnika su:

  • Osiguranje visokokvalitetnog proteina (1,0-1,2 g po kg tjelesne težine).
  • Povećanje sadržaja masnog hepatocita. Zabilježeno je da s virusnim hepatitisom C postoji izrazita masna degeneracija hepatocita.
  • Ograničenje proteina u zatajenju jetre u fazi dekompenzacije i prijetnje komi.
  • Adekvatan sadržaj masti do 80 g / dan.
  • Pružanje složenih ugljikohidrata (trebalo bi biti 50% energetske vrijednosti) zbog potrošnje žitarica, žitarica, povrća i voća.
  • Obogaćivanje prehrane s vitaminima (skupine B, C, folati).
  • Kontrola sadrľaja soli (ograničenje do 8 g, i za edem i ascite - do 2 g).
  • Uključivanje u hranu specijaliziranih proizvoda (mješavine bjelančevina s kompozicijom za ispravak proteina u prehrani).

Da biste izbavili jetru pacijentu s hepatitisom C, trebate napraviti svoj izbornik tako da ne sadrži proizvode koji su zabranjeni. Osobe s hepatitisom potpuno su zabranjene da piju alkoholna pića ili začinjene hrane. Također, potrebno je napustiti potrošnju masti neprirodnog podrijetla (kombi, margarin) i one koji su slabo probavljivi (sjemenki, palmino ulje, lardo).

  • meso, riba prehrambenih sorti, kvalitetna kuhana kobasica;
  • žitarice, tjestenine;
  • povrće, voće, bobice;
  • maslac, biljno ulje;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • jaja - ne više od 1 dnevno (tvrdo kuhano, ne prženo);
  • kiseli kupus (ne kiselo);
  • Juhe na osnovi povrća i žitarica;
  • prirodni sokovi (ne kiseli);
  • raž, pšenični kruh (jučer);
  • zeleni ili crni slabi čaj;
  • kompote, ljubavi;
  • pastile, žele, jabuke, meda, morske kapljice.
  • pečenje, svježe pečeni kruh;
  • mesne juhe, juhe koje se temelje na njima;
  • konzervirana hrana,
  • bilo koji dimljeni meso, slanost;
  • slana riba, kavijar;
  • pržena, tvrda kuhana jaja;
  • gljiva;
  • zaštita;
  • kiselo bobice, voće;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • alkohol;
  • akutni začini, soli u velikim količinama;
  • masni mliječni proizvodi;
  • grah;
  • karbonatirana voda;
  • margarin, ulje za kuhanje, lardo;
  • luk, češnjak, češnjak, rotkvica, špinat, rotkvica.

Pacijenti bi trebali biti u skladu s prehrambenim brojem 5 tijekom remisije, i kada pogoršanje - № 5A. Asortiman proizvoda ove varijante odgovara broju prehrane 5, ali postoji temeljita gastronomska obrada - ključanje i obavezno trljanje ili čišćenje. Dijeta se primjenjuje za 2-4 tjedna, a pacijent se prenosi na glavnu tablicu.

Prognoza za osobu

Hepatitis C može sigurno prijete ozbiljne komplikacije, međutim, i povoljna prognoza u ovom dijagnozom ne isključuje, štoviše, u cjelini, bolest ne smiju očitovati već dugi niz godina. U tom razdoblju ne zahtijeva poseban tretman - glavno je osigurati odgovarajuću medicinsku kontrolu. Je značilo redovito funkcija provjere jetre, kao rezultat toga, u slučaju aktiviranja hepatitisa B, pod uvjetom da za antivirusnu terapiju.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C?

U općem tijeku hepatitisa C statistički podaci imaju slijedeće moguće rezultate za 100 bolesnika:

  1. od 55 do 85 pacijenata će se suočiti s prijelazom hepatitisa u kronični oblik;
  2. za 70 bolesnika, moguća je pojava bolesti jetre u kroničnom obliku;
  3. od 5 do 20 bolesnika u sljedećih 20-30 godina suočit će se s hepatitiskom cirozom;
  4. od 1 do 5 pacijenata će umrijeti kao posljedica posljedica izazvanih kroničnim hepatitisom C (opet, to je ciroza ili rak jetre).

prevencija

Glavne preventivne mjere:

  • poštivanje mjera osobne higijene;
  • rukom i rukavicama pri radu s krvlju;
  • odbijanje povremenih nezaštićenih seksualnih odnosa;
  • odbijanje uzimanja opojnih droga;
  • dobivanje medicinskih, kozmetičkih usluga u službenim licenciranim ustanovama;
  • provođenje redovitih preventivnih pregleda s mogućim profesionalnim kontaktom s krvlju.

Ako obitelj ima osobu zaražena HCV-om:

  1. Izbjegavajte kontakt otvorene rezove, abrazije zaražene osobe s kućnim predmetima u kući tako da njegova krv ne može ostati na onim stvarima koje drugi članovi obitelji koriste;
  2. Nemojte koristiti opće higijenske predmete;
  3. Nemojte koristiti tu osobu kao donatora.

Hepatitis C je vrlo opasna bolest, jer dugo se ne može ponašati na bilo koji način. Važno je proći dijagnozu na vrijeme i u slučaju otkrivanja virusa u krvi, obavezno započnite liječenje pod nadzorom stručnjaka. Pazite na sebe i svoje zdravlje!

Hepatitis C - što je to, znakovi i liječenje u 2018

Hepatitis je oštećenje jetre, jednog od najvećih unutarnjih organa čovjeka. Postoje mnoge infekcije koje utječu na njegov rad. Životni stil, prehrana i prekomjerna potrošnja alkohola igraju važnu ulogu u uništavanju normalne, zdrave jetre. Hepatitis A, B i C, najčešći virus hepatitisa, njihovi patogeni su opasni jer su virusi određene skupine.

Protiv heta A i B cjepiva su već izmislene i često se preporučuju za dojenčad. Novorođenče nije cijepljeno protiv hepatitisa C. Činjenica je da je virus bio otkriven relativno nedavno, nešto više od dvadeset godina, i to je toliko promjenjivo da je još uvijek nemoguće pronaći učinkovito cjepivo. U ovoj fazi su poznati glavni šest genotipova virusnog hepatitisa C (HCV) i više od pedeset podtipova (1, lb, itd.). Znanstveno istraživanje o ovom pitanju nastavlja se.

Što je to?

Hepatitis C, akronim HS je virusna, infektivna bolest koja se razvija u jetri kao rezultat infekcije virusom hepatitisa (HCV). Virus se širi kroz kontakt sa zaraženom osobom, naime kroz krv. Infektivni hepatitis c ima oštar i kroničan oblik.

HCV - mali lanac ribonukleinska (RNA), virusne školjke koji koristi materijal za razmnožavanje stanica jetre. Mehanizam djelovanja RNA aktivira upalu jetre, postupno uništava stanice jetre (citoliza proces) pokreće imuni mehanizam sintezu specifičnih antitijela, autoimuni agresije funkciju zaštite tijelo s obzirom na upalnim hepatocitima procesa (napada na zdrave stanice imunosnog sustava).

Kako se hepatitis C prenosi?

U svijetu, oko 150 milijuna ljudi kronično je zaraženo hepatitisom C i postoji rizik od razvoja ciroze jetre i / ili raka jetre. Godišnje više od 350 tisuća ljudi umre od hepatitisa C povezanih bolesti jetre. Svake godine zaraženo je 3-4 milijuna ljudi virusom hepatitisa C. Danas postoje 7 genotipova virusa.

Kako se hepatitis C prenosi? Izvor infekcije su pacijenti s aktivnim hepatitisom C i latentni pacijenti - nositelji virusa. HCV infekcija je infekcija sa parenteralnim mehanizma infekcije - putem krvi inficiranih i njihovih komponenti, kao i kroz sjemenu i vaginalnih sekreta (oko 3%). Infekcija je moguća uz parenteralnu manipulacija, uključujući u zdravstvenim ustanovama, uključujući i pružanje stomatoloških usluga putem ubrizgavanja opreme u akupunkturi, piercing, tetoviranje, u pružanju niza usluga u frizerske, ali tijekom spolnog odnosa više vjerojatno da će dobiti hepatitis C je puno manji od HCV-a B, i svodi se na minimalne vrijednosti. U 20% slučajeva nije moguće utvrditi način prijenosa virusa.

Nemoguće je dobiti infekciju hepatitisom C:

  • kod uporabe nekih kućanskih aparata (osim za brijanje, manikuru i druge dodatke na kojima mogu biti prisutni tragovi krvi);
  • na rukovanje, zagrljaj;
  • kada se ljubi;
  • kada dijelite obroke.

Najopasniji, u smislu izvora, bolesnici s kroničnim hepatitisom C.

genotipovi

Genotipovi imaju specifičnu teritorijalnu distribuciju. S obzirom na iste genotipove različitih teritorija, postoje jedinstvena načela liječenja. Oni su označeni arapskim brojevima (jedan do šest), a kvazi tipovi ili podtipovi označeni slovima latinske abecede (a, b, c, d, e) i tako dalje:

  1. Prvi genotip. Posvuda je raširena, razlikuju se tri kvazi tipa (1a, 1b, 1c). Kada se potvrdi ovaj genotip, treba očekivati ​​dugotrajno liječenje, jednu ili više godina.
  2. Drugi genotip. Karakteristična je široko rasprostranjena distribucija genotipa i četiri kvazi tipa (2a, b, c, d). Trajanje liječenja obično nije više od šest mjeseci.
  3. Treći genotip. Posvuda je raširena. Dokazano je postojanje šest kvazi tipova (3a, b, c, d, e, f). Ovaj genotip karakterizira masna degeneracija (infiltracija) jetrenog parenhima - steatosisa. Vrijeme liječenja ovisi o kvaliteti dijagnoze. Prosječno vrijeme liječenja ograničeno je na šest mjeseci.
  4. Četvrti genotip. Distribuirana u zemljama Bliskog istoka i središnje Afrike. U uvjetima lošeg razumijevanja. Izabrano je deset kvazi tipova (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Peti genotip. Prvo registrirana u Južnoj Africi. Ima jedan kvazi tip. U uvjetima naše zemlje ostaje loše proučavana patologija.
  6. Šesti genotip. Registriran u azijskim zemljama, ima jednu kvazi vrstu. U uvjetima lošeg razumijevanja.

Pojam "genotip" označava razliku virusa na molekularnoj (genetskoj) razini.

Simptomi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Razdoblje inkubacije bolesti prije pojave prvih znakova traje od 1,5 do 6 mjeseci (u prosjeku - 2-3). Akutni hepatitis C (vidi sliku) karakterizira benigni tečaj, stanje se brzo normalizira, simptomi bolesti su blagi ili umjereni:

  • neizraženo dispeptički simptomi (1-2 puta povraćanje, težine ili dosadno iskrenja bol u desnom gornjem kvadrantu, nestabilna stolica, mučnina, gubitak apetita, osjećaj gorčine u ustima);
  • podizanje tjelesne temperature na subfebrile znamenke (oko trećine bolesnika napomenuti), visoka groznica je neuobičajena;
  • proširenje jetre;
  • icterijsko bojenje kože i vidljive sluznice, icteric sclera;
  • tamno bojenje urina, fekalna obezbojenost.

Karakteristično je da je težina bolesti s akutnim hepatitisom C manje izražena nego kod drugih oblika virusnog hepatitisa. Oporavak u kontekstu akutnog procesa javlja se u 15-35% zaraženih pojedinaca, au drugim slučajevima bolest ima kronični oblik i traje mnogo godina, pa i desetljeća.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 70-80% slučajeva, hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest je skrivena, gotovo bez pokazivanja sebe. Osoba ne sumnja u njegovu bolest, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava stanje, ima nezaštićeni seks i zarazi druge. Funkcija jetre u hepatitisu C dugo je nadoknađena, ali često takvo zamišljeno blagostanje završava akutnom insuficijencijom jetre.

Koji neizravni znakovi mogu uzrokovati da osoba razmišlja o kršenju jetre?

  1. Mračna bol ispod desnog repa, periodična mučnina, poremećaj okusa. Važno je shvatiti da se postupnom smrću stanica jetre nadoknađuje preostala masa tkiva. Jetra povećavaju veličinu i protežu kapsulu jetre, nastaje bolni sindrom. Kako se ovo događa postupno, oštre ili oštre boli nisu tipične za cirozu jetre protiv hepatitisa.
  2. Slabost, letargija i pospanost. Izrazito nespecifični simptomi, karakteristični za mnoge bolesti, ali bolesnici s hepatitisom često karakteriziraju njihovu slabost kao "strašno". "Ne mogu otvoriti oči", "spreman sam spavati 20 sati dnevno", "moje noge su potresene" - takve osobine često čuju liječnici zaraznih bolesti.
  3. Periodično žutiranje kože i sluznice. U kroničnom hepatitisu C pojavljuje se žutica i nestaje. Često pacijenti primjećuju blagi zalijev sclera ili kože ujutro nakon svečanog večere s obiljem masne hrane, mesa i alkohola. Dakle, u običnim danima jetra se prepušta izmjeni bilirubina, ali nakon "dvostruke" masne hrane i alkohola privremeno odbijaju.
  4. Artikularne bolove također su nespecifični simptom hepatitisa, ali često se javljaju.
  5. Izgled modrica, modrica, vaskularnih zvijezda, pretjeranog krvarenja, obilnih menstruacija kod žena ukazuje na nedostatak čimbenika zgrušavanja za koje je jetra odgovorna.
  6. Suhoća i blaga kože, gubitak kose, krhkost i laminiranje noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza, za koji je odgovorna jetra. Često kod bolesnika s hepatitisom postoji izražen nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do anemije (anemija).
  7. Impotencija i neplodnost često se promatraju u bolesnika s hepatitisom C nesposobnost da začeti dijete, uobičajeno pobačaj često se promatra u žena nositelja hepatitisa C. glavni „seks”, hepatitis C simptome kod muškaraca: impotencija i umanjena spermatogeneze. To je zbog kršenja metabolizma spolnih hormona, koji nužno prolaze njihove transformacije u jetri.
  8. Edematous sindrom i njegova ekstremna manifestacija su ascites. Edem se pojavljuje zbog nedostatka proteina i hranjivih tvari u krvi. Ascites su akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini s proporcionalnim povećanjem trbuha, koju pacijent primjećuje. To je zbog kršenja protoka krvi u posudama trbušne šupljine. Ovaj simptom je karakterističan za ciroza jetre protiv hepatitisa. Ponekad se akumuliraju do 20 litara tekućine u trbušnoj šupljini.

Najčešći (oko 70% slučajeva) sve simptomi akutni i (kasnije) u kroničnim hepatitisom su odsutni već dugi niz godina, zaražena osoba u pitanju umor, ponavljajući težinu u pravom hipohondrija, netoleranciju intenzivne vježbe. U tom slučaju, nositelj virusa određen je slučajno tijekom rutinske inspekcije, u bolnici ili pokušaj da doniraju krv kao donator.

Kako liječiti?

U liječenju kroničnog hepatitisa C nema jedinstvenog standarda liječenja, svaki je slučaj sasvim pojedinačan. Kompleksno liječenje imenuje se nakon pažljive analize sljedećih čimbenika:

  1. Stupnjevi oštećenja jetre;
  2. Vjerojatnost uspjeha;
  3. Spremnost pacijenta da započne terapiju;
  4. Prisutnost popratnih bolesti;
  5. Mogući rizici razvoja nuspojava.

Najučinkovitiji tretman za virusni hepatitis C do danas uključuje složenu antivirusnu terapiju s ribavirinom i interferonom. Ovi lijekovi su genotipni, učinkoviti protiv svih genotipova virusa.

Složenost liječenja leži u činjenici da neki pacijenti ne toleriraju dobro interferon, a ovaj lijek nije široko dostupan. Troškovi liječenja hepatitisa C nisu dostupni svima, tako da mnogi pacijenti jednostavno ne dovode do potpunog liječenja i virus razvija otpornost na uzimanje lijekova. Ako pacijent naknadno započne novi put terapije s otpornošću na antivirusne lijekove, učinak liječenja neće biti.

Više šanse za pozitivne znakove odgovora na kombiniranu terapiju hepatitisa C kod pojedinaca:

  1. Europska utrka;
  2. Ženski spol;
  3. Težina manja od 75 kg;
  4. Starost je mlađa od 40 godina;
  5. Niska inzulinska rezistencija;
  6. Nedostatak znakova ozbiljne ciroze jetre.

Većina liječnika koristiti kombinacija režim hepatitisa B, tzv dvojna terapija - kombinacijom interferona, koji je aktivno u borbi protiv virusa i ribavirina, koji pojačava djelovanje interferona.

Pacijenta dnevno, ili tri puta dnevno, daje interferon kratko djelovanje, te jednom tjedno - dugo-djelujući interferon (pegilirani interferon u kombinaciji s ribavirinom) (dnevno se koristi u obliku tableta). Ovisno o vrsti virusa, tečaj je 24 ili 48 tjedana. Genotip 2 i 3 najbolje reagiraju na terapiju - uspjeh liječenja iznosi 80-90%.

Kod prvog genotipa kombinacija je uspješna u 50% slučajeva. Ako pacijent ima kontraindikacije za kombiniranu terapiju, propisana je monoterapija s alfa-interferonom. U tom slučaju terapija traje 12-18 mjeseci. Kontinuirana monoterapija s alfa-interferonom smanjuje količinu virusa u 30-50% slučajeva.

Novi lijekovi za liječenje

Studenog 2016, konačni III fazi kliničkih ispitivanja testirani terapeutskim režimima generaciju od dva ili tri inhibitora replikacije sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir od tvrtke Gilead gletsaprevir i / pibrentasvir ± sofosbuvir, testirani AbbVie Inc. Oba režima pokazuju visoku panthenotipsku aktivnost i učinkovitost kod osoba s više otpora lijekovima. Oba su režima dobila status probojne terapije američke FDA-e: njihova se registracija očekuje 2017.-2018.

Faza I-II kliničkih ispitivanja testirani pangenotipichnye prvi predstavnici klase nenukleozidne inhibitore NS5B polimeraze-CC-31244 i injektabilni oblik GSK2878175 produljeno djelovanje. Oba inhibitora mogu se potencijalno upotrijebiti u kombiniranoj terapiji s oba PPD-a drugih klasa i s antivirusnim lijekovima s neizravnim učinkom.

Može li hepatitis C proći bez liječenja?

Vjerojatnost hepatitisa C u akutnom obliku i oporavku je, prema različitim izvorima, do 10-30%. Akutni hepatitis C praktički nije dijagnosticiran i u većini slučajeva postaje kroničan.

Kronični hepatitis C ne odlazi sam i zahtijeva liječenje.

Koliko košta trošak?

Trošak modernih lijekova potrebnih za liječenje može se kretati od 550 do 2500 dolara mjesečno. Trajanje tijeka liječenja je 12 mjeseci (sukladno tome, 6.600-30000 dolara godišnje).

Više novih, učinkovitih, proučavanih i jednostavnih lijekova koje proizvode poznate tvrtke cijene više - 40-100 tisuća dolara po tečaju terapije.

Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Koliko dugo može trajati terapija?

Izbor sheme i trajanje tijeka liječenja ovisi o tijeku i stupnju hepatitisa C koji je ustanovio liječnik. Liječenje kombinacijom interferona i ribavirina može trajati 12 mjeseci.

Međutim, za razliku od mnogih drugih infektivnih bolesti, kronični hepatitis C nema jedinstvenu razinu njege, individualni planiranje preporučuje se u posebnim slučajevima. Složeni su protokoli liječenja, uzimajući u obzir genotip virusa, stanje jetre (parametri njegove funkcije i promjene u tkivu tijekom biopsije), virusni opterećenje.

Doze lijekova i njihova oznaka mogu varirati, a također ovise o vrsti lijekova (na primjer, različitim oblicima interferona).

Postoji li hepatitis C vakcina?

Trenutno nema cjepiva. Međutim, traži se.

Znanstvenici dugo vremena ne mogu otkriti stabilan virusni protein, specifičan za sve genotipove i podvrste hepatitis C virusa, na kojem će se proizvesti neutralizirajuća antitijela. Proučavaju se mogućnosti tehnologija genetskog inženjeringa za stvaranje takvog cjepiva.

Prema istraživanju WHO, klinička ispitivanja u Europi prolaze cjepivom za liječenje hepatitisa C. Postoji nekoliko međunarodnih projekata za razvoj preventivnog cjepiva protiv hepatitisa C.

Kako zaštititi jetru ako je već otkriven hepatitis C?

Ako su testovi pokazali infekciju (anti-HCV), onda:

  1. Odjednom odbiti uporabu alkohola;
  2. Pronađite svog liječnika i povremeno ga javite;
  3. Nemojte uzimati nikakve metode liječenja (uključujući prevelik broj, "nekonvencionalni", "dopušteni bezopasni") bez savjetovanja s vlastitim liječnikom;
  4. Napravite cjepiva protiv hepatitisa B (u svakom slučaju) i hepatitisa A (ako postoje promjene u funkciji jetre).

Prehrana i dijeta

Prehrana za hepatitis C trebala bi biti drugačija od standardne prehrane. Neprestano je potrebno pridržavanje specifične prehrane, stoga je potrebno poduzeti promjene s potpunom odgovornošću. Cjelovita isključenost alkoholnih pića je prva i obavezna stavka. Osim toga, postoji savršeno prihvatljiv popis prehrambenih proizvoda koji se mogu konzumirati:

  • govedine, kuniće, teletine, pari ili kuhane. Mesnate kuglice, kolači i druge varijante jela od mesa moraju se pripremiti u dvostrukom kotlu;
  • jogurt, kefir i ukiseljena krastavaca;
  • tjestenina svih vrsta žitarica;
  • biljni i svjetlosni maslac;
  • prozirne, vegetarijanske juhe (povrće, žitarice, rezanci);
  • low-fat pileća i riba u kuhanom obliku;
  • svježe i kuhano povrće, osim mahunarki, češnjaka i rotkvica;
  • grožđice, sušene marelice, šljive i zrelog, sočan, slatkog voća.

Slatkiši, začinjena, slana, pušena, pržena hrana i sirova jaja moraju se otkazati neopozivo. Odabir prave taktiku snage, sjetite se da je za potpuno zadovoljstvo tijela i izgradnju novih stanica, kao i dio hrane bi trebao biti ne samo ugljikohidrati, proteini i masti, ali i vitamina, minerala i vode. Stroga, ali uravnotežena prehrana je vrlo važna za prvih šest mjeseci liječenja, a bolje je držati se takve prehrane već nekoliko godina. Što duže jesti prema popisu, to je lakše konačno odustati od zabranjene hrane

prevencija

Trenutačno nema specijaliziranog cjepiva protiv hepatitisa C. Stoga, kao prevenciju bolesti, preporučujemo da se pridržavate nekoliko jednostavnih pravila:

  1. Kod ubrizgavanja, jedna igla se ne može koristiti za više osoba.
  2. Alat za piercing i tetoviranje treba sterilizirati nakon svake uporabe, a majstor treba koristiti jednokratne rukavice.
  3. Alati za manikuru, britve, četkice za zube trebaju biti osobni i ne koriste drugi ljudi.
  4. Siguran seks. Treba imati na umu da iako je vjerojatnost infekcije nezaštićenim spolnim odnosom relativno mala, oštro se podiže uz povremene veze. U takvim slučajevima uporaba kondoma je obavezna.

Da bi se izbjegla infekcija budućeg djeteta, žena bi trebala proći analizu hepatitisa C pri planiranju trudnoće.

Prognoza za život, koliko žive?

U bolesnika s aktivnim hepatitisom, tj. s stalno povećanom aktivnošću transaminaza, rizik transformacije u cirozu doseže 20% u roku od 20 godina. 5% bolesnika s cirozom može razviti primarni karcinom jetre.

Vjerojatnost razvoja raka jetre je viša s istodobnim tijekom dvije infekcije - hepatitisa B i hepatitisa C. Produljena uporaba alkohola također je povezana s većim rizikom od razvoja raka jetre.

Koliko ljudi živi s tom dijagnozom? Opća statistika ishoda hepatitisa C je sljedeća. Od svake 100 ljudi zaraženih virusom hepatitisa C,

  • 55-85 ljudi će imati kroničnu infekciju (kronični hepatitis ili kočije bez simptoma);
  • 70 ljudi će imati kroničnu bolest jetre;
  • u 5-20 osoba u roku od 20-30 godina razviti će cirozu jetre;
  • 1-5 ljudi će umrijeti od učinaka kroničnog hepatitisa C (ciroze ili karcinoma jetre);

Da biste spriječili ove posljedice kroničnog hepatitisa C, morate se liječiti.

Top