Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Hepatici - prva pomoć
2 Proizvodi
Je li moguće liječiti ascite s cirozom jetre i koliko ih živi s njom?
3 Žutica
Benigni i maligni tumori na jetri
Glavni // Proizvodi

Simptomi bolesti jetre kod djece


Prema statističkim podacima, jedna od 2500 novorođenčadi pokazuje patologiju jetre. Važna točka ovog razdoblja je rana dijagnoza, koja omogućuje otkrivanje bolesti u vremenu i sprečavanje razvoja komplikacija. Dokazano je da će kasnije na početku liječenja bolesti hepatobilitarnog trakta (jetra, žučnih kanala i mokraćnog mjehura) u djeteta značajno pogoršati prognozu za život. Ako se atresija kanala dijagnosticira nakon dva mjeseca starosti, učinkovitost hepatopoenthoerostomije (operacije za vraćanje koleretike) smanjuje se nekoliko puta.

Otkrivanje bolesti jetre u ranoj fazi omogućuje blokiranje patoloških procesa, čime se sprječava ozbiljne posljedice. S obzirom na multifunkcionalnost i važnost jetre za dijete, moguće je samo pogoditi koje se komplikacije mogu pojaviti na pozadini njegove nedostatnosti.

Nažalost, u pedijatriji slučajevi se često bilježe kada se ozbiljna bolest jetre javlja pod maskom fiziološke žutice.

Značajke bolesti jetre kod djece

Klinički znakovi bolesti jetre u starijoj djeci praktički se ne razlikuju od simptoma kod odraslih osoba. Što se tiče novorođenčadi, u prvoj godini života bolesti koje su nasljedne počinju se očitovati.

U prva dva tjedna nakon rođenja, postoji znak disfunkcije hepatobilitarnog trakta, poput žutosti kože. To se događa uslijed intrauterine nerazvijenosti kanala (atresija), kada nema prohodnosti žučnog trakta ili u pozadini hranjenja djeteta s masnim mlijekom.

Žutica se također može razviti kao odgovor na uvođenje komplementarne hrane i promjenu prehrane majke na pozadini nedostatka fruktoze ili nedostatka laktaze.

Uzrok icterusa može se sakriti u nasljednom kršenju cholestasis choleretic obitelji, koji je dijagnosticiran u prvom mjesecu života. Osim icteric (yellowing) sluznice i diskoloracija kože kože.

Osim toga, promatra se oštećenje jetre kod bebe ako je trudnica pretrpjela akutnu zaraznu bolest, zlostavljana alkohola ili uzimala hepatotoksične lijekove dok nosi fetus.

Simptomi bolesti jetre kod djece

Poteškoće u dijagnosticiranju bolesti u djetinjstvu posljedica su ograničenog broja dopuštenih metoda ispitivanja, kao i nedostatka verbalnog kontakta s pacijentom u prvim godinama života. Znakovi bolesti jetre kod djeteta uključuju manifestacije ne samo oštećenja hepatobilitarnog trakta, već i disfunkcije probavnog i živčanog sustava.

Rani simptom patologije jetre predstavljen je sindromom boli, koji je lokaliziran u zoni pravog hipohondrija. Intenzitet boli povećava masnu hranu i trčanje. Može biti kukičanje, rezanje, šivanje ili bol. Ponekad postoje napadi boli koji traju do četvrt sata.

Pored toga, očituje se i bolesti jetre kod djece:

  • regurgitacija nakon jela;
  • mučnina;
  • povraćanje uz dodatak žuči;
  • gorčina u usnoj šupljini;
  • zamračivanje urina;
  • proljev;
  • ozbiljna slabost;
  • glavobolja;
  • slab apetit;
  • nadutosti;
  • žlijezda sluznice i kože.

Pored toga, opažen je poremećaj spavanja, što ga čini djetetom raspoloženim, suzama i pospano tijekom dana.

Uzroci boli u jetri

Simptomi patologije hepatobilijarnog sustava uglavnom ovise o uzroku njegove pojave. U svakom slučaju, bol u zoni pravog hipohondrija nije norma i zahtijeva pažljivu dijagnozu. Djeca se mogu razboljeti u području jetre zbog:

  1. tjelesna aktivnost;
  2. zlouporaba masne hrane;
  3. istezanje jetrene kapsule zbog hepatomegalije (povećanje volumena žlijezda);
  4. povrede cholića.

Fizičko opterećenje

Sindrom boli u pravom hipohondriju može se pojaviti nakon teškog fizičkog napora. Mnogi od nas su doživjeli koliku ili težinu u području jetre nakon trčanja ili obavljanja sportskih vježbi.

U tom slučaju, jetra djeteta boli zbog punjenja krvlju. Činjenica je da s tjelesnom aktivnošću dolazi do preraspodjele krvi, zbog čega se volumen organa malo povećava, dok se proteže kapsula. Ozbiljnost i bol je zbog iritacije njenih živčanih receptora.

Da biste izbjegli pojavu boli, prije vježbanja ili trčanja preporuča se zagrijavanje. Osim toga, potrebno je promatrati vremenski interval nakon jela i prije sportskih aktivnosti. Tijekom vježbe zabranjeno je piti puno tekućine, trebate pravilno disati i uzeti pauze između pristupa.

Nepravilna prehrana

Svatko od nas zna da jetra aktivno sudjeluje u probavi. Jedna od glavnih funkcija je sinteza žuči koja se akumulira u mjehuru, gdje se oslobađa od suvišne vode i postaje koncentrirana. Potrebno je za:

  1. cijepanje masti;
  2. stimulacija intestinalne peristalzije;
  3. neutralizira kiselost hrane koja dolazi iz trbuha, gdje je bila izložena klorovodičnoj kiselini i pepsinu;
  4. održavanje mikroflore kanala, čime se sprječava razvoj infektivne upale;
  5. izlučivanje kolesterola, troske i bilirubina iz tijela;
  6. stimulacija sinteze hormona (secretin, kolecistokinin), koji aktiviraju probavne enzime.

Kada jedete masnu hranu, začinjene začine, puno slatkiša, pržene hrane ili dimljene hrane, opterećenje na jetri znatno se povećava. Kao rezultat toga, njegov volumen je nešto povišen, kapsula je rastegnuta i bol se pojavljuje u zoni pravog hipohondrija.

Istezanje vlaknaste kapsule

Bolovi se mogu pojaviti zbog širenja vlaknaste kapsule s povećanjem volumena jetrenog tkiva. Treba napomenuti da takve bolesti jetre kod djece, koje prate hepatomegalija:

  1. upalnih bolesti (virusni hepatitis, sepsa, kongenitalne infekcije, oštećenje toksičnih lijekova, parazitska geneza patologije echicococcosis i bakterijski apscesi);
  2. metabolički poremećaj (amiloidoza, porfirija, mukopolisaharidoza, glikogenoze, Wilsonova bolest, poremećaj izmjene bakra);
  3. zagušenja krvi (venska tromboza, ciroza, zatajenje srca);
  4. infiltrativni procesi u jetri (leukemija, hemolitička bolest dojenčadi, hemokromatoza, ekstramedularna hematopoezija, kada nastaje krvne stanice u "atipičnim" mjestima);
  5. dodatne neoplazme (ciste, metastaze i primarne tumore - hepatom).

Patologija žučnog kanala i mokraćnog mjehura

Popis patoloških stanja kod kojih je poremećena kolonija trakta predstavlja:

  • atresija u bilijarnom traktu, kada nema prozirnosti kanala, i promatraju se ustajali fenomeni. Jedina pomoć djetetu je kirurška intervencija. Sastoji se od stvaranja anastomoza između kanala i crijeva za vraćanje prolaska žuči;
  • kolelitijaza (kolelitijaza). Karakterizira ga stvaranje konkrementa u bilijarnom sustavu. Bolest se vrlo rijetko dijagnosticira u djetinjstvu (1% u cijeloj probavnoj patologiji). Sindrom akutne boli nastaje kada je lumen kanala obturiran velikim kamenom, koji sprječava protok žuči;
  • diskinezija žučnog trakta, što je kršenje kontraktilnosti mjehura i kanala, što dovodi do kolestaza. Među svim bolestima žučnog sustava, diskinezija ima vodeću poziciju;
  • kolecistitis i kolangitis, čiji je razvoj upalni proces, lokaliziran u mokraćnom mjehuru i kanalu. Kao posljedica toga, kretanje žuči je uznemireno, a u području pravog hipohondrija postoji težina;
  • abnormalnosti razvoja mjehura. Može se očitovati odsustvom organa, njegove nestandardne veličine, atipičnog mjesta ili prisutnosti intravesijskih septa;
  • parazitskih lezija u žučnim traktima (giardiasis, opisthorchiasis, amoebiasis).

dijagnostika

Dijagnostički proces počinje ispitivanjem pritužbi pacijenta. Dijete bi trebalo reći što ga muči, i pokazati gdje to boli. Zatim liječnik provodi fizički pregled, usredotočujući se na boju sluznice i kože, a također probira zonu pravog hipohondrija, gdje može otkriti hepatomegaliju i nježnost u palpaciji.

Nakon intervjuiranja roditelja i analize nalaza, liječnik određuje niz dijagnostičkih testova koji će mu omogućiti potvrdu bolesti.

Instrumentalne metode

Za vizualizaciju unutarnjih organa, posebno hepatobilijarnog sustava, stručnjak imenuje ultrazvuk. Smatra se najsigurnijim za djecu i može se ponoviti mnogo puta. Tijekom istraživanja, valovi koji prolaze kroz različite gustoće tkiva odražavaju se na zaslonu sa sjenama veće ili manje intenzivne. Dakle, liječnik može odrediti veličinu, strukturu jetre, vizualizirati kanale, konkretne oblike, dodatne formacije ili razvojne abnormalnosti.

Za procjenu kontraktilne sposobnosti mokraćnog mjehura i stanja sfinktera, Oddi ultrazvuk se ponavlja nakon doručka. Ona bi trebala sadržavati proizvode koji stimuliraju cholić.

Prema indikacijama, može se izvesti dvanaesna sondiranje, što omogućuje analizu volumena šarže i sastava žuči. Za detaljniji pregled koristi se kolecisto- ili kolangiopankreatografija.

Krvni testovi

Laboratorijska dijagnostika uključuje:

  1. opća klinička analiza krvi, u kojoj se bilježi povećana razina leukocita i ubrzana ESR, što ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu. Ako se otkrije povećanje broja eozinofila, vrijedno je sumnjati u parazitsku bolest;
  2. Imunološka ispitivanja (DSC, RNGA) potrebna su za otkrivanje parazita otkrivanjem specifičnih proteina;
  3. analize za potvrđivanje infektivnog hepatitisa (traženje protutijela na viruse, antigene, specifične Ig, kao i dijelove RNA ili DNA patogena);
  4. Koagulogram za ispitivanje koagulacijskog sustava krvi.

Odvojeno, treba reći o uzorku Cazzoni, što je neophodno za potvrdu ehinokokoze. Ispitivanje se provodi na sljedeći način. Na unutrašnjost podlaktice uz pomoć scarifier-a primjenjuju se sadržaj parazitske ciste. Reakcija se smatra pozitivnim kada postoji hiperemija i oteklina tkiva u zoni ogrebotine.

Ispitivanja jetre

Biokemijski test krvi uključuje mnoge pokazatelje, ali ne svi liječnici koriste za dijagnosticiranje bolesti jetre. Rezultati dekodiranja provode se uzimajući u obzir dobne norme. Krv mora biti uzeta na prazan želudac. Ako je materijal preuzet iz dojenčadi, stručnjak treba uzeti u obzir vrijeme kada je beba posljednji put koristila za jelo.

Analiza često ispituje sljedeće pokazatelje:

  1. alanin aminotransferaze. Enzim se nalazi u mnogim stanicama tijela, uglavnom u jetri i bubrezima. Uz povećanje njene razine u krvi valja sumnjati na hepatitis, leukemiju, metastatsku leziju žlijezde, infektivnu mononukleozu, metaboličke poremećaje ili hipoksiju jetre;
  2. aspartat aminotransferaze. Enzim se nalazi u jetri i miokardu. Obično je odsutan u krvi pa njegov izgled ukazuje na oštećenje tkiva u hepatitisu, tumoru, mononukleozi i metaboličkim poremećajima;
  3. GGT. Njegov maksimalni sadržaj zabilježen je u jetri, bubrezima i gušterači. Uz njegovo povećanje, hepatitis, opijenost, intra- i extrahepatic stasis bi trebao biti isključen.

S padom razine gama-glutamiltransferaze, valja sumnjati na hipotireozu, što je vrlo opasno u djetinjstvu i može dovesti do kašnjenja u mentalnom i fizičkom razvoju.

  1. alkalna fosfataza. Maksimalna je količina u jetri, u vezi s kojim se njegovo povećanje opaža infektivnim hepatitisom, tumorom, prisutnošću kamenja u kanalu, apscesima u žlijezdi ili mononukleozi. Nije uvijek alkalna fosfataza pouzdan pokazatelj bolesti jetre. Činjenica je da je također sintetizirana u koštanom tkivu, zbog čega se njegovo povećanje može promatrati na pozadini brzog porasta rasta djeteta;
  2. zajednički bilirubin je proizvod uništavanja crvenih krvnih stanica, koja ulazi u jetru koja se izlučuje iz tijela žuči. Kod kolestaze njena razina u krvotoku diže se. Sličan je i kod hemolitičke žutice, hepatitisa, cistične fibroze, opstrukcije žučnih kanala uslijed okluzije lumena kamenom ili na pozadini atresije izlaznog trakta.

liječenje

Taktika liječnika temelji se na rezultatima laboratorijske i instrumentalne dijagnostike. Ranije liječenje započinje, a manje ozbiljne komplikacije bolesti bit će. Jedna od važnih točaka terapije jest prehrana.

Dijete je dodijeljeno tablicu broj 5, što vam omogućuje da smanjite opterećenje hepatobilijarnog sustava i normalizirate kolerezu. Ovdje su osnovna načela prehrane:

  • obilje piće;
  • ograničenje slatkiša, svježi muffini, kiselo voće i sol;
  • Isključenje začina, začina, masno mlijeko, meso i riblje proizvode;
  • frakcijska jela (do šest puta na dan u malim obrocima);
  • obogaćivanje prehrane s kašom, mekom, biljnom uljom, mliječnim proizvodima s niskim udjelom masti, mesom, ribljim proizvodima i povrćem.

Ako je dijete na prirodnom hranjenju, prehrambena ograničenja vrijede za majku.

Pomoć lijekovima

Taktike konzervativne terapije uključuju uporabu lijekova, čija je djelovanja usmjerena na uklanjanje uzroka patologije i ublažavanje stanja malog pacijenta. Liječnik može propisati:

  1. protuupalni lijekovi za uklanjanje sindroma boli i smanjenje težine upalnog procesa;
  2. antispasmodici dopuštaju prodiranje žučnih putova i normaliziranje prolaska žuči;
  3. sedative;
  4. antibakterijskih, antivirusnih ili antiparazitskih lijekova kako bi se uklonili patogeni patogeni;
  5. kolagog znači spriječiti stagnaciju.

Kirurško liječenje

U naprednom stadiju kolelitijaze može se zahtijevati kirurško odstranjivanje mokraćnog mjehura, što se naziva kolecistektomija. Intervencija se obavlja laparoskopskim instrumentima. Kod atresije žučnih kanala formiraju se anastomoze radi vraćanja koleretskog toka.

U teškim slučajevima s oštećenjem jetre, pitanje transplantacije može se razmotriti.

Dobro dokazana terapeutska tjelesna edukacija, galvanizacija, psihoterapija i fizioterapija, na primjer, parafinske kupke, elektroforeza i masaža. Koriste se u kombinaciji s lijekovima iu postoperativnom razdoblju.

Prevencija bolesti jetre je pravilna prehrana, sportske aktivnosti i redoviti pregledi pedijatara.

Bolesti jetre kod djece

Bolesti kod djece povezane s abnormalnostima u jetri mogu se pojaviti iz raznih razloga. U svakom slučaju predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju i razvoju djeteta.

Jetra je jedan od glavnih organa, čiji se rad očituje u svim ostalima. Odgovorno je za hematopoezu, prehranu tkiva s tvarima potrebnim za izgradnju stanica, za uklanjanje toksičnih tvari iz tijela.

Uzroci bolesti jetre kod djece

Odstupanje u radu ovog organa kod djece može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • Kongenitalna nerazvijenost jetrenih ili žučnih kanala;
  • Nasljedne bolesti;
  • Virusne infekcije;
  • Trovanje droga;
  • Trovanje hranom;
  • Kronična upala crijeva;
  • pretilosti;
  • Bolesti srca;
  • Infekcija s parazitima.

Glavni simptomi bolesti

Dječji organizam brzo reagira na bilo kakvu nelagodu. Blaga hipotermija, neobična hrana, stres mogu izazvati groznicu, probavu, promjene raspoloženja i druge znakove. Takvi se simptomi ne mogu zanemariti. Oni mogu biti uzrok ozbiljne bolesti.

Pažnja roditelja trebala bi privući sljedeća odstupanja:

  • Žućkanje kože i očiju;
  • Žalbe na boli na desnoj strani;
  • Povećanje temperature;
  • Nedostatak apetita;
  • Pospanost i smanjena aktivnost;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Intestinalni poremećaj;
  • Polica je bijela;
  • Zamračivanje urina.

Simptomi se mogu izravnati, osobito ako postoje prehlade. To može dovesti u zabludu i liječnika. U pravilu, on imenuje isporuku urinskih i krvnih testova. Po boji urina, čak i vizualno se može sumnjati u jetreni poremećaj jetre. Opći test krvi pokazat će sadržaj boje za bilirubin koji proizvodi jetra. Razina hemoglobina u zdravom djetetu je normalna ili neznatno podcijenjena. Uz hepatitis, sadržaj hemoglobina se povećava. Skrutnjavanje krvi također ovisi o stanju jetre. Smanjena koagulacija može biti znak bolesti. Također se mijenja broj eritrocita i trombocita. Nakon pregleda rezultata testova, liječnik odlučuje hoće li dijete usmjeriti na složeniji pregled. Analiza urina pokazat će koncentraciju bilirubina, prisutnost toksičnih spojeva, visok sadržaj leukocita, što ukazuje na upalni proces.

Bolesti jetre, moguće kod djece

Bolesti jetre različite težine mogu se pojaviti kod djece bilo koje dobi. Takvi oblici abnormalnosti kao žutica novorođenčadi, blage hepatomegalije mogu imati fiziološke uzroke. Teške lezije mogu se pojaviti u slijedećim bolestima:

  • Virusni hepatitis. Oni se mogu prenijeti na dijete od bolesne majke tijekom porođaja. Infekcija se može pojaviti u starijoj dobi kada je u kontaktu sa bolesnicima (hepatitis A, B), kod posjeta stomatologu ili u bolnici, operacije, intravenozne injekcije (hepatitis C);
  • Otrovni hepatitis (ljekovito, hrana, trovanja pomoću kemikalija u kućanstvu);
  • Zarazne bolesti zbog infekcije parazitima;
  • Autoimuni hepatitis - upala jetrenog tkiva uslijed imunoloških abnormalnosti u tijelu;
  • Masni hepatitis (može se pojaviti kod djeteta s pretilosti, gušterače i drugih organa). U ovom slučaju dolazi do degeneracije jetrenog tkiva zbog akumulacije masti;
  • Opstrukcija bijelog kanala;
  • Bolesti tumora (hemangiomi).

Bolest jetre u novorođenčadi i dojenčadi

Zbog prirodne nerazvijenosti žučnog trakta, što je moguće tijekom intrauterinog razdoblja, jetra novorođenčadi se ne može odmah prilagoditi normalnim uvjetima. Postoji tzv. Fiziološka žutica. Uzrok usijanosti tijela i očiju u novorođenčadi može biti dojenje, ako majka ima masno mlijeko. Obično, do dobi od dva tjedna, ova žutica ne predstavlja opasnost, ona prolazi sama po sebi. Ako žutica ne nestane nakon 2 tjedna, onda uzrok može biti bolest. Dijete treba pregledati i, kada je bolest potvrđena, tretirana, obraćajući pažnju na najmanju promjenu stanja. Komplikacija može biti vrlo opasna, jer se obično pojavljuje iznenada (također se naziva "nuklearnom žuticom"), što dovodi do smrti djeteta.

Žutica kod djeteta može se pojaviti i promjenom u hranjenju majke koja njeguje. Tijelo može reagirati na plodove i mlijeko. Ovo se stanje javlja kod nedostatka laktoze ili netolerancije fruktoze. Kako bi se isključila anomalija u bebi, dovoljno je da se majka pridržava prehrane. Koji proizvod uzrokuje takvu reakciju tijela djeteta, brzu analizu.

Ponekad uzrok žutice kod djeteta može biti nasljedno oštećenje cirkulacije žuči u tijelu (obitelj kolestaza). Najčešće se ta bolest pojavljuje u dobi od 1 mjeseca. Oznaka o nedovoljnoj formiranju žuči je bijela stolica nekonvencionalnog sastava sa smeđim zakrpama.

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Znanstvenici Novosibirsk otkrili su najbolji lijek za čišćenje jetre. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Čest uzrok žutice u djetinjstvu je prisutnost zaraznih bolesti u majke tijekom trudnoće i porođaja. To može biti infekcije u urinarnim organima, ginekološkim bolestima, herpesu, sifilisu, rubeoli, tuberkulozi i drugima.

Teške bolesti u dojenčadi su bilijarna atresija - opstrukcija žučnog trakta. Ova bolest se praktički ne liječi, potrebno je presađivanje jetre. Teška operacija može imati život opasne komplikacije (ciroza i druge).

Odstupanja se mogu pojaviti i ako tijekom trudnoće ili dojenja žena koristi droge, alkohol, puši. Dijete može razviti toksični hepatitis.

Bolesti u starijoj djeci

U dobi od 5-7 godina, djeca mogu osjetiti blagi porast jetre (hepatomegalija), koji je najčešće uzrokovan fiziološkim uzrocima, proizlazi iz postupnog razvoja bilijarnog sustava u djetetovom tijelu. Ne može se ni na koji način manifestirati. U nekim slučajevima može se pojaviti žutica, slaba slabost. U takvim slučajevima, dijete ne treba liječenje, treba samo prehrambenu hranu - nisku masu, neslanu hranu, umjerenu konzumaciju slatkiša. U prehrani treba biti voće, povrće, sir i mlijeko. Takva hrana podupire imunitet, potiče popravak tkiva.

Česta bolest kod djece adolescenata je toksična oštećenja jetrenog tkiva uzrokovana unosom alkohola, ovisnosti o drogama i drugim lošim navikama.

Postoji virus infekcije hepatitisom A ili B kroz zajedničko jelo s bolesnim rođacima ili higijenskim proizvodima. Infekcija virusnim hepatitisom C može biti posljedica slučajnog uzimanja krvi od prijenosnika virusa do medicinskih instrumenata u ordinaciji stomatologa, a može se pojaviti iu operacijama kirurškog zahvata, intravenoznih infuzija lijekova. Manifestacije akutnog hepatitisa kod djece su žutica, svrbež kože, hepatomegalija, umor, živčani poremećaji, do gubitka svijesti i komete. Ako dijete oštro raste, njegov trbuh boli s desne strane, ima mučnina i povraćanje, onda se mora što prije pokazati liječniku.

Dijagnoza i liječenje bolesti jetre kod djece

Ako sumnjate na neku bolest, potrebno je hitno pregledati laboratorijske metode. U ovom slučaju: opći i biokemijski krvni test, imunološki test, koji omogućuje otkrivanje protutijela protiv virusa. Uz njihovu pomoć, možete odrediti koliko je zahvaćeno jetrenim tkivom i predvidjeti razvoj bolesti. Da bi potvrdili bolest, koriste se ultrazvuk, rendgenski snimci i druge metode. Nakon pregleda, liječnik točno zna prirodu bolesti, stupnju njegovog razvoja, moguće komplikacije. Teški oblici oštećenja jetrenog tkiva su ciroza i rak. Uzrok takvih bolesti može biti komplikacija kroničnog virusnog hepatitisa.

Postoje slijedeće metode za liječenje bolesti dječje bolesti jetre:

  1. Konzervativno - s lijekovima i prehranom;
  2. Operacije kirurških - beskralježnjaka na jetrenom tkivu i žučnom traktu (laparoskopija), kao iu najtežim slučajevima operacije s otvaranjem abdominalne šupljine (na primjer, presađivanje jetre).

Sve operacije u djece provode se pod potpunom anestezijom.

S konzervativnim tretmanom propisana je stroga prehrana, olakšanje od tjelesnih aktivnosti, sportskih aktivnosti. Ovisno o prirodi bolesti, propisuju se lijekovi: antibiotici (za zarazne i upalne procese), hepatoprotectors (za hepatitis, ciroza i druge ozbiljne bolesti), koleretski preparati, vitamini.

Pravovremena dijagnoza i liječenje, čak iu teškim slučajevima, mogu vratiti zdravlje djeteta, a ponekad i spasiti živote.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti ozbiljne bolesti jetre?

  • Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Kako prepoznati bolest jetre kod djeteta?

Ova kuća stoji na desnoj obali i živi u njoj najveća probavna žlijezda - jetra.
Djeluje dan i noć: akumulira hranjive tvari i vitamine, proizvodi žuči, potiče probavu i asimilaciju masti, sudjeluje u procesu metabolizma, sintetizira krvne žile, regulira faktore zgrušavanja. Živi, iz godine u godinu postaje stariji, teži više. Jetra je vrlo kućanstvo: voli kvalitetnu kuhanu hranu i ne prihvaća droge i alkohol, također ne sviđa kemijskim sredstvima. Kada se jetra ljuti i bolesna, onda je loša za cijelu kuću, za sve svoje stanovnike.

  1. Dijete ima blagi simulacija kože, a kada se palpacija nalazi blago povećanog ruba jetre, na desnoj se strani nalazi blagi bol. Obojica ste oboje tužni i ne želite ni misliti da znakovi ukazuju na bolest, iako, nažalost, to nije isključeno. Bolesti jetre zauzimaju jedno od prvih mjesta među gastrointestinalnim traktima kod djece od 3-7 godina. Glavni uzroci - nepravilni obroci, promjene u kvaliteti hrane, pojava alergena u hrani i vodi, psiho-emocionalni preokret.
  2. Dolaziš kući s posla i na kretanje čestica i tave u hladnjaku shvatio da je juha se grije i kuha kondenzirano mlijeko i komad kobasice jede. Vaše dijete je u trećem razredu - to znači, treću godinu školovanja jede suho. Često ste primijetili od njega česte erupcije. Ovo je znak da jetra nije u redu. Očito, trebate dobiti dnevnik izvješća o unosu hrane ili osigurati mjere prisilne kontrole.
  3. Mama je bila uznemirena da je dječak od 3 godine samo spavao na lijevoj strani ili na leđima. Mama se sjetila da je čak i prije djevojka često plakala kad je položena na desnoj strani. U medicinskoj su ustanovi dijagnosticirane funkcionalne promjene u jetri. Razlog je bila prijevremeno prevođenje djevojke na umjetno i mješovito hranjenje.
  4. Vrativši se iz vrtića, sin s užitkom jeo kekere (iz kioska). Ispalo je da dječak u vrtiću nikada nije ništa pojedeo. Zašto? Zato što nije naviknut jesti kašu, pire krumpir, juhu, tjesteninu. Kod kuće je prevladavala metoda prehrane "ceste": kupljeno je nešto što bi se moglo odmah pojesti. U stvari, svi roditelji mogu biti upozoreni: dok je dijete malo, barem za njega kuhati ispravno (prvi put, voće, salate). Počnite sačuvati dnevnik hrane, saznajte što dijete danas jede u vrtiću, u školi i što - kod kuće.
  5. Držite evidencije na kojima označavate važne sitnice i nijanse. Na primjer: od kojeg je datuma karantenu za virusni hepatitis započeo u vrtiću? kakve dodatne zadaće dijete je napunjeno nakon vrtića, škole; kako je reagirao na izjavu, da li ima sezonsku bolest; kako crijeva djeluju. Sve je to vrlo važno za pravovremeno prepoznavanje bolesti jetre. Dijete se može žaliti na mučninu, eruciju, suhoću i gorčinu u ustima. Istodobno za vrijeme bolova u desnom gornjem kvadrantu zapaža se žuta stolica, glava boli, raspoloženje je depresivno, brzo dolazi zamor. To su svi znakovi bolesti jetre.

JELA - SORNYAK ILI MEDICINA?

On iscjeljuje i jača jetru, tako da je neprikladno zvati se korovom. 1 žličicu wheatgrass, šipka i koprive natočiti čašu vode, kuhana, ohladi, filtrira i uzima pola čaše pola sata prije jela i noću. Juha je korisna i malim i odraslim osobama, nije samo kurativno, već i dobro preventivno. Ako vaše dijete ima (ili je bilo u prošlosti) sa problemima jetre i žučnoga mjehura, koristite ovaj recept bez iznimke.

Piti bez ograničenja

Korisno za regulaciju aktivnosti jetre i druge infuzije: 300 g trave i 50 g immortelle cvijeća se izlijede u dvije čaše kipuće vode i ostavljaju da ulijevaju u noć. Ujutro, filtrirajte i popijte umjesto vode, bez ograničenja.

No, zbirka, koja je u narodnoj medicini odavno smatra dijete: 200 g biljke gospina trava, knotweed, cvjetova nevena 15 g krkavine kore i 5 g kamilice. Nemojte biti neugodno "gramima", jer je udio trava uzeti za infuziju važan. Ova zbirka uzima 2 žlice, ulijeva 0,5 litara hladne vode i stavi ga preko noći. Ujutro, nakon 5-7 minuta kuhanja, inzistirajte na pola sata na toplom mjestu, a zatim napunite. Primljena infuzija treba biti pijana u nekoliko recepcija.

Simptomi bolesti jetre slični su onima akutnih gastrointestinalnih bolesti, kao i napada upala slijepog crijeva. Ovdje imenovani juhu neće pomoći - hitna medicinska pomoć je potrebna. Stoga je bolje odbiti samodijagnostiku i liječenje.

ZLOĆENJE OTPADNIH PUNZERA

Kada se prvi simptomi bolesti (tupa bol bol u desnoj strani, žgaravica, gubitak apetita), može pomoći da se zagrije grijanje jastučić na desnoj strani za 1,5-2 sata prije spavanja za tri dana, kao i akupresure u žučni mjehur (ispod zadnjeg rebra okomito dolje od desne bradavice). Plus čišćenje klistir noću 2-3 puta tjedno. Poželjno je da dijete dvaput ili triput dnevno sjedne tiho, spušteno ispod svoje desne noge. Ova pozicija pridonosi odljeva žuči.

ŠTETE OD DVA PRAVA

A ako je infekcija kriva i dijete ima žuticu? Zatim, uz liječenje koje propisuje liječnik, narodna medicina također može ponuditi svoje učinkovite lijekove:

  • 60 g osušene sušene vrbe kore 10 minuta. u 1 litru vode. Nakon ustrajavanja na 24 sata, naprezanje; 3 puta dnevno prije jela, dajte djeci kao ljekovito piće (od godinu do tri - četvrtina stakla, od 3 do 8 godina - treća stakla od 8 do 14 godina - pola stakla).
  • Kao čaj koristite smilje i pijte bez ograničenja 2-3 tjedna uzastopce.

    Bolest jetre kod djece (1. dio)

    Prema grubim procjenama, prevalencija neonatalne bolesti jetre je 1 po 2500 živorođenih.

    Rano priznanje posebno je važno u novorođenčadi i novorođenčadi, jer kašnjenje u dijagnozi može negativno utjecati na prognozu.

    Jasno je poznato da ako se bilijarna atresija dijagnosticira nakon 2 mjeseca života, uspješnost kirurške korekcije (hepatoportoenterostomy) bitno se smanjuje.

    Štoviše, kako poremećaj jetre napreduje, rano prepoznavanje omogućuje bolju prehrambenu potporu pacijentu i potencijalno usporavanje smanjenja funkcije jetre. Rezultat može biti poboljšanje rasta i smanjenje broja nuspojava.

    Ovo je važno jer je transplantacija jetre obično uspješnija u dojenčadi koja ima više od 10 kg tijekom operacije (transplantacija jetre stvarnost je za pedijatrijsko bolesnika s teškom jetrenom bolešću).

    Nažalost, pravovremeno prepoznavanje teške bolesti jetre u pedijatrijskom bolesniku i dalje predstavlja ozbiljan problem. Jedan od faktora koji pridonosi toj činjenici je da oštećenje jetre pedijatrijskog pacijenta ima ograničen broj manifestacija.

    Slijedom toga, različita kršenja često imaju gotovo identične početne manifestacije.

    Na primjer, novorođenčad s oštećenjem jetre gotovo uvijek dolazi s žuticom. Nažalost, razlika između "fiziološke hiperbilirubinemije" i hiperbilirubinemije, koja ukazuje na ozbiljne oštećenje jetre, često je podcijenjena. Podaci iz Ujedinjenog Kraljevstva zabilježili su niz čimbenika koji doprinose kasnom upućivanju djece s jetrenom bolešću (tablica 1).

    Tablica 1
    Razlozi za odgađanje upućivanja specijalistu djece s jetrenom bolešću

    • Odsutnost praćenja neonatalne žutice (uključujući nemogućnost frakcije serumskog bilirubina)
    • Neadekvatna studija hemoragijskih bolesti / koagulopatije
    • Neispravna dijagnoza kolestaza (konjugirana bilirubinemija) kao žutica uzrokovana majčinim mlijekom (nekonjugirana bilirubinemija)
    • Lažno povjerenje uzrokovano smanjenjem bilirubinskih koncentracija ili prisutnošću pigmentirane stolice

    etiologija

    Uzroci bolesti jetre u dobi djece variraju ovisno o dobi (tablica 2).

    Tablica 2.
    Najčešći uzroci bolesti jetre kod djece različitih dobnih skupina

    NEWBORN I BABIES

    • - Biliarna atresija
    • - Chistovska cista
    • - Nedovoljni intraepatski žučni kanali (npr. Allagileov sindrom)
    • - Sindromi progresivne intrahepatičke kolestaze u obitelji (bolest i Bylerov sindrom)
    • - Benigna rekurentna intrahepatijska kolestaza (bolest i Caroli sindrom)
    • - Zadebljanje gline (S / P hemolitička bolest)
    • - kolelitijaza

    Idiopatski neonatalni hepatitis i njegove imitirajuće bolesti

  • - Cistična fibroza
  • - Nedostatak alfa-1-antitripsina
  • - Hipopituitarizam / hipotireoza
  • - Neonatalna akumulacija željeza

    Virusni hepatitis i druge zarazne bolesti novorođenčeta

  • - citomegalovirus
  • - Herpes simplex / human herpes virus 6 /
  • - Epstein-Barra virus
  • - Parvovirus B19
  • - rubeole
  • - Reovirus - tip 3
  • - adenovirus
  • - enterovirus
  • - sifilis
  • - tuberkuloza
  • - toksoplazmoza

    Metabolička bolest

  • - Povrede peroksizalne funkcije (Zellwegerov sindrom)
  • - Poremećaji metabolizma žučne kiseline
  • - Poremećaji ciklusa ureje (insuficijencija arginina)
  • - Poremećaji u metabolizmu aminokiselina (tirozinemija)
  • - Poremećaji metabolizma lipida (Niemann-Pick tip C / Gaucher / Wolman)
  • - Poremećaji metabolizma ugljikohidrata (galaktozemija, fruktoemija, tip IV bolesti skladištenja glikogena)

    Toksična / farmakološka šteta (npr. Acetaminofen (paracetamol), opća parenteralna prehrana, hipervitaminoza A)

    Tumori (intra- i extrahepatic)

    DJECA VIŠE VIŠE AGENCIJE I ADOLESCENATA

  • hepatitis

    • Virusni hepatitis (virus hepatitisa B, virus hepatitisa C)
    • Autoimuni hepatitis
    • otrovan
    • Farmakološki (npr. Acetaminofen)
  • Bolest jetre povezana s kroničnom upalnom bolesti crijeva, sklerozirajućim kolangitisom
  • Infekcije uzrokovane parazitima
  • Toksini i farmakološki agensi
  • Maligne bolesti
  • Wilsonova bolest
  • Okluzija hepatitisnih vena
  • Masna infiltracija jetre tijekom trudnoće
  • Infiltracija masne jetre s pretilosti (non-Achilic steatohepatitis)
  • Hipotenzija / ishemija / zatajenje srca

Biliarna atresija i idiopatski neonatalni hepatitis promatraju se samo u trenutku rođenja ili ubrzo. Nasuprot tome, opijenost alkoholom ili acetaminofenom i Wilmsovom bolesti karakteristična je za starije, posebno za adolescente.

Štoviše, premda "neonatalni hepatitis" može biti uzrokovan virusima, nije ista nosološka jedinica kao virusni hepatitis u starijoj djeci i adolescentima.

Iako se prikazuje razne uzroke koji dovode do bolesti jetre u djece je vrlo duga, oko 10 bolesti čine oko 95% svih slučajeva uočeno kolestazu, a jedan od njih i žuči atrezija i neonatalni hepatitis su odgovorni za više od 60%.

Tipično, kliničar sumnja prvi bolesti jetre u novorođenčadi koja ulazi klasična simptoma kao što su postojane žutice, hepatosplenomegalija, koagulopatije i zaostajanja u težini.
U drugim slučajevima, ovo je slučajna detekcija abnormalnosti u proučavanju seruma.
Žutica, konfuzija i koma zabilježeni su kod starijih i adolescenata s akutnim hepatitisom ili nakon izlaganja toksinu. Svrbež, promatrana u starijoj djeci, može se smatrati razdražljivošću kod dojenčadi.

ANAMNESI I SIMPTOMI LIJEČNE BOLESTI
novorođen
Iako je beba možda imali žuticu kod rođenja (fiziološka hiperbilirubinemije) i dojenja, važno je da ne pripisuju žutica u djece starije od 14 dana zbog jednog od tih razloga.

Žutica u bilo kojem djetetu starijoj od 2 tjedna treba uzrokovati sumnju na bolest jetre i poticati odgovarajuću procjenu.

Pažljiva anamneza može poslužiti kao trag o postojanju i vrsti bolesti jetre.

Na primjer, pojava bolesti jetre povezana s promjenama u prehrani može uzrokovati sumnju na kongenitalni poremećaj metabolizma ugljikohidrata, kao što je nemogućnost metabolizma galaktoze ili fruktoze.

Pozitivna obiteljska povijest za sumnju na genetsku bolest trebala bi se usredotočiti na početnu procjenu u tom smjeru. Ponavljajući klinički fenotip unutar obitelji sugerira nasljedni poremećaj, kao što je tirozinemija ili Bylerov sindrom (progresivna obiteljska idiopatska kolestaza).

Idiopatski neonatalni hepatitis je češći među dječacima, posebno preranom i malom djetetu.

Nasuprot tome, žučna atresija javlja češće kod djevojčica normalne težine, a indeks intrafamilije recidiva priliči nuli. Isto tako, istodobna sindrom polisplenije govori u prilog dijagnozi bilijarne atresije.

Pacijenti s bilijarnom atresijom imaju ranije pojavljivanje žutice i pojave stolice u odnosu na one s neonatalnim hepatitisom.

Uz kolestatsku bolest, žutica je gotovo nepromjenjivo zabilježena u prvom mjesecu života.

Acholic stolica je također vrlo karakteristična za kolestaza u djetinjstvu. U prisutnosti dodatne ili intrahepatske opstrukcije, malu količinu bilirubina izlučuje se u crijevu ili se uopće ne oslobađa, što rezultira nedostatkom boje neformiranog fekalnog materijala.

Iako neki pigment može biti sadržan u stolici novorođenčadi s opstrukcijom žuči zbog kvadiranja u stolici stanica koje sadrže pigment.

Štoviše, raspad stolice u komade obično označava da je pigment samo površan, a unutrašnjost ima u najboljem slučaju boju gline.

Majčina vrućica ili drugi znakovi infekcije podižu sumnju na sepsu kao temeljni uzrok žutice u novorođenčadi. Posebno su česte gram-negativne bakterije (npr. E. coli) koje uzrokuju infekciju mokraćnog sustava.

Dijete starijih godina
U starijoj djeci s anamnezom koja potvrđuje anoreksiju. groznica, povraćanje, bol u trbuhu, zamračivanje urina dovodi do sumnje na infekciju virusom hepatitisa A (HAV).
HAV infekcije je vjerojatno etiologija bolesti jetre imati dijete s povijesti bolesti slične gripi, koji je iznenada razviju žuticu s poboljšanim aminotransferaza u nedostatku bilo kakvih kontakata uspostavljenih s hepatotoksičnih tvari. Hepatitis A često ima icteric oblik kod djece mlađe od 5 godina i često se ne prepoznaje.

Simptomi bolesti jetre u bolesnika koji čine tetovaže koje se koriste intravenske droge ili na bilo koji poremećaj dovela do povećane izloženosti davati parenteralno krvnih proizvoda (hemodijaliza, hemofilija, kirurgija) do rasprostranjenog probira (1992) može uzrokovati sumnja infekcije hepatitis C.
Čini se da je povjerljivo upit o uporabi intravenoznih droga, izloženost čisti kokain, intranazalnu aplikaciju, koja mogu biti povezana s infekcijom (hepatitis C, a možda i hepatitis B), koji su mladi, žutica.

Ako je tijek potvrđene infekcije hepatitisom B osobito teška, treba sumnjati na koegzistirajuću infekciju ili superinfekciju s hepatitisom (D) delta.

Uvijek je važno saznati pojedinosti o izloženosti potencijalno hepatotoksičnih lijekova, uključujući izonazid, nitrofurantoin, sulfonamidi i nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što su ibuprofen i acetaminofen.

Ako je predoziranje ili opijenost uzrokovana disfunkcijom jetre, djeca mogu imati promijenjeni mentalni status, pa čak i komu.

Zbunjenost i koma uzrokuju sumnju na zatajenje jetre ili metaboličku bolest, što dovodi do hiperammonemije, hipoglikemije i kombinacije oboje.
Adolescentice koje razvijaju žuticu i imaju povijest akni, povremeni artritis i umor, mogu imati autoimuni hepatitis; ova nosološka jedinica manje je uobičajena kod dječaka i mlađe djece.

Pacijenti s imunodeficijencijom i žuticom mogu patiti od infekcija citomegalovirusa, Epstein-Barr virusa ili retrovirusa.

Faryngitis u pacijentovoj povijesti, koji također ima žuticu, splenomegaliju i limfadenopatiju, uključuje infekciju virusom Epstein-Barr.

Kolika u gornjem desnom kvadrantu i mučnina u anamnezi (osobito nakon jela masne hrane) ukazuju na bolest žučnjaka koja je češća kod starijih.

Potrebno je uzeti u obzir znakove i simptome srca, endokrini ili crijevnih bolesti pretilosti kao kršenje serumu aminotransferaze može odražavati sekundarnu oštećenje jetre u sustavne bolesti (jetra kao „nevinog promatrača”).
Povećanje koncentracije aminotransferaza (osobito AST) također može biti manifestacija mišićne bolesti.

Starija djeca i adolescenti s bolestima jetre mogu se prvo žaliti na anoreksiju, umor i ortikalnu sclera.

Kolestaza može dovesti do takvih pritužbi kao prurit i posebno mračnog i pjenastog urina. Ta boja uzrokuje kolurija (žučni pigment u urinu); prisutnost pjene sugerira choleuria (žučne soli u mokraći).

Kisele soli su detergentne molekule koje smanjuju površinsku napetost otopina, stvarajući tako vidljivu pjenu.

TJELESNE MANIFESTACIJE
Zajedničke tjelesne manifestacije povezane s specifičnim bolestima jetre navedene su u tablicama 3-6.

Tablica 3.
Bolesti koje uzrokuju žuticu / povećanu jetrenu enzimu

BEBE
infekcija

  • - Bakterijska sepsa (E. coli)
  • - Virusne infekcije: citomegalovirus, rubeola, Coxsackievirus, echovirus, herpesvirus, adenovirus.
  • -Metabolički poremećaji
  • -Nasljedna: insuficijencija alfa 1-antitripsina, galaktosemija, nasljedna netolerancija fruktoze, cistična fibroza, Niemann-Pickova bolest, tirozinemija
  • -Kupljeno: kolestaza i bolesti jetre uzrokovane zajedničkom parenteralnom prehranom, hipotireoza, panhypopituitarizam
  • -Idiopatski poremećaji
  • -Neonatalni hepatitis, progresivna obiteljska intrahepatska kolestaza (npr. Bylerova bolest),
  • Ivemarkov sindrom, cerebrohepatenterični (Zellweger) sindrom

Malformacije protoka žuči

  • - Atresija / insuficijencija intrahepatičnih žučnih kanala, sindroma ne sindroma i sindroma (Allagile sindrom)
  • - Cistične malformacija ciste zajednički žučovoda, cistična ekspanzije intragepatichskih žučnih (Carolijev bolest), kongenitalna fibroza jetre, bolesti policističnih bubrega i jetre.

DJECA VIŠE VIŠE AGE I PODRIJETLA

Akutni virusni hepatitis (HAV)

  • Wilsonova bolest,
  • cistična fibroza,
  • hepatična porfirija,
  • Dubin-Johnsonov sindrom,
  • Rotorov sindrom
  • hepatotoksičnih lijekova,
  • toksini (intesticidi, ugljikovodici, alkohol, organofosfati, hypervitaminoza A, gljive, acetaminofen).
  • shistosomijaza,
  • leptospiroza,
  • visceralna larva migrans

Idiopatske ili sekundarne lezije: kronični hepatitis, upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis), reumatoidni artritis, pretilost.

Među ovim obiljem fizičkih manifestacija najčešći su hepatomegalija i žutica.

Hepatomegaly - često jedina manifestacija bolesti jetre, iako palpaciju rub jetre može biti zabludu zbog normi za ovaj krug, tjelesne građe ili pomak jetre ruba koji okružuje organa ili vanjske ili unutarnje tumora.

Stoga je mjerenje širine jetre korisna dodatna metoda za palpaciju tijekom inicijalnog liječenja i praćenja.
Širina jetre je udaljenost između ruba jetre i gornje granice tuposti, određena udarcem u pravoj srednemlyuchichnoy liniji. Prosječna širina varira od 4,5 cm u dobi od 1 tjedna do 6-7 cm u ranoj adolescenciji.

Normalno, jetra je okrugla i meka, a površina glatka. Tvrdi tanki rub i nodularna površina mogu ukazivati ​​na prisutnost fibroze ili ciroze.
Posljednje stanje je također često povezano s malom jetrom.

Palpacija jetre u epigastričnom području znači ili prisutnost ciroze ili dijela Riedela (normalno anatomsko produljenje desnog režnja, što može biti pogrešno kod hepatomegalije).

Tablica 4.
Bolesti koje uzrokuju hepatomegal

BABI I DJECE
Bolesti akumulacije

  • -Akutni: Reyeov sindrom (masno tkivo)
  • - Kronični: glikogenoze, mukopolisaharidoza, Gaucherova bolest, Niemann-Pickova bolest, ganglionodoza, Wolmanova bolest
  • -Problemi vezani uz prehranu: opća parenteralna prehrana (prekomjerna kalorija, kwashiorkor, dijabetes)
  • -Infiltrativni poremećaji: leukemija, limfom, histiocitoza Langerhansovih stanica, granulomi (sarkoidoza, tuberkuloza)
  • Kongenitalna fibroza hepatitisa

tumori

  • - primarni: hepatoblastom, hematom, hemangiendoteliom
  • - metastaziranje: neuroblastoma, Wilmsov tumor, gonadni tumori.

Tablica 5.
Bolesti koje uzrokuju zatajenje jetre

NEWBORN I BABIES

infekcije:

  • virusi herpesa,
  • ECHO,
  • adenovirusi,
  • sepsa.
    Metabolički poremećaji: nasljedna netolerancija fruktoze,
  • mitohondrijske bolesti,
  • tyrosinemia,
  • galaktozemija,
  • natalne bolesti akumulacije željeza.
    Ishemija / šok: kongenitalne bolesti srca,
  • miokarditis,
  • jake hipotenzije.
    Pripravci / toksini: valproat,
  • acetaminofen

DJECA I ADOLESCENTI
infekcije:

  • herpes virusa,
  • ECHO,
  • adenovirusi,
  • sepsa
    Pripravci / toksini: valproat,
  • acetaminofen,
  • gljive (Amanita)
    Maligna bolest
    Ishemija / šok: kongenitalne bolesti srca,
  • miokarditis,
  • jake hipotenzije.
    metabolička:
  • Wilsonova bolest,
  • masne infiltracije jetre tijekom trudnoće.

    Tablica 6.
    Različite fizičke manifestacije povezane s bolesti jetre

    BEBE
    mikrocefalija:

  • kongenitalni citomegalovirus,
  • rubeole,
  • toksoplazmoza
    Karakteristična vrsta lica:
  • arnereogepaticheskaya displazija (Allagileov sindrom)
    katarakta:
  • galaktozemija
    Retinalna pigmentacija: Allagilleov sindrom
    Abnormalne manifestacije u aspiraciji pluća: cistična fibroza.
    Neuromuskularni poremećaji (tremor, letargija): bolest akumulacije lipida, Wilsonova bolest, poremećaji oksidativne fosforilacije

    DJECA
    svrbež:

  • kronična kolestaza
    hemangiomi:
  • hemangiomatoza jetre
    Kayser-Fleischer prstenovi:
  • Wilsonova bolest
    upala jezika:
  • ciroza
  • Produljenje bubrega: kongenitalna jetrena fibroza ili policistična bolest
    Artritis i eritema nodosum: bolest jetre s kroničnom upalnom bolesti crijeva. akne, umor: autoimuni hepatitis.

    Palpacija trbuha također može otkriti prisutnost proširene slezene koja obično ima normalnu veličinu u ranim stadijima bolesti jetre.

    Ako se slezena povećava, treba sumnjati u jedan od mnogih uzroka portalne hipertenzije ili akumulacijske bolesti.
    Bol na palpaciju s jetrom mogu jednostavno odražavati slabu virusni moždani udar s ekspanzijskom Glisson kapsuli zbog edema, koji je odgovoran za bol osjeti, lokaliziran u jetri.

    Ozbiljna hepatosplenomegalija ukazuje na bolest akumulacije ili maligne bolesti, iako je osobito impresivna hepatomegalija sama povezana s teškom jetrenom fibrozom

    U ovom stanju, potrebno je procijeniti bubrege da bi se isključila autosomna recesivna ili dominantna policistična bubrežna bolest.

    Auskultacija jetre može dopustiti kliničaru da otkrije vaskularne modrice uzrokovane anatomskim vaskularnim defektima ili povećanim protokom krvi u jetru.

    Ascites upućuju na porast venskog pritiska na portal i oštećenje funkcije jetre.

    Određeni fizički znakovi uzrokuju znatnu sumnju na specifične bolesti jetre. U novorođenčadi koji pate od kongenitalne infekcije, popratne manifestacije često uključuju mikrocefalijom, korioretinitis, purpura, niske porođajnom težinom, te općeniti orgulje neuspjeh.

    Dysmorfična svojstva mogu biti karakteristična za određene kromosomske aberacije. U bolesnika s Alagille sindrom obično označen karakterističan tip osobe (kljuna nos, visoko čelo, kralješci u obliku leptira i buke kardiovaskularnim auskultacijom zbog perifernog plućne stenoza i posterialny embriotoksin tijekom oftalmološki pregled.

    Prisutnost periodičnog povraćanje u novorođenčeta, posebno nesmanjenim intenzitetom, može ukazivati ​​na urođenu metabolički poremećaj, koji se obično također povezana sa slabom uhranjenosti, i razdražljivost. Pojava simptoma (kao što je povraćanje) nakon primjene novog proizvoda koji sadrži galaktozu ili fruktozu, može uzrokovati sumnja galaktozemiju ili nasljedna intolerancija fruktoze.

    Kongenitalni ascites mogu ukazivati ​​na nedostatnost jetre, cirozu ili akumulacijsku bolest.
    Djeca s kolestaza često pate od snažnog prurita, koji je karakterističan za opstruktivnu bolest jetre, što se prvenstveno manifestira razdražljivost.

    Top