Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Ono što je skriveno pod povećanim echogenicitetom gušterače
2 Ciroza
Liječenje hepatitisa C s natrijem i limunom
3 Steatoza
Lijekovi za liječenje hepatitisa C
Glavni // Giardia

Dyskinezija žučnog kanala i crijeva


Dyskinesija žučnog trakta Je prisutnost cijelog kompleksa određenih poremećaja sustava izlučivanja žuči u čovjeka, koji nastaju u vezi s kršenjima motoričke funkcije žučnog mjehura i žučnih kanala. Istodobno, ne postoje organske promjene ovih organa. U bolesnika često dolazi do prevelike ili nedovoljne smanjenja žučnog mjehura.

Medicinska praksa upućuje na to da je pojava diskinezija osjetljivije na žene. Postoje dokazi da je diskinezija žučnih kanala kod žena pronađena 10 puta češće nego kod muškaraca. S diskusijom bilijarnog sustava žuč ne ulazi u duodenum u dovoljnoj količini, zbog čega pacijent ima bolne senzacije u pravom hipohondriju. Dyskinesija se obično dijeli na hiperkinetski (ako stanje izaziva previsoku kontraktilnu aktivnost sustava izlučivanja žuči) i hipo- (ako stanje uzrokuje prenisku kontraktilnu aktivnost sustava izlučivanja žuči). Uočeno je da je učestalost hiperkinetski diskinezije često vidi u mladih ljudi, te hipo- diskinezije obilježje onih koji su više od četrdeset godina, a razvija se u ljudi koji pate od mentalne nestabilnosti.

Uzroci bilijarne diskinezije

Gotovo uvijek, diskinezija se dijagnosticira kao sekundarna bolest. Ona se manifestira u čovjeku kao posljedica određenih čimbenika koji dovode do poremećaja u žučnom traktu.

Dakle, bolest se javlja kod ljudi koji su patili u svoje vrijeme akutni virusni hepatitis, neurocirkulacijska disfunkcija. Kod djece, diskinezija se može razviti zbog nekih obilježja djetetovog ustava, s autonomni distonija, s previše sjedeći način života, zbog nervoza, alergije na hranu, patologije gastrointestinalnog trakta, ako postoje žarišta infekcije u tijelu. Osim toga, razvoj diskinjskih žučnih kanala može utjecati na lošu prehranu, brojne endokrine bolesti. U pravilu, s fiksnim načinom života, astenom i nepravilnom prehranom, pacijent razvija hipokinetičku diskineziju.

Dyskinesija žučnih kanala u djece i odraslih smatra se psihosomatskom bolesti koja se može pokrenuti mentalnom traumom, kao i snažnim naprezanja. Dokazano je da se motorička aktivnost žučnog mjehura ovisi o stresu i jakih negativnih emocija: u ovom slučaju, to znatno usporava, a tu je i stagnacije žuči u žučnom mjehuru. Vrlo često, kada se proučava povijest bolesti takvih bolesnika, ispada da su nekoć imali psihološke probleme različite prirode.

Pored toga, pokretački mehanizam za razvoj diskinezije žučnog mjehura može biti oštećen živčani sustav žučnog mjehura, razdoblje menopauza, nedostatak funkcije endokrinih žlijezda.

Postoji i mogućnost povezivanja diskinezije u kolelitijaza, kolecistitis. U bolesnika s peptički ulkus bolest, upala slijepog crijeva postoji refleksna pojava hiperkinetičke diskinezije. Ovaj oblik bolesti također prijeti onima koji jedu neregularno, prečesto koriste vrlo oštre jela koja iritiraju sluznicu.

Izražena diskinezija žučnog mjehura i žučnih kanala promatrana je kada su zaražena crvima i drugim parazitima koji utječu na hranjivi trakt.

Simptomi bilijarne diskinezije

Glavni simptomi diskinezije žučnih kanala očituju se ovisno o tome koji je faktor pokrenuo razvoj diskinezije. U pravilu, većina ljudi koji pate od ove bolesti žali se na manifestaciji kompleksa simptoma živca. To je previsoka razina umora, napadi suza i razdražljivosti, jaka palpacija, znojenje, povremene glavobolje. U tom slučaju pacijenti osjećaju bol u pravom hipohondriju. Kada je riječ hipertoničnu diskineziju, onda se takva bol razlikuje paroksizmom. Bol je dovoljno oštra, no kratko vrijeme se nastavlja. Bolna senzacija može se dati desnoj ramenu ili ramenu. Pogotovo često takvi napadi nastaju nakon jedenja masne hrane, jakog stresa, fizičkog i emocionalnog. Vrlo često, bolesnici s hipertenzijskom diskinezijom gorčinu u ustima, što se najčešće događa ujutro.

Ako pacijent pati od manifestacija hipotoničnu diskineziju, tada je ovo stanje karakterizirano napornim i bolnim bolom, koja također pokazuje osjećaj raspiranije u pravom hipohondriju. Takva bol stalno brine pacijenta, a njegov apetit je znatno smanjen, osoba često povraća, eructation pojavljuje. Ne dolazi do porasta tjelesne temperature, klinički krvni test također ne ukazuje na prisutnost abnormalnosti.

Pored toga, simptomi bilijarne diskinezije kod muškaraca mogu uključivati ​​i spuštanje seksualne aktivnosti. U isto vrijeme, žene se mogu poremetiti mjesečni ciklus. Zajednički znakovi diskinezije su depresivni, emocionalni, ali i fizički slabiji. Tijekom napada bilijarna kolika pacijent može imati osjećaj jake palpitacije ili osjećaj srčanog udara. Možda ga prati osjećaj straha, ukočenost udova.

Bolest traje dugo, s povremenim teškim pogoršavanjem koje izaziva stres i druge elementarne poremećaje. Nakon napada, postoji periodičko olakšanje stanja. Nakon određenog vremenskog razdoblja, diskinezija može izazvati upalu u žučni mjehur i kanale, a također uzrokuju formiranje gallstones.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

U dijagnozi diskinezije žučnog trakta, jedna od najvažnijih točaka je pregled bolesnika. Liječnik provodi palpaciju žučnog mjehura kako bi utvrdio bol. Posebno jasno možete odrediti prisutnost boli tijekom duboke palpiranja tijekom nadahnuća. Ako rezultati takvog ispitivanja ne mogu jasno ukazati na prisutnost boli, liječnik pregledava rezultate ispitivanja u dinamici. Također se vrši procjena aktivnosti središnjeg živčanog sustava i njegovog vegetativnog odjela. Dijagnoza diskinezije žučnog trakta sugerira potragu za žarištima kronične infekcije u tijelu, kao i identifikaciju parazita.

Za precizno određivanje oblika diskinezije izvodi se ultrazvučni pregled trbušne šupljine, kao i kontrast kolecistografija. Propisan je laboratorijski test krvi. Da bi se utvrdilo što se mijenja aktivnost kontrakcije funkciju žučnog trakta se odvija (previsok ili prenizak), pacijent je dodijeljen obavljanje dvanaesnika intubaciju ili ultrazvuka, kome je to važno koristiti choleretic doručak.

Liječenje bilijarne diskinezije

Treba imati na umu da liječenje bilijarne diskinezije izravno ovisi o uzrocima koji su izazvali manifestaciju ove bolesti. Pri propisivanju terapije potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se diskinezije upućuju na psihosomatske bolesti. Stoga, u svom liječenju, važne su psihoterapijske mjere. Međutim, takav tretman može propisati samo specijalistički psihoterapeut. Pacijenti smatraju da su njihovi problemi čisto somatski, pa se rijetko pozivaju na liječnika ovog profila. Ako pacijent ima simptome depresivnog stanja, bolesniku se često propisuje tijek liječenja smirenje, antidepresivi, svjetlosni pripravci-neuroleptici.

Sve daljnje metode liječenja diskinezije izravno ovise o tome koji oblik bolesti je dijagnosticiran u pacijenta. Ako je pacijent razvio hipokinetičku diskineziju, treba promatrati poseban dijeta, uključujući proizvode s koleretskim djelovanjem i visoki u nekim mineralima.

U procesu terapije pacijentima se dodjeljuje redovita uporaba mineralnih voda određene vrste. Trebaju piti jedan čašu oko tri puta dnevno, oko pola sata prije jela. Pored toga, s diskinjom u žučnom traktu, učinkovita je upotreba masaže i vježbanja. Također preporučujemo periodično spa tretman. Ponekad je poželjno da pacijent propisuje duodenalnog sondiranja kako bi oslobodio žučnjak iz žuči. Tu je i takozvana "zatvorena-tuba" tehnika, koju pacijent može sama poduzeti, stimulirajući stoga kontrakcije žučnog mjehura.

Ako pacijent pati od manifestacije hiperkinetičke diskinezije, onda je važno da se pridržava dijete za koju je karakteristično ograničenje proizvoda - iritanti, masti. Kako bi se uklonili akutni uvjeti, pacijenti su pokazali upotrebu spazmolitičkih lijekova, mineralnih voda. Kirurške metode u ovom slučaju nisu učinkovite.

Općenito, za poboljšanje stanja bolesnici se preporučuju normalizirati prehranu, odmor i rad, isključujući broj proizvoda iz prehrane. Također možete koristiti neke narodne lijekove, osobito juhe biljke. Za liječenje diskinezije primjenjuje decoctions korijander, anis, kukuruza stigme, biljka gospina trava, paprena metvica, kadulja, rusa, valerijane korijen, trava smilja. Također, narodna medicina preporučuje korištenje sokova grejpa neko vrijeme prije jela.

Dijeta za bilijarnu diskineziju

Unatoč činjenici da je bilijarna diskinezija bolest koja nije klasificirana kao opasna bolest, dijeta je neophodna za sprečavanje daljnjeg razvoja kolecistitis i drugih opasnih bolesti. Dijeta za bilijarnu diskineziju promatra se ovisno o tome koji se oblik bolesti pojavljuje. Međutim, općenito, prehrana bi trebala pridonijeti normalizaciji motoričkih funkcija žučnog trakta. Ako pacijent pati od manifestacija hipertenzivne diskinezije, mora vrlo oštro smanjiti sadržaj prehrane tih proizvoda, čija upotreba doprinosi smanjenju žučnog mjehura. U ovom slučaju, govorimo o previše kuhanim bujonima, životinjskim mastima, biljnim uljima. No, ne baš kuhane juhe, riblja juha, biljna ulja, mliječni proizvodi čine dijetu s razvojem hipotonične diskinezije.

Dijeta za bilijarnu diskineziju, koja je hipertonična, isključuje upotrebu dimljene, pržene hrane, alkohola, pikantnih jela. Nemojte jesti sladoled i piti gazirana pića. Takva hrana može izazvati snažan grč u žučnom traktu. Važno je uvijek jesti samo toplu i svježu hranu. U prehrani bi trebalo biti mnogo povrća, ali je poželjno ograničiti broj jela od mesa. Da biste se pridržavali takvih značajki hrane, potrebno je dugo vremena.

Uzmite hranu u malim obrocima, radeći to do 6 puta dnevno. Preporučljivo je odmah prije odlaska u krevet za jelo lagano jelo. Općenito, prehrana za ovu bolest slična je načelima prehrane u mediteranskim zemljama: dominira povrće, voće, riblja jela. Usput, mekinje vrlo dobro utječu na stanje motornog bilijarnog trakta: treba ih uzeti, dajući 1 žlicu svakodnevnim jelima.

Prevencija bilijarne diskinezije

Kako bi se spriječio manifestiranje ove neugodne bolesti, treba bez odgode liječiti sve neuroticke poremećaje, ne dopustiti ozbiljne stresne situacije, redovito, istovremeno, jesti hranu svaki dan. Još važnije je i normalni, punopravni san i odmor.

Dyskinezija crijeva

Razni poremećaji debelog crijeva funkcionalne prirode su bolesti koje su danas vrlo rasprostranjene. Dyskinezija crijeva (ova bolest se također obično naziva sindrom iritabilnog crijeva, spastički kolitis) Je li stanje u kojem je motorička funkcija crijeva uznemirena. Izraženija diskinezija debelog crijeva, u manjoj diskineziji tankog crijeva. U ovom slučaju, organske lezije za ovu bolest nisu karakteristične. U bolesnika s diskinezijom crijeva, bol se manifestira, a funkcija utrobe se značajno mijenja. U nekim je slučajevima previsoka razina lučenja sluzi: sličan je fenomen tipičan za oko polovicu svih pacijenata.

Dikestinija crijeva razvija se kao posljedica određenih neurotskih poremećaja, ozbiljnih stresnih situacija, sukoba, distonije autonomne živčanog sustava, endokrinih poremećaja. Također, faktor koji utječe na manifestaciju diskinezije crijeva je nasljedna raspoloženja prema ovoj bolesti. Kao u slučaju diskinezije žučnih kanala, moguća je i manifestacija hiperkinetičkih (spastičnih) i hipokinetičkih (atonskih) promjena u ovoj bolesti. Vrlo često se obje vrste tih poremećaja javljaju odmah.

Pacijent koji razvije diskineziju crijeva često se bavi boli u abdomenu, koji karakterizira nedostatak jasno izražene lokalizacije. Postoje i poremećaji stolice, preaktivna proizvodnja sluzi. Bol može imati različit intenzitet: ponekad postoji osjećaj pritiska u donjem trbuhu, pritisak u donjem trbuhu, ponekad - prilično jak kolik. Mogu trajati nekoliko minuta i nekoliko dana. Vrlo često takvi pacijenti s kolikima se percipiraju kao početak napada upala slijepog crijeva. U nekim slučajevima čak dolazi i na operaciju zbog sumnje na upalu slijepog crijeva. Ponekad bolesnici s diskinezijom crijeva primjećuju periodičku izmjenu konstipacije i proljeva. Posebno često proljev nadilazi osobu ujutro, nakon što je uzimao hranu. U tom slučaju često dolazi izmet s nečistoćama sluzi.

Dijagnoza diskinezije crijeva osigurava, prije svega, isključenje mogućih organskih bolesti, čiji simptomi su slični simptomima diskinezije. Pacijent je određen za obavljanje endoskopije, u kojem se otkriva hiperemija sluznice debelog crijeva. Mikroskopskim pregledom stolice, promjene se ne otkrivaju.

Liječenje ove bolesti uključuje podešavanje prehrane. Važno je ne dopustiti monotonije prehrane, kao i previše ozbiljna ograničenja u prehrani. Kao lijek, prakticira se sedacija, kao i sredstva za smirenje. Na primjer, bromida, odoljen, elenium, motherwort, trioxazine Također, složeno liječenje bolesti može uključivati ​​unos vitamina, mineralnih voda, fitoterapije. Preporučuje se periodička primjena topline na želucu, uzimanje ljekovitih kupki, ozokerit i parafina na donjem trbuhu. Dikestinija crijeva također se tretira s elektrosleepom, akupunktura.

Važno je da svi bolesnici održe zdrav stil života, izbjegavajte neaktivnost. Ako se osoba neprestano očituje zatvor, preporučuje se uvesti u prehranu žitarica od cjelovitih žitarica, kiselih mliječnih proizvoda, pečenih jabuka.

Lektsii_proped / №27 Bolesti ZHVP

Klinika bolesti bolesti žuči

Prije prelaska na raspravu o bolesti bilijarnog trakta, treba podsjetiti da je razlikovati Intrahepaticni žučnog kanala, jetre žuči, choledoch ili zajedničkog žučnog kanala i žučni mjehur.

Sve bolesti žučnog sustava su podijeljene na:

funkcionalne bolesti (hipertoničko - hiperkinetske i hipotoničke - hipokinetičke diskinezije žučnih kanala);

upalne bolesti žučnog mjehura (akutni i kronični kolecistitis);

upala choledochus (akutni i kronični cholangitis);

upala malih žučnih kanala (angioholitija);

bolesti povezane s kršenjem lipida i pigmentnog metabolizma (kolelitijaza);

tumorske bolesti (kolangiogeni karcinom i fetalni bradavica);

parazitskih bolesti (opisthorchiasis).

Na današnjem predavanju ćemo analizirati glavne bolesti žučnog mjehura.

Žučni mjehur - šuplji organ probavnog sustava, u kojem se nalazi akumulacija žuči, povećava njegova koncentracija i iz kojih se povremeno po potrebi dodatno deponij žuč, tok žuči se izvodi u zajedničkom voda, zatim - na 12-duodenuma. Pomoću povratnih informacija, putem simpatičkih i parasimpatičkih živčanih vlakana, žučni mjehur održava optimalnu razinu žučnog tlaka u žučnom traktu. Vagus živaca (SS VNS) je motor nerve žučne nanošenje na tonik kontrakcije a finktera Oddi opuštanje i izlučivanje jetre živaca. Simpatični živac opušta zid žučnog mjehura i skraćuje sfinkter Oddija.

Oblik žučnog mjehura je pyriform, duljina - oko 6 - 10 cm, širina - 2,5 cm, kapacitet 30 - 70 ml. No, zid mokraćnog mjehura je lako rastezljiv, a može ponekad zadržati do 200 ml žuči. Debljina stijenke, koja se sastoji od 3 školjke: sluznica, mišićna i vezivna, obično ne prelazi 1,5 - 2 mm.

Postoje 3 vrste kretanja mjehura: 1) ritmička - 3 - 6 puta u minuti - u gladnoj državi; 2) peristaltski valovi različitih duljina i čvrstoća - tijekom probave hrane; 3) kontrakcije tonika, uzrokujući produženo povećanje intravesijskog tlaka.

Nakon obroka počinje kontrakcije žučnog mjehura u dnu vrata i istovremeno širi vrat, a zatim dolazi na smanjenje svih pritiska mjehura iznutra povećava, a dio žuči je pušten u zajednički žučovoda. Sinkronizirano s njim treba raditi ventil koji se nalazi u duodenumu, koji upravlja regulacijom oslobađanja sokova gušterače (sfinkter Oddija). Tijekom pražnjenja žučnog mjehura, sfinkter Oddija opušta. Na regulaciju motoričke aktivnosti utječu sljedeći hormoni: 1) acetilkolin i tiroksin ubrzavaju pražnjenje žučnog mjehura; 2) serotonin i adrenalin, naprotiv, odgađaju kontrakcije.

Prilikom ulaska u opskrbu hranom u izlazni dio želuca, duodenum 12 tankog crijeva i povezuje drugi mehanizam - oslobađanje kolecistokinina (hormon duodenum 12) regulira kontrakcije žučnog mjehura. Potaknuti oslobađanje klorovodične kiseline i masnih kiselina. Pomaže kolecistokinin sekretin, koji se također baca u duodenum.

Funkcionalne bolesti ili diskinezije

Njihov je razvoj povezan s oštećenom regulacijom izlučivanja žuči. Diskinezije se formiraju u kršenje dosljednosti kontrakcije i relaksacije žučnog mjehura i sfinktera - Oddy, koji se nalazi u Vater bradavica i Lyutkensa, koji se nalazi u vrat žučnjaka. Jasno je da diseminerička funkcija tih struktura može biti bilo koja. Ruski znanstvenici su napravili veliki doprinos proučavanju funkcionalnih poremećaja i predložiti za jednostavnu obradu i razumijevanje mehanizma izloženosti lijeku na dodjelu disfunkcije mjehura 4 žučna: 1) hypotonic diskinezije (veliki balon rastegnut, slabo smanjena, 2) hipo- diskinezije (nema potrebe za peristaltiku i pravilno smanjenje) 3) hipertenzivna diskinezija (mali mjehur, skraćeno), 4) hiperkinetski diskinezija (često peristaltike, mjehura skloni jakim smanjenjem), 5) odvojeno pitanje sfinktera u Oddi disfunkcije.

Nadalje, primarni poremećaji reći - zlouporabe s poremećajem neurohumoralnim (neuro-hormonska) regulacije ili smanjenje sfinktera odgovor receptora, i sekundarni diskinezije - u različitim bolestima trbušnoj šupljini. Ponekad se javljaju diskinezije s dugotrajnom uporabom lijekova - nitrati, m-kolinolitici (metacin, atropin), antagonisti kalcijevih iona (izoptin).

U praksi, češće u kombinaciji oblici diskinezija: hipotonične - hipo- diskinezije ZHVP (često se naziva gipomotornaya diskinezije) i hipertoničar - hiperkinetski diskinezije (često se naziva hypermotor diskinezija).

Hipomotorna diskinezija se obično promatra u slučaju kada se ton i kontraktilnost žučnog mjehura oštro smanjuju, a ton sfinktera je dovoljno visok. Hiperkomotorna diskinezija karakterizira velika ekscitacija i kontraktilnost žučnog mjehura s niskim tonovima sfinktera.

Klinički simptomi ovih oblika diskinezija prikladno su prikazani u tabličnom obliku.

Šivanje krvi, piercing, kratkoročno

Bol napisan, bolan, crtež, produljen

Bol je bolja nakon uzimanja kolagogih preparata, dvanaesnika

Bolovi su lošiji nakon prijema nakon uzimanja antispazmatičnih lijekova

S dvostrukim sondiranjem, vrijeme refleksa mjehurića je mala, žuč se često izlučuje bez nadražujuće, samo umetanjem sonde u crijeva.

Kod dvostrukog sondiranja povećava se vrijeme refleksa mjehurića, možda će biti nužno ponovno uvesti poticaj.

S duodenom sondiranje, svjetlo tekuće žuči brzo se oslobađa u malom volumenu

S duodenim zvukom, tamnim, debelim, gotovo crnim žuči

Bol je olakšana uvođenjem antispazmog

Bol je olakšana uvođenjem kolekitisa

Bočica s toplom vodom jača bolove, a topla - slabi

Bočica s toplom vodom ublažava bol, a topla - jača

Na rendgenskom i ultrazvučnom pregledu, mala žučna četkica u obliku kruške

Uz rendgensku i ultrazvučnu pregled, vidi se veliki i kružni žučni mjehur

Bile, formirana u jetri, je otopina organskih i anorganskih tvari:

A) Kisele kiseline (kolat, deoksikolički) promoviraju asimilaciju lipida, aktivaciju motoričke funkcije probavnog trakta, sekreciju kolecistokinina, sekretina, stimulaciju lučenja sluzi. Oni imaju baktericidni učinak protiv brojnih patogenih bakterija.

B) Organske komponente (glutamin, biljni steroidi, bilirubin, kolesterol) djelomično su uklonjeni iz tijela, djelomično idu na izgradnju vlastitih hormona.

C) Fosfolipidi pomažu asimilaciji kolesterola i zaštiti stanica jetre.

D) Imunoglobulini - zaštita tijela od strane agenata.

D) Muž sprečava adheziju patogenih bakterija na zidove mjehura.

Prva veza u formiranju žuči je faza jetrenih stanica. Uz protok krvi u jetru, žučne kiseline, organske anione, uklj. steroli. Formiranje žučnih počinje hvatanje sinteze žučne kiseline u hepatocitima i istovremeno od njihovog kolesterola. Tada žučne kiseline tvore komplekse topljive u vodi, netoksične za hepatocite i epiteli kanala. Sve komponente formiranog žuči se prevoze do suprotnog bilijarnog pola hepatocita. Hepatitis ili nakon pate predoziranja lijekova (posebno ima sedativni učinak) može pojaviti sredstva blokade transport, što dovodi do kolestaza.

Preparati za kolagog u ovom slučaju neće pomoći, tvari koje razrijeđuju žuči ili poboljšavaju svoje reološka svojstva su potrebne ovdje.

Nakon formacije, primarni žuč prevezen je u tubule, pri čemu se vodom i bikarbonatima isporučuju putem osmotske pumpe. Kao rezultat toga, formiraju se 2 žučne frakcije ovisne i neovisne o žučnim kiselinama. Prva frakcija, u volumenu od oko 225 ml, ovisi o količini žučnih kiselina, a druga frakcija, također oko 225 ml - uglavnom su organski anioni. Ova frakcija može biti. povećao se korištenjem koleretskih preparata, što je vrlo važno za poboljšanje reoloških svojstava žuči. Konačna formacija žuči jetre javlja se kao posljedica izlučivanja vode i bikarbonata pomoću epitela žučnih kanala pod djelovanjem sekretina. U žučni mjehur postoji kontinuirana opskrba žuči, a formiranje već žuči s daljnjom koncentracijom.

Tako, diskinezije može biti povezano s oštećenjem koncentracija žučnih povreda kontrakcije žučnog mjehura kod pomanjkanja žučnih žučnih kiselina i organskih aniona, uz mjehura sfinktera disfunkcija, kanala, od sfinktera Oddi.

Najvažnija faza je formiranje žuči jetre. Postoji tamo gdje se ponekad formira lithogenic žuč (debeli), što dovodi do taloženja i stvaranja kamenja. Vodeći ovdje je omjer kolesterola i kolesterola. Više kolesterola u žuči i manje kolesterola, veća je vjerojatnost formiranja kamena.

Temelj ove bolesti je prisutnost kamenja (kamenje) u žučnjaku i žučnim kanalima. Ovo je vrlo raširena bolest. Prema nekim autorima, kod osoba starijih od 70 godina kamenje se nalazi u svakom trećem ispitivanju. Međutim, u velikoj većini slučajeva, klinika bolesti je odsutna.

Etiologija. Uzroci bolesti su vrlo različiti. To može biti kronična infekcija žučnog mjehura (kolecistitis) gipomotornaya bilijarnog diskinezije, poremećaja metabolizma lipida prema vrsti hiperkolesterolemije. Kronična opstruktivna hipersenska bolest pluća. U žena, ova bolest je mnogo češća nego kod muškaraca. Doprinose trenuci za razvoj bolesti su trudnoća, promicanje zastoj žuči u žučnom mjehuru, poremećaje prehrane (rijedak obrok) i prekomjerni unos hrane bogate kolesterolom, ova bolest teretom nasljedstvo. Treba razmotriti faktore stvaranja kamena: 1. hipofunkcija žučnog mjehura, uključujući. na pozadini kronični kolecistitis, 2. infekcije u žuč i kolecistitis, 3. prehrambene (hrana) faktor 4. težine pacijenta, 5. povišena razina estrogena u krvi.

U svojoj patogenezikolelitijaza prolazi kroz nekoliko faza razvoja.

predkliniËka. Poremećaji u metabolizmu kolesterola, žučnih kiselina i fosfolipida.

a) Fizikokemijska faza.

Kršenje koloidnog otpornosti žuči, upale.

b) Stupanj stvaranja mikrolita.

Aglomeracija čestica i stvaranje mikrolita. Upala. Diskinezije.

c) Stupanj mikrolitijusa i komplikacija.

Aglomeracija mikrolita u makrolite. Upala. Diskinezije.

g) Faza složene struje.

Obturiranje i dilatacija kanala.

Autopsija.U pozadini kroničnog upalnog procesa u zidu žučnog mjehura, otkriveni su pojedinačni i višestruki kamenci. Oni mogu biti na sastavu kolesterola, bilirubina, pomiješanih. S produljenim taloženjem kamena, karbonatne ili fosforne kiseline se talože u kamenu i nastaju kalcifikacije.

klinikabolest je vrlo različita.

Postoje 4 oblikaGSD: 1. tipična bol, 2. torpidna bol, 3. dispeptični oblik, 4. asimptomatski oblik ili lomljenje kamena. Svaki od ovih kliničkih oblika bolesti ima svoju kliniku. Uobičajene, tipične kliničke manifestacije kolelitijaze ne postoje.

Tipični bolni oblik s djelovanjem bilijarne kolike.Bile (hepatička) kolika je najočitiji simptom LCB-a. U tom slučaju, pacijent ima ozbiljnu bol u grčevima u pravom hipohondriju s ozračenjem na desnu stranu rukavica prsnog koša, ramena i ramena. Smanjenje boli, smrad. Nastaju odjednom, češće noću, 3 do 4 sata poslije večere i mogu trajati danima. Potiče pojavu boli pomoću masne, pržene, pušene hrane, jaja, muffinsa. Intenzitet boli može biti. tako velika da ih mogu pratiti razvoj kolapsa, pa čak i šok. Na pregledu skreće pažnju na činjenicu da pacijent žuri, ne može naći položaj koji olakšava njegovo stanje. Obično, bol prati različite dispeptičke pojave. Pacijent diže tjelesnu temperaturu. Trbuh je često natečen, oštro su izražene zone kožne hiperestezije u pravom hipokondriumu, oštra bol u palpaciji u pravom hipokondriju. Svi simptomi kolecistitisa su izrazito pozitivni.

Ako konkretna vrsta začepljuje zajednički žučni kanal, pacijent ima mehaničku žuticu, obezbojenost izmeta, postaje tamni urin. U krvnim testovima, razina konjugiranog bilirubina se povećava (reakcija Hymans van den Berg s Ehrlichovim diazo reagensom je izravna). U ovom slučaju, prošireni žučni mjehur može biti palpiran (simptom Courvosier).

Torpidni oblik kolelitijaze karakterizira činjenica da odsutan izraziti simptom boli. Bol u desnoj hipohondriji je prilično slaba, ali konstantna, tvrdoglava, gotovo ne olakšavajući ništa.

S dispepticnim oblikom LSMbol u klinici, bolest se uglavnom preselila u pozadinu. Pacijent je više zabrinut zbog širokog raspona dispeptičkih poremećaja. To može biti mučnina, erukcija, gorčina usta, težina u epigastriji, sklonost stezanju ili proljev. Česti su simptomi - slabost, slabost, razdražljivost. Navedena frustracija stanja zdravlja može se očitovati u bilo kojoj kombinaciji, ponekad bez pokazivanja patologije hepatobilijarnog sustava.

Latentni oblik CSF-a, ili izgradnja kamena. S ovim oblikom bolesti, uopće nema subjektivnih simptoma bolesti. Pacijent može nositi godinama i desetljećima u takozvanom mjehuriću. "glupi kamenje" i nemojte sumnjati u njihovu nazočnost. Često se takvo kamenje može otkriti samo slučajno kada je pacijent ubijen, koji je umro od neke druge bolesti.

komplikacijeCL: 1. Ljepljiva bolesti trbušne šupljine 2. hydrocholecystis (s „isključivanja” funkcije svog kamena začepiti cistične kanala), 3. Empijem (suppuration) žučna kesica, žučna kesica 4. perforacije s razvojem žučnih peritonitis, 5. kolangitis očituje napadaji temperatura „svijeće” s zimice, 6. reaktivne pankreatitis, kronični hepatitis reaktivni 7. 8. solarij.

Kemijsko otapanje kamena. Pripravci žučnih kiselina (ursofalk, ursosan). Tretman se može primijeniti, ako je: a) concrements ima promjer manji od 1,5 cm, b) je napunjen balon nije više od 1/3 volumena, c) slobodne mjehurić funkcije, g) je kamenje ne obyzvestvlonnye, tj s pregledom radiografije žučnog mjehura, nisu vidljivi. Tijek liječenja je od 6 do 12 mjeseci. Ako se tijekom tog razdoblja ne pojavi otapanje, liječenje se prekida.

Otpuštanje konkrementa uvođenjem u žučni mjehur tijekom FGS kroz instrumentalni kanal aparata tanke višekanalne sonde. Kamen je zamagljen s izopropilnim ili izobutilnim eterima. Za tehniku ​​je potrebna posebna tehnika koja nam još nije dostupna, ali vrlo uobičajena u razvijenim zemljama.

Kolecistektomija s uobičajenim operativnim pristupom.

Moguće je u nekim situacijama (slučajno otkrivene kamenom razbijanje) i očekivanih taktika.

Kolecistitis (kolecistitis) je upala žučnog mjehura.

Etiologija i patogeneza. Bolest se najčešće nalazi kod žena. Patogeni često je tifus bacil, streptokoki, stafilokoki, Giardia, pada u žuč iz crijeva, ili hematogeni limfogene strane bilo koje od tijela pacijenta.

Patološka anatomija. Razlikovati akutni i kronični kolecistitis. U akutnom kolecistitu, promjene u katarhalnom, gnusnom, gangrenoznom ili lučnom karakteru patanatomski su otkrivene. Mućna membrana mokraćnog mjehura je hiperemična, edemata, infiltrirana leukocitima.

Kod kroničnog kolecistitisa sluznica žučnog mjehura je atrofirana. Istodobno, zid mjehura je zadebljan zbog fibroze. Mjehurić je okružen šiljcima, često deformiranim.

Početak bolesti je iznenadan. Nakon uzimanja masnoće ili pečene posude nakon 3 do 4 sata, postoje bolovi u pravoj hipohondriji različitog intenziteta tupog, prešanja ili grčeva. Oni obično zrače u leđima i popraćeni su različitim dispeptičkim poremećajima, groznicom do 39 - 40 o C.

Na pregledu pacijenti su nemirni. Ponekad im se dijagnosticira lagana iferična sclera zbog spajanja s kolangitisom. Sudjelovanje trbuha u činu disanja ograničeno je. Trbuh je natečen. s palpatom trbuha izražava hiperesteziju kože u pravom hipohondriju. U istoj zoni definira se defenzij mišića (s iritacijom peritoneuma - pozitivno simptom Shchetkin-Blumberg). Palpacija otkriva bol u Kera točki, kao iu rjeđe otkrivenim bolnim točkama.

Bolne točke u bolestima žučnjaka

(com Kera), 2-epigastrična zona, zona 3-kolono-pankreasa, 4-humeralna zona, 5 supraclavularna točka (točka n. frenici), 6-subscapularna točka, 7-točka na kraju XII rubovi, 8-točaka y VIII - XI kralježaka prsnog koša, 9 točaka udesno XII prsa povrnka.

Najkarakterističniji simptom palpiranja kolecistitisa je bol u području žučnog mjehura (koma Kera), koja se posebno određuje na visini inspiracije - Kehra simptom.

Često postoji bol u pokolachivanii na vrhuncu inspiracije u pravom hipokondriju s vrhovima savijenih prstiju ruku - simptom Lepena.

Jednako često, bolest se otkriva kada ulnarska strana ruke strši uz obalni luk na desnoj strani - simptom Grekov - Ortner.

Često, osjetljivost pri palpiranju područja žučnog mjehura se otkriva bolje u sjedećem položaju pacijenta. U tom slučaju liječnik je na leđima pacijenta i postupno uvodi desnu ruku duboko u njegovo pravo hipohondrij. Dubinskom udisanjem pacijenta, osjetljiva ruka dolazi u dodir s žučnjaku, koja se spušta do nje, što uzrokuje oštru bol - simptomMurphy.

Ponekad se bolest otkriva kada se pritisne na točku diafragmatičnog živca između nogu sternocleidomastric mišića na desnoj strani - Mussieov simptom.

Vrlo važan diferencijalni dijagnostički simptom je Gaussmanov simptom. U njegova definicija liječnik provodi effleurage trbuha na desnoj hipohondrija na vrhuncu dubok dah pacijenta, zadržite dah s napuhanom trbuhu, a onda - u trenutku maksimalnog izdaha pacijenta u uvučenom dijelu trbuha. Ako je osjetio bol bolestan na visini od inspiracija, ona svjedoči o kroničnom Kolecistitis, a ako izdišete, vjerojatni patologija pylori-dvanaestercu zonu (čir na želucu pilorisa čir žarulja 12 čir na dvanaestercu).

U literaturi se može naći nekoliko opisa manje definiranih specifičnih simptoma kolecistitisa.

Simptom Lide- s laganom palpacijom u desnom gornjem kvadrantu, smanjena rezistencija stijenke abdomena određena je u usporedbi s lijevim hipokondrijom.

Boas simptom- Otkrivanje hipersesterije kože u lumbalnoj regiji s desne strane (bolnost palpiranja desno od 9 - 11 kralježaka kralježnice).

Simptom Volskog - bolnost s laganim udarcem s rubom dlana u kosom smjeru odozdo prema gore u desnoj hipohondriji.

Simptom Lyakhovitsky- osjetljivost s laganim pritiskom na desnoj polovici xiphoid procesa i povlačenjem prema gore.

Simptom Skvirskog- nježnost u pravom hipokondrijumu kada je rebro utrljano desno od kralježnice na razini od 9 do 11 kralješaka prsnog koša.

Simptom Jonas- tjeskobu s tlakom u okcipitalnoj regiji na mjestu vezanja trapezijskog mišića, na mjestu prolaska zatiljnog živca.

Simptom Pekarskiy- nježnost kzhkpr pritiskom na xiphoid proces.

Simptom Kharitonov - bolno na palpaciji desno od spinosnog procesa 4 torakalne kralješnice.

U krvnim testovima detektira se leukocitoza s pomakom lijevo, ubrzani ESR.

Bolest kod mnogih bolesnika javlja se bez živopisne kliničke slike. Uobičajeni, ali ne i stalni simptom, bol je u pravom hipohondriju. Priroda boli je uvelike određena tipom popratne diskinezije žučnog trakta. Obično bol je manji. Oštro se povećavaju nakon primitka masne, pržene i marinirane hrane, dimljene hrane i jaja. Ponekad je bol bolji kad podižete utege.

Prisutnost dispeptičkih poremećaja vrlo je tipična. Pacijenti se često žale na gorčinu u ustima, naročito u jutro, mučnina, gorko erucijacije, ponekad, obično uz pogoršanje bolesti, - subfebrile. Moguće manifestacije crijevne dispepsije, na primjer - zatvor.

Prilikom ispitivanja pacijenta u fazi oporavka bolesti, područja kožne hiperestezije i simptomi boli obično su ili potpuno odsutni ili slabo izraženi. Uz pogoršanje bolesti isto kao i one s akutnim simptomima kolecistitisa. Ali njihova težina je još uvijek manja nego kod akutnih kolecistitisa.

Krvne testove u bolesnika s akutnim pogoršanja kroničnog Kolecistitis otkrivenih nespecifične znakove upale - leukocitozu ubrzana ESR, C-reaktivni protein, itd Kada dvanaesniku intubacija u obrocima općenito pripravljene mnogim leukocitima, C-reaktivnog proteina, često -, Giardia,

S ultrazvukom obično se javlja deformirana žučna mjehur s gustom i zadebljanom zidom.

Bolesti žučnog trakta

Posjeta
4359

Medicinski imenik → Bolesti žučnog kanala

- skupina bolesti različite prirode, u kojima je patološki proces lokaliziran u žučnom traktu.

Vrste bolesti žlijezda

  • bilijarna (hepatička) kolika;
  • kolelitijaza;
  • sindrom postkolekystektomije;
  • kolangitis - upala žučnih kanala;
  • akutni kolecistitis i kronični.

Biliarna kolika. Paroksizmom, obično teškom boli u pravom hipohondriju, manifestacija je različitih bolesti žučnih kanala kao posljedica kršenja protoka žuči iz žučnog mjehura ili zajedničkog žučnog kanala. Kolikoza jetre uzrokuju kretanje žučnog "pijeska", zaglavljenog u kamenju žuči ili njegovom pokretu, čepovi iz mukoznih masa na kolecistitis, stenoza velike duodenalne papile s upalom ili rastom tumora, trajno poremećaj motoričke funkcije žučnog trakta - diskinezije.

Simptomi i tečaj. Ako je žučni kamen odlazi natrag u šupljinu žučnog mjehura ili je gurnuta u zajednički žučni kanal, a zatim u crijeva, opstrukcija žuči nestaje, a bol se smiruje čak i bez medicinske njege. Napadi izazivaju pogreške u hrani: obilna, masna i pržena hrana, alkohol, hladno gazirana pića, kao i fizički preopterećenje, jolting jahanje. Bol se javlja u pravom hipohondriju ili pod jamom trbuha, može dati leđa, desnu polovicu prsnog koša, desnu supraklavikularnu regiju, desnu škapulu i desnu ruku. Često, mučnina i povraćanje, ne donosi olakšanje, nadutost i zadržavanje stolice. Neki pacijenti mogu imati groznicu, razviti kratkotrajnu žuticu.

Priznanje. Uzroci napada bilijarna kolika otkrio ultrazvuk trbušne šupljine, kolecistografiju ili intravenoznu kolangiografiju, a zadnja dva ispitivanja također su dijagnosticirana bilijarne diskinezije. Potrebna je gastroduodenoskopija za ispitivanje područja bradavice sokola.

Bolest žučnog kamenca. Glavna manifestacija bolesti je prisutnost kamenja u žučnjaku i kanalu. Glavni uzrok stvaranja kamena je kršenje metabolizma kolesterola, žučnih kiselina i bilirubina, upala žuči i stagnacija žuči u njemu. Žene češće pate. Lifestyle utječe na pojavu kolelitijaza: Prejedanje, niska mobilnost, osobito sjedeći posao, nepravilne prehrambene navike, pretilost.

Simptomi i tečaj. Glavne kliničke manifestacije bolesti su seizmi bilijarna kolika (vidi gore). Ako su se pridružili upale žučnog mjehura, tada se bolest vidi kao akutni calculous Kolecistitis. Izvan napada u bolesnika težinu u desnom gornjem kvadrantu, gorak okus u ustima, mučnina, podrigivanje, ponekad i za dugo vremena, pacijenti ne primijetiti na bilo kakve znakove prisutnosti kamenaca, oni slučajno otkriti tijekom ispitivanja za druge bolesti.

Priznanje. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušne šupljine doprinosi prepoznavanju kamena.

Liječenje. Trenutno prevladava kolecistektomija - uklanjanje žučnog kamenca s kamenjem. Kada se stijena slobodno „leži” u šupljinu i žučni mjehur koji se sastoji samo od kolesterola, a ne veći od 2 cm, mogu otopiti kcnodczoksiholna i ursodeoxycholic kiselinu. Tijek liječenja traje godinu i duže, nakon nekoliko godina više od polovice pacijenata ponovno oblikuje kamenje.

Postkolekystektomija sindrom. Razne bolne manifestacije koje se opažaju nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Simptomi i tečaj. Prijavi: tuga i tupa bol u desnom gornjem kvadrantu, netoleranciju prema masne hrane, podrigivanje gorčinu. Ponekad se bol pojačava paroksizmom, popraćena općom slabosti, lupanje srca, znojenje. Ozbiljniji posljedica - prisutnost kamena u kanale, upale ili suženje velike dvanaesnika papile, upalne ili traumatsko suženje (sužavanje) ukupnih ili jetrenih kanala. Ovaj se sindrom očituje u bilijarnoj kolici, žutici, groznici. dokazi sindrom postkolekystektomije pojavljuju se u različitim vremenima nakon operacije, nisu trajne prirode, razdoblja pogoršanja zamjenjuju remisijom.

Priznanje. Ispitivanje radi pojašnjenja karaktera sindrom postkolekystektomije u bolnici. Metode istraživanja: ultrazvučni pregled abdominalne šupljine, intravenozna kolangiografija, gastroduodenoskopija za ispitivanje područja fekalne papile, retrogradne kolangiopankreatografije.

kolangitis. Upala žučnog kanala. S promjenama i morfološkim promjenama u kanalu mogu biti akutni, subakutni i zagnojen. Često se pojavljuje kao popratni poraz u akutnom kolecistitu, sindrom postkolekystektomije, i također može biti neovisna bolest.

Simptomi i tečaj. Glavne manifestacije su bol u pravoj hipohondriji, groznica s zimice, znojenje, mučnina, povraćanje. Jetra je povećana i bolna. Kako bolest napreduje, slezena se može povećati. Česti simptom je žutica, koju prati i pruritus. u purulentni kolangitis svi klinički znakovi upale su izraženije, temperatura se podiže na 40 ° C, razvoj subdiafragmatičnog apscesa, sepsa je moguća.

Hepatitis može biti kompliciran, u teškim slučajevima s jetrenom komatom.

Priznanje. Dijagnoza se vrši na temelju karakterističnih simptoma. Pomoćna uloga je pružena laboratorijskim podacima: povećana količina leukocita, ubrzanje ESR-a, promjene u biokemijskim analizama. Oni koriste kolangiografiju, gastroduodenoskopiju, retrogradnu kolangiografiju, rjeđe laparoskopiju (pregled trbušnih organa kroz laparoskop).

Liječenje. Antibiotici širokog spektra djelovanja, lijekovi nitrofuranskih serija, kolagog, antispazmodi, prehrana. U mnogim je slučajevima prikazana kirurška intervencija: uklanjanje kamenja iz žučnih kanala, disekcija konstrikcije bokote sokola. Liječenje sanatorijem u remisiji.

Kolecistitis je akutan. Upala žuči žučnog mjehura s prodorom mikroba u nju. Možda iu pozadini kolelitijaze i bez kamenja. Žene češće pate.

Simptomi i tečaj. Tipična akutni napadaj nakon greške u prehrani :. srdačna, masna, pržena ili duhovit hrane, alkohola, peciva s vrhnjem, gljive i sl bol u desnom gornjem kvadrantu obično jakom (kao kod bilijarne kolike), dan je u leđa, desno rame, desno supraclavicular područje. Ako se pridružite pankreatitis, zatim su se proširili na lijevu hipohondriju. Starije osobe koje pate od koronarne bolesti srca, a može biti bol na lijevo od prsne kosti ili iza prsne kosti - reflex angine. Mnogi bolesnici - mučnina i povraćanje, najprije jedu hranom, kasnije - mješavina žuči ili žuči. Temperatura se povećava od niskih ocjena do niskih stupnjeva. Na palpaciju abdomena je određena nježnost u desnom gornjem kvadrantu i želuca, trbušne mišiće su napeta, 2-4 dana počinju bolno opipljivu napeti žučnog mjehura u kružnom formacije, kao i bolne proširene jetre. Puls je brz, krvni tlak se smanjuje. U većini pacijenata, 2.-3. dan, javlja se žutica kože, sclera i sluznice. Razlikovati sljedeće oblike akutnog kolecistitisa.

Katarhalni oblik javlja se pri niskoj temperaturi, umjerenom trajanju boli od 2 do 7 dana, manjim promjenama u krvnim testovima. Pravodobna i točna terapija lijekovima dovodi do oporavka, inače može ići obični oblik.

Flegmonovski kolecistitis izražava jače: jaka bol često povraćanje, ne donosi olakšanje, visoke temperature (38-39 ° C), groznicu, slabost ozbiljne, gubitak apetita, analiza krvi označen leukocitozu.

Gangrenozni kolecistitis je teže od phlegmonous, temperatura je iznad 39 ° C, često se spaja upala trbušne maramice - Upala peritoneuma. Bez pravovremene operacije može završiti kobno.

U starijih, čak i phlegmonous i gangrenozni kolecistitis nije uvijek jasno opisana: porast temperature može biti beznačajna, bol i simptomi iritacije peritoneuma slabo izražene ili potpuno odsutne.

Komplikacije akutni kolecistitis uključuje perforaciju (zid), integritet prekidu žučni mjehur i naknadne razvoj gnojni ili peritonitis žuči, fistulama ili apscesa, akutne kolangitis. Blokada vrata mjehura ili kanala sa velikom kamenom uklještenje dovodi do rastezanja i žučni mjehur, ako sluzi, onda se to naziva „mukokele” transparentna transudate - „vodenu bolest” gnoj - „Empijem”. Istodobna upala gušterače - reaktivni pankreatitis je prilično uobičajena komplikacija.

prepoznavanje akutni kolecistitis je teško, jer su njegove manifestacije slične drugim bolestima abdominalne šupljine: akutni upala slijepog crijeva, pankreatitis, perforirani ulkus želuca i 12 dvanaesniku, desna oboljenja bubrežne kolike i akutni pijelonefritis. Dijagnoza se temelji na kliničke, laboratorijske podatke o broju leukocita su važni. SAD otkriva kamenje u bilijarnog trakta, žučnog mjehura zid edem, njegovu veličinu, stanje glavnog žučovoda. Od radioloških metoda, pregled abdominalne šupljine je važan.

Liječenje. Pacijenti s s akutnim kolecistitisom bez obzira na stanje treba biti hospitalizirano u kirurškom odjelu bolnice. Dodijelite mirovinu za krevet, glad, bocu s toplom vodom s ledom na desnoj hipohondriji. Obavljamo terapiju detoksifikacijom. Propisani su antibiotici širokog spektra djelovanja. Ako se upalni proces ne smiri unutar 24 sata od intenzivnog liječenja, pacijentu se prikazuje operacija - uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija).

Kolecistitis je kroničan. Upala žučnog mjehura se razvija postupno, rijetko nakon akutnog kolecistitisa. U nazočnosti kamenja, oni govore o kroničnim kolesterilnim kolecistitima, u njihovoj odsutnosti - kronični kolecistitis bez kamena.

Često se javlja u pozadini drugih kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta: gastritis, pankreatitis, hepatitis. Žene češće pate.

Simptomi i tečaj. Pritužbe na dosadnu bolnu bol ili nelagodu u pravom hipohondrijumu, epigastričnom području, ponekad ispod desne šape, mučninu, gorčinu u ustima, nadutost. Pojava tih senzacija, u pravilu, povezana je s konzumacijom masne, pržene hrane, dimljene hrane, ponekad i nakon toga prolazi dijareja.

Kada se palpacija trbuha određuje boli u pravom hipohondriju, rjeđe povećanu jetru, također bolnu. Kada je pogoršanje slično klinici akutni kolecistitisbolovi su od prirode hepatičnog kolike, temperatura može porasti na subfebrile znamenke. Žutica se pojavljuje samo u kompliciranom tijeku: spajanje zajedničkog žučnog kanala s kamenom, sluzom, kolangitisom, hepatitisom, rjeđe pankreatitisom.

Kronični kolecistitis često prati diskinezija - kršenje motoričke funkcije mjehura i žučnih kanala. Kada diskinezije od hipo- volumena tipa opada skraćenica pražnjenje mjehura usporavanje zatim žučne stagnacije, prema vrsti gipermotornaya, naprotiv, ubrzani kontraktilnu funkciju koja se manifestira paroksizmalne bol bol ili grčeve u prirodi. Dyskinesija žučnih kanala čak iu odsutnosti kronični kolecistitis utječu na stanje zdravlja pacijenta.

Priznanje. Dijagnoza se temelji na klinici, ultrazvuku abdominalne šupljine, kolecistografiji, analizi duodenalnih sadržaja.

Liječenje. Potpuno uklanjanje masne i pržene hrane, poželjno prevlast biljne hrane. Preporučena mineralna voda iz izvora: Essentuki, Jermuk, Zheleznovodsk, Borjomi, Izhevsk. Boce s mineralnom vodom otvorene su unaprijed za izbacivanje plinova i grijanje u vodenoj kupelji - posudu vode. Tijekom egzacerbacije - antibiotici širokog spektra djelovanja u prosječnim terapeutskim dozama namjeravajući liječnika.

Uzroci bolesti bolesti žuči

Čimbenici rizika i uzroci bijelih bolesti:

  • nasljedne značajke strukture žučnog mjehura;
  • poremećaja prehrane;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • patologija gušterače;
  • uzimanje određenih lijekova.

Simptomi bolesti žučnog kanala

Bol u pravom hipohondrijumu, ponekad s ozračivanjem u desnoj škripici, ramenu, klju č nici. Često, bolni napadi oponašaju hepatičnu koliku u kolelitijazu ili kolecistitu, u ovom slučaju bol nastaje akutno, grčevito, često popraćeno povećanjem tjelesne temperature. Od uobičajenih simptoma može biti povraćanje, mučnina, erucija, proljev.

Dijagnoza bolesti bolesti žuči

Dijagnoza bolesti bilijarnog trakta temelji se na podacima gastroenterologa, ultrazvuka abdominalne šupljine, biokemijskoj analizi krvi, analizi stolice. Ako je potrebno, radiografija žučnih kanala izvodi se pomoću kontrasta, ispitivanja kompozicije žuči dobivene s EGFDS (gastroskopija)

Liječenje bolesti žučnih kanala

Liječenje bolesnika s bolestima u tijelu ovisi o obliku i stadiju bolesti. U praksi se koristi velik broj holulog proizvoda, uključujući biljno podrijetlo, koji ojačavaju izlučivanje žuči i olakšavaju njegov ulazak u crijeva. Još jedan ne manje važan način liječenja i prevencije bolesti bilijarnog trakta je prehrana. Kako bi pravovremeno identificirali patološki proces i vodili tečaj terapije, trebate se posavjetovati s liječnikom-gastroenterologom.

Top