Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Karakteristike bilijarnog mulja
2 Proizvodi
De Ritis koeficijent: norme, kako izračunati
3 Recepti
Dijeta s upalom jetre: značajke, zdrava hrana, preporučeni jelovnik
Glavni // Giardia

Ispitivanje jetre: tumačenje indikatora, norma


Hepatici su biokemijski enzimi koji pomažu u stvaranju stvarne slike o stupnju oštećenja jetre. Liječenje hepatom može se propisati pacijentima s očitim znakovima oštećenja jetre i bez tipične simptomatologije.

U medicini postoje mnoge dijagnostičke metode, jednostavne i pristupačne, pomažući pouzdano procijeniti jetru i njegove enzimske parametre. Međutim, unatoč očitom progresivnom razvoju medicine, još uvijek nema jedinstvenog univerzalnog testa za procjenu normi jetre. Laboratorijski testovi jetre pomažu u dijagnosticiranju samo ako postoji zajednička procjena svih mogućih promjena i opće kliničke slike. Njihovo dekodiranje ne traži mnogo vremena, ali može pomoći u brzoj dijagnozi.

Kada je potrebno provesti ispitivanja jetre

Procjena jetre s biokemijskim testom krvi nije dodijeljena svakom pacijentu bez prekida, pa stoga moraju postojati određene indikacije za određivanje uzoraka jetre:

  • Dugoročni unos alkoholnih pića, što dovodi do kronične bolesti jetre;
  • Lijekovi, krvni proizvodi, čak i kratkotrajni kontakt s korištenom iglom i drugim invazivnim materijalima - sve to je izravna prilika da uskoro otkrije hepatitis;
  • S općim biokemijskim testom krvi u prošlosti, došlo je do smanjenja omjera ALT / AST ispod 1;
  • Hepatitis bilo koje etiologije - virusni, toksični, medicinski, alergijski, autoimuni;
  • Povećanje željezne norme u krvnom serumu;
  • Prisutnost endokrinih bolesti - dijabetes melitus ili pretilost;
  • Dugotrajni klinički simptomi - nadutost u crijevu;
  • Broj krvi promijenjen je - povećana razina gama globulina;
  • Drugi pokazatelji koji vode pregled liječnika o mogućoj patologiji jetre jesu smanjenje brzine ceruloplazmina, hormona koji stimulira štitnjače;
  • Strukturne promjene jetre kod ultrazvuka;
  • Prisutnost u anamnezi bolesti jetre - hepatitis, ciroza, tumori itd.

Kako se pripremiti za postupak?

Pretpostavimo da vam je liječnik postavio za uzimanje testova jetre. Evo što trebate učiniti da biste bili sigurni da su rezultati pouzdani:

  • Nekoliko dana prije testa trebali biste zaboraviti na teške tjelesne napore, konzumaciju alkohola, masnu hranu i stresne situacije;
  • Pokušajte ne pušiti na dan kada trebate uzeti testove (ili najmanje 2-3 sata prije isporuke);
  • U večernjim satima prije davanja krvi ne zlorabite kavu, čaj i višak hrane;
  • Liječnik koji vas je poslao za dodatno ispitivanje jetre treba upozoriti na redovito uzimanje lijekova;
  • Analize se daju strogo na prazan želudac, maksimalno što si možete priuštiti - nekoliko gutljaja obične vode.

Značajke analize parametara jetre kod djece

Procjena funkcije jetre kod djece ima svoje osobine. Na primjer, enzimi za biokemijsku analizu dječje krvi ne mogu se procijeniti, na temelju norme odraslih muškaraca i žena. Ne postoji stabilan popis testova jetre kod djece, što se ne može reći o odraslima.

Norme parametara jetre izravno ovise o dobi, spolu djeteta. Djeca trebaju razmotriti mogućnost kongenitalnih anomalija i fizioloških razdoblja, koja na kraju prolaze, a enzimi se vraćaju u normalu.

Dekodiranje indekse jetre u djece i odraslih je različit, na primjer, povećana alkalna fosfataza u žena i muškaraca je oko stagnacije žuči, a dijete joj raste tijekom aktivnog rasta, koji je - gotovo uvijek znači biljeg kolestaza kod djece ne može biti.

Popis parametara jetre u krvi

Laboratorijska studija aktivnosti funkcije jetre temelji se na studiji:

  • ALT - alanin aminotransferaza;
  • AST - aspartat aminotransferaza;
  • GGTP - gammaglutamantranspeptidaza;
  • Alkalna fosfataza;
  • Proteinske frakcije krvnog seruma;
  • Bilirubin - vezan i nije vezan;
  • Vrijeme protrombina.

Ponekad se ti pokazatelji nazivaju enzimi jetre, ali nitko od te definicije ne može biti precizan.

Što može reći hepatski testovi?

Dešifriranje funkcionalnih pokazatelja u biokemijskoj analizi krvi pomaže u procjeni sintetičke funkcije jetre, njegovom radu na apsorpciji raznih toksičnih tvari, njihovom uklanjanju iz cirkulacije, metabolizmu i modifikaciji lijekova.

Indeks jetre znači

  1. Albumin je protein krvi koji se nalazi u najvećoj količini i proizvodi stanice jetre. Kada se istražuje liječnik, važno je znati promjenu omjera pojedinih frakcija proteina od ukupnog proteina. Albumin je ne vrlo osjetljiv pokazatelj, ali to ima izravan utjecaj bolesti jetre, bolesti bubrega, glad i tako smanjuju koncentraciju albumina d.Prichiny -. Hepatitis, ciroza, neoplazme drugačije prirode, reumatskih, bolesti crijeva, itd Među ostalim mehanizmima.. koji mogu utjecati na koncentraciju albumina treba biti dodijeljeno oralnih kontraceptiva, pothranjenosti, trudnoće (ali ne uvijek!), i tako dalje. d.

Dešifriranje povišenih indeksa albumina nije teško, takve promjene nastaju samo kad je tijelo dehidrirano i viskozitet krvi raste;

  • Vrijeme protrombina je jednostavan test koji pokazuje sposobnost jetre da sintetizira čimbenike zgrušavanja. Međutim, smanjenje protrombinskog indeksa ovisi ne samo o disfunkciji jetre, već io količini vitamina K u tijelu. Porast indeksa protrombina, odsutnost njegovih promjena nakon uvođenja vitamina K, ukazuje na probleme s jetrom;
  • Transaminaze - As i Alt. Povećana i ALT u serumu AST - pokazatelj patoloških procesa u hepatocitima, miocita, skeletni mišić i moždanih stanica. Sve to može biti rezultat bolesti, kao što su infektivni hepatitis, infarkt miokarda, ciroze jetre, tumorskih metastaza, kroničnog alkoholizma, kronični pankreatitis, i tako dalje. D. Povećana ALT i AST deseterostruko (300-400 U / l) akutne procesa (na primjer - virusni, toksični hepatitis) i ishemijske parenhima jetre pecheni.Zabolevaniya uzrokovati veće povećanje ALT i za slabe cirkulacije srčanog mišića - AST. Smanjenje AlT i AsT javlja se u trudnoći, nedostatak vitamina B6, zatajenje bubrega.

    Norma AsT je od 7 do 40 IU, Alt je od 5 do 30;

  • Bilirubin. Jedan od glavnih specifičnih pokazatelja zatajenja jetre. Izravne i neizravne bilirubin je povećan ako osoba pati hepatitis (akutni i kronični oblik), bilijarnu opstrukciju je prisutan, intoksikacija od viška primanje hepatotoksične lijekove, prirođene bolesti hepatobilijarnog sustava s oštećenjem istjecanje zhelchi.Pryamoy i ukupnog bilirubina može znatno povećati ako dugi vrijeme kada se osoba pridržava niske kalorijske dijete ili pogađa gladovanje;
  • GGT. Vrlo informativan parametar koji pomaže identificirati bolesti u ranoj fazi kada druge specifične kriterije su u normy.Povyshenie GGT - toksične, infektivni hepatitis akutno začepljenje intra- i žučnih vodova, ekstrahepatičkom metastatske bolesti jetre, alkoholnog hepatitisa, dijabetesa, gušterače patologije i druge bolesti probavnog trakta, srčane patologije. Ponekad se GGTP povećava nakon uzimanja kontracepcija;
  • AP. U velikom broju, dijagnosticira se kod djece - to je fiziološka norma. S dobi se smanjuje njegova količina, norma alkalne fosfataze - od 50 do 120 MEL. Razlozi za to povećanje su: dob djece; bolesti povezane s rastom i proliferacijom koštanog tkiva; metastaze malignih tumora u kostima; Obturiranje raznih geneza svih kanala uključenih u prolaz žuči; oštećenja jetre uzrokovana uzimanjem lijekova; trudnoća; Endokrine bolesti uzrokovane promjenama koncentracije hormona štitnjače.

    Uzroci smanjenja razine alkalne fosfataze: spor rast djece, bolesti štitnjače.

  • Rijetko se koriste dijagnostički parametri jetre

    Trenutačno timolski test smatra se malim informativnim i rijetko je propisano od strane liječnika, ako drugi indeksi enzima ne uzrokuju sumnju. Timolovaya uzorak koristi se za procjenu funkcije sinteze proteina jetre i njegove funkcionalne države.

    Među pokazateljima za to možete navesti sve bolesti jetre. Timolovaya test je jako pozitivan za Botkinovu bolest ili hepatitis A, toksični hepatitis, cirozu jetre, sistemske kolagenoze, zarazne bolesti, naime malarija.

    Ispitivanje jetre: tumačenje analize i normi

    Suvremena dijagnostika može raditi čuda, međutim, kada je u pitanju bolest jetre, ispada da ne postoji pouzdana metoda za procjenu njegove razine stanja i enzima. A onda se liječnici moraju posavjetovati s testovima jetre, uzimajući u obzir indekse, u određenoj mjeri moguće reći o potvrdi navodne dijagnoze. Osim toga, tumačenje takvih analiza ne zahtjeva puno vremena i jedan je od metoda brzog dijagnosticiranja.

    Što su testovi na hepati?

    Testovi na jetri su složeni test krvi koji može otkriti ili potvrditi bolest jetre i žuči koncentracijom komponenti uzete krvi. U rezultatima testova jetre ocjenjuju se sljedeći pokazatelji:

    • ALT (alanin aminotransferaza);
    • AST (aspartat aminotransferaza);
    • pokazatelji GTT (gamma-glutamiltransferaze);
    • bilirubin;
    • ukupni protein (posebno studirao albumin);
    • Alkalna fosfataza.

    Kao dodatno ispitivanje, krv može biti uzeta za test Timolovy.

    U kojim se slučajevima primjenjuju testovi na hepatiju?

    Naravno, testovi jetre nisu propisani za svakog bolesnika koji se žali na bol u trbuhu. Prema tome, postoje posebne naznake za imenovanje, i to:

    • kronična bolest jetre;
    • alkoholizam dugo vremena;
    • nedavne transfuzije krvi i njegovih komponenti;
    • sumnja na virusni, autoimuni, lijekovi, toksični ili alergijski hepatitis;
    • sumnja na cirozu jetre;
    • dijabetes melitus;
    • bolesti endokrinog sustava;
    • pretilosti;
    • vidljive promjene u jetri na ultrazvuku;
    • i ako preliminarni krvni test predstavlja nisku razinu ALT i AST;
    • visoke razine željeza;
    • visoka razina gama globulina;
    • smanjene stope ceruloplazmina ili hormona koji stimulira štitnjače.

    Kako se pripremiti za analizu?

    Za predaju krvi za testiranje jetre treba pripremiti unaprijed, potrebno je dobiti pouzdane rezultate. Priprema se provodi u slijedećim aktivnostima:

    • dva dana prije testa, odustati od masne hrane;
    • ne konzumira alkoholna pića;
    • izbjegavati fizički stres i stres;
    • u večer prije analize nemojte piti kavu i crni čaj, nemojte prejedati;
    • prestati pušiti na dan analize;
    • koristiti samo lijekove koje je propisao liječnik.

    Osobito utječu na neistinitost rezultata:

    • antibiotska sredstva;
    • antidepresive;
    • hormonski oralni kontraceptivi;
    • aspirin;
    • paracetamol;
    • kemoterapijski lijekovi;
    • fenitoin;
    • i također utječu na indekse Barbiturata.

    Analiza testova na jetri mora se dati na prazan želudac, ujutro možete piti samo vodu, a zatim u ograničenom broju gutljaja. Tjedan dana prije analize bolesti jetre nije poželjno voditi tjubazh.

    Kako se uzima krv za analizu?

    Za analizu testova jetre potrebna je venska krv. Dovoljno je 5 ml za uzorak.

    Prilikom uzimanja krvi, na vrlo kratkom vremenu primjenjuje se zatvarač na ruci. produljeni prijenos može izazvati lažne indekse.

    Krv je prebačena u laboratorij u tamnom spremniku tako da se bilirubin ne razgrađuje pod utjecajem svjetla.

    Objašnjenje rezultata

    Potpuno dešifrirati rezultat analize može biti samo profesionalni liječnički-dijagnostičar, tako da mu trebate dati ovu lekciju. Ali da se smirite prije nego odete na liječnika, možete se osloniti na sljedeće podatke o komponentama analize. Dakle, testovi jetre: norma.

    ALT (alanin aminotransferaza)

    ALT je enzim jetre, malu količinu koja je u krvi. Povećana za 50 ili više puta razina ALT ukazuje na moguću štetu jetre: prisutnost virusa hepatitisa u krvi ili destruktivne procese u jetrenim stanicama zbog ciroze. Norma ALT za muškarce je 50 jedinica / l, a za žene - 35 jedinica / l.

    AST (aspartat aminotransferaza)

    AST je također enzim jetre i slično se u malim količinama oslobađa u krv. AST je neodvojiv od ALT-a uključenih u testove jetre. Tumačenje normalnih AST vrijednosti za muškarce ne bi smjelo prelaziti 41 U / L, norma za žene je 31 U / L. Odrediti prirodu bolesti, neke vrijednosti ALT i AST nije dovoljno, više kompletna slika bolesti može se dobiti izračunavanjem omjera naziva koeficijentom De Rytis. Rezultat ne bi smjeli premašiti jednostavne matematičke operacije 1. Povećan omjer norme navedene bolesti srčanog mišića i infarkta aproksimacije, te smanjenju oštećenja jetre i njegovih destruktivnih procesa u tkivima.

    GTT (gamma-glutamiltransferaza)

    GTT je enzim, s kojim možete govoriti o hepatitisu, alkoholizmu, koji utječe na stanice jetre ili kolestaza.

    Norma gama-glutamiltransferaze kod muškaraca je u rasponu od 2 do 55 jedinica po litri krvi, a za žene je normalna između 4 i 38 jedinica.

    bilirubin

    Bilirubin je bojila komponenta žuči, nastala kao rezultat raspada crvenih krvnih stanica. Povećanje bilirubina izražava se u obojenju u žutoj sjeni sclera očiju i kože.

    Normalno bilirubin u krvi - je u koncentraciji od 5 do 21 mol / l, od kojih su 3,4 mol / L - je normalna vrijednost izravne bilirubina i od 3,4 do 18,5 mmol / l - posrednog norme.

    Ukupni protein i albumin

    Ukupni protein je sažetak vrijednosti koncentracije globulina i albumina u krvi, mjereno u gramima po litri. Normalno, ukupna količina bjelančevina u odraslih muškaraca od 22 do 34 godina ima između 82 do 85 grama po litri, za žene iste dobi ukupnih proteina uklapa u normalnu vrijednost od 75 do 79 grama.

    Albumin je transportni protein koji posredno sudjeluje u proizvodnji bilirubina. Norma njegova sadržaja je od 38 do 48 grama po litri. Bolest pokazuje smanjenje njegove razine, a povećanje ukazuje na nedovoljnu količinu tekućine u tijelu koja se javlja zbog toplote ili proljeva.

    Alkalna fosfataza

    Alkalna fosfataza je enzim koji služi kao transportna jedinica za fosfor. Normalna vrijednost AP u testu krvi je od 30 do 120 U / L. Povećava razinu enzima ne samo tijekom bolesti već i tijekom trudnoće i nakon menopauze.

    Timoleov uzorak

    Također, za procjenu funkcionalnosti i cjelokupnog zdravlja jetre uzima se Timolov test.

    Ovo je jedna od vrsta biokemijske analize krvi, koja omogućuje određivanje razine proteina i obavljanje s njima karakteristična manipulacija, čija je suština oborina izoliranih proteina. Zamućenje krvnog seruma kao rezultat studije ukazuje na pozitivan rezultat.

    Pozitivan rezultat ukazuje na bolest jetre, osobito pozitivan Timolovaya uzorak se nalazi kada:

    • hepatitis različitih etiologija;
    • hepatosis masnih jetara;
    • ciroza jetre;
    • malignih i benignih formacija u tkivima organa;
    • upala bubrega;
    • artritis;
    • enteritis ili pankreatitis;
    • pothranjenost;
    • uzimajući hormonske oralne kontraceptive i steroide.

    Dekodiranje timol rezultat može samo liječnik, nego ranije, treba imati na umu da je stopa rezultata analize - negativni simbol oznaka koja ne više od 5 jedinica.

    Bolesti koje utječu na rezultat testova jetre

    Dakle, kao što je već spomenuto, povećanje ili smanjenje broja komponenti u krvi posljedica je bolesti. Pokušajmo detaljno ispitati koje bolesti uzrokuju promjene titra rezultata analize, a koje od njih mogu biti potvrđene testovima jetre.

    ALT i AST

    Razina ALT i AST u titrama složene analize uzoraka jetre povećava se kada se tijelo podvrgne destruktivnim procesima u jetrenim bolestima, i to kao rezultat:

    • akutni virusni ili toksični hepatitis (da bi toksični bili alkoholni i hepatitis, razvijeni kao rezultat uzimanja lijekova);
    • rak jetre ili metastaza u organu;
    • hepatitis, koji je postao kroničan;
    • ciroza jetrenog tkiva;
    • akutna insuficijencija jetre;
    • mononukleoza.

    Također, razina sadržaja ALT i AST enzima raste zbog destruktivnih procesa, ozljeda različite težine drugih organa ili operacija na njima. Posebno se ističu sljedeće države:

    • infarkt miokarda, u kojem je AST vrijednost veća od ALT;
    • destruktivne procese u mišićnim tkivima;
    • udar.

    Povećanje gama-glutamiltransferaze otkriveno je zbog oštećenja strukture stanica jetre, kao i tkiva žuči i žučnih kanala. Posebno, razlog za rast GGT su:

    • akutni hepatitis svih poznatih znakova;
    • aktivna kolelitijaza;
    • onkologija jetre ili metastaza u organu.

    Pored procesa koji se javljaju u bolestima jetre, GGT raste zbog bolesti drugih organa, posebice zbog:

    • dijabetes melitus;
    • onkologija gušterače;
    • enteritis ili pankreatitis.

    Ništa manje od ostalih razloga za povećanje GGT-a utječe alkoholizam i pogrešna doza lijekova, što izaziva opijenost.

    bilirubin

    Žuta "boja" tijela povećava koncentraciju, u slučajevima kada stanice jetre ne mogu proći bilirubin u žučni kanal. To se događa sa sljedećim bolestima:

    • s akutnim ili kroničnim hepatitisom;
    • pri akumulaciji toksina zbog trovanja otrovom, nitratima, alkoholima, lijekovima;
    • s cirozom jetre;
    • pojavljivanje metastaza u jetrenim tkivima;
    • ili u slučaju onkologije jetre.

    Ne rjeđe hyperbilirubinemia tijekom biokemijske analize krvi, otkrivena kao posljedica zatajenja srca ili stagnacije žuči u bilijarnog trakta, kao brigu o bilirubina u crijevima usporava, ako ne i postaje gotovo nevidljiva. Uzrok ovog stanja smatra se kolelitijazom i malignim tumorom pankreasa.

    Također, bilirubin se stalno povećava zbog stvaranja prilično velikog volumena neizravne komponente ukupnog broja pigmenta i masovnog uništavanja crvenih krvnih stanica. Ove se države manifestiraju kroz:

    • žutica u novorođenčadi;
    • kongenitalne patologije metabolizma (osobito metabolizam lipida);
    • kao i hemolitička anemija.

    albumin

    Izravno utječe na koncentraciju i volumen krvi u tijelu Albumin smanjuje ili povećava svoj broj u krvi iz nekoliko razloga:

    1. Nemogućnost jetrenih stanica da proizvode sintezu proteina (albumina) zbog sljedećih bolesti:
    • ciroza jetre;
    • kronični virusni hepatitis.
    1. Pretjerana gustoća krvi (kada raste volumen albumina), što je rezultat:
    • dehidracija, nedovoljna količina tekućine u tijelu;
    • prijem steroidnih agenasa.
    1. Nedostatak aminokiselina zbog nepravilne, nepravilne prehrane, poremećaja u strukturi i funkcioniranju gastrointestinalnog trakta, ili nemogućnosti apsorbiranja aminokiselina zbog Crohnove bolesti.
    2. Prekomjerna tekućina u krvi (kada opadanje albumina pada), što se javlja uslijed hiperhidracije ili apsorpcije velike količine tekućine.
    3. Protok (u doslovnom smislu riječi) albumina iz plazme u tkivo tijela zbog ozljeda, opekotina ili produženih operacija.
    4. Evakuacija bjelančevina u mokraći zbog bolesti bubrega (zatajenje bubrega, nefrotskog sindroma) ili nefropatije u trudnica.

    Rast alkalne fosfataze također je zabilježen u slučaju uništavanja jetrenih stanica ili kršenja strukture tkiva tijekom bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala. Poglavito na indikatore utječu:

    • akutni virusni ili otrovi (uzrokovani trovanjem otrovnim tvarima) hepatitis;
    • kronično aktivno razvijanje virusnog hepatitisa;
    • kolelitijaza, blokiranje konkretnim kanalima;
    • ciroza jetrenog tkiva;
    • virusna mononukleoza;
    • onkologija jetre ili metastaze u njemu zbog tumora drugog organa.

    Promjene u strukturi drugih organa također se osjećaju. Posebno, prema rezultatima biokemijskog testa krvi, može se govoriti o uništenju ili oštećenju koštanog tkiva:

    • lom ili impresivne pukotine kostiju;
    • tumora u koštanim tkivima ili upalnim procesima;
    • hiperparatiroidizam;
    • Također možete preuzeti Pagetovu bolest;
    • metastaza iz onkologije organa u kostima.

    Ne manje od ostalih uzroka, razina alkalne fosfataze povećava se difuzno toksičnim gušenjem.

    Što kaže krvni test za testove na jetri?

    Jetra obavlja neutralizaciju, protein-sintetike i druge funkcije. Sa svojim bolestima, njezina se aktivnost mijenja. Kada se dio hepatocita (jetrenih stanica) uništi, enzimi sadržani u njima pada u krv. Svi ovi procesi odražavaju se u biokemijskoj studiji tzv. Hepatičkih testova.

    Glavne funkcije jetre

    Jetra obavlja vitalne funkcije, osobito:

    • uklanja štetne tvari iz krvi;
    • pretvara hranjive tvari;
    • pohranjuje korisne minerale i vitamine;
    • regulira zgrušavanje krvi;
    • Proizvodi proteine, enzime, žuči;
    • sintetizira čimbenike za borbu protiv infekcije;
    • uklanja bakterije iz krvi;
    • Dezinficira toksine u tijelu;
    • podržava ravnotežu hormona.

    Bolesti jetre mogu značajno ugroziti ljudsko zdravlje i čak uzrokovati smrt. Zato je potrebno na vrijeme vidjeti liječnika i položiti test za testove jetre kada se pojave takvi znakovi:

    • slabost;
    • brz umor;
    • neobjašnjen gubitak težine;
    • čarobni ton kože ili sclera;
    • oticanje trbuha, nogu i oko očiju;
    • zamračivanje urina, fekalna obezbojenost;
    • mučnina i povraćanje;
    • stajaća tekuća stolica;
    • ozbiljnost ili bol u pravoj hipohondriji.

    Oznaka za studiju

    Ispitivanja jetre daju informacije o jetri. Oni su definirani u takvim slučajevima:

    • Dijagnoza kroničnih bolesti, na primjer, hepatitisa C ili B;
    • praćenje mogućih nuspojava određenih lijekova, posebice antibiotika;
    • kontrolira učinkovitost terapije za već dijagnozu bolesti jetre;
    • određivanje stupnja ciroze ovog organa;
    • pojavljivanje u pacijentu sile gravitacije u pravom hipohondrijumu, slabost, mučnina, krvarenje i drugi simptomi patologije jetre;
    • potreba za kirurškim tretmanom iz bilo kojeg razloga, kao i planiranja za trudnoću.

    Mnoge studije koriste se za procjenu funkcije jetre, ali većina njih ima za cilj određivanje jedne funkcije, a rezultati ne odražavaju aktivnost cijelog organa. Zato je najveća primjena u praksi dobivena takvim testovima na jetri:

    • alanin aminotransferaza (ALT ili ALT);
    • aspartat aminotransferaza (AST ili ASAT);
    • albumin;
    • bilirubin.

    Razina ALT i AST povećava se s oštećenjem jetrenih stanica kao rezultat bolesti ovog organa. Albumin odražava koliko dobro jetra sintetizira protein. Razina bilirubina pokazuje da li jetra nosi funkciju detoksikacije (neutralizacije) otrovnih metaboličkih proizvoda i njihovu izlučivanju žuči u crijeva.

    Promjene u uzorcima jetre ne znače uvijek da pacijent ima bolest ovog organa. Rezultati analize mogu ocjenjivati ​​samo liječnik, uzimajući u obzir pritužbe, anamnezu, podatke o pregledu i druga dijagnostička ispitivanja.

    Najčešći testovi jetre

    Ispitivanje jetre je određivanje specifičnih proteina ili enzima u krvi. Odstupanje od norme tih pokazatelja može biti znak bolesti jetre.

    Ovaj enzim se nalazi unutar hepatocita. Potrebno je za razmjenu proteina, au slučaju oštećenja stanica dolazi u krv. Njegovo povećanje je jedan od najspecifičnijih znakova dezintegracije jetrenih stanica. Međutim, zbog svojstava laboratorijske definicije, ne za sve patologije, njegova se koncentracija povećava. Dakle, kod osoba s alkoholizmom, aktivnost ovog enzima se smanjuje, a u analizi se dobivaju lažne normalne vrijednosti.

    Uz hepatocite, ovaj enzim je prisutan u stanicama srca i mišića, pa njegova izolirana definicija ne daje informacije o stanju jetre. Najčešće se određuje ne samo razina AST nego i omjer ALT / AST. Ovaj drugi indeks točnije odražava oštećenje hepatocita.

    Alkalna fosfataza

    Ovaj enzim je prisutan u stanicama jetre, žučnih kanala i kostiju. Zbog toga, njegovo povećanje može ukazivati ​​na oštećenja ne samo na hepatocite, već i za začepljenje žučnih kanala, ili na primjer frakturu ili otekline kostiju. Također se povećava tijekom razdoblja intenzivnog rasta djece, moguće je povećati koncentraciju alkalnih fosfata i tijekom trudnoće.

    albumin

    Ovo je glavni protein koji se sintetizira jetrom. Ima mnogo važnih funkcija, na primjer:

    • zadržava tekućinu unutar krvnih žila;
    • hrani tkiva i stanice;
    • prenosi hormone i druge tvari u cijelom tijelu.

    Niska razina albumina ukazuje na poremećenu sintezu proteina u jetri.

    bilirubin

    Pojam "ukupni bilirubin" uključuje zbroj neizravnih (nekonjugiranih) i izravnih (konjugiranih) bilirubina. U fiziološkom propadanju eritrocita, hemoglobin koji se nalaze u njima metabolizira se stvaranjem neizravnog bilirubina. Ona ulazi u stanice jetre i tamo je bezopasna. U hepatocitima, indirektni bilirubin pretvara u bezopasnu liniju, koja se izlučuje žučom u crijevu.

    Povećanje krvi neizravnog bilirubina ukazuje na povećanu raspadljivost crvenih krvnih zrnaca (primjerice hemolitička anemija) ili kršenje funkcije detoksikacije jetre. Povećanje direktnog bilirubina - zastava umanjena prohodnost od žučnog trakta, npr žučni kamenci, kada je dio tvari nije izlaz u žuči i apsorbira u krv.

    Provedba studije

    Ako je potrebno, liječnik daje posebne upute o tome koji lijek treba prekinuti prije podnošenja testa krvi. Obično se preporuča ne uzimati masti i prženu hranu 2-3 dana, ako je moguće, odbiti uzimati lijekove.

    Uzorak krvi izvodi se u sobi s postupkom iz ulnarne vene na uobičajeni način.

    Komplikacije su rijetke. Nakon uzimanja uzorka krvi, možete doživjeti:

    • krvarenje ispod kože na mjestu uboda vena;
    • produljeno krvarenje;
    • nesvjesticu;
    • infekcija vena s razvojem flebitisa.

    Nakon uzimanja krvi, možete voditi poznati život. Ako se pacijent osjeti vrtoglavicu, trebao bi se odmoriti malo prije odlaska iz klinike. Rezultati analize obično su spremni sljedeći dan. Prema tim podacima liječnik ne može točno reći kakva je bolest jetre prisutna, ali će napraviti daljnji plan dijagnoze.

    Procjena rezultata

    Normalan sadržaj ispitivanih pokazatelja može se razlikovati u različitim laboratorijima i označen je na obliku rezultata. Međutim, postoje smjernice.

    • ALT: 0,1-0,68 μmol / l ili 1,7-11,3 IU / 1.
    • AST: 0,1-0,45 μmol / 1 ili 1,7-7,5 IU / litri.

    Uzroci porasta razine oba enzima:

    • akutni ili kronični hepatitis, ciroza, masna degeneracija jetre;
    • upala žučnih kanala;
    • mehanička žutica (na primjer, s kolelitijazom);
    • rak ili toksična oštećenja ovog organa;
    • akutna degeneracija masnih kiselina u trudnica;
    • teške opekline;
    • hemolitička anemija;
    • infektivna mononukleoza;
    • nuspojave antikoagulanata, anestetika, sredstava za oralnu kontracepciju;
    • mišićna trauma, dermatomiozitis, miokardijalni infarkt, miokarditis, miopatija.

    Uzroci povećanja ALT-a s normalnom ili blago povišenom razinom AST:

    • infarkt pluća ili mezenterija;
    • akutni pankreatitis;
    • djelovanje kloroforma, ugljik tetraklorida, vitamina C, dopegita, salicilata i otrova blijedog toadstoola.

    Omjer AST / ALT se naziva koeficijent de Ritis, to je 1,33. Sa patologijom jetre, smanjuje se, a bolesti srca i mišića povećavaju se za više od 1.

    Alkalna fosfataza: 0.01-0.022 IU / l.

    • hepatitisa, ciroze, raka jetre;
    • kolangitis;
    • neoplazme žučnog mjehura;
    • apsces jetre;
    • primarna bilijarna ciroza;
    • metastatska oštećenja jetre;
    • frakture kostiju;
    • hiperparatiroidizam;
    • Cushingov sindrom;
    • Ewingov sarkom;
    • tumorske i metastatske koštane lezije;
    • ulcerativni kolitis;
    • mikrobne intestinalne infekcije, na primjer, dizenterija;
    • hipertireoidizam;
    • djelovanje sredstava za anesteziju, albumin, barbiturate, dopegit, NSAID, nikotinsku kiselinu, metiltestosteron, metiltiouracil, papaverin, sulfonamide.

    Albumin: omjer seruma je 35-50 g / l.

    • gladovanje i drugi uzroci malapsorpcije proteina u tijelu;
    • akutni i kronični hepatitis, ciroza;
    • maligni tumori;
    • teške zarazne bolesti;
    • pankreatitisa;
    • bolesti bubrega, crijeva, kože (opekotine);
    • cistična fibroza;
    • značajno povećanje aktivnosti štitnjače;
    • Itenkom-Cushingova bolest.

    Bilirubin: ukupno 8.5-20.5 μmol / 1, izravno 2.2-5.1 μmol / l.

    • hepatitisa, ciroze, tumora jetre;
    • žutica mehaničkog porijekla;
    • hemolitička anemija;
    • netolerancija fruktoze;
    • Kriegler-Nayar ili Dabin-Johnsonov sindrom;
    • Gilbertova bolest;
    • žutica novorođenčadi.

    Uzroci rasta izravnog bilirubina u krvi:

    • žutica mehaničkog porijekla;
    • razni hepatitis;
    • kolestaza;
    • djelovanje androgena, merkazolila, penicilina, aminoglikozida, sulfonamida, oralnih kontraceptiva i nikotinske kiseline;
    • Dabin-Johnson ili Rotorov sindrom;
    • smanjena aktivnost štitnjače u novorođenčadi;
    • apsces u tkivu jetre;
    • leptospiroza;
    • upala gušterače;
    • distrofija jetre kod trudnica;
    • opijenost s otrovom blijedog toadstoola.

    Uzroci povećanja krvi neizravnog bilirubina:

    • anemija hemolitičkog porijekla;
    • sindrom produljenog kompresije;
    • Kriegler-Nayyarov sindrom, Gilbertova bolest;
    • erythroblastosis;
    • galaktozemija i netolerancija fruktoze;
    • paroksizmalna hemoglobinurija;
    • Botkinova bolest (hepatitis A);
    • leptospiroza;
    • tromboza vene u slezeni;
    • djelovanje benzena, vitamina K, dopegita, narkoze, NSAID-a, nikotinske kiseline, tetraciklina, sulfonamida i agarnog toksina za letenje.

    Biokemijski sindromi

    Promjena u hepatičkim testovima je moguća s različitim patologijama. Za razlikovanje oštećenja jetre liječnici koriste odgovarajuće biokemijske sindrome:

    • citolitički (propadanje hepatocita);
    • upalna (upala, uključujući autoimunu prirodu);
    • Kolestatska (žilna žuči).

    Citolitička varijanta lezije pretpostavlja povećanjem ALT i AST. Za potvrdu su korišteni dodatni testovi za sadržaj fruktoze-1-fosfataldolaze, sorbitol dehidrogenaze, ornitilkarbamoil-transferaze, sukcinat dehidrogenaze.

    Koncentracija ALT i AST može odrediti aktivnost hepatitisa i ciroze:

    Izvođenje uzoraka jetre

    Sastavni dio dijagnoze bolesti jetre je biokemijski krvni test. Ispitivanja heptaze potrebna su za procjenu funkcije organa, kako bi se utvrdio priroda bolesti. Razvrstavanje rezultata omogućuje vam da odredite je li liječnik naišao na akutni ili kronični proces, koliko je velika količina oštećenja jetre.

    Popis pokazatelja

    Hepatici su dio biokemijske ploče laboratorijskih istraživanja, čija je osnova test krvi. Oni uključuju niz pokazatelja kao što su:

    1. Alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST).
    2. Gamma-glutamiltransferaza (GGT).
    3. Alkalna fosfataza (AFP).
    4. Bilirubin (općenito, izravno, neizravno).
    5. Protein je uobičajen.
    6. Albumin.

    Za procjenu sadržaja proteina mogu se koristiti uzorci sedimenta: timolarni, suelični, itd. Prije su bili navedeni kao obvezni, no uz uvođenje novih metoda laboratorijske dijagnostike postali su manje traženi. Potrebna je hitnost da se odredi aktivnost procesa hepatitisa i ciroze jetre.

    Povišena hepatička ispitivanja znače povećanje broja gama globulina i beta globulina i smanjenje koncentracija albumina i potvrdu prisutnosti upalnog procesa u jetri.

    Pouzdanost rezultata je pod utjecajem hiperlipidemije, koja se javlja kada pacijent koristi masnu hranu uoči studije. Lažne informacije mogu se dobiti ako, pored bolesti jetre, postoje bolesti bubrega, sistemske lezije vezivnog tkiva.

    Na popisu potrebnih za određivanje pokazatelja često postoje komponente lipidnog spektra, inače - lipidogrami.

    To su ukupni kolesterol, lipoproteini (kolesterolne frakcije) visoke, niske i vrlo male gustoće, trigliceridi (esteri glicerola i masnih kiselina).

    Također se računa i koeficijent aterogenosti, što ukazuje na vjerojatnost ateroskleroze. Porast sadržaja triglicerida opažen je infiltracijom masnih jetara; Mature testovi za ovaj pokazatelj povećavaju se tijekom trudnoće.

    Kolesterol i lipoproteini određeni su za otkrivanje kardiovaskularne patologije, no zbog bolesti jetre su malo informativne.

    Krvne biokemijske krvi u nekim slučajevima uključuju željezo u serumu. Porast razine zajedno s povećanjem parametara AST i ALT jasan je znak uništavanja hepatocita (stanice jetre).

    Što testovi na jetri pokazuju samo povećava li se željezo u serumu? U pravilu, to može biti posljedica prekomjernog opskrbe ili akumulacije i zahtijeva dodatno ispitivanje.

    Rijetko određeni pokazatelji

    Laktat dehidrogenaza i njegovi izoenzimi nisu uključeni u standard testova jetre, ali su važni za dešifriranje testova krvi u normi i patologiji. Povećanje je zabilježeno kod pacijenata koji pate od virusnih i toksičnih hepatitisa, ciroze jetre.

    Ispitivanje krvnog sadržaja jetre za sadržaj bakra i ceruloplazmina nužno je za dijagnozu teške genetski naslijeđene patologije - Wilson-Konovalov bolest.

    Kisele kiseline se nakupljaju u tkivima tijela s kolestazom (stagnacija žuči). Ispitivanje krvnog tlaka može biti informativnije ako se određuje koncentracija žučnih kiselina u slučaju bolesti s kolestatičnom komponentom.

    Serumska kolinesteraza (pseudokolinesteraza) pripada klasi enzima. Zbog bolesti jetre, kao što su hepatitis, ciroza, kao i metastaze jetre i kongestivno zatajenje srca, njegova se koncentracija u serumu smanjuje.

    Stope uzoraka jetre

    Saznajte da se prisutnost patologije može usporediti samo s pokazateljima zdrave osobe. U tablici je prikazana norma uzoraka jetre:

    Ispitivanje jetre sa značajnim fluktuacijama ispod ili iznad norme i odsutnost znakova bolesti treba ponoviti kako bi se uklonile pogreške u svim fazama analize.

    Značaj standardnih istraživanja

    Dekodiranje krvnog testa za kompleks jetre provodi se na prijemu liječnika koji vodi liječnik, koji je vođen kombinacijom kliničkih simptoma i dobivenim rezultatima. Znati o glavnim komponentama biokemijskog profila, dizajniranog za dijagnosticiranje bolesti jetre, korisno je za pacijenta.

    Standardi uzoraka jetre navedeni su na obrascima, ali odstupanja u smjeru povećanja ili smanjenja pokazatelja zahtijevaju detaljno razmatranje.

    Biokemijska aktivnost patološkog procesa u jetri može se procijeniti davanjem analize jetrenih enzima u krvi:

    1. Aspartatamintransferaza.
      Indikativna za jetrenu bolest. Osim toga, koristi se kao marker oštećenja srčanog mišića (miokarda). Tumačenje analize uzoraka jetre ima za cilj otkrivanje povišene razine AST, što se događa s hepatitisom, tumorima jetre.
    2. Alanin aminotransferaza.
      Razina alanin aminotransferaze se smatra pouzdanim znakom oštećenja akutne jetre. Promjena vrijednosti prema gore promatra se i prije pojave svijetle klinike. Uz veliku količinu lezija jetrenog tkiva, indeks se povećava desetke puta.
      I AST i ALT su enzimi koji se nalaze unutar stanice koja sudjeluje u razmjeni aminokiselina. Koncentracija se povećava s nekrozom hepatocita. Vrijedan dijagnostički kriterij može biti koeficijent de Ritis, izračunat na temelju omjera ALT i AST; s virusnim hepatitisom vrijednost je manja od 1. Kronične upalne bolesti popraćene distrofnim promjenama karakterizirane su indeksom jednakim ili većim od 1. Koeficijent de Ritis je veći od 2 kada se promatra alkoholna bolest jetre.
    3. Gamma-glutamiltransferaza (gama-glutamil transpeptidaza).
      Koliko se GGTP jedinica u testu jetre smatra prihvatljivim vrijednostima? Ove brojke normalno se kreću od 8 do 61 IU / L za muškarce i od 5 do 36 IU / L za žene. Enzim je aktivan kod kolestaza, upala, tumorskih procesa i alkoholnog oboljenja jetre. Također se potiče i uporaba lijekova koji imaju hipnotike i anksiolitičke učinke iz skupine benzodiazepina i barbiturata, uporabu opojnih tvari i kontakt s hepatotoksičnim otrovima.
    4. Alkalna fosfataza.
      Odnosi se na najtočnije markere kolestaza i hepatocelularnog karcinoma (maligni tumor jetre), ali se smatra dokazom oštećenja jetre samo uz istodobno povećanje drugih parametara kompleksa jetre u analizi krvi. To je zbog činjenice da su izoenzimi alkalne fosfataze sadržani uz jetru, koštano tkivo, crijevni zid itd. Izolirani porast APF-a može biti odraz patološkog procesa izvanhepatičke lokalizacije.

    Što znači povećati rezultate testa jetre za enzime? Pretjerana biokemijska aktivnost potvrđuje pretpostavku akutnog patološkog procesa.

    Dugo, ali ne tako izraženo povećanje uzoraka jetre može govoriti o kroničnoj upali, sužavanju lumena žučnih kanala uslijed nepotpune opstrukcije (preklapanja).

    Među žučnim pigmentima za dekodiranje analize uzoraka jetre, potrebno je procijeniti razinu bilirubina. Podijeljena je na sljedeće vrste:

    • zajedničko;
    • izravno (konjugirano, vezano);
    • neizravno (nekonjugiran, slobodan).

    Pokazivač ukupnog bilirubina povećava se zbog jedne ili obje frakcije (izravno, neizravno), čija razina određuje njegovu vrijednost.

    Ispitivanja jetre u krvnoj biokemiji potrebna su za diferencijalnu dijagnozu stanja praćenih žuticom.

    Hemolitička žutica karakterizira porast udjela neizravnog bilirubina, dok mehaničkim povećava vrijednost izravne frakcije. Parenhimalna žutica je indicirana u slučaju značajnog povećanja i izravnog i neizravnog, a općenito, ukupnog bilirubina.

    Vrijednosti proteina u serumu također su uključene u analizu uzoraka jetre:

    1. Ukupni protein.
      Norma ukupnog proteina u uzorcima jetre za žene i muškarce iznosi 60-80 g / l. Hipoproteinemija (smanjenje ukupnog proteina) prati kroničnu bolest jetre. Hiperproteinemija se promatra s fizičkom aktivnošću, dehidracijom.
    2. Albumin.
      Albumin se odnosi na transportne proteine, čiji je zadatak prijenos između stanica hormona, vitamina, masnih kiselina i drugih tvari. Ponešto povišeni testovi jetre tijekom trudnoće i dojenja (dojenje), koji se primjenjuju na albumin, spadaju u granice norme. Albumin se smanjuje s kroničnim tijekovima patologije jetre.

    Značajke biokemijskog testa krvi

    Pouzdanost ispitivanja temelj je kvalitetnog liječenja. Pacijent treba znati kako uzeti test za testove jetre i strogo se pridržavati pravila. Također je važno imati ideju kako se uzimaju uzorci jetre.

    Biokemijski krvni test obavlja se na prazan želudac, prije radiografije, ultrazvuka, inače se dekodiranje uzoraka jetre mijenja, čak i ako su indeksi normalni. Razdoblje apstinencije od hrane iznosi 8-12 sati. Zabranjeno je čaj, kava, čak i bez šećera, alkohol, voda je dopuštena.

    Također treba iskljuciti masne obroke. Vrijeme je odabrano ujutro - rezultati testova jetre mogu se mijenjati tijekom dana.

    Između pušenja i davanja krvi potrebno je više od dva sata. Ako pacijent uzima lijekove koji se ne mogu poništiti, obavijestite svog liječnika. Fizički stres uoči analize, kao i psihoemotionalni stres, može spriječiti pouzdano tumačenje uzoraka jetre zbog netočnih rezultata.

    Krv se uzima iz vena, nakon čega se centrifugiranjem formiraju elementi odijeljeni od seruma. Manipulacija se provodi uporabom igle za jednokratnu upotrebu i obveznim antiseptičkim tretiranjem mjesta bušenja.

    Hemoliza (uništenje eritrocita) i chileases (čestice masnoća) u serumu ometaju kvalitetu testa. Rezultati testova jetre i analize krvi u cjelini ne mogu se dešifrirati, potrebno je ponovno poslati materijal.

    Promjene u tijeku bolesti se odražavaju u podacima testova krvi u jetri; to vam omogućuje praćenje dinamike bolesti i procjenu učinkovitosti terapije.

    Kome se liječnik primjenjuje

    Biokemijska istraživanja ponekad provode zdravi ljudi - na primjer, tijekom preventivnih pregleda. No, većina krvnih testova koji određuju parametre jetrenog kompleksa imenuje se za otkrivanje njihova odstupanja od norme u prisutnosti odgovarajućih pritužbi pacijenata.

    Problemi dijagnoze i liječenja bolesti kod kojih se uzimaju testovi jetre prakticiraju liječnici poput terapeuta, specijalista zaraznih bolesti, hepatologa, kirurga. Prije slanja pacijenta u laboratorij, upoznajte ga s pravilima polaganja testova i upozorite na posljedice koje mogu imati njihovo kršenje.

    Ispitivanja jetre povećana su iz raznih razloga; Pojedinačno razmatranje svakog slučaja je potrebno.

    Dekodiranje testa krvi za testiranje jetre moguće je, u pravilu, nakon nekoliko sati ili dana nakon isporuke - to ovisi o vremenu uzorkovanja krvi, rasponu studija, njihovoj složenosti i tehničkim mogućnostima laboratorija.

    Liječnik koji je pohađao objašnjava koje se parametre uzoraka jetre razlikuju od norme i razvija plan za daljnje ispitivanje i liječenje.

    Ispitivanje jetre: tumačenje, pokazatelji norme.

    sadržaj:

    1. Funkcionalna ispitivanja jetre. Objašnjenje znakova, pokazatelja norme.

    2. Bilirubin - uzroci hiperbilirubinemije (video).

    3. Albumin - uzroci abnormalnosti.

    4. enzimi jetre - razlozi za povećanje pokazatelja.

    5. Povećana je hepatička ispitivanja - tumačenje

    6. Kako ispravno donirati krv za testove jetre. Uzroci lažnih rezultata.

    Ispitivanja jetre - to kombinacija određenih biokemijskih testova.

    Svrha uzoraka jetre:

    • Screening bolesti jetre i žučnih puteva (žučnih vodova, žučna kesica) pod liječničkog pregleda;
    • Procjena ozbiljnosti stanja pacijenata hepato-bilijarnom patologijom;
    • Procjena učinkovitosti terapije akutnih bolesti jetre i žučnog sustava;
    • Praćenje kroničnih bolesti jetre i žučnog trakta.
    Niti jedan od testova "jetre" nije strogo specifičan za jetru - postoje mnoge druge bolesti u kojima se rezultati tih testova razlikuju od norme.

    Osnovni funkcionalni testovi jetre - tumačenje pokazatelja, normi *

    Prema preporukama Međunarodne federacije kliničke kemije, proširena ploča uzoraka jetre može uključivati ​​ispitivanja za:

    • Ukupni protein.
    • Frakcije proteina.
    • Čimbenici koagulacije.
    • Bile kiseline.

    Ovaj članak se bavi obaveznim ispitivanjima jetrenog pregleda.

    Bilirubin - razlozi za povećanje

    Žuti pigment katabolizma hemoglobina proizvoda formirana uništavanje eritrocita. Dnevno u zdrave ljudske krvi dovodi do 300 mg (nekonjugiranog) indirektnog toksične, netopivi u vodi koja ulazi bilirubin jetre, konjugiran s glukuronske kiseline i postaje netoksičan, topivi u vodi izravno bilirubin. Potonja se ističe žučom u crijevu, prolazi niz transformacija i izlučuje se iz tijela.

    Općenito BIL-T bilirubin = nekonjugirani ID-BIL + ravni D-BIL

    Povećanje koncentracije ukupnog bilirubina u krvi> 30-50 μmol / l popraćeno je žutim bojanjem kože i sluznice - žutica. Ali hiperbilirubinemija se javlja ne samo u patologiji jetrenih i žučnih kanala - žutica je popraćena i drugim bolestima.

    Česti uzroci povećane koncentracije ukupnog bilirubina u krvi

    Hepatitis akutno / kronično.
    Ciroza jetre.
    Otrovna oštećenja jetrenih stanica (alkohol, lijekovi, otrovi).
    Metastaza tumorskog tumora u jetri.
    Primarni rak je pečenje.
    Zastoj srca (smrt stanica jetre prouzrokovana je hipoksijom).

    Bolest žučnog kamenca.
    Rak glave gušterače.

    Formiranje previše neizravnog bilirubina uslijed masovne smrti crvenih krvnih stanica.

    Hemolitička anemija.
    Žutica novorođenčadi.
    Nasljedne anomalije metabolizma.

    Serum / plazma albumin - uzroci abnormalnosti

    Krv sadrži mnogo različitih proteina (imunoglobulini, enzimi, čimbenici zgrušavanja, itd.). Frakcija albumina je do 60% svih plazmi proteina u krvi. Albumini - transportni proteini - sintetiziraju se u jetri iz aminokiselina. Smanjenje koncentracije albumina može ukazivati ​​i na bolesti jetre i druge patološke procese. Albumini održavaju volumen i gustoću cirkulirajuće krvi, sprječavaju pojavu edema. Ascites (akumulacija edematous fluida u trbušnoj šupljini) - može biti manifestacija zatajenja jetre.

    Uzroci promjena koncentracije albumina u krvnoj plazmi

    Nemogućnost jetrenih stanica na normalnu sintezu albumina.

    Kronični hepatitis.
    Ciroza jetre.

    Nedostatak vitamina aminokiselina u tijelu zbog pothranjenosti, patologija gastrointestinalnog trakta, oštećena apsorpcija aminokiselina.

    Dijeta bez proteina.
    Crohnova bolest.
    Post.

    Bolest bubrega (nefrotski sindrom).
    Nephropatija trudnica.
    Kronično zatajenje bubrega.

    Mehaničko "propuštanje" albumina od plazme do tkiva.

    Ozljede.
    Burns.
    Operacije.

    Zgušnjavanje krvi (povećava se koncentracija albumina).

    Povreda režima za piće, dehidracija.
    Anabolički steroidi.

    Razrjeđivanje krvi (smanjenje koncentracije albumina).

    Kršenje režima pijenja, hiperhidracija.

    Enzimi jetre - uzroci povećane aktivnosti u krvi

    U visokim koncentracijama su sadržane unutar jetrenih stanica i žučnog trakta, kao i (u različitim stupnjevima) u stanicama drugih organa. Intracelularni enzimi kataliziraju (ubrzavaju) specifične biokemijske reakcije u stanici, ali ne rade izvan nje. Uobičajeno, ulaze u krv u slabim režnja nakon prirodne fiziološke smrti stanica. Patološko uništavanje organa i masovna smrt stanica prati oslobađanje velikog broja aktivnih enzima u krvotok.

    Iako ALT, AST, GGT i AP nazivaju se enzimima "jetre", povećavajući njihovu koncentraciju u krvi ne označava uvijek jetrenu bolest. Na primjer, AST se nalazi u velikim količinama u miokardu, stoga je više legitimno uzeti u obzir ALT kao pokazatelj oštećenja hepatocita. Poznati extrahepaticni izvori GGT su bubreg i gušterača.

    Alkalne fosfataze obiluju u kostima, u membranama intestinalnih stanica, u posteljici.

    Prijelazno umjereno povećanje aktivnosti AF u žena u posljednjem tromjesečju trudnoće smatra se inačicom norme.

    Uzroci povećane aktivnosti ALT (AST) u krvi

    Akutni virusni hepatitis.
    Akutni toksični hepatitis (alkoholna, medicinska, itd.)
    Akutno zatajenje jetre zbog kardiogenskog šoka.
    Ciroza jetre.
    Kronični hepatitis.
    Primarni / metastatski karcinom jetre.
    Mononukleoza.

    Oštećenja / smrti svih drugih organa i tkiva.

    Uništavanje / oštećenje stanica jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala.

    Akutni hepatitis različitih geneza.
    Mononukleoza.
    Bolest žučnog kamenca. Primarni / metastatski karcinom jetre.

    Rak raka gušterače.
    Pankreatitis.
    Dijabetes.

    Alkoholizam.
    Opijanje droga.

    Uzroci povećane aktivnosti alkalne fosfataze u krvi

    Uništavanje / oštećenje stanica jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala.

    Bolest žučnog kamenca. Primarni / metastatski karcinom jetre.
    Hepatitis akutni virusni.
    Otrovni hepatitis.
    Kronični aktivni hepatitis.
    Ciroza jetre.
    Mononukleoza.

    Oštećenje / oštećenje koštanog tkiva

    Pagetova bolest.
    Prijelomi kostiju.
    Primarni tumori kostiju.
    Metastaze u kostima.
    Hiperparatireoidizam.
    Difuznu toksičnu gušavost.

    Povećana je hepatokularnost - tumačenje

    legenda:
    > Lagano povećanje
    >> - umjereno povećanje
    > / >> - lagani ili umjereni porast
    >>> - visoki porast (u desetima, ponekad stotinama puta)

    Kako se uzimaju sonde jetre?

    Funkcionalni testovi jetre provode se kao dio biokemijskog testa krvi.

    Priprema pacijenata:
    Posebna ograničenja u prehrani prije istraživanja nisu.
    Krv za analizu se daje ujutro, strogo na prazan želudac (nakon san koji ne pije, ne jede, ne puši).
    Kako bi se izbjeglo lažno visoke razine GGT treba prestati uzimati alkohol za 3 dana prije davanja krvi (alkohol stimulira proizvodnju ovog enzima).

    Zahtjevi za uzorak krvi za ispitivanje jetre:
    Za analizu uzmite 5 ml venske krvi.
    Kako bi se izbjegao lažno-visok indeks albumina, uzorkovanje prije uzimanja krvi se primjenjuje ne više od 1-2 minute.
    Kako bi se izbjegli pogrešno niski bilirubinski indeksi, uzorak krvi se čuva i prevozi u mraku (pod utjecajem svjetla bilirubin je uništen).

    Učinak lijekova na testove jetre

    Oštećenje jetre i promjene u aktivnostima jetrenih enzima mogu uzrokovati mnoge lijekove.

    • Antibiotici (osobito lijekovi protiv tuberkuloze).
    • Paracetamol.
    • Aspirin.
    • Antidepresivi.
    • Barbiturati.
    • Fenitoin.
    • Oralni kontraceptivi.
    • Citotoksični lijekovi (kemoterapija).
    • i mnoge druge.

    Prije dotoka krvi jetre uzorka bolesnika redovito uzima lijekove (za dijabetes, visoki krvni tlak, sredstvo za hormonske nadomjesne terapije i dr.) Treba obavijestiti liječnika i laboratorijski asistent.

    Funkcionalni testovi jetre - dijagnostički testovi skeniranja dizajnirani za otkrivanje dokazi patologija jetre i žučnog trakta. Jedan od tih testova nije dovoljan za konačnu dijagnozu.

    Pokazatelji uzoraka jetre razlikuju se od normalnog? Da biste saznali razlog, kontaktirajte DOCTOR - on će propisati pojedinačni dodatni pregled, odrediti dijagnozu, odabrati liječenje.

    Top