Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Kako se pojave erupcije kože kod bolesti jetre
2 Proizvodi
Dijeta s hemangiomom jetre
3 Steatoza
Koliko živi bez žučnog mjehura?
Glavni // Giardia

Hepatski enzimi


Enzimi (enzimi) su specifični proteini koji sudjeluju u biokemijskim reakcijama, mogu ubrzati ili usporiti svoj put. Jetra proizvodi veliki broj takvih spojeva u vezi s njegovom važnom ulogom u metabolizmu masti, proteina i ugljikohidrata. Njihova aktivnost određena je rezultatima biokemijskog testa krvi. Takve su studije važne za procjenu jetre i dijagnozu mnogih bolesti.

Što je to?

Enzimi jetre - skupina biološki aktivnih proteina, koje mogu proizvesti isključivo stanice ovog organa. Oni mogu biti na unutarnjoj ili vanjskoj membrani, unutar stanica ili u krvi. Ovisno o ulozi enzima, oni su podijeljeni u nekoliko kategorija:

  • hidrolaze - ubrzavaju cijepanje složenih spojeva u molekule;
  • sintetaze - sudjeluju u reakcijama sinteze složenih bioloških spojeva iz jednostavnih tvari;
  • transferaza - sudjeluju u transportu molekula kroz membrane;
  • oksidoreduktaza - glavni su uvjeti za normalni protok oksidacijsko-redukcijskih reakcija na staničnoj razini;
  • izomeraze - neophodne su za procese promjene konfiguracije jednostavnih molekula;
  • formiraju dodatne kemijske veze između molekula.

Grupe jetrenih enzima

Iz lokalizacije jetrenih enzima ovisi o njihovoj funkciji u procesima staničnog metabolizma. Dakle, mitohondrije sudjeluju u razmjeni energije, granularni endoplazmatski retikulum sintetizira proteine, glatke masti i ugljikohidrate, na lizosomima postoje proteini - hidrolaze. Svi enzimi koji proizvodi jetra mogu se naći u krvi.

Ovisno o tome koje funkcije provode enzimi i gdje se nalaze u tijelu, podijeljeni su u tri velike skupine:

  • sekretor - nakon izlučivanja stanice jetre ulaze u krv i nalaze se u maksimalnoj koncentraciji (čimbenici zgrušavanja, kolinesteraza);
  • indikatori - normalno se nalaze unutar stanica i ispušteni u krv samo ako su oštećeni, pa mogu poslužiti kao pokazatelji stupnja oštećenja jetre u njegovim bolestima (ALT, AST i drugi);
  • izlučevine - dobivaju se od jetre sa žuči, a povećanje njihove razine u krvi ukazuje na kršenje ovih procesa.

Svaki od enzima važan je za dijagnozu statusa jetre. Njihova aktivnost određena je sumnjom na glavne patologije jetre i za procjenu stupnja oštećenja jetrenog tkiva. Da biste dobili potpuniju sliku, može biti potrebno dijagnosticirati probavne enzime, enzime gastrointestinalnog trakta, pankreasa i žučnih kanala.

Enzimi koji određuju dijagnozu bolesti jetre

Biokemija krvi važna je u dijagnozi bolesti jetre. Svi patološki procesi u ovom organu mogu se pojaviti s pojavama kolestaza ili citolize. Prvi je postupak kršenje odljeva žuči, kojeg izlučuju hepatociti. S ostalim poremećajima uništavanje zdravih staničnih elemenata javlja se otpuštanjem njihovog sadržaja u krv. Prema nazočnosti i količini jetrenih enzima u krvi, možete odrediti stupanj bolesti i prirodu patoloških promjena u organima hepatobilitarnog trakta.

Pokazatelji kolestaze

Sindrom kolestaza (opstrukcija žučnog kanala) prati upalne bolesti jetre, kršenje izlučivanja žuči i patologije žučnog trakta. Ovi fenomeni uzrokuju sljedeće promjene u biokemijskoj analizi:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • povišeni ekskrecijatni enzimi;
  • povećali su i komponente žuči, uključujući bilirubin, žučne kiseline, kolesterol i fosfolipide.

Izljev žuha može biti poremećen mehaničkim pritiskom na žučne kanale (upaljeno tkivo, neoplazme, kamenje), sužavanje njihovog lumena i drugih fenomena. Kompleks karakterističnih promjena u krvnim indeksima postaje osnova za detaljniju analizu stanja žučnjaka i žučnih kanala.

Indikatori citolize

Citoliza (uništenje hepatocita) može se pojaviti kod infektivnog i ne-zaraznog hepatitisa ili u trovanja. U tom se slučaju sadržaj stanica oslobađa, a indikatorski enzimi pojavljuju se u krvi. To uključuje ALT (alanin aminotransferazu), AST (aspartat aminotransferazu), LDH (laktat dehidrogenazu) i aldolazu. Što su veći indeksi tih spojeva u krvi, to je veći stupanj oštećenja parenhima organa.

Određivanje alkalne fosfataze

Alkalna fosfataza, koja se nalazi u krvi, može imati ne samo jetrenu podlogu. Mala količina ovog enzima proizvodi koštana srž. O bolesti jetre može se reći ako postoji istodobno povećanje razine alkalne fosfataze i gama-GGT. Pored toga, može se naći povećanje bilirubina, što ukazuje na patologije žučnog mjehura.

Gamma-glutamil transpeptidaza u krvi

GGT obično raste s alkalnom fosfatazom. Ti pokazatelji ukazuju na razvoj kolestaze i moguće bolesti bilijarnog sustava. Ako se taj enzim povećava izolirano, postoji rizik od manjih oštećenja tkiva jetre u početnim fazama alkoholizma ili drugih trovanja. Kod ozbiljnijih patologija dolazi do istovremenog povećanja jetrenih enzima.

Transaminaze jetre (ALT, AST)

ALT (alanin aminotransferaza) je najspecifičniji jetreni enzim. To je u citoplazmi i drugim organima (bubrege, srce), ali u parenhimu jetre prisutan je u najvećoj koncentraciji. Njegovo povećanje krvi može ukazivati ​​na različite bolesti:

  • hepatitis, opijenost oštećenja jetre, ciroza;
  • infarkt miokarda;
  • kronične bolesti kardiovaskularnog sustava, koje se manifestiraju nekroza funkcionalnih tkiva;
  • ozljede, ozljede ili modrice mišića;
  • teški stupanj pankreatitisa - upala gušterače.

AST (aspartat dehidrogenaza) se nalazi ne samo u jetri. Također se može naći u mitohondrijima srca, bubrega i skeletnih mišića. Povećanje ovog enzima u krvi ukazuje na uništavanje staničnih elemenata i razvoj jedne od patologija:

  • infarkt miokarda (jedan od najčešćih uzroka);
  • bolesti jetre u akutnom ili kroničnom obliku;
  • zatajenje srca;
  • ozljeda, upala gušterače.

Laktat dehidrogenaza

LDH pripada citolitičkim enzimima. Nije specifična, tj. Ne samo u jetri. Međutim, njegova definicija je važna u dijagnozi icteric sindroma. U bolesnika s Gilbertovom bolesti (genetska bolest koja je popraćena kršenjem vezanja bilirubina), ona je unutar normalnog raspona. S drugim oblicima žutica, njegova koncentracija raste.

Kako se određuje aktivnost tvari?

Biokemijski test krvi za jetrene enzime jedan je od glavnih dijagnostičkih mjera. To će zahtijevati vensku krv skupljenu na prazan želudac u jutro. Unutar dan prije studije, potrebno je isključiti sve čimbenike koji mogu utjecati na funkcioniranje jetre, uključujući unos alkoholnih pića, masnih i začinjenih jela. Standardni skup enzima određuje se u krvi:

  • ALT, AST;
  • alkalne fosfataze;
  • GGT;
  • zajednički bilirubin i njegove frakcije (slobodne i vezane).

Aktivnost jetrenih enzima također može utjecati na neke skupine lijekova. Također se mogu normalno mijenjati u trudnoći. Prije analize potrebno je obavijestiti liječnika o uzimanju lijekova i o kroničnim bolestima bilo kojih organa u anamnezi.

Norme za pacijente različite dobi

Za liječenje bolesti jetre nužno provodi punu dijagnozu, koja uključuje i biokemijsko testiranje krvi. Aktivnost enzima ispitana je u kompleksu, budući da različiti pokazatelji mogu ukazivati ​​na različita kršenja. Tablica prikazuje normalne vrijednosti i njihove varijacije.

Biokemijski test krvi za jetru

Kako se radi biokemijski krvni test za jetru? Ovo pitanje često postavljaju pacijenti.
Jetra u ljudskom tijelu obavlja niz važnih funkcija. Zbog svoje anatomske strukture, provodi veliki broj biokemijskih reakcija. U jetri je proces sinteze i izoliranja velikog broja enzima, prema djelatnosti iz koje se može zaključiti da cijeli organizam radi.

Sadržaj enzima u jetri je sljedeći:

  1. Postoji povećana aktivnost enzima, koja je prisutna u krvi.
  2. U krvi se može opaziti smanjenje stanja enzimske aktivnosti.
  3. Enzimi jetre ne mogu se otkriti u krvi u laboratorijskoj analizi, tj. Svi parametri su normalni.

Vrste testa krvi za sadržaj enzima

Da bi dijagnosticirali bolest jetre, pacijent mora donirati krv za ovu vrstu istraživanja enzima:

  1. Aminotransfery.
  2. Laktat dehidrogenaza.
  3. Alkalna fosfataza.
  4. Glutamat dehidrogenaza.
  5. Sorbitol dehidrogenaza.
  6. Y-glutamil.
  7. Fruktoza monofosfat aldolaza.

Enzimi se mogu nalaziti u organu na bilo kojem mjestu, na primjer u membrani, citoplazmi ili mitohondriji hepatocita. No, vrijedno je zapamtiti da svatko ima svoje prebivalište. Ako postoji neznatno oštećenje enzima u membrani ili citoplazmi, tada se pojavljuju takvi pokazatelji kao što je laktat dehidrogenaza, aminotransferaza i alkalna fosfataza.

Kod kroničnog procesa oštećenja jetre dolazi do povećanja njihove aktivnosti, što dovodi do stvaranja mitohondrija, tj. Organa stanica. Tijekom kolestaze dolazi do procesa povećanja aktivnosti enzima žuči, tj. Alkalne fosfataze.

Prije nego što pacijent može podnijeti biokemijski test krvi za istraživanje, prije postupka potrebno je pridržavati se nekoliko jasnih pravila.

Proces uzimanja krvi traje oko 2 minute i neće vam dati bolne senzacije. Za točno određivanje rezultata laboratorijskog testa potrebno je ispuniti sljedeća pravila:

  1. Biokemijski krvni test za jetru dano je na prazan želudac.
  2. Tijekom večere prije dana darivanja krvi, ne možete piti kavu i čaj, a dva dana prije datuma propisane procedure, ne preporuča se jesti masnu hranu i piti alkoholna pića.
  3. Uoči testiranja, ne preporučuje se posjetiti saune i saune, pokušati izbjeći teška opterećenja.
  4. Test krvi trebao bi se uzimati rano ujutro prije početka medicinskih postupaka.
  5. Nakon što prijeđete u laboratorij, pokušajte sjesti 15 minuta prije testiranja. To je nužno za tijelo da se može oporaviti i smiriti.
  6. Kako bi analiza dobila točne podatke o razini šećera u krvi, liječnik bi trebao upozoriti pacijenta da ne možete četkati zube ili piti čaj ujutro.
  7. Pokušajte se suzdržati od pijenja kave ujutro.
  8. Pokušajte zaustaviti dan prije uzimanja hormona, antibiotika i diuretika, kao i drugih lijekova.
  9. 14 dana prije biokemijskog testa krvi, ne smijete uzimati lijekove koji smanjuju koncentraciju lipida u krvi.
  10. Ako se dogodi da trebate ponovo preuzeti analizu, pokušajte, učinjeno je tamo gdje ste već prošli.

Pokazatelji jetrenih enzima u krvi

Aminotransfery. Ovaj pokazatelj odražava probleme srca, bubrega i jetre. Smatra se da je normalan faktor u aktivnosti aminotransfera u muškoj populaciji od 15 do 31 U / L, au ženskoj populaciji je 20-40 U / L. Aktivnost takvih enzima promatra se s razvojem nekroze jetre. Ako ovaj indikator nestane, to znači da postoji velika šteta na hepatocitima. Povećana aktivnost opažena je infektivnim i akutnim toksičnim hepatitisom. Omjer ove vrste enzima obično se naziva koeficijent de Ritis. Ako postoje takvi pokazatelji u jetri, to može ukazivati ​​na značajno oštećenje organa.

Laktat dehidrogenaza. Ova vrsta enzima je vrlo dobro raspoređena u ljudskom tijelu. Može se otkriti u serumu, a glavna je ova brojka za serum 5 izoforma. Taj se pokazatelj nalazi u eritrocitima, a normalna vrijednost za taj medij iznosi 140 do 350 U / l.
Kada se bolest s akutnim hepatitisom javlja u procesu izoforme, a takav pokazatelj se lako može vidjeti u prvih 10 dana nakon otkrivanja ove bolesti. Ako pacijent pati od kolelitijaze, tada aktivnost laktat dehidrogenaze u krvi praktički neće biti vidljiva.

Alkalna fosfataza. Razina ovog pokazatelja izravno ovisi o dobi, spolu i stanju pacijenta. U zdravih ljudi razina takvog enzima iznosi od 30 do 90 U / l. No, u razdoblju trudnoće i adolescencije, adolescenti imaju proces njihova povećanja. Dakle, u adolescenata, razina alkalne fosfataze doseže do 400 U / L, a kod trudnica - 250 U / L.

Glutamat dehidrogenaza. Takav enzim u jetri sadržan je u minimalnoj količini, a njegova prisutnost može odrediti stupanj bolesti organa. Ako postoji porast koncentracije enzima, to može značiti da započinje proces degeneracije tijela. Jedan takav pokazatelj je Schmidtov koeficijent, izračunava se pomoću formule:

Schmidtov koeficijent = (Aminotransfera + Laktat dehidrogenaza) / Glutamat dehidrogenaza.

Tijekom pojave žutice, njegova vrijednost iznosi od 5 do 15 U / l, akutni hepatitis - više od 30, s metastazama - do 10.

Sorbitol dehidrogenaza. Obično takav pokazatelj ima vrijednost do 0,4 U / l. Ako se povećanje takvog enzima mnogo puta otkrije, to znači razvoj akutnog hepatitisa.

Y-glutamil. U zdravih osoba ovaj pokazatelj je jednak: za muškarce - od 250 do 1800, a za žene - 167-1100 nmol / s * l. U novorođenoj djeci taj pokazatelj premašuje normu za pet puta, au prerano dojenčadi - za 10 puta.

Fruktoza monofosfat aldolaza. Takav pokazatelj javlja se u velikom broju. Određivanje njezine aktivnosti događa se tijekom dijagnoze akutnog hepatitisa. Vrlo često se ovaj pokazatelj koristi za određivanje patologije ljudi koji rade s toksičnim i kemijskim tvarima. Tijekom razvoja infektivnog hepatitisa ovaj pokazatelj se povećava desetke puta, a tijekom izlaganja toksinima smanjuje se od 2 do 3 puta.

Timolovaya test krvi za jetru

Ova vrsta dijagnoze je biokemijski test, s kojim možete odrediti sposobnost jetre da sintetizira protein.

Uglavnom, velika nakupina proteina u krvnoj plazmi može se otkriti u jetri. Uz pomoć ovih, jetra je sposobna obavljati niz funkcija:

  1. Protein je u stanju održavati ispravni krvni tlak, kao i njegov konstantni volumen u organu.
  2. Svakako sudjeluje u koagulaciji krvi.
  3. Može nositi kolesterol, bilirubin, kao i ljekovite lijekove - salicilate i penicilin u tkivo tijela.

Prihvatljiva vrijednost je rezultat analize od 0 do 5 jedinica. U procesu razvoja bolesti tijela, ovaj pokazatelj može se povećati desetke puta. U prvim trenucima razvoja bolesti, potrebno je napraviti krvni test, ovu točku treba uzeti u obzir u icteric stanju kože. S razvojem hepatitisa A, taj se pokazatelj značajno povećava.

Tijekom razvoja toksičnog hepatitisa, timolski test će biti pozitivan. To je zbog činjenice da postoji proces oštećenja tkiva jetre, pa stoga postoji toksični učinak tvari na jetru. Uz cirozu, jetrene stanice su zamijenjene vezivnim tkivom, poremećaj funkcije cijelog organa i njegova sposobnost sinteze proteina. U ovom trenutku, biokemijski test je pozitivan.

Tijekom mehaničke žutice postoji kršenje procesa protoka žuči. U tom slučaju timolski test pokazuje negativan rezultat. Ako tijekom razvoja bolesti utječe na jetreno tkivo, tada takav test postaje pozitivan.

Biokemija krvi za jetru: priprema i interpretacija analize

Jedna od glavnih metoda dijagnosticiranja različitih bolesti jetre je biokemijski test krvi. Uz njegovu pomoć možete utvrditi kršenje čak i prije pojave prvih simptoma.

U tkivu jetre postoji nekoliko živčanih završetaka, stoga ovaj organ teško može "boljeti". Fizički, osoba ne može ništa osjetiti, većina bolesti se pojavljuju neuobičajeno i slučajno se otkrivaju tijekom preventivnog pregleda i isporuke testova.

Biokemija krvi u jetrenim bolestima: imenovanje

Biokemijski krvni test - učinkovita laboratorijska dijagnoza jetrenog stanja

Za svaku bolest, sumnja ili prevenciju, propisuje se biokemijski test krvi. Ovo je brza i jeftina analiza s kojom možete dijagnosticirati abnormalnosti u jetri, smanjiti raspon mogućih bolesti i odrediti smjer pregleda.

Jetra obavlja mnoge različite funkcije, sudjeluje u procesu probave i obavlja funkciju detoksifikacije tijela. U većini slučajeva, bolest jetre se otkriva već u kasnoj fazi, kada je liječenje teško. Ovo je najveća žlijezda u tijelu.

Kršenje njenog rada dovodi do brojnih komplikacija i nepovoljno utječe na cijelo stanje tijela.

Analiza biokemije jetre može se davati s ozbiljnim simptomima koji ukazuju na abnormalnosti u funkcioniranju jetre ili drugih kroničnih bolesti, prije operacije i uzimanja lijekova.

Indikacije za analizu:

  • Žutljivost kože. Jedan od glavnih znakova povišene razine bilirubina u krvi. Žuljevlje kože i sclere javlja se kada bolest već dugo postoji. Kod znakova žutice preporučuje se ispitivanje.
  • Povećana jetra u veličini. Povećana jetra može se vidjeti ne samo na ultrazvuku. Ako se jetra uvelike povećava, opseg abdomena počinje rasti, dok se ukupna težina ne mijenja.
  • Gubitak težine. Kod bolesti jetre može doći do mučnine, tako da osoba odbija jesti, što dovodi do gubitka tjelesne težine. Gubitak težine također može biti neotmotiviran u uobičajenoj prehrani i načinu života. U ovom slučaju preporučuje se i provjera jetre.
  • Gorčina u ustima. Kada bolesti jetre u ustima ima konstantan gorkast okus, jezik postaje pokriven, pojavljuje se bijela ili žućkasto-smeđa prevlaka, moguće su pukotine na površini jezika.
  • Biokemija jetre dano je tijekom trudnoće, bez iznimke, kao i prije uzimanja ozbiljnih lijekova koji povećavaju opterećenje na jetri.

Glavni pokazatelji funkcije jetre u biokemijskoj analizi

Biokemija krvi uključuje veliki popis različitih pokazatelja, od kojih se neki nazivaju testovima jetre. Pokazatelji koji odražavaju učinak jetre ocjenjuju se zajedno.

Dešifriranje rezultata treba obaviti liječnik, budući da manja odstupanja od norme nisu uvijek znakovi patologije:

  1. Glukoza. Razina glukoze određuje se u slučaju sumnje na dijabetes melitus. Kod dijabetesa, razina šećera obično je povišena, a poremećaj jetre razina glukoze je ispod normalne razine. Ovo nije glavni pokazatelj funkcije jetre, ali se uzima u obzir prilikom procjene cjelokupne slike.
  2. Bilirubin. Bilirubin je uobičajen, slobodan i povezan. Ako sumnjate na bolest jetre, procijenite sve 3 vrste bilirubina. Ovaj pigment se oslobađa tijekom raspada hemoglobina. Neko vrijeme cirkulira u krvi, a zatim ga uništavaju stanice jetre i izlučuju u mokraći. Ako su stanice jetre oštećene, bilirubin nije uništen, njena razina u krvi se povećava. Ovaj pigment je vrlo otrovan, a njegovo povećanje može dovesti do neugodnih posljedica. Najvažniji pokazatelj je izravni bilirubin, čija razina izravno ovisi o radu jetre.
  3. ALT. To je enzim sintetiziran u jetri. Većina tih enzima i ostaje u jetri, tako da u krvi cirkulira u malim količinama. Njegova razina u krvi raste s masivnom smrću jetrenih stanica, koje oslobađaju ovaj enzim u krv.
  4. AST. Još jedan enzim koji je sintetiziran i ostaje u tkivu jetre. Njegovo povećanje može ukazivati ​​i na obolijevanje jetre i zatajenje srca.
  5. Alkalna fosfataza. Ovaj enzim se nalazi u mnogim tkivima ljudskog tijela. Postoji zasebni indikator nazvan hepatski alkalna fosfataza, čija vrijednost se uzima u obzir pri sumnji na bolest jetre.
  6. Kolesterol. Ovo je glavni i najvažniji lipid, koji sudjeluje u različitim metaboličkim procesima. Sintetizira se u jetri, tako da može biti pokazatelj njegova rada.

Priprema i postupak analize

Postupak uzorkovanja krvi za biokemiju

Postupak biokemijskog testa krvi je standardan. Pacijent u određeno vrijeme dolazi u laboratorij na prazan želudac i opskrbljuje krv iz vena. Ovo je bezbolan proces, ali za neke ljude to može biti malo neugodno.

Tijekom postupka uzimanja uzoraka krvi, sestra povlači podlakticu pod kutom i umetne iglu u venu. Ovaj proces nije popraćen bolnim senzacijama, ali glava može biti vrtoglavica. Često vrtoglavica utječe na trudnice.

Prije postupka davanja krvi, potrebno je provesti jednostavnu obuku:

  1. Bolesti jetre zahtijevaju konstantnu prehranu. Bilo koja hrana utječe na jetru. 2-3 dana prije davanja krvi jetrenih testova ne preporučuju jesti masne i pržene hrane, začini zlostavljanje, nezdravu hranu, čokoladu, slatkiše, kavu i kakao, dimljeni meso i kiseli krastavci.
  2. Najviše jetre puše alkohol. Treba ga izbrisati oko tjedan dana (najmanje 3 dana) prije slanja testa. Alkohol utječe ne samo na jetru, već i na koagulaciju.
  3. Krv za biokemiju isporučuje se ujutro, do 11 sati. Pacijent dolazi u laboratorij na prazan želudac. Potrebno je izdržati glad najmanje 8 sati prije datuma isporuke krvi.
  4. Nije neophodno pušiti prije dolaska u laboratorij. Najbolje je suzdržati se od pušenja 10-12 sati. Ako je ovisnost o nikotinu previsoka, preporučljivo se suzdržati od navike jedan sat prije davanja krvi.
  5. Prije davanja krvi potrebno je otkazati sve uzimane lijekove, uključujući i vitamine. Svi lijekovi trebaju biti prijavljeni liječniku. Tjedan dana prije davanja krvi, svi lijekovi su zaustavljeni. Ako to nije moguće, preporuča se da ne uzimate lijek odmah prije davanja krvi na dan ispitivanja.
  6. Žene se preporučuju da provode test trudnoće, jer utječu na brojanje krvi. Povišene stope tijekom trudnoće nisu uvijek znak patologije.
  7. Prije dolaska u laboratorij, nepoželjno je raditi jutarnje vježbe. Tjelesna aktivnost utječe na brojanje krvi.

Dekodiranje indikatora

Odstupanje indikatora od norme je znak patologije!

Biokemijska analiza krvi uključuje mnoge pokazatelje. Svaki indikator posebno nije vrlo informativan. Liječnik istodobno ocjenjuje sve pokazatelje, postavlja daljnje ispitivanje radi razjašnjavanja dijagnoze.

Važno je zapamtiti da su sva odstupanja od norme pokazatelji ozbiljnih kršenja. U nekim slučajevima to je rezultat nepravilne obuke ili laboratorijske pogreške. U slučaju teških abnormalnosti preporuča se ponovno testiranje u istom laboratoriju.

Norme indikatora i razlozi za odstupanje:

  • Bilirubin. Norma ukupnog bilirubina kod odrastao je 8 do 20 μmol / l. Značajno povećanje bilirubina uzrokuje virusni hepatitis, žuticu, droge jetre, neoplazme u jetri, ciroza. Smanjeni bilirubin rijetko ukazuje na funkciju jetre. Obično se smanjuje zbog bolesti krvi, anemije.
  • ALT. Stopa enzima je do 45 U / L za muškarce i do 34 U / L za žene. Povišene razine ALT ukazuju na hepatitis, toksično oštećenje jetre, rak jetre i druge bolesti koje uzrokuju brzo uništavanje stanica žlijezda. Donja granica norme se ne govori u ovom slučaju.
  • AST. AST norma je do 35-40 IU, ovisno o pacijentovom spolu. U žena je razina AST u krvi obično manja. Razina AST dramatično se povećava s alkoholnim hepatocitima, oštećenjem jetre lijekovima ili otrovnim tvarima, rakom jetre, cirozom, kolestazom.
  • Alkalna fosfataza. Norma alkalne fosfataze za odraslu osobu je 85-120 IU / l. Razina enzima povećava se s cirozom, mehaničkom žuticom, kolelitijazom, opstrukcijom žučnog kanala, rakom jetre ili metastazama u njemu. Smanjene razine fosfataze ukazuju na poremećaj krvi.
  • Glukoza. Povećana glukoza se smatra indikatorom metaboličkih poremećaja, ali smanjenje razine glukoze može biti znak oštećenja jetre, budući da je željezo uključeno u formiranje glukoze.

Prednosti i nedostaci metode

Biokemija krvi nije jedina metoda dijagnosticiranja bolesti jetre, ali se ispituje jer omogućuje prepoznavanje prisutnosti poremećaja i određivanje mogućih dijagnoza, kako bi se odredio smjer daljnjeg ispitivanja.

Biokemijska analiza krvi ima mnoge prednosti:

  1. Trošak. Cijena biokemijskog krvnog testa je niska. Ako postoji kupon, postupak je besplatan u općinskom laboratoriju. U privatnim klinikama, analiza se plaća, ali je relativno jeftina.
  2. Informativnosti. Uz pomoć biokemijskog testa krvi, mnoge bolesti mogu se identificirati ili sumnjati. Informativnost se može smatrati relativno visoka jer se precizna dijagnoza može napraviti tek nakon daljnjeg ispitivanja.
  3. Sigurnost. Postupak je apsolutno siguran za ljudsko zdravlje, ne dovodi do posljedica. Uzimanje uzoraka krvi vrši se u ljudi bilo koje dobi, kao i tijekom trudnoće.
  4. Bezbolan. Postupak je brz i bezbolan, moguća je samo slaba nelagoda, mučnina i vrtoglavica uzrokovana gladi.
  5. Brzina. Biokemija krvi ne zahtijeva dugu pripremu, a sam postupak ne traje duže od 5 minuta. Rezultat se također brzo priprema, daju se pacijentovim rukama u roku od 1-2 dana.

Više informacija o testovima koje trebate proći za dijagnozu bolesti jetre može se naučiti s videozapisa:

Nedostatci uključuju činjenicu da biokemijski krvni test ne pomaže uvijek razlikovati bolest nego samo otkriti kršenja.

Nakon biokemijska analiza se može pridružiti drugim dijagnostičkim postupcima, kao što je ultrazvuk, jetra, biopsija, MRI ili CT jetre (najviše informacije, ali skupi postupci za otkrivanje i najmanje poremećaje i patološka stanja), test krvi za markere hepatitisa B i rak jetre, genetičke studije.

Analiza jetrenih enzima. Analiza stolića. Biokemijska analiza.

Ovaj članak opisuje metode za dijagnosticiranje bolesti jetre. Norme koncentracije enzima dane su prema rezultatima biokemijske analize.

Analiza jetrenih enzima

Jetra je poseban organ. To je jedan od najvećih unutarnjih organa čovjeka. Jetra ima svojstvo regeneracije, čisti naše tijelo otrova, pomaže u borbi s metabolizmom. Izvođenje ogromne količine posla, jetra može postati neupotrebljiva. Stoga je vrlo važno pratiti razinu koncentracije jetrenih enzima - to je pokazatelj njegove funkcionalnosti.

Enzim ili enzim je protein molekula koja vam omogućuje povećanje brzine kemijskih reakcija koje se javljaju u ljudskom tijelu. Znanstvenici koji se bave proučavanjem enzima, zvane enzimologija.

Analiza stolića

Stolna analiza pomaže u određivanju abnormalnosti enzimske funkcije želuca, jetre, gušterače.

Boja izmeta daje mu posebnu čašu - čašu-žuči. Promjena boje stolice jedan je od glavnih simptoma bolesti. Kada se struktura stolice mijenja u analizi, možete identificirati gnoj, sklonište pa čak i parazite. Otkrivanje značajne količine proteinskih spojeva u analizi izmeta znači disfunkciju gušterače ili problema s trbuščićem. Mikroskopske studije fecesa izmet definiranje osnovnih elemenata: mišićnih vlakana, biljnih vlakana, neutralne masti, masne kiseline i njihove soli, leukociti u eritrocitima, stanice crijevnim epitelnim stanicama malignih kao sluzi, protozoa, jaja helminta.

Biokemijska analiza enzima. Koji enzimi utječu na ono što?

C može utvrditi stanje endokrinog sustava (razina koncentracije hormona) pomoću biokemijske analize, aktivnost unutarnjih organa (koncentracija enzima po stupnju) i otkrivanje nedostatak vitamina u tijelu.

ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), PT, alkalna fosfataza, hilienterza - to su pokazatelji biokemijske analize, koji otkrivaju disfunkciju jetre. Skok amilaze reći o stručnjaku disfunkcije podeludochnoy sustava, povećana koncentracija kreatina će se navesti bolesti urinarnog trakta, povećani sadržaj DCC, CK-MB - Simptomi kardiovaskularnih bolesti.

ALANINAMINOTRANSFERAZ (ALT)

Kardijalni i skeletni mišići, kao i jetra, luče enzim alanin aminotransferazu.

Razlozi povećanog sadržaja rajčica mogu biti:

  • uništavanje jetrenog tkiva zbog različitih bolesti (ciroza, nekroza) i zlouporabe alkohola;
  • infarkt srčanog mišića;
  • mišićna distrofija kao posljedica prenesenih bolesti, ozbiljnih trauma;
  • opekline;
  • predoziranje lijekova (jetra nema vremena za borbu s opterećenjima).

Koncentracija ALT-a se smanjuje kada nema dovoljno vitamina B6 u tijelu.

Normalni indeksi koncentracije ALT:

  • muški spol - ne više od 31 jedinice
  • ženski spol - ne više od 41 jedinice.

Aspartat aminotransferaza (ACAT)

Kardijalni i skeletni mišići, kao i jetra i krvne stanice, luče enzim aspartat aminotransferaze.

Razlozi povećanog sadržaja ASAT-a mogu biti:

  • uništavanje jetre kao posljedica hepatitisa, pojave formiranja u jetri, zloupotrebe alkohola, predoziranja lijekovima;
  • visoka razina intenziteta i trajanje vježbanja;
  • srčani udar, uobičajeni kardiovaskularni problemi;
  • pregrijavanje tijela, opekline.

Normalne vrijednosti koncentracije AsAT:

muški spol - ne više od 31 jedinice

ženski spol - ne više od 41 jedinice.

Gt luči stanice jetre, štitnjače, prostate i gušterače.

Razlozi povećanog sadržaja HT-a mogu biti:

  • uništavanje jetre kao posljedica hepatitisa, pojave formiranja u jetri, zloupotrebe alkohola, predoziranja lijekovima;
  • bolesti pankreasa (pankreatitis, diabetes mellitus);
  • disfunkcija štitnjače;
  • onkološki problemi prostate.
  • smanjena koncentracija rt je karakteristična za bolest hipotiroza (poremećaj štitne žlijezde)

Normalni indeksi koncentracije rm:

  • muški spol - ne više od 32 jedinice
  • ženski spol - ne više od 49 jedinica.

Za djecu do godinu dana, parametri rm su nekoliko puta veći od onih odrasle osobe.

amilaza

Amilaza se proizvodi tijekom operacije gušterače i parotidnih žlijezda slinovnica.

Razlozi povećanog sadržaja amilaze mogu biti:

  • pankreatitis (upala gušterače);
  • parotitis (upala parotidne salivarne žlijezde).
  • smanjena koncentracija amilaze ukazuje na:
  • muscoviscidosis bolest;
  • disfunkcija gušterače.

Normalni indeksi koncentracije alfa-amilaze od 30 do 100 jedinica. za amilazu pankreasa, norma je ne više od 50 jedinica.

laktat

Laktat ili mliječna kiselina su enzimi koji se proizvode tijekom života stanica, uglavnom u mišićnim tkivima. Mliječna kiselina se taloži u slučaju nedostatka kisika (hipoksije) mišića, izazivajući osjećaj fizičke iscrpljenosti. ako je dovoljno kisika, laktat se razgrađuje u jednostavne tvari i prirodno se uklanja iz tijela na prirodan način.

Uzroci povećane koncentracije mliječne kiseline u mišićima:

  • neuravnotežene i nepravilne obroke;
  • predoziranje lijekom;
  • česta tjelesna aktivnost;
  • injekcije inzulina;
  • hipoksija bolest;
  • bolest pijelonefritisa (infektivna bolest pjesme);
  • posljednja faza trudnoće;
  • produljena zlouporaba alkohola.

Uobičajeni pokazatelji:

  • djeca do šest mjeseci - ne više od 2000 jedinica;
  • djeca od 0,5 do 2 godine - ne više od 430 jedinica;
  • djeca od 2 do 12 godina - ne više od 295 jedinica;
  • djece i odraslih - do 250 jedinica.

Kreatin kinaza

Ovaj enzim izoliran mišića mišićno-koštani i kardiovaskularni sustav, u nekim slučajevima - glatke mišiće spolnih organa i probavnog trakta

Enzim koji se nalazi u skeletnim mišićima, srčani, rjeđe - u glatkim mišićima - uterus, organi gastrointestinalnog trakta.

Uzroci povećanja koncentracije kreatin kinaze:

  • infarkt srčanog mišića;
  • uništavanje mišićnog tkiva (zbog ozbiljnih ozljeda, operacija, bolesti mišića);
  • kasna trudnoća;
  • teške ozljede glave;
  • zlostavljanje alkohola.
  • dolazi do smanjenja koncentracije kreatin kinaze u sljedećim slučajevima:
  • nedovoljno razvijena muskulatura tijela;
  • sjedeći posao, pasivan, nesputan način života.

Normalno, razina koncentracije nije veća od 24 jedinica.

Laktat dehidrogenaza (LDH)

Ovaj enzim proizvodi stanice u većini tjelesnih tkiva.

Intracelularni enzim formiran u svim tkivima tijela.

Razlozi povećane koncentracije LDH:

  • uništavanje krvnih stanica (s anemijom);
  • zarazne bolesti jetre (ciroza, hepatitis, žutica);
  • infarkt srčanog mišića;
  • stvaranje malignih tumora, raka krvi.
  • infekcija s unutarnjim organima.

Normalno LDH:

  • u dojenčadi - ne više od 2000 jedinica;
  • u djece ispod 2 godine - 430 jedinica:
  • djeca od 2 do 12 godina - 295 jedinica:
  • djeca i odrasli iznad 12 godina - 250 jedinica.

Koje su krvne pretrage za jetrene enzime?

Krvni testovi za jetrene enzime izvode se vrlo često. To ne čudi, jer je jetra jedna od najvećih žlijezda ljudskog tijela. Sudjeluje u metaboličkim procesima, čisti krv od toksina i otrova, kontrolira biokemijski proces. Većina tih promjena događa se zbog enzima koji se sintetiziraju jetrom.

Prisutnost jetrenih enzima u krvi je konstantna. Oni su nezamjenjivi za čovjeka. Ako je ljudsko tijelo pogođeno nekom patologijom, enzimi pokazuju povećanje ili smanjenje, što je vrlo važno. Biokemija za prisutnost jetrenih enzima potrebna je za diferencijalnu dijagnozu.

Što je to?

Prije nastavka analize krvi za enzime, vrijedno je shvatiti što je to. Koji enzimi krvne plazme općenito se izlučuju. Enzimi ljudskog tijela koriste se za metaboličke procese. Enzimi su sadržani u hepatobilijarnom sustavu. Zbog prisutnosti mikrosomalnih jetrenih enzima na stalnoj osnovi, organ funkcionira normalno.

U mitohondrijima postoje enzimi važni za jetru u smislu energetskog metabolizma. Većina enzima može se razgraditi, dijelom za komponente izlučivanja izlučivanja, kao što je žuč.

Biokemija krvi može odrediti indekse određenog enzima. Izvođenje takvih biokemijskih studija u bilo kojem trenutku. Krv može biti provjerena posebnim ekspresnim testovima. Trenutno je takva biokemija važna, jer su potrebni enzimski testovi za crtanje kliničke slike.

U pozadini brojnih bolesti može doći do povećanja jetrenih enzima ili smanjenja njihovih vrijednosti. Budući da jetra izvodi niz funkcija, ne iznenađuje da su enzimi također različiti. Postoje tri mogućnosti koje se mogu razlikovati po području djelovanja:

Govoreći o prvoj vrsti enzima, predstavljaju dvije vrste. Ovo je protrombinaza i kolinesteraza. Enzimi ove skupine rade s krvi. Norma se određuje kada se preklapaju. Ako se enzimi plazme ove vrste spuštaju, potrebno je obratiti pažnju na moguće probleme s jetrom, žučnim mjehura ili njegovim kanalima.

Drugi tip je alkalna fosfataza. Postoji selekcija tih enzima zajedno sa žuči, pa se povlačenje izvodi u obliku stolice. Kada se povećava alkalna fosfataza, valja razmišljati o provjeri žučnih kanala.

Enzimi krvi tipa indikatora mogu oštro rasti na pozadini uništavanja hepatocita. Riječ je o stanicama jetre, koje pod utjecajem brojnih bolesti prestaju postojati. Ova vrsta uključuje opcije poput AST, ALT, GGT, LDG i Gldg. Te tvari su prisutne u citosolu ili mitohondrijima. AST i ALT također se mogu smatrati mikrosomalnim jetrenim enzimima. Međutim, nisu svi enzimi imaju vrijednost s dijagnostičke točke gledišta.

Najčešće, biokemija određuje u krvi AST, ALT, GGT, LDN i APF. Norma tih tvari može puno reći o stanju stvari. Analizu enzima gušterače ili jetre treba dešifrirati liječnik koji će, uzimajući u obzir primljene podatke, odmah dijagnosticirati ili poslati za dodatne pretrage. Obično ovo je ultrazvuk ili X-zraka, možda test stolice. U posebno teškim slučajevima može biti potrebna jetrena bušenja.

Kada je neki enzim jetre povišen, ali se norma ne prekoračuje ozbiljno, a biokemija je otkrila samo jedno odstupanje, ne uključuje ozbiljnu dijagnozu govora. Možda ste nedavno jeli nešto podređeno ili pili alkohol. Ako je prisutan redoviti lijek, utječe na jetru, što utječe na razinu enzima. Za početak brige potrebno je, ako se rezultati istraživanja pokazuju vrlo visokim pokazateljima.

Zašto enzimi rastu?

Indeks enzima jetre može se povećati iz više razloga. O malom porastu, liječnici kažu da je prirodna fluktuacija, što se može objasniti terapijom lijekovima ili uporabom proizvoda slabije kvalitete. Jetra u ljudskom tijelu može se smatrati vrstama biokemijskog laboratorija koji odmah reagira na bilo kakve promjene u okolišu, ulazak loše kvalitete hrane ili vode u tijelo.

Međutim, važno je naglasiti da vrlo često, posebice ako se pokazatelji povećao nekoliko puta, govorimo o prisutnosti neke vrste jetrenih bolesti. Zbog biokemijskih istraživanja, liječnici mogu preciznije izolirati faktor koji je pokrenuo odgovarajuće promjene.

Dogodilo se da s rastom jetrenih enzima ljudi naiđu na tijek liječenja lijekovima koji su štetni za jetru. To može biti lijek protiv bolova ili statini koji pomažu krvi ukloniti višak kolesterola iz tijela. Faktor koji povećava takve pokazatelje i smatra se alkohol, osobito ako se često i nekontrolirano upotrebljava. I u pozadini pretilosti, može se pojaviti i rast odgovarajućih tvari.

Ako se nakon testiranja, kao rezultat pokazuje značajan porast alanin aminotransferaze, ALT skraćeno, onda možemo govoriti o pogrešnoj jetre ili gušterače zhelezizstoy rada. To je hepatitis, pankreatitis, alkoholna opijanja. Osim toga, takva slika ima brojne bolesti onkološke prirode.

Povišene razine aspartat aminotransferaze ili AST mogu reći liječniku o problemima s koštanim mišićima ili miokardom. Često pacijenti dolaze s odgovarajućom bilješkom u rezultatima testova koji su preživjeli infarkt miokarda, infekciju miokarditisa ili miopatiju.

Uz istodobno povećanje oba indeksa, uzrok može biti uzimanje niza lijekova i biljnih preparata. S tom situacijom ljudi sjede na statinima, sulfonamidima i paracetamolu. Neke biljke ne mogu se isključiti iz čimbenika rizika. Ovo je lubanje, alexandrijski list i ephedra.

Što trebate znati za trudnice

Kada su enzimi jetre povišeni tijekom stope trudnoće, nije uvijek pitanje nekog patologije. Stvar je u tome da tijekom trudnoće ženski organizam prolazi ozbiljne promjene. Majčini organi moraju raditi na dva fronta, što utječe na njihovo stanje.

Tijekom trudnoće ALT i AST mogu doseći do 31 U / l. Ako postoji toksična tvar, tada se u razdoblju od 28 do 32 tjedna povećava ta brojka. Obično prva dva tromjesečja sada i onda pokazuju blago izlaz iz dopuštenih, ali problem se ne razmatra. Sve se objašnjava povećanim opterećenjem jetre.

GGT pokazatelji mogu doseći do 36 U / l. U razdoblju od 12 do 27 tjedana trudnoće postoji blagi porast, koji se smatra normom. Uz snažno povećanje razine, može doći do upale u jetri ili patologiji bilijarnog sustava, a također se izražava i gestacijski dijabetes tipa šećera.

Govoreći o normi alkalne fosfataze, njegova razina može doseći do 150 jedinica. Istodobno, na pozadini aktivnog rasta fetusa, koji počinje od 20. tjedna do trenutka isporuke, dolazi do laganog povećanja brojeva. Teške promjene u alkalnu fosfatazu promatrana tijekom primanja veliku količinu askorbinki, spektar antibakterijskih sredstava, s nedostatkom kalcija i fosfora u tijelu.

Što učiniti kada povećate

Razmislite o povećanju bilo kojeg od jetrenih enzima može biti samo simptomatsko, a ne kao izravna patologija koja zahtijeva liječenje. U većini slučajeva, liječnik može identificirati glavni uzrok povećanja bez problema i odabrati mjere koje mogu ispraviti taj pokazatelj.

Ako ste davali krvnu biokemiju kao profilaksu, a ona je pokazala porast enzima, onda biste trebali ići na konzultacije s terapeutom. Liječnik može preporučiti dodatne studije koje će utvrditi uzrok.

Prije svega, bez obzira na razlog, pacijentu će se preporučiti da prilagodi svoju prehrambenu prehranu. Glavni zadatak takve terapeutske prehrane je smanjiti opterećenje na jetri, smanjiti razinu masnih naslaga u njoj, eliminirati toksine i toksine.

Za prehranu jetre, važno je povećati broj povrća. Možete napraviti salate špinat, kupus, zelje. Važno je prilagoditi količinu proizvoda koji sadrže antioksidante. Dodajte u uobičajenu prehranu avokada i nekoliko matica, zahvaljuju vam jetra.

Dnevni jelovnik trebao bi imati najmanje 50 grama dijetalnih vlakana. Radi se o vlaknima. Uz pomoć takvih tvari, tijelo može ukloniti "loš" kolesterol i normalizirati rad bilijarnog sustava. Mnogo vlakno sadrži voće, orasi, žitarice, mahunarke.

U kontekstu liječenja važno je dobiti dovoljnu količinu proteina. Stvar je u tome što su tvari proteinskog poretka koje se smatraju neophodnom osnovi, što nam omogućuje da vratimo oštećene hepatocite. Međutim, liječnik se mora baviti definicijom specifične norme proteina. Važno je pridržavati se pravilnog režima pijenja tijekom liječenja. U jednom danu morate popiti do dvije litre tekućine.

Biokemijski test krvi za jetrene enzime je

Jetra u ljudskom tijelu obavlja niz važnih funkcija. U jetri postoji veliki broj različitih biokemijskih reakcija, za koje se naziva "biokemijska biljka organizma". Posljedično, u jetri, veliki broj

, o čijoj je djelatnosti moguće suditi o stanju cijelog organa. Poznato je određivanje aktivnosti enzima koji su povezani s radom jetre

enzimodiagnostika bolesti jetre.

Vrste promjena enzimske aktivnosti u raznim bolestima Postoje tri glavne vrste promjena u enzimskoj aktivnosti koje su karakteristične za sve vrste općih patoloških procesa u tijelu:

  1. povećanje aktivnosti enzima koji su stalno prisutni u krvi
  2. smanjenje aktivnosti enzima koji su stalno prisutni u krvi
  3. pojava u krvi enzima koji su normalno odsutni

Koji enzimi se koriste za dijagnosticiranje bolesti jetre i žučnog trakta Status jetre može se procijeniti sljedećim enzimima:

  • aminotransferaza (AST i ALT)
  • laktat dehidrogenaza (LDH)
  • alkalna fosfataza (AFP)
  • glutamat dehidrogenaza (Gldg)
  • sorbitol dehidrogenaza (SDG)
  • γ-glutamiltransferaza (GGT)
  • fruktoz monophosphate aldolase (FMFA)

Osjetljivost enzimske dijagnostike u jetrenim bolestima Visoka osjetljivost enzimske dijagnostike objašnjava činjenicom da koncentracija enzima u jetrenim stanicama (hepatocitima) je 1000 puta veća nego u krvi. Enzimodiagnostika je važno za otkrivanje oštećenja jetre javlja bez žuticu (npr oštećenja lijek anicteric oblik virusnog hepatitisa, kroničnog oboljenja jetre).
Vrste enzima - membrana, citoplazmatski i mitohondrijski

Enzimi se mogu nalaziti u membrani, citoplazmi ili mitohondriji hepatocita. Svaki enzim ima svoje strogo mjesto. Lakše oštećeni enzimi nalaze se u membrani ili citoplazmi hepatocita. Ova skupina uključuje - laktat dehidrogenazu, aminotransferazu i alkalnu fosfatazu. Njihova aktivnost se povećava u klinički asimptomatskoj fazi bolesti. Uz kronično oštećenje jetre povećava se aktivnost mitohondrijskih enzima (

mitohondrija - stanice organela), što uključuje mitohondrijski AST. Kolestaza povećava aktivnost enzima žuči - alkalnu fosfatazu.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT) - normi, rezultiraju bolestima jetre

Normalno aktivnost ALT u krvi ljudi je 10-40 U / L, žene - 12-32 U / l.Razlichnye povećanje razine ALT u aktivnosti detektirana akutnog hepatitisa, ciroze jetre, opstrukcijske žutice, i po primitku hepatotoksičnih lijekova (otrova, neki

Oštar porast aktivnosti ALT u 5-10 ili više puta je neosporni znak akutne bolesti jetre. I takav porast se otkriva čak i prije nego se pojave klinički simptomi (žutica, bol, itd.). Povećana aktivnost ALT-a može se otkriti 1-4 tjedna prije pojavljivanja klinike i započeti odgovarajući tretman, bez dopuštanja da se bolest razvije u najvećoj mjeri. Visoka aktivnost enzima s takvom akutnom bolesti jetre nakon pojave kliničkih simptoma ne traje dugo. Ako se normalizacija enzimske aktivnosti javlja unutar dva tjedna, to ukazuje na razvoj masivnih oštećenja jetre.

Određivanje aktivnosti ALT-a obvezno je test za screening za donatore.

Aspartat aminotransferaza (AST, ASAT) - normi, rezultiraju bolestima jetre Maksimalna aktivnost ACT-a se nalazi u srcu, jetri, mišićima i bubrezima. Uobičajeno, zdrava osoba ima ACT aktivnost od 15-31 U / L kod muškaraca i 20-40 U / L kod žena.

Aktivnost ACT povećava se s nekrozom jetrenih stanica. Osim toga, u ovom slučaju postoji direktno proporcionalan odnos između koncentracije enzima i stupanj oštećenja hepatocita: tj veće aktivnosti enzima, opsežniji i hepatocita ozljede. Povećana aktivnost ACT također prati akutni zarazni i akutni toksični hepatitis (trovanja s soli teških metala i nekih lijekova).

Naziva se omjer AST / ALT aktivnosti koeficijent de Ritis. Normalna vrijednost koeficijenta de Ritis je 1,3. Kod oštećenja jetre, vrijednost koeficijenta de Ritis smanjuje.

Za više informacija o biokemijskoj analizi krvi za poljoprivrednike, pročitajte: Biokemijski test krvi

Laktat dehidrogenaza (LDH) je norma, rezultat za bolesti jetre LDH je široko rasprostranjen enzim u ljudskom tijelu. Stupanj njegove aktivnosti u različitim organima silaznim redoslijedom: bubrezi> srce> mišići> gušterača> slezena> jetra> krvni serum. Postoje 5 LDH izoformi u serumu. Budući da se LDH nalazi u eritrocitima, krv za ispitivanje ne smije sadržavati tragove hemolize. U plazmi LDH aktivnost je 40% niža nego u serumu. Normalna aktivnost LDH u serumu je 140-350 U / l.

U kojim patologijama jetre povećava se sadržaj izooblika Zbog učestalosti LDH u raznim organima i tkivima, čime se povećava ukupnu aktivnost LDH je od male važnosti za diferencijalnoj dijagnozi raznih bolesti. Za dijagnozu infektivnog hepatitisa koristi se aktivnost LDG izoforma 4 i 5 (LDG4 i LDG5). U akutnom hepatitisu LDH5 aktivnost u krvnom serumu se povećava u prvih tjedana ictericnog razdoblja. Povećanje kombinirane aktivnosti LDG4 i LDH5 izoformi je otkriveno kod svih pacijenata s infektivnim hepatitisom u prvih 10 dana. Uz kolelitijazu bez začepljenja žučnih kanala, nije bilo povećanja aktivnosti LDH. S ishemijom miokarda, aktivnost ukupne frakcije LDH povećava se zbog fenomena staklene stagnacije u jetri.

Alkalna fosfataza (AP) je norma, rezultat za bolesti jetre Alkalna fosfataza se nalazi u staničnoj membrani tubula žučnih kanala. Te stanice kanala crijevnih žila imaju izrasline koje tvore tzv. granica četkom. Alkalna fosfataza se nalazi u ovoj četkom. Stoga, s oštećenjem žučnih kanala, alkalna fosfataza se oslobađa i ulazi u krv. Normalno, aktivnost alkalne fosfataze u krvi varira ovisno o dobi i spolu. Tako je u zdravih odraslih osoba aktivnost alkalne fosfataze u rasponu od 30-90 U / l. Aktivnost ovog enzima povećava se tijekom razdoblja aktivnog rasta - u trudnoći i adolescenata. Normalne razine aktivnosti alkalne fosfataze u adolescenata postigne 400 U / L, a kod trudnica - do 250 U / L.

Na kojim se patologijama jetre sadržaj povećava S razvojem opstruktivne žutice, aktivnost alkalne fosfataze u krvnom serumu se povećava za 10 ili više puta. Određivanje aktivnosti AP koristi se kao diferencijalno-dijagnostički test za opstruktivnu žuticu. Manje značajno povećanje aktivnosti alkalne fosfataze je otkriven u krvi kao hepatitis, kolangitis, kolitis, ulcerozni intestinalne bakterijske infekcije i tirotoksikoze.

Glutamat dehidrogenaza (Gldg) je norma, rezultat za bolesti jetre Normalno, glutamat dehidrogenaza je prisutna u krvi u malim količinama, budući da je to mitokondrijski enzim, tj. Nalazi se unutarstanično. Stupanj povećanja aktivnosti ovog enzima otkriva dubinu oštećenja jetre.

Povećana koncentracija krvi glutamata znak početka degenerativnih procesa u jetri uslijed endogenih ili egzogenih čimbenika. Endogeni faktori uključuju tumore jetre ili metastaze u jetri i na egzogeni -toksiny oštećenja jetre (teški metali, antibiotici, itd), i infektivnih bolesti.

Schmidtov koeficijent Zajedno s aminotransferazama izračunava se Schmidtov koeficijent (CI). KS = (AST + ALT) / Gldg. Uz opstruktivnu žuticu, Schmidtov koeficijent iznosi 5-15, s akutnim hepatitisom - više od 30, s metastazama tumorskih stanica u jetri - oko 10.

Sorbitol dehidrogenaza (SDH) je norma, rezultat za bolesti jetre Normalno, u serumu krvi, sorbitol dehidrogenaza detektira se u tragovima, a njegova aktivnost ne prelazi 0.4 U / l. Djelovanje sorbitol dehidrogenaze povećava se 10-30 puta sa svim oblicima akutnog hepatitisa. Je organ-specifični enzim sorbitol dehidrogenaze, koji odražava oštećenja membrane hepatocitima u primarnoj proces razvoja akutne egzacerbacije ili kronična. γ-glutamiltransferaza - norma, u kojim patologijama jetre sadržaj se povećava Ovaj enzim nije prisutan samo u jetri. Maksimalna aktivnost γ-glutamiltransferaze otkrivena je u bubrezima, pankreasu, jetri i prostati. U zdravih ljudi, koncentracija γ-glutamiltransferaze je normalna kod muškaraca - 250-1800 nmol / l * s, kod žena - 167-1100 nmol / s * l. U novorođenčadi, aktivnost enzima je 5 puta veća, au prerano dojenčadi - 10 puta.

Aktivnost γ-glutamiltransferaze povećava se kod bolesti jetre i izlučivanja žuči, kao i kod dijabetesa. Najveća aktivnost enzima prati opstruktivnu žuticu i kolestazu, a aktivnost γ-glutamiltransferaze povećava se za 10 ili više puta u ovim patologijama. Pri uključujući maligna jetra povećava djelovanje enzima za 10-15 puta u kroničnim hepatitisom - 7-glutamil raz.γ vrlo osjetljiva na alkohol koji se koristi za diferencijalnoj dijagnozi između virusne i alkoholne bolesti jetre.

Određivanje aktivnosti ovog enzima je najosjetljiviji probirni test, koji je poželjniji za određivanje aktivnosti aminotransferaza (AST i ALT) ili alkalne fosfataze.

Informativno određivanje aktivnosti γ-glutamiltransferaze i bolesti jetre kod djece.

Fruktoza-monofosfat aldolaza (FMFA) je norma, rezultat za bolesti jetre

Uobičajeno, krv sadrži količine u tragovima. Određivanje aktivnosti FMF koristi se za dijagnosticiranje akutnog hepatitisa. Međutim, u većini slučajeva određivanje aktivnosti ovog enzima koristi se za identifikaciju profesionalne patologije kod ljudi koji rade s kemikalijama otrovnim za jetru.

U akutnog hepatitisa infektivnog djelovanja fruktoza-monofosfat aldolazom udeseterostručio, a kada su izloženi toksina u niskim koncentracijama (kronično trovanje toksinima) - samo 2-3 puta.

Enzimska aktivnost u raznim patologijama jetrenih i žučnih kanala Omjer povećanja aktivnosti različitih enzima u određenim patologijama jetre i žučnog trakta prikazan je u tablici.

Top