Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Virusni hepatitis
2 Giardia
Tradicionalna medicina u borbi protiv hepatitisa C - najbolji recept
3 Giardia
Bol u pravom hipohondriju nema žučnjak
Glavni // Recepti

Vrste kamenja u žučni mjehur


Zbog zadebljanja žuči koja se uranja u šupljinu žučnog mjehura, nastaju kamubloni. U tom slučaju postupno se javlja kalcifikacija žučnih kamenaca. Postoje različite vrste žučnih formacija. Često se osoba ne zna o njihovoj prisutnosti. Kada postoje simptomi prijevoza (kolika, povećanje temperature), često se otkrivaju kamenje. Riješite se operacijom ili uklanjanjem iz tijela. Liječenje treba provoditi pod nadzorom stručnjaka.

Kamenje u žučnjaku može se oblikovati iz raznih razloga i razlikuju se po strukturi.

Stvaranje kamena

Bile se formira u jetri. Sadrži kolesterol, lecitin, žučne soli, pigmente, metaboličke proizvode (bilirubin, itd.), Vodu. U gustu žuči nastaje talog. Sadrži mrtve stanice epitela zidova žučnog mjehura, smanjuje se sadržaj vlage. Zbog viskoznosti bilijarne sekrecije dolazi do stagnacije žuči. Razvija se upala, koju karakterizira akumulacija sluzi. Uz sudjelovanje pigmenata i karbonatnih soli, dolazi do kalcifikacije žuči. Pojavljuju se kristalne formacije. Mogu biti vrlo male, poput zrna pijeska i postupno nestaju u žučnim kanalima. Ali s vremenom se žitarice akumuliraju, i, poravnavajuće, pričvršćuju na zidove žučnog mjehura. Kako se povećavaju u veličini, postaju poput šljunka i mogu biti velike poput jaja.

Postoji mnogo razloga za stvaranje gallstones:

  • poremećaj metaboličkih procesa, kao posljedica čega se deblji i nastane kalcifikacija;
  • hormonalne promjene u tijelu zbog bolesti, višestrukih trudnoća ili hormonalnog unosa;
  • dobna raspoloženja (najčešće osobe starije od 50 do 60 godina);
  • bolesti žučnog mjehura;
  • poraz parazita;
  • bolesti jetre;
  • Seksualni pribor (žene su osjetljivije na bolest);
  • pigmentacija kose (u tamnim kose, kamenje se češće nalazi nego u plavuša);
  • nasljednost, kao čimbenik prijenosa značajki metabolizma, strukture unutarnjih organa;
  • dugoročna dijeta za gubitak težine (glad dovodi do zagušenja žuči i stagnacije);
  • previše kalorijske i masne hrane (dovodi do pretjeranosti masnoća, koje se prerađuju u kolesterol);
  • metaboličkih poremećaja nakon operacija, ozbiljnih bolesti, kada je potrebna intravenska prehrana.

Sastav i vrste konkrementa

Gallstones se nazivaju tvrdim formacijama (konkrementima), koji se nalaze unutar žučnog mjehura. Oni se mogu izlučiti u kanale i ući u crijeva. Prema sastavu razvrstavaju se različite vrste konkrementa. Budući da se proces kristalizacije žuči događa uz sudjelovanje različitih komponenti, vrsta formacija će također biti drugačija. Bile soli su česte tvari u kemijskim transformacijama "pahuljica". Istodobno se odvija kalcifikacija klevete (sedimenta). Drugi veliki sudionik u formiranju kamena je bilirubin uz sudjelovanje pigmenata. Ali najčešće u konkretima postoji kolesterol. Concrements su različitih boja (bijela, žuta, siva, zelena, smeđa i crna s varijacijama nijansi) i oblika. Postoje 4 vrste kamenja.

Kolesterol i vapnenački kamen u žučnjaku

Može se sastojati izravno od kolesterola. Postoje konkretni s impregniranjem pigmenata i kalcijevih soli. Često se vrsta kamena može odrediti njezinom bojom. Formacije koje uglavnom imaju kolesterol u svojoj strukturi su obično žuto-bijele ili sive. Oni su prilično veliki, lako se spajaju i raspadaju, mekani. Ovo je uobičajena vrsta kamenja. Pojava kolesterola uzrokovana je neishranjenost, kršenje metaboličkih procesa tijela zbog različitih uzroka, hormonskih kvarova. Liječenje se provodi uz prehranu protiv kolesterola. Isključite previše masne i ugljikohidratne hrane, ograničite uporabu šećera. Smanjite dijelove dok povećavate broj obroka. Kalijaste formacije sastoje se od kalcijevih soli. Ova vrsta konkretizacija je rijetka.

Bilirubin (pigmentirano) kamenje

To su čvrste formacije, ne velike, različitih boja. Obično su mnogi. Sastav uglavnom sadrži bilirubin. Oni mogu biti čisto bilirubin (čvršći i manji) ili prisutnost pigmenata (veće i mekše) i kalcija. U prevalenciji, ova vrsta zauzima 20-25% od broja bolesti. Oni su češći u žena i azijskih naroda. Razlikovati ih po veličini i boji. Disbakterija crijeva, prisutnost crva (lamblia, opistrochia) može dovesti do formiranja ovih kamenja. Strogi vegetarijanstvo jedan je od glavnih razloga za takav oblik kamena. Liječenje u kemijskoj fazi i u fazi izrade kamena obavlja se uz pomoć prehrane. U hrani mora nužno biti prisutno mršavo meso, riba. Potrebno je uspostaviti mikroflora crijeva, riješiti se parazita.

U crnim pigmentnim kamenicama nema kolesterola. Oni nemaju određenu kristalizaciju. U njihovom sastavu, kalcij, bakar je prisutan u maloj količini. Zeleni pigment ženke je faktor kamena za takve konkrecije. Često se nalaze kod ljudi s krvnim bolestima, kršenja metaboličkih mehanizama (konjugacija "žutica"), ciroza jetre. Ove kršenja sugeriraju višak norme za bilirubinovu žu. Formiranje smeđeg pigmentnog kamena povezano je s aktivnošću anaerobnih bakterija. U tom procesu dolazi do kalcifikacije bilirubinskih spojeva. U našem vremenu, izgled tih kamenaca je manje uobičajen zbog smanjenja razine bolesti povezanih s infekcijom žučnih kanala.

Mješoviti i složeni kamen

Mješovite konkrecije su na prvom mjestu u prevalenciji. Njihova struktura je složena, a jezgra kamena je organska. Oko nje se razgrađuju kolesterolni spojevi, pigmenti i žučne soli. Složene formacije se javljaju u 10% slučajeva. Njihov izgled izaziva prisutnost upale. U obliku mogu biti u obliku piramide ili bačve. Jezgra složenih kamenja sastoji se od kolesterola, a ljuska se obično miješa. Osim toga, konkretne se odlikuju pokretljivosti. Najveća prijetnja je pomicanje kamenja. To može dovesti do začepljenja kanala, kolike. Veliko obrazovanje, u pravilu, nepokretno. Ako izazivaju bolest, oni se riješe uklanjanjem (kirurški) ili drobljenjem s naknadnim tretmanom kako bi ih uklonili iz tijela.

Liječenje i uklanjanje kamena

Budući da je bolest često asimptomatska, ona se ne liječi. Pojava upalnih procesa i boli u pravom hipohondriju podrazumijeva detaljnije studije u kojima se često otkrivaju kamenje. Konkret se može otopiti s kiselinama. Često je to privremena mjera. U pozadini poremećenih metaboličkih procesa, kamenje se ponovno formira. Ako je konkretan jedan i ne postoji upala, ponuditi udarno valno drobljenje (litotripsiju). U kliničkoj fazi kolelitijaze, liječenje se obavlja kirurški (abdominalna operacija ili laparoskopija). Dobra prevencija stvaranja kamenja je prehrana. Možete koristiti biljke i narodne lijekove.

Bilirubin kamenje u žučni mjehur

Liječnici nemaju pojam bilirubinskih kamenaca u žučnjaku. Ovo tumačenje nije točno. Vrste kamenja su malo, dva su poznata - kolesterol i pigment. Kalcij bilirubinata u određenom obliku stalno je prisutan. Pigmentirani kamenčići nisu topljivi i usporedivi su s komadićem granita koji je zaglavljen u kanalu, ali je koeficijent tvrdoće Mohs nešto niži.

A kolesterola otopljeni vrste pod određenim uvjetima: veličina 10 mm (u nekim izvorima - 20 mm) punjene sa trećom mjehur, očuvanja sposobnosti kontraktilni zidova. Svaka vrsta liječenja ima svoje specifične karakteristike. Opišite načine kako biste dobili osloboditi od kamenja u žučni mjehur.

Sastav kamena

Kalcij bilirubin je uključen u većinu kamenja u žučni mjehur. Formacije se razlikuju u stupnju polimerizacije tvari, u specifičnoj težini u sastavu raka. Kolesterolni kamenci su topivi, češći. Trudne žene su u opasnosti od takvog kamenja. Omjer pigmenta i kolesterola ovisi o regiji, ekologiji i nacionalnosti.

Kolesterol kamenje

Više od polovice sastoji se od kolesterola. Ostale tvari:

  1. Bilirubin kalcija.
  2. Mucin.
  3. Mineralne soli kalcija (fosfat, palmitat, karbonat).

Povremeno dolazi preko čistih kamenih kolesterola, koji se sastoje od jedne komponente. Većina kamenja imaju strukturne značajke, uključuje gore navedene tvari. Slične vrste gallstones također se nazivaju kolesterol, zove mješoviti. Visoki rizik formiranja odnosi se na ove slučajeve:

  • Seks je žena.
  • Pretilost.
  • Starost.
  • Oštar gubitak težine.
  • Trudnoća.
  • Iracionalna prehrana.

Kolesterolne formacije bijele boje ili svjetlosti, velike, relativno meke, karakterizirane slojevitom strukturom, lako se raspadaju. Ponekad nalikuju plodu maline ili kruha. Oni se sastoje od kristala kolesterol monohidrata u kombinaciji s mucinskim glikoproteinima. Mješoviti kamenci uglavnom su množina.

Pigmentirani kamen

Udio tih formacija čini 10-25% slučajeva, ovisno o regiji i drugim čimbenicima. Iz kolesterola se razlikuju gotovo potpuni nedostatak kolesterola, moguće je uvjetno nazvati takve strukture bilirubina, iako se ime ne prihvaća u medicinskom okruženju. U obitelji prema genezi postoje dvije klase osim toga.

Crni kamen

Razlikuju se u sastavu kolesterola onima koji gotovo ne sadrže kolesterol. Ostale komponente su slične. Kalcij bilirubinatni polimer djeluje kao veza za pričvršćivanje. Odloženi su u mjehur. Rijetko u kanalima. Čimbenici rizika su:

  1. Hemoliza krvi (supersaturacija žuči s nevezanim bilirubinom).
  2. Promjena pH faktora medija.
  3. Ciroza jetre.
  4. Starost.
  5. Prehrana, zaobilazeći oralnu rutu.

Temelj su polimeri bakrenih spojeva. Nemojte pokazivati ​​jasno izraženu strukturu.

Smeđi kameni

Oni se razlikuju od crne zbog velike prisutnosti kalcijevih soli, zaobilazeći bilirubinat. Potonji pokazuje niži stupanj polimerizacije. Preostalo mjesto zauzima kolesterol. Smeđi kamenci formirani su djelovanjem enzima koji su oslobodeni patogenim florom, a uzrok je bakterijska bolest.

Kamenje se češće formiraju u kanalu, a to je dodatna razlika od crnih.

Razlozi za obrazovanje

Bilo koja vrsta kamenja u žučnjaku ima razloga za rast, vanjski i unutarnji. Mnogo ovisi o sposobnosti liječnika da razumije uzrok patologije. Inače, postoje relapsi.

kolesteričkog

Sudjelovanje u formiranju kolesterola zahtijeva niz faktora:

  1. Oštar porast razine kolesterola u krvi.
  2. Povećanje sadržaja kalcija u krvi (hiperkalcemija).
  3. Obilje mucina (proteinska sluz).
  4. Smanjenje kontraktilnosti zidova mjehura.
  5. Nedostatak žučnih kiselina.

Od kolesterola i fosfolipida (čine 20% suhe tvari žuči) nastaje jezgra, na koju su vezane kalcijeve soli i mucin protein. U normalnom organizmu, kolesterol je vezan žučnim solima (kiselinama) i lecitinom s fomrirovaniem micelama. Ruptura obrazovanih veza već je napravljena u duodenumu. Uloga povećanja kolesterola u sastavu žuha dodjeljuje se jetri. Proces se nastavlja na dva načina:

  1. Izolacija gotovog proizvoda iz krvotoka.
  2. Nastajanje kolesterola proizvodi ne samo jetra, dolazi u koži i crijevima.

Imajte na umu da se krv čisti kolesterol isključivo jetrom. Dodatna hrana s izmetom izlučuje se iz tijela. Uzroci pretjerane proizvodnje skriveni su u prekidu djelovanja posebnih receptora membrane hepatocita. To se objašnjava nasljednim faktorom ili posljedicom gore opisanih razloga.

Lecitini (fosfolipidi) služe za vezanje kolesterola i žučnih soli u obliku vezikula kako bi se izbjeglo oštećenje zidova kanala. Međutim, s nedostatkom žučnih kiselina, minerali počinju biti povezani s jezgrom. Postoji nekoliko razloga: kršenje reapsorpcije žučnih kiselina u crijevima, smanjenje razine sinteze u jetri. U normalnim uvjetima, višak kolesterola se raspoređuje između micela i vezikula.

Ležanje na zidovima žučnog mucin počinje hvatiti višak vezikula i pojedinačnih kristala kolesterol monohidrata, potičući formiranje kamenja. Postupno se formacije učvršćuju. Struktura je isprepletena s kalcijevim solima. Postupak se javlja u pozadini smanjenja kontraktilnosti žučnog mjehura. Unutarnje okruženje je teško ažurirati i ne miješati. Mehanizam smanjenja aktivnosti glatkih mišića nije u potpunosti proučavan, uglavnom kontroliran hormonima i izravno djelovanje kolesterola na zidovima.

Postupak je olakšan apsorpcijom vode. Zidovi žučnog mjehura su vodeći među ostalim organima tijela. Opseg žuči smanjuje pet puta, doprinoseći povećanju gustoće vezikula. Kiseline proizvedene jetrom oksidiraju vodikovim ionima, sprečavajući gubitak kamenja. Znanstvenici priznaju da nisu u potpunosti otkrili mehanizam, objašnjavajući dominaciju kirurške intervencije.

pigment

Pigmentirani kameni su opasniji, nema šanse za rastvaranje. Pokušajte razgovarati s terapeutom o lithotripsi, navodeći svoju prognozu. Crne vrste žučnih kamenaca prate tijekom raznih kroničnih bolesti:

Glavni faktor je višak bilirubina. Tvar je otrov, veže se na hepatocite glukuronskom kiselinom. S hemolizom krvi, priljev bilirubina se udvostruči, kiselina više nije dovoljna. Kao rezultat toga, žučni mjehur je napunjen s monoglikuronid bilirubinom, osnovom geneze kamena.

Postupak se pooštrava kršenjem reapsorpcije žučnih kiselina crijevom. Kao rezultat toga, pH faktor u mjehuru raste, medij se napuni kalcijevih soli (fosfat i karbonat). Liječnici primjećuju da motorička funkcija u ovom slučaju nije povrijeđena.

Mehanizam formiranja smeđeg kamenja je složeniji i zasigurno nije poznat. Vjeruje se da infekcija sluzi i citoskeleta ometa kanale, a enzim proizveden anaerobnom florom odvaja bilirubin od kiselih ostataka. Istodobno se otpuštaju žučne kiseline (od taurina i glicina), nakon čega slijedi stearinska i palmitinska. Ovi ioni vežu kalcij s taloženjem proizvoda u sediment i međusobno se vežu.

Otpuštanje lijeka

Takva metoda utjecaja je prihvatljiva isključivo za kolesterolne kamenje. Osnova je sposobnost omotavanja žučnih kiselina formiranjem micela. Molekule kolesterola su odvojene od kamena i odvedene. U proces su uključene primarne žučne kiseline. Mnogim pacijentima pomaže usvajanje biljnih dekocija s određenim učinkom:

  1. Stigme kukuruza.
  2. Cvijeće su tansy.
  3. Ekstrakt artičoke.
  4. Smilje.

Od lijekova za ljekovite svrhe, koristite gotove žučne kiseline. Na primjer, lijek Ursosan. Kisele se apsorbiraju u crijevu, zatim se portalna vena prenosi u jetru. Odabrani kriteriji za primjenjivost liječenja:

  • Skromne veličine konkrementa (do 10 mm).
  • Dominantnost kolesterola u sastavu.
  • Prolazak žučnog trakta.
  • Okrugli oblik konkretnih oblika.
  • Homogena struktura kamenja.
  • Nenamjerna sjena pri ispitivanju ultrazvuka.
  • Niska specifična gravitacija kamena (parametar je izravno povezan s dominacijom kolesterola).

litotripsija

Tehnika je najučinkovitija od kamenca kolesterola i odnosi se na pigmentirane kamenje. Indikacije i kontraindikacije ovise o metodi:

Shockwave val litotripsi

Tehnika je razvijena u Njemačkoj, prvi tretman je u ranim 80-ima. Istraživanje je provedeno deset godina ranije. Poseban reflektor usmjerava generirani akustični val na pravo mjesto. Uređaj je opremljen rendgenskim vidom, liječnik i pacijent mogu izravno vidjeti proces.

U početku se snabdijeva niska snaga, kasnije se snaga djelovanja povećava dok se kamen fokusira. Tehnike su izvorno korištene za liječenje bubrega, a potom su se migrirale u žučni mjehur. Pokazatelji za uporabu:

  1. Nedostatak komplikacija kolelitijaze.
  2. Veličina kamena promjera 2 cm ne prelazi tri (pijesak se ne računa).
  3. Optimalan broj kamenja je jedan.
  4. Odlaganje soli isključivo na periferiji. Jezgra je kolestija.
  5. Prisutnost kontraktilnog kapaciteta žučnjaka.

Obećanja za rastvaranje bilirubinskih kamena ne nude lijekove. Posljednjih godina, laserska lithotripsy je ušla na tržište medicinskih usluga. O postupku za žučni mjehur napisano malo. Posljedično tome, pigmentirani kamen ne reagira na litotripsiju ili otapanje u većini slučajeva.

Opisuju se mnoge kontraindikacije. U slučaju medicinske pogreške, fragmenti će ubiti kanale, izbacujući komade izuzetno teško. Sada čitatelji mogu općenito opisati postupak liječenja kamenja u žučnjaku.

Kamenje u žučni mjehur: fotografije i vrste konkrementa

Kamenje u žučni mjehur, fotografije od kojih gastroenterolozi pate od panike, često odstupaju od sluznice kanala. To uzrokuje razvoj upalnog procesa koji se širi u zdrave organe. Stoga, kada dijagnosticiraju bilijarne kalijeve, liječnici odmah započinju liječenje, koristeći konzervativne i kirurške tehnike. Prilikom odabira metode uklanjanja konkrementa iz žučnog mjehura, potrebno je uzeti u obzir kemijski sastav koji određuje oblik i fizička svojstva kamena.

Kako nastaje kamenje

Glavni razlozi stvaranja kamenja u žučni mjehur su niska motorička aktivnost i neuravnotežena ishrana. Također, formiraju se konkreeti kod ljudi s patologijama endokrinog sustava ili gastrointestinalnog trakta. Posebna opasnost od žučnih kamenaca leži u podmazanim simptomima u početnoj fazi bolesti. Pacijenti se obraćaju gastroenterologima s pritužbama na bolne spazme i dispeptičke poremećaje, kada je račun znatno povećan.

Najčešće osoba oblikuje kolesterol ili bilirubin kamenje. Na početku patološkog procesa nastaju amorfne suspenzije ili mali kristali. Pod utjecajem negativnih čimbenika, oni počinju da se slažu, privlačeći se česticama različitih kemijskih sastava. Veličina nekih konkrecija i ostaje mala, a ponekad se formiraju i kamenčići koji ispunjavaju cijelu šupljinu žučnog mjehura. U ovom posljednjem slučaju, ultrazvučno drobljenje se obično provodi uz daljnje uklanjanje malih ulomaka. Za žučni kamenci karakterizirani su takvim oblicima:

Takva raznolikost vrsta ovisi o kemijskom sastavu i koncentraciji bazičnog spoja. Pod normalnim zdravstvenim stanjem, jetra proizvodi žuči, koja ulaze u žučni mjehur. No, sa smanjenjem funkcionalne aktivnosti, jedan od vitalnih aktivnosti poremećaja bijega žuči. Ona počinje stagnirati u mjehuru, zgušnjava. Sve to dovodi do razvoja procesa kristalizacije sitnih čestica i njihovog daljnjeg proširenja.

Upozorenje: "Uz povoljnu kombinaciju okolnosti, stvaranje konkretnih u žučnjaku je reverzibilno. Prilikom promjena u načinu života, primjene medicinskih preporuka, kamenje počinje postupno smanjivati ​​veličinu i obnavlja se rad jetre i gastrointestinalnog trakta. "

Često nastaju konkrementi s patološkim suženjem žučnih kanala ili povećanjem pritiska u njima. Bile prestaje biti potpuno ispuštena iz mjehura, zadebljana, izazivajući upalu. Kamenje nastale u ovom slučaju imaju heterogenu strukturu, različite oblike i veličine.

Glavne vrste kamenja

Za liječenje kolelitijaze, vrlo važan pokazatelj dijagnoze je kemijski sastav i veličina kamenca. Činjenica je da je za neke kamenje meka, plodna struktura karakteristična. Kada su otopljeni i uklonjeni iz šupljine mokraćnog mjehura, problemi se obično ne pojavljuju. No, kada se drobiliziraju velike i pretjerano velike kamenje, nastaju oštri fragmenti, koji mogu ozbiljno oštetiti i čak poremetiti integritet žučnih kanala.

Kolesterolne konkrecije

Ovo je najčešći tip bilijarnog raka. Stonovi se mogu sastojati isključivo od kolesterola ili sadrže malu količinu drugih organskih i anorganskih sastojaka. Ova vrsta žućkastog smeća ima mekanu strukturu i prilično velike dimenzije. One su lako podložne raspadanju i drobljenju, a kada se uklone iz tijela, ne uzrokuju traumatske ozljede.

Upozorenje: "Kolesterolski kamenci počinju formirati postupno uz produljeni unos oralnih hormonskih kontraceptiva s dijabetesom i kroničnim patogenim jetrom".

Bilirubin kamenje

Ova vrsta konkretnog oblika nastaje iz žuto-žutog bilirubinskog pigmenta i drugih netopljivih produkata raspadanja hemoglobina. Razina bilirubina značajno raste ako se pacijentu dijagnosticira infektivna i autoimuna bolest, kronična intoksikacija ili hemolitička anemija. Povećanje kristala olakšava se uzimanjem određenih farmakoloških pripravaka, koje liječnici obavještavaju pacijenta i poduzimaju preventivne mjere. Bilirubin kamenje ne razlikuju se po veličini, ali rijetko se formiraju u jednom uzorku.

Calcareous kalkulator

Ovo je izuzetno rijedak niz konkretnih elemenata. Za razliku od bilirubina i kolesterola, upalni proces žučnog mjehura igra važnu ulogu u formiranju vapnenačkog kamena. Mineralni kalcijev spojevi počinju postupno deponirati u blizini epitelnih stanica, slojeviti na male kristale kolesterola. Tipično, vapnenački kamen ima konzistenciju gline i obojen je u različitim nijansama smeđe boje.

Karakteristične razlike u konkretima

Jednodijelni su konkretni iznimno rijetki. U ogromnoj većini slučajeva, gastroenterolozi otkrivaju miješano kamenje u bolesnika, u kojima dominira kolesterol. Bilirubin kamenje uvijek sadrži nečistoće vapna, pa se nazivaju pigmentno-vapnenačke formacije. Kakvo je kamenje u žučnom mjehuru po strukturi:

U dijagnozi često se u jednoj dijagnozi nalaze kamenje različite strukture i heterogenog kemijskog sastava. Također, veličina pacijenta može široko varirati. Liječnici klasificiraju konkremente kako slijedi:

Stanice jetre sintetiziraju kolesterol, koji se ne može otopiti u biološkim tekućinama ljudskog tijela. U mjehuru se isporučuje u obliku micela, koji se sastoje od spojeva žučnih kiselina. Pod utjecajem negativnih čimbenika, stabilnost takvih konglomerata smanjuje se. Bile je pretjerano zasićen kolesterolom, u njoj se smanjuje količina fosfolipida i kiselina.

Primarni bilirubinski kamenci formirani su kao kršenje razmjene pigmenata u bolesnika s hemolitičkom anemijom. Ako žučni mjehur ima teški upalni proces, nastaju sekundarni kalkulatori. Infekcija uzrokuje kalcifikaciju bilirubina i kolesterola. Izvor kalcijevih soli postaje tajna sluznice žlijezda koje se nalaze na ulazu u mjehur.

Preporuka: "Periodični liječnički pregledi pomoći će izbjeći neželjenu kiruršku intervenciju. Kod identifikacije malih kamenaca, pacijentu se preporučuje uzimanje lijekova, čiji aktivni sastojci postupno rastvaraju kamenje. "

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Simptomi žučnih kamenaca, liječenje i odgovarajuću prehranu

Žučni kamenci - opasna patologija: s razvojem tih formacija može biti štetno za zdravlje, oštećenja zidova i uzrokuje upalu, koja ide na druge organe. Prilikom poremećaja u metabolizmu žučnih sastojaka, kolelitijaza se ne manifestira dugo u specifičnim simptomima.

Stoga se često dolazi kada se formacije već prodiru u kanale ili ih čak i začepljuju. Stanje obilježeno prisutnošću kamenja u žučni mjehur zove se kolelitijaza. U žena dijagnosticira se dva do tri puta češće nego kod predstavnika suprotnog spola. Takav fenomen liječnici nisu pronašli dovoljno opravdanja.

Uzroci stvaranja gallstones

Glavni razlog za stvaranje konkretnih je kršenje sastava žuči - ravnoteža između kolesterola i žučnih kiselina. Masa s viškom kolesterola i nedostatak žučnih kiselina naziva se litogenom.

Zdrava žuči imaju tekuću konzistenciju i ne tvore kamenje. Čimbenici koji izazivaju njihovo obrazovanje uključuju:

  • Povišeni kolesterol u žuči, koji mijenja svojstva;
  • Poremećaj odljeva i stagnacije žuči;
  • Ulazak u infekciju žučnog mjehura i kasniji razvoj kolecistitisa.

Sljedeći čimbenici su razlozi zbog složenog izljeva žuči i njezine stagnacije:

  • Prisutnost određenih bolesti: psorijaza (kontrakcijski poremećaji), žučnog sustava, nadutost (povišen tlak u gastrointestinalnom traktu komplicira žuči struje), te operacije na probavni trakt u povijesti (vagotomija itd);
  • Sjedeći način života;
  • Trudnoća (pritisak maternice na peritonealnim organima također sprječava odljeva žuči);
  • Nepravilna prehrana s značajnim intervalima između obroka, kao i gladovanje i iznenadni gubitak težine.

Povišene razine kolesterola u žuči uzrokovane su sljedećim razlozima:

  • Prekomjerna potrošnja hrane s visokim kolesterolom (životinjske masti);
  • Poremećaji funkcije jetre, kada se smanjuje proizvodnja žučnih kiselina;
  • Prisutnost pretilosti, koja se opaža kod oko 2/3 pacijenata;
  • Dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogene (kod žena);
  • Prisutnost drugih bolesti, poput dijabetesa, hemolitičke anemije, ciroze jetre, alergija, Crohnove bolesti i drugih autoimunih stanja.

treći razlog - infekcije mokraćnog mjehura, koji nastaje iz Z crijeva ili preko krvi i limfe, a kao rezultat toga dovodi do kolecistitis (upala sluznice zida mokraćnog mjehura) i kolangitis (upale žučnih vodova). Kronični kolecistitis i kolelitijaza - je ovisni stanje kada je jedan od bolesti održava, ubrzava i komplicira za druge.

Temeljem kemijskog sastava razlikuju se ove vrste kamenja u žučni mjehur:

  1. Bilirubin kamenje. Oni su formirani s promjenama u sastavu krvi i s nekim kongenitalnim anomalijama. Concrements ove vrste mogu se naći u žučni mjehur, kao i u odvodnim kanalima i jetre. Imaju gustu strukturu jer su kalcijeve soli prisutne u njihovom sastavu. To su mali kamenčići u žučni mjehur, čija veličina je centimetar, a ne više. Oni imaju nepravilan oblik i obično ih ima puno. Bilirubin kamenje može biti crno i smeđe, što je zbog dominantne komponente. Crni kamen sadrži kalcij bilirubinat, crni pigment, ne sadrži kolesterol. Brownovi se sastoje od manje polimeriziranog kalcijevog bilirubina i sadrže malu količinu proteina i kolesterola. Pigmentni kamenci su radiopak, što ih olakšava dijagnosticiranje.
  2. Kolesterol. Ovaj tip je najčešće pronađen i stoga proučen detaljnije od drugih vrsta kamenja u žučni mjehur. Njihova glavna komponenta su mikrokristali kolesterola, stoga imaju homogenu strukturu. Kolesterolski kamenci u žučnim mjehurima dostižu značajne veličine - do 2 cm. Imaju bijelu ili žućkastu boju, ovalni ili okrugli. Lokalizirao ove konkrecije u žučnom mjehuru, a ne u kanalima. Kolesterol kamenje ne može se otkriti pri izvođenju rendgenske snimke.
  3. Kalcesivna (kalcinirana). Pojavljuju se prilično rijetke, formirane od soli kalcija i kristala kolesterola. Žučna mjehur s takvim kamenjem obično ima upaljene zidove. Kalcinirani betoni imaju oblik zaobljenih formacija, pojedinačnih ili višestrukih. To može biti veliki kamen veći od 10 mm ili mali (manji od 10 mm u promjeru). Kalcinati se mogu detektirati pomoću X-zraka.
  4. Mješoviti. Složeni sastav konkrementa je zbog rast kalcinata na kolesterol i pigment kamenje. Kao rezultat toga, nastaju formacije s naglašenom slojevitom strukturom. Češće miješani kamen ima pigmentirani centar i kolesteridnu membranu.

Dakle, pri nastanku primarnih konkretnih oblika, odlučujuća je uloga poremećaja strukturalnog sastava žuči. Nastajanje sekundarnih kamenaca rezultat je kolestaza i infekcije žučnog mjehura. Primarni kamen se formira uglavnom u žučni mjehur zbog stagnacije i guste konzistencije žuči. Sekundarne konkrementi mogu se formirati i u samom mjehuru, u kanalu, žuči i intrahepatičnoj.

simptomi

Glavni znakovi kamenja u žučnjaku ovise o mjestu kamena - očitovanje SCI će biti povezano s veličinom i oblikom potonjeg. Simptomi koji se susreću sa svim bolesnicima s kamencima su sljedeći:

  • bol ispod rebra na desnoj strani (paroksizmalno, šivanje);
  • mučnina;
  • gorak okus u ustima;
  • nadutost i drugi problemi s crijevima;
  • belching s zrakom;
  • razvoj žutice.

Ponekad se također primjećuje simptomi poput groznice i zimice - to se može dogoditi kada kamen počinje kretanjem duž kanala. Međutim, najčešće, porast temperature ukazuje na infekciju i razvoj kolecistitisa, čiji simptomi su karakteristični za upalni proces.

Predisponirajući čimbenici koji uzrokuju hepatičnu koliku su stresni uvjeti i fizički prekomjerni uzgoj, jedenje akutne, masne i pržene hrane, pretjeranu konzumaciju alkohola.

Prvi simptomi bolesti su pogoršanje općeg blagostanja i boli, koji iako lokaliziran ispod rebra na desnoj strani, ali daje drugim dijelovima tijela. Bol se razvija jer kamen u žučni mjehur, koji počinje izlaziti, iritira i proteže zidove kanala. Ili bolni sindrom može biti uzrokovan prekomjernim rastom mjehura zbog akumulacije žuči u njemu.

Imajte na umu da su simptomi u slučaju začepljenja kanala su: bjeloočnice i koža požuti čovjeka, odmah ispod rebara osoba osjeća teška, tu je povraćanje žuči, ne donosi olakšanje. Ovo stanje je vrlo opasno, jer može dovesti do napadaja i kritičnog povećanja temperature.

dijagnostika

Često, kamenje u kanalima žučnog mjehura se slučajno otkriva tijekom ultrazvuka ili rendgenske snimke. Kvalificirani stručnjak za rezultate istraživanja će odrediti ne samo veličinu kamenja i prisutnost upale, već i odrediti približni sastav kamena, procijeniti rizik od razvoja bilijarne kolike.

Za više informacija o bolesti, može se propisati sljedeće:

  • krvne pretrage (opća i biokemijska);
  • cholecystocholangiography;
  • CT, MRI;
  • retrogradna kolangiorentgenografija (tijekom endoskopskog postupka liječnik može ukloniti male konkremente).

komplikacije

Ako ne poduzimate potrebne mjere za liječenje žučnih kamenaca, stanje bolesne osobe može biti pogoršano sljedećim komplikacijama:

  1. Kolecistitis u akutnom obliku.
  2. Blokiranje žučnog kanala, koji je osnova za razvoj infekcije, kroničnog kolecistitisa i pankreatitisa.
  3. Ruptura žučnog mjehura i kao posljedica peritonitis.
  4. Penetracija velikih žučnih kamenaca u probavni sustav s kasnijim začepljenjem.
  5. Povećanje rizika od razvoja raka žučnog mjehura.

Kako liječiti kamenje u žučni mjehur?

Ako žučni kamen ima kamenje, ali nema značajnih kliničkih simptoma i komplikacija bolesti, nema potrebe za specifičnim liječenjem. Istodobno, stručnjaci zauzimaju taktike čekanja i vidljivosti. S razvojem teških akutnih ili kroničnih kolesteritisa, preporučuje se kirurško liječenje čiji je glavni cilj uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija).

Danas postoji nekoliko metoda za liječenje kamenaca u žučnim kamencima bez operacije, pomažu očuvanju cjelovitosti žučnog mjehura i kanala:

  1. To se postiže otapanjem kamenja uz pomoć posebnih preparata koji sadrže kiseline (henofalk, ursosan). Međutim, s takvim liječenjem nakon nekog vremena, kamenje u žučni kamen može ponovno nastati.
  2. Izvrsni kolabomi u žučnim mjehurima i žučnim kanalima udaraju val litotripsi. Ova metoda se najčešće koristi za brušenje jednog kamenca u bolesnika koji nemaju paralelnu upalu žučnog mjehura ili kanala.

Konzervativno liječenje holetsistolitiza u remisiji temelji na pravilnu prehranu i vrijeme, aktivan stil života, sustavno korištenje oralnih lijekova koji pridonose uništenju kamenja.

Za paralelno liječenje kolelitijaze propisuju se sljedeći lijekovi:

  • lijekovi koji promiču normalizaciju sastava žuči (ursofalk, lobil);
  • stimulanse izlučivanja žučne kiseline (fenobarbital, zixorin);
  • za bolove uzrokovane kontrakcije žučnog mjehura, bolesnici se preporuča razne opuštanje mišića (platafillin, drotaverin, ne-spa, metacin, pirentsipin).
  • enzimski pripravci, koji poboljšavaju probavni proces, osobito - procesi digestije lipida (creon).

Kako se povećava veličina kamenca u žučnjaku, preporučuje se lithotripsi (lijekovi, udarni val) ili kirurške intervencije za liječenje pacijenta. Indikacije za litotripsi su:

  • česti napadaji boli,
  • veliki i višestruki konkretni,
  • prisutnost popratnih bolesti

litotripsija droga obavlja henohol droge i Henofalk koje se mogu poduzeti dosta dugo - već desetljećima. U takvom tretmanu velikog kamenaca u žuči drobi u manje veličine, nakon čega su im ostaci otopljeni pomoću oralnih pripravaka ljekovitih (bi inače biti nekoliko tjedana prije udarni val litotripsija).

Izvankorpororni udarni val litotripsije

Extracorporeal wave litotripsy (pulverization) je tehnika koja se temelji na stvaranju udarnog vala, što dovodi do drobljenja kamena u mnoštvo zrna pijeska. Trenutno se ovaj postupak koristi kao pripremna faza prije oralne litolitske terapije.

Indikacija za ESWL je odsutnost kršenja prohodnosti žučnog trakta, pojedinačnih i višestrukih kolesterolnih kamenaca s promjerom ne većim od 3 cm.

Kontakt (lokalno) otapanje kamena

Kontakt litoliza je tehnika koja uključuje uvođenje posebnog organskog otapala (metil tertbutil eter ili propionat) u žučni mjehur ili žučni kanal. Učinkovitost ove metode je 90%, ali nakon otapanja konkretnih podataka pacijent treba terapiju održavanja. Uz pomoć kontaktne litholysis u oko 14-16 sati, kolesterol kamenje različitih veličina i količina potpuno otapati.

Kirurško liječenje

Prilikom izvođenja operacije, žučnjak se može ukloniti zajedno s kamenjem u njemu ili samo kamenjem. Trenutno u kirurškoj praksi u liječenju kolecistolitija koriste se nekoliko vrsta operacija:

  • klasična (otvorena) kolecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura);
  • laparoskopska kolecistektomija;
  • Laparoskopsko kolecistolitotomija (operacija koja štedi organa uklanjajući kamenje).

Dijeta i prehrambena pravila

Sastav prehrane od velike je važnosti u ovoj bolesti. Preporuča se pridržavati frakcijske prehrane, uzimati hranu 5-6 puta dnevno. Sam unos hrane ima koleretički učinak, pa unos male količine hrane u želucu istodobno potiče odljeva žuči i sprječava njegovu stagnaciju. No, s velikim udjelom hrane, žučni mjehur može se instinktivno sklopiti, a to će pogoršati.

Preporuča se isključiti sljedeću hranu i jela s jelovnika:

  • Mravci, rotkvice, rotkvice, patlidžani, krastavci, artičoke, šparoge, luk, češnjak;
  • Pržena, kisela i začinjena jela;
  • Punjena juha;
  • Masne mesa mesa (svinjetina, janjetina, govedina) i riba, kao i masline, jetra i ostalo;
  • Kobasice, dimljeni proizvodi, konzervirana hrana, kiseli krastavci;
  • Maslac (ograničite, po mogućnosti dodajte kašu);
  • Kava, kakao i alkohol.
  • Mršavo meso i riba;
  • Voće i povrće: bundeva, mrkve, tikvice, cvjetača, jabuka, lubenica, šljive;
  • Sir, sir, mlijeko s udjelom masti ne više od 5%;
  • Žitarice, osobito heljda i zobeno brašno;
  • Sastaviti, pića s voćem, mineralna voda, sok od borovnica, šipak, dunja.

U prehrani bi trebala biti dovoljna količina životinjskih bjelančevina, životinjske masti također nisu zabranjene, ali se obično slabo prenose, stoga preferirajte biljne masti. S kolelitijazom je korisno jesti namirnice bogate magnezijem.

Prevencija relapsa

Ako osoba započne patološki proces kalcifikacije u žučnjaku, vrlo je teško potpuno ga zaustaviti bez operacije. Pacijent nakon obaveznog liječenja redovito treba podvrgnuti preventivnom pregledu. Čak i nakon operacije, bolesnici su propisani tečajevi litolitskih lijekova.

Važan aspekt je korekcija načina života, posebice prehrane.

Borba protiv prekomjerne težine često pomaže da se minimizira rizik od ponovljenog stvaranja kamena i značajno smanjuje učestalost recidiva.

Kamenje u žučni mjehur, simptomi, liječenje, kirurgija, uzroci, znakovi, uklanjanje

Kao što smo vjerojatno nagađali, postoji mnogo zajedničkog između urolitijaze i kolelitijaze, iako postoje i razlike.

Na primjer, kamenje u mokraćnom sustavu često se sastoji od svih istih kolesterola. I uzrokovati već urološke probleme s činjenicom pojave na novom, tako da kažem, mjestu. Osim toga, kao i prva, druga bolest je također bolest razmjene.

Uzroci žučnih kamenaca

No, popis uzroka kolelitijaze mnogo je kraći. Uglavnom zato što raznolikost vrsta nije tako velika. Kamenje u žučni mjehur često su ili iz mješavine kalcija s kolesterolom ili iz čistog kolesterola. Značajno rjeđe postoje "fosili" bilirubin - nastali bojom koja se oslobađa tijekom raspada crvenih krvnih stanica. Tradicionalno, zastarjele crvene krvne stanice filtriraju jetru i slezenu. Stoga, bilirubin, zapravo, oni proizvode, a ne sam žučni mjehur. Ali oni ga poslati tamo, tako da može bojati žuči u karakterističnoj žuto-smeđoj boji. Osim žuči u tijelu, bilirubin mrlje mokraćom i urinom.

Pa, budući da se bilirubin nastaje tijekom propadanja crvenih krvnih stanica (hemoglobina), moramo shvatiti što, zapravo, znači i višak čak iu krvotoku, čak iu žučnom mjehuru. To znači da crvene krvne stanice umiru više nego obično. Ili da jetra jednostavno nema vremena za filtriranje čak i onih koji umiru na uobičajen način. U prvom scenariju, to je vrlo ozbiljan proces hemolize - raspadanje krvi. Vjerojatno nije potrebno objasniti predugo, nego što je ozbiljno. Kada crvene krvne stanice umru prebrzo i skupno, opskrba tkiva s hranjivim tvarima i kisikom je poremećena. A ovo je sigurna smrt. No, kratko prije naše smrti, naravno, bit će i razdoblje žutice - ne dugo kao kod hepatitisa, ali ipak će biti.

Drugi scenarij se odnosi na hepatitis ili cirozu. Jednom riječju, slučajevi u kojima se previše bilirubina u krvi ne javljaju zbog potpunog uništavanja crvenih krvnih zrnaca, već zbog toga što je jedan od organa koji je pozvao ukloniti tu tvar blizu neuspjeha. U svakom slučaju, moramo se sjetiti da bilirubin kamenje u žučnom mjehuru ukazuje na problem od toga organa, ali krvi, jetre ili slezene. Oni se formiraju samo kada je biokemija ove boja razbijena ili je njezina količina prevelika. Drugim riječima, kada su naše nevolje s žučnim mjehurom samo vrh ledenog brijega, a vjerojatno će ih pratiti nešto prijeteće.

Dakle, uzrok kolelitijaze može biti:

  1. Patologija metabolizma kolesterola, koja nije bila izražena u jednoj aterosklerozi ili općenito kao što je bilo, zamijenila ju je. Ovo je najčešći scenarij u svijetu ove bolesti. Onaj tko bi trebao biti osumnjičen za žučne kamere u pravom seksu. I u svim slučajevima, kada je kamenje postalo komplikacija zbog uzimanja lijekova protiv ateroskleroze. Treba napomenuti da je kolelitijaža gotovo neizbježna, nagli učinak liječenja svih klasa takve vrste. To je naznačeno u bilješkama i statinima, te fibroznim kiselinama, a još više, da blokira normalnu konzumaciju žuči u crijevu sekvestranata žučnih kiselina. Općenito, nije ništa iznenađujuće u odnosu između liječenja ateroskleroze i kolelitijaze. Uostalom, često se podrazumijeva ubrzanje sinteze žuči za aktivniju konzumaciju kolesterola za ove potrebe. Ili naprotiv, ometa biokemija sinteze ili ponašanja kolesterola / izravno žuči kako bi se olakšalo brzo uklanjanje obje tvari iz tijela. Utjeha je da, osim lijekova iz ateroskleroze, komplikacije izravno na žučni mjehur ne dobivaju nikakvu medicinsku pomoć.
  2. Patologija metabolizma kalcija, koju moramo sumnjati u svim slučajevima otkrivanja kamenca kolesterola i kalcija. U ovom slučaju, kolesterol "ljuska" je vjerojatno formirana kada pokušavate vezati molekule, što u normi u žuvi ne bi trebalo biti previše. Drugim riječima, pri odabiru između kolesterola i kalcija, moramo se sjetiti da kolesterol još uvijek skloni oblikovati kamenje rjeđe od kalcija. Dakle, od dvije tvari - sudionika, primarni proces vjerojatno je pokrenuo potonje.
  3. Upalni proces u žučnjaku ili jetri, kao i kanali obaju organa. Može biti ili aseptična ili zarazna, primarna ili sekundarna. Vjerojatno je ovdje varijanta s primarnom i infektivnom upalom u žučnom mjehuru. Činjenica je da je velika većina infekcija jetre povezana s infekcijom virusom hepatitisa. I ovaj se patogen nikad ne širi na druge vrste tkiva jer se u njima ne može reproducirati. A jedan od dva glavna kanala žučnog mjehura vodi izravno u šupljinu duodenuma, spajanja, međutim, sa središnjom cijevi gušterače. Podsjetimo da je duodenum jedan od organa tijela koje imaju vlastitu mikroflora. A da njegov sastav ne uključuje samo korisne mikroorganizme. Stoga, s disbakterizom, crijevna mikroflora ne umire, već mijenja ponašanje od neutralnog do agresivnog. Osim toga, alkalni okoliš crijeva općenito je povoljan za reprodukciju većine poznatih patogena - i štetnih i korisnih. Povoljna je okolina u tom smislu poželjna - većina predstavnika patogenih mikroflora s njom prilično "nije uopće" nego "na svijetu". To će biti korisno znati da je žučni mjehur i gušterača su povezani sa šupljinom duodenuma nešto kao tunel ili, ako vam je draže, podvožnjaka. I ova je šupljina krvava s mikroorganizmima, sposobna da stvori puno problema izvan njega. Obično su oba tijela zaštićena od "guranja" ove mikroflore inverznim (od njih do njega) strujom žuči i sokova gušterače. Osim toga, uravnotežena crijevna mikroflora obično nije tako agresivna u smislu širenja. Ali ovo je sve - normalno. A u slučajevima kada se razvoj jednog od organa smanjuje, ova obrnuta struja također slabi. I nemaju svi mi uravnoteženi mikroflori, uvijek smo uravnoteženi. I odavde, kao što smo rekli, i relativno velik broj slučajeva infekcije koji su uzrokovali sepsu i kamenje.
  4. Maligni procesi u tkivima žučnog mjehura ili njegovih kanala. Bez sumnje, rak kao fenomen uvijek i vrlo zamjetno mijenja ponašanje samog organa i biokemiju produkta koji ovaj organ proizvodi.
  5. Benigni tumor ili druga mehanička opstrukcija na putu protoka žuči. Na primjer, pored tumora, može nastati kongenitalna anomalija mjesta žučnog mjehura ili oblika njegovih kanala. Slučajevi kada ulogu mehaničke prepreke igraju helminti, po kojima je prvi put zaražen crijeva, a tada svi organi povezani s njim, nipošto nisu rijetki. Usput, helmintijazu takvih organa kao što su gušterača, žučna kesica ili jetra često se manifestiraju simptomima njihovog neuspjeha - dijabetesa, akutne probavne probave, ciroze.
  6. Poremećaji u metabolizmu kolesterola, koji, za razliku od ateroskleroze, očito nisu povezani s prirodnim starenjem tijela. Da, najprije su objašnjeni ponovljeni pokušaji medicine, a zatim - ateroskleroza bez limita bez objašnjenja nije dovela do ništa. Pripreme za njegovo liječenje, koje smo spomenuli u prošlosti malo prije, ne pomažu svima. A oni kojima se usporavaju ateroskleroza, obično i dalje umiru u narednih pet godina, tek sada ne od srčanog ili moždanog udara, već od raka jetre. Nažalost, osim kolelitijaze, svi lijekovi iz ateroskleroze imaju izraženu, dokazanu karcinogenost. I većina - na jetri, iako ne sve.

Općenito, doba borbe protiv kolesterola, umjesto borbe s aterosklerozom, proširila je znanje o znanosti u ovoj temi. Iako nije dala odgovore na najvažnija pitanja i nije donijela značajne rezultate u borbi protiv patologije, za što je sve počelo. Činjenica je da je danas znanost sklona gledanju ateroskleroze ponekad kao bolesti (kršenje metabolizma kolesterola), a ponekad i kao jedan od procesa koji se izravno odnose na starenje i njegovo pokretanje. Sve ovisi o podacima o načinu života pacijenta, njegovoj kategoriji težine, itd. Ali pored metabolizma kolesterola sa svojom ulogom i problemima, čast patologije koje ga mogu neizravno kršiti. Najčešći fenomeni ove vrste u naše doba su dijabetes i pretilost.

Simptomi i znakovi žučnih kamenaca

Općenito, u usporedbi s takvim "kimerama" kao sastavom vode u regiji, vremenskim uvjetima i sjedećim načinom života, sve je stvarno prilično očito i razumljivo. S druge strane, metabolizam kolesterola također može biti poremećen upravo zbog nepodudarnosti između unosa i izdataka u tijelu. No, ako je jasnoća uzroka pojave prednost žučnih kamenaca prije urinarnih kamenaca, onda je njihov nedostatak da se oni nalaze u ranim fazama mnogo rjeđe. I simptomi njihovog izgleda uvijek su manje sigurni, sličniji drugim patologijama probave. I velika sklonost bolesti da oponaša zdravlje jest, složimo se, nedostatak vrijedan brojnih vrlina. Usporedite: stopa smrtnosti od raka, otkrivena u kasnim fazama, iznosi 99%. I u ranim - ne više od 40%. Drugim riječima, ako nije riječ o izvanrednoj sposobnosti ove patologije za maskiranje, njezina smrtonosnost mogla bi se smanjiti za pola.

Kao što se sjećamo, tipična "žrtva" kolelitijaze je žena s pravednim udjelom prekomjerne težine u dobi od 40 godina, s više od 1 djeteta. Ili muškarac koji je pretilo, u dobi od 35 godina, koji već ima očite probleme s koronarnim arterijama srca. To je, vodeći sjedeći stil života, očito prejedanje budućeg pacijenta kardiologije. Ljudi koji u takvim opisuju sebe, vrlo je prikladno zakazati termin za ultrazvuk u bliskoj budućnosti. Uostalom, o prisutnosti gallstones često ne sumnjamo godinama - desetljeća godina. Gallstones se vrlo često ponašaju tiho do posljednjeg trenutka. Prvi primjetni osjećaji se ponekad pojavljuju čak ni zbog njih, već zbog rastućeg neuspjeha tijela koji ih je nosio sve ovo vrijeme.

Obično su kamenčići manji od urinarnih kamenaca. Ali oni također, to se događa, rastu do veličine egzaktnog lijevanja žučnog mjehura iznutra. To se posebno odnosi na miješane kamenje - kažu, Kaltsievo-kolesterol. Ako uzmemo postotak u cjelini, manji su šljunak među njima češći. Fiksni kamenci se asimptomatski prvih nekoliko godina od trenutka pojave. Ako žučni mjehur nije napadnut od bilo kojeg patogena, aseptična upala u njemu kamen će se razvijati polako, postupno. Može se zanemariti sve do smrti, ali obično s vremenom, pacijenti i dalje pokazuju znakove neke nejasne nelagode.

Konkretno, usporena kolelitijaza uzrokovana "tihim" kamenom pojavljuje se povećanjem napada onoga što obično uzimamo za disbakterizaciju crijeva ili probavne smetnje u želucu. Bile je potreban u duodenumu za cijepanje bilo koje masti i kolesterola. Soli alkalnog gušterače, koji luči gušterača, ove komponente prehrane ne probavljaju. Stoga, ako se struja žuči usporava kamenom ili se njegova proizvodnja smanjuje zbog upale koju izaziva, svaki put kada jedemo masnoću, neće ga "asimilirati".

A to znači da će hrana "začinjena" životinjskim ili biljnim mastima uzrokovati dugotrajnu erupciju, žgaravicu, nadutost. A također i plinovi, tutnjavi, neugodnosti, granice s boli, proljevom i okusom gorčine u ustima, naročito u jutarnjim satima. Količina apsorbirane masti može utjecati na svjetlinu tih manifestacija i njihovu trajnost. Ipak, za njihovu recidivu općenito, dovoljno je umjereno masnoće - ako to uopće nije.

Druga uobičajena i mnogo neugodna varijanta mimikacije kolelitijaze predstavlja kršenje gušterače. Kanal, koji opskrbljuje žučom i sokom gušterače u crijevnu šupljinu, uobičajen je u tim organima. Stoga je sasvim prirodno da migrirajući epruveti odmah padnu u crijeva, a ne uvijek. Vrlo često se oni, naprotiv, nalaze u gušterači i zapeli se u kanale, nadražujući njihova tkiva, uzrokujući upalu već u njima. Najgori scenarij ove vrste je povezan s okluzija žučni ili kanal gušterače malih ogranaka, ako ih ima, središnje cijevi izlaza u duodenum. Zove se akutni pankreatitis (i iritacija s kamenjem je kronični pankreatitis) i smrtonosan je.

Akutni pankreatitis je iznenadna teška bol u gornjem trbuhu, lijevo, točno ispod rebra. Često - s lumbago u srcu, ispod lijeve kostiju ili oštricu ramena. Bol u prsima se povećava udisanjem, slabeći se izdahom. Bol u svom semantičkom središtu (sama žlijezda na lijevoj strani ispod rebara) ne ovisi o ritmu disanja, već se postupno povećava.

Koja je bit procesa, razumijemo: alkalna s probavnim enzimima otopljenim u njemu, koja nastavlja izlučivati, ali ne može ući u crijeva, počinje doslovno probaviti tkivo same žlijezde. Logično je da je to vrlo bolno i da smo na kraju zaprijetili da ćemo ostati bez gušterače, jer će se doista probaviti. Akutni pankreatitis često je pogrešan zbog srčanog udara. Svi njegovi simptomi, vezani za područje prsa, koji radradiruyut "pucaju", stvarno slični infarktu miokarda. I krivnja za sve je jedan šljunak, koji se pojavio u sasvim drugačijem orgulju, samo zaglavljen na nesretnom mjestu.

Uspješniji u mnogim osjetilima, kombinacija okolnosti povezana je s sigurnošću izlaženja kamena. Naravno, ovo "sigurno" može nas oblikovati samo u smislu posljedica, ali ne u smislu simptoma. Biliarna kolika je fenomen koji nije ugodniji od bubrega. Razlika je samo na mjestu gdje prolazi, ali ne i na osjete. Bol s akutnim bilijarnim kolikom, dajući ispod rebra i na području srca, lijeva kostva, škapula. No, kod pankreatitisa, to će biti konstantno, a ne smanjuje se na trenutak. A kada galaktik prođe, prestat će i nastaviti, oštro oštren ako odlučimo nešto pojesti ili, još više, uzimamo alkohol. Napadi bilijarne kolike često prate usisavanje u jami želuca, dostižući mučninu i opetovano povraćanje. Vomit je obično bogat pjenom, ima žućkastu boju i gorak okus žuči.

Karakterističan znak žučnih kamenica je redovito jačanje naših osobnih manifestacija patologije (u bilo kojoj kombinaciji su). I svaki put nakon aktivnog kretanja gornje polovice prtljažnika. Na primjer, neravan vožnja, trčanje, skakanje, fitness centar ili atletika, i tako dalje. Ali najočitiji i izravnu manifestaciju čak najskrivenije oblicima patologije nije povezana s našim zapošljavanje i slučajevima u kojima je oštećena kamena, tijelo upaljeno tkivo podvrgnuti sekundarne infekcije. Tada će bol iznenada doći, biti akutan, popraćena prekomjernim povraćanjem, vrućicom i groznicom. Jedna misao o hrani izaziva nas onesposobiti i novi napad povraćanja.

Bolovi i antipiretici u takvim slučajevima ne pomažu. To je, kao u akutnom pankreatitisu, hitno što zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Komplikacija akutne sekundarne sepsa tkiva žučnog mjehura sigurno nećemo voljeti. Činjenica je da se u tom slučaju žučni mjehur može lako pretvoriti u nešto poput vrećice vezivnog tkiva napunjene na površinu s gljivom i žučom. Kada se ova torba prekine, svi će se njegovi sadržaji izliti na peritoneum i uzrokovati gnojno peritonitis.

Slični scenariji obično se javljaju kod sloma upala slijepog crijeva - uklanjanje cecuma. Purulentni peritonitis je komplikacija. nakon čega nisu uvijek spašeni. Čak i uspješno spašavanje dolazi nakon otvaranja cijele trbušne šupljine i doslovno ga ispiranje (ponavljano pranje) s jakim rješenjima antibiotika. Naravno, čak i nakon šupljine trbušne šupljine, imat ćemo dugi niz istih jakih antibiotika za konačno otklanjanje upale svih organa s kojima se želudac "puni".

Liječenje kamenja u žučni mjehur

Vjerojatno smo već shvatili da, kao kod urolitijaze, određeni scenariji žučnih kamenaca jednostavno zahtijevaju intervenciju kirurga, a oni odmah traže. Čvrsto je rečeno, čak iu slučaju kroničnog stanja: patologija se može dogoditi u bilo kojem trenutku - s bilo kojom kasnijom pogoršanjem. Ipak, ovaj problem se često upravlja konzervativnim metodama, pa čak i uz minimalnu potporu lijekovima.

Liječenje gallstones izravno ovisi o njihovom sastavu. S bilirubinskim kamenjem moramo se obratiti samo hematologu. Ovaj oblik bolesti nema kronični tijek, jer hemolitička anemija je stanje koje dovodi do neposredne smrti. Drugim riječima, brzo ćemo ukloniti uzrok pojavljivanja bilirubinskih kamenaca, ili ionako nećemo dugo trajati. A od njih neće ovisiti ni na koji način. Prisutnost kalcijevih soli u kamenu vraća nas na pitanje što radimo, što ga čini ispiranjem kostiju. I obilje kolesterola, naravno, znači da ćemo biti prisiljeni posvetiti posebnu pozornost na omjer svog udjela u dohotku i rashodima.

Sjećamo se da se u drugim ljudima krši metabolizam kolesterola jednostavno zbog neuspješnog udruživanja vanjskih okolnosti. Usput, poput kalcija. Na primjer, takve posljedice rezultiraju višestrukim rođenjem ili kombinacijom sjedilačkog načina života s navikom da se ne odrekne samoga sebe na večernjem stolu. Da, nije ništa što broj ljudi koji pate od kolelitijaze raste iz godine u godinu. Koliko od nas može sa sigurnošću reći da se nitko od ovih "grijeha" ne nalazi iza njih?

Na žalost, žučni mjehur, za razliku od bubrega, uvijek se uklanja kada je u pitanju ovo. I to se događa kada su previše mali (manje od 0,5 cm u promjeru) ili preveliki (više od 3 cm u promjeru) kamenje. I također žarišta nekroze ili gubljenja, malignih i benignih, ali velikih neoplazmi. Jednom riječju, nakon otkrića kamena, naš žučni mjehur je osuđen na uklanjanje u gotovo svim slučajevima, osim relativno rijetkih. Ovdje se ne podrazumijeva nikakva štedljiva manipulacija.

Zbog male veličine tijela, djelomično uklanjanje bilo kojeg od njegovih elemenata je nemoguće ili beznačajno u smislu posljedica intervencije. Uostalom, iako je intervencija sa očuvanjem većine tkiva mokraćnog mjehura moguća sama po sebi, sve što je ostala od kirurga brzo će uništiti procese ožiljaka šavova. I to - bez da uzmemo u obzir scenarije u kojima žučni kamenci ulaze u kanale jetre i gušterače, već kompliciraju život i ove organe.

Pa ipak, liječnik nam može ponuditi "prvi pokušaj" - pokušati izbjeći neizbježnost, nakon čega ćemo biti osuđeni na stalno prihvaćanje preparata žuči prije jela. Kao što je obećano, neke od tih mjera ponekad nam omogućuju uspostavljanje "lošeg sektora" metabolizma. Štoviše, bez sudjelovanja lijekova ili s minimalnim sudjelovanjem. Iako jamstva da će oni djelovati tako neposredno ili toliko nakon mnogih godina rastućih kršenja, nećemo davati zdravog liječnika.

Proces razmjene, koji je postao uzrok bolesti, događa se s nama pogrešno mnogo godina prije, ili čak desetke godina. S takvim "iskustvom" nećete biti iznenađeni ako se ispostavi da uopće ne možemo popraviti ništa - bez iscrpljujućih treninga ili gomila pilula. Nemojte misliti da je sve u našem tijelu reverzibilno, to nije tako. Samo većina metaboličkih patologija voljno prihvaća kronični tečaj i pokazuje zavidnu upornost kao odgovor na liječenje. Ali također se morate pokušati boriti protiv njih, svakako. Kako da budemo s kolesterolom, ako se naše kamenje formira samo od njega?

Na vlastitu inicijativu dopušteni smo:

  1. Ispravite prehranu ograničavajući unos proizvoda životinjskog podrijetla 150 g dnevno. Treba imati na umu da taj iznos obuhvaća sve proizvode životinjskog podrijetla, osim, možda, samo najsladnijih vrsta mesa. Na primjer, piletina, purica grudi i proizvodi slični njima za sadržaj masnoće. S takvim mesom i najsladnijim vrstama riba možete nadopuniti svoju prehranu s ne više od 50 g.
  2. Ispravite razinu svoje tjelesne aktivnosti u skladu s novoimenovanom prehranom niskog kolesterola. Gore navedena dijeta će nam omogućiti dodjeljivanje srednjim aktivnostima između potpune nepokretnosti i ozbiljne obuke. Ovakve inačice - 1 sat kontinuiranog kretanja brzinom brže dnevno. Vrijeme dana nije važno. No, vrlo je važno da se tijekom okupacije temperatura našeg tijela poveća sve dok se znoja ne pojavi, udisanje disanja od norme, radni mišići pokazuju znakove fizičkog umora. Vrsta vježbe također nije bitna. To može biti jednostavna trčanje, čučnjaci ili push-up, ali optimalna za brzo poboljšanje metabolizma je, naravno, izmjenične vježbe na različitim mišićnim skupinama. Na primjer, nakon 10 minuta trčanja, možete odmah stisnuti 12 puta od poda. Onda - obavljajući ležeći na podu, 12 nogu ili trunk lifta (po izboru) za zagrijavanje gornjeg ili donjeg trbušnog preša. Tada možete leći - odmarati 2-3 minute i ponoviti čitav ciklus. Trčanje na drugom "krugu" može se zamijeniti čučanjima, a tjelovježba na novinama za obavljanje drugog - a ne ono što smo radili prije. U slučaju da smo odlučili ući u sport u ozbiljnijem "formatu" (teretana, fitness klub, specijalizirani odjeljak), gore spomenuti dnevni dio kolesterola trebao bi biti dovoljan. Međutim, točna količina proteina s toliko mnogo proizvoda životinjskog podrijetla, definitivno nećemo dobiti. Izlaz iz ove kontroverzne situacije (više životinjskih proizvoda nije moguće, ali biljke visokokvalitetnih bjelančevina se ne mogu dobiti) je samo jedan. Sastoji se od uključivanja u prehranu elemenata sportske prehrane - praškastog proteina i / ili kompleksa aminokiselina, koji se izdaju u obliku kapsula. Oba tipa aditiva su cjelovita, punopravna životinjska bjelančevina, ili isti protein, koji se samo "rastavljaju" u komponente. Prednost ove vrste sportske prehrane je da oni ne sadrže gram kolesterola, što su životinjske bjelančevine u čistom obliku. Dnevna norma proteina u prahu za prosječnu odraslu osobu u prehrani naznačenom u prvom stavku je oko 50 g (1 mjernu žlicu). Dnevna norma aminokiselina pod istim uvjetima je 4-5 kapsula. Ako je potrebno, pitanje o dnevnoj stopi dodataka može se raspravljati s vašim instruktorom, ako vodimo individualnu obuku.
  3. Nemojte zaboraviti da u prisutnosti bilo kojeg kamena ne želimo zaustaviti vaš izbor na "štipavim" sportovima. To jest, puna skokova, skokova, trzaja, koji zahtijevaju vožnju ili vožnju u stvarnim uvjetima - autom ili skijaške staze. Drugim riječima, skijaš ili bicikl kao simulator će nam odgovarati - ne bez rezervi, ali još uvijek. I isto kao i pravi projektil koji je dizajniran za kretanje na otvorenom - definitivno ne.

Kao što se sjećamo, ako odlučimo ne samo o prehrani tibetanskog Dalai Lamasa, već io redovitoj tjelesnoj aktivnosti, to će nam samo pomoći u usporavanju procesa ispiranja kalcija iz kostiju. Ali, naravno, s naglašenim kalcifikacijskim kamenjem ujutro ne može biti dovoljno ujutro. Ako naše kamenje ima bazu ili inkluzije iz kalcija, morate biti spremni za dodatne mjere.

  1. Na prilično ozbiljno ograničenje unosa fosfata u naše tijelo. Najveći dio u našem tijelu pada s hranom, koji ih sadrži kao dodatak hrani i, naravno, s ribom. Fosfati se koriste kao antioksidanti, zadrživači vlage, sredstva za pjenjenje. Jednostavnim riječima, oni se nužno nalaze u kobasicama (osobito kuhanim) i sličnim proizvodima (kobasice, kobasice, mesne listove). I svi izmišljeni proizvodi (mousse, souffle) i obilno pjenjenje pića (uključujući kvas, pivo, gazirana pića) bez iznimke. Prisutnost fosfata obično je navedena na pakiranju. No, kako to razumijemo, to uvelike ovisi o stupnju iskrenosti proizvođača s kupcem. Budući da su navedeni proizvodi razumljiviji u svakom slučaju. Osim hrane, fosfati se nalaze u svim kućanskim i osobnim higijenskim proizvodima bez iznimke, čiji je kapacitet deterdženta povezan s obilnom oblikovanjem pjene. Zato ima smisla da počnemo pranje posuđa i poda u gumenim rukavicama. I ako je moguće, otiđite na posebnu osobnu higijenu - one koje ukazuju da ne sadrže fosforne spojeve.
  2. Naravno, u kršenju metabolizma kalcija, sam kalcij, poput fosfora koji je uparen s kemijskog gledišta, kontraindiciran je dok se ta povreda ne ukloni. Drugim riječima, možemo vratiti (samo ovaj put strogo doziranje) uzimanje kalcija, fosfora i vitamina D, ne možemo prije šest mjeseci redovite tjelesne aktivnosti i nedostatak kamenih recidiva potvrđenih ultrazvukom. Istodobno, ne možemo sumnjati da ćemo prije ili kasnije, kada se igramo sportom, ovu mjeru tražiti. Jedino je pitanje koliko će biti izražena potreba za njom. Klase bilo koje vrste dizanja utega povećavaju ga brže, a atletika - sporiji, ali stabilniji.

Uz bilo koju kombinaciju mjera, uvijek se moramo sjetiti da zdravi žučni mjehur "vuče" nešto što pacijent ne može izdržati. Naime, tradicionalna tri obroka dnevno plus srednji jutarnji snack. S početkom bilo koje patologije probavnog sustava, prijelaz na gore opisanu prehranu postaje obavezna od željenog. Što je ujednačen teret koji pada na žučni mjehur tijekom dana, to će bolje biti za nas. Stoga - hranu najmanje 6 puta dnevno, djelomične (ne više od 250 g) obroka, s istom količinom biljnih ili životinjskih masti u svakom prijemu. I, naravno, bez pokušaja miješanja biljnih masti s životinjom unutar jedne doze.

Sve drugo može i treba propisati samo liječnik. Neovlašteno liječenje kolelitijaje postaje najveća i najkrvarnija pogreška našeg života. I odlučiti o tome, dok smo u dobrom stanju, ne vrijedi. Kao što je već spomenuto, liječnik može poduzeti inicijativu i savjetovati nas na putu lijekova. Ali to će se dogoditi samo ako imamo samo nekoliko sitnih kamenaca, ne postoji popratna upala i blokada u žučnom mjehuru i srodnim organima (gušterača, jetra). I ako je ovo prva epizoda s kojom smo se okrenuli.

Ako se s njim ponovo pojavimo s istim problemom, čak i uz sličnu sliku (formacija kamena nije previše intenzivna, nema komplikacija), već će nam preporučiti operaciju. Imamo pravo odbiti, ali posljedice odbijanja u ovom slučaju također će biti na našoj savjesti. U svakom slučaju, prije drugog posjeta, situacija je najudobnija ne donijeti - pogotovo ako smo prvi put tako sretno otišli.

Konzervativno liječenje znači uzimanje određenih lijekova - najčešće lijekovi ursodeoxycholic i chenodeoxycholic kiseline. Ali to se ne odnosi na miješane kamenje - samo s čistim, kolesterolom. Za uklanjanje bilijarne kolike iste mjere koje smo naveli za pomoć bubrežnom koliku. Naime, antispasmodici - mogu se kombinirati s univerzalnim antibioticima.

Međutim, nije potrebno koristiti podlogu za grijanje ili, osobito, da se topla kupka s kolelitijazom. Potrebno je izbjegavati i vruće obloge na području boli. Izuzetno neoprezan korak na našem dijelu bit će jesti u vrijeme najteže boli. Što se tiče tradicionalne medicine, ograničenja su također sačuvana ovdje. Ni u kojem slučaju ne smiju se smatrati sredstvom koje može rastaviti žučni kamenci ili odstraniti kamen zaglavljen. Međutim, ako zaista računamo na iscjeljivanje bez kirurškog zahvata, oni nesumnjivo mogu pomoći normalizaciji sastava žuči, raditi na žučni mjehur, ukloniti upalu u svojim tkivima.

Top