Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Liječenje jetre s narodnim lijekovima
2 Žutica
Je li moguće izliječiti toksični hepatitis
3 Žutica
Infekcija virusom hepatitisa C
Glavni // Žutica

Mulj u žučnjaku


Žučni mjehur mulj - je patologija karakterizira formiranje gustog taloga u otopini ili pahuljica, koje se mogu detektirati u ultrazvučnom pregledu trbušne šupljine. Pojam „žuči mulja” pojavio se u gastroenterologiju i hepatologiju relativno nedavno, pa su algoritmi za dijagnostiku i programa liječenja za određenu dijagnozu može biti različita u različitim bolnicama zbog nedostatka jedinstvene standarde. Neki liječnici vjeruju da je prolazna žučni mjehur mulja (prolazni, privremeni) bolest, ali nedavna istraživanja ukazuju na to da je u većini slučajeva promjena žuči lithogenicity je početni stadij cholelithiasis (kolelitijaza).

Mulj u žučnjaku

Definicija i klasifikacija

Pojam „sindrom mulj” misli se na formaciju u žučnjaka suspendira sedimenta, koji se sastoji od kolesterola, bilirubin, urobilin, kalcijeve soli i dobivenu dugog žuč stagnacije povrede kontraktilne funkcije žučnih kanala. Suspenzija pripravak ima značajnu količinu visoke molekularne glikoproteine ​​koji sadrže kisele polisaharide, proteina i žučne - imunoglobulina (ne više od 4,5%).

Najčešće, bilijarna mulj se dijagnosticira kod osoba s bolesti hepatobilijarnog sustava, koji uključuje agencije uključene u oblikovanje i izlučivanje žuči (jetra i cistične kanala, žučnog mjehura i jetre). Učestalost dijagnoze u bolesnika koji ne pate od patologija probavnog sustava i nemaju povijest kolelitijaza ne prelazi 3.7-4%. Patogeneza stvaranja mulja predstavljena je sljedećim procesima:

  • promjena u litogenosti (biokemijska svojstva, sposobnost stvaranja kamenja) žuči;
  • kršenje sekretorske funkcije jetre i žučnog mjehura;
  • prekomjerno nakupljanje kolesterola u jetri;
  • spajanje kristalnih oblika pigmenata i kolesterola i naknadno stvaranje mikrolita;
  • kršenje motoričke (kontraktilne) sposobnosti žučnjaka.

Što je žučni mulj?

Važno! Ako se mulj ne otkrije pravovremeno, rizik od razvoja kroničnog kolecistitisa i kolelitijaze bit će više od 40-60% (ovisno o skupu drugih čimbenika).

Sorte mulja

Stručnjaci nude više kvalifikacija za bilijarni mulj.

Kombinacija s kolelitijazom:

  • Kalkulirani mulj (s konkretnim);
  • bezalkulozni mulj (bez konkrementa).

Djelovanjem motoričke funkcije žučnog mjehura i njegovih kanala:

  • s normalnim motorom;
  • sa smanjenim motoričkim sposobnostima (diskinezija žučnih kanala);
  • s blokiranom žučnjaku (motor je potpuno odsutan).

Pojava sindroma žučnog mulja

Klasifikacija po sastavu

Općenito prihvaćena klasifikacija (faze)

U rijetkim slučajevima u bolesnika je otkriven poseban tip sindroma mulja: kolesterična polipoza (na zidovima žučnoga mjehura pojavljuje se polipi formirani kristalima kolesterola).

Aktivni i pasivni prolaz jetrene žuči u žučni mjehur

Uzroci patologije

U većini slučajeva, žučnog mjehura mulj ima srednju prirodi, tj je komplikacija bolesti i svih patologija. Glavna skupina rizik obuhvaća osobe koje pate bolesti jetre (ciroza, parazitskih ciste, hepatitis, masne hepatocita) i žučnog kanala. Jedan od glavnih faktora izazivanja formiranje stručnjaka mulja vjerujem cholelithiasis - stanje u kojem se žučni mjehur ili kanalom formirana kamenje (kamenci) različitih oblika i veličina. Povećani rizik od bolesti u bolesnika s kroničnom kolecistitis, kolangitis, pankreatitis i druge bolesti koje mogu utjecati na izlučivanje žuči i njegovu promociju u duodenum (uključujući sekundarnu kretanja kroz portalnu venu jetre).

Posljedice mulja u žučnjaku

Ostali razlozi za talog mogu biti:

  • nakupljanje exudativne tekućine i sluzi u šupljini žučnog mjehura;
  • Lithotripsy (kamen za drobljenje kroz kožu pomoću naprava za udarne valove);
  • ekstrahepatična kolestaza (patološki sindrom koji se sastoji od slabije izlučivanja jetrenog žuči u dvanaesniku i uz mehaničku žuticu);
  • produljena parenteralna prehrana (intravenozno davanje hranjivih smjesa i otopina);
  • bezalkoholna bolest masnih kiselina;
  • bolesti endokrinog sustava (šećerna bolest, hipo- i hipertireoza);
  • hemoglobinopatije, popraćeno nasljednim poremećajem stvaranja normalnih hemoglobinskih lanaca u eritrocitima, pri čemu ona zauzima kristalnu strukturu.

Slajj se može pojaviti i nakon prijema nekih medicinskih proizvoda, na primjer, "ceftriakson"("Azaran„”Cefaxone" Tseftriabol„”Lendatsin„). Uz dugotrajnu uporabu tih lijekova, žuči postaju viskoznije i pretjerano zasićene kolesterolom, što dovodi do njenog poravnanja na zidovima žučnog mjehura u obliku pahuljica i kristalne suspenzije. Sličan učinak može se pojaviti iz tretmana s kalcijem i oralnim kontraceptivima ("lindinet„”Yarina„”Janine„).

Ultrasonografija žučnog mjehura

Visoki čimbenici rizika kod žena

Jedan od razloga za stvaranje mulja, prema mišljenju hepatologa, jesu oštre fluktuacije hormonskog podrijetla, pa je kod žena ova patologija otkrivena nekoliko puta češće nego kod muškaraca. Fiziološke značajke ženskog tijela, povezane s reproduktivnom funkcijom, dovode do činjenice da se hormonska pozadina, čak i kod zdravih žena, mijenja svaki mjesec tijekom menstrualnog ciklusa.

hormonska vrh emisije na 14-16 dana nakon prvog dana menstruacije: sazrijevanje dominantnog folikula završava u tom periodu i njegova praznina, u kojoj je zrelo jaje je izdana u lijevak jajovod, koji nakon spajanja sa jezgri oplodnje spermija. Da se oplođeno jajašce može biti implantiran u endometrij (endometrij), tijelo počinje aktivno proizvoditi progesteron - hormon potreban za održavanje i daljnji razvoj trudnoće. Tijekom tog razdoblja, rizik od promjene u svojstvima lithogenic žuči smatra se kao visok kao moguće, tako da žene trebaju obratiti posebnu pozornost na prevenciju bilijarne patologije.

Sekundarni (neizravni) faktori rizika povezani s proizvodnjom hormona kod žena su:

  • bolesti spolnog i reproduktivnog sustava (endometrioza, endometritis, žljezdanog hiperplazija endometrija, mioma uterusa, itd.);
  • razdoblje puberteta (kod djevojčica);
  • trudnoća;
  • menopauza i menopauza.

Važno! Povećani rizik od stvaranja kristalne suspenzije u šupljini žučnog mjehura u trudnica povezan je ne samo s hormonskim promjenama već i fiziološkim procesima. Uvećano uterus može komprimirati žučni mjehur, ometajući odljevo žuči što dovodi do stagnacije i stvaranja pahuljica i taloga.

Kod trudnica povećan je rizik stvaranja kristalne suspenzije u šupljini čoličnog mjehura

Znakovi i simptomi

U nekim slučajevima, bilijarni mulj nastaje bez značajnih kliničkih promjena i slučajno se utvrdi tijekom planiranog pregleda trbušnih organa (na primjer, tijekom kliničkog pregleda). Patologija nema tipične znakove, pa je primarna dijagnoza nakon liječenja pacijenta liječniku obično "kolecistitis" ili "kolelitijaza". dijagnoza poteškoća je nedostatak specifičnih simptoma koji su vrlo vjerojatno da će se smatrati kao manifestaciju žučnog mulja, tako da pacijenti unutar skupine rizika od bolesti Hipatobilijarnom organa treba znati moguće simptome patologije.

Standardni simptomatski kompleks bilijarnog mulja prikazan je dolje navedenim simptomima.

  1. Akutna bol u desnoj hipohondriji. Takav borbeni sindrom nastaje prema tipu bilijarne kolike i uzrokuje začepljenje žučnog kanala s kolesterolnim pahuljicama.
  2. Bolni, paroksizmatični bol u gornjoj abdomenu s desne strane. Pojavljuje se kada se mulj pomiče (poteze), što može iritirati živčane završetke i receptore sluznice.
  3. Žuljanjem kože, pločica za nokte, očnjaka. Patogeneza ortikalnog sindroma je povećanje koncentracije bilirubina povezano s kršenjem protoka žuči.
  4. Biliarna dispepsija. U formiranju sedimentne suspenzije u žučni mjehur, poremećena je protok žuči u dvanaesniku, gdje se odvija druga faza probave hrane i apsorpcije hranjivih tvari. Nedostatak žuči vodi do probavnih poremećaja: promjena stolice, mučnina, povraćanje, crijevne grčeve. Ako se mulj komplicirano i žuči pankreatitis (upala gušterače), klinička slika je dopunjen nadimanje i flatusom (ispuštanje velikog broja crijevnih plinova s ​​jedak miris).

Akutna bol u desnoj hipohondriji može signalizirati mulj u žučni mjehur

Sindrom intoksikacije s bilijarnim prolivenim se očituje sa teškim glavoboljama, anoreksijom, poremećajem sna (nesanica ili, obrnuto, povećanom pospanosti). Mnogi bolesnici imaju promjene u ponašanju povezane s znakovima asteničnog sindroma: postoji nerazumna agresija, razdražljivost, koja se zamjenjuje apatijom i nedostatkom interesa za okolne događaje.

Temperatura tijela na žučnjaka talog je obično u normalnom rasponu, a porast u febrilnih indeksa (iznad 38 ° C) može ukazivati ​​na razvoj komplikacija: kolecistitis, kolangitis ili pankreatitisa.

Sindrom mulja kod djece

Glavna skupina djece koja su s muljem dijagnosticiran u žučnom mjehuru, u novorođenčadi i dojenčadi prve godine života (više od 70% svih slučajeva žučni mulja u pedijatrijskih bolesnika). U većini slučajeva, sindrom mulja razvija u fiziološkim zheltushki novorođenčadi, ali u nekim slučajevima to može biti posljedica ozbiljnih bolesti, kao što bilijarne imperforaciju ili kongenitalne ciroze jetre. Jedino vidljivi simptom patologije u djece ovu dobnu skupinu je žutilo kože i sluznice. Ostali simptomi mogu uključivati ​​nadutost, razdražljivost i nemiran san, tearfulness (bez vidljivih razloga).

Čimbenici koji doprinose nastanku sindroma mulja kod dojenčadi u prvim mjesecima života mogu biti:

  • kršenje režima hranjenja;
  • rano uvođenje komplementarne hrane;
  • odbijanja dojenja i prijenosa na hranidbu prilagođenih mliječnih formula (ako za to nema nikakvih objektivnih dokaza).

Najčešće se sindrom mulja razvija u odnosu na pozadinu fiziološke žutice novorođenčadi

U starijoj dobi, uzrokuje oslabljen izlučivanje i stvaranje mulja može biti pogreške u prehrani, emocionalni stres povezan s procesom učenja u obiteljskom okruženju ili odnosa s vršnjacima. Da bi postavila i pojasnila dijagnozu nakon vizualnog pregleda, dijete će dobiti sveobuhvatan pregled, koji, između ostalog, želi isključiti druge moguće patologije žučnog mjehura i jetre.

Važno! Pogledajte u gastroenterolog nužno ako je dijete povremeno se žali na bol u desnoj hipohondrija, mučnina, te u slučaju izričite tekom i rekurentne povraćanje (u nedostatku drugih kliničkih znakova).

Video - Prvi simptomi problema s žučnjakom

Analize i ispitivanja

Dijagnoza bilijarnog mulja započinje prikupljanjem anamneze i fizičkim pregledom pacijenta, što također može uključivati ​​palpaciju i udaraljke bolnog područja. Sumnja mulj u žučnom mjehuru za vrijeme početnog pregleda praktički nemoguće, tako da ispit sadrži kompleks laboratorijskih uređaja i hardvera tehnike za dobivanje potpunu kliničku sliku funkcioniranja hepatobilijarnog sustava i eliminirati eventualne patologije i bolesti. Takve metode uključuju:

  • opća analiza urina i krvi;
  • coprogram (biokemijska studija stolice);
  • Ultrazvuk žučnog mjehura i njegovih kanala, jetre i gušterače;
  • duodenalno sondiranje praćeno biokemijskim ispitivanjem žuči (uključujući mikroskopiju);
  • gama-tomografija žučnog mjehura i kanala pomoću radiološkog tomografa i uvođenja minimalnih doza radioaktivnih tvari;
  • Rendgenskim pregledom žučnog trakta i žučnog mjehura izravnim ubrizgavanjem kontrastnog medija (kolecistografija i kolangiografija).

Istraživanje obuhvaća niz laboratorijskih, instrumentalnih i hardverskih metoda

Obratite pažnju! Ako se sumnja na tumor, računalna tomografija također je uključena u kompleks dijagnostičkih mjera, uz pomoć kojih je moguće otkriti ne samo maligne formacije, već i metastaze.

liječenje

U većini slučajeva, bilijarni mulj dobro reagira na konzervativni tretman, pod uvjetom da je odmah detektiran, budući da je jedan od glavnih zadataka terapije prevencija komplikacija povezanih s progresijom patologije. Liječenje lijekom propisano je za pacijente pod uvjetom stabilno dijagnosticiranog žučnog mulja tijekom tri uzastopna mjeseca.

Video - Mulj žučnjaka

Ursodeoksikolna kiselina

Lijekovi ursodeoksiholne kiseline - ovo je glavna skupina lijekova za liječenje bolesti žučnog mjehura i jetre, praćeno stagnacijom žuči. Ova kiselina je hidrofilna žučna kiselina koja ne posjeduje citotoksičnost i uključena je u standardni protokol terapije holestatske patologije s autoimunom komponentom.

Terapeutski učinak uporabe ursodeoksikolne kiseline objašnjen je slijedećim svojstvima aktivne tvari:

  • smanjuje sintezu kolesterola u jetri, sprječava njegovu pretjeranu apsorpciju u crijevima;
  • potiče stvaranje i izlučivanje žuči;
  • poboljšava topljivost kristala kolesterola;
  • smanjuje litogena svojstva žuči;
  • pojačava izlučivanje želuca i gušterače;
  • štiti jetrene stanice od negativnih učinaka štetnih čimbenika (npr. etanol);
  • uzrokuje djelomično ili potpuno otapanje kolesterolnih čepova.

Pripreme ove skupine također imaju umjereno imunomodulacijsko djelovanje i smanjuju količinu eozinofila u krvi.

U ljekarnama ursodeoksikolna kiselina se može kupiti pod sljedećim trgovačkim nazivima: "Ursol" "Ursotsid„”Ursohol„”ursofalk„”Ursodez”. Standardna terapijska doza obično se izračunava na sljedeći način: 10 mg ursodeoksiholne kiseline po kilogramu težine pacijenata na dan. Trajanje liječenja - od 6 mjeseci do nekoliko godina.

Važno! Lijekovi ove skupine ne mogu se uzimati s akutnim bolestima jetre i žučnog mjehura, teškim patologijama bubrežnog sustava, ciroze jetre u fazi dekompenzacije. Ako pacijentu dijagnosticira kalcijski mulj, liječenje ursodeoksikolnom kiselinom također je kontraindicirano.

antispasmotika

Pripravci s spazmolitičkim djelovanjem pomažu u uklanjanju grčeva žučnog mjehura i njegovih kanala i vraćanju normalnog protoka žuči u duodenum. Također se koriste za uklanjanje boli uzrokovane bilijarnom kolikom ili povećanom tonom žučnog mjehura. Najučinkovitiji u slučaju bilijskog mulja su spazmolitici zasnovani na drotaverinu:

Uzmite ih trebate 1-2 tablete (20-40 mg) 2-3 puta dnevno. Nije preporučljivo nastaviti uzimati dulje od 5-10 uzastopnih dana bez suglasnosti s liječnikom koji je pohađao liječenje.

analgetici

Pripravci s analgetskim djelovanjem koriste se u jakom sindromu boli, što negativno utječe na kvalitetu života pacijenta. Tradicionalno, nesteroidni protuupalni lijekovi bazirani na ibuprofenu ili ketorolaku ("ibuprofen„”Ibufen„”ketorol„”Ketanov„). S teškim bolovima, liječnik može propisati "analgene", Ali ovaj lijek sve je više uključen u terapijski režim kao analgetik zbog velikog broja nuspojava.

S teškim bolovima, liječnik može propisati "Analgin"

dijeta

Dietoterapija je neophodan element u složenom liječenju holestatske patologije, uključujući i sindrom mulja. Od velike važnosti za normalizaciju motornih aktivnosti žuči i probavnog trakta ima dovoljno sadržaja vlakana u prehrani, ali tijekom akutne bolesti je bolje da ga koristiti na nježan, kako se ne bi stvorili dodatni teret na probavne organe. Pacijenti sa bilijarnim muljem pokazuju juhe, labav medvjedi, kolači s kuhanim i svježim mesom i povrćem, sirevima od voća i povrća. Potrošnja slatkiša treba biti svedena na najmanju moguću mjeru, a kao deserti bolje je odabrati pudingove sirutke, jele, voćne juhe.

Dietoterapija je obvezatan element u kompleksnom tretmanu holestatske patologije

Potrebno je odbaciti sljedeće proizvode:

  • kobasice, slanina, dimljeni karbonat i šinka;
  • gazirana pića;
  • kava i pića na njemu;
  • masni umaci;
  • proizvodi s puno kemijskih aditiva;
  • svježe kolače;
  • konzervirana hrana;
  • krastavci;
  • oštrih začina.

Dijeta mora nužno biti dopunjena obilnom potrošnjom pitke vode. Osoba s tjelesnom težinom od 70 kg dnevno treba piti najmanje 2,1 litre vode (30 ml za svaki kg tjelesne težine).

Mulj u žučnim mjehurima česta je patologija kod ljudi s bolestima probavnog i hepatobilijarnog sustava. Zanemarivanje simptoma bilijarnog mulja je nemoguće, jer to može dovesti do stvaranja konkretnih oblika i razvoja kolelitijaze.

Što je žučni mulj?

Biliary Sludge and Sludge Syndrome dva su imena jedinstvenog fenomena. Ova je patologija relativno nedavno otkrivena, nakon što je postala moguća detaljna dijagnostika organizma sa svojim punim ultrazvukom. U početku, bilijarni mulj u žučnom mjehuru nastaje kada žuta počinje stagnirati, normalna filtracija se ne provodi.

Što je žučni mulj?

Govoreći o tome što je žučni mulj, treba napomenuti da prolazi dug put razvoja, tijekom kojeg nekoliko puta mijenja svoj oblik. Stupnjevi žučnog mulja:

  1. Pojava fino raspršene suspenzije u žučni mjehur.
  2. Sediment postupno postaje pjegavi, struktura žuči je slična gline.
  3. Ovo stanje postaje gustog suhog sloja na zidovima žučnog mjehura.

Dobiveni sloj je ehogeni i lako se može dijagnosticirati ultrazvukom.

Sediment uključuje ne samo kolesterolne pahuljice žučnog mjehura, već i kalcijeve soli, pigmente, tragove razgradnje proteina. Zbog toga sediment u žučni mjehur obično ima izuzetno složenu kompoziciju, koja također sprječava njeno neovisno izlučivanje iz tijela.

Međunarodna klasifikacija bilijarnog mulja uključuje nazočnost dviju vrsta:

  1. Primarna (patologija je nastala sama po sebi).
  2. Sekundarna (patologija je nastala kao posljedica činjenice da tijelo razvija druge bolesti povezane s radom jetre ili probavnog trakta).

Istodobno, patologija se može manifestirati u bilo kojoj dobi, a ni u kom slučaju ne smije ostaviti takvu bolest bez pažnje u djeteta. Ako se dijagnosticira bilijarni sindrom, što može biti vrlo opasno, potrebno je odmah započeti liječenje. Postoji velika vjerojatnost da se žučni kamenci.

Ono što utječe na pojavu žučnog mulja

Do sada nije sasvim jasno zašto se usta stagnira, zbog čega se žučni mulj razvija u žučni mjehur. Ali postoje brojni čimbenici u kojima se opasnost značajno povećava:

  • kolecistitis, koji uzrokuje zadebljanje zidova žučnog mjehura i usporava filtriranje žuči. Stoga je potrebno postići remisiju ili čak ukloniti kolecistitis, jer se sediment žučnog mjehura počinje riješiti. U slučaju novog napada bolesti, on će se ponovno pojaviti;
  • trudnoća, uzrokujući kompresiju trbušne šupljine;
  • izgladnjivanje dijeta i teško, zbog čega je tijelo nema hranjivih tvari (u nepravilne prehrane s više pušili i masne hrane također može uzrokovati razvoj mulja);
  • upotreba lijekova koji povećavaju sadržaj kalcija u tijelu, pilule za kontrolu rađanja, lipolitičari;
  • u slučaju uzimanja antibiotika neprikladnog tipa.

Osim toga, uzroci bilijarnog mulja mogu uključivati ​​neke kronične bolesti:

  • hepatitis;
  • dijabetes melitus;
  • alkoholizam;
  • patologija jetre i žučnog mjehura.

Rijetko se nakon operacije pojavi mulj.

Simptomi bolesti

Razvijanje sedimenta u žučni mjehur dugo vremena nema nikakvih posebnih svojstava kojima bi se moglo utvrditi. Najčešće se otkriva iznenada, tijekom općeg ultrazvuka. Međutim, ponekad uzrokuje određene neugodne osjete.

Glavni simptomi biljegnog mulja su sljedeći:

  • bolovi ispod rebara s desne strane, pojačani nakon jela;
  • mučninu i povraćanje, u kojima često postoje žučne žlijezde;
  • problemi s stolcima;
  • oštar pad apetita.

U djetetu sediment u žučnjaku može biti akutniji nego u odrasloj dobi. Istodobno, znakovi bilijarnog mulja podsjećaju na bolesti GI i vjerojatnost pogreške u površnom pregledu je visoka. U slučaju redovitog pojavljivanja takvih simptoma potrebno je provesti ultrazvuk.

dijagnostika

Kada se pojavi taj problem, često se zahtijeva diferencirana dijagnostika: odvojiti dijagnozu bilijarnog mulja od bolesti jetre i sustava GI trakta. Postupak je sljedeći:

  1. Analiza anamneze, uključujući prisutnost kroničnih bolesti pacijenata i obilježja njegovih životnih navika.
  2. Ispitivanje palpacije.
  3. Upotreba uobičajenih testova za sastav krvi i urina.
  4. Biokemijska analiza.
  5. Provođenje ultrazvučnih, tomografskih i dvanaesnih studija.

Nakon određivanja precipita u žučni mjehur, gastroenterolog se bavi određivanjem stupnja razvoja mulja.

Liječenje i prevencija

Odluka o načinu liječenja sedimenata u žučnjaku ovisi o stupnju razvoja bolesti. Liječenje može ići na 3 različita načina:

  • upravo je započela formiranje pahuljica i dovoljno preventivno održavanje prehrane, tako da se najprije zaustavlja, a zatim nestaje;
  • za liječenje pahuljice u žučnom mjehuru, zahtijevaju korištenje lijekova (kako će izgledati i što je postupak za primjenu ljekovitih pripravaka, gastroenterolog će odlučiti, ovisno o stanju pacijenta, te iz kojih razloga su uzrokovali bolest);
  • Liječenje bilijarnog mulja u žučni mjehur je također moguće uz pomoć operacije. Ovo je posljednja mjera potrebna za uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura.

Međutim, ova posljednja situacija je izuzetno rijetka: liječenje epileptičnog mulja koja još nije razvila kolelitijazu gotovo je uvijek moguće bez operacije.

Liječnička terapija

Za bolesnika s bilijarnim sindromom bit će važni lijekovi:

  • blokiranje apsorpciju kolesterola i izlaz viška udca osnovi (ne koristi u slučaju napada kolecistitis);
  • izlučivanje žuči (osobito važno kada pahuljice u žučni mjehur izazivaju pojavu paste-slične konzistencije njegovog sadržaja);
  • antispasmodne tablete;
  • analgetici (koji se ne koriste za bolesti jetre)

Nije potrebno provoditi liječenje lijekovima. Nakon konzultacija s liječnikom, također možete obaviti tretman s narodnim lijekovima. Oni uključuju:

  • peperminta dodana čaju;
  • juhu iz smilja;
  • tinkture na medicinskom angelici.

Svi imaju jake kolagoge, ali ako liječnik kaže da je bilijarni mulj prevelik, ni u kojem slučaju se ne možete osloniti samo na liječenje s narodnim lijekovima.

dijeta

Preporučena dijeta s bilijarnim muljem u žučnim mjehurima je tablični broj 5. Spriječit će kondenzaciju žuči i stvaranje suspendirane tvari u njemu.

Dopušteni prehrambeni proizvodi

  • sokovi koji se temelje na prirodnim plodovima;
  • neugodne kolače;
  • juhe;
  • mršavo meso;
  • ulje bilo koje vrste (50 g / dan);
  • kašu i druga jela na bazi žitarica;
  • povrće, voće, bobice (bolje je izbjegavati pretjerano kiselo);
  • jaja (1 kom / dan);
  • šećer;
  • med;
  • pekmez.

Nedopušteni proizvodi

  • bogate vrste pečenja;
  • masno meso i ribu, kao i kuhani na ovoj osnovi jela, na primjer, juhe ili čili;
  • Osjetite okus povrća (rotkvica, rotkvica, žabica);
  • pržena jaja;
  • akutna i marinovačka hrana, gotova konzervirana hrana, poluproizvodi s visokim udjelom začina;
  • senf i papar;
  • kiselo voće i bobice;
  • mlijeko i čokoladni bomboni, vrhnje;
  • Caffeinated drinks, osim svjetlosnog čaja;
  • pića koja sadrže alkohol;
  • bezalkoholnih koktela, energije.

Ova dijeta je optimalna za pacijente koji su podvrgnuti kolecistektomiji i mogu biti dobra profilaksa protiv formiranja bilijarnog mulja.

Ne smije se uzimati bezbrižno kako bi se izbjegao razvoj komplikacija: izgled kamena koji uzrokuje tešku bol.

Sludge sindrom

. ili: Biliarni mulj

Simptomi sindroma mulja

oblik

razlozi

Liječnik gastroenterologa pomoći će liječenju bolesti

dijagnostika

  • Analiza povijesti bolesti i pritužbi (kada (koliko dugo) razvila simptome bolesti, da li smetati bol u trbuhu, gdje se nalaze (postavljena), i drugi.).
  • Analiza anamneza: ima pacijenta dulje vrijeme sve lijekove da li ima gastrointestinalne bolesti (npr hepatitis (upala jetre), ciroze jetre (bolesti povezane uz zamjenu normalnog tkiva vlaknastog vezivnog tkiva u jetri) da li), zloupotrebu alkohola i drugih.
  • Fizički pregled. Bol se određuje palpiranjem (palpacijom) trbuha.
  • Opći testovi krvi, urina, izmet kako bi se identificirala pozadina (na pozadini razvoja sindroma mulja) i popratnih bolesti, njihove komplikacije.
  • Biokemijski krvni test za detektiranje promjena jetrenih enzima (tvari koje pospješuju metaboličke procese u tijelu), za određivanje ukupnih proteina, bilirubin (žučne sastojak), kolesterola (mastima slične tvari), i drugi.
  • Instrumentalne metode istraživanja.
    • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) organa trbušne šupljine glavna je metoda dijagnoze tromog sindroma. U ovoj studiji otkrilo ugrušaka, pahuljice žuč u žučni mjehur, odrediti njihov broj pomicanja (razina promjene žuč, ovisno o pacijentu položaj tijela) ocjenjuje stanje zidova žučni mjehur.
    • Sondiranje duodenuma (tehnika za dobivanje žuči iz duodenuma) i ispitivanje žuči (mikroskopski pregled žuči).
    • Kompjutirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) abdominalne šupljine omogućuju uspostavljanje promjena u jetri, žučnom mjehuru.
  • Također je moguće konzultirati terapeuta.

Liječenje sindroma mulja

Komplikacije i posljedice

  • Akutni pankreatitis (upala gušterače).
  • Biliarna kolika (pojava iznenadne grčeve u abdomenu).
  • Kolestaza (stasis žuči).
  • Akutni kolangitis (upala žučnog trakta).
  • Kolecistitis (upala žučnog mjehura).

Prevencija sindroma mulja

  • Normalizacija tjelesne težine (međutim, valja imati na umu da se ne treba pridržavati strogih dijeta, gladovati, oštro smanjiti težinu).
  • Liječenje bolesti na koje su se razvijale bilijarnog mulj (npr, hepatitis (upala jetre), cirozu jetre (bolesti povezane uz zamjenu normalnog tkiva jetre vlaknasti vezivnog tkiva)).
  • Ako je moguće, smanjite dozu ili odbacite lijekove koji su uzrok sindroma.
  • Izvori informacija
  1. Atlas kliničke gastroenterologije. A., Misievich JJ, Compton KK i sur. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 str.
  2. Unutarnje bolesti prema Davidsonu. Gastroenterologija. Hepatology. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 str.

Što je žučni mulj žučnog mjehura: dijagnoza i liječenje

Ponekad ultrazvukom (US) žučnog mjehura dijagnostičari koristiti termin bilijarnog mulja (BS), smatra se od strane stručnjaka kao početnoj fazi žučnih kamenaca (cholelithiasis). Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti deseta revizija (ICD-10), bolest se klasificira na 82,9 „Ostali nespecifične bolesti žučnog mjehura.” Što je ovo bilijarni mulj, kako prepoznati kliničke znakove i koje su metode konzervativnog liječenja, bit će razmotrene u ovom članku.

Definicija koncepta

Prvi put pojam žučnog mulja pojavio se na medicinskoj literaturi engleskog jezika kasnih 70-ih godina prošlog stoljeća i doslovno znači "blato ili blato". Kao sinonim za kliničku patologiju koriste se medicinski koncepti kao što su pseudolitička i / ili mikrolitasaza.
Biliarni mulj je niska heterogenost žuči bez akustične sjene, što se otkriva tijekom ekoografskog instrumentalnog pregleda probavnog sustava.

Postoji nekoliko mogućih varijacija u heterogenosti žuči:

  • prisutnost suspendiranih sitnih čestica u žučnjaku;
  • stratifikacija žuči uz formiranje horizontalne razine tekućine;
  • žuč ili vezan na zid žučnih žučnih žučnih žlijezda.

Stoga se može utvrditi da jasno tumačenje koncepta bilijarnog mulja, s obzirom na dvosmislene stavove o kliničkom stanju, ne postoji. Neki stručnjaci sugeriraju da je žučni mulj u žučnjaku tranzitno stanje koje ne zahtijeva poseban tretman. Ta pretpostavka potvrđuje nestanak bilijarnih ugrušaka i / ili malih konkrecija u 70% bolesnika i 30% trudnica nakon isporuke.

Međutim, i dalje postoji veliki postotak bolesnika s žučnog mulja se pretvara u ustajalu žuč da se formira pijesak ili kamenje, koje bi trebalo smatrati početnom stadiju ili jedan od klasifikacijama žučnih kamenaca bolesti.

Čimbenici rizika

Postoje i nepovratni faktor uzroka-posljedica u formiranju bilijarnog mulja i reverzibilni ili privremeni proces. Dakle, nepovratni čimbenici uključuju:

  • starost bolesnika iznad 65 godina;
  • opterećena nasljednost zbog kolelitijaze;
  • ciroza jetre;
  • operacije želučane premosnice ili gastrektomije.

Samoobjavljivanje mulja teško je za starije ili senilne ljude. Tipično, dobni raspon bolesnika s BS varira od 35 do 50 godina, međutim, bolest se može pojaviti ne samo kod odraslih, već i kod djece.

Preokreni čimbenici uključuju:

  • pretilosti;
  • ljudska upotreba visoko kaloričnih ili smanjenih kalorija niske kalorije;
  • trudnoća;
  • produljeni post s gubitkom tjelesne mase veći od 0,5 kg / tjedan;
  • dugoročno korištenje lijekova ili hormonskih kontraceptiva;
  • parenteralna prehrana;
  • kršenje enterohepatičke cirkulacije žučnih kiselina u kroničnim gastrointestinalnim bolestima.

Najznačajniji čimbenik, bez obzira na etiologiju, je holestatska lezija i / ili alkoholna bolest jetre, sposobna za stvaranje bilijarnog mulja žučnog mjehura u 80-100% slučajeva.

Klinika žučnog mulja

U pravilu, simptomi bolesti nemaju posebne znakove. Najčešće su kliničke manifestacije zbog poremećaj funkcije žuči glatkih mišića ili na unutarnjoj površini silaznom dijela 12 tzv dvanaesniku sfinktera za Oddi, koji je po izboru satelitska simptomatsko bilijarne mulja. Međutim, žučni ugrušci različite gustoće mogu se podsjetiti na trećinu bolesnika sa sljedećim kliničkim znakovima:

  • epizodna bilijarna kolika;
  • bol koja boluje, težina i nelagoda u pravom hipokondriju;
  • zračenje boli u desnom ramenu i oštricu desnog ramena.

Nastavak prisutnost mulja u žučni mjehur može dovesti do raznih komplikacija, kao što su, pankreatitis, calculary kolecistitis, kolangitis, stenoza sfinktera u Oddi, hepatičnog kolike.

Najopasnija klinička komplikacija je akutni pankreatitis. U većini bolesnika, tijekom prvih 24 sata nakon pojave napada pankreasa, u 80% slučajeva nalazi se epitelni mulj.

Ultrazvučna dijagnoza BS

Proučavanje žuči sugerira nekoliko metoda:

  • spektroskopija magnetske rezonance;
  • gel-distributivna kromatografija;
  • elektronskom skeniranom mikroskopijom i tako dalje.

Međutim, većina informativan način dijagnosticiranja žučnog mulja je transabdominalna ultrazvuk, ili ultrazvukom i žučni mjehur. Informativna osjetljivost ultrazvučnog skeniranja doseže 95%. Obvezna dopuna dijagnostički pregled u slučajevima bilijarne kolike je fibrogastroduodenoscopy koji otkriva komorbiditet probavni sustav i / ili organski lezija. Zlatni standard za dijagnozu je izravna mikroskopski pregled žuči i vrednovanje kontrakcije funkciju želuca mjehur choleretic doručak.

Nema jedinstvene taktike za upravljanje bolesnicima s bilijarnim muljem. Kliničari smatraju metodu konzervativne terapije prema individualnim indikacijama osobe. Odsutnost kliničkih manifestacija ne zahtijeva medicinsku terapiju, međutim, medicinsko preventivno promatranje još je potrebno.

Liječenje bilijarnog mulja

Na temelju kliničkih manifestacija postoje tri kategorije bolesnika:

  1. Pojedinci koji ne zahtijevaju posebni terapeutski tretman, međutim, kako bi se izbjeglo korištenje bilijarnog mulja, pacijenti će morati ukloniti etiološki faktor.
  2. Pojedinci kojima je potrebna terapijska mjera zbog mogućnosti napredovanja bilijarnih kalkula i uključivanja u patologiju drugih organa sustava života.
  3. Pojedinci koji trebaju kirurško liječenje, bez kojih može postojati gnjavačka komplikacija ili rizik od smrti.

Patogenetska terapija omogućava poboljšanje reoloških svojstava žuči, normalizaciju žučnog mjehura i pokretljivost tankog crijeva, obnavljanje intestinalne mikrobiote.

Biliarni mulj - dijeta i prehrana

Svi pacijenti bez iznimke trebaju slijediti prehrambene norme i ispravno formulirane prehrane. Osoba treba biti moguće smanjiti energetsku vrijednost hrane koja se konzumira na račun zasićenih masti - majoneza, maslac, sir, slaninu, mlijeko vrhnje, itd i lako probavljivih namirnica...

Važno je zaštititi tijelo od zasićenosti kolesterola smanjujući korištenje određenih proizvoda, kao što su jetra, masno meso i / ili ribu, žumanjak i druge namirnice sadrže kolesterol. Unos hrane mora biti redovan svakih 3-4 sata u malim količinama i što je moguće uravnoteženiji u sadržaju proteina i biljnih masnoća. Takva prehrana s bilijarnim prolivom povećava koeficijent kolokolesterola i smanjuje litogenost žuči. Također, potrošnja brašna, pekare i žitarica treba biti ograničena.

Pacijenta dijeta preporuča veća uključuju biljna vlakna, koja je bogata povrćem i prehrambene frukty.Soblyudenie prehrambenih standarda će poboljšanje reoloških svojstava žuči, cirkulaciju od njegovih sastavnih dijelova, kao i smanjiti vjerojatnost rizika Spasticom kontrakcijama mišića želuca mjehura.
Sa očuvanjem bilijarnog mulja do dijetalne terapije potrebno je liječenje lijekovima.

lijekovi

Osnovno liječenje bilijarnog mulja uključuje korištenje farmakoloških kombinacija koje pomažu smanjiti litogena svojstva žuči. Jedini lijek s dokazanim učinkom je ursodeoksiholna kiselina (UDCA). Mehanizam djelovanja lijeka za poboljšanje topivosti mulja na izlučivanje žučne žuč opada, smanjuje intestinalnu apsorpciju i inhibiciju sinteze kolesterola u jetri. Obično se UDCA primjenjuje pacijentu noću pri dozi od 10-15 mg / kg tjelesne težine, uz periodično ultrazvučno ispitivanje i biokemijsko testiranje krvi. Trajanje liječenja ovisi o ozbiljnosti kliničke slike i obično se kreće od 2 mjeseca do jedne godine.

Također, farmakološko tržište ima analogni referentni lijek: ljekovito hepatoprotektivno sredstvo s koleretskim i nekim imunomodelnim djelovanjem - Ekskhol®.
Ako postoji funkcionalni poremećaj, koristi se smanjenje tonusa i smanjenje kontraktilne aktivnosti glatkih mišića žučnog mjehura, miotropni antispazmodic - Mebeverin®. Eksperimentalno je utvrđeno da je spazmolitički učinak lijeka oko 30 puta veći od onog popularnog Platifillina®. Analog Mebeverina® do danas je Spareks® od ruskog proizvođača ZAO KANONFARMA PRODUCTION.

Tradicionalna medicina

Nakon provedenih dijagnostičkih postupaka i odgovarajućih terapeutskih mjera, neće biti suvišno koristiti dokazane narodne lijekove, dogovorene s konzultantom. Za razrjeđivanje i normalizaciju protoka žuči preporučuju se sljedeći folklorni lijekovi:

  • Izgaranje pješčane smilje.
  • Infuzija medicinske angelice.
  • Čaj s bombonom.

Treba upozoriti da se liječenje biljem kod kuće ne preporuča kod bolesnika s kroničnim patologijama genitourinarnog i endokrinog sustava, trudnica i dojilja, djece mlađe od 6 godina.

Prevencija bilijarnog mulja

Liječenje i profilaktičke mjere trebale bi se temeljiti na uklanjanju čimbenika rizika i nepovratnim procesima za obavljanje aktivnosti usmjerenih na normalizaciju rada cijelog probavnog trakta:

  • održavanje normalne stolice;
  • snižavanje kolesterola u krvi;
  • pridržavanje prehrambene prehrane;
  • preventivnu kontrolu zdravstvenih djelatnika.

Posebnu preventivnu pozornost treba posvetiti djeci, počevši od predškolske dobi. Pazite na sebe i uvijek budite zdravi!

Karakteristike bilijarnog mulja

Biljni mulj je prividni sediment u žučni mjehur tijekom ultrazvučnog pregleda. To se događa s različitim patološkim uvjetima žučnog mjehura. Ovaj članak će razmotriti glavne znakove, simptome, dijagnostičke kriterije i suvremene metode liječenja.

Uzroci izgleda


Biliarni mulj nastaje uslijed dugotrajne stagnacije žuči u mokraćnom mjehuru. To je suhi sediment žuči, a sastoji se od:

  • kolesterol;
  • žučni pigmenti;
  • kalcijeve soli;
  • mucin;
  • proteini žuči.

Ove tvari se talože u šupljini žučnog mjehura, a zbog njihove kemijske kompozicije vizualiziraju se ultrazvukom. Liječnici prepoznaju rizične čimbenike, u čijem se prisustvu žučni mulj razvija vrlo često:

  1. Kolecistitis. Kronični kolecistitis vrlo je česta bolest. Tijekom proteklih 10 godina broj pacijenata s upalnim procesom žučnog mjehura znatno se povećao. Kod kroničnog kolecistitisa upalni proces polako napreduje. Zidovi žučnog mjehura guste se i polako evakuira žuči. Kao rezultat toga žuči se stagniraju i nastaje žučni mulj. Budući da se kronični kolecistitis pojavljuje ciklički, tijekom razdoblja remisije može se u potpunosti prolaziti žučni mulj. Uz pogoršanje kolecistitisa ponovno se pojavljuje sediment u žučnom mjehuru.
  2. Trudnoća. Liječnici su izračunali da se žučni mulj razvija u 20% trudnica. Obično, to nije znak kolecistitisa. Tijekom trudnoće maternica se podiže i stisne unutarnje organe. U tom slučaju može doći do smanjenja pokretljivosti žučnog mjehura. Nakon poroda, obnavlja se rad žučnog mjehura, a sediment se oslobađa zajedno sa žučom.
  3. Stalna dijeta za gubitak težine. S nedovoljnim unosom hranjivih tvari, unutarnji organi počinju mijenjati svoj rad. U žučnjaku se motoričke sposobnosti smanjuju, a žuč dugo stagnira. Žučni mulj razvija se vrlo često. Može ići sam. Uz obnovu pravilne prehrane i može biti uzrok razvoja kroničnog kolecistitisa i kolelitijaze.
  4. Neki lijekovi mogu stimulirati supersaturaciju žuči s kolesterolom. Žuč postaje viskozniji, a njezin sediment može ostati u mjehuru.

Ispod je popis lijekova koji mogu uzrokovati epitelne mulj:

  • cefalosporini treće generacije;
  • pripravci koji sadrže kalcij;
  • kontrola rađanja;
  • lipolitiki.

Biliarni mulj može biti uzrok stvaranja kroničnog kolecistitisa, pankreatitisa i razvoja kolelitijaze. S produljenom stagnacijom žuči, može se pojaviti akutni kolecistitis, koji zahtijeva kiruršku intervenciju.

Klinička slika


Većina liječnika smatra da je žučni mulj prvi stupanj kolecistitisa i kolelitijaze. U 20% slučajeva dolazi bez simptoma, au 80% kliničke slike sličan je kroničnom kolecistitu.

Biliarni mulj: klinički značaj i dijagnoza

Prevalencija bilijarnog mulja među pacijentima gastroenterološke skupine iznosi 7,5%. Produljeni proces zadebljanja žuči i kršenje njezinog odliva dovode do povećanja koncentracije kolesterola i taloženja njegovih kristala. Potaknuti razvoj teskog sindroma ne samo da može biti patologija probavnog sustava, nego i konzumiranje velikog broja masnih i prženih namirnica, zlouporabe alkohola i uzimanja određenih lijekova.

VAŽNO JE ZNATI! Promjena boje stolice, proljeva ili proljeva ukazuje na prisutnost u tijelu. Pročitajte više >>

Biliarni mulj je akumulacija malih kristala kolesterola, kristala žuči i soli kalcija, koja se formira u žučnim kanalima i žučnom mjehuru. Biliarni mulj nastaje ako postoje znakovi stagnacije žuči, budući da posljednji doprinosi njenom nastanku. Glavni uzroci sindroma su patologija hepatobilijarnog sustava, dijeta niske masnoće i unos određenih lijekova, kao što su ciklosporin i ceftriakson, pripravci kalcija. Nedovoljna količina masti koja dolazi s hranom dovodi do inhibicije izljeva žuči, zadebljava se i kristalizira.

Patogeneza formiranja sindroma uključuje proces postupnog zadebljanja žuči, povećanu koncentraciju kolesterola i kristalizaciju konglomerata. Smanjenje kontraktilnosti zida choledocha također određuje kršenje protoka žuči. Dislipoproteinemija je uključena u mehanizam stvaranja bilijarnog mulja - povećanje koncentracije lipoproteina niske gustoće i smanjenje koncentracije lipoproteina visoke gustoće.

Postoji nekoliko tipova bilijarnog mulja. Ovisno o sastavu bilijarnog mulja, podijeljen je na slaj s dominantnim kolesterolnim kristalima, kalcijevim ili pigmentima koji sadrže bilirubin.

Prema Low's klasifikaciji, primarni i sekundarni mulj se razlikuje. U slučaju primarnog mulja, proces se događa bez vidljivog razloga. Sekundarni mulj je posljedica sljedećih razloga:

  • uklanjanje kamenja u žučni mjehur pomoću udarne valove litotripsije;
  • kolelitijaza;
  • trudnoća;
  • cirotične promjene u jetri;
  • opstruktivna žutica;
  • kapsula choledocha;
  • parenteralna prehrana (zaobilaženje gastrointestinalnog trakta);
  • anemija srpastih stanica;
  • dijabetes melitus;
  • primanje ceftriakson i drugih lijekova.

Po veličini uključivanja, male sjene promjera do 4-5 mm, koje nestaju kad se promijeni položaj tijela, odabiru se ugrušci i kombinacija sjene i ugruška.

Glavni klinički simptom ove bolesti je bol. Priroda boli ovisi o disfunkciji sfinktera Oddija. S izoliranom disfunkcijom sfinktera, bol je lokaliziran u epigastričnom području ili u desnom gornjem kvadrantu i zrači u području leđa ili škapula. Ako se, na ovoj pozadini, uključivanje kanala gušterače povezuje, bol se određuje u lijevom hipohondrijumu i daje u leđima. Takva bol se smanjuje ili potpuno nestaje kada se torzo naginje naprijed. Ako se identificira patologija uobičajenog sfinktera, bol je obložen prirodi.

Bol manifestira sporadično, traje do 20 minuta i mijenja se s intervalima bez boli. Ove se epileptičke napadaje ponavljaju tri ili više mjeseci. Nakon toga, bol također krši radnu aktivnost. Najčešće, bol povezan s tom bolesti povezan je s pojavljivanjem unosa hrane, ponekad uz mučninu ili povraćanje. Pacijenti izvješćuju da je smanjen apetit, žgaravica i poremećaj stolice.

Rano otkrivanje sindroma mulja je važno zbog razvoja bilijarnog mulja koji se pretvara u kronični kolecistitis ili kolelitijazu.

Postoje mnogi laboratorijski testovi za dijagnozu "bilijarnog mulja":

  • test krvi s brojem leukocitne formule;
  • prisutnost kapljica neutralne masti u analizi izmeta;
  • biokemijska analiza krvi s određivanjem ukupnog bilirubina i njegovih frakcija;
  • biokemijska analiza kolesterola i njegovih frakcija;
  • alanin aminotransferaza;
  • aspartat aminotransferaza;
  • alkalna fosfataza;
  • ukupni protein i njegove frakcije;
  • gammaglyutamiltranspeptidaza;
  • razina amilaze u krvnom serumu;
  • određivanje količine žučnih kiselina u količini kolesterola u žuči.

Svi testovi bi trebali biti učinjeni jednom svakih šest mjeseci kako bi se utvrdilo pozitivnu dinamiku i ispravnost odabranog tretmana.

Osim laboratorijskih dijagnostičkih značajki, postoji niz dodatnih instrumentalnih metoda istraživanja:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • frakcijsko sondiranje duodenuma s ispitivanjem žuči;
  • cholecystography;
  • scintigrafija choledochus;
  • perkutana kolangiografija;
  • Endoskopska kolangiopankreatografija s manometrom sfinktera Oddija;
  • računalnu tomografiju (CT) - za isključivanje tumora.

Instrumentalne studije hepatobilijarnog sustava su obvezne i glavni su dijagnostički kriteriji za ovu bolest.

Biliarni mulj je funkcionalno stanje, stoga strukturne organske promjene nisu neuobičajene za ovaj sindrom.

Glavna naznaka za imenovanje tečaja terapije lijekovima je trajno otkrivanje znakova ultrazvučnog uzorka sindroma mulja za tri mjeseca. Ponekad nije potrebna uporaba lijekova, budući da uklanjanje etiološkog uzroka dovodi do oporavka. No, najčešće pravodobna terapija sprječava razvoj komplikacija, kao što su akutni kolecistitis i kolelitijaza. Postoji i terapija lijekom i dijetalna terapija.

Budući da je glavni uzrok zadebljanja žuči je povećanje koncentracije kolesterola u njemu, potrebno je smanjiti energetsku vrijednost u prehrani od zasićenih masti i probavljivih ugljikohidrata. Kako bi se isključila maslac, majoneza, teških krema, slanina, masnih meso i ribu, žumanjak, brašno i žitarice. U djece, glavni uvjet dijetalnoj prehrani - je povećanje potrošnje hrane bogate vitaminom A preporuča se piti puno tekućine (do dvije litre dnevno), uključujući alkalne mineralne piće preparata od ljekovitog bilja i bobica.

terapija lijekovima za bilijarne mulja je usmjeren na stanjivanje žuč, isključenje njegove stagnacije, snižavanje kolesterola, eliminaciju funkciju žučovoda poremećaja i diskinezije (motoričkih poremećaja), žučnog trakta, obnovu normalne crijevne mikroflore. Liječite ovu bolest dugo vremena. Za prevenciju ursodeoxycholic propisuje lijek kondenzacije žučne kiseline, pridonose otapanja kristala kolesterola konglomerata. Kako bi se uklonile diskinezije, koristite antispazmike. Da bi normalizirali rad crijeva, propisujte probiotike i lijekove koji blokiraju apsorpciju kolesterola u krv.

I nešto o tajnama.

Ako ste ikad pokušali izliječiti PANCREATITIS, ako jeste, tada biste se sigurno suočili sa sljedećim poteškoćama:

  • Medicinski tretman, kojeg imenuju liječnici, jednostavno ne radi;
  • terapija zamjenskim lijekovima, ulazak u tijelo izvana pomaže samo u trenutku prijema;
  • NEIZGAJNI UČINCI U PRIPREMU TABLETA;

A sada odgovorite na pitanje: Jeste li zadovoljni ovim? Tako je - vrijeme je da završimo s ovim! Slažete li se? Ne trošite novac na beskorisno liječenje i ne gubite vrijeme? U vlasništvu Zato smo odlučili objaviti link na blog jednog od naših čitatelja, koji se detaljno opisuje kako je ozdravio pankreatitis bez tableta, jer znanstveno dokazano da pilule ne liječe. Evo dokazane metode.

Top