Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
hepatomegaly
2 Žutica
Žutica - simptomi, uzroci, vrste i liječenje žutice
3 Žutica
Kako ukloniti kamen iz žučnog mjehura bez operacije
Glavni // Giardia

Kako virusni hepatitis utječe na trudnoću? Mogu li nastaviti liječiti kronične forme?


Na žalost, mnoge žene saznaju o virusnom hepatitisu u trudnoći, jer prvi put podvrgavaju se testu krvi za hepatitis kada se registriraju uz žensko savjetovanje. Statistika bolesti u trudnica je vrlo razočaravajuća, prema medicinskim stručnjacima, virusi hepatitisa nalaze se u svakoj tridesetoj ženi. Ali je li moguće tolerirati zdravo dijete s hepatitisom? I je li moguće dijagnosticirati "hepatitis" da bi rodila? U ovom materijalu prikupljaju se sve poznate informacije o virusnom hepatitisu i njihovim osobitostima tijekom trudnoće, popularnim metodama liječenja bolesti i mogućim komplikacijama.

Hepatitis A u trudnoći

Hepatitis A smatra se "dječjom" bolesti, odrasli su bolesni s takvom bolesti vrlo rijetko. Ipak, među odraslima, trudnice su najčešće naišli na Botkinovu bolest. To je zbog prigušenog rada imuniteta trudnih majki i osjetljivosti na razne viruse.

Načini infekcije

Infekcija tijekom trudnoće može biti bez poštovanja:

  • najjednostavnije mjere osobne higijene nisu da pranje ruku nakon posjete javnim mjestima;
  • higijena hrane - ne operite povrće, voće, nisu dovoljno za obradu, ako je potrebno za toplinsku pripremu;
  • čistoća pitke vode;
  • red u stanu, dopuštajući nehigijenske uvjete;
  • i također dopušta komunikaciju s humanim nosačem hepatitisa A.

simptomi

Simptomi trudnica manifestiraju se u tri faze:

  1. Prvi simptomi, koji se očituju nakon razdoblja inkubacije, trajanje od 7 do 50 dana:
  • slabost, konstantna slabost;
  • postupno povećanje tjelesne temperature;
  • povećana mučnina koja dovodi do povraćanja;
  • groznica, zimice;
  • potpuni nedostatak apetita;
  • i svrbež kože.
  1. Glavni simptomi su:
  • poboljšanje općeg blagostanja;
  • žućkanje kože, sclera očiju, sluznice;
  • pojašnjenje izmeta i značajno zamračivanje urina.

Ovo razdoblje traje do dva tjedna.

  1. Oporavak ili komplikacije, tijekom kojih se stanje značajno poboljšava ili se poboljšava, takva se ne promatra i pacijent treba hitno hospitalizirati.

komplikacije

Bolest obično nema osobito negativan učinak na fetus, a posebno su opasne komplikacije za buduću majku iznimno rijetke. Međutim, kako bi se spriječio razvoj ovih rijetkih komplikacija, trudnica koja je poražena morat će imati bolest u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja.

liječenje

Hepatitis A tijekom trudnoće liječi se posebnim režimom dana i prehranom. I u liječenju je potrebno izbjegavati fizičko naprezanje i stres, što nije poželjno tijekom trudnoće, a priori.

Illu buduće majke važno je da se pridržavate ležaja na krevetu i svim propisima liječnika.

Jesti je potrebno na posebnoj prehrani, osim masnih, prženih, slanih, kiselih i konzerviranih jela. Izbornik se sastoji od neutralnih, osjetljivih okusa i niskih masnoća sorti mesa, mliječnih proizvoda, kiselih mliječnih proizvoda bez masti, povrća, žitarica.

Ponekad liječnik može propisati intravenozne injekcije i kapljice sorbenata kako bi pročistili tijelo toksina i složeni vitaminski kurs za najbolji oporavak.

prevencija

Upala jetre može nadvladati ženu tijekom bilo kojeg razdoblja trudnoće, stoga se morate brinuti o svom zdravlju u ovom osjetljivom razdoblju. Sprječavanje hepatitisa A tijekom trudnoće svodi se na prevenciju infekcije njegovog virusa, što se smanjuje na:

  • ograničavanje kontakata bolesnih ljudi;
  • redovitim pranje ruku;
  • pažljivoj obradivosti proizvoda tijekom kuhanja;
  • da ne koristite prljavu i neizgorenu vodu iz vode za piće.

Najučinkovitije sredstvo prevencije je cijepljenje protiv hepatitisa A.

Hepatitis B i trudnoća

Hepatitis B je ozbiljna dijagnoza od hepatitisa A. Virus je već zaražio više od 350 milijuna ljudi našeg planeta. Ne ostavljajte ovu bolest virusa i trudnice u miru, medicinska statistika kaže da je jedan slučaj akutne bolesti i pet kroničnih slučajeva registriran za tisuću trudnica u Rusiji.

Načini infekcije

Izvor, distributer hepatitisa B, njegov je izravni nosač, tj. osoba koja ima progresivni virus u krvi. Sadrži uzročnik tekućina koje proizvodi tijelo, a prenosi se na sljedeće načine:

  • seksualno;
  • do ozljede kože (ako ne i sterilne injekcije injekcija, kozmetičke i medicinskih postupaka koji prolaze iz alata u kontakt s virusom hepatitisa B i nisu podvrgnuti sterilizaciji ispravno);
  • kontakt-kućanstvo, pod uvjetom da postoje ozljede na koži.

No glavna prijetnja bolesti od interesa za sve majke, je da postoji mogućnost prenošenja virusa na fetus preko placente ili putem kontakt s krvlju, objavljenom tijekom procesa rađanja.

simptomi

Hepatitis B ne može dugoročno pokazivati ​​simptome, a za to vrijeme čak i sumnje neće doći oko prisutnosti bolesti u ovom trenutku. Međutim, tijekom trudnoće, hepatitis B se može manifestirati uz pomoć:

  • slabost;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • nedostatak apetita;
  • bol u abdomenu;
  • bol u zglobovima na rukama i nogama;
  • žutica s žuticom kože i promjenom boje urina i izmeta;
  • na palpaciji je moguće otkriti povećanje jetre.

Kako identificirati hepatitis B tijekom trudnoće?

Da biste saznali o prisutnosti virusa hepatitisa B u krvi trudnica trebali konzultirati ginekologa sa zahtjevom da donese takvu dijagnozu, ali pri registraciji, često dijagnoza hepatitisa je uključena u standardnu ​​istraživanju.

Ako je rezultat specifičnog testa krvi je pozitivan, liječnik će propisati ponovna analiza, t. Da. Postoji vjerojatnost lažno pozitivan odgovor. Ako i kada follow-up studija ima isti učinak, trudnica će biti dodijeljen na terapiju održavanja, a supruga i bliskih srodnika ponuditi sličnu dijagnozu, jer je cirkulacija virusa u obitelji je vrlo vjerojatno.

Nakon rođenja, liječenje majke i dalje u intenzivnije hodanju i novorođenče na prvi dan, još u bolnici mora ući antitijela protiv ove vrste upale jetre.

Značajke tijeka hepatitisa B u trudnoći

Akutni hepatitis B u trudnoći, protiv pozadina od oslabljenog imunološkog sustava je u mogućnosti razviti vrlo brzo, gotovo poput munje, tako ozbiljno utječe na jetru i ogleda se u radu drugih tijela, najčešće se javlja tijekom infekcije, koja se dogodila u razdoblju struja nosi dijete.

Kronični hepatitis B s aktualnim ležanjem djeteta pogoršava se vrlo rijetko. Ali ako žena planira trudnoću razvijene komplikacije upale jetre, ovulacije, u pravilu, ne može da se dogodi, tako da trudnoća kod takve dijagnoze ne može dogoditi na sve. I kada se oplođeno jajašce još uvijek događa, trudnoća, nažalost, preporučuje se prekinuti u ranoj razdoblju od nemogućnosti da se i iznimno visoku vjerojatnost prirođenih mana u djece.

Međutim, važno je shvatiti da je samo prisustvo virusa hepatitisa B u majke još uvijek ne uzrokuje nikakve urođene defekte i malformacije u svojoj djeci, ali strašno u tom smislu, to je komplikacije hepatitisa, koji ne samo da može utjecati na zdravlje djeteta, ali i staviti u pitanje njegov život kao cjelinu. Ipak, rizik od preranog rođenja u majci s upalom jetre trostruko.

Koji je rizik od zaraze hepatitisa B od majke?

Infekcija djeteta, najčešće dolazi od kontakta s krvlju ili vaginalnim ispuštanjem majke, što je vjerojatno tijekom njegova prolaska kroz rodni kanal.

U 5% slučajeva, infekcija djeteta može se javiti kroz majčino mlijeko ili posteljicu.

Ako beba u prvih 12 sati života uvesti cjepiva, ona će dati svoje potpunu zaštitu od virusa, a većina zaraženih djece rođene na hepatitis B javlja u kronični oblik. S obzirom na pravovremeno cijepljenje, dojenje liječnika nije kontraindicirano.

Kako i gdje rađati s hepatitisom B?

Uz potvrđenu dijagnozu, ginekolozi će biti ponuđeni da rađaju dijete u redovitoj maternističkoj bolnici na promatranom podu. Rodjenje, kako bi se izbjegla infekcija djeteta, provodi se carskim rezom.

prevencija

Glavna mjera prevencije za sve segmente stanovništva, uključujući žene koje planiraju trudnoću, je cijepljenje.

A također je važno za vrijeme djetetova davanja:

  • izbjegavajte kontakt sa bolesnicima s tom bolešću;
  • Koristite samo sterilne instrumente za medicinske i kozmetičke procedure, redovno bi bili sigurni sterilnost ili u prisustvu sterilizatora u kozmetičkim salonima i medicinskim ustanovama;
  • Nemojte pružati prvu pomoć, ako je potrebno, bez rukavica;
  • a također ne imati nove seksualne odnose s budućom majkom ili redovitim partnerom.

Hepatitis D u trudnoći

Hepatitis D u trudnoći je jedna od komplikacija postojećeg hepatitisa B. Virus koji uzrokuje bolest prenosi se kroz krv. Neovisna bolest, hepatitis Delta nije, jer za njegov razvoj potreban je tip B virusa u krvi.

Kako se hepatitis D prenosi?

Da bi zarazio hepatitisom D, bolesnik s hepatitisom B može:

  • s izravnim kontaktom s zaraženom krvlju;
  • kada piercing ili tijekom primjene tetovaže, a ne sterilnim instrumentima;
  • s transfuzija krvi;
  • seksualno.

Hepatitis D može se prenijeti od majke do djeteta tijekom poroda.

simptomi

Nakon inkubacijskog razdoblja, od 20 do 180 dana, buduća majka može imati:

  • bol u zglobovima;
  • žućkanje bijelih očiju, sluznica i kože;
  • svrbež kože i osip koji podsjeća na alergiju;
  • zamračivanje urina i pojašnjenja stolice;
  • u stolici može se pojaviti mješavina krvi;
  • bezobzirna pojava modrica i modrica na koži.

komplikacije

Kao što znate, to nije toliko virusni hepatitis koji šteti osobi, koliko je komplikacija. Na primjer, hepatitis D može uzrokovati:

  • do poremećaja mozga;
  • do poremećaja koordinacije u prostoru;
  • do sepsije;
  • do preranog rođenja;
  • do pobačaja.

Ne uzrokuju kongenitalne patologije ili abnormalnosti u strukturi hepatitis D virusa.

liječenje

Ako se vaše stanje zdravlja pogorša u pozadini postojeće upale jetre tipa B, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Uz potvrdu hepatitisa D, budućnost majke je prikazana hospitalizacija, gdje je propisana simptomatska terapija, poboljšavajući cjelokupno zdravlje, kao i čišćenje tijela toksina.

Liječenje hepatitisa D u trudnica je strogo individualno za svaki slučaj bolesti.

prevencija

Kako ne bi dobili hepatitis-pozitivnu majku i Delta virus, potrebno je:

  • voditi društveno ispravan način života;
  • nemaju nove seksualne kontakte (kao stalni partner trudnice);
  • i koristiti samo sterilne instrumente za kozmetičke i medicinske postupke.

Kao što je važno za svakog kontakta upozoriti na njegovu dijagnozu kako bi spriječio daljnje širenje virusa.

Hepatitis C u trudnoći

Hepatitis C, poput B, najčešće se nalazi u trudnica koje nisu u simptomatologiji, već u pregledima budućih majki u pripremi za porođaj. Tijekom akutnog hepatitisa C, trudnoća nije poželjna, u nekim slučajevima liječnici preporučuju rano ukidanje, čak i ako je prekinuta, pogotovo kada je život žene ugrožen ili bolest napreduje prebrzo.

Stoga se najčešće liječnici bave trudnoćom tijekom kroničnog hepatitisa C.

Kronični hepatitis C ne utječe na trudnoću i razvoj djeteta, međutim, povećava količinu virusa u tijelu žene koja nosi rizik od preranog rođenja i pogoršanja stanja majke zdravlja u trećem tromjesečju.

Prijenos hepatitis C virusa od majke do djeteta

Tijekom trudnoće, rizik da će virus proći kroz placentu iznimno je mali i ne iznosi više od 5%. Osim toga, majčinska protutijela mogu spriječiti hepatitis C u djeteta, nalaze se u krvi djece i nestaju za tri godine.

Kronični hepatitis C nije znak za cezariannu sekciju, međutim često žene s tom dijagnozom prolaze kroz operaciju zbog opreza liječnika.

liječenje

U mnogim slučajevima, antivirusna terapija, ako je moguće, liječnici odgode za postpartum razdoblje, ali imenovanje simptomatskog liječenja je vjerojatno. To je zbog dokazanog negativnog učinka na fetus Ribavirin i Interferon u dozama potrebne za liječenje hepatitisa.

Na pozadini povećanja estrogena može pojačati svrbež kože koja se tretira po individualnoj korekciju hormonska pozadini, ali takav simptom nestaje u prvim danima nakon same rođenja.

Ako postoji rizik od kolestaza, trudnica treba tijek ursodeoksikolne kiseline sadržane u pripravcima:

komplikacije

Glavna komplikacija bolesti u trudnica je hipertenzija - dilatacija jednjaka. To dovodi do krvarenja u 25% slučajeva bolesti u osjetljivom razdoblju. Žene su najčešće pogođene u drugom do trećem tromjesečju.

Međutim, ako trudnica ne uzrokuje cirozu ili zatajenje jetre, tada život i zdravlje njezinog djeteta zapravo nisu ugroženi.

Glavne komplikacije bolesti tijekom trudnoće smatraju se:

  • prijevremena dostava;
  • i kolestaza.

Hipotrofiju fetusa dijagnosticira se izuzetno rijetko i može se razviti samo s početkom ozbiljnih komplikacija (tj. Zatajenja jetre ili ciroze jetre).

Hepatitis E u trudnoći

Najnepovoljniji virusni hepatitis kod trudnica je E. Virusi mogu izazvati epidemije, osobito u područjima s subtropskim klimom. Epidemije u tropima se nalaze u kišnoj sezoni, a u Rusiji se razvoj hepatitisa E promovira u jesenskom razdoblju.

Kako se hepatitis E prenosi? Je li moguće prenijeti dijete od majke?

Hepatitis E, poput virusa tipa A, prenosi se vodom ili prehrambenim putem (kroz neoprane ruke, ne pranje, pogodne za potrošnju u sirovom obliku i slabo toplinski procesirana hrana.

Bilježeni su najmanje slučajevi prijenosa virusa s kontakta-kućanstvom.

Glavna razlika između virusnog hepatitisa E i drugih je u tome što ona, poput tipa A, nema kronični oblik.

Neki znanstvenici tvrde da je prijenos virusa od majke do djeteta tijekom porođaja gotovo 100%. Ova se činjenica još uvijek proučava i vrlo je kontroverzna u znanstvenoj i medicinskoj zajednici, ali je nemoguće potpuno odbiti vjerojatnost takvog prijenosa.

Značajke hepatitisa E u trudnica

Žene koje postaju zaražene nakon 24. tjedna trudnoće imaju rizik od razvoja fulminantnog oblika hepatitisa E, što dovodi do smrtonosnog ishoda u 20% slučajeva zbog nekroze jetrenog tkiva. Infekcija u ovom razdoblju je najsmrtonosnija za majku i nerođeno dijete.

Simptomi hepatitisa E u trudnoći

Razdoblje inkubacije virusa traje od 20 do 80 dana. Prvi se pojavljuju proljev, mučnina, povraćanje i bol u zglobovima i mišićima. Kasnije, žutica se pridružuje, čiji izgled, za razliku od hepatitisa A, stanje žene se ne poboljšava i groznica.

Fulminantni oblik je sličan teškom tijeku hepatitisa B, žutica se stalno povećava s njom, groznica postaje slabost, pojavljuju se simptomi zatajenja jetre.

Kada dođe do pobačaja, stanje žene se naglo pogoršava, često se kasni medicinska pomoć, u ovom slučaju, dovodi do njezine smrti.

komplikacije

Glavne komplikacije ove bolesti tijekom trudnoće su:

  • hepatička insuficijencija;
  • hepatički kom.
  • teških krvarenja u porođaju, što dovodi do velikog gubitka krvi;
  • pobačaj;
  • smrt fetusa u maternici;
  • smrt novorođenčadi.

S infekcijom u drugom tromjesečju, proizvodnja apsolutno zdravih fetusa praktički je odsutna. Dijete rođeno živo ima znakove teške hipoksije, kašnjenje u razvoju. Često, ove bebe nisu prilagođene životu izvan maternice i umiru prije nego što navrše dob od tri mjeseca.

Liječenje hepatitisa E u trudnoći

Prekid trudnoće tijekom upale jetre tipa E je zabranjeno, osim kratkog vremenskog razdoblja, u kojem nema potrebe za instrumentalnom intervencijom.

Žena je hospitalizirana u odjelu zaraznih bolesti, gdje je brz pristup liječenju odraslih.

Antivirusna terapija hepatitisa E ne postoji, liječenje se, u pravilu, sastoji u uklanjanju simptoma opijanja i sprečavanju razvoja insuficijencije jetre ili u borbi ako se simptomi već očituju.

Liječenje hepatitisa E u trudnoći nema pozitivne rezultate, u pravilu, jedan od pet žena koje su inficirane u drugom i trećem tromjesečju, ubijen, čak i ako na vrijeme terapije i hitne isporuke često komplicira teškog krvarenja.

prevencija

Sprečavanje hepatitisa E mnogo je lakše promatrati nego liječiti. Sastoji se od:

  • u izbjegavanju komunikacije i bilo kakvog kontakta sa bolesnicima ili osobom koja je bila na području izbijanja virusa;
  • u pažljivoj osobnoj higijeni, osobito pranje ruku u čistoj, tekućoj vodi sapunom;
  • u pažljivoj obradi prehrambenih proizvoda;
  • u dovoljnoj toplinskoj obradi;
  • u uklanjanju uporabe neobložene vode iz vodenih tijela;
  • u zabrani pronalaženja trudne žene uz jezera, ribnjake i druge ribnjake sa stajaćom vodom i, štoviše, kupanje u njima.

Hepatitis tijekom trudnoće

Opće informacije

Virusni hepatitis predstavljaju prilično veliku skupinu bolesti, glavni etiološki čimbenik (uzrok) različitih hepatotropnih virusa koji imaju više mehanizama prijenosa.

Virusni hepatitis pojavljuju uglavnom jetru i kršenje njegovog normalnog rada kao intoksikacije, dispeptičnih sindroma, hepatomegalija - povećanja jetre - žutice i - žuto kožu i sluznicu.

Skupina virusnog hepatitisa, koji su najčešće i istraženo su hepatitis A i B, hepatitisa C, hepatitisa D i E. U popisu novih rasprava „kandidata” za ulogu hepatitis patogena virusi, F, G, SEN V, TTV. Vrlo ozbiljan problem ovih dana je postojanje mješovitog hepatitisa - udruživanja nekoliko virusa.

Hepatitis i trudnoća

Pojava raznih abnormalnosti u radu jetre u trudnoj ženi može biti uzrokovana trudnoćom ili može biti uzrokovana drugim uzrocima koji se podudaraju s razvojem trudnoće u vremenu.

U normalnom tijeku trudnoće, nema promjene u strukturi jetre, ali tijekom tog razdoblja mogu se razviti privremeni poremećaji u funkcioniranju. To je zbog reakcije jetre kao odgovor na oštar porast u razini svojih opterećenja - koja su se pojavila u vezi s nužnost neutralizacije i istovremeno fetusa otpadnih tvari, otpadnih tvari i majke.

Osim toga, tijekom trudnoće od prvog tromjesečja došlo je do značajnog povećanja razine hormona, uključujući spol, u krvi trudnice, a njihov se metabolizam javlja iu jetri.

Pojava privremenog poremećaja u funkcioniranju jetre kod trudnica može se očitovati promjenom nekih biokemijskih parametara krvi. Budući da je takve promjene također karakterističan za bolesti jetre, tada je za dijagnosticiranje i održavanje poremećaja nužno provesti studije u dinamici, a preporučuje se ponavljanje uzoraka testova i usporedba sa stanjem trudnice.

Kada se tijekom prvog mjeseca nakon promjena promijenjenog indikatora vratite prema porodu, prekršaj treba smatrati privremenim i uzrokovanim trudnoćom. U slučaju da normalizacija parametara nije zabilježena, služi kao potvrda hepatitisa.

Razvrstavanje hepatitisa

akutni hepatitis A; fekalne - oralni put infekcije (na primjer, uz vodu i hranu, prljave ruke i kućanske predmete kontaminirane izmetom bolesne osobe); može se izliječiti spontano, bez medicinske intervencije. Hepatitis A je „zarazna” virus u dozheltushnoy fazi bolesti, nakon pojave žutice, pacijent nije zarazan: ona kaže da je ljudsko tijelo sa uzročnika bolesti nositi. U velikoj većini slučajeva, ova vrsta virusnog hepatitisa nije kronična, a nema nosača virusa, a ljudi koji su imali AHV A imaju cjeloživotno imunitet;

akutni hepatitis B i C - parenteralni put prijenosa infekcije (npr. zajedno s slinom, krvlju, vaginalnim sekretima). Značajno manje značajnu ulogu imaju perinatalni i seksualni prijenosni putovi infekcije. Bolest je često kronično kronična - stječe kronični tijek. Asimptomatski protok karakterističan je za blage slučajeve; drugi bolesnici također mogu imati slabe manifestacije žutice, ali izražene - iz gastrointestinalnog trakta - gastrointestinalni trakt, uključujući i simptome slične gripi;

akutni hepatitis D ili delta - parenteralni put infekcije (npr slinom, krvi i vaginalnih sekreta), ali karakterističan lezije samo oni koji su već inficirane virusom hepatitisa B. komore s akutnim hepatitisa D ukupne težine za bolesti;

akutni hepatitis E - fekalno - oralni put infekcije (najčešće s vodom); predstavlja posebnu opasnost za trudnice, jer je učestalost teških oblika infekcije zaraženih tom vrstom hepatitisa visoka;

kronični hepatitis B i C - hepatitis, koji zauzimaju oko 70 do 80 posto cijelog spektra kroničnog hepatitisa. Kronični hepatitis uključuje one koji se nastavljaju bez poboljšanja najmanje 6 mjeseci. U pravilu, razvoj trudnoće u prisutnosti kroničnog hepatitisa je rijedak fenomen, koji je povezan s čestim kršenjima menstruacijske funkcije kod žena i kao posljedica neplodnosti.

Utjecaj hepatitisa na tijek trudnoće

  • Akutni hepatitis A - u pravilu ima značajan učinak na tečaj i trudnoću, a nema porođaja, kao i razvoj fetusa - u većini slučajeva dijete je zdravo. Pri rođenju i nakon što beba nije izložena riziku infekcije, stoga nije potrebna posebna prevencija. U slučaju da se bolest pojavljuje u drugom i trećem tromjesečju trudnoće na vrijeme, to obično prati progresivno pogoršanje ukupne dobrobiti i stanja žene. Budući da tijek bolesti može pogoršati rođenje, najbolje je odgoditi razdoblje isporuke do kraja žutice;
  • akutni hepatitis B i C - jer postoji određena vjerojatnost da virus prolazi kroz placentu, postoji rizik i mogućnost intrauterine infekcije fetusa; tijekom porođaja, rizik od zaraze je mnogo veći;
  • akutni hepatitis D ili hepatitis delta - ponderiranje tijeka hepatitisa kod trudnica;
  • akutni hepatitis E osobito je opasan virus za trudnice jer je učestalost teških oblika bolesti s akutnom infekcijom hepatitisa E visok;
  • kronični hepatitis B i C - razvoj trudnoće u nazočnosti kroničnog hepatitisa - rijedak fenomen koji je povezan s čestim kršenjima menstruacijske funkcije kod žena i kao posljedica neplodnosti. I što je teži tijek bolesti, to je veća vjerojatnost neplodnosti, jer u slučaju razvoja kroničnih procesa u jetri u odnosu spolnih hormona postoji ozbiljna neravnoteža. U slučaju da trudnica pati od kroničnog hepatitisa, već je u prvom tromjesečju hospitalizirana u bolnici radi potpunog pregleda.


Simptomi hepatitisa kod trudnica

  • asthenoneurotski poremećaji (nemotivirani umor, nemotivirana slabost, razdražljivost i slab san, bol u pravom hipohondrijumu);
  • dispeptički poremećaji (povraćanje, mučnina, oslabljeni apetit, poremećaj stolice, povećana proizvodnja plina u crijevima);
  • Kolestički poremećaji (pojava žutice kao posljedica kršenja izlučivanja žuči, prisutnosti svrbeža).

Značajke liječenja hepatitisa kod trudnica

Tijekom trudnoće, liječenje interferonom ne primjenjuje, jer je to potencijalno opasno za fetus.

Trudnice koje su izliječene od akutnog virusnog hepatitisa ili one koje pate od kroničnog virusnog hepatitisa tijekom remisije nisu potrebne za terapiju lijekovima.

Osnovne tehnike za njih se reducira u kućištu od izlaganja hepatotoksičnih - štetni za jetru - sredstva (alkohol, njuškanje štetnih kemijska sredstva - lakova, boja, automobilske proizvode iscrpljuje izgaranja iz klase NSAID uporabe lijekova - nesteroidni protuupalni agensi i antibiotike, antiaritmici), pridržavanje posebne prehrane bogate mineralima i vitaminima.

Trudnica s akutnim virusnim hepatitisom treba roditi u specijaliziranim infektivnim odjelima, a pitanje načina primjene mora se obratiti pojedinačno za svaku od njih. U nedostatku opstetričnih kontraindikacija normalnoj primjeni, žena bi trebala roditi neovisno kroz prirodne porodice.

Primjena hormonalnih kontraceptiva za žene s hepatitisom kontraindiciran, jer obje vlastite hormone, hormone i primio s tabletom s vanjske strane, izloženi „obrade” - metabolizira u jetri u hepatitisa i njegova funkcija je znatno umanjena. U tom smislu, nakon rođenja djeteta, trebate razmišljati o nekom drugom metodu kontracepcije.

Utjecaj hepatitisa na razvoj fetusa

Prisutnost teškog hepatitisa u drugom stanju može imati negativan utjecaj na razvoj fetusa, kao duboka poremećaj jetre prijeti razvoj posteljice insuficijencije u vezi s cirkulacijom krvi i pojave promjena u zgrušavanje krvi i antikoagulacijskim sustava. I premda je sada jasan odgovor na pitanje o mogućnosti teratogene učinke virusima hepatitisa u razvoju fetusa nije, to je još uvijek mogućnost vertikalnog
dokazana je transmisija od majke do fetusa. Kada dojena novorođene rizik od infekcije nije povećana, ona se povećava kada oštećen sisa i / ili prisutnost erozije (drugim oštećenje) oralnu sluznicu kod novorođenčeta.

Sprječavanje prijenosa hepatitisa novorođenčadi

Budući da je mogućnost prijenosa virusa hepatitisa B od majke do djeteta velika, imunoprofilaksa infekcije koja se javlja neposredno nakon rođenja djeteta ima važnu ulogu. Kombinirana prevencija sprječava bolest u 91 do 96 posto slučajeva kod djece s visokim rizikom. Potreba za provođenjem ove aktivnosti treba unaprijed raspraviti s pedijatrom.

Hepatitis u trudnica, virusni hepatitis u trudnoći

Virusni hepatitis je niz bolesti, čiji su izvori različiti prirodi virusa, koji neizbježno oštećuju stanice jetre.

Prodor virusa u ljudsko tijelo moguće je na različite načine. Kao rezultat toga, oštećenje jetre i poremećaj njegovog funkcioniranja. Trenutno, prevalencija hepatitisa je poprilično visoka, što je posljedica osobitosti života modernog čovjeka i osobitosti virusa. Virusni hepatitis u trudnica predstavlja određenu prijetnju životu majke i djeteta. Stupanj rizika kod trudnica ovisi o mnogim čimbenicima: tipu hepatitisa, razdoblju trudnoće na početku bolesti, društvenim uvjetima žene, mogućnostima liječenja i načinu života. Međutim, najvažniji uvjeti su tip hepatitisa i trajanje trudnoće. Trenutno postoje različite klasifikacije hepatitisa, najčešće je podjela hepatitisa u hepatitis A (Botkinova bolest), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D i hepatitis E.

Hepatitis u trudnoći

Hepatitis - upala jetre, koja je u pratnji groznica, žutica, bolovi u trbuhu, edem, a rast ožiljak tkiva u jetri i, u nekim slučajevima, trajno oštećenje jetre, što može dovesti do njegove propasti, život opasne uvjete. Najčešće je hepatitis uzrokovan virusom, iako to mogu uzrokovati i lijekovi, alkohol, metaboličke bolesti, autoimune bolesti. Bolest je opasna, jer njezini simptomi mogu biti slični gripi, a možda i nisu, pa bolesnici često ne znaju za njihovu patologiju. Virus može mjesecima i godinama ostati u krvi, udarajući jetru. Teško je dijagnosticirati hepatitis, jer postoji nekoliko vrsta. Svatko je dobio pismo da ih razlikuje od virusa koji ih uzrokuju. Evo kratkog pregleda hepatitisa.

Postoji nekoliko vrsta: hepatitis A, B, C, D, E, prva tri su najčešća.

Simptomi ili asimptomatski tečaj. Bolest se manifestira na isti način kao i bilo koji drugi virus. Može se propustiti apsolutno neprimjetno ili očitovati kao umor, mučnina, bol u zglobovima, svrbež tijela, povezana s žuticom (žuta boja kože i sluznice).

Hepatitis A u trudnica

Ovo je neopasna bolest koja se pojavljuje kada koristite prljavu hranu (povrće, plodovi mora). Ne predstavlja nikakav rizik za fetus, čak i ako je majka zaražena tijekom trudnoće.

A (također poznat kao infektivni hepatitis)

Simptomi slični gripi:

  • mučnina,
  • malu groznicu,
  • glavobolje
  • gubitak apetita
  • slabost.

prenosi preko hrane ili vode kontaminirane zaraženim izmetom.

Obično prolazi bez liječenje.

Hepatitis A - akutna bolest uzrokovana virusom. Infekcija ove vrste hepatitisa javlja fekalno-oralnim putem (npr. E. putem zagađene ruke, voda, kontaminirane hrane, zajedničke predmete), što je razlog zašto slučajeva hepatitisa A su sve češće u ljeto i jesen, kada ljudi jedu puno voća i povrća, često loše oprati. Virus uzrokuje upalu i smrt stanice jetre. Botkinova bolest najčešće utječe na djecu u dobi od 3 do 12 godina, kao i na mlade ljude (uključujući žene reproduktivne dobi). Na većini ljudi do 40 godina razvijen je dobar imunitet na bolest. Kada ubrizgava u crijevu, virus reproducira, ulazi u krvotok i transportira u jetru, gdje je počeo razarajući učinak na stanice jetre. Kao rezultat virusa, imunološki sustav funkcionira i formira se aktivni imunitet, virus se uklanja iz tijela, a dolazi do oporavka. Ovaj hepatitis je povoljan jer se ne pojavljuju kronični oblici infekcije, ali dodavanje drugih vrsta hepatitisa znatno pogoršava svoj put. Simptomi bolesti su raznovrsni: izdvojiti latentni oblik, ili izbrisan (kad nema prigovora ili pacijent ne ide kod liječnika), anicteric (nema žuticu - žuto obojenje kože i sluznice očiju i usta) i ikteričan. Prema stupnju ozbiljnosti, luči se lagana, umjerena i teška struja. Prije pojave pritužbi od zaražene osobe od trenutka kada virus ulazi u tijelo, u prosjeku 21-50 dana. Ovo je vrijeme kada osoba ne sumnja u njegovu bolest, već već postaje izvor infekcije drugih ljudi. Zatim postoje pritužbe koje su vrlo različite. Na početku bolesti: iznenadni i nagli porast temperature do 38-40 ° C za 1-3 dana, opće slabosti, pritužbe nosna kongestija i boli pri gutanju, glavobolja, gubitak apetita, mučnina ili povraćanje, nemir nakon jela. Nakon 2-4 dana nakon ovakvih manifestacija bolesti pacijent navedeno potamnjele od mokraće do boje piva i rasvjetne izmet na svijetlo siva. Kada se odnosi na liječnika u ovoj fazi bolesti, ispitivanje određuje povećanje veličine jetre i njezina bol. Nakon tjedan dana, žutica se razvija kod bolesnika, a stanje zdravlja poboljšava se kada se temperatura smanjuje. Žutica, u prosjeku, traje 2-3 tjedna, njen nestanak je znak početka oporavka. Pacijent ponavlja apetit, nestaje slabost, normalizira se veličina jetre. Oporavak se često proteže u vremenu, čak i do šest mjeseci. Gotovo svi oboljeni oporavljaju (smrtnost nije veća od 5%). Trudnoća mijenja sliku pomalo pojavu hepatitisa A, unatoč tome, brojne studije su pokazale da je razvoj teških oblika bolesti kod trudnica je vrlo rijetko. Specifičnost hepatitisa A u trudnica je ponekad stanje razvoja, slično kao u prvoj polovici trudnoće toksemije, potrebno je pažnju na prenatalne liječnika. Pacijenti se žale na mučninu i povraćanje, traje u prosjeku sedam dana, odsutnost mučnine ujutro i olakšanje nakon povraćanja, značajan gubitak težine umjesto debljanje, kao i druge pritužbe tipična za hepatitis. Trudnice često ne mogu prepoznati bolest, kao što je trenutno hepatitisa A pojavljuje se u tajnosti, a pritužbe slabosti i malaksalosti pripisati stanju trudnoće. Kod trudnica vrlo često postoje pritužbe na jaku šupljinu kože (pogotovo u kasnim uvjetima). Hepatitis A dijete jedva izložena riziku od intrauterine infekcije, porođaja kod žena javljaju bez patologije „i ne zahtijevaju posebne uvjete. Kako bi se spriječio nastanak bolesti, potrebno je poštivati ​​mjere osobne higijene. Samo u malom dijelu trudnica fetus može biti inficiran.

Zatim se infekcija manifestira kako slijedi:

  1. dijete umire još u maternici zbog virusa;
  2. rođen s žuticom, ali prilično održiv i sa dobrim tretmanom liječi;
  3. ponekad umire u prvim danima života zbog uništavanja jetre.

Kongenitalne malformacije hepatitisa A mogu uzrokovati druge infekcije, uključujući hepatitis, kada se pridruže.

Hepatitis B u trudnica

Ozbiljnija bolest od prethodnog se prenosi putem cirkulacijskog sustava (npr. Upotrebom prljavih šprica) ili tijekom nezaštićenog odnosa. U oko 10% slučajeva može postati kronično; au 20% slučajeva kroničnog hepatitisa, polako, ali ozbiljno uništavaju jetru - postoji ciroza koja se, pak, može razviti u karcinom jetre.

Osim toga, trudnica, nositelj virusa hepatitisa B, rizik je da ga prenese na dijete tijekom poroda ili dojenja. Zato je potrebno liječiti hepatitis B od 6. mjeseca. Ako je test pozitivan, dijete je cijepljeno pri rođenju, što će ga zaštititi od slučajne infekcije; Jednom kada se dijete cijepi, majka ga može početi hraniti svojim mlijekom.

simptomi slično znakovima hepatitisa A ili, u nekim slučajevima, nisu.

Može dovesti do ciroze, raka jetre i njegovog neuspjeha.

prenosi kroz kontakt s zaraženom krvi i tjelesnim tekućinama. Osim toga, može se prenijeti od majke do djeteta. Infekcija može biti iznenadna i akutna ili kronična i dugotrajna. Više od milijun Amerikanaca su nositelji ovog virusa, a mnogi ne znaju za to.

Tijekom trudnoće, hepatitis B predstavlja najveće probleme. Ako žena ima virus hepatitisa B u krvi, ima 75 posto šanse da će joj dati dijete. U većini dojenčadi zaraženih majci, kronična gay bolest je kronična, a kad odraste, vjerojatnije je da razvijaju bilo kakvu bolest jetre. Liječnici obično izvode analizu za hepatitis B u ranim fazama trudnoće. Ako je test pozitivan, cijepljenje i injekcije imunoglobulina djetetu mogu spriječiti prijenos virusa djetetu.

Hepatitis B, ili kao što je nazvan „serum hepatitis” - zarazna bolest uzrokovana određeni virus, što dovodi do ozbiljnih oštećenja jetre do kancerogen degeneracije stanicama jetre. Virus hepatitisa B je prilično složen, ima složenu strukturu i sposoban je za dobru reprodukciju sličnih virusnih čestica. Vrlo je stabilan u vanjskom okruženju i učincima različitih temperatura i drugih čimbenika. Izvor bolesti je zaražena osoba, češće nosač (u kojem se bolest ne manifestira i zdravlje je dobro). Trenutno, broj nositelja hepatitisa B dosegao je gotovo 450 milijuna ljudi. Možete se zaraziti na nekoliko načina: nezaštićenog spolnog kontakta, transfuzije krvi zaraženih donatora, prijenosa virusa kroz posteljicu na dijete, s različitim operacijama, te medicinske manipulacije, uz tetoviranje i piercing pomoću alata. Prije su takvi slojevi društva poput homoseksualaca, ovisnika o drogama i prostitutki odigrali veliku ulogu u širenju hepatitisa B. Trenutno, u vezi sa slobodnim seksualnim ponašanjem i razvojem transfuzije krvi, hepatitis B se javlja u društveno prilagođenim ljudima. To je posebno opasno protiv infekcije transfuzijom krvi, jer samo je zaražena donator svibanj ne znaju o bolesti, a krv još nije imao vremena da se iz markere hepatitisa (virusne čestice, dokazivanje bolesti), oni ne mogu još pojaviti u prosjeku 3-4 mjeseci, a uzeti krv će se izli na osobu i bolest će se razviti na njega. U antenatalnih klinikama Iz tog razloga, uvijek biste trebali obavijestiti svog liječnika o transfuzije krvi (transfuzijske), koliko puta i za koju svrhu su napravili žena. Nakon prodora virusa hepatitisa B, ona se širi kroz krvotok i naslanja se na stanice jetre, gdje se virus uspješno množi. Djelovanje virusa: kao odgovor na njegovu prisutnost, proizvede se velik broj antitijela (stanice imuniteta), koje ga nastoje uništiti; jer je virus u jetrenoj stanici, protutijela uništavaju vlastite jetrene stanice, što dovodi do teških komplikacija. Postoji nekoliko oblika tijeka hepatitisa: akutni, kronični, nosač, rak jetre. U akutnom obliku, latentno razdoblje bolesti traje od 2 do 4 mjeseca. Tada pacijent počinje da se žale na umor, lošeg raspoloženja, poremećaja teka, trganje u zglobovima, itd, ubrzo se pojavi žutica (trenutno žutica nastaje manje i rjeđe), ponekad teže bolesti, veća je mrlja. - „Šafran” ton boje. Trajanje žutice prosječno je 2-6 tjedana. U istom razdoblju, pacijenti se žale na teške zamor, razdražljivost, poremećaji spavanja, mučnina ili povraćanje, težine u desnom gornjem kvadrantu, svrbež kože. Zatim dolazi vrlo dugo razdoblje oporavka, koje traje nekoliko godina. U akutnom malignom obliku hepatitisa B sve opisane promjene doživljavaju vrlo brzo i osoba može umrijeti unutar mjesec dana; Srećom, to je rijetko, ali češće kod mladih žena reproduktivne dobi.

Virusa i kroničnih oblika se javljaju u istom redoslijedu kao i oštar, ali sve pritužbe pacijenata spljošten ili odsutan, oni su dugo vremena ne može ići do liječnika. Trudna hepatitis B nastavlja s istim oblicima i pritužbe, ali je trudnoća pogoršava hepatitis, povećava broj teške, opasne za majku i fetus. Hepatitis B se prenosi kroz krv, pupčanu vrpcu i membrane. Smrtnost trudnica iz hepatitisa B je tri puta veća od one koja nije trudna i devet puta veća od muškaraca. Štoviše, prekid trudnoće u akutnom obliku bolesti samo povećava tijek hepatitisa. Utjecaj hepatitis B na trudnoći očituje prije svega zbog činjenice da je bolest uvelike povećava rizik od pobačaja i spontanog pobačaja ili pobačaja i prijevremenog poroda. Trenutno stanje zdravlja trudnica i tako siromašni jer imaju dosta sličnih bolesti, a pristupanje hepatitisa žena ne može opstati. Uz ovu bolest pojavljuju se gestoze prva i druga polovica trudnoće, zatajenje jetre, itd. Hepatitis B uzrokuje promjene u budućoj majci: pobačaj djeteta; komplicirana trudnoća; teške komplikacije rada i postpartum (krvarenje, infekcija), od kojih žena može umrijeti; kao prijelaz hepatitisa u maligni oblik na pozadini trudnoće i pogoršanje nakon porođaja. Učestalost novorođenog hepatitisa B je u prosjeku 50%, što je vrlo loše. Promjene od djeteta: preuranentnost; kongenitalne malformacije - najrazličitije nedostatke u djetetu (srčani defekti, odsutnost usta, odsutnost mozga itd.). Na primjer, ako je žena zaražena u drugoj polovici trudnoće, povećava se rizik od razvoja nedostataka središnjeg živčanog sustava (glava i leđna moždina). Dodavanje hepatitisa B i aktivacija virusa u djeteta može dovesti do vrlo brze smrti bebe (u prvom tjednu). Da se spriječi infekcija trudnica treba biti vrlo oprezan: voditi zdrav životni stil, seks bi trebao biti zaštićen samo pokušati izbjeći transfuziju krvi i razne medicinske manipulacije (samo naznačeno), kako bi se izbjeglo posjeti tattoo salona, ​​piercing i kozmetički saloni (pedikura, manikura). Trenutno, cijepljenje je pouzdana zaštita protiv hepatitisa B. Cijepljenje se mora obaviti prije trudnoće, jer nije poznato kako će to utjecati na fetus. Cijepljena je u tri faze, u pravilnim razmacima. Po nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, sva novorođena djeca također su cijepljena protiv hepatitisa 3.-4. Dan, u bolnici. Kod cijepljenja, poželjno je koristiti dobre cjepivo, imunitet koji se dobiva je 5 do 7 godina, tada je potrebno još jedno cijepljenje.

Hepatitis C u trudnica

Uglavnom se prenosi kroz krv; Postoji opasnost od infekcije tijekom spolnog odnosa i trudnoće, ali je još uvijek slabo poznata. Ovaj oblik hepatitisa ima ozbiljnu prijetnju prijelazu na kronični oblik - u 50% slučajeva. Ne postoji ni cjepivo ni metoda prevencije koja bi zaštitila fetus od bolesti ako je njegova majka nosilac virusa.

U slučaju kontakta s virusom u utrobi, dijete je podvrgnuto strogom medicinskom nadzoru od samog rođenja. Hranjenje nije uvijek kontraindicirano.

Najopasniji oblik hepatitisa.

distribuiran kroz kontakt s zaraženim tjelesnim tekućinama. Najčešće uzrokuje život opasnu bolest jetre.

Liječi se je vrlo teška i najčešća je indikacija transplantacije jetre. Trudnice obično nemaju analizu za hepatitis C, pa ako mislite da ste zaraženi, zamolite liječnika da izvrši analizu. Infekcija se prenosi od majke do djeteta u manje od 10% slučajeva.

Hepatitis C- zarazna bolest uzrokovana virusom hepatitisa C koji teče bez svijetle žutice i sklon je kroničnoj infekciji. izvor infekcije u ovoj bolesti je bolesna osoba ili vozila, od kojih se virus izlučuje putem tjelesnih tekućina: krvlju, sjemenom, majčino mlijeko, slina, itd Najčešće infekcije odvija se preko transfuzije različitih krvnih pripravaka za ljude u potrebi, dok koristite jednu špricu, ognjište kontakt i. kroz posteljicu. Dakle, kod ljudi koji koriste intravenske lijekove, incidencija hepatitisa C je 80%. Latentno razdoblje razvoja bolesti u prosjeku je 6-8 tjedana. Razlikovati akutne i kronične oblike bolesti (hepatitis C je vrlo sklon kroničnoj infekciji). Bolest se razvija postupno, vrlo neprimjetno (nazvana je "ljubavni ubojica"). Inficirana osoba u roku od mjesec dana počinje osjećati slabost, slabost, poremećaji u prehrani, prolazak bolova u zglobovima i druge manje znakove. Za vrijeme trajanja postupka akutne bolesti karakterizira odsutnost žutice, postoje ozbiljne slabost, razdražljivost, smetnje spavanja, mučnina ili povraćanje, težinu u desnom gornjem kvadrantu, svrbež kože. Tijek bolesti, učinak virusa na stanice jetre s hepatitisom C su vrlo slične hepatitisa B. Međutim, kronični oblik hepatitisa C prihoda povoljnije od hepatitisa B, dok je hepatitis C je teže otkriti, jer osoba može biti bolestan godinama i ne znam. Kao i kod svih hepatitisa, kombinacija je teže slike bolesti. Za primalja i samih trudnica hepatitis C - veliki problem: broj ženskih pacijenticama reproduktivne dobi raste svaki dan, smrtnosti majki tijekom trudnoće i poroda, u skladu s oko 25%. Vrlo je opasan iznenadni razvoj akutnog zatajenja jetre (neuspjeh jetre da obavlja svoje funkcije) u različitim fazama trudnoće. Pogoršanje pacijenta prethoditi takve pritužbe: bol i osjećaj težine u trbuhu, bol u lumbalnoj regiji te u desnom gornjem kvadrantu. U teškim oblicima zatajenja jetre kod trudnica pojavljuje se tamna boja urina. U postpartum razdoblju, žena može umrijeti od velikog gubitka krvi. Težih oblika hepatitisa C je izuzetno negativno utjecati na fetus i njegov razvoj: učestalost mrtvorođenosti je između 15-40%, oko 10% rođenih umrijeti u prvom mjesecu života, zbog različitih bolesti, za drugu djecu karakterizira vrlo lošeg zdravlja (oni su u kategoriju BCD - često bolesne djece), značajno zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju od vršnjaka.

Hepatitis D u trudnica

D (također poznat kao delta hepatitis)

eksplozije ljudi već bolesni s hepatitisom B. Može ozbiljno oštetiti jetru.

Hepatitis D, ili e-infekcija - naročito hepatitis B virus koji može nositi na destruktivnih efekata na jetru, u prisutnosti virusa hepatitisa B, odnosno, naznačen izrazito neželjeni smjer. Prijenos virusa pojavljuje na istom putu kao i kod hepatitisa B. Za infekcije samo d-infekcija bolest blago kad miješani oblik latentni period teče od 1,5 do 6 mjeseci, oblike hepatitisa uočeno brzo fatalan. Prognoza za kombiniranu infekciju izuzetno je nepovoljna. Kada je dr -infektsii bolje prekinuti trudnoću u većini slučajeva završava na spontanog pobačaja, mrtvorođenčadi, razvoj zatajenja jetre i smrti majke djeteta i majke.

Hepatitis E u trudnica

E (također poznat kao epidemički hepatitis)

prenosi kroz onečišćenu pitku vodu; najčešće se nalaze u zemljama s lošim sustavima kanalizacije.

Hepatitis E - Hepatitis je vrlo poseban, vrlo slične kliničke slike hepatitisa A i šire fekalno-oralnim putem: putem kontaminiranih ruku, voda, kontaminirane proizvode, predmeta opće uporabe. Latentno razdoblje bolesti traje prosječno mjesec dana. Posebnost bolesti je selektivni gubitak trudnica (u drugoj polovici trudnoće) i visoka latentnog trudnice (mislim 50%). Često, oštro pogoršanje stanja žene dolazi nakon pobačaja (dijete umire u utrobi). Vrlo je karakterističan brz razvoj akutnog zatajenja jetre, praćen krvarenjem, zatajenjem bubrega. Istodobno, u drugim ljudima, prognoza bolesti je povoljna. U trudnica, ovaj hepatitis je teško liječiti. Značajke trudnoće i poroda u trudnica s hepatitisom: vrlo česte prekid trudnoće i rizik od pobačaja, viša stopa prijevremenog poroda i rođenja nedonoščadi, visoka vjerojatnost masivnog krvarenja tijekom poroda, raznih gnojnih upala bolesti u razdoblju nakon poroda (endometrioza, mastitisa i sl.), velika smrtnost novorođenčadi prvog mjeseca života, rođenje djeteta s kongenitalnim bolestima.

Što prijeti hepatitisom B u trudnoći

Hepatitis B, unatoč proširenim preventivnim mjerama, ostaje svjetski problem medicine. Bolest nosi sve veći broj zaraženih i sve veći broj smrti iz ove patologije. Ona postaje pozadina za razvoj mnogih komplikacija - ciroze, karcinoma jetre.

Broj smrti od hepatitisa premašuje brojku od milijun širom svijeta tijekom cijele godine. Razdoblje davanja djeteta kod zaraženih žena opasno je za fetus zbog velike vjerojatnosti vertikalne infekcije. Prirodno rođenje ključni je trenutak prijenosa virusa kroz kontakt s krvlju i mukoznom majkom. Obično ova djeca postaju nositelji kroničnog hepatitisa B.

Virulencija hepatitisa B

Hepatitis B prenosi se virusom koji ima svoju DNK.

Reproducira sličan virus izravno u stanicama jetre, gdje parazitsizira. Kompleksna struktura je zbog prisutnosti četiri posebna proteina, koja osiguravaju punu vitalnu aktivnost pre-stanične jedinice. Proteinski antigeni omogućuju vam da se integriraju u genetsku sekvencu hepatocita i izazivaju degeneraciju stanica, drugim riječima, raka.

  • Proteinska zaštita također određuje stabilnost virusa u vanjskom okruženju. On može dugo ostati virulentan u ljudskim izlučevinama, biti imun na studiju i djelovanje kemijskih reagensa.
  • Antigenska struktura određuje najvišu stopu infektivnosti. Virusi i pacijenti s hepatitisom iz bilo kojeg oblika bolesnika su izvori bolesti, uključujući i za trudnice.

Nedavno postoji visoki rizik od domaće infekcije s bliskim kontaktom preko četkica za zube, pribor za brijanje i drugih stvari koje mogu oštetiti integritet pokrivača.

Najveće učestalost incidencije hepatitisa B je u slabo razvijenim zemljama, gdje nije moguće izvoditi ni minimalne preventivne mjere. Prisutnost hepatitisa B u trudnoći u akutnoj fazi uspostavlja se u dvije žene od 1000, 15 žena u kroničnom obliku.

Hepatitis kod trudnica

Virusna bolest se potpuno razvija nakon inkubacije od jednog i pol mjeseca do šest mjeseci. U ovom trenutku žena se osjeća apsolutno zdravo, biti trudna ili ne. Razdoblje inkubacije završava razvojem akutnog hepatitisa B tijekom trudnoće, što ostavlja šanse za razvoj virusa u 10% slučajeva.

Inkubacija hepatitisa je slaba za kliničke manifestacije, sama bolest je polysymptomatic.

Trudnice imaju groznicu, uključujući groznicu. Pacijenti su zabilježili slabost, apatično stanje, nedostatak apetita.

  • U bolne senzacije u jetri, dodaju se povraćanje i erukcija s kiselim sadržajima. Jetra rastu u veličini i suze kapsule koja ga okružuje, što objašnjava bol.
  • Enzimatični kvarovi mrljuju mokraću u tamnoj boji, što se naziva mrlja od piva. Cal, zauzvrat, prestaje imati boju, gubi strukturu i izgled. Laboratorijska ispitivanja odražavaju povećanje jetrenih enzima, pomake koagulopatije.

Do 80% bolesnika potpuno je izliječeno od virusa s stjecanjem trajnog imuniteta za život.

Kronika procesa nešto mijenja kliničku sliku hepatitisa u trudnoći.

Takve su žene snažno izražene žutom kostiju, dlanovima s eritemom, moguće je identificirati paukove vene na licu i vratu. Unutarnji organi pate od pritiska rastućeg maternice, ali i od ascitesa. Osim toga, kronični hepatitis B se često nalazi u kombinaciji s hepatitisom d, u kombinaciji s kojim je tečaj vrlo agresivan.

Hepatitis kod djece

Trudnoća u hepatitisu B istražuje se za štetu fetusa.

U ovom trenutku novorođenče dođe u kontakt sa zaraženim majke krvi, sluzi rodnica kroz integument manjih ozljeda, on jednostavno može progutati zaražene odabir. Postoji određena vjerojatnost transplacentalne infekcije, ako se ženama dijagnosticira nedostatak fetoplacentalne barijere, inferiornom postankom placente. Dijete može usvojiti bolest nakon rođenja. Različiti kućanski aparati i manje ozljede će poslužiti kao jednostavan način translociranja čestica virusa.

Ozbiljnost hepatitisa kod zaražene djece zaraženih žena određuje vrijeme infekcije, trajanje trudnoće s tim. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće, virus rijetko prodire izravno u fetus. Akutni hepatitis u trećem tromjesečju ima 70% šanse da se dijete povuče vertikalno, bez obzira na način na koji će žena roditi.

Za trudnoću s hepatitisom B strogo se promatraju. Terapija ove bolesti je složena i višestruka. Terapeutski kompleks za žene uključuje prehranu, tijek infuzije, na koje možete dodati strogu postelju za ležaj pogoršavanjem stanja. Tijekom teških koagulopatskih poremećaja, primjenjuju se pripravci plazme.

Tijekom rada, zaražene žene pokušavaju ograničiti djetetov boravak u bezvodnom stanju, kao i smanjiti vrijeme rođenja kao cjeline. U razvijenim zemljama, kada je otkrivena infekcija hepatitisa B u trudnica, preventivni program je široko raspoređen. To uključuje dvije vrste imunizacije i obavezno carski rez. Potonji eliminira mogući kontakt djeteta s zaraženim biološkim tekućinama.

U prisutnosti hepatitisa B i trudnoće bez registracije, sva rođena djeca moraju biti cijepljena zaštitnim imunoglobulinom. Međutim, kod takvih novorođenčadi, rizik od infekcije tijekom intrauterinog razvoja je visok, tako da imunološki odgovor ne može nastati.

Za laboratorijsku analizu može se upotrijebiti krv iz pupkovine novorođenčeta. S negativnim odgovorom na nosač virusa, testovi za hepatitis B se ponavljaju mjesečno šest mjeseci.

Tijekom trudnoće, sve registrirane žene pregledavaju se virusne bolesti tri puta. Rizične žene također imaju pasivno cjepivo tri puta. Kod kontakta trudnice s zaraženom osobom, imunizacija s Hepatektom provodi se što je prije moguće nakon tretmana i mjesec dana nakon kontakta.

Dakle, moderna medicina je u stanju boriti se protiv viralne bolesti u trudnica i novorođenčadi. Razvijene preventivne mjere omogućuju sprečavanje infekcije djece u prenatalnom razdoblju, u procesu rađanja i kasnijeg zajedničkog boravka kod majke.

U svakom slučaju, zaražene trudnice liječi samo kvalificirani liječnik. Uz promatranje terapeuta, buduća majka može se obratiti hepatologu. Terapija kroničnog hepatitisa provodi se ozbiljnim lijekovima koji mogu ugroziti zdravlje djeteta. Stoga stručnjaci uzimaju u obzir sve rizike složenog liječenja majke i fetusa.

Top