Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Sludge sindrom - karakteristične značajke i metode liječenja
2 Žutica
Kako liječiti hepatitis B?
3 Ciroza
Cijepljenje protiv hepatitisa B kod odraslih
Glavni // Recepti

Autoimuna ploča jetre


bolesti jetre povezan s abnormalnim reakcijama imunološkog sustava (autoimuni) odavno privukao interes znanstvenika. Postoji opći konsenzus o mehanizmu autoimune reakcije, koja se temelji na reakciji imunološkog sustava autoantitijela na svojim organima i tkivima, dok su obično ovi autoantitijela koji su uključeni u reparativni procese, poticanje regeneracije tkiva.

Jedna od najčešćih teorija na polju podrijetla autoimune bolesti jetre povezuje autoimune reakcije s virusnom infekcijom, njihovu inicijativu. No, postoji mišljenje i suprotno, na temelju koje se pretpostavlja da virusne infekcije imaju suprotan učinak. Ali u svakom slučaju, većina znanstvenika u ovom području slaže se da upalni procesi u jetri iniciraju vrlo snažan poticaj, vjerojatno nepoznatog podrijetla.

K autoimune bolesti jetre uključuju niz bolesti:

  • Autoimuni hepatitis, u kojem je pogođena parenhima jetre;
  • Primarna bilijarna ciroza, u kojoj su uništeni intrahepatični žučni kanali;
  • Sklerozirajući kolangitis primarni, naznačen time, da nastaje uništenje (zatvaranje) praznine ekstrahepatičkom i intrahepatičkog žučovoda vlaknastih (vezno);
  • Autoimuni kolangitis, koji kombinira znakove autoimunog hepatitisa i primarne bilijarne ciroze.

Najveći broj slučajeva autoimunih bolesti jetre, prikupljenih kao rezultat statističkih istraživanja, pada na ženski spol (više od 80%). U mnogim slučajevima, autoimune bolesti jetre pripisuju se genetskoj predispoziciji.

Simptomi autoimune bolesti jetre:

  • Klinika je slična akutnom hepatitisu;
  • Postoji asimptomatski tijek bolesti;
  • Žudnja u hipohondriumu;
  • Poremećaj općeg blagostanja;
  • Povećanje veličine slezene ili povećanje veličine jetre;
  • Može se kombinirati s ulcerativnim kolitisom, osipom kože;
  • Prisutnost specifičnih za svaku varijantu biljega bolesti u krvnom serumu.

Za pravilno dijagnozu zahtjeva laboratorijskih ispitivanja prisutnosti u serumu antinuklearna antitijela (markera) koji su indikatori razlikuju autoimuni hepatitis od bolesti jetre. Ali to nije jedini pokazatelj tih bolesti, budući da se isti antinuklearni antitijela nalaze iu slučajevima uzimanja određenih lijekova, kao i kod apsolutno zdravih žena tijekom trudnoće.

Razjasniti obrazac autoimune bolesti jetre koristiti metodu neizravne imunofluorescencije. Također smo razvili test sustav imunotest omogućuje kvantificiranje Antimitiohondrijska antitijela, antitijela na neutrofila, u jetrenim membranskih antigena, na glatke mišićne jetrenog specifične i drugih lipoproteina antitijela.

Autoimuna ploča jetre

gdje proći krvni test za test analiza petrogradskog Petrogradu vitro Petersburg Peter celijakije autoimunosti autoantitijela autoimunih dijagnostičkog Lapin Autoimmun antinuklearna laboratorijski antinuklearna faktor antinuklearna antitijela HEp-2 tipa lupus sjaj amiloidoza sklerodermija imunoblot reumatoidni tsitrullinovy ​​dekodiranje ekstrahira bolesti screening Miješano sustav SLE artritis dsDNK CCP SSR CCPA sarkoidozu Antineutrofilna cryoglobulins granulomatozni ANF ANCA vaskularnih ANCA ENA Imunofiksacija Crohnovu auto celijakije munny jetre ulcerozni kolitis glutenski epitopi transglutaminaza steroidprodutsiruyushim Wegener jajnika endokrinopatski cističnu pemfigus pemfigoid multipla skleroza, mijastenija gravis mijelinski protein oligoclonal izoelektrično fokusiranje IgA IgM IgG lagani lanci polyneuritis gangliozida polimiozitis paraprotein mijeloma neopterin otočića Gad mitohondrijske glatkih skeletnih mišića ASCA kolitis antigen fosfolipidnih sindrom kardiolipin fosfolipide glikoprotein nukleosome SSA SSB RNP Sm posto Scl Jo-1 AMA antikeratinovye antiperinuklearny MCV LKM-1 receptora Imunofluorescencija ELISA imunološku laboratorij Sveučilišta Petrogradu Pavlov Chardjui Strauss poliangiitis mikrokristalne primarne bilijarne ciroze transglutaminaza kriterije transglutaminaza za reumatoidni artritis na 2010 petrogradskog Peter Petersburg neurogenetiku

Što tražite na našoj web stranici:

autoimuni tiroiditis, vaskulitis, botox, reumatizam dijagnostika, što znači da protutijela protiv nukleosone, celijakija, rezultati analize, Autoimmun fluoressent, kalprotektina cijena, kalprotektina i hemoglobina u izmetu, endokrini poremećaji, 970, alfa 1 antitripsin, antifosfolipidni sindrom ASK, 1 veljače 15 365, bukalnog, paraproteny serum ELISA anti-glatkih mišića, reumatologija savjetovanje, imunologija.

Autoimune bolesti jetre

Autoimune bolesti jetre autoimunog hepatitisa, primarne bilijarne ciroze, primarnog sklerozirajućeg kolangitisa

Autoimuni hepatitis (AIG) je najčešća autoimuna bolest jetre. Ovisno o autoantitijela koja se susreću, razlikuje se hepatitis od 3 vrste, koji su također karakterizirani epidemiološkim parametrima i prirodom odgovora na terapiju.

Autoimuni hepatitis tipa 1 promatra se kod osoba u dobi od 15 do 40 godina, nešto češće kod žena. Karakterizira ga progresivni tečaj i dobar odgovor na imunosupresivnu terapiju. Autoimuni hepatitis tipa 1 javlja se s izraženim poliklonska aktivacija imunološkog sustava, što dovodi do hipergammaglobulinemije i pojave protutijela na glatke mišiće i ANF (dijagnostička trijada). Otkrivanje ANF-a čini ovu bolest povezanu s SLE, nije ništa drugo da se raniji AIG prvog tipa naziva "lupoidni hepatitis".

U serumu bolesnika s autoimunog hepatitisa tipa 1 (Kronični aktivni hepatitis) detektira protutijela na glatke mišiće, antinuklearna faktor u staničnim linijama (HEp2 kod 01.02.15.005) i visokih razina gama-globulin imunoglobulina poželjno IgG. U tipu 2 autoimuni hepatitis detektira protutijela za jetre bubrega (vidjeti mikrosomima. Opis ispitivanja). Konačno tip 3 autoimuni hepatitis popraćeno pojavom protutijela na topljivi jetre antigen (vidi. Imunoblot ispitne antigeni u autoimune bolesti jetre). Identifikaciju tih serološke autoimuni hepatitis markera uključeni u kriterijima za uporabu bolesti: Međunarodna Study Group za autoimunog hepatitisa 2008. Identifikacija bilo kojeg od tih markera u visokog titra (≥1 / 80), u kombinaciji s visokom hipergamaglobulinemijom daje 4 od 7 bodova potrebna za konačnu dijagnozu autoimuni hepatitis. Važan dodatni marker autoimunog hepatitisa je detekcija antitijela na asialoglycoprotein receptor (ASGPR), koje su označene u početku bolesti i njegova koncentracija povećava s pogoršanjem bolesti (01.02.15.635).

Protutijela za LKM-1 su glavni serološki marker autoimunog hepatitisa tipa 2, koji pate uglavnom djeca starija od 1 godine i adolescenata. U usporedbi s autoimunim hepatitisom tipa 1, tip 2 hepatitisa nešto zajedničko kod djevojčica. Za razliku od tipa 1 autoimunog hepatitisa, bolest je aktivniji, češće dovodi do ciroze i često je praćen od strane drugih autoimunih bolesti, uključujući dijabetes, i autoimunih Vitiligo thyropathies. Često se zarazio vrhu, protok s razdobljima pogoršanja i proces prigušenja, često razviju cirozu više od 2 godine. U usporedbi s drugim autoantitijela koja se koriste za dijagnosticiranje autoimunih bolesti jetre, protutijela na LKM-1 su relativno rijetke. Također se rijetko nalazi u LKM antitijela virusnim hepatitisom C (1-4%) i hepatitis D.

Rjeđe, s tipom 3 AIG, zabilježeni su antitijela citosolnog antigena jetre. Autoimuni hepatitis 3 je 20% svih slučajeva AIG i karakterizira antitijela na topljivi hepatski antigen (SLA / LP). Autoimuni hepatitis tip 3 je manje osjetljiv na imunosupresivno liječenje.

Primarna bilijarna ciroza (PBC) prati progresivni tečaj s imunološkim odgovorom na epitelne kanale. U svim pacijentima s ovom bolešću pojavljuju se autoantitijela koja reagiraju s antigeni mitohondrija. Antimiokondrijske autoantitijela s primarnom bilijarnom cirozom (PBC) prvo su otkrili skupina australskih istraživača na čelu s Ianom Mackayom 1958. godine. Točna karakterizacija antigena su dobili 1988, mitohondrijske antitijela (Van der vode et al.), Koji je opisan u pojedinostima obitelji mitohondrijske protutijela usmjerena protiv enzima oksidativne fosforilacije unutarnje mitohondrijskoj membrani. Glavni antigen E2 cubedinitsa 2-oksodegidrogenaznogo kompleksa koji sudjeluje u sintezi ciklusa limunske kiseline i masnih kiselina. Većina mitohondrijskih autoantigena nalazi se na unutarnjoj mitohondrijskoj membrani eukariotskih i prokariotskih stanica. Tijekom evolucije oksidativni kaskade enzimi nisu promijenili, omogućujući korištenje antigene štakora i životinje u testovima za određivanje mitohondrijske antitijela (AMA). E2 podjedinica uobičajeno nekoliko glikolitičkih enzima (PDC, BCOADC, OGDC) i svojoj sekvenciji aminokiselina danog 3 linearni imunodominantnog epitopa AMA karakteristika PBC. Kompleks piruvat-dekarboksilaza uklanja lipide i izložen je mnogim hepatotoksičnim tvarima. Njegova antigenska modifikacija ima vodeću ulogu u razvoju autoimunog odgovora u PBC. U isto vrijeme, AMA ulogu u patogenezi bolesti nije utvrđena, kao i imunizacija antigena laboratorijske životinje ne dovodi do razvoja PBC. Glavni cilj autoantitijela u primarnoj bilijarnoj cirozi su proteini kompleksa piruvat-dekarboksilaza. Skupina piruvat-dekarboksilaza provodi cijepanje lipida i izložena je mnogim hepatotoksičnim tvarima. Njegova antigenska modifikacija ima vodeću ulogu u razvoju autoimunog odgovora u PBC. Antinuklearni faktor se nalazi u 70-90% bolesnika s PBC.

Postoji niz manjih seroloških biljega PBC, koji pripada obitelji antinuklearnih protutijela, uključujući sp100 i PML i gp210 (kod 01.02.15.305). Antitijela za sp100 i PML su antigeni s ANF fluorescentne točke u kernel, koji se često opaža s PBC. Gp210 antitijela reagiraju s pore nuklearne membrane, a u postupku nRIF na HEp-2 stanica jezgre uzrokovati perifernog tipa sjaj. Ovih autoantitijela manje vrste zabilježeni su u 20-40% bolesnika s PBC.

Primarni sclerosing cholangitis (PSC) također je autoimuna lezija imunološkog sustava. Ova bolest se često kombinira s nespecifičnim ulcerativnim kolitisom. Perinuklearni tip antineutrofilnih citoplazmskih antitijela (PANCA) i antinuklearni faktor nalaze se u 50% bolesnika s PSC.

Test 01.02.15.040 Protutijela glatkim mišićima (AGMA)

Protutijela glatkog mišića glavni su serološki markeri autoimunog hepatitisa tipa 1, koji prevladavaju u odrasloj populaciji. Protutijela su usmjerena na F-aktin (fibrilarni), koji se ne može pročistiti ili dobiti metodama genetičkog inženjeringa. Stoga je jedina metoda određivanja protutijela RIF. Preporučljivo je dopuniti detekciju agme s definicijom antinuklearnog faktora.

Test 01.02.15.045 Antitijela na mitohondrije (AMA)

Opisane su 9 tipova autoantitijela na mitohondrijske antigene. U primarnoj bilijarnoj cirozi najčešći slučajevi (95%) su M2 protutijela usmjerena na kompleks piruvat-dekarboksilaza. Značajno rjeđe AMA od drugih vrsta. AMA M1 imaju križnu reakciju s antitijelima na kardiolipin, a AMA M7 se opaža kod miokarditisa. AMA M2, za razliku od drugih vrsta antitijela, obično se nalazi u visokim titrima.

Test 01.02.15.055 Antitijela na mikrosome jetre bubregaLKM-1)

Protutijela na mikrosome reagiraju s mikrosomnom frakcijom jetrenih i bubrežnih stanica. Zabilježeni su kod autoimunih hepatitisa kod djece i u pojedinim slučajevima zabilježeni su kod odraslih osoba s virusnim hepatitisom C.

Test 01.02.15.060 Screening autoimunih bolesti jetre (AGMA, AMA, LKM-1, ANF)

Ovo je kombinirano ispitivanje glavni za ispitivanje bolesnika s autoimunim bolestima jetre, jer kombinira sve od najčešćih antitijela. Za ovo istraživanje koristi u ternarnom nRIF supstrat koji sadrži složene tkiva jetre i bubrega-želuca štakora Hep2 stanice. Zbog sumnje PSC također je prikladno za ispitivanje druge markere ulcerativni kolitis, kao što su vrste perinuclear antineutrofilna citoplazmatska antitijela, te antitijela na crijevne vrčastih stanica.

Ovaj test je potvrđeno pronalaženje AMA M2 i LKMantitel osim toga omogućava da se identificiraju protutijela na topljivi jetre antigen SLA, koji se nalazi samo u bolesnika s autoimunim hepatitisom odraslih i antitijela na citosolu antigen jetre LC-1, koji se nalaze u bolesnika s autoimunim hepatitisom djece uz LKM antitijela, Za detaljnu analizu preporuča se dodjeljivanje test 01.02.15.300 .

Autoimuna bolest jetre

Ostavite komentar 4,849

Jedna od najmanje proučavanih patologija jetre je autoimuna. Simptomi autoimunih bolesti jetre su slabo izraženi i razlikuju se malo od drugih patologija organa. Razvijaju se protiv pozadine reakcije imunološkog sustava na vlastito tkivo na staničnoj razini. Simptomi ovise o vrsti bolesti koja komplicira dijagnozu procesa autoimuniteta. Danas, liječenje takvih bolesti ima za cilj ispraviti rad imunološkog sustava, a ne olakšanje simptoma, kao i prije.

Autoimuna bolest - jedna od najupečatljivijih patologija tijela, karakterizirana agresivnom reakcijom imunoglobulina na tkivo ljudskog tijela.

Opće informacije

Imunitet je operativni sustav koji ima za cilj zaštititi ljudski organizam od patogenih štetnika koji mogu biti paraziti, infekcije, virusi i sl. D. To je odmah reagira sa stranim mikroorganizama i uništavaju ih. Normalno, imunološki sustav ne reagira na vlastite stanice, ali kada to ne uspije, antigeni uništavaju svoje tijelo, protiv koje nastaju autoimune bolesti. Često se takvi napadi usmjeravaju na jedan organ, ali sistemske autoimune patologije su moguće, na primjer, sa sustavnim vaskulitisom. To se događa da se u početku imunitet bori protiv stanica jednog organa, na kraju udarajući drugima.

Da biste odredili točan uzrok onoga što se događa, nitko ne može, budući da su to slabo proučavane bolesti. Terapiju obavljaju liječnici različitih grana, što se objašnjava različitim lokalizacijom mogućih lezija. Gastroenterolog, ponekad terapeut, bavi se autoimunim bolestima jetre. Terapija ima za cilj ispraviti rad imunosti. On je umjetno depresivan, što pacijent čini lako dostupnim drugim patologijama. Češće od autoimunih bolesti jetre žene pate (8 od 10 pacijenata). Vjeruje se da nastaju zbog genetske predispozicije, ali teorija nije dokazana.

Autoimune bolesti koje su lokalizirane u jetri uključuju:

  • primarna bilijarna ciroza;
  • autoimuni hepatitis;
  • primarni sklerozirajući kolangitis;
  • autoimunog kolangitisa.

Autoimuni hepatitis

Danas se autoimuni hepatitis definira u 1-2 odraslih od 10, pri čemu su gotovo svi bolesnici ženski. U ovoj se patologiji nalazi u dobi od 30 ili nakon menopauze. Patologija se brzo razvija, praćena cirozom, zatajenjem jetre, portalnom hipertenzijom, koja je život opasna za pacijenta.

Autoimuni hepatitis karakterizira upala u jetri uslijed abnormalnih reakcija imuniteta.

Autoimuni hepatitis je progresivni upalni proces kronične prirode koji se razvija na pozadini autoimunih reakcija. Simptomi bolesti se bore za više od 3 mjeseca, s histološkim promjenama u organu (npr. Nekroza). Postoje 3 vrste patologije:

  • 1 - generiraju autoantitijela koja uništavaju površinske antigene hepatocita, što dovodi do pojave ciroze;
  • 2 tipa - mnogi organi pate, što je popraćeno simptomima poremećaja crijeva, štitnjače, gušterače; patologija koja je karakterističnija za djecu kavkaske rase;
  • Tip 3 - sustavna patologija koja se gotovo ne može liječiti.
Povratak na sadržaj

Primarna bilijarna ciroza

Protutijela mogu proizvesti antigene na jetrenim stanicama u primarnoj bilijarnoj cirozi - polagano napredujući patologija, koju karakterizira oštećenje jetrenih kanala jetre. Zbog toga nastaje ciroza. U tom slučaju jetra tkiva umiru, zamjenjuju ih fibroidi. Osim toga, jetra je formirana čvorovi koji se sastoje od ožiljnog tkiva, koji mijenja strukturu organa. Primarna bilijarna ciroza se češće dijagnosticira u starijima od 40 do 60 godina. Danas je češće otkrivena, što je objašnjeno naprednijim medicinskim tehnologijama. Bolest ne prati izrazitu simptomatologiju, ali općenito se ne razlikuje od znakova drugih tipova ciroze.

Patologija se razvija u 4 faze:

  1. odsutnost fibroze;
  2. periportalna fibroza;
  3. premošćivanje fibroze;
  4. ciroza.
Primarni autoimuni sclerosing cholangitis su više pogođeni ljudi zbog infekcije jetre. Povratak na sadržaj

Primarni sklerozni kolangitis

Dijagnoza primarnog sklerozirajućeg kolangitisa je češća kod muškaraca starijih od 25 godina. Ovo je oštećenje jetre koja se razvija zbog upalnog procesa vanjskog i intrahepatičnog puta. Vjeruje se da se bolest razvija na pozadini bakterijske ili virusne infekcije, koja je izazivač autoimunog procesa. Patologija je popraćena nespecifičnim ulcerativnim kolitisom i drugim bolestima. Simptomatologija je slabo izražena, ali promjene u biokemijskoj analizi krvi su vidljive. Simptomi ukazuju na zanemarivanje poraza.

Autoimuni kolangitis

Protutijela mogu napasti jetre u bolesnika s autoimunim kolangitis - kronične bolesti kolestatske imunosupresivne prirodu koja histologiju se ne razlikuje značajno od primarne bilijarne ciroze. Prvo, patologija se razvija u jetrenim kanalima, uništavajući ih. Bolest se nalazi u svakih 10 bolesnika s primarnom bilijarnom cirozom. Uzroci razvoja nisu proučavani, ali ovo je rijetka bolest čija je dijagnoza teško.

Autoimune patologije jetre kod djece mogu nepovoljno utjecati na brzinu fizičkog razvoja. Povratak na sadržaj

Autoimune bolesti jetre kod djece

Protutijela mogu izazvati autoimune procese ne samo kod odraslih, već i kod djece. To se rijetko događa. Simptomi se brzo razvijaju. Terapija se svodi na lijekove koji potiskuju imunitet. U ovom slučaju, veliki problem je da terapija zahtijeva uvođenje steroida, što može utjecati na rast djeteta. Ako trudnica ima patologiju ove vrste, protutijela se mogu prenijeti kroz placentu, koja određuje dijagnozu patologije u dobi od 4-6 mjeseci. To se ne događa uvijek, ali takva žena i dijete zahtijevaju veću kontrolu. Za to, tijekom trudnoće, ne provodi se jedan pregled fetusa.

Simptomi i znakovi

Protutijela koja napadaju jetru mogu izazvati takve simptome:

  • žutica (koža, sclera očiju, urina);
  • jak stalni zamor;
  • povećati veličinu jetre i slezene;
  • povećani limfni čvorovi;
  • bol u pravom hipohondriju;
  • lice postaje crveno;
  • upaljenu kožu;
  • natečene zglobove itd.

dijagnostika

autoimuna bolest može biti otkriven laboratorijskih testova koji pokazuju da krv ima antinuclear antitijela, ali kao antinuklearnih antitijela mogu ukazivati ​​na niz drugih faktora koje koriste druge metode istraživanja. Provedena je neizravna imunofluorescencija. Pored toga, provodi se enzimski vezani imunosorbentni test, koji ukazuje na prisutnost drugih protutijela. Biopsija jetre izvedena je histološkom analizom uzorka biopsije. Instrumentalne metode uključuju ultrazvuk, MRI, i tako dalje.

Liječenje patologije

U liječenju autoimunih bolesti postoji mnogo neistraženih aspekata, budući da same patologije nisu dobro poznate lijekovima. Ranije metode liječenja bile su svedene na olakšanje simptoma, nedostajući razlog njihovog razvoja. Danas je imunologija razvijena, pa je terapija usmjerena na inhibiranje agresivnih protutijela. Izumljeni su imunosupresivi. Oni inhibiraju proizvodnju protutijela koja smanjuju upalu. Problem je u tome što su obrana tijela oslabljena, što ga čini podložnijima virusima i infekcijama.

Pacijentu su prikazani citostati, kortikosteroidi, antimetaboliti itd. Korištenje takvih lijekova popraćeno je nuspojavama i komplikacijama. Tada pacijentu dobivaju imunomodulatore. Važan korak u liječenju autoimunih bolesti jetre je unos vitaminski-mineralnih kompleksa.

proricanje

Zahvaljujući suvremenim metodama liječenja, predviđanja su se poboljšala. Oni ovise o mnogim čimbenicima. Predvidjeti tijek bolesti može se temeljiti na vrsti patologije, njegovom putu i pravodobnosti pravilne terapije. Ako se patologija ne liječi, brzo se razvija. U ovom slučaju, nezavisna tranzicija na oprost nije moguća. Pravilnom terapijom ljudi žive od 5 do 20 godina. Ako je bolest popraćena komplikacija, predvidjeti 2-5 godina života.

prevencija

Budući da su razlozi za razvoj autoimunih procesa nepoznati, ne postoji specifična prevencija. Preventivne mjere svedene su na pažljivi stav prema zdravlju, koji će najvjerojatnije moći spriječiti pojavu mehanizma pokretača. Poznatija je sekundarna profilaksa, kod koje pacijent treba pravovremeno podvrgnuti zakazanim provjerama kod gastroenterologa, pridržavati se štedljivih prehrana, kontrolnih imunoglobulina itd.

Imunologija i biokemija

Biokemijski krvni test, hepatijska ploča, transkripta

Neuobičajeni rezultati biokemijskog testa krvi, odražavaju funkcionalno stanje jetre (P) - ploča jetre - ukazuju na oštećenje organa. Najbolji način za održavanje normalne funkcije jetre je spriječiti različite bolesti koje mogu uzrokovati oštećenje P, poput blokade žučnog kanala, hepatitisa, ciroze ili raka. Usporedba relativnih promjena u svim rezultatima biokemijskog testa krvi može biti korisna u potrazi za određenom dijagnozom.

Biokemijski test krvi: alanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaza (AST), dekodiranje

Normalne vrijednosti transaminaza u krvi su niske. Indeksi aktivnosti tih enzima povećavaju se u bilo kojoj vrsti bolesti ili traumi koja utječe na P. U većini vrsta bolesti ili traume jetre, alanin aminotransferaze povećava se od aspartat aminotransferaze. Povećanje omjera AST / ALT (to znači da aspartat aminotransferaze povećava se od alanin aminotransferaze) u komplikaciji alkoholizma (alkoholni hepatitis i ciroza).

Vrlo visoka aktivnost i transaminaza (> 10 x norma) obično označava akutni hepatitis, dok umjereno povećanje aktivnosti odražava kronični hepatitis. Aktivnost aminotransferaze može se povećati izlaganjem nekim lijekovima ili drugim toksinima, ili kada jetra nema kisika (ishemije, tromboza vena).

Biokemijski test krvi: opći i izravni bilirubin, dekodiranje

Porast ukupnog bilirubina je znak hemolize, maligne anemije, hemoglobinopatije (poput anemije srpastih stanica) ili reakcije na transfuziju.

Povećanje izravnog bilirubina ukazuje na probleme u jetri, uključujući blokirane žučne kanale, hepatitis, cirozu jetre i traumatsku ozljedu.

ALT i AST i niske razine ukupnog ili izravnog bilirubina ne smatraju se problemom.

Biokemijski test krvi: alkalna fosfataza (AP), dekodiranje
APF je povišen iu patologiji jetre i kostiju. Ako su i drugi biokemijski krvni testovi koji odražavaju rezultate hepatičkog panela također povišeni, povećanje APF-a vjerojatno označava bolest jetre. Ako su ALT i AST normalni, ali je sadržaj kalcija abnormalan, povećanje APF vjerojatno označava bolest kostiju, kao što su neki rak kostiju. Ako rezultati ispitivanja ne dozvoljavaju utvrđivanje izvora APF-a - od jetre ili kosti, potrebne su dodatne studije.

U hepatitisa, alkalna fosfataza povećava aktivnost u manjoj mjeri nego ALT i AST, ali blokade žučovoda (npr zbog karcinoma ili žučnih kamenaca), alkalnu fosfatazu se povećava u većoj mjeri nego ALT i AST.

U bolesnika s karcinomom kostiju ili karcinomom jetre, smanjenje razine AFP odražava odgovor na liječenje. Vrijednosti alkalijskih metala, koje su ispod normalne, mogu ukazivati ​​na nedostatak cinka.

Pomozite liječniku ukoliko su indikatori odbijeni biokemijsko krvno ispitivanje hepatičkog panela

medicina

Postoje vakcine za hepatitis A i B, pa ako možete doći u dodir s tim bolestima radom, raspitajte se sa svojim liječnikom o mogućnosti cijepljenja.

Ovisno o osnovnoj bolesti koja uzrokuje povećanje jetrenih enzima, liječnik može koristiti niz lijekova za liječenje bolesti i ublažavanje simptoma.
Nekoliko lijekovi su dostupni za liječenje raznih oblika hepatitisa, uključujući hepatitis C, ribavirin i pegiliranim interferonom i antivirusnih lijekova protiv hepatitisa B. mnogi novi lijekovi za liječenje hepatitisa B u fazi razvoja.

U nekim slučajevima može se zahtijevati operacija, kao u slučaju blokiranog žučnog kanala. Ako je situacija ozbiljna, potrebno je presađivanje jetre.

Što to radiš? kada su indikatori odbijeni biokemijsko krvno ispitivanje hepatičkog panela

dijeta

Osobe s oštećenjem jetre trebale bi ograničiti njihov unos proteina i natrija. Dijeta s visokim sadržajem ugljikohidrata, vitamina i minerala je indicirana. Ako ne dobijete sve s hranom koju jedete, koristite multivitamin, ali nemojte biti previše teški za njih!

bilje

Mlijeko čička sadrži izuzetno visok sadržaj flavonoida, moćnih antioksidansa, koji štite jetru od toksina i slobodnih radikala. Silymarin čičak je jedan od najsnažnijih flavonoida.

artičoka sadrži niz spojeva koji promiču formiranje i izlučivanje žuči, štite jetru od toksina i slobodnih radikala, te mogu smanjiti kolesterol u serumu.

čičak bogate vitaminima B, vitaminom E i sumporom.

maslačak također je bogat vitaminima B i flavonoidima koji pomažu u sprečavanju oštećenja slobodnih radikala, a također potiče stvaranje i izlučivanje žuči, pomaže u detoksifikaciji.

Korijen od sladića sadrži flavonoide, phytoestrogens i glycyrrhizin. Neki podaci pokazuju da je slatki korijen može pomoći u liječenju hepatitisa B i C. slatki korijen se također koristi za liječenje čireva, žgaravice, artritis, autoimune bolesti kao što su lupus, i drugih uvjeta.

likopodijum Koristi se kao homeopatski tretman kamenja u žučni mjehur i potiče dobru probavu i detoksikaciju jetre.

Promjene načina života

Smanjenje ili zaustavljanje konzumacije alkohola može spasiti jetru od oštećenja.

Traži stranicu

© 2013. Kolesnik Nadezhda Vasilyevna.

Kada kopirate datoteke, potrebna je veza s izvorom

Vrste autoimunih bolesti jetre, njihova dijagnoza i simptomi

Uzrok određenih bolesti jetre, liječnici se povezuju s funkcioniranjem imunološkog sustava. Karakterističan znak koji ukazuje na neuspjeh imunosti u prisutnosti kronične patologije ovog organa je prisutnost u krvi specifičnih autoantitijela. Autoimune bolesti jetre (AIZP) su nekoliko vrsta bolesti koje karakteriziraju razni simptomi koji zahtijevaju točnu dijagnozu.

Značajke autoimunih bolesti

U ljudskom tijelu jetra je važan organ u kojem se svakodnevno neutralizira toksin, ulazeći u ljudsko tijelo izvana. Kršenje funkcija jetre je opasno ne samo za bolesti, nego i prijeti životom. Stoga je važno zaštititi tijelo od oštećenja i pratiti njegovo zdravlje.

U normalnom stanju, u tijelu postoji mala količina prirodnih protutijela koja ne uzrokuju autoimune bolesti jetre. Norma protutijela IgM klase osigurava proces regeneracije tkiva. Međutim, povećanje njihovog broja s promjenom kvalitete uzrokuje imunološku autoaggresiju koja uzrokuje sljedeće patologije:

  • autoimuni hepatitis - lezija parenhima jetre;
  • primarna bilijarna ciroza - uništavanje žučnih kanala;
  • primarni sklerozirajući kolangitis - opstrukcija kanala;
  • autoimuni kolangitis - kombinacija simptoma nekoliko tipova oboljenja.

U medicini postoje dvije teorije o podrijetlu bolesti autoimune prirode - učinak virusnih infekcija ili upalnih procesa u jetri. Međutim, još nije bilo moguće utvrditi točne mehanizme za pokretanje jetrene patologije.

Kao agenti koji krše toleranciju na imunitet na vlastito tkivo jetre, mogu djelovati razni tipovi virusa i bakterija, toksini. U pozadini kroničnog upalnog procesa u jetri, ove tvari potiču razvoj autoimunih bolesti, čiji simptomi su slični onima drugih bolesti.

Autoimuni hepatitis

Među kroničnim bolestima jetre povezane s oslabljenim imunitetom, patologija je najčešća. I to se događa češće kod žena mlađih od 35 godina ili nakon 50 godina. Bolest se odlikuje naglim nastupom, a rezultat štetnih učinaka protutijela su sljedeći simptomi:

  • sluznica i koža postaju žute;
  • boja promjena urina, kao i izmet;
  • postoji osjećaj stalnog umora;
  • Upaljene i natečene zglobove;
  • od desne hipohondrijske bol se osjeća.

Razvoj autoimunog procesa može se odvijati u dva scenarija. Prvi tip - simptomatologija patologije slična je hepatitisu virusne ili otrovne prirode. Manifestacije početi brzo, razvijati - akutno, signalizirajući o oštećenju jetre. U drugom scenariju, hepatitis počinje bez simptoma, što komplicira dijagnozu bolesti, ali povećava vjerojatnost određenih komplikacija.

Važno je uzeti u obzir da napredovanje autoimunih procesa u jetri može biti popraćeno oštećenjem na više organa. U nedostatku tipične slike i različitih simptoma, žutica se smatra markerom hepatitisa protiv pozadine povećane jetre.

Biliarna ciroza primarnog tipa

Kao rezultat poremećaja procesa imunološkog reguliranja dolazi do postupnog uništavanja intrahepatičnih žučnih kanala, koji za imunološki sustav postaju strani antigeni. Bolest se u ranoj fazi naziva kronični kolangitis (destruktivno), budući da se ciroza još nije pojavila.

Bolest je karakterizirana sporim progresom, počinje blokiranjem ispravnog odliva žuči u crijevu (kolestaza) zbog upale koja je pogodila male žučne kanale. Iako simptomi autoimune bolesti jetre nisu izraženi, oni rastu u fazama.

  1. Smanjenje broja normalno funkcioniranih stanica jetre (hepatocita) zbog progresivne upale.
  2. Smrt jetrenog tkiva (nekroza) s zamjenom fibroida s oštećenjem obližnjih jetrenih stanica.
  3. Otrovanje žučnih kiselina, nakupljenih u organu, zajedno s fibrozom i ožiljcima, počinje cirozom jetre.

Glavni simptomi autoimunih bolesti su teški svrab s laganim psihološkim promjenama. U ranoj fazi ciroze, icterični sindrom može biti odsutan. Do završne faze, u proces su uključeni i drugi organi koji mogu izazvati tužne posljedice.

Primarni sklerozni kolangitis

Znakovi autoimunih bolesti najčešće utječu na muškarce nakon 25 godina. Početak sklerozirajućeg procesa daje upalnu upalu izvan i unutar žučnog trakta. Primarni oblik sklerozirajućeg kolangitisa očituje se sljedećim simptomima:

  • nelagoda u abdomenu;
  • povećano umor;
  • gubitak težine, kao i svrbež i žutiranje kože.

Rezultat patologije je fibroza tkiva kanala, koja se pretvara u cirozu jetre žuči (sekundarne). Uzrok autoimune bolesti može biti bakterijska ili virusna infekcija. Među karakterističnim manifestacijama jetrenih bolesti su simptomi ulceroznog kolitisa, kao i drugih bolesti.

Ako je autoimuna bolest popraćena povišenom tjelesnom temperaturom, to je opasnost od komplikacija, prijetnja pojavi kolangiokarcinoma (karcinom žučnih kanala). Pacijentu je potreban biokemijski test krvi za provjeru promjena.

Autoimuni kolangitis

Patologija kombinira nekoliko vrsta kršenja imunološkog statusa tijela. Stoga se skupina bolesti ovog tipa, povezana s agresijom autoantitijela, naziva križ sindrom. Tijekom dijagnoze otkriva se mono varijanta određene bolesti, ali simptom skupine poremećaja koji pripadaju liniji autoimunih bolesti. Najčešće dijagnosticirane manifestacije kombinacije sljedećih sindroma:

  • autoimuni hepatitis s bilijarnom cirozom primarnog oblika;
  • autoimuni hepatitis s sklerozirajućim kolangitisom primarnog tipa.

Nedostatak odgovarajuće strategije liječenja objašnjava se nejasnim mehanizmom razvoja patološkog stanja. Pojava protutijela može izazvati pokretanje autoimunog procesa ne samo kod odraslih osoba. Rijetko je bolest registrirana kod djece, autoantitijela su sposobna nadvladati placentarnu barijeru. Zatim su simptomi patologije koji se brzo razvijaju podložni dijagnozi u djetinjstvu.

Dijagnostičke metode

Da bi dijagnosticirala osobu s sumnjom na autoimuni proces u tijelu, stručnjak je orijentiran ne samo na kliničku sliku s karakterističnim skupom simptoma jetre. Važnu ulogu u dijagnostičkom procesu daje instrumentalna metoda, laboratorijski testovi.

Laboratorijsko istraživanje

  • Opća klinička analiza krvi omogućuje vam popravljanje upalnog sindroma, anemičnog stanja, smanjene funkcije jetre.
  • Biokemijska analiza krvi određuje prirodu kršenja jetre, razinu proteina i drugih komponenti (testovi jetre)
  • Krvni testovi imunološke skupine obaviješteni su o broju različitih tipova autoantitijela na određene antigene struktura jetrenih tkiva.
  • Prema općoj analizi, urin se ocjenjuje na razini bilirubina, čiji porast ukazuje na uključivanje bubrega u proces upale.

Instrumentalni pregledi

  • Dijagnoza započinje postupkom ultrazvuka, jer autoimune bolesti prate difuzno povećanje jetre. Također je potrebno procijeniti stanje drugih organa smještenih u trbušnoj šupljini.
  • CT, kao i MRI, smatraju se sekundarnim metodama ispitivanja. Koriste se za potvrdu prisutnosti upale, promjena u strukturi organa i jetrenih krvnih žila koje prate ovu bolest.
  • Imenovanje biopsije zajedno s histologijom biopsije je neophodno kada se kronična patologija autoimunog tipa karakterizira izraženom aktivnošću. Analiza je propisana ako postoji sumnja na unakrsni sindrom, onkologiju.

Prema medicinskoj statistici, jedan od pet pacijenata s autoimunim hepatitisom samostalno se izliječi od patologije. S preciznom dijagnozom i adekvatnim liječenjem primjenom suvremenih metoda, predviđeno preživljavanje pacijenata može premašiti 20 godina. Da bi se spriječila ciroza jetre, potrebno je normalizirati način života, kontrolirati vaš imunološki sustav, prilagoditi se pozitivnom.

№1288, autoantitijela ploča autoimune bolesti jetre (imunoblot) - AMA-M2 M2-3E, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1 SLA / LP, SSA / RO-52

  • Rana dijagnoza i diferencijalna dijagnoza hepatitisa.
  • Dijagnoza autoimunog hepatitisa.
  • Dijagnoza primarne bilijarne ciroze.
  • Praćenje učinkovitosti terapije.
  • Predviđanje pogoršanja bolesti.

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije liječniku koji posjećuju pa nije dijagnoza. Informacije iz ovog odjeljka ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samooblikovanje. Točna dijagnoza daje liječnik, koristeći rezultate istraživanja i potrebne informacije iz drugih izvora: anamneza, rezultati drugih istraživanja, itd.

  1. Protutijela nisu otkrivena;
  2. + - nizak sadržaj autoantitijela na određeni antigen;
  3. ++ - prosječni sadržaj autoantitijela na određeni antigen;
  4. +++ - visoki sadržaj autoantitijela na određeni antigen.
  1. Lapin S.V. Totolyan AA Imunološka laboratorijska dijagnostika autoimunih bolesti / Izdavačka kuća "Čovjek", SPb - 2010.
  2. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantitijela u organskim specifičnim autoimunim bolestima: dijagnostički referentni / PABST, Dresden - 2011.
  3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantitijela u sustavnim autoimunim bolestima: dijagnostički referentni / PABST, Dresden - 2007.
  4. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2. izdanje / Elsevier Science - 2006.
  5. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME dijagnostički kriteriji u autoimunim bolestima / Humana Press - 2008.
  6. Materijali proizvođača kompleta za reagens
  • Osnovne informacije
  • Primjeri rezultata

do 8 radnih dana

* rok ne uključuje dan uzimanja biomaterijala

primjeri rezultata na obrascu *

* Skrenimo pozornost na činjenicu da prilikom naručivanja nekoliko studija nekoliko rezultata testa može se odraziti na jedan oblik.

U ovom odjeljku saznajte koliko košta to istraživanje u vašem gradu, pročitajte opis testa i tablicu tumačenja rezultata. Odabiru gdje se ispituje "ploča autoantitijela u autoimunim bolestima jetre (imunoblot) - AMA-M2 M2-3E, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1 SLA / LP, SSA / RO-52" u Moskvi i drugih gradova u Rusiji, ne zaboravite da cijena analize, troškovi postupka za uzimanje biomaterijala, metode i vrijeme istraživanja u regionalnim medicinskim uredima mogu se razlikovati.

Simptomi i liječenje autoimune bolesti jetre

Nažalost, kako pokazuje medicinska istraživanja, broj pacijenata s različitim oštećenjem jetre povećava se svake godine. Štoviše, ako je raniji važan organ bio pogođen u odrasloj dobi, dob pacijenata je sada značajno mlađa.

Vjerojatno svatko savršeno razumije da u ljudskom tijelu svaki organ ima posebnu namjenu i, ako je sposobnost jedne osobe izvan reda, cijeli će organizam patiti. Jetra se smatra jednim od najvažnijih ljudskih organa, jer neutralizira sve vrste toksičnih tvari koje dolaze svakodnevno iz ljudskog tijela. Štoviše, ako se krši funkcija jetre, metabolizam u probavnom sustavu, kao i regulacija protoka krvi, neće ispravno funkcionirati. Jednostavnim riječima možemo reći da osoba jednostavno ne može živjeti bez važnog orgulja. Budući da je jetra prilično lako oštetiti, pratiti zdravlje ovog tijela slijede sve bez iznimke. Da biste to učinili, samo trebate redovito posavjetovati se s liječnikom barem jednom tijekom godine kako bi liječnik mogao u potpunosti ispitati stanje zdravlja i, ako je potrebno, propisati učinkovitu metodu liječenja

Autoimune bolesti koje utječu na jetru

Najviše neistražen tip bolesti koji utječe na jetru je autoimun. Razlog je vrlo jednostavan - autoimuna bolest jetre, primarni karakter, nastaviti sa samo primjetnih simptoma i vrlo su slični drugim patološkim pojavama koje utječu na važne ljudsko tijelo.

Samo pouzdana dijagnoza i pravovremeni posjeti liječniku pomoći će pacijentu pa se ni u kojem slučaju ne smije odgađati posjet medicinskoj ustanovi.

Razvoja autoimunosne bolesti od neobičan uzorak, to jest, s napredovanjem HCV jetre razgrađuje kada je izložen ljudski imunološki sustav. U imenovanju medicinskih tehnika liječnik odabire smjer za vraćanje imunološkog sustava, da slabi učinak agresivnog reakcije imunoglobulina na unutarnjim tkiva i organe pacijenta, a ne hapsi žarišnu pojavu lezija.

Vrste autoimune bolesti jetre

Većina patoloških autoimunih procesa dijagnosticira se na fer spol, i to u prilično mladoj dobi - od 30 do 35 godina ili nakon početka menopauze. Bolest se razvija vrlo brzo i može uzrokovati razvoj vrlo ozbiljnih bolesti:

  • ciroza;
  • hepatička insuficijencija;
  • hipertenzija tipa portala.

Gore spomenute bolesti često dovode do kobnog ishoda pa se treba identificirati autoimunološki patološki proces što je prije moguće i počelo je učinkovito liječenje.

U medicini postoje 3 vrste patologije jetre u razvoju:

  1. Kod prvog tipa, u ljudskom tijelu počinju se proizvoditi mnoga autoantitijela koja uništavaju površinske hepatocite svojim štetnim djelovanjem. Kao rezultat toga počinje napredovati ozbiljnu bolest zvanu ciroza.
  2. S razvojem drugog tipa, utječu mnogi unutarnji organi osobe - iz žučnog trakta i završavaju s štitnjačom. Najčešće je ova vrsta patologije promatrana kod malih pacijenata.
  3. Treći se tip smatra najozbiljnijim, budući da se ova patologija smatra sustavnom i praktički ne posvećuje medicinskom tretmanu.

Simptomi bolesti

Tijekom štetnih učinaka protutijela, bolesnik s dijagnozom autoimunog hepatitisa može doživjeti nekoliko neugodnih osjeta. Popis simptoma je sljedeći:

  • žutost kože i sluznice;
  • promjene u boji urina i izmeta;
  • konstantan zamor cijelog organizma;
  • povećanje veličine limfnih čvorova, slezene i jetre;
  • bolna senzacija u pravom hipohondriju;
  • upala i oteklina zglobova.

Ponekad koža lica može postati vrlo upaljena i rumenila.

Kako se dijagnosticira bolest

Autoimune bolesti mogu se dijagnosticirati samo u laboratoriju uz posebno izrađene laboratorijske testove. Prema dobivenim rezultatima, liječnik će moći utvrditi jesu li antivirusni protutijelovi neprijateljske prirode prisutni u krvožilnom sustavu pacijenta. Međutim, neki laboratorijski testovi neće biti dovoljni za utvrđivanje točne dijagnoze, jer prisutnost antinuklearnih antitijela može ukazivati ​​na razvoj drugih bolesti. Stoga je dijagnoza dodijeljena kompleks, koji uključuje sljedeće:

  • imunoenzimski enzim;
  • histološki pregled uzorka biopsije;
  • biopsija jetre;
  • MRI i ultrazvuk.

Ako je potrebno, liječnik može propisati nekoliko dodatnih testova za precizno dijagnosticiranje i propisivanje učinkovite tehnike liječenja.

Neovisno o početku liječenja autoimunih bolesti ni u kojem slučaju nije potrebno, budući da čak i jedna pogrešna akcija može značajno pogoršati potresno zdravlje pacijenta. Ako je lijek odabran pravilno, pacijent će pravovremeno konzultirati liječnika, očekivano trajanje života može se produžiti od 7 do 15 godina ako, naravno, pacijenti strogo pridržavaju medicinske terapije i slijede preporučenu prehranu.

Liver - 9 - Line (dijagnoza autoimunog hepatitisa AIH) (polukrug)

Antimitiohondrijska antitijela (ama) M2 podtip, protutijela na topljivi nuklearni protein (Sp100), antitijela na integralni membranski glikoprotein (gp210), antitijela na topljivog antigena jetre (SLA / LP), antitijela na mikrosomima (tip 1), jetre i bubrega (LKM- 1) antitijela na citosolne antigenu (tip 1), jetre (LC1), antitijela na glatke mišićne Smas (anti-F-aktin, anti-anti-desmin miozin)

Autoimuni hepatitis Je kronična bolest jetre nejasne etiologije. To se događa vrlo rijetko, ali u svim dobnim skupinama, i kod muškaraca i kod žena. U odsutnosti liječenja, ova bolest napreduje na ciroze i / ili proširene vene jednjaka. U ovom slučaju stopa smrtnosti je visoka. U većini bolesnika ova bolest se često dijagnoza, ali asimptomatska. Budući da se prognoza značajno poboljšava s pravodobnim liječenjem, rana dijagnostika autoimunog hepatitisa od velike je važnosti. Na temelju razlike u detektivnim autoantitijela, postoje dvije vrste autoimunih hepatitisa:

  • 1 tipa - javlja se u svim dobnim skupinama
  • 2 tipa - obično dijagnosticiran u mladoj dobi iu djece. To je mali dio svih slučajeva ove bolesti, ali vrlo brzo napreduje.

Postupak jetre 9- linija predstavlja imunoblot namijenjen serologiju i semikvantitativne određivanje mitohondrijska M2 podtip protutijela (AMA-M2), protutijela na topljivi nuklearni protein (Sp100), antitijela na integralni membranski glikoprotein (gp210), antitijela na topljivim antigenima jetre (SLA / LP), antitijela na mikrosomima (tip antigen 1) jetre i bubrega (LKM-1) i citosolne antigena (tip 1) antigen (LC1), autoantitijela protiv F-aktin, desmin i miozina (Smas).
Istodobno određivanje autoantitijela na sedam različitih antigena omogućava diferencijalnu dijagnozu tipa 1 autoimunog hepatitisa tipa 2 i isključenje drugih bolesti jetre.
Antimiokondrijska protutijela (AMA-M2) heterogena su skupina autoantitijela usmjerenih na različite proteine ​​unutarnje i vanjske strane mitohondrijske membrane. Visoka osjetljivost i specifičnost autoantitijela M2 čine ih izvrsnim alatom za identifikaciju primarne bilijarne ciroze.
Protutijela na Sp100 (daju jasnu bojenje nuklearnim mrljama kada su otkriveni pomoću IFLA) vrlo su specifični za primarnu bilijarnu cirozu (PBC). Sp100 se može otkriti u gotovo svakom drugom AMA-negativnom bolesniku s klinički i histološki potvrđenim PBC. Obrnuto, s autoimunim hepatitisom (AIH) 1, 2 i 3 ili s primarnim sklerozirajućim kolangitisom (PSC), antitijela na Sp100 su izuzetno rijetka.
Protutijela na gp210 (daju jasno bojenje nuklearne membrane kada je otkrivena pomoću IFLA) vrlo su specifična za PBC. Osim toga, antitijela na gp210 su zapažena kod AMA-negativnih i klinički potvrđenih slučajeva PBC.
Protutijela na topljivi antigen jetre (SLA / LP) otkrivena su isključivo u autoimunom hepatitisu. Njihov najveći klinički značaj očigledno leži u činjenici da se kod nekih pacijenata dijagnoza mijenja od kriptogenog kroničnog hepatitisa (seronegativnog autoimunog hepatitisa) do autoimunog hepatitisa. Analiza prisutnosti ovih protutijela može biti korisna u klasificiranju bolesnika s kriptogenim kroničnim hepatitisom.
Antitijela za mikrosome jetre i bubrega (LKM-1) služe kao glavni dijagnostički marker autoimunog hepatitisa tipa 2.
Antitijela na antigen citosolne (LC-1), nalaze se uglavnom u bolesnika nisu inficirane s virusom hepatitisa C, a prvenstveno koriste za otkrivanje anti-LKM-1 pozitivnih bolesnika s hepatitisom C, ili bez njega. Definirane su samo u mladima (obično mlađe od 20 godina). Anti-LC-1 imaju tendenciju smanjenja titra ili potpunog nestanka imunosupresije, koji može ukazivati ​​na njihovu ulogu u patogenezi.
Antitijela na glatke mišiće (Smas) u visokim titrima (> 160) su prisutni u 70% bolesnika s autoimuni kronični aktivni hepatitis, ali ne i u bolesnika s autoimune bolesti jetre u sistemski eritemski lupus. U niskom titru (20-40) mogu biti prisutne u drugim bolestima, uključujući primarne bilijarne ciroze, virusnog hepatitisa, infektivne mononukleoze, novotvorina, ponekad u zdravih pojedinaca, kao i pojedinaca koji su bili izloženi na određene kemikalije.

Autoimuna ploča jetre

bolesti jetre povezan s abnormalnim reakcijama imunološkog sustava (autoimuni) odavno privukao interes znanstvenika. Postoji opći konsenzus o mehanizmu autoimune reakcije, koja se temelji na reakciji imunološkog sustava autoantitijela na svojim organima i tkivima, dok su obično ovi autoantitijela koji su uključeni u reparativni procese, poticanje regeneracije tkiva.

Jedna od najčešćih teorija na polju podrijetla autoimune bolesti jetre povezuje autoimune reakcije s virusnom infekcijom, njihovu inicijativu. No, postoji mišljenje i suprotno, na temelju koje se pretpostavlja da virusne infekcije imaju suprotan učinak. Ali u svakom slučaju, većina znanstvenika u ovom području slaže se da upalni procesi u jetri iniciraju vrlo snažan poticaj, vjerojatno nepoznatog podrijetla.

K autoimune bolesti jetre uključuju niz bolesti:

  • Autoimuni hepatitis, u kojem je pogođena parenhima jetre;
  • Primarna bilijarna ciroza, u kojoj su uništeni intrahepatični žučni kanali;
  • Sklerozirajući kolangitis primarni, naznačen time, da nastaje uništenje (zatvaranje) praznine ekstrahepatičkom i intrahepatičkog žučovoda vlaknastih (vezno);
  • Autoimuni kolangitis, koji kombinira znakove autoimunog hepatitisa i primarne bilijarne ciroze.

Najveći broj slučajeva autoimunih bolesti jetre, prikupljenih kao rezultat statističkih istraživanja, pada na ženski spol (više od 80%). U mnogim slučajevima, autoimune bolesti jetre pripisuju se genetskoj predispoziciji.

Simptomi autoimune bolesti jetre:

  • Klinika je slična akutnom hepatitisu;
  • Postoji asimptomatski tijek bolesti;
  • Žudnja u hipohondriumu;
  • Poremećaj općeg blagostanja;
  • Povećanje veličine slezene ili povećanje veličine jetre;
  • Može se kombinirati s ulcerativnim kolitisom, osipom kože;
  • Prisutnost specifičnih za svaku varijantu biljega bolesti u krvnom serumu.

Za pravilno dijagnozu zahtjeva laboratorijskih ispitivanja prisutnosti u serumu antinuklearna antitijela (markera) koji su indikatori razlikuju autoimuni hepatitis od bolesti jetre. Ali to nije jedini pokazatelj tih bolesti, budući da se isti antinuklearni antitijela nalaze iu slučajevima uzimanja određenih lijekova, kao i kod apsolutno zdravih žena tijekom trudnoće.

Razjasniti obrazac autoimune bolesti jetre koristiti metodu neizravne imunofluorescencije. Također smo razvili test sustav imunotest omogućuje kvantificiranje Antimitiohondrijska antitijela, antitijela na neutrofila, u jetrenim membranskih antigena, na glatke mišićne jetrenog specifične i drugih lipoproteina antitijela.

Top