Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Što trebam učiniti ako moje dijete ima jetru?
2 Žutica
Kako pravilno uzeti krvni test za hepatitis?
3 Ciroza
Koji je raspored i raspored cijepljenja hepatitisa B u odraslih osoba?
Glavni // Proizvodi

Ljudska jetra


Jetra je najveća egzokrina žlijezda svih kralješnjaka, sposobna za regeneraciju. Uz neutralizaciju ksenobiotika, ovo tijelo obavlja mnoge druge korisne funkcije. Na primjer, pomaže uklanjanju višak ketonskih kiselina iz tijela, nadopunjuje energetske rezerve, sudjeluje u sintezi hormona, služi kao skladište za krvave dućine itd.

Jetra (hepar), nalazi se u pravom hipokondrijumu i epigastričnom području, sudjeluje u procesima probave (proizvodi žuči) i metabolizma. Težina jetre kod odrasle osobe je prosječno 1500 g.

Priča o strukturi jetre treba početi sa svog položaja: ova žlijezda smještena ispod dijafragme, njegova gornja granica pravom midclavicular linije je na četvrtoj razini interkostalnog prostora, gdje je granica ide u desno i lijevo i dolje do njezina spoja s donje granice jetre. Donja granica je razina jetrenih desetog pravo interkostalnog prostora s lijeve pete razine veze (V) do V obalni hrskavice ruba.

U anatomiji strukture jetre razlikuju se dijafragmatske (gornje) i visceralne (donje) površine. Diafragmatska površina (facies diaphragmatica) konveksna, nalazi se na donjoj strani dijafragme. Visceralna površina (facies visceralis) okrenut prema dolje i natrag. Obje površine se međusobno konvergiraju i oblikuju oštar donji rub (margo inferior). Stražnji dio (pars posterior) jetre je zaobljen.

Ispod ćete dobiti informacije o anatomskoj strukturi jetre, kao i njegovoj inervaciji i opskrbi krvlju.

Dijafragmatske i visceralne površine jetre

Do dijafragme površini jetre iz dijafragme i od prednju trbušnu stijenku na sagitalnoj ravnini je polumjeseca (održavanje) spojen jetre, koji se sastoji od dvije ploče od peritoneum. Ovaj ligament se nalazi u anteroposteriornom smjeru. Ona dijeli membransku površinu u strukturu jetre u desne i lijeve režnjeve. Na poleđini polumjesnog ligamenta je povezan koronarni ligament (Lig. coronarium), također formiraju dva lista peritoneuma, koja se protežu u frontalnoj ravnini od membrane do stražnjeg dijela jetre. Desni i lijevi rub koronarnog ligamenta proširuje se i oblikuje desno i lijevo triangularna veza (Lig. triangulacijski dekstrum i lig. triangulare sinistrum). Na stražnjoj strani anatomije ljudske jetre, dva lista koronarnih ligamenta divergiraju se i otvaraju malo područje koje je izravno pričvršćeno na membranu. Na membranskoj površini lijevog režnja jetre postoji srčana proteza (imressio cardiaca), nastao kao posljedica prianjanja srca na membranu, i kroz njega do jetre.

Tri brazde razlikuju se na visceralnoj površini jetre: dvije od njih idu u sagitalnu ravninu, treću na frontalnoj. Lijeva sagitalna brazda odvaja se na visceralnoj površini manji lijevi režanj jetre (lobus hepatis sinister) od veći udio u pravu (lobus hepatis dexter). Prednji dio lijevog utora tvori prorezni ligamenti teretis utor u kojemu je okrugli ligament jetre (Lig. teres hepatis), predstavlja obrastao pupčanu venu (v. umbilicas). Na akutnom donjem rubu jetre prestaje prednji otvor izrezana kružna veza (incisura ligamenti teretis). Stražnji dio lijevih sagitalnih oblika brazda pukotina venske povezanosti (fissura ligamenti venosi), u kojem venski je povezan (Lig. venosum) - obrastao venous kanal. Zbog ove osobitosti strukture jetre u fetusu, pupčana vena povezana je s donjom vena cavom.

Oblikuje se prava sagitalna brazda u prednjem dijelu širok fossa žučnog mjehura (fossa vesicae felleae), i na leđima - brazdu donje vene cave (sulcus venae cavae). U jami žučnog mjehura je žučni mjehur, a na brazdi donje vena cava je donja šuplja vena.

Iza fossa žučnog mjehura i proreza kružnog ligamenta duboki je frontalni (poprečni) sulcus koji povezuje desne i lijeve sagitalne brazde. Poprečna brazda formira portal jetre (porta hepatis), koja uključuje portalnu venu, vlastitu jetrenu arteriju, živce i zajedničke hepatijalne kanale i limfne žile.

Govoreći o ljudskoj anatomiji općenito i strukturi jetre posebno, važno je napomenuti da je visceralna (donja) površina desnog režnja podijeljena na kvadratne i kaubate režnjeve. Kvadratna frakcija (lobus quadratus) nalazi se pred vratima jetre, između proreza kružnog ligamenta i jame žučnog mjehura. Udio Hvostataya (lobus caudatus) nalazi se iza vrata poremećaja jetre, između rascjepa venoznog ligamenta i brazde inferiornog vena cave. Obrezivanje rasta (procesus caudatus) nalazi se između vrata porte jetre i brazde inferiornog vena cave. Suckerov proklet (processus papillaris) Također je usmjerena na vrata jetre pored proreza venskog ligamenta.

Visceralna površina jetre pričvršćena je na neke organe, zbog čega nastaju depresije na jetri. Na prednjem dijelu lijevog režnja jetre je želučan pritisak (impressio gastrica), na stražnjoj strani lijevog režnja je esophageal depresije (impresionistički esophageale). Preko kvadratnog dijela i desnog režnja koji ga povezuje, duodenalna crijevna depresija (imunološki duodenalni). Desno od ove depresije s desne strane renalna proteza (impressio renalis). Uz brazdu inferiornu venu cavu je adrenalna depresija (impresioni suprarenal). Na visceralnoj površini jetre nalazi se blizu donjeg ruba crijevni dojam crijeva (impressio colica), na koju je potrebna desna (hepatička) savitljivost debelog crijeva.

Jetra je prekrivena izvana s ozbiljnom membranom (tunica serosa), koji je dio visceralnog peritoneuma. Malo područje iza jetre peritoneuma nije pokriveno. Pod peritoneum se nalazi tanka gusta vlaknasta membrana (tunica fibrosa). U desnom i lijevom režnju jetre, desne i lijeve grane portalne vene i vlastite grane jetrene arterije. Uzimajući u obzir raspodjelu krvnih žila i žučnih kanala u jetri razlikuju se 8 segmenata: 4 segmenta u lijevom režnju i 4 segmenata u desnom režnju. Segment jetre odnosi se na segment jetre, koji uključuje granu portalne vene (treći poredak) i odgovarajuću granu jetrene arterije, a pojavljuje se segmentalni žučni kanal.

Detaljna struktura jetre prikazana je na ovim fotografijama:

Što se sastoji od jetke: unutarnja struktura

Jetra ima lobed unutarnju strukturu, sastoji se od velikog broja lobula (oko 500 tisuća), od kojih svaka ima oblik prizme veličine 1,0-2,5 mm. Lobule jetre (lobulus hepatis) je njezina morfofunkcionalna jedinica. Između lobula su interlobularni žučni kanali, arterije i vene, stvarajući tako tzv. Hepatičku trijadu. Lobule su konstruirane od jetrenih ploča ("grede"), formirane od dva reda radijalno orijentiranih jetrenih stanica.

Znajući što se sastoji od jetre, važno je predstavljati strukturu svakog lobula. U središtu svakog lobula je središnja vena (vena centralis). Unutarnji krajevi jetrenih ploča (grede) lezi središnjem venu, a vanjski krajevi prema periferiji lobula. Između ploča hepatičkog lobula u strukturi jetre može se pratiti sinusoidalna kapilara, koja nosi krv iz periferije lobula u središte (prema središnjoj veni).

Unutar svake jetrene ploče između dva reda jetrenih stanica prolazi žučni kanalductulus bilifer), slijepo početi u blizini središnje vene. Na periferiji režnjega žučni vodovi prolaze u žučne kanale interlobularni kanali (ductuli interlobulares), koji se međusobno spajaju s većim žučnim kanalima. Konačno, jetra je formirana pravi jetreni kanal (ductus hepaticus dexter), koja ostavlja desni režanj jetre, i lijevo jetreni kanal (ductus hepaticus sinister), ostavljajući lijevi režanj jetre. U vratima jetre povezuju se i oblikuju desni i lijevi kanali jetre obični jetreni kanal (ductus hepaticus communis) Duljina 4-6 cm. Zajednički jetreni kanal povezan je s vezikularnim kanalom, što rezultira stvaranjem zajedničkog žučnog kanala.

Fotografija "Anatomija jetre" pokazuje kako su lobule ove žlijezde postavljene:

inervacija: vagusni živci i grane celijakog pleksusa.

Opskrba krvlju: vlastitu jetrenu arteriju i portalnu venu. Portalna vena nosi vensku krv iz neupadljivih unutarnjih organa smještenih u abdominalnoj šupljini, arterija jetre je arterijska krv. Venska krv iz jetre teče 2-3 veće vene jetre, teče u donju venu cavu.

Limfne žile jetre potječu u hepatičnom, celijakom, desnom lumbalnom, gornjom dijafragmatičkom i perigrudinskom limfnom čvoru.

Važno je razumjeti da jetra nema živčane završetke, tako da ne može biti bolestan. Međutim, bol u jetri može govoriti o njegovoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako sama jetra ne ozlijedi, organi oko,

Ljudska jetra. Anatomija, struktura i funkcija jetre u tijelu

Važno je razumjeti da jetra nema živčane završetke, tako da ne može biti bolestan. Međutim, bol u jetri može govoriti o njegovoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako se sama jetra ne ozlijedi, organi oko, na primjer, s povećanjem ili disfunkcijom (zagušenja žuči) mogu se razboljeti.

U slučaju simptoma boli u jetri, neudobnosti, potrebno je rješavati dijagnozu, posavjetovati se s liječnikom i, prema receptu liječnika, koristiti hepatoprotectors.

Let's uzeti bliži pogled na strukturu jetre.

Hepar (u prijevodu s grčkog znači "Liver"), je rasuti žljezdani organ, čija masa doseže oko 1500 g.

Prije svega, jetra je žučna žlijezda koja zatim ulazi u duodenum kroz ekskretorni kanal.

U našem tijelu, jetra izvodi puno funkcija. Glavni su od njih: metabolički, odgovorni za metabolizam, prepreku, izlučivanje.

Funkcija barijere: odgovoran za neutralizaciju jetre toksičnih proizvoda metabolizma bjelančevina, koji ulaze u jetru krvlju. Nadalje, endotel kapilara i hepatičkih zvjezdastih retikuloendoteliotsity imaju svojstva fagocita, čime neutraliziranje tvari apsorbirani u probavnom traktu.

Jetra sudjeluje u svim vrstama metabolizma; posebno, apsorbira crijevna sluznica ugljikohidrati se pretvaraju u jetru u glikogen ("skladište" glikogena).

Između ostalog, pripisuje se i jetra hormonska funkcija.

U maloj djeci i embrijima radi hematopoiesis funkcija (eritrociti se proizvode).

Jednostavno rečeno, naša jetra ima sposobnosti cirkulacije krvi, probave, ali i metabolizma raznih vrsta, uključujući i hormonsku.

Da biste održali funkciju jetre, morate se pridržavati pravilne prehrane (na primjer, tablični broj 5). U slučaju praćenja disfunkcije organa preporučuje se uporaba hepatoproteina (prema režiji liječnika).

Sama jetra je odmah ispod diafragme, desno, u gornjem dijelu trbušne šupljine.

Samo mali dio jetre odlazi u lijevo u odrasloj osobi. U novorođenčadi jetra zauzima veliki dio trbušne šupljine ili 1/20 ukupne tjelesne težine (u odrasloj dobi je omjer oko 1/50).

Ispitajmo detaljnije mjesto jetre u odnosu na druge organe:

Uobičajeno je da jetra razlikuje dva ruba i dvije površine.

Gornja površina jetre Konveksno je s obzirom na konkavni oblik dijafragme, na koji se susreće.

Donja površina jetre, To je okrenut leđa i dolje i ima dojmove iz susjednih trbušnih zidova.

Gornja površina od donjeg dijela odvaja oštar donji rub, margo inferioran.

Drugi rub jetre, gornji dio leđa, naprotiv, toliko je tup, pa se tretira kao površina jetre.

U strukturi jetre razlikuju se dva dijela: desni (veliki), lobus hepatis dexter i manji lijevi, lobus hepatis sinister.

Na površini dijafragme, ova dva rebra su odvojena polumjesnim ligamentom. falciformne hepatis.

Na slobodnom rubu ovog ligamenta položen je gusta vlaknasti režnja - kružni ligament jetre, lig. teres hepatis, koji se proteže od pupka, pupova, i predstavlja obraslo pupčanu venu, v. umbilicalis.

Okrugli ligament savija donjeg ruba jetre, formiranje urez, incisura ligamenti teretis, a pada na visceralne površini jetre u lijevom uzdužnim žlijebom, koji se na toj površini je granica između desne i lijeve režnjeva jetre.

Okrugli ligament zauzima prednji dio brazde - fissiira ligamenti teretis; Stražnji Prednji brazda nastavio okrugli ligament sastoji se od tankog vlaknastu cjedilu - obrastao venske kanala, ductus venski, funkcionirala u embrionalnom životnom razdoblju; Ovaj odjel brane naziva se fissura ligamenti venosi.

Desni režanj jetre na visceralnoj površini podijeljen je na sekundarne režnjeve s dvije brazde ili depresije. Jedan od njih ide paralelno s lijevim uzdužnim utorom, au prednjem dijelu, gdje se nalazi žučni mjehur, vesica fellea, zove se fossa vesicae felleae; duboka posteriorna brazda, sadrži donju venu cavu, v. cava inferiorna, a naziva se sulcus venae cavae.

Fosa vesicae felleae a venae sulkusa cavae razdvojeni su relativno uskom trakom jetre tkiva nosi naziv postupka caudate, processus caudatus.

Naziva se duboka poprečna brazda koja povezuje stražnje krajeve fissurae ligamenti teretis i fossae vesicae felleae vrata od jetre, porta hepatis. Oni uključuju a. hepatica i v. dovode se sa svojim pratećim živcima i limfnim žilama i izduženim ductus hepaticus communis, koji nosi žuči iz jetre.

Dio desnog režnja jetre, omeđen iza vrata poriluka, sa strane - jama žučnog mjehura s desne strane i prorezom kružnog ligamenta lijevo, zove se kvadratni lobus quadratus. Mjesto iza vrata o jetri između fisura ligamenti venosi na lijevoj strani i sulcus venae cavae na desnoj strani čini kauzalni režanj, lobus caudatus.

Organi koji dodiruju površine jetre tvore impresije, utiske, koje nose ime susjednog organa.

Jetra je prekrivena peritoneumom većim dijelom duljine, osim dijela stražnje površine, gdje je jetra izravno pričvršćena na membranu.

Struktura jetre. Pod seroznom membranom jetre je tanka vlaknasta membrana, tunica fibrosa. Ulazi u jetnu tvar zajedno s krvnim žilama i nastavlja se u tanke slojeve vezivnog tkiva koji okružuju lobule jetre, lobuli hepatis.

Kod ljudi, lobule malo odvojene jedna od druge, u nekim životinjama, na primjer u svinjama, slojevi vezivnog tkiva između režnjeva su izraženije. Jetrene stanice u lobuli grupirane su u obliku ploča koje se nalaze radijalno od aksijalnog dijela lobula do periferije.

Unutar lobules u zidu od jetrenih kapilara osim endotelne stanice, tu su zvjezdaste stanice s fagocitne svojstvima. Kriške okružen interloburalnih venu, venae interlobulares, što predstavlja ogranak portalne vene i interloburalnih arterijske grane, arteriae interlobulares (od. Hepatice propria).

Između stanica jetre, od kojih se sastoje lobule jetre, smještene između susjednih površina dviju jetrenih stanica, postoje žučni kanali, ductuli biliferi. Izlazeći od lobula, oni teče u interlobularne kanale, ductuli interlobulares. Iz svakog oblika jetre izlazi izlučajni kanal.

Od spajanja desnih i lijevih kanala nastaje ductus hepaticus communis, koji izvodi žuči, bilide i ostavlja jetru.

Zajednički jetreni kanal Sastoji se uglavnom od dva kanala, ali ponekad od tri, četiri i čak pet.

Topografija jetre. Jetra se projiciraju na prednji trbušni zid u epigastričnom području. Granica jetre, gornja i donja, projicirana na anterolateralnoj površini prtljažnika, međusobno se konvergiraju u dvije točke: desno i lijevo.

Gornja granica jetre započinje u desetom međusobnom prostoru s desne strane, duž srednje aksilarne linije. S ovog mjesta se penje strmo prema gore i medijalno, odnosno od projekcije dijafragme, koji je u susjedstvu jetre, i pravo bradavica liniji do četvrtog interkostalnog prostora; dakle šuplja granica se spušta prema lijevo prijelazu prsne kosti neznatno veći proces baza sabljast, au petom interkostalnog prostor dolazi na sredinu između prsne kosti i lijeve napustio teatcup linije.

Donja granica, s početkom u istom položaju u desetom interkostalnog prostora, što je gornji rub koso i medijalno križa IX i X obalnim hrskavice pravo, ide preko epigastriju regiji koso prema lijevo i prema gore križa obalni luk razini VII napustio obalnim hrskavice, te u petoj interkostalnog prostora povezuje se s gornjom granicom.

Ligamenti jetre. Ligamenti jetre formiraju se peritoneum koji prolazi od donje površine dijafragme do jetre na površinu dijafragme, gdje tvori koronarni ligament jetre, lig. koronarij hepatis. Rubovi ovog paketa imaju oblik trokutastih ploča, označenih kao trokutni ligament, ligg. triangulirati dekstrum i sinistrum. Od visceralne površine jetre, ligamenti idu na najbliže organe: na desni bubreg - lig. hepatorenale, na malu zakrivljenost želuca. hepatogastricum i duodenum - lig. hepatoduodenale.

Hranidba jetre javlja se na račun a. hepatica propria, ali u četvrtini slučajeva i lijeve želučane arterije. Značajke krvnih žila sastoje se u činjenici da, osim krvne arterije, također dobiva vensku krv. Kroz vrata u tvar jetre uđite u. hepatica propria i v. portae. Ulazak u vrata jetre, v. nosio, noseći krv iz nesparenih organa trbušne šupljine, razgranati u najtanje grane, smještene između lobula, - v. interlobulares. Potonji su popraćeni aa. interlobulares (grane hepatica propia) i ductuli interlobulares.

U tvarima režnjeva jetre, arterije i vene formiraju kapilarne mreže, od kojih se sva krv skuplja u središnje vene - v. centrales. Vv. centrales, koji izlaze iz lobula jetre, teče u vena za sakupljanje, koji se, postupno udružuju, formiraju vv. Hepaticae. Jetrene vene imaju sfinktere na mjestima gdje središnji venusi ulaze u njih. Vv. hepaticae u iznosu od 3-4 velike i nekoliko malih ostavlja jetru na svojoj stražnjoj površini i teče u v. cava inferioran.

Dakle, u jetri postoje dvije vene:

  1. Stvoren razgranjanjem v. vrata, kojim krv teče kroz jetru kroz vrata,
  2. Konjica, koja predstavlja skupinu vv. hepaticae, koji nosi krv iz jetre u v. cava inferioran.

U razdoblju maternice, još jedna trećina, pupčani sustav vene; potonji su grane v. umbilicalis, koji nakon porođaja je uništen.

S obzirom na limfne žile unutar režnjeva jetre nema pravih limfne kapilare: oni postoje samo u interglobular vezivnog tkiva, i sipati u pleksus limfnih žila pratećih grana portalne vene, jetrena arterija i žučnih vodova, s jedne strane, i korijeni jetrenih vena - drugo, Otvori jetre limfnih žila ići nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici i okoloaortalnym čvorovi u trbušnu šupljinu, kao i dijafragme čvorova i posterior medijastinalni (torakalna šupljina u). Oko polovice cijelog limfnog tijela uklanja se iz jetre.

Inervacija jetre provodi se iz celijakog pleksusa kroz truncus sympathicus i n. vagus.

Segmentalna struktura jetre. U vezi s razvojem operacije i razvoja hepatologije, sada je razvijena teorija o segmentnoj strukturi jetre, koja je promijenila staru ideju fisije jetre samo u lobove i lobule. Kao što je navedeno, postoji pet cjevastih sustava u jetri:

  1. žučnog trakta,
  2. arterija
  3. grane portalne vene (portal sustav),
  4. jetrene vene (sustav kaveza)
  5. limfne žile.

Portalnih šuplje vene i sustav ne podudaraju jedan s drugim, a preostali cjevasti prate grananje sustav portalnu venu, idu paralelno jedna s drugom i formiraju izlučivanje-žile, koji su povezani i živaca. Dio limfnih žila ide zajedno s jetrenim venama.

Segment jetre - Ta piramidalna dio njezina parenhima uz tzv jetre trijade: ogranak portalne vene, 2. red, prateći svoju granu jetrene arterije i odgovarajuće grana jetre kanal.

Sljedeći segmenti se razlikuju u jetri, počevši od sulcus venae cavae lijevo, suprotno od smjera kazaljke na satu:

  • I-caudatski segment lijevog režnja, koji odgovara jetrenom režnju jetre;
  • II - stražnji dio lijevog režnja, lokaliziran u stražnjem dijelu istog režnja;
  • III - prednji dio lijevog režnja, koji se nalazi u istoimenom dijelu;
  • IV - kvadratni segment lijevog režnja odgovara jetrenom režnju jetre;
  • V - srednji gornji desni segment desnog režnja;
  • VI - bočni donji prednji dio desnog režnja;
  • VII - bočni donji desni segment desnog režnja;
  • VIII - srednji gornji i stražnji dio desnog režnja. (Nazivi segmenata označavaju dijelove desnog režnja.)

Razmotrimo detaljnije segmente (ili sektore) jetre:

Često je podijeliti jetru u 5 sektora.

  1. Lijevi bočni sektor odgovara segmentu II (jednosegmentni sektor).
  2. Lijevi paramedijski sektor formiraju segmenti III i IV.
  3. Pravi paramedijski sektor su V i VIII segmenti.
  4. Desni bočni sektor uključuje segmente VI i VII.
  5. Lijevi dorzalni sektor odgovara segmentu I (monosegmentarni sektor).

Do vremena rođenja, segment jetre jasno je izražen, Formirani se formiraju u razdoblju maternice.

Doktrina segmentalne strukture jetre je detaljnija i dublja u usporedbi s idejom podjele jetre u lobule i režnjeve.

17. Struktura jetre

17. Struktura jetre

Jetra (hepar) - najveća žlijezda probavnog trakta; nalazi se uglavnom u desnoj gornjoj trbušnoj šupljini subdiafragmalno; je složena razgranata cjevasta žlijezda.

Jetra je uključena u procese metabolizma i hematopoeze.

Jetra ima nepravilni oblik: gornji konveksni i donji - konkavni dijelovi; je okružen sa svih strana peritoneumom (osim malih područja: vezanje ligamenata i marljivost žučnog mjehura).

Gornji dio jetre naziva se dijafragmatica (facies diaphragmatica), a donji dio se naziva visceral (facies visceralis).

Diafragmatska površina jetre odgovara obliku kupole dijafragme. Na ovoj površini iz membrane i prednjeg abdominalnog zida nalazi se nosa (polumjesec) ligamenta jetre (lig falciformis). Ona dijeli površinu jetre u dva dijela: pravo (lobus hepatis Dexter) i lijevo (lobus hepatis sinister), koji povezuje stražnji s koronarnom ligamenta (Lig coronarium), što predstavlja duplikatury peritoneumu. Venansko ligament ima desne i lijeve margine koji tvore desni i lijevi trokutni ligament (ligg triangularis). Ima malu udubinu na vrhu jetre, koji se zove srce (impressio cardiaca), koji proizlaze iz srca kroz pritisak dijafragma na jetra.

Na visceralnoj površini jetre prolaze tri brazde, podijele na četiri dijela. Srednji dio između desnog i lijevog sagitalnog brazda podijeljen je poprečnom brazdom u dva dijela. Anterior naziva se kvadratnim režanjom (lobus quadratus), stražnjicu se zove kutni lobe (lobus caudatus). Lijevi sagitalni utor nalazi se na razini polumjesnog ligamenata i odvaja lijevu režnju jetre od desnog režnja.

U svojoj cijeloj jetra ima dva proreza: prednji dio - za okrugli ligament (fissura ligamenti teretis), na stražnjoj strani - za venske ligamenta (fissura ligamenti venosi). Okrugli ligament jetre - obrastao pupčanu venu, vensku ligamentu - obrastao venous kanal. Prava sagitalna brazda je šira od lijeve. U prednjem dijelu, tvori otvor za žučnog mjehura (ima žučnog mjehura), u stražnjem dijelu - brazde donja šuplja vena, gdje naslovni brod. Desne i lijeve sagitalne brazde povezane su vratima jetre, koje predstavljaju duboku poprečnu brazdu.

Portal jetre uključuje portalnu venu, živce, arteriju jetre, limfne žile i zajednički kanal jetre. Postoje četiri glavna udubljenja na površini visceralnog jetre: bubrega (impressio renalis), nadbubrežne (impressio suprarenalis), debelog crijeva-intestinalni (impressio kolike) i gastrointestinalnog motiliteta (impressio duodenalis).

Kvadratni dio jetre ima malu depresiju koja nastaje duodenumom (impresum duodenal).

Hvostataya dijeliti jetra na njegovoj prednjoj površini stvara papilarni procesus (procesus papillaris), desno - repni prsten (procesus caudatus).

Lijevi režnja jetre ima malo podizanje na visceralnoj površini - žlijezda tuberkuloze, okrenuta malom omentumu. Na stražnjoj karni nalazi se esophagealna depresija, lijevo od čega se pojavljuje želučani dojam.

Vani, jetra je prekrivena seroznom membranom (tunica serosa), koja leži na podlozi baze. Ispod nje nalazi se vlaknasta membrana (tunica fibrosa).

Unutar jetre nalazi se okvir vezivnog tkiva u kojem se nalaze strukturne i funkcionalne jedinice jetre - jetrene lobule (lobulus hepatis).

Hepatske lobule sastoji se od hepatocita. U središtu lobula, centralni venski prolazi, duž periferije lobula su interlobularne arterije i vene, od kojih počinju interlobularne kapilare, prelazeći u sinusoidalne krvne žile. U sinusnim posudama postoji mješavina venske i arterijske krvi. Sinusoidne posude protječe u središnji venu. Središnje vene vene jetre spadaju u vena za skupljanje koje ulaze u jetrene vene.

Između hepatocita prolazi žučni kanal (ductulus bilifer), teče u žučne kanale, koji se povezuju s interlobularnim žučnim kanalima.

Prema dogovoru krvnih žila u parenhima jetre u ovom tijelu oporavio: dva dijela, pet sektora i osam segmenata, a na lijevom režnju tri sektora i četiri segmenta u pravu - dva sektora i također četiri segmenta.

sektor - mjesto jetre, koja uključuje ogranak portalne vene drugog reda i arterija jetre, živce i sektorski žučni kanal.

Isporuka krvi se provodi u arteriji jetre.

Venansko odljeva provodi se u portalnoj veni.

Limfna drenaža se provodi u hepatičnim, desnim lumbalnim, celijakim, gornjim membranskim i perigrudinskim limfnim čvorovima.

Inervacija: od hepatičnog pleksusa, grane vagusnih živaca.

Struktura i funkcija ljudske jetre

Ljudska jetra je veliki neupadljiv organ trbušne šupljine. U odraslog čovjeka zdrava konvencionalno njezina težina u prosjeku 1,5 kg, dužina - oko 28 cm, širina - oko 16 cm, visina -. O 12 cm Veličina i oblik ovise o stas, dobi, javlja patoloških procesa. Masa može varirati - smanjiti s atrofijom i povećati se s parazitnim infekcijama, fibrozom i tumorskim procesima.

Jetra osobe dolazi u kontakt sa sljedećim organima:

  • dijafragma - mišić koji dijeli torakalnu i abdominalnu šupljinu;
  • želuca;
  • žučnog mjehura;
  • dvanaesterac;
  • desni bubreg i desna nadbubrežna žlijezda;
  • poprečno debelo crijevo.

S desne strane je rebra ispod jetre, ima oblik klinca.

Tijelo ima dvije površine:

  • Dijafragma (gornja) - konveksna, kupola, odgovara konkavnosti dijafragme.
  • Visceralna (niži) - grubo s utiskivanjem susjedna tijela s tri utora (jednom poprečnom i dva uzdužna) oblikuju slovo N. Poprečni brazdastih - vrata jetre kroz koje krvne žile i živci ulazak i izlazak limfososudy i žučnih kanali. U sredini desnog uzdužnog utora nalazi se žučni mjehur, a na stražnjem dijelu ima LEL (donja šuplja vena). Umbilikalna vena prolazi kroz prednji dio lijevog uzdužnog sulkusa, a ostatak venecijskog kanala Aranti nalazi se u stražnjem dijelu.

Jetra se razlikuju s dva ruba - akutnom donjom i dosadnom gornjom i stražnjom. Gornja i donja površina su odvojene donjim oštrim rubom. Gornja margina izgleda gotovo kao stražnja površina.

Struktura ljudske jetre

Sastoji se od vrlo mekog tkiva, njegova struktura je granulirana. To je u glisson kapsuli iz vezivnog tkiva. U ulaznoj zoni jetre, glissonna kapsula je deblja i naziva se portalna ploča. Iznad, jetra je prekrivena letkom peritoneuma, koji se čvrsto spaja s kapsulom vezivnog tkiva. Visceralni list peritoneuma nije prisutan na mjestu vezanja organa na dijafragmu, na mjestu ulaska plovila i izlaza žučnih kanala. List abdomena je odsutan u stražnjoj regiji u blizini retroperitonealnog tkiva. Na ovom mjestu možete pristupiti stražnjoj strani jetre, na primjer, da razvrsti apscese.

U sredini donjeg dijela organa su glisson vrata - izlaz iz žučnog trakta i ulaz velikih posuda. Krv ulazi u jetru kroz portalnu venu (75%) i arteriju jetre (25%). Portalna vena i arterija jetre oko 60% slučajeva podijeljena su na desnu i lijevu granu.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Krupni i poprečni ligamenti dijele organ na dva nejednaka dijela - desno i lijevo. To su glavni dijelovi jetre, osim za njih, postoji i rep i trg.

Parenhima je oblikovana od lobula, koje su njegove strukturne jedinice. U njihovoj strukturi, lobuli podsjećaju na prizme umetnute jedna u drugu.

Strome je vlaknasto kućište, ili kapsula Glisson gustog zatvarač vezivnog tkiva rastresitog vezivnog tkiva, koji prodiru u parenhim podijeliti na kriške. Probušeni su živcima i krvnim žilama.

Jetra je podijeljena na cjevaste sustave, segmente i sektore (zone). Segmenti i sektori podijeljeni su s depresijama - brazdama. Podjela se određuje razgranjanjem portalne vene.

Cjevasti sustavi uključuju:

  • Arterija.
  • Portal sustav (grane portalne vene).
  • Kavijarni sustav (jetrene vene).
  • Biliarni trakt.
  • Limfni sustav.

Cjevasti sustavi, osim za portal i kavez, idu uz grane portalne vene paralelno jedna s drugom, stvarajući snopove. Pridružili su im živci.

Dodijelite osam segmenata (desno od lijevo u smjeru suprotnom od kazaljke na satu od I do VIII):

  • Lijevi režanj: caudate - I, stražnji - II, prednji - III, kvadrat - IV.
  • Desni režanj: srednji gornji prednji - V, bočni donji prednji - VI i bočni donji prednji - VII, srednji gornji i stražnji - VIII.

Segmenti čine veće dijelove - sektore (zone). Pet ih je. Formirani su od strane određenih segmenata:

  • Lijeva strana (segment II).
  • Lijevo paramedij (III i IV).
  • Pravo bolničar (V i VIII).
  • Desno bočno (VI i VII).
  • Lijevi leđni (I).

Izlaz krvi se provodi kroz tri jetrene vene, približava se na stražnjoj površini jetre i teče u donju šupljinu, koja se nalazi na granici desne strane organa i lijeve.

Žučni kanali (desni i lijevi) koji uklanja žuči u glisson vratima stapaju se u kanal za jetra.

Izljev limfa iz jetre se javlja kroz limfne čvorove glisson vrata, retroperitonealni prostor i ligament hepatski duodenum. Unutar jetre lobules ne limfnih kapilara, da su u tkivu i limfe u vezivnom spleta krvnih žila prati portalnu venu, jetrenu arteriju, žučnog kanala i hepatičke vene.

Jetra se opskrbljuju živcima s vagusovim živacima (glavni je deblo Lattarijev živac).

Ligamentarni aparat koji se sastoji od semilunarnih, srpastih i trokutastih ligamenata, pričvršćuje jetru na stražnju stijenku peritoneuma i dijafragme.

Topografija jetre

Jetra se nalaze na desnoj strani pod dijafragmom. Zauzima veći dio gornje trbušne šupljine. Mali dio tijela prelazi srednju liniju do lijevog dijela poddiafragmatske regije i dopire do lijevog hipohondrija. Iznad toga leži na donjoj površini dijafragme, mali dio prednje površine jetre leži na prednjem zidu peritoneuma.

Većina orgulja je ispod desnih rebara, mali dio u epigastričnoj zoni i pod lijevim rebrima. Srednja linija podudara se s granicom između režnjeva jetre.

Jetra je podijeljena na četiri granice: desno, lijevo, gornje i donje. Orgulje se projicira na prednji zid peritoneuma. Gornja i donja granica projiciraju se na anterolateralnu površinu prtljažnika i konvergiraju se u dvije točke - s desne i lijeve strane.

Mjesto gornje granice jetre je prava linija bradavica, razina četvrtog interkostnog prostora.

Gornji lijevi rešanj je lijeva parasterijalna linija, razina petog međukontnog prostora.

Prednji donji rub je razina desetog interkostnog prostora.

Vodeći rub je desna linija bradavica, rebrasta granica, a zatim se proteže od rebra i pruža se koso lijevo prema gore.

Prednji dio tijela je trokutastog oblika.

Donji rub nije prekriven rebrima samo u epigastričnom području.

Prednji rub jetre s bolestima se proteže preko ruba rebra i lako se probi.

Funkcije jetre u ljudskom tijelu

Uloga jetre u ljudskom tijelu je velika, željezo se odnosi na vitalne organe. Ova žlijezda izvodi mnoge različite funkcije. Glavnu ulogu u njihovoj provedbi dodjeljuju se strukturni elementi - hepatociti.

Kako funkcionira jetra i koji se procesi događaju u njemu? Sudjeluje u probavi, u svim vrstama metaboličkih procesa, obavlja barijeru i hormonsku funkciju, kao i hematopoetiku u razdoblju embrionalnog razvoja.

Što čini jetru filter?

Ona neutralizira otrovne produkte metabolizma proteina koji dolaze s krvlju, tj. Dezinficiraju otrovne tvari, pretvaraju ih u manje bezopasne, lako se uklanjaju iz tijela. Zbog fagocitskih svojstava endotela jetrene kapilare, tvari apsorbirane u crijevnom traktu su bezopasne.

Ona je odgovorna za uklanjanje viška vitamina, hormona, medijatora, drugih toksičnih međuprodukata i konačnih proizvoda metabolizma iz tijela.

Koja je uloga jetre u probavi?

Proizvodi žuči, a zatim ulaze u duodenum. Bile je žuta, zelenkasta ili smeđa tvari slična žele, s određenim mirisom koji je gorak okus. Njezina boja ovisi o sadržaju žučnih pigmenata nastalih u propadanju crvenih krvnih stanica. Sadrži bilirubin, kolesterol, lecitin, žučne kiseline, mukus. Zahvaljujući žučnim kiselinama, dolazi do emulgiranja i apsorpcije masti u probavnom traktu. Polovica svih žuči, koju proizvode stanice jetre, ulazi u žučni mjehur.

Koja je uloga jetre u metaboličkim procesima?

Zove se skladište glikogena. Ugljikohidrati, koji se apsorbiraju tankog crijeva, pretvaraju se u jetrene stanice u glikogen. To je pohranjeno u hepatocitima i mišićnim stanicama, a nedostatak glukoze počinje konzumirati tijelo. Glukoza se sintetizira u jetri od fruktoze, galaktoze i ostalih organskih spojeva. Kada se nakupi u tijelu, pretvara se u masno tkivo i rasporedi po cijelom tijelu u masnim stanicama. Odlaganje glikogena i njegovo cijepanje s otpuštanjem glukoze regulirano je inzulinom i glukagonima - hormonima gušterače.

U jetri se razgrađuju aminokiseline i sintetiziraju se proteini.

Ono detoksificira amonijak oslobođen tijekom raspada proteina (pretvara se u ureu i ostavlja tijelo urinom) i drugih toksičnih tvari.

Od masnih kiselina koje dolaze iz hrane, sintetizirani su fosfolipidi i druge masti, koje tijelo treba.

Koja je funkcija jetre fetusa?

Tijekom embrionalnog razvoja proizvodi crvene krvne stanice - eritrociti. U tom se razdoblju neutralizirajuća uloga dodjeljuje posteljici.

patologija

Bolesti jetre su zbog svojih funkcija. Budući da je jedan od njegovih glavnih zadaća neutralizacija inozemnih agenata, najčešće su bolesti organa zarazne i otrovne lezije. Unatoč činjenici da se stanice jetre mogu brzo oporaviti, te mogućnosti nisu neograničene i mogu se brzo izgubiti u slučaju zaraznih oštećenja. S produljenom ekspozicijom na organogene patogene može se razviti fibroza koja je vrlo teško liječiti.

Patologije mogu imati biološku, fizičku i kemijsku prirodu razvoja. Biološki čimbenici uključuju viruse, bakterije, parazite. Negativno utjecati na tjelesnu streptokoke, kvrga bacil, Staphylococcus, virusi sadrže DNA i RNA, ameba, Giardia, Echinococcus i drugi. Fizički faktori uključuju mehaničke traume kemijskom - farmaceutskih pripravaka s produljenim upotrebe antibiotika, (antineoplastičnim, barbituratima, cjepiva protiv tuberkuloze lijekovi, sulfonamide).

Bolesti se mogu pojaviti ne samo kao posljedica izravnih učinaka na hepatocite štetnih čimbenika, već kao posljedica slabije ishrane, poremećaja cirkulacije i drugih.

Obično, patologije se razvijaju u obliku distrofije, stagnacije žuči, upale, zatajenja jetre. Od stupnja oštećenja jetrenog tkiva, daljnji poremećaji u metaboličkim procesima ovise: protein, ugljikohidrat, masno tkivo, hormonska, enzimatska.

Bolesti se mogu pojaviti u kroničnom ili akutnom obliku, promjene u tijelu su reverzibilne i nepovratne.

Tijekom istraživanja utvrđeno je da cjevasti sustavi prolaze kroz značajne promjene u patološkim procesima, poput ciroze, parazitskih bolesti, raka.

Neuspjeh jetre

Obilježeno kršenjem tijela. Jedna funkcija može se smanjiti, nekoliko ili sve odjednom. Razlikovati između akutnog i kroničnog neuspjeha, na ishod bolesti - ne-smrtonosni i kobni.

Najteži oblik je akutan. S OPN-om, proizvodnja koagulacijskih čimbenika krvi, sinteza albumina je poremećena.

Ako se prekrši jedna funkcija jetre, postoji djelomično neuspjeh, ako je nekoliko - ukupno, ako sve - ukupno.

Kršeći metabolizam ugljikohidrata, može se razviti hipo- i hiperglikemija.

Kada je mast slomljena - taloženje kolesterola u plakovima i razvoj ateroskleroze.

Kada je metabolizam bjelančevina uznemiren - krvarenje, oticanje, usporena apsorpcija vitamina K u crijevu.

Portal hipertenzija

To je ozbiljna komplikacija bolesti jetre, koju karakterizira povećani pritisak u portalnoj veni i stagnacija krvi. Najčešće razvija kod ciroze, kao kongenitalne anomalije ili tromboza portalne vene, kompresijom njegovih infiltracija ili tumora. Krvna cirkulacija i limfni protok u jetri s portalnim povišenim tlakom pogoršavaju, što dovodi do kršenja strukture i metabolizma u drugim organima.

bolest

Najčešće bolesti su hepatociti, hepatitis, ciroza.

Hepatitis je upala parenhima (sufiks - govori o upalu). Izolirajte zarazne i neinfektivne. Prvi uključuju virusni, drugom alkoholnom, autoimunom, lijekom. Hepatitis se pojavljuje akutno ili u kroničnom obliku. Oni mogu biti nezavisna bolest ili sekundarna - simptom druge patologije.

Hepatosis - distrofična lezija parenhima (sufiks - os govori o degenerativnim procesima). Najčešći je masni hepatocis, ili steatosis, koji se obično razvija kod osoba s alkoholizmom. Drugi uzroci njegove pojave su toksični učinci lijekova, dijabetesa, Cushingovog sindroma, pretilosti, dugotrajne uporabe glukokortikoida.

Cirroza je nepovratni proces i posljednja faza bolesti jetre. Najčešći razlog je alkoholizam. Karakterizira degeneracija i smrt hepatocita. Sa cirozom se formiraju nodule u nekom razdoblju okruženom vezivnim tkivom. Uz progresiju fibroze, cirkulacijski i limfni sustav je poremećen, zatajenje jetre i razvoj portalne hipertenzije. U ciroze jetre i slezene, povećanje veličine, može se razviti gastritis, pankreatitis, želučani čir, anemija, proširenih vena jednjaka, hemoroide krvarenje. U bolesnika, iscrpljenost počinje, imaju opću slabost, svrab cijelog tijela, apatiju. Kršio je rad svih sustava: živčani, kardiovaskularni, endokrini i drugi. Cirroza je karakterizirana visokom smrtnošću.

Razvojni nedostaci

Ova vrsta patologije je rijetka i izražena je abnormalnim mjestom ili abnormalnim oblicima jetre.

Neodgovarajući raspored je opažen s slabim ligamentosnim uređajem, zbog čega organski pada.

Anomalni oblici su razvoj dodatnih režnja, promjena dubine brazda ili dimenzije dijelova jetre.

Kongenitalne malformacije uključuju različite benigne oblike: ciste, kavernozne hemangiome, hepatoadenome.

Važnost jetre u tijelu je ogromna, stoga trebate biti u stanju dijagnosticirati patologije i ispravno ih tretirati. Poznavanje anatomije jetre, njegovih strukturnih karakteristika i strukturne podjele omogućuje saznati mjesto i granice lezije i stupanj pokrivenosti organa patološkog procesa, utvrditi iznos njezina izmjenjivi dio, kako bi se izbjeglo kršenje žuči protok i cirkulaciju. Poznavanje projekcija jetrenih struktura na svojoj površini nužno je za provođenje operacija povlačenja tekućine.

Top