Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Nakon hepatitis cijepljenja dijete plače
2 Proizvodi
Koliko ljudi živi s cirozom jetre?
3 Giardia
Najučinkovitiji lijekovi za liječenje hepatitisa C
Glavni // Recepti

Struktura i funkcija ljudske jetre


Ljudska jetra je veliki neupadljiv organ trbušne šupljine. U odraslog čovjeka zdrava konvencionalno njezina težina u prosjeku 1,5 kg, dužina - oko 28 cm, širina - oko 16 cm, visina -. O 12 cm Veličina i oblik ovise o stas, dobi, javlja patoloških procesa. Masa može varirati - smanjiti s atrofijom i povećati se s parazitnim infekcijama, fibrozom i tumorskim procesima.

Jetra osobe dolazi u kontakt sa sljedećim organima:

  • dijafragma - mišić koji dijeli torakalnu i abdominalnu šupljinu;
  • želuca;
  • žučnog mjehura;
  • dvanaesterac;
  • desni bubreg i desna nadbubrežna žlijezda;
  • poprečno debelo crijevo.

S desne strane je rebra ispod jetre, ima oblik klinca.

Tijelo ima dvije površine:

  • Dijafragma (gornja) - konveksna, kupola, odgovara konkavnosti dijafragme.
  • Visceralna (niži) - grubo s utiskivanjem susjedna tijela s tri utora (jednom poprečnom i dva uzdužna) oblikuju slovo N. Poprečni brazdastih - vrata jetre kroz koje krvne žile i živci ulazak i izlazak limfososudy i žučnih kanali. U sredini desnog uzdužnog utora nalazi se žučni mjehur, a na stražnjem dijelu ima LEL (donja šuplja vena). Umbilikalna vena prolazi kroz prednji dio lijevog uzdužnog sulkusa, a ostatak venecijskog kanala Aranti nalazi se u stražnjem dijelu.

Jetra se razlikuju s dva ruba - akutnom donjom i dosadnom gornjom i stražnjom. Gornja i donja površina su odvojene donjim oštrim rubom. Gornja margina izgleda gotovo kao stražnja površina.

Struktura ljudske jetre

Sastoji se od vrlo mekog tkiva, njegova struktura je granulirana. To je u glisson kapsuli iz vezivnog tkiva. U ulaznoj zoni jetre, glissonna kapsula je deblja i naziva se portalna ploča. Iznad, jetra je prekrivena letkom peritoneuma, koji se čvrsto spaja s kapsulom vezivnog tkiva. Visceralni list peritoneuma nije prisutan na mjestu vezanja organa na dijafragmu, na mjestu ulaska plovila i izlaza žučnih kanala. List abdomena je odsutan u stražnjoj regiji u blizini retroperitonealnog tkiva. Na ovom mjestu možete pristupiti stražnjoj strani jetre, na primjer, da razvrsti apscese.

U sredini donjeg dijela organa su glisson vrata - izlaz iz žučnog trakta i ulaz velikih posuda. Krv ulazi u jetru kroz portalnu venu (75%) i arteriju jetre (25%). Portalna vena i arterija jetre oko 60% slučajeva podijeljena su na desnu i lijevu granu.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Krupni i poprečni ligamenti dijele organ na dva nejednaka dijela - desno i lijevo. To su glavni dijelovi jetre, osim za njih, postoji i rep i trg.

Parenhima je oblikovana od lobula, koje su njegove strukturne jedinice. U njihovoj strukturi, lobuli podsjećaju na prizme umetnute jedna u drugu.

Strome je vlaknasto kućište, ili kapsula Glisson gustog zatvarač vezivnog tkiva rastresitog vezivnog tkiva, koji prodiru u parenhim podijeliti na kriške. Probušeni su živcima i krvnim žilama.

Jetra je podijeljena na cjevaste sustave, segmente i sektore (zone). Segmenti i sektori podijeljeni su s depresijama - brazdama. Podjela se određuje razgranjanjem portalne vene.

Cjevasti sustavi uključuju:

  • Arterija.
  • Portal sustav (grane portalne vene).
  • Kavijarni sustav (jetrene vene).
  • Biliarni trakt.
  • Limfni sustav.

Cjevasti sustavi, osim za portal i kavez, idu uz grane portalne vene paralelno jedna s drugom, stvarajući snopove. Pridružili su im živci.

Dodijelite osam segmenata (desno od lijevo u smjeru suprotnom od kazaljke na satu od I do VIII):

  • Lijevi režanj: caudate - I, stražnji - II, prednji - III, kvadrat - IV.
  • Desni režanj: srednji gornji prednji - V, bočni donji prednji - VI i bočni donji prednji - VII, srednji gornji i stražnji - VIII.

Segmenti čine veće dijelove - sektore (zone). Pet ih je. Formirani su od strane određenih segmenata:

  • Lijeva strana (segment II).
  • Lijevo paramedij (III i IV).
  • Pravo bolničar (V i VIII).
  • Desno bočno (VI i VII).
  • Lijevi leđni (I).

Izlaz krvi se provodi kroz tri jetrene vene, približava se na stražnjoj površini jetre i teče u donju šupljinu, koja se nalazi na granici desne strane organa i lijeve.

Žučni kanali (desni i lijevi) koji uklanja žuči u glisson vratima stapaju se u kanal za jetra.

Izljev limfa iz jetre se javlja kroz limfne čvorove glisson vrata, retroperitonealni prostor i ligament hepatski duodenum. Unutar jetre lobules ne limfnih kapilara, da su u tkivu i limfe u vezivnom spleta krvnih žila prati portalnu venu, jetrenu arteriju, žučnog kanala i hepatičke vene.

Jetra se opskrbljuju živcima s vagusovim živacima (glavni je deblo Lattarijev živac).

Ligamentarni aparat koji se sastoji od semilunarnih, srpastih i trokutastih ligamenata, pričvršćuje jetru na stražnju stijenku peritoneuma i dijafragme.

Topografija jetre

Jetra se nalaze na desnoj strani pod dijafragmom. Zauzima veći dio gornje trbušne šupljine. Mali dio tijela prelazi srednju liniju do lijevog dijela poddiafragmatske regije i dopire do lijevog hipohondrija. Iznad toga leži na donjoj površini dijafragme, mali dio prednje površine jetre leži na prednjem zidu peritoneuma.

Većina orgulja je ispod desnih rebara, mali dio u epigastričnoj zoni i pod lijevim rebrima. Srednja linija podudara se s granicom između režnjeva jetre.

Jetra je podijeljena na četiri granice: desno, lijevo, gornje i donje. Orgulje se projicira na prednji zid peritoneuma. Gornja i donja granica projiciraju se na anterolateralnu površinu prtljažnika i konvergiraju se u dvije točke - s desne i lijeve strane.

Mjesto gornje granice jetre je prava linija bradavica, razina četvrtog interkostnog prostora.

Gornji lijevi rešanj je lijeva parasterijalna linija, razina petog međukontnog prostora.

Prednji donji rub je razina desetog interkostnog prostora.

Vodeći rub je desna linija bradavica, rebrasta granica, a zatim se proteže od rebra i pruža se koso lijevo prema gore.

Prednji dio tijela je trokutastog oblika.

Donji rub nije prekriven rebrima samo u epigastričnom području.

Prednji rub jetre s bolestima se proteže preko ruba rebra i lako se probi.

Funkcije jetre u ljudskom tijelu

Uloga jetre u ljudskom tijelu je velika, željezo se odnosi na vitalne organe. Ova žlijezda izvodi mnoge različite funkcije. Glavnu ulogu u njihovoj provedbi dodjeljuju se strukturni elementi - hepatociti.

Kako funkcionira jetra i koji se procesi događaju u njemu? Sudjeluje u probavi, u svim vrstama metaboličkih procesa, obavlja barijeru i hormonsku funkciju, kao i hematopoetiku u razdoblju embrionalnog razvoja.

Što čini jetru filter?

Ona neutralizira otrovne produkte metabolizma proteina koji dolaze s krvlju, tj. Dezinficiraju otrovne tvari, pretvaraju ih u manje bezopasne, lako se uklanjaju iz tijela. Zbog fagocitskih svojstava endotela jetrene kapilare, tvari apsorbirane u crijevnom traktu su bezopasne.

Ona je odgovorna za uklanjanje viška vitamina, hormona, medijatora, drugih toksičnih međuprodukata i konačnih proizvoda metabolizma iz tijela.

Koja je uloga jetre u probavi?

Proizvodi žuči, a zatim ulaze u duodenum. Bile je žuta, zelenkasta ili smeđa tvari slična žele, s određenim mirisom koji je gorak okus. Njezina boja ovisi o sadržaju žučnih pigmenata nastalih u propadanju crvenih krvnih stanica. Sadrži bilirubin, kolesterol, lecitin, žučne kiseline, mukus. Zahvaljujući žučnim kiselinama, dolazi do emulgiranja i apsorpcije masti u probavnom traktu. Polovica svih žuči, koju proizvode stanice jetre, ulazi u žučni mjehur.

Koja je uloga jetre u metaboličkim procesima?

Zove se skladište glikogena. Ugljikohidrati, koji se apsorbiraju tankog crijeva, pretvaraju se u jetrene stanice u glikogen. To je pohranjeno u hepatocitima i mišićnim stanicama, a nedostatak glukoze počinje konzumirati tijelo. Glukoza se sintetizira u jetri od fruktoze, galaktoze i ostalih organskih spojeva. Kada se nakupi u tijelu, pretvara se u masno tkivo i rasporedi po cijelom tijelu u masnim stanicama. Odlaganje glikogena i njegovo cijepanje s otpuštanjem glukoze regulirano je inzulinom i glukagonima - hormonima gušterače.

U jetri se razgrađuju aminokiseline i sintetiziraju se proteini.

Ono detoksificira amonijak oslobođen tijekom raspada proteina (pretvara se u ureu i ostavlja tijelo urinom) i drugih toksičnih tvari.

Od masnih kiselina koje dolaze iz hrane, sintetizirani su fosfolipidi i druge masti, koje tijelo treba.

Koja je funkcija jetre fetusa?

Tijekom embrionalnog razvoja proizvodi crvene krvne stanice - eritrociti. U tom se razdoblju neutralizirajuća uloga dodjeljuje posteljici.

patologija

Bolesti jetre su zbog svojih funkcija. Budući da je jedan od njegovih glavnih zadaća neutralizacija inozemnih agenata, najčešće su bolesti organa zarazne i otrovne lezije. Unatoč činjenici da se stanice jetre mogu brzo oporaviti, te mogućnosti nisu neograničene i mogu se brzo izgubiti u slučaju zaraznih oštećenja. S produljenom ekspozicijom na organogene patogene može se razviti fibroza koja je vrlo teško liječiti.

Patologije mogu imati biološku, fizičku i kemijsku prirodu razvoja. Biološki čimbenici uključuju viruse, bakterije, parazite. Negativno utjecati na tjelesnu streptokoke, kvrga bacil, Staphylococcus, virusi sadrže DNA i RNA, ameba, Giardia, Echinococcus i drugi. Fizički faktori uključuju mehaničke traume kemijskom - farmaceutskih pripravaka s produljenim upotrebe antibiotika, (antineoplastičnim, barbituratima, cjepiva protiv tuberkuloze lijekovi, sulfonamide).

Bolesti se mogu pojaviti ne samo kao posljedica izravnih učinaka na hepatocite štetnih čimbenika, već kao posljedica slabije ishrane, poremećaja cirkulacije i drugih.

Obično, patologije se razvijaju u obliku distrofije, stagnacije žuči, upale, zatajenja jetre. Od stupnja oštećenja jetrenog tkiva, daljnji poremećaji u metaboličkim procesima ovise: protein, ugljikohidrat, masno tkivo, hormonska, enzimatska.

Bolesti se mogu pojaviti u kroničnom ili akutnom obliku, promjene u tijelu su reverzibilne i nepovratne.

Tijekom istraživanja utvrđeno je da cjevasti sustavi prolaze kroz značajne promjene u patološkim procesima, poput ciroze, parazitskih bolesti, raka.

Neuspjeh jetre

Obilježeno kršenjem tijela. Jedna funkcija može se smanjiti, nekoliko ili sve odjednom. Razlikovati između akutnog i kroničnog neuspjeha, na ishod bolesti - ne-smrtonosni i kobni.

Najteži oblik je akutan. S OPN-om, proizvodnja koagulacijskih čimbenika krvi, sinteza albumina je poremećena.

Ako se prekrši jedna funkcija jetre, postoji djelomično neuspjeh, ako je nekoliko - ukupno, ako sve - ukupno.

Kršeći metabolizam ugljikohidrata, može se razviti hipo- i hiperglikemija.

Kada je mast slomljena - taloženje kolesterola u plakovima i razvoj ateroskleroze.

Kada je metabolizam bjelančevina uznemiren - krvarenje, oticanje, usporena apsorpcija vitamina K u crijevu.

Portal hipertenzija

To je ozbiljna komplikacija bolesti jetre, koju karakterizira povećani pritisak u portalnoj veni i stagnacija krvi. Najčešće razvija kod ciroze, kao kongenitalne anomalije ili tromboza portalne vene, kompresijom njegovih infiltracija ili tumora. Krvna cirkulacija i limfni protok u jetri s portalnim povišenim tlakom pogoršavaju, što dovodi do kršenja strukture i metabolizma u drugim organima.

bolest

Najčešće bolesti su hepatociti, hepatitis, ciroza.

Hepatitis je upala parenhima (sufiks - govori o upalu). Izolirajte zarazne i neinfektivne. Prvi uključuju virusni, drugom alkoholnom, autoimunom, lijekom. Hepatitis se pojavljuje akutno ili u kroničnom obliku. Oni mogu biti nezavisna bolest ili sekundarna - simptom druge patologije.

Hepatosis - distrofična lezija parenhima (sufiks - os govori o degenerativnim procesima). Najčešći je masni hepatocis, ili steatosis, koji se obično razvija kod osoba s alkoholizmom. Drugi uzroci njegove pojave su toksični učinci lijekova, dijabetesa, Cushingovog sindroma, pretilosti, dugotrajne uporabe glukokortikoida.

Cirroza je nepovratni proces i posljednja faza bolesti jetre. Najčešći razlog je alkoholizam. Karakterizira degeneracija i smrt hepatocita. Sa cirozom se formiraju nodule u nekom razdoblju okruženom vezivnim tkivom. Uz progresiju fibroze, cirkulacijski i limfni sustav je poremećen, zatajenje jetre i razvoj portalne hipertenzije. U ciroze jetre i slezene, povećanje veličine, može se razviti gastritis, pankreatitis, želučani čir, anemija, proširenih vena jednjaka, hemoroide krvarenje. U bolesnika, iscrpljenost počinje, imaju opću slabost, svrab cijelog tijela, apatiju. Kršio je rad svih sustava: živčani, kardiovaskularni, endokrini i drugi. Cirroza je karakterizirana visokom smrtnošću.

Razvojni nedostaci

Ova vrsta patologije je rijetka i izražena je abnormalnim mjestom ili abnormalnim oblicima jetre.

Neodgovarajući raspored je opažen s slabim ligamentosnim uređajem, zbog čega organski pada.

Anomalni oblici su razvoj dodatnih režnja, promjena dubine brazda ili dimenzije dijelova jetre.

Kongenitalne malformacije uključuju različite benigne oblike: ciste, kavernozne hemangiome, hepatoadenome.

Važnost jetre u tijelu je ogromna, stoga trebate biti u stanju dijagnosticirati patologije i ispravno ih tretirati. Poznavanje anatomije jetre, njegovih strukturnih karakteristika i strukturne podjele omogućuje saznati mjesto i granice lezije i stupanj pokrivenosti organa patološkog procesa, utvrditi iznos njezina izmjenjivi dio, kako bi se izbjeglo kršenje žuči protok i cirkulaciju. Poznavanje projekcija jetrenih struktura na svojoj površini nužno je za provođenje operacija povlačenja tekućine.

Struktura jetre

Ostavite komentar 10.148

Jetra nisu jedina izlučivanja žlijezda u ljudskom tijelu, još uvijek postoji gušterača. Ali funkcije bivšeg ne mogu se zamijeniti i nadoknaditi. Ljudska jetra je izuzetan "alat", glavni "smithy" metabolizma, stvaranje uvjeta za život i komunikaciju s drugima, ulaska u sustav prehrambenog trakta.

Jetra je vitalni organ koji sudjeluje u brojnim biokemijskim procesima u ljudskom tijelu.

Što je ovo tijelo?

Jetra je velika žlijezda osobe. Ako je gušterača odgovorna za potrebne enzime za cijepanje hrane, jetra igra ulogu zaslona, ​​koja okružuje probavni trakt od ostatka tijela. Ona igra glavnu ulogu u neutraliziranju posljedica loših navika neke osobe. Važno je znati gdje je, kako izgleda i koliko to teži.

lokacija

Topografija jetre je važna u kirurškoj terapiji. To uključuje strukturu organa, njegovo mjesto i krvotok.

Ljudska jetra popunjava desni gornji dio trbušne šupljine. Izvana izgleda poput šešira gljiva. Skeletopy jetre: naseljavanju ispod dijafragme, top zabrinutost 4-5 interkostalnog prostora, na razini dna 10 interkostalnog prostora, a prednji dio 6 u blizini lijeve obalnom hrskavice. Gornja strana ima konkavni oblik koji prekriva oblik dijafragme. Donji (visceralni) dijeli tri uzdužna utora. Organi trbušne šupljine ostavljaju se na njemu. Dijafragmatska i visceralna lica odvajaju se niži akutni rub. Nasuprot, gornji nožni prst, dosadno i smatra se kao stražnja ravnina.

Aparat ligamenta

Anatomski abdominalni oblici imaju gotovo cijelu jetru, isključujući stražnju ravninu i vrata koja se nalaze u mišićnom septumu. Prolaz ligamenta iz dijafragme i drugih želučanih crijeva na nju naziva se ligamentarni aparat, pri čemu se fiksacija odvija u području gastrointestinalnog trakta. Ligament jetre je podijeljen:

  • Venous ligament - tkivo radi od sternuma do stražnjeg zida. Vijalni ligament je podijeljen na gornje i donje slojeve, koje se međusobno konvergiraju, stvarajući trokutni koronarni ligament.
  • Okrugli - počinje s lijeve strane u uzdužnom žlijebu, dopire do vrata u jetri. Sadrži pupčane i pupčane vene koje ulaze u portal. Povezuju ga s venama abdominalnog septuma. Okrugli ligament jetre zatvara se s prednjom membranom polumjesnog ligamenta.
  • Oblikovano u obliku slova - teče duž linije koja povezuje dionice (desno i lijevo). Zahvaljujući polumjesnom ligamentu, dijafragma i vrh jetre se čuvaju u jedinstvu.
Povratak na sadržaj

Veličine zdravog tijela

Veličina, težina tijela odrasle osobe je niz brojeva koji odgovaraju normalnoj anatomiji. Odrasla jetra odgovara sljedećim indeksima:

Veličine zdrave jetre za djecu i odrasle imaju određene pokazatelje.

  1. težina jetre 1500 g;
  2. desni udio, sloj 112 - 116 mm, duljina 110-150 mm;
  3. kosa veličina desne strane do 150 mm;
  4. lijevi dio, veličina sloja oko 70 mm;
  5. duljina u visini lijevog dijela oko 100 mm;
  6. duljina jetre 140 - 180 mm;
  7. širina je 200 do 225 mm.

Normalna veličina i težina dječje žlijezde u zdravom stanju ovise o dobnim karakteristikama i mijenjaju se s rastom djeteta.

Struktura i anatomija organa

Interna histologija

Struktura jetre sugerira podjelu u desne i lijeve dijelove (lobes). Prema anatomiji ljudske jetre, duguljasti oblik desnog režnja s lijeve strane podijeljen je s glavnom naborom. U lobulama ploča kombinirane su stanice jetre koje probijaju sinusni val krvi. Ravnina dijeli dvije brazde: uzdužno i poprečno. Poprečna forma "vrata" u koje prolaze arterije, vene i živci. Izlazi iz kanala, limfe.

Parenhima i stroma predstavljaju histologiju. Parenchyma - stanice, stoma - pomoćno tkivo. Unutar lobula stanice dodiruju, između njih djeluje kapilarni žuč. Izlazeći od lobula, oni prodiru u međuljudski kanal i izlaze iz kanala za izlučivanje. Lijevi i desni kanali povezani su sa zajedničkim žučnim kanalom, koji, prolazeći kroz vrata u jetri, nosi žuči u tankog crijeva. Zajednički kanal uključuje dva kanala, ali ponekad mogu biti tri ili više. U tijelu nema živčanih završetaka, ali u vanjskoj ljusci završetci živaca sadržani su u velikom broju. Povećava se, organ komprimira živčane završetke i uzrokuje bol.

Mjehura žuči pridružuje donjem režnju. Anatomija žučnog mjehura ima takvu unutarnju strukturu da je mjehur zapravo spremište žuči koje proizvode stanice. Izlučivanje žuči je neophodno za potpun proces probave. Nakon žučnog mjehura, povezanog s gušteračom, žuč se susreće s tankim crijevom.

Značajke opskrbe krvlju

Struktura jetre je složeni mehanizam. Opskrba krvlju je jedinstvena, stanice jetre hrane se venskom i arterijskom krvlju. Sinusoidi predstavljaju kapilarni krevet, gdje je mješovita krv. Sva opskrba krvi podijeljena je na tri dijela:

  • opskrba krvi lobulima;
  • Cirkulacija krvi unutar lobula;
  • protok krvi.

Opskrbu krvi lobulama osigurava portalna vena i aorta. Na vratima svaka dolazna jetrena posuda grane se u male arterije i vene:

  • uzdužni;
  • mezhdolnye;
  • segmentna;
  • vokrugdolkovye.

Svaki od njih je povezan s mišićnom komponentom i žučnim kanalom. U blizini su limfatične posude jetre. Oko lobularne arterije zamjenjuje intra-lobularni kapilar (sinusoid), a zajedno na vanjskoj strani organa oblikuje glavnu venu. Na njemu krv prolazi u jednu kolektivnu venu koja ulazi u stražnju praznu venu. Jedinstvena struktura cirkulacije krvi omogućuje kratko vrijeme prolaska kroz jetru sve venske i arterijske krvi.

Limfoidne žile

Limfni sustav se sastoji od plitkih i dubljih posuda. Plitke posude nalaze se na površini jetre i predstavljaju mrežu. Mali sinusoidi koji se protežu na strane pokrivaju "instrument" s filmom. Odmaknu se od niske strane, preko vrata poriluka jetre i stražnje membrane bubrežne membrane. Visceralna ravnina je također prožeta posudama, u koje kapilare djelomično prodiru.

Intenzivna plovila počinju u mreži limfnih kapilara, s kojima je probušena interlobularna brazda. Limfna mreža "prati" plovila, žučne kanale, i, ostavljajući vrata, tvori limfne čvorove. Proces koji nastaje u čvorovima, utječe na imuni status tijela. Prolazeći od čvorova, limfni prolazi do membranskih čvorova, a zatim do čvorova prsne šupljine. Plitke i dublje posude spajaju se. Kao rezultat toga, trbušne limfni čvorovi su sakupljeni su limfni pankreasa gornjeg tankog crijeva, želudac, slezena, jetra, djelomično izraditi abdominalna limfna pleksus. Vene jetre, u kombinaciji s vazodilatacijskim posudama, formirale su gastrointestinalni prtljažnik.

Glavne funkcije jetre kod ljudi

Svojstva jetre omogućuju mu da izvrši vodeću ulogu probavnog sustava, umjesto jednostavno obrade tvari:

  • proces sekrecije žuči;
  • funkcija detoksifikacije koja uklanja proizvod truljenja i otrovnih tvari;
  • aktivno sudjelovanje u metabolizmu;
  • upravljanje hormonskom razinom;
  • utječe na funkciju probave u crijevu;
  • jačati i akumulirati energetske resurse, vitamine;
  • hematopoetsku funkciju;
  • imunološka funkcija;
  • skladištenje gdje se nakuplja krv;
  • sinteza i regulacija metabolizma lipida;
  • sinteza enzima.

Postoji kontrola razine pH u krvi. Pravilna asimilacija hranjivih tvari daje određenu razinu pH. Upotreba određene hrane (šećera, alkohola) dovodi do stvaranja viška kiseline, razina pH varira. Žučna sekrecija jetre je blizu alkalne (pH 7,5-8). Alkalna okolina omogućuje održavanje pH vrijednosti, zbog čega je pročišćena krv, povećana imunosna granica.

Nasljeđivanje, ekologija, nezdrav način života osobe koja jetru podliježe bolesti različitim patologijama. Povratak na sadržaj

Bolesti jetre

Kršenje bilo koje od funkcija dovodi do patološkog stanja na kojem ovisi ozbiljnost bolesti. Koji je razlog za kršenje procesa? Mnogo ih je, ali glavni su alkohol, pretežak i neuravnoteženi prehrambeni proizvodi. Skupina bolesti obuhvaća sve anatomske patologije i podijeljena je u skupine:

  1. početne upale i oštećenja stanica (hepatitis, apsces, steatohepatoza, povećanje jetre, oštećenja uzrokovana tuberkulozom ili sifilisom);
  2. traumatski poremećaji (rupture, oštećenja od pucnja, otvorene rane);
  3. patologija žučnih kanala (zagušenja žuči, upala kanala, kamenje u kanalima, kongenitalne patologije);
  4. Vaskularna bolest (tromboza, venska infekcija, fistula, fistula);
  5. neoplazme (cista, hemangioma, rak, sarkom, metastatska bolest);
  6. helmintičke invazije (ascariasis, leptospiroza, opisthorchiasis, echinococcosis);
  7. kongenitalne anomalije i nasljedne bolesti;
  8. oštećenja u bolestima drugih tjelesnih sustava (zatajenja srca, upaljenog gušterače, bliske veze jetre i bubrega, amiloidoza);
  9. strukturne promjene (ciroza, insuficijencija jetre, koma);
  10. nizak imunološki odgovor.

Brzi razvoj bilo koje od gore opisanih bolesti dovodi do ciroze ili je popraćeno hepatičnom insuficijencijom.

Znakovi patologija

Karakteristične bolesti jetre dijagnosticiraju glavni znakovi, koje proučava stručnjak. Ponekad postoje poteškoće pri izradi dijagnoze, to ovisi o individualnosti, složenosti patologije, paralelnim bolestima. Klinička slika manifestacije bolesti popraćena je glavnim simptomima:

  • slabost;
  • glavobolja;
  • težina u jetri;
  • čarter kože;
  • bubri;
  • znojenje i oštar miris znoja;
  • povećanje veličine;
  • promjena boje stolice;
  • osjećaj gorčine u ustima;
  • bijela ili smeđa prevlaka na jeziku;
  • moguće su promjene temperature.
Povratak na sadržaj

regeneracija

Znanost još uvijek proučava problem regeneracije. Dokazano je da se ljudska jetrena materija može obnoviti nakon poraza. Ali kako bi mogli podijeliti kromosome stanice, kada bi povećali svoj broj? Za nadopunjavanje gubitka stanica nije dovoljno kromosoma, potrebno je podijeliti matične stanice. Znanost je dokazala da uobičajeni skup kromosoma sadrži genetsku informaciju koja pridonosi podjeli. Stoga, čak i kada se dio organa ukloni, stanice su podijeljene. Tijelo funkcionira, podržava vitalne funkcije i ažurira se na svoju izvornu veličinu.

Koliko je vremena potrebno da se oporavi? Proučavajući regeneraciju, znanost kaže da je organ potpuno obnovljen u roku od 3-6 mjeseci. Ali, proučavajući najnovije studije, stručnjaci su pokazali sposobnost oporavka unutar 3 tjedna nakon operacije. Postoje složeni slučajevi koji donose ozbiljnu štetu na površini jetre. Situacija može biti komplicirana ožilnim tkivom, što dovodi do zamjene zdrave stanice i zatajenja bubrega. Kada se obnovi potrebni volumen, stanica se zaustavi.

Promjene dobi

Promjenom starosti organizma, strukturi i funkcionalnim sposobnostima promjene jetre. Djeca rade na visokoj razini, starija osoba postaje, što više indikatora padaju. Kod djeteta jetra teži od 130 do 135 gr. Maksimalna veličina doseže do 40 godina i teži do 2 kg, s povećanjem dobi, veličinom i smanjenjem težine. Sposobnost obnove također postupno gubi svoju snagu. Kršenje sinteze albumina i globulina, ali na razini vanjske vitalne aktivnosti negativno se ne prikazuje.

Razmjena masti i funkcija glikogena najvišeg razvojnog obilježja dostižu u ranoj dobi, njihovo smanjenje s dobi je beznačajno. Volumen žuči, njegov sastav može varirati tijekom života i u različitim razdobljima razvoja tijela će se razlikovati. Jetra je malo starenje "alata" u tijelu. Ako se čuva redom, redovito se čisti, a zatim radi cijelo vrijeme.

Struktura i mjesto jetre u ljudskom tijelu

Gdje je jetra neke osobe, to nije poznato sigurno. Tko dobro proučava u školi, sjeća se da je na desnoj strani, ali ne slijeva, ali to obično završava znanje. Većina ljudi o strukturi i mjestu jetre počinje misliti samo kad osjeća nerazumnu nelagodu. Ova žlijezda je najveći organ osobe, težine oko 1/20 težine odrasle osobe ili 1/50 tjelesne težine novorođenčeta, obavljajući stotine funkcija i prolazi kroz sebe gotovo 100 litara krvi svake minute. Ispravimo nepravdu i saznamo sve o jetri.

Mjesto jetre

Ljudska jetra se nalazi u hipohondrijumu, desno, izravno ispod membrane. Uvjetno podijeljen u desne i lijeve režnjeve. Većina organa nalazi se na desnoj strani hipohondrija. Djelomično, jetra nastavlja lijevo od srednje linije strijca. Gornja granica je na razini VI pravog interkostnog prostora, a gornji dio lijevog dijela lagano je povišen u odnosu na desno i doseže do međukontnog prostora V. Desna donja granica proteže se do zadnjeg interkostalnog prostora, njegova topografija podudara s pravim obalnim lukom. Desno od lijeve strane, jetra je dijagonalno rastegnuta, do središnje linije strijca, do lijevog obalnog luka na razini interkostnog prostora. Dakle, u obliku ovog organa nalikuje trokut, rastegnut unutar prsa. Na njegovom mjestu, jetra se drže ligamentima, pričvršćuje se na membranu, želudac, desni bubreg i 12 duodenum.

Prednji (donji) rub jetre ne smije se protezati izvan ruba obalne arke. Ako se to dogodi i kada se mjesto organa pomakne, ovaj uvjet zahtijeva pojašnjenje razloga.

Međutim, nije uvijek moguće sa sigurnošću reći koja je strana jetra. U rijetkim slučajevima može se nalaziti s lijeve strane. Ovo se stanje tijela naziva transpozicija (zrcalna slika) organa.

Izgled i struktura

Ovaj organ ima membransku (vanjsku) i visceralnu (unutarnju) površinu. Na vanjskoj površini nalaze se udubljenja iz organa - srce, donja vena cava, torakalna kralježnica, aorta. I unutarnja površina ove žlijezde obilježena je impresijama desne bubrega i nadbubrežne žlijezde, dvanaest prsta i uzlaznog debelog crijeva.

Polumjesni ligament dijeli orgulje u velike i male režnjeve, koji se nalaze desno i lijevo. Desni dio uključuje trg (desno) i rep (lijevo) dionice. Važno je napomenuti da se desni bubreg nalazi oko 1,5 cm ispod lijeve, budući da ga zamjenjuje desni režanj jetre. Iz istog razloga, desni bubreg obično je nešto manji. Zbog te blizine, ti organi su međusobno povezani, nakon nastupa ozbiljne bolesti jetre, može se razviti neuspjeh bubrega.

Tijelo iznutra

Najmasovnija membrana jetre je peritonej (serozna membrana). Pokriva organ s tri strane. Odmah ispod nje je glisonska kapsula - vlaknasta membrana. Glavni zadatak ove kapsule je održavanje oblika žlijezde.

Stanice jetre su hepatociti. Oni su veliki broj metaboličkih procesa (na primjer, skladištenje glikogena). Pored toga, hepatociti su uključeni u formiranje hepatičnih tubula - to su budući kanali jetre. Postupno povećavajući svoj promjer, cjevčice oblikuju interlobularne, segmentne i lobarne kanale. Hepatociti se nalaze u radijalnim redovima oko jedne središnje vene.

Glavna strukturna jedinica jetre je jetra lobula. Njegove funkcije ovise o mjestu organa i anatomskim elementima koji čine sastav. U odrasloj zdravih osoba, njihov broj može biti oko pola milijuna.

Prilikom ulaska u vezivno tkivo koje okružuje lobule jetre, tubule se pretvaraju u interlobularne, a zatim se stapaju, prelaze u veće kanale. Interlobularne tubule se sastoje od desnih i lijevih kanala jetre. Ponekad postoji više kanala - do pet, iako je to rijetkost. Oni tvore zajednički kanal jetre duljine 4-6 cm, teče u cističnu cijev. Zajednički žučni kanal koji se na taj način formira nalazi se u duodenumu.

U poprečnom utoru nalaze se vrata jetre, koja otvaraju krvne i limfne žile, kao i živce i zajednički žučni kanal.

Koncept segmenata i sektora jetre

S razvojem hepatologije i kaviterne kirurgije, potrebno je preciznije odrediti mjesto nepravilnosti u jetri. Stoga, u 50-ih godina XX. Stoljeća. Načinio se doktrina segmentalne anatomije jetre. Prema ovom poučavanju, jetra se sastoji od desnih i lijeva režnja, koje se sastoje od osam segmenata. Potonji su radijalno grupirani oko vrata poriluka i čine pet sektora (zona).

Segment je razmak tkiva u blizini trijade jetre, koji uključuje grane portalne vene, jetrene arterije i žučni kanal.

Opskrba krvi

Jedinstvenost jetre sastoji se u tome da se dobije ne samo arterijsko - od jetrene arterije, već i venska krv iz portalne vene. Kroz ovu krv kroz njezinu krv prolazi iz gotovo cijelog tijela. A glavna arterija jetre hrani orgulje, opskrbljuje ga kisikom i drugim važnim tvarima. Odljeva venske krvi događa se kroz jetrene vene što dovodi do donjeg vena cave. Fetus također ima pupčane vene, ali nakon rođenja prerastu.

Inervacija jetre

U samoj jetri nema živčanih završetaka, tako da u slučaju problema s njom ne doživljavamo bol. Uglavnom, to je inervirano od strane grana vagusnog živca. Bolne senzacije također su moguće istezanjem kapsule, ako se pruži povećanim ili deformiranim organom.

žučni mjehur

Gdje je jetra, postoji žučni mjehur, naime na visceralnoj površini. To je šuplji organ s kruškastim oblikom i volumenom od oko 50 ml. Struktura žučnog mjehura je tijelo, vrat i kanal mjehura.
Kanal mjehura koji se spaja sa zajedničkim hepatijskim kanalima tvori zajednički žučni kanal. On kroz sfinkter Oddi otvara se u lumen duodenuma. Baza žučnog mjehura proteže se ispod prednjeg ruba jetre nekoliko centimetara i kontaktira peritoneum, a tijelo - s trbuščićem, dijelovima debelih i tankih crijeva.

Jetra oko 24 sata proizvode žuči i ulaze u crijeva samo tijekom probave hrane. Stoga, u tijelu postoji potreba za pohranjivanjem žuči, čiju funkciju izvodi žučnjak.

Kao odgovor na određeni refleks, žučni mjehur se smanjuje, sfinkter Oddi opušta, a žuč je u duodenumu. Koncentracija cistične žuve razlikuje se od jetrene žuči zbog zaostalog apsorpcije vode zidnom zidom. Koncentrirana žuči u žučni mjehur stječu masnu zelenu, maslinovu sjenu. S staza žuči, mogu nastati kamenje, što dovodi do boli i kolike u žučnjaku.

Gdje se jetra nalazi u osobi

Jetra je najveći organ u tijelu kod ljudi. Obavlja niz vitalnih funkcija i usko je povezan sa svim organima probavnog trakta. Filtracija krvi, kontrola metaboličkih procesa, neutralizacija štetnih tvari - za sve to i mnoge druge stvari koje jetra reagira.

Bez ovog orgulja, život bi bio jednostavno nemoguć. Ovo je naš branitelj protiv bakterijskih i virusnih infekcija. To je rezervoar rezervnih krvi. To štiti tijelo od velikog gubitka krvi. Jetra se sastoji od dva glavna dijela, koji su povezani skupom krvnih žila. Kapsula organa dijeli ga u male režnjeve.

Gdje se jetra nalazi i što funkcionira, ne zna svi. Ipak, ove informacije moraju biti poznate kako bi se pravovremeno identificirali simptomi bolesti jetre i pružili pravovremenu pomoć. Dakle, na kojoj strani je jetra osobe? Što je ispod: jetra ili želudac? Radit ćemo se s ovim i mnogim drugim pitanjima.

Značajke lokacije

Gdje se nalazi jetra? Jetra je na takav način da drugi organi gastrointestinalnog trakta, na primjer, gušterače, mogu razgovarati o svojim poremećajima. Činjenica da jetra proizvodi žučnu tajnu, koja se pohranjuje u šupljini žučnog mjehura.

U procesu probave, žuč prolazi kroz kanale u duodenum. Normalno, sokovi gušterače i tajna žuči međudjeluju, ali s postojećim poremećajima, gušterača ima negativan učinak.

Jetra je desno ili lijevo? Orgulje se nalazi u trbušnoj šupljini ispod diafragme u području pravog hipohondrija. Da bi bilo preciznije, valja istaknuti činjenicu da je jetra veliki organ i zauzima veliki dio.

Stoga bi bilo ispravnije reći da postoji veliki udio na desnoj strani trbušne šupljine. Lijevi dio je mnogo manji i nalazi se na lijevoj strani trbuha u blizini slezene. Donji dio desnog režnja dolazi do bubrega. Normalno, rubovi organa su jednaki, struktura je ujednačena.

Gornja granica orgulja nalazi se na razini bradavica, a donja je pokrivena rebrima. Najbliži organ je žučnjak. Oni su usko povezani jedni s drugima probavnim i metaboličkim procesima. Gornji dio jetre leži na membrani, zbog čega se organ povećava može doći do problema s disanjem.

Mjesto jetre u svakoj osobi može biti nešto drugačije i povezano je s anatomskom strukturom. Kao što statistika pokazuje, samo oko pet posto ljudi ima zdravu jetru. Stanje može pogoršati ekološka situacija, loše navike, pogrešna prehrana.

Pomoću udara i palpacije, možete dobiti točne informacije o granicama jetre, njegovim funkcionalnim poremećajima i postojećim strukturnim promjenama. Proširenje granica, kao i njihovo pomicanje duž vertikalne osi u odnosu na obalni luk, može ukazivati ​​na razvoj patološkog procesa dijela hepatocita.

namještanje

Unutarnji organi se razlikuju ne samo po veličini, funkciji, već i gustoći. Kada se dodiruju, postoje različite fluktuacije zvuka. Zbog analize tih zvukova moguće je dobiti pouzdane informacije o lokalizaciji unutarnjih organa i njihovoj funkcionalnoj aktivnosti.

Postoje dvije tehnike za udaraljke. Prva je izravno udaranje na trbušnu šupljinu. Druga tehnika uključuje primjenu plemsimetra. Dijagnostička vrijednost je definicija apsolutne dosadnosti - dijelovi jetre koji nisu pokriveni plućnim tkivom.

Stručnjaci provode udaraljke na Kurlovovu metodu, smatra se najsigurnijim. Prvo, organ je označen pomoću uvjetnih bodova. Gornja granica nalazi se na desnoj strani duž okologogrudnoy linije na razini šestog rebra. Iz tog područja dolje i počinje kucati.

Kada promijenite zvuk, označena je prva točka. Na istoj liniji određuje se niža točka, a točenje se izvodi iz desnog ilealnog područja. Treći znak predstavlja raskrižje prednjeg središnje linije i prve točke. Četvrta oznaka određuje od pupka sve do buke zvuka.

Palpacija je fizička metoda, koja se temelji na taktilnoj percepciji. Može se izvesti iu sklonoj poziciji i stojećem položaju. Ako osoba stoji, rub jetre prikazan je ispod rebara za oko dva centimetra.

Ako se, međutim, osjećaj provede u ležećem položaju, tada se pacijentova glava treba lagano podići, a noge se mogu potpuno ispraviti ili lagano savijati na koljenima. Pacijentu se preporučuje staviti ruke na prsa, što će vam pomoći u ograničavanju pokretljivosti prsa tijekom inspiracije i opuštanje mišića prednjeg trbušnog zida.

Pomoću pokreta prstiju možete osjetiti granice, dosljednost i mjesto unutarnjih organa međusobno. Uz razne bolesti, ova tehnika dovodi do povećanja bolne bliještanja. Palpacija se obično izvodi nakon udaraljki.

Pacijent bi trebao duboko udahnuti, tako da donji rub jetre padne ispod obalne arke. U ovom trenutku, stručnjak ima prste na trbušnom zidu i lako može osjetiti izloženi dio organa.

Mjesto jetre za različite bolesti

U ranim stadijima oštećenja jetrenih stanica pacijent ne smije doživjeti neugodne osjete. Bolna pojava javlja se već u fazi kada se organ povećava u veličini i kapsula se pruži.

Govoreći posebno o virusnom hepatitisu, razdoblje inkubacije ovih bolesti je dosta impresivno. Ponekad od vremena infekcije do pojave prvih simptoma može potrajati oko šest mjeseci. Iako tijekom tog vremena pacijentu ne smeta bilo kakav simptom, degenerativne promjene se već javljaju u jetrenom tkivu.

Ako osoba ne zna koja je strana jetre, to znači da ga još nije gnjavila, ili je osoba daleko od medicine. Bilo kako bilo, to ne znači da je jetra u redu. Mnogi ljudi znaju kako boli jetra, jer prema statistikama svaki treći stanovnik svijeta vodi nezdrav način života.

Što je veći teret organa, to postaje ranjiviji. Dakle, svatko ima zadatak da podrži rad našeg filtera uz pomoć prehrambene prehrane i vitaminske terapije. U jetri nema receptora za bol, pa se organ ne može sami boleći.

Razlog za tijelo propust može biti povezan s padom ili razvoju bolesti: ikterus, ciroza, neoplasticnim procesima, akutnog zatajenja srca i drugih infekcija. O razvoja bolesti može ukazivati ​​na neki od sljedećih simptoma: težinu u pravom hipohondrija, težine, mučnina, gorak okus u ustima, promjene u apetitu, nelagodu nakon uzimanja začinjene ili pržene hrane.

Neugodna senzacija povećava se tjelesnom aktivnošću. Povećanje veličine tijela i nepropusnost susjednih organa dovode do pojave bolnih osjeta. Tada osoba počinje osjećati bol, težinu i umor.

Važno svojstvo jetre je njezino svojstvo za samoiscjeljenje. To znači da ukoliko uklonite štetnu hranu iz prehrane, prestanite piti, pušiti i početi uzimati hepatoprotektivne lijekove, a zatim nakon nekog vremena možete vratiti njegov izgled i normalno funkcioniranje.

anatomija

Specijalisti identificiraju četiri glavna dijela tijela:

  • Tako je. To je najveći segment i potpuno ispunjava pravi hipokondrij. Uz pomoć udaraljki, desni dio je najpristupačniji za istraživanje. Ovaj segment je najviše funkcionalno aktivan, zbog čega bolest značajno mijenja veličinu.
  • Lijevo. U veličini ovaj je segment manji od onog prave. Nalazi se u lijevom dijelu epigastrične regije (trbuh se nalazi).
  • Trg. Odgovara donjem dijelu organa. Je li segmentni aparat lijevog režnja.
  • Repom. Portal jetre je odvojen od trga i nalazi se iza njega. Često je ova frakcija izvor tumorskog procesa. Položaj segmenta caudate otežava provođenje operativne intervencije.

Razlikujemo glavne funkcije jetre:

  • detoksikacija. Na jednostavan jezik možemo reći da je jetra pročišćiva baza našeg tijela. Ona neutralizira otrovne tvari, metaboličke proizvode, strane tvari;
  • proizvodnja albumina, čimbenici zgrušavanja - proteini potrebni za normalne vitalne funkcije organizma;
  • sudjelovanje u metaboličkim procesima i probavi;
  • zaštitna funkcija.

Dakle, pitanje gdje se nalazi jetra, stručnjaci su dugo odgovorili. Znanje o tome pomaže u pravodobnom otkrivanju patologije i sprečavanju razvoja opasnih komplikacija. Mjesto organa pomaže utvrditi udar i duboku palpaciju.

Sam po sebi, jetra se ne može povrijediti jer nema receptora za bol. S postojećim bolestima pojavljuju se bolna senzacija na području pravog hipohondrija. Ne zaboravite, pravilnu ishranu, zdrav stil života i odsutnost loših navika - zalog je zdrave jetre!

Jetra. Struktura, funkcije, lokacija, dimenzije


Jetra, hepar, najveća probavna žlijezda, zauzima gornju trbušnu šupljinu, koja se nalazi pod dijafragmom, uglavnom na desnoj strani. Oblik jetre donekle se podsjeća na kapu velike gljive, ima gornji konveks i donju blagu konkavnu površinu. Međutim, konveksnost je lišena simetrije, budući da većina izbočenih i prostranih dijelova nije središnja, već desna stražnja strana koja se sužava s prednje strane i s lijeve strane. Dimenzije ljudske jetreDesna na lijevo, u prosjeku 26-30 cm od naprijed prema natrag - pravi udio 20-22 cm, lijevi režanj od 15-16 cm, maksimalne debljine (desni režanj) - 6-9 Težina cm jetre je prosječno 1500 god boje u crveno. Smeđa, konzistentnost je meka.

struktura ljudska jetra: Dijafragmalna razlikovati konveksnu gornju površinu, facijese diaphragmatica, donji, lokalno konkavan, visceralne površine, facijese visceralis, oštar donji rub, Margo slabije, prednji odvajanjem gornje i donje površine blago konveksan i stražnji dio, pars posteriorno. površina dijafragme.

Na donjem rubu jetre nalazi se usjek okruglog ligamenta, incisura ligaments teretis: desno je mali usjek koji odgovara susjednom dnu žučnog mjehura.

Dijafragmatička površina facijese diaphragmatica, konveksan i odgovara oblikom kupole dijafragme. Od najvišeg točke nalazi se blagi pad na donji oštar rub i lijevo, na lijevi rub jetre; Strmom padinom slijedi leđa i desni dijelovi površine dijafragme. Gore za dijafragmu, su simetrični ravnina peritonealni ligament polumjeseca jetre, IIg. falciforme hepatis, što slijedi iz donjeg ruba jetre natrag preko oko 2/3 širine jetre: stražnji ligament listova razilaziti na desno i lijevo, kreće na ligamenta kruna jetre, Lig. koronarij hepatis. Falciforman ligamenta dijeli jetru, odnosno njezin gornji površine na dva dijela - pravi režanj jetre, lobus hepatis desna, i ima veliku najveću debljinu, i lijevi režanj jetre, lobus hepatis mračan, - manje. Na gornjem dijelu jetre vidio blagi srčani dojam, impressio cardiaca, koji nastaju kao rezultat pritiska srca i odgovarajuće tetive središtu dijafragme.


Na membranskoj površini jetre razlikuje se gornji dio, pars superior, okrenut prema središtu tetive dijafragme; prednji dio, pars prednji, prednji okrenut na rubni dio dijafragme, i prednje stijenke trbuha epigastrički (lijevo režnja); desna strana, pars dextra, usmjeren na desno, na strani trbušne stijenke (mid-aksilarne linije, respektivno), i stražnji dio, pars posteriorno, okrenut prema stražnjoj strani.


Visceralna površina, facies visceralis, ravna, blago konkavna, odgovara konfiguraciji temeljnih organa. Na njemu su tri brazde, podijele ovu površinu u četiri dijela. Dvije brazde su sagitalne i prostiru se gotovo paralelno jedna s drugom, od prednje do stražnje granice jetre; otprilike na sredini ove udaljenosti, spojene su, kao u poprečnoj boji, trećom, poprečnom brazdom.

Lijeva brazda se sastoji od dva dijela: prednjeg, koja se proteže do razine poprečne brazde i stražnje, smještena posteriorno od poprečne brazde. Dublji prednji dio je rascjep kružnog ligamenta, fissura lig. teretis (u embrionalnom razdoblju - brazda pupčane vene) počinje na donjem rubu jetre od urezivanja kružnog ligamenta, incisura lig. teretis. u njemu leži okrugli ligament jetre, lig. teres hepatis, ide ispred i ispod pupka i zatvara zatamnjenu pupčanu venu. Stražnji dio lijevog sulkusa je rascjep venoznog ligamenta, fisura lig. venosi (u embrionalnom razdoblju - fovea venskog kanala, fossa ductus venosi), sadrži vensku ligament, lig. venosum (obliterated venous duct), i proteže se od poprečne brazde natrag u lijevu jetrenu venu. Lijeva brazda, u položaju na visceralnoj površini, odgovara veznoj liniji polumjesnog ligamenta na membranskoj površini jetre i time služi kao granica između lijevog i desnog režnja jetre. Istodobno, u donjem rubu polumjesnog ligamenta, na slobodnom prednjem dijelu, ugrađen je okrugli ligament jetre.

Pravi sulkus je longitudinalno locirana jama i naziva se fossa žučnog mjehura, fossa vesicae felleae, što odgovara rezu na donjem rubu jetre. To je manje dublje nego utor kružnog ligamenta, ali širi i predstavlja otisak žučnog mjehura koji se nalazi u njemu, vesica fellea. Fossa se prostire poslije poprečne brazde; brazda inferiornog vena cave, sulcus venae cavae inferioris, proteže se iza njega iz poprečne brazde.

Poprečna brazda je portal jetre, porta hepatis. Ima vlastitu jetrenu arteriju, a. hepatis propria, zajednički hepatski kanal, ductus hepaticus communis i portalna vena, v. portae.

I arterija i vena su podijeljeni na glavne grane, desno i lijevo, već na vratima jetre.


Tri od ovih brazda podijele visceralnu površinu jetre u četiri režnja jetre, lobi hepatis. Lijeva brazda određuje donju površinu lijevog režnja jetre s desne strane; desna brazda odvaja donju površinu desnog režnja jetre s lijeve strane.

Srednji presjek između desne i lijeve brazde na visceralnoj površini jetre podijeljen je poprečnom brazdom u prednje i stražnje žljebove. Prednji dio je četvrtasta frakcija, lobus quadratus, a stražnji dio je reaktan kora, lobus caudatus.

Na visceralnog površini desnom režnju jetre, bliža prednjem rubu, tu je kolona dojam, impressio kolike; iza, na stražnjem rubu, su: pravo - velika udubljenje susjednih je desni bubreg, bubrežna dojam, impressio renalis, lijevo - desno uz brazdu dvanaesniku-intestinalnog (dvanaesnika) pojavljivanju, impressio duodenalis; više posteriorno, lijevi bubreg depresije - dojam desne nadbubrežne žlijezde, nadbubrežne dojam, impressio suprarenalis.

Trg režnja jetara, lobus Kvadratom hepatis, ograničen žučni mjehur trend na desnoj strani, lijevo - okrugli ligament prorez ispred - rub donjeg, stražnji - vrata jetre. U sredini širine kvadratnom udjela izrez u obliku širokog cross-žlijeb - označite gornji dio duodenuma, duodenalni-crijevne dojam, nastavljajući ovdje na desnom režnju jetre.

Repno režanj jetre, lobus caudatus hepatis, jetreni nalazi posterior do vrata, skoči na prednji poprečni utor porta hepatis na desno - Brazda šuplja vena, sulkusa venae cavae, lijevo - jaz venskog ligament, fissura Lig. venosi, i iza - na leđima dijafragmatske površine jetre. Na prednjem dijelu caudate režnja lijevo je malo izbočenje - papilarni proces processus papillaris, uz stražnju lijevu stranu vrata jetri; Pravo repa frakcija oblika repom proces, processus caudatus, koji je usmjeren na desno, čini most između stražnjeg kraja žučni mjehur trend i prednjeg dijela donje šuplje vene i kreće u brazdu desnog režnja jetre.

Lijeva režanj jetre, lobus hepatis mračan, na visceralne površini bliže vodećim rubu ima izbočinu - omental gomolja, Tuber omentale, koji se sučeljava malu žlijezdu, omentuma minus. Na stražnjem rubu lijeve režnju, tik do venske ligamenata razrez je u susjedstvu dojam trbušne dijela jednjaka - jednjaka dojam, impressio esophageale.

Lijevo od ovih formacija, bliže stražnjoj strani, pojavljuje se želučani dojam na donjoj površini lijevog režnja, impresivne gastrične.

Stražnji dio dijafragmatske površine, pars posterior faciei diaphragmaticae, je prilično širok, blago zaobljen dio površine jetre. Obrađuje konkavnost koja odgovara mjestu vezanja na kralježnicu. Njegov središnji dio je širok i sužava se desno i lijevo. U skladu s tim, nalazi se utor u desnom režnju, u kojem je položena donja šuplja vena - brazda šuplje vene, sulcus venae cavae. Bliže gornjem kraju ove brazde u jetrenoj supstanci su tri jetrene vene, venae hepaticae, koja teče u nižu venu cavu. Rubovi utora šuplje vene povezani su vezivnim tkivom snopa inferiornog vena cave.

Jetra je gotovo potpuno okružena peritoneumom. Serosa, tunica serosa, pokriva svoje dijafragme, visceralne površine i donji rub. Međutim, u područjima gdje su ligamenti prikladni za ligament i žučnjak susjedni, ostaju područja različitih širina koje nisu pokrivene peritoneumom. Najveće neprozirno abdominalno područje nalazi se na stražnjoj strani površine dijafragme, gdje je jetra izravno pričvršćena na stražnju stijenku trbuha; ima oblik rhombus-ekstraperitonealnog polja, područje nude. Prema tome, njegova najveća širina je donja šuplja vena. Druga takva stranica nalazi se na mjestu žučnog mjehura. Iz diafragmatskih i visceralnih površina jetre, peritonealni ligamenti odstupaju.

Struktura jetre. Serosa, Tunica serosa pokrivaju jetru podlozi podseroznoy osnovu, tela subserosa, a zatim - vlaknastu omotač, tunica fibrosa. Kroz vrata jetre i stražnjeg kraja raspora okruglog ligamenta, zajedno s posudama u parenhimu prodire vezivnog tkiva u obliku tzv perivaskularnom vlaknastog kapsule, kapsularni fibrosa perivascularis, u kojoj su dodaci su žučnih kanali grane portalnu venu jetre i arterije vlastite; tijekom plovila dopire iz unutarnje vlaknaste membrane. Na taj se način formira vezivni tkivo, u ćelijama koje su jetrene lobule.


Lobule jetre, lobulus hepaticus, veličine 1-2 mm. sastoji se od jetrenih stanica - hepatocita, hepatocita, formiranja hepatičkih pločica, lamina hepaticae. U središtu lobule je središnji veni, v. centralis, i oko lobula nalaze se interlobularne arterije i vene, aa. interlobularni i vv, interlobulares, iz kojih potječu interlobularni kapilari, vasa capillaria interlobularia. Interlobularne kapilare ulaze u lobule i prolaze u sinusoidne posude, vasa sinusoidea, smještene između jetrenih ploča. U tim posudama mješavina je arterijska i venska (iz v, portae) krvi. Sinusoidne posude protječe u središnji venu. Svaka središnja vena ulijeva se u podolkovye, ili kolektivne vene, v. sublobularne, a potonje - u desnoj, srednjoj i lijevoj jetrenoj vene. rr. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Leže između kanala, hepatociti žučnih kanalića biliferi, koje teku u žuč, utor ductuli biliferi i potonji povezan lobules u interloburalnih žučnih vodova, duktusa interlobulares biliferi. Segmentalni kanali nastaju iz interlobularnih žučnih kanala.

Na temelju proučavanja intrahepatičnih žila i žučnih kanala, razvila se suvremena spoznaja režnja, sektora i segmenata jetre. Grane portalne vene prvom redu donose krv u lijevoj i desnoj strani režnja jetara, granica između njih ne odgovara na vanjske granice, a prolazi kroz otvor žučnog mjehura i brazde na donju šuplju venu.


Granice drugog reda osiguravaju priljev krvi sektorima: u desnom režnju - u pravom pyramedijskom sektoru, sektora paramedianum dexter i desnog lateralnog sektora sektora lateralis dexter; u lijevom lobu - u lijevom paramedijskom sektoru, sektor paramedianum sinister, lijevi lateralni sektor, sektor lateralis sinister, i lijevi dorzalni sektor, sektor dorsalis sinister. Posljednja dva sektora odgovaraju segmentima jetre I i II. Drugi sektori su podijeljeni u dva segmenta, tako da u desnim i lijevim segmentima od 4 segmenata.

Lobe i segmenti jetre imaju svoje žučne kanale, grane portalne vene i vlastitu jetrenu arteriju. Desni režanj jetre iscrpljen je praznim kanalom jetre, ductus hepaticus dexter, koji ima prednje i stražnje grane, r. anterior et r. stražnji, lijevi dio jetre - lijevo hepatski kanal, ductus hepaticus sinister, koji se sastoji od medijalnih i bočnih grana, r. medialis i lateralis, a caudatski dio - desnim i lijevim kanalićima kaudatnog režnja, ductus lobi caudati dexter i ductus lobi caudati sinister.

Prednji dio pravog jetrenog kanala nastaje iz kanala segmenta V i VIII; stražnja grana desnog jetrenog kanala - iz kanala segmenta VI i VII; bočna grana lijevog jetrenog kanala - iz kanala segmenta II i III. Kanali iz jetre kvadrata protoka frakciji u medijalni grane lijeve jetre voda - kanala IV segmenta, desno i lijevo kanala caudate režanj, kanalice segmentiram pasti zajedno ili odvojeno u desno, lijevo i ukupne jetrene kanala, i stražnjeg grani desne i bočni grana lijevog jetrenog kanala. Mogu postojati i druge varijante povezivanja I-VIII segmentnih kanala. Kanali segmenata III i IV često su spojeni.

Lijevi i desni kanali jetre na prednjem rubu vratašca jetre ili već u ligamentu dušnika i praga jetre čine zajednički kanal jetre, ductus hepaticus communis.

Desni i lijevi kanali i njihove segmentne grane nisu trajne formacije; ako su odsutni, kanali koji ih oblikuju spadaju u zajednički kanal jetre. Dužina običnog jetrenog kanala je 4-5 cm, promjer je 4-5 cm, sluznica joj je glatka i ne oblikuje nabore.

Topografija jetre. Jetra se nalaze u pravoj hipohondrijskoj regiji, u epigastričnoj regiji i djelomično u lijevom hipohondrijskom području. Skeleotipski, jetra je definirana projiciranjem na zidove dojke. Desno i ispred srednje klavikularne linije najviša točka pozicije jetre (desni režanj) određuje se na razini četvrtog interkostnog prostora; na lijevoj strani stupa, najviša točka (lijevi režnja) nalazi se na razini petog međusobnog prostora. Donji rub jetre na desnoj duž središnje aksilarne linije određuje se na razini desetog interkostnog prostora; dalje prema naprijed donja granica jetre slijedi duž desne polovice obalne arke. Na razini desne linije srednemlyuchichnoy izlazi ispod luka, ide od desno na lijevo i prema gore, prelazeći epigastričnu regiju. Bijela linija trbuha, donji rub jetre križi se u sredini udaljenost između xiphoid procesa i pupčani prsten. Nadalje, na razini VIII lijeve obodne hrskavice, donja granica lijevog režnja prelazi obalni luk da zadovolji gornju granicu lijevo od strijca.

Stražnji desno rame na granici jetre linije je definiran u interkostalni prostor između sedmog ili (VIII), rebrasti iznad i gornji rub rebra XI u nastavku.

Sinopija jetre. Iznad gornjeg dijela dijafragme površini jetre je u susjedstvu desno, a dijelom na lijevoj kupole dijafragme ispred njega prednji dio u blizini u seriju na rubni dio dijafragme i na trbušnu stijenku: stražnji jetre susjedan s X i XI torakalne kralježaka i noge dijafragme, abdomena jednjaka, aorte i desnu nadbubrežnu žlijezdu. Visceralna površina jetre susjedstvu srčanom dijela, tijela i pylorus, gornji dio duodenuma, desnog bubrega, desnom zavoju debelog crijeva i desnom kraju poprečno debelo crijevo. i žučni mjehur susjedstvu visceralne površinu desnog režnja jetre.

Atlas ljudske anatomije. Akademik.ru. 2011.

Top