Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Simptomi povećane jetre i načine liječenja
2 Giardia
Kronični kolecistitis
3 Žutica
Koliko košta trajno liječenje hepatitisa C i liječi ga
Glavni // Žutica

Krvni test za cirozu jetre


Analiza krvi u cirozi jetre i dalje glavna metoda dijagnosticiranja bolesti. To su podaci laboratorijskih istraživanja koji dopuštaju liječniku da ne samo da potvrdi prisutnost lezije (čak i ako nema nikakvih vanjskih znakova), već i da propisuje odgovarajući tretman za pacijenta.

Cirroza jetre je ozbiljna patologija koja može dovesti do prerane smrti neke osobe. Ako govorimo o vrsti testova krvi za dijagnosticiranje, onda je to opća i biokemijska analiza. Ako je potrebno, može se dodijeliti određena ispitivanja.

Potpuni broj krvi

Kako bi se dijagnosticirala ciroza jetre - kada se pojavi tipična simptomatologija - liječnik imenuje pacijenta da dade opći test krvi. Ovaj test će otkriti ili potvrditi prisustvo patologije. Za UZK se uzima krv iz prsta. Ograda se provodi ujutro, na prazan želudac.

Kod ciroze jetre u ljudskoj krvi postoje određene promjene koje omogućuju liječniku da izvuče konkretne zaključke:

  • Postoji smanjenje razine hemoglobina u krvi. Norma za žene je najmanje 120 g / l, za muškarce - najmanje 130 g / l.
  • Bilježi se porast razine leukocita. Norma leukocita u zdravih osoba je 4-9 * 109 / l.
  • U pozadini oštećenja jetre dolazi do povećanja stope sedimentacije eritrocita: visoke razine ESR-a su znak upalnog procesa prisutnog u tijelu. U muškaraca stopa ESR prelazi 10 mm / h, kod žena - 15 mm / h.
  • Također se otkrivaju i promjene u sastavu proteina u krvi - dolazi do smanjenja razine albumina.

Dobiveni podaci omogućuju dijagnosticiranje ciroze jetre. Kako bi se razjasnila trenutna faza bolesti i snaga oštećenja organa, dodijeljen je biokemijski krvni test.

Biokemijski test krvi

Biokemijski test krvi za cirozu jetre je više informativan. Oni pomažu potvrditi / opovrgnuti dijagnozu, kao i odrediti stupanj oštećenja organa. Za biokemiju krv je izvučena iz ulnarne vene. Ujutro se izvodi na trbuhu.

Kao dio krvi su fiksne posve određene promjene. One se odnose na sljedeće pokazatelje:

  • bilirubin - povećava se obje frakcije;
  • transaminaze - rast;
  • gama-glutamil transpeptidaza - rast;
  • alkalna fosfataza - povećava se;
  • albumini (proteini) - dolazi do smanjenja razine;
  • povećanje globulina;
  • dolazi do smanjenja protrombina;
  • urea - smanjenje indeksa;
  • smanjenje kolesterola;
  • Haptoglobin - rast u odnosu na normu;
  • jetreni enzimi - povećanje.

bilirubin

Proučavajući rezultate testova, liječnik razmatra razinu bilirubina. On je prepoznat kao jedan od najvažnijih pokazatelja. To je njegov višak u odnosu na normu upućuje na upalu jetre i žučnih kanala. Prihvaća se razlikovanje izravnog i neizravnog bilirubina, kao i opće, što predstavlja skupnu vrijednost obje frakcije.

Sljedeći pokazatelji su norma za zdravlje tijela:

  • ukupni bilirubin - 8,5-20, 5 umol / 1;
  • izravno - ne više od 4.3 μmol / l;
  • neizravni - ne veći od 17,1 μmol / l.

Što je bilirubin? Ovo je poseban žučni pigment, nastao nakon raspada hemoglobina i crvenih krvnih stanica. To je jetra koja procesira i transformira tvar.

U tom slučaju, izravni (slobodni) bilirubin ulazi u krvotok. Ali on kruži na krvotok kratko vrijeme. Slobodni bilirubin, koji je otrovna tvar, dolazi do jetre, gdje se njena neutralizacija odvija.

U stanju normalnog funkcioniranja tijela slobodni bilirubin u krvi sadrži minimalnu količinu, koja ne može negativno utjecati na ljudsko tijelo. Nakon ulaska u jetru, ona se veže i, stoga, postaje bezopasna.

Postoji neizravni bilirubin, koji praktički ne dolazi u opći protok krvi. Tada se supstanca u žuvi prevozi do crijeva i, zajedno s teladima, se prirodno uklanja.

S oštećenjem cirrhave, jetra ne može neutralizirati sve izravne bilirubine. I što je veća oštećenja organa, više se indirektan bilirubin pojavljuje u krvi. Izvana se to očituje u žutanju kože i očnjaka. Pored toga, osoba doživljava ozbiljne svrbež.

Specifični jetreni enzimi

Uz razvoj ciroze povećava se aktivnost i specifičnih i nespecifičnih jetrenih enzima. No, ako je porast vrijednosti potonji mogu se pojaviti u bolesti drugih organa, biokatalizatora jetra specifična porasla samo u slučaju oštećenja tkiva jetre.

Nespecifični enzimi su:

  • Alt - ne prelazi normalno više od 40 IU;
  • AsT - ne smije prelaziti 40 IU;
  • gama-GGT - za žensku skupinu ne više od 36 IU / l, za muškarce - ne više od 61 IU / l;
  • Alkalna fosfataza - normalno ne smije prelaziti 140 IU / L.

Aminotransferaze - AlT i AsT - izravno sudjeluju u procesu proizvodnje aminokiselina. Proizvodnja ovih vrsta renalnih enzima nastaje unutar stanica, pa se u krvi nalaze u minimalnoj količini.

A cirotični ozljeda tkiva organa uključuju razgradnje hepatocitima (stanice jetre), je aktivna oslobađanje aminotransferaza. I nakon ulaska u krvotok, oni su određeni prilikom obavljanja biokemijske studije.

Gamma-GGT je još jedan enzim neophodan za potpunu razmjenu aminokiselina. Akumulira se u tkivima gušterače, bubrega i jetre. U propadanju hepatocita, ona je također u značajnim količinama izlučena u ukupni krvotok.

Alkalna fosfataza (APF) je neophodna za odvajanje fosfata od molekula. Enzim akumulira u stanicama jetre i ciroze, uz povredu integriteta stanicama organa, prikazan je u krvi. Postoji značajan višak pokazatelja.

Popis specifičnih enzima jetre uključuje arginazu, nukleotidazu i druge. Odstupanje od norme također se javlja kao rezultat aktivnog propadanja hepatocita.

Razina proteina

Analiza krvi u prisutnosti ciroze pokazuje odstupanja u razini krvnih proteina. Pogođena jetra ne može u potpunosti sudjelovati u metabolizmu bjelančevina. Mjesto tvorbe albumina (proteina) je jetreno tkivo. A kad tijelo više ne može proizvoditi ovaj protein, studija pokazuje pad.

Norma albumina je pokazatelj 40-50 g / l. Ali s cirozom jetre bilježe se i razina albumina i ukupni protein. Norma potonjeg iznosi 65-85 g / l.

Dodatni pokazatelji

Pored navedenih pokazatelja, liječnik je zainteresiran za još nekoliko značenja:

  • Uz cirozu jetre, smanjena količina testosterona pojavljuje se u pozadini povećanja hormona estrogena.
  • Određuje se porast inzulina, potreban za tijelo za cijepanje i transformaciju glukoze koja se isporučuje s hranom.
  • Jetra postaje mjesto za sintezu uree, dakle, ako su funkcije organa poremećene, indeks se smanjuje na 2.5 mmol / l i manje.
  • Uočen je porast razine haptoglobina. To ukazuje na prisutnost upalnog procesa.
  • Postoji smanjenje razine kolesterola u krvi.

Za određivanje vrste ciroze propisane su krvne pretrage za prisutnost određenih antitijela. U autoimunoj cirozi se provodi krvni test za antinuklearna antitijela. Za određivanje bilijarne ciroze zbog duljeg žuči opstrukcije, preporučuje testiranje krvi na prisutnost Antimitiohondrijska antitijela.

Određivanje težine bolesti

Analiza testova omogućuje liječniku određivanje ozbiljnosti ciroze. Za to se koristi klasifikacija Child-Pugh.

Analize za cirozu: ALT analiza, AST analiza, testovi jetre, biokemija krvi, bilirubin analiza

Dijagnoza ciroze temelji se na rezultatima testova. Oni pomažu identificirati uzrok ove bolesti i donijeti konačnu presudu prema liječenju. Zatezanje liječenjem i pregledom kod ove bolesti nije nužno, zapravo na cirozi postoji zamjena normalnih stanica jetre na promjenu fibroga. Kao rezultat toga, tijelo ne ispunjava svoje funkcije u cijelosti. Stanje bolesnika s tom bolešću može se oštro pogoršati, pa odmah trebate potražiti pomoć.

Analize koje mogu odrediti ciroza jetre

Analize ciroze jetre uvjetno podijeljene u nekoliko skupina, od kojih svaka omogućuje da dobijete potrebne informacije:

    • biokemijski krvni testovi imaju za cilj otkrivanje ciroze jetre i procjenu rada ovog tijela. U tom slučaju povećanje razine jetrenih enzima kao što su ALT i AST, kao i povišena razina bilirubina;
  • Analize za otkrivanje upalnog procesa. Često dugotrajna upala postaje uzrok ciroze, pa ti testovi pomažu odrediti razinu enzima;
  • Analizira se kako bi se utvrdio uzrok ciroze. Izvršena radi odabira odgovarajućeg tretmana;
  • dodatne vrste ispitivanja. Ovdje su dijagnostičke metode koje pomažu u potvrđivanju nalaza s drugim testovima. Naročito, uključene su računalne dijagnostičke metode.

Da bi se precizna dijagnoza vrlo važno proći kroz cjeloviti pregled, proći ispitivanja jetre na svim glavnim pokazateljima. Vraćajući se u bolnicu, liječnik će, prije svega, propisati da prođe opća ispitivanja krvi, urina i izmeta, jer neuspjeh u radu jetre utječe na stanje cijelog organizma. Nakon svega toga predaje se biokemija, koja će dati jasne informacije o stanju jetre. Rezultat transkripta s indikatorima pomoći će vam da razgovarate s povjerenjem oko ciroze jetre.

Razmotrit ćemo što testovi na jetri trebaju predati.

Krvni testovi

Analiza krvi u cirozi jetre ne samo da može identificirati bolest nego i pronaći uzrok njenog pojavljivanja.

Dijagnoza ciroze počinje isporukom općeg testa krvi. Njegove vrijednosti pomažu u prepoznavanju upale. Dekodiranje pokazatelja izgleda ovako: s cirozom se povećava broj leukocita, brzina sedimentacije eritrocita raste za više od 15 mm / h, proteinski sastav krvi se mijenja, a sadržaj albumina se smanjuje.

Ispitivanje jetre obavlja se prema pet osnovnih kriterija: ALT, AST, GGT, APF i bilirubin razini.

Razmotrite ove krvne podatke detaljno:

  • Asparag-aminotransferaza (AST) je enzim jetre. Obično su njegove vrijednosti do 41 U / l. Povećanje njegove razine ukazuje na smrt jetrenih stanica;
  • alanin aminotransferaze. (ALT) također je enzim jetre. Obično su njegove vrijednosti od 0,5 do 2 umola. S teškim oštećenjem jetre (ciroza, rak), vrijednosti ALT i AST mogu premašiti normu za više od 5 puta;
  • laktodehidrogenaza povećava se smrću jetrenih stanica;
  • također se povećava alkalna fosfataza. Obično bi trebalo biti do 140 IU / L;
  • gama-glutamil transpeptidaza je povećana. To može ukazivati ​​na probleme sa žučnim traktom, kao i prekomjernu potrošnju alkohola. Obično bi vrijednosti trebale biti do 61 IU / L kod muškaraca i pola od žena.

Uz takvu bolest jetre, svi njegovi enzimi su podignuti, naravno, glavni pokazatelji su ALT i AST enzimi.

Ispitajmo koji testovi u jetri pomažu identificirati uzrok ciroze.

Različite su bolesti jetre i žučnog kanala koje uzrokuju tako ozbiljnu bolest.

Da biste identificirali uzrok, morate proći testove jetre na:

  • antitijela na nuklearne antigene i manifestira kronični hepatitis;
  • antitijela u virusu hepatitisa B i C;
  • ceruloplazmin. Otkriva hepatocerebralnu distrofiju;
  • antimitokondrijska protutijela. Identificira bilijarne ciroze;
  • razina antitripsina alfa. Pomaže u određivanju razine željeza i biti siguran u odsutnosti vjerojatnosti krvnih bolesti.

Ako standardni testovi funkcije jetre uključuju testove za ALT, AST, GGT, alkalne fosfataze i bilirubina, što se ponekad koristi i nestandardne metoda dijagnoze, primjerice, imuno, feritina i albumin analize.

Biokemijske analize

Biokemija daje točnije podatke, zajedno s općim testovima jetre, pomaže u utvrđivanju ozbiljnosti bolesti.

Pri izvođenju biokemije sljedeća odstupanja od norme trebaju izazvati zabrinutost:

  1. Povećan bilirubin, Haptoglobin, globulin, posebni jetrenih enzima (arginaze, fruktoza-1 fosfataldolaza, nukleotidaza), protrombinsko vrijeme, alkalna faza, AST i ALT enzima.
  2. Smanjeni albumin, protrombin, urea i kolesterol.

Posebna pozornost treba posvetiti bilirubinu - pigmentu koji se obrađuje u jetri. On se događa u slobodnom i koherentnom obliku. U cirozi se uzimaju i njegove opće vrijednosti.

Normalne vrijednosti bilirubina u uzorcima jetre mora biti u slobodnom obliku - do 17,1mkmol / l, u povezanom obliku - 4,3 mol / l, ukupnog bilirubina - 8,5 - 20,5 pmol / L.

Uz ovu bolest jetre, razina bilirubina povećava se u skladu s ozbiljnošću bolesti.

Dekodiranje svih rezultata testa jetre provodi se kada se uspoređuju sve vrijednosti. Uostalom, nemoguće je dijagnosticirati cirozu jetre sa samo jednim rezultatom testa jetre, ponekad je potrebno provesti dodatno ispitivanje.

Ipak, koja je dijagnostička metoda najpouzdaniji?

Dodatne metode anketiranja

Vrlo često se zahtijevaju dodatne dijagnostičke metode kako bi se ustanovila točna dijagnoza, kada se rezultati hepatičkih testova snažno šire.

Osim toga, takvi se ispiti mogu provesti:

  1. Biopsija je jedina analiza koja daje najtočnije podatke. Koristi se kada je potrebno identificirati bolesti jetrenih tumora. Da bi se materijal pregledao između rebara napravljen je probijanje, nakon čega se ispita komad jetre za vlaknaste tkiva u njemu.
  2. Endoskopski pregled provodi se pomoću endoskopa. U tom slučaju možete vidjeti sve unutarnje organe, uključujući otkrivanje proširenog proširenja probavnog trakta.
  3. Paranzetez je uvođenje igle kroz trbušnu šupljinu, pomoću koje možete ukloniti akumuliranu tekućinu.
  4. Ispitivanje žučnog kanala vrši se pomoću endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije.
  5. Analiza krvi za amonijak.
  6. Ispitivanje krvi za alfa-fetoprotein za otkrivanje raka jetre.

Cirroza je ozbiljna bolest koja može dovesti do smrti, zato trebate dijagnosticirati bolest na vrijeme i započeti liječenje. Nakon što se svi rezultati testova dobiju, može se ocijeniti ne samo prisutnost bolesti, već i stupanj ozbiljnosti i uzroka pojave bolesti.

Da biste dobili pouzdane podatke, svi krvni testovi daju se ujutro na prazan želudac, dok možete piti vodu. Prije toga, ne možete piti alkohol za nekoliko dana. Analiza urina i izmet sakuplja se u sterilnom spremniku.

Kakvi su testovi za sumnju na cirozu jetre

Cirroza je bolest karakterizirana promjenama u strukturi jetrenog tkiva uslijed smrti hepatocita i zamjene njihovog vezivnog tkiva. Bolest se često pojavljuje asimptomatski čak iu kasnijim fazama razvoja. Analize za cirozu jetre mogu otkriti razinu pogoršane funkcije jetrenih stanica, ozbiljnost bolesti i napraviti prognozu za njegov daljnji razvoj.

Uzroci ciroze jetre

Suprotno općeprihvaćenim uvjerenjima, kronični alkoholizam je dobro definiran faktor u razvoju ciroze, ali nije jedini mogući uzrok ciroze.

Koji drugi čimbenici uzrokuju ovu bolest:

  • kronični virusni hepatitis;
  • autoimuni hepatitis;
  • kronično opijanje u proizvodnji (benzen, naftaleni, teški metali);
  • medicinski pripravci (antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi, citostatici, hormonski kontraceptivi);
  • genetski uzrokovane metaboličke poremećaje bakra ili željeza;
  • bolesti žučnog trakta, koje uzrokuju kroničnu stagnaciju žuči u kanalu jetre.

Osim toga, moguće je idiopatske ciroze, kada se uzrok ne može identificirati. To je tipično za primarnu bilijarnu cirozu kod mladih žena, kada zbog nepoznatih razloga žuč počinje stagnirati u malim kanalima, uzrokujući njihovu upalu i nekrozu.

Razvijajući se godinama, ciroza mijenja nasljedni aparat jetrenih stanica, dovodeći do generacije patološki promijenjenih hepatocita i uzrokujući imunološki upalni proces.

Laboratorijska dijagnoza ciroze jetre

Ako se sumnja na ovu bolest, moraju se poduzeti sljedeća ispitivanja:

  • markeri hepatitis virusa,
  • opći test krvi;
  • biokemija krvi: aminotransferaza, bilirubin, ukupni protein, proteinske frakcije itd.
  • opća analiza urina;
  • Izmet za skrivenu krv.

Označivači hepatitis virusa omogućuju određivanje jednog od mogućih uzroka bolesti jetre, analize izmeta za latentnu krv - identificirati jednu od mogućih komplikacija (krvarenje iz proširenih vene esofagusa).

Niti jedan test krvi za cirozu jetre ne treba uzeti u obzir: oni imaju dijagnostičku i prognostičku vrijednost samo u kombinaciji.

Kliničko ispitivanje krvi

Krvni test za bolest jetre vrši se prebrojavanjem krvnih elemenata, uključujući trombocite.

Cirroza je karakterizirana smanjenjem broja krvnih stanica. Venski zastoj uzrokovan ovoj patologiji vodi hypersplenism sindrom koji je karakteriziran povećanjem kako slezene i djelovanja. Normalno, tijelo razgrađuje oštećene i dobi krvne stanice: crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita, te povećana njegovo djelovanje izaziva, odnosno, anemija, leukopenija, trombocitopenija i. Slične su promjene karakteristične za kasne faze ciroze.

Povećanje ESR-a ukazuje na spor upalni proces. Pored toga, to može biti uzrokovano promjenom omjera između proteina krvi.

  • hemoglobina: 130-160 g / l za muškarce, 120-140 g / l za žene;
  • eritrociti: 4-5x10 12 / l za muškarce, 3-4x10 12 / l za žene;
  • leukociti: 4.9x109 / l;
  • trombociti: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Biokemijski pokazatelji

Budući da je jetra organ u kojem se sintetizira većina organizamskih proteina i mnogih enzima (koji su u svojoj strukturi proteini), kršenje funkcije hepatocita mijenja biokemijski status krvi.

bilirubin

Ova tvar nastala je uništenjem hemoglobina i mioglobina. Sam po sebi, bilirubin je toksičan: jetra ga skuplja i prikazuje je zajedno s žuči. Povećanje njegovog broja ukazuje na uništavanje hepatocita i stagnaciju u žučnim kanalima. Međutim, u 40% slučajeva, bilirubin u cirozu jetre ne prelazi normu.

Norma je 8.5-20.5 μM / l.

aminotransferaze

Ili transaminaze, enzimi, koji se nalaze u svim tkivima tijela. Najvećeg interesa je alanin aminotransferaze (ALT), pri čemu se detektiraju maksimalne koncentracije u hepatocitima i aspartataminotransferraza (AST), koji ima maksimum u srčanom mišiću i jetrene stanice, sadrži ju u dovoljnim količinama. Povišene transaminaze u krvi ukazuju na uništavanje hepatocita. U ciroza transaminaze malo (1,5-5 puta) povećanje u odnosu na promjene identificiraju hepatitis, budući da je proces nije tako aktivan kao u akutnoj upali. Normalizacija broja transaminaza u krvi može ukazivati ​​na napredne stupnjeve ciroze i smanjenog broja hepatocita.

Norma AlT je 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Još jedan enzim, obično smješten unutar stanica. Izolirani povećanje njegove koncentracije u krvi kod ciroze navedenog toksičnog oštećenja jetre, zajedno s povećanjem kolesterola u krvi, te povećanje količine bilirubina, povećani pokazatelja gammaglutamiltranspeptidazy (ostavljena ostvarenje, i pisanje) pokazuju intrahepatičnog kolestaza (zastoj žučnih vodova u jetri).

Norma je 10-71 U / l za muškarce i 6-42 U / l za žene.

Alkalna fosfataza

Enzim koji se nalazi unutar stanica zidova žučnih kanala jetre. Ako su oštećeni, povećava se sadržaj krvi. Također, povećani pokazatelji mogu ukazivati ​​na intrahepatičnu kolestazu.

Norma je 80-306 U / l.

albumin

Proteini krvi koji se sintetiziraju u jetri. Ako postoji kršenje njegovih funkcija, količina albumina u plazmi se smanjuje.

Norma: 35-50g / l, što je 40-60% od ukupnog proteina u krvi.

Gamma globulini

Ovo je kompleks imunoglobulina. Uz cirozu jetre, njihov se sadržaj u krvnoj plazmi povećava, što ukazuje da je autoimuna komponenta povezana s upalnim procesom.

Norma: 12-22% u serumu.

Vrijeme protrombina

Vrijeme formiranja protrombinskog ugruška u krvnoj plazmi, analiza koja ukazuje na stanje koagulacijskog sustava. Budući da su svi proteini koagulacijskog sustava sintetizirani unutar hepatocita, smrt jetrenih stanica dovodi do poremećaja zgrušavanja krvi. Za prognostičke svrhe često se koriste protrombinski vremenski indikatori, a jedan i njihovi derivati ​​su međunarodni normalizirani omjer, koji se određuje uspoređujući brzinu stvaranja ugruška s referentnim standardom; s prilagodbom za međunarodni koeficijent.

Norm 11-13,3 sekundi, INR: 1,0-1,5.

Serum željezo

Može ukazati na jedan od uzroka ciroze - genetska patologija koja uzrokuje kršenje metabolizma željeza - hematomoza. Istovremeno, željezo se prekomjerno nakuplja u stanicama jetre, toksični učinak na hepatocite.

Norma je 11-28 μM / L za muškarce i 6.6-26 μM / L za žene.

Opća analiza urina

Unatoč tome što se najčešće koristi za procjenu stanja bubrega, test urina može dati ideju o nekim funkcijama jetre. Cirroza uzrokuje povišenu razinu bilirubina u krvi, izlučuje se u mokraći, mijenja analizu. Bilirubin se pojavljuje u mokraći, koji u normalnom stanju ne smije biti. Također povećava količinu urobilinogena, derivata bilirubina, koja je obično odsutna u jutarnjem urinu, au dnevnom urinu sadrži 5-10 mg.

Prognostička vrijednost

Podaci o laboratorijskom testu koriste se za određivanje težine bolesti. Obično se koristi klasifikacija Child-Pugh.

Broj krvi za cirozu jetre

Ciroza jetre je česta patologija i jedan od najčešćih uzroka smrti. Među različitim znakovima ove bolesti su različite laboratorijske studije.

Koje testove pokazuju ciroza jetre

U dijagnozi ciroze, mnoge studije pomažu: opća analiza urina, krvi, stolica testova, ali glavni su razne biokemijske analize.

Do određene mjere, imunološke studije mogu pomoći: one su nužne za utvrđivanje uzroka ciroze.

Pored toga, rezultati ispitivanja ciroze jetre: bilirubin, albumin, protrombinsko vrijeme zajedno s drugim znakovima pomažu u određivanju ozbiljnosti bolesti.

Glavni laboratorijski test koji pomaže u dijagnosticiranju ciroze jetre ostaje biokemijski test krvi.

Analiza urina za cirozu jetre

U vezi s činjenicom da patologija jetre ne može utjecati na ostatak tijela, promjene se javljaju u općoj analizi urina. U aktivnoj fazi procesa, tamo se mogu naći proteini, cilindri i eritrociti, leukociti, bilirubin.

U normalnom urina ove inkluzije su ili se nalaze u malim količinama: do 0,03 g proteina, eritrocita - pojedinačni cilindri mogu biti samo hijalina ostalo - patologija, leukociti - do 3 jedinice u vidnom polju kod muškaraca i do 5 jedinica od žena, bilirubin je potpuno odsutan.

Broj krvi za cirozu jetre

U općem testu krvi za cirozu jetre pojavljuju se sljedeće promjene: razina hemoglobina se smanjuje, a leukociti postaju aktivni u aktivnoj fazi. Normalno, hemoglobin kod muškaraca je najmanje 130 g / l, a kod žena - ne manje od 120 g / l, bijele krvne stanice su unutar 4-9 * 109 / l.

Kod ciroze jetre pojavljuje se ubrzavanje ESR-a veće od 10 mm / h kod muškaraca i više od 15 mm / h kod žena. Povećanje ESR - stopa eritrocita sedimentacije - često upućuje na upalni proces u tijelu.

Promjena ESR-a u cirozu jetre povezana je ne samo sa stvarnim upalnim pojavama, nego s promjenama u sastavu proteina u krvi: smanjuje se sadržaj albumina.

Biokemija krvi u cirozi jetre

Glavne i najreprezentativnije promjene su biokemijski indeksi krvi u cirozi jetre. Promjene slijedeće vrijednosti:

  • Bilirubin - sve njegove frakcije se povećavaju
  • Transaminaza - alanin i aspartat aminotransferaze - povećavaju se
  • Gamma-glutamil transpeptidaza - povećava se
  • Alkalna fosfataza - povećava se
  • Albuminov - pada
  • Globuli - povećanje
  • Protrombin - smanjuje se
  • Vrijeme protrombina - povećano
  • Urea - smanjuje se
  • Kolesterol - smanjuje se
  • Haptoglobin - povećava se
  • Specifični enzimi jetre - povećanje

Koji je indikator bilirubina u cirozi? Bilirubin je proizvod razgradnje hemoglobina iz eritrocita, koji se obrađuje u jetri. Bilirubin postoji u dva oblika - slobodan i vezan, osim toga, pri izračunavanju količine bilirubina u cirozi jetre, uzima se u obzir ukupna vrijednost.

U krvi, bilirubin postoji u slobodnom obliku, a u jetri dolazi do vezanja i neutralizacije, nakon čega ostavlja jetru protok žuči, a zatim se potpuno eliminira izmetom. jer ova tvar ima žuto-zelenu boju, to je ono što određuje boju izmeta.

Pored toga, porast bilirubina u cirozu jetre također objašnjava žućkanje kože - ovaj proizvod ostaje uglavnom nevezan i ulazi u protok krvi u kožu i sluznicu. jer slobodni bilirubin je otrovna tvar, uzrokuje svrbež kože.

Posebno je opasno produljeno povećanje bilirubina u cirozu jetre za živčani sustav. To u velikoj mjeri objašnjava pojavu hepatičke encefalopatije.

Navedene su norme bilirubina:

Ukupno - 8,5 - 20,5 μmol / l

Besplatno (neizravno) - do 17,1 mkmol / l

Vezano (izravno) - do 4.3 μmol / l

Indeksi bilirubina u cirozi jetre mogu biti nekoliko puta veći od ovih vrijednosti, posebno kada bolest napreduje.

Analize enzima za ciroze jetre

Uz ovu patologiju, svi jetreni enzimi su podignuti: i specifični i nespecifični. Povećanje nivoa nespecifičnih enzima može govoriti ne samo o bolesti jetre, ali kršenje indeksa specifičnih enzimskih analiza moguće je samo s cirozom jetre.

Nespecifični enzimi uključuju transaminaze, gamma-glutamil-transpcptidaze, alkalnu fosfatazu. Normalni indeksi tih analiza su:

Gamma-glutamil transpeptidaza - do 61 IU / L kod muškaraca i do 36 IU / L kod žena

Transaminaze - do 40 IU

Alkalna fosfataza - do 140 IU / l

U biokemijskoj krvi u cirozi jetre određuje se porast razine sljedećih specifičnih enzima: arginaza, fruktoza-1-fosfatataldola, nukleotidaza itd. Oni su markeri disfunkcije jetre.

Cirroza uzrokuje druge promjene u biokemijskom testu krvi. Dakle, proteinski sastav krvi se mijenja: smanjenje albumina manju od 40 g / l i povećanje globulina.

Urea se smanjuje ispod 2,5 mmol / 1, kolesterol - manje od 2 mmol / 1. Povećava haptoglobin - pokazatelj upalnog procesa.

Koji drugi testovi pokazuju cirozu jetre?

Pored gore navedenog, postoje promjene u hormonskom statusu, kao i imunološki. U primarnoj bilijarnoj cirozi, protutijela na mitohondrijske membrane nalaze se u krvi.

Hormonalne promjene uzrokovane su činjenicom da su mnogi hormoni sintetizirani u jetri. Test krvi za hormone s cirozom jetre može otkriti smanjenje količine testosterona i povećanje estrogena.

Osim toga, inzulin - tvar koja je odgovorna za korištenje glukoze - raste.

Kako odrediti težinu procesa analizom?

Neki se krvni izračuni koriste za utvrđivanje težine Child-Pugh. Ovo je bilirubin, albumin, vrijeme protrombina. Određena razina odgovara jednom ili drugom broju bodova. Što je ukupni rezultat veći, to je češća ciroza.

Ova tablica također uzima u obzir druge znakove: ascites, encefalopatiju i prehranu.

Što bilirubin, albumin, protrombinsko vrijeme i drugi čimbenici daju 1 bod za cirozu jetre? Pokazatelji bilirubin - manje od 2 mg% albumin - 3,5% d, protrombinsko vrijeme (PTT) je povećana na 13 sekundi (normalno 11-16 sekundi), bez ascitesa i encefalopatije, dobre hrane.

2 Točke za sljedeće parametre: bilirubin - 3,2 mg% albumin - 2,8-3,5 g% PTV - povećana na 4-6 s ascites izraženi umjereno blagog encefalopatija, prosječne snage.

3 boda uvjetom figure: bilirubin - više od 3% mg albumin - manje od 2,8 g% PTV - povećan za više od 6, značajna ascitesnih, smanjene snage do iscrpljenja, teške encefalopatija.

Ukupni rezultat će odrediti klase ciroze jetre: 5-6 - A (blage), 7-9 - B (srednje), 10-15 - C (teške).

Koji testovi trebam uzeti s cirozom?

Krvni testovi za cirozu omogućuju vam da odredite pravi uzrok ozbiljne bolesti. Ovu bolest karakterizira poraz zdravih organskih struktura s potpunom zamjenom vezivnog i ožilnog tkiva. Nekrotična mjesta utječu na funkcionalnu svrhu organa. Kako napredovanje ciroze pogoršava stanje bolesnika. U nedostatku pravodobne terapije, rizik od smrti će ostati.

Kako dijagnosticirati bolest

Krvni testovi za cirozu su uobičajeno podijeljeni u kategorije. Utvrditi prisutnost odstupanja u ispitivanju biološkog materijala preuzetog iz vena je nemoguće. Potvrdite da će dijagnoza pomoći iz sljedećih razloga: - Klinička kemija krvi. Uz cirozu jetre zabilježeno je odstupanje od norme parametara, bilirubina, AST i ALT. Njihov kvantitativni sastav potvrđuje funkcionalni kapacitet organa;

  • Određivanje enzimskih parametara. Tijekom upale nastaju akutni oštećenja jetre (ciroza);
  • Dodatni testovi. Dopustite prepoznati abnormalnosti u tijelu i utvrditi uzrok razvoja. Na temelju nalaza liječnik propisuje terapijski režim;
  • Instrumentalne studije (CT, MRI, ultrazvuk). Dijagnostičke metode imaju za cilj određivanje veličine organa i prisutnost patogenih promjena.

Za otkrivanje ciroze jetre, pacijentu se daje cjelovit pregled tijela. Ispravnost rezultata ovisi o daljnjoj shemi terapije. Važno: nije preporučljivo odstupiti od preporuka liječnika. U kasnim fazama progresije bolesti, nemoguće je eliminirati lijekovima.

Osnovne analize

Opća analiza krvi u cirozi ima jednu važnu ulogu - određuje prisutnost patologije, uzroke formiranja i daljnje taktike terapijskih učinaka. Da biste procijenili opće stanje, morat ćete proći sljedeće postupke: - klinički krvni test;

  • Biokemijska ploča laboratorijskih pregleda (zbog prisutnosti odstupanja);
  • Ispitivanje testova jetre (kako bi se odredio faktor izazivanja).

Opći test krvi za cirozu bilježi ozbiljnost prevalencije upalnog procesa. Uz intenzivnu upalu, indeks hemoglobina se brzo smanjuje, broj leukocita povećava, prisutnost proteina je fiksirana. Stopa sedimentacije raste, a kvantitativni sastav albumina smanjuje.
Biokemijska ploča laboratorijskih testova za ciroze jetre omogućuje identifikaciju patologije i stupnja njezinog tijeka. Kada liječnik promatra razinu ALT i AST, u većini slučajeva prelaze normu.

Promjena indeksa na veću stranu ukazuje na nekrotičke procese u organu. Nekroza cestovnih tkiva dovodi do povećanja razine laktat dehidrogenaze. Osim toga, liječnik skreće pozornost na alkalne fosfate i gama-glutamil-transpcptidaze.

U cirozu jetre, enzimi organa imaju vodeću ulogu. Ukazuju na opće stanje i omogućuju nam prepoznavanje uzroka razvoja bolesti. Da bi se odredio kronični upalni proces s cirozom jetre, liječnik provodi ispitivanje prisutnosti antitijela na nuklearne antigene. Osim toga, napravljena je analiza za herpes virus i definiranje distrofičnih promjena. Kako bi se identificirala ciroza jetre jetre, provodi se ispitivanje prisutnosti protutijela na mitohondrije u tijelu.

Kršenje funkcioniranja tijela prati brzu promjenu kvantitativnog sastava krvnih komponenti. To je zbog problema s sintezom na zahvaćenom području. Kod ciroze jetre, većina organskih funkcija se ne izvodi. Za točnu dijagnozu, stručnjak usmjerava pacijenta na dodatne studije. Ispitivanje krvi za cirozu jetre na razini hormona pomaže u identificiranju težine patološkog procesa. Brze promjene ukazuju na visok estrogen kod žena, a testosteron kod muškaraca. Biokemija krvi: osnovne informacije o studiji

Uz progresivnu cirozu, kemijska krv igra dominantnu ulogu. Istraživanje vam omogućuje da odredite razine glavnih komponenti koje su odgovorne za normalno funkcioniranje organa. Među njima su:

  • bilirubin;
  • globulin;
  • Haptoglobin;
  • hepatički enzimi (ATL, AST);
  • protrombinsko vrijeme;
  • alkalne fosfataze.

Bilirubin u cirozi jetre premašuje normalne parametre desetaka puta. Žutica kože sluznice, škare očiju i nepodnošljiva svrbež govore o porastu razine.

Uz cirozu, drugi pokazatelji se brzo povećavaju. Važno: da bi se dobili pouzdani rezultati, pacijent mora prijaviti laboratoriju za isporuku biološkog materijala. Krv je izvučena iz vena. Prije istraživanja potrebno je napustiti loše navike i štetne hrane. To može utjecati na pouzdanost rezultata.

Na temelju nalaza liječnik procjenjuje ukupnu sliku onoga što se događa i odlučuje o daljnjoj terapeutskoj taktici. Terapija se odvija u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja.

Objašnjenje studije

Rezultati testova za cirozu jetre brzo se povećavaju. Prema rezultatima procjenjuje se ozbiljnost bolesti. Za detaljnu definiciju stanja razvili su posebnu klasifikaciju Child-Pugh.

Terapija lijekom prikladna je na razini bilirubina manja od 34 μMol / l, albumin je veći od 35 g / l, a INR indeks manji od 1,7. U tom slučaju pacijent nema kritične komplikacije, osobito ascites i hepatičnu encefalopatiju. Prikazani pokazatelji karakteristični su za početnu fazu patološkog procesa. Prema Child-Pugh klasifikaciji, ovo stanje je dodijeljeno 1-2 boda.

U drugoj fazi progresije, razina bilirubina iznosi 34-51 μMol / L, albumin se kreće od 30-35 g / l, a MNO 1,7-2,3. U takvoj državi prikladna je farmakoterapija. Pacijent ima akumulaciju tekućine u trbušnoj šupljini i prvoj etapi encefalopatije jetre. Prema klasifikaciji, 2 boda i 2 jedinice se dodjeljuju prema težini komplikacija.

U trećoj fazi, bilirubin se povećava na 51 μMol / L, albumin kapi na 30 g / l, a INR je 2.3. Pacijent ima ascites i hepatičnu encefalopatiju trećeg stupnja. Liječenje je teško, povoljna prognoza je minimalna. Država je dodijeljena 3 boda, a još 4 jedinice prema stupnju tijeka encefalopatije.

U cirozi jetre, rezultati i opće informacije dobivene iz studije pažljivo proučava liječnik. Ako je u iznosu, pokazalo se 5-6 bodova, prihvaćeno je da dijagnosticira kompenzirani stupanj bolesti. Na 10-15 jedinica - dekompresiran tip patologije.

Pažnja: nakon određivanja stanja, potrebno je podvrći kompleksnu terapiju. Temelji se na lijekovima i po potrebi transplantaciji organa. U inozemstvu, transplantacija jetre je prikladna u slučaju dodjeljivanja 6 bodova za klasifikaciju Child-Pugh.

Kako se riješiti varikoznih vena

Svjetska zdravstvena organizacija službeno je najavila proširene vene kao jednu od najčešćih masovnih bolesti na svijetu. Prema ctatictiki poclednie 20 godina - 57% bolesnika u prvom varikozom ymirayut pocle 7 godina bolesti, uključujući 29% - u prvom 3,5 GODA. Razlozi cmerti raznyatcya - od tromboflebita učiniti troficheckih čireve i izazvao ih rakovyh opyholey.

Kako spasiti život, ako ste s dijagnozom "varikoznih vena", rekao je voditelj istraživačkog instituta za flebologiju i akademik Ruske akademije medicinskih znanosti. Za potpuni intervju kliknite ovdje.

Koje se testove uzima ciroza jetre

Ciroza se javlja kao posljedica virusa, domaćinstva i industrijske toksina predoziranja lijekovima, zloupotrebe alkohola ili autoimune upale kada tijelo proizvodi antitijela koja napadaju vlastiti isti tkiva. Svi ovi faktori dovesti do kroničnog upalnog procesa, zbog kojih cirkulacija je slomljena hepatocitima (jetrene stanice), i oni pate od nedostatka kisika - dolazi hipoksije.

Upala mijenjaju funkciju nakupljanih masnih stanica Ito starih stanica, zbog čega počinju proizvoditi kolagen. Ovaj protein je osnova za vezivno vlaknasto tkivo i višak je pohranjen u jetru - čvorovi se formiraju. Imaju grubu vlaknastu strukturu, a nemaju sposobnost istezanja. Elastično jetreno tkivo je deformirano kao novi čvorovi pojavljuju, krvne žile i žučni kanali su stisnuti, s nekroza hepatocita zbog mehaničkih oštećenja i tekuće hipoksije. Njihovo mjesto u jetri zauzima fibroide, što izravno utječe na kvalitetu funkcije organa.

Cirroza jetre je stanje koje je teško otkriti.

Neke bolesti koje ga izazivaju, ne manifestiraju se dugo i manifestiraju se u stadiju nepovratnih promjena. Najčešće je hepatitis C, čiji se simptomi pojavljuju akutno bez prethodnih specifičnih pritužbi. Samo biokemija krvi je indikativna. Analize za ciroze jetre odražavaju patologiju u akutnom i kroničnom razdoblju bolesti.

Klinička slika ciroze jetre

Sumnja se da se prisutnost ciroze može temeljiti na kombinaciji simptoma:

  • trajna slabost, smanjena učinkovitost, razdražljivost, umor;
  • trajna mučnina, ponekad povraćanje, poremećaji stolice;
  • dosadnu bolnu bol u ispravnom hipohondriju paroksizmalne ili trajne prirode;
  • povećanje jetre (hepatomegalija), tekućina u trbuhu (ascites);
  • žućkanje kože i sluznice, svrbež.

U povijesti bolesnika s cirozom, često je moguće pronaći reference na transfuziju krvi, koja nosi rizik od ugovaranja hepatitisa B, C, D.

Promjene u cirozu jetre

Koje se testove daju ciroza jetre i kako su njihovi rezultati otkriveni? Utvrđivanje dijagnoze zahtijeva niz studija:

Ova metoda dijagnoze nije specifična, ali istodobno daje široki raspon informacija o stanju cijelog organizma. Problemi u vodi do jetre anemije (smanjena broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina razine), i upala u akutnoj fazi prikazan leucocytosis (povećanje broja leukocita) i ubrzana ESR. Smanjen broj trombocita. OVK liječnik može gurati ideju helminthiases (hydatidosa bolesti), ako je povećan broj eozinofila - potrebno je za diferencijalnu dijagnozu.

2. Opća klinička analiza urina.

Svi procesi u tijelu utječu na bubrege, a ciroza jetre nije iznimka. U urinu s ovom bolešću postoji povećana količina proteina, kao i patoloških komponenti, koji uključuju različite tipove cilindara i bilirubinskih kristala.

3. Opća klinička analiza izmeta.

Uz cirozu zbog kršenja jetre u stolici, pronađeni su masti (steatorrhea) i nedigestirani proteini (creatorrhea). Ako se pojavi mehanička žutica (kompresija ili preklapanje žučnih kanala i poremećaj žučne struje u crijevima), izmet postaje obezbojen.

4. Biokemijski test krvi.

Niz tehnika, kombinirajući proučavanje velikog broja svojstava funkcionalne aktivnosti organizma.

Analiza krvi za cirozu jetre je određivanje parametara tzv. Hepatičkog kompleksa, koji uključuje nekoliko komponenti:

  • smanjen ukupni protein, glukoza u krvi;
  • povećava razinu ALT i AST, alkalnu fosfatazu, gamma-glutamiltransferazu, laktat dehidrogenazu;
  • koncentracija svih bilirubinskih frakcija (pigment, koji je produkt hemoglobinskih razgradnji) povećava se, u kolestazi (žučna staza), izravni bilirubin prevladava;
  • s produljenim teškim tijekovima razvijaju se hiponatrijemija i hipokalcemija (smanjenje razine natrija i kalcija u krvi);
  • ako se pojavi neispravnost jetre ili se dodaje bubrežno djelovanje, tada se broj ureje i kreatinina oštro povećava.

Jetra sintetizira proteine ​​uključene u zgrušavanje krvi: faktora II (protrombin), VII, IX, X, nestabilni faktor V, faktor VIII, faktora kontakt XI i XII, fibrinogen i faktor XIII fibrinstabiliziruyuschy. Kada ciroza nastaje zbog nekroze hepatocita, njihova razina znatno se smanjuje.

6. Serološke metode.

Syphilitic infekcija je razlog za pojavu guma infiltrata u jetri. Cirroza je sekundarni proces.

7. Imunološke metode.

Pomoću njihove pomoći odrediti markere virusnog hepatitisa ili protutijela. U akutnoj fazi nakon infekcije imunoglobulini klase M (IgM) pojavljuju se u krvi, a imunoglobulini klase G (IgG) karakteristični su za kronični tijek. Ako se ne pronađe protutijela u krvi, onda pacijent nije zaražen.

Da bi se odredila autoimuna priroda ciroze, otkrivena su antinuklearna antitijela i potvrđena antimiokondrijska protutijela koja potvrđuju dijagnozu bilijarne ciroze.

Potrebne su analize za cirozu jetre kako bi se odredio točan uzrok bolesti i riješili problem terapeutske taktike. Osim toga, oni se koriste za procjenu ozbiljnosti stanja pacijenta prije liječenja i dinamike. Da biste dobili pouzdane rezultate, morate slijediti pravila isporuke testova, koja će reći liječniku ili stručnjaku za laboratorijsku dijagnostiku.

Autor: Torsunova Tatiana

Kakav učinak ima alkohol na jetru?

Kako se možete boriti protiv bolesti kod kuće. Jednostavni i pristupačni proizvodi za poboljšanje stanja pacijenta.

Terapeutske mjere, operacija, prehrana i prognoza.

Metode koje pomažu u zaustavljanju tijeka bolesti.

Koji testovi trebam uzeti s cirozom?

Ostavite komentar 2.131

Analize su neophodne za ciroza jetre kako bi se točno odredila dijagnoza. Iznajmljuju se na složen način. Kao predmet studija može biti urin, izmet, krv. Liječnici uzimaju krvni test za cirozu, jer njihovi pokazatelji daju najjasniji opis kliničke slike bolesnika. Osim toga, oni pružaju priliku saznati više o prirodi bolesti i procijeniti opće stanje funkcije jetre. Biokemijsko testiranje krvi može odrediti bolest koja je u pacijentovom tijelu, njegovom obliku (akutni ili kronični) te ozbiljnost i fazu razvoja.

Za potvrdu ciroze jetre, možete koristiti razne tehnike analize krvi.

Koje pretrage krvi trebam uzeti cirozom?

Ukupna količina krvi

Opći klinički krvni test za cirozu pomaže otkriti u kojoj fazi se bolest razvija. Ako su bijele krvne stanice veće od normalne, a hemoglobin se smanjuje, onda je ovo aktivna faza u razvoju bolesti (povećanje leukocita s upalom). Kada se stopa eritrocita sedimentacije povećava, to je dokaz da upala prati ovu bolest. Kao posljedica toga, koncentracija proteina krvi i albumina također pada. Ako se razvila portalna hipertenzija, dolazi do trombocitopenije.

koagulacija

Koagulogram je krvni test o tome koliko se brzo plazma zgruša nakon dodavanja tromboplastin-kalcij smjese (protrombinsko vrijeme). Uobičajeno, pokazatelji dosežu oko 15-20 sekundi. Ali kada ciroza napreduje, ovo razdoblje je duže. Svi čimbenici zgrušavanja ne mogu postojati bez rada jetre i vitamina K.

Imunološke metode

Dijagnoza pomaže u istraživanju razine antitijela na mitohondrije (MA) u krvi. Ako je omjer MA titra na teladi veći od 40, rezultati pokazuju da se javlja primarna ciroza (pokazatelji koji karakteriziraju razvoj bolesti). Takav test pomaže prepoznati bolest u ranoj fazi, latentna. Serološke metode pomažu u pronalaženju gumenih infiltrata. Ove strukture se nalaze kada pacijent ima sifilis. Tada se smrt stanica jetre smatra sekundarnom bolesti.

Ostali testovi

Drugi testovi pomažu da dijagnostici budu ispravni, kao i da li postoje komplikacije bolesti jetre. Ostali krvni testovi uključuju:

  • na alfafetoproteinu - pomaže saznati postoji li rak jetre i određuje stupanj razvoja bolesti;
  • amonijak - visoka koncentracija amonijaka negativno utječe na mozak.

Koja je posebna osobina biokemije?

Biokemijska analiza

Ovo je sveobuhvatna analiza, tj. Da donosimo krv nekoliko tvari. Sveukupno može biti 40, ali s tog popisa liječnik odabire komponente koje treba istražiti. Za analizu, koristite određeni uređaj, kao što su fotoelektrokolorimetr razlikovanja oslikani u različitim bojama posebne reagense krvnih pripravaka. Samo stručnjak je u mogućnosti provesti postupak, jer zahtijeva pridržavanje jasnog algoritma u provođenju kemijskih reakcija.

Hepatici: ALT, AST

Za opću procjenu fiziološkog stanja jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala koriste se sljedeći pokazatelji:

  • Aktivnost enzima - alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), alkalne fosfataze (ALP), y-glutamil transferaze (GGT);
  • razina bilirubina i ukupnog proteina (npr. albumina) u krvi, uključujući njihove frakcije.

Međutim, za precizniju sliku bolesti jetre provode se i dodatne metode ispitivanja - prethodno konkavne sondiranje, snimanje magnetskom rezonancijom i ultrazvuk.

Bilirubin - što je to?

Bilirubin nastaje uslijed sloma hemoglobina i eritrocita u krvnoj plazmi, nakon čega se obrađuje u jetri. Ovaj žučni pigment podijeljen je u dvije frakcije: izravno (u zdravom organizmu - ne više od 4.3 μmol / l) i neizravno (17.1 μmol / l). Kompleks frakcija se naziva uobičajeni bilirubin. Uobičajeno, agregat tvari ne prelazi 8,05-20,5 μmol po litri. Bilirubin u cirozi također ima visoku razinu (stvaranje enkefalopatije jetre), budući da je njegov višak nužno usmjeren na jetru. Tvar je otrovna i može uzrokovati alergijske reakcije kože (žutica).

Kako se povezuje alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza?

Alanin aminotransferaza (ALT) aspartat aminotransferaza (ACT) - enzimi koji proizvode jetru. ALT izaziva transformaciju alaninskih amino kiselina, a AST transformira asparaginsku kiselinu. Oba enzima aktivno sudjeluju u strukturi proteina u tijelu. Normalno, koncentracija AST u krvi ne prelazi 0,1-0,45 μmol po litri, a ALT 0,1-0,68 μmol po litri.

ALT i AST povećava s oštećenih hepatocita (jetrenih stanica), koji je potom pretrpio negativan utjecaj virusa, autoimunih faktora, trovanjem ili uzimanje određenih lijekova. Hyperenzymemia ALT i AST može imati tri faze: umjereno (. Stopa veći 1,5-5 p), umjerena (P 6-10 iznad.), Visoka (veće od 10 str.). To se obično događa u prisutnosti takvih bolesti: akutna alkoholni hepatitis (upala jetre tkiva), kronični hepatitis, toksični hepatitis, hepatitis B (njegova latentni oblik se može detektirati, zbog visoke ALT), latentni cirozu (u ovom slučaju, povećanje ALT ili ne moraju biti ).

Objašnjenje albumina

Pad razine proteina glavnog krvi - albumin. Za zdravu osobu, njezina količina iznosi 40-50 g / l. Smanjenje ukazuje na oštećenje mikrokrižice i prijetnju zatajenju bubrega. Obično je to uzrokovano upalnim procesima. Ponekad se 20% -tna otopina albumina daje pacijentima s cirozom jetre kako bi podržao njihove vitalne funkcije i ubrzava oporavak.

Što je dekodiranje koncentracije drugih tvari?

Ako je razina gama-glutamil-transpcptidaze znatno viša od standardne (0,6-3,96 mmol / l), onda ta osoba pati od bolesti sluznice žuči. Ista regularnost može karakterizirati previše alkalne fosfataze (u zdravoj situaciji - 1-3 mmol / l). Razina lactodehydrogenaze je previsoka - možete biti sigurni da pacijent ima nekrozu jetrenih stanica, čak i ako još uvijek nema vidljivih simptoma. Nizak sadržaj protrombina sugerira da se pacijentova krv ne preklapa dobro, a operacije mogu povećati rizik od komplikacija. Tvari kao što su urea i kolesterol obično se često ne istražuju. Ali njihova smanjena akumulacija u krvnoj plazmi također sugerira kršenje jetre.

Druge dijagnostičke metode u biokemiji

Analize se provode na omjeru hormona prema ukupnoj količini krvne plazme. Znanstveno je potvrđeno da koncentracija specifičnih bioloških aktivnih tvari varira s cirozom. Na primjer, testosteron se smanjuje, dok se količina estrogena povećava. Osim toga, inzulin se povećava. Ovaj hormon se dodjeljuje dodatno jer morate apsorbirati glukozu, a jetra se ne može nositi s ovim opterećenjem.

Definicija težine

Utvrditi ozbiljnost ciroze nije dovoljno samo da bi se provela biokemijska analiza. Potrebno je procijeniti rezultate koji ukazuju na bolest. Da biste to učinili, pronađite u tablici koja odgovara analitičkim vrijednostima indeksa albumina, bilirubina, jetrene encefalopatije, protrombinskog vremena, ascitesa. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, distribuira se pet gradacija s rezultatima u rasponu od 1 do 3 boda. Child-Pugh skala omogućuju procjenu vjerojatnosti da pacijent može preživjeti i oporaviti se.

Nudi se sljedeće klase:

  • Dijete A (zove se i nadoknađeno) je klasa s najmanje teškom patologijom. Njegov rezultat je 5-6 boda iza ljestvice. U ovom slučaju, predviđa se da će pacijent živjeti oko 15-20 godina. Liječnici ne preporučuju presađivanje jetre, a vjerojatnost smrti nakon operacije nije veća od 10%.
  • Dijete B (ili subkompensirano) ima 7-9 bodova. Očekivano trajanje života pacijenta procjenjuje se u razdoblju od oko 10 godina. Liječnici klase B bolesnici se preporučuju za presađivanje jetre, ali upozoravaju da je fatalni ishod nakon operacije moguć u 30% slučajeva.
  • Dijete C (dekompenzirana klasa) postiglo je ocjenu 10-15 bodova. Visoka vjerojatnost da živi u razdoblju od oko 1-3 godine. Transplantacija jetre za klasu C je nužna, ali samo 18% preživjelo je operaciju.

Child-Pugh - ljestvica pomoću koje možete utvrditi ozbiljnost ciroze jetre. Ako nema komplikacija i nema oštrih egzacerbacija u etiologiji bolesti, tada će sustav računanja ozbiljnosti ciroze biti prikladan. Ali Child-Pugh skala ne uzima u obzir sve aspekte bolesti. Osim toga, postoje određeni oblici bolesti, kada postoji nekoliko značajki navedenih u jednoj gradacija. To komplicira procjenu.

Top