Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Gilbertov sindrom (bolest): simptomi, dijagnoza i liječenje
2 Giardia
Djelotvorno popravljanje jetre nakon antibiotika: metode liječenja
3 Recepti
Echinococcus jetre
Glavni // Žutica

Krvni test za cirozu jetre


Analiza krvi u cirozi jetre i dalje glavna metoda dijagnosticiranja bolesti. To su podaci laboratorijskih istraživanja koji dopuštaju liječniku da ne samo da potvrdi prisutnost lezije (čak i ako nema nikakvih vanjskih znakova), već i da propisuje odgovarajući tretman za pacijenta.

Cirroza jetre je ozbiljna patologija koja može dovesti do prerane smrti neke osobe. Ako govorimo o vrsti testova krvi za dijagnosticiranje, onda je to opća i biokemijska analiza. Ako je potrebno, može se dodijeliti određena ispitivanja.

Potpuni broj krvi

Kako bi se dijagnosticirala ciroza jetre - kada se pojavi tipična simptomatologija - liječnik imenuje pacijenta da dade opći test krvi. Ovaj test će otkriti ili potvrditi prisustvo patologije. Za UZK se uzima krv iz prsta. Ograda se provodi ujutro, na prazan želudac.

Kod ciroze jetre u ljudskoj krvi postoje određene promjene koje omogućuju liječniku da izvuče konkretne zaključke:

  • Postoji smanjenje razine hemoglobina u krvi. Norma za žene je najmanje 120 g / l, za muškarce - najmanje 130 g / l.
  • Bilježi se porast razine leukocita. Norma leukocita u zdravih osoba je 4-9 * 109 / l.
  • U pozadini oštećenja jetre dolazi do povećanja stope sedimentacije eritrocita: visoke razine ESR-a su znak upalnog procesa prisutnog u tijelu. U muškaraca stopa ESR prelazi 10 mm / h, kod žena - 15 mm / h.
  • Također se otkrivaju i promjene u sastavu proteina u krvi - dolazi do smanjenja razine albumina.

Dobiveni podaci omogućuju dijagnosticiranje ciroze jetre. Kako bi se razjasnila trenutna faza bolesti i snaga oštećenja organa, dodijeljen je biokemijski krvni test.

Biokemijski test krvi

Biokemijski test krvi za cirozu jetre je više informativan. Oni pomažu potvrditi / opovrgnuti dijagnozu, kao i odrediti stupanj oštećenja organa. Za biokemiju krv je izvučena iz ulnarne vene. Ujutro se izvodi na trbuhu.

Kao dio krvi su fiksne posve određene promjene. One se odnose na sljedeće pokazatelje:

  • bilirubin - povećava se obje frakcije;
  • transaminaze - rast;
  • gama-glutamil transpeptidaza - rast;
  • alkalna fosfataza - povećava se;
  • albumini (proteini) - dolazi do smanjenja razine;
  • povećanje globulina;
  • dolazi do smanjenja protrombina;
  • urea - smanjenje indeksa;
  • smanjenje kolesterola;
  • Haptoglobin - rast u odnosu na normu;
  • jetreni enzimi - povećanje.

bilirubin

Proučavajući rezultate testova, liječnik razmatra razinu bilirubina. On je prepoznat kao jedan od najvažnijih pokazatelja. To je njegov višak u odnosu na normu upućuje na upalu jetre i žučnih kanala. Prihvaća se razlikovanje izravnog i neizravnog bilirubina, kao i opće, što predstavlja skupnu vrijednost obje frakcije.

Sljedeći pokazatelji su norma za zdravlje tijela:

  • ukupni bilirubin - 8,5-20, 5 umol / 1;
  • izravno - ne više od 4.3 μmol / l;
  • neizravni - ne veći od 17,1 μmol / l.

Što je bilirubin? Ovo je poseban žučni pigment, nastao nakon raspada hemoglobina i crvenih krvnih stanica. To je jetra koja procesira i transformira tvar.

U tom slučaju, izravni (slobodni) bilirubin ulazi u krvotok. Ali on kruži na krvotok kratko vrijeme. Slobodni bilirubin, koji je otrovna tvar, dolazi do jetre, gdje se njena neutralizacija odvija.

U stanju normalnog funkcioniranja tijela slobodni bilirubin u krvi sadrži minimalnu količinu, koja ne može negativno utjecati na ljudsko tijelo. Nakon ulaska u jetru, ona se veže i, stoga, postaje bezopasna.

Postoji neizravni bilirubin, koji praktički ne dolazi u opći protok krvi. Tada se supstanca u žuvi prevozi do crijeva i, zajedno s teladima, se prirodno uklanja.

S oštećenjem cirrhave, jetra ne može neutralizirati sve izravne bilirubine. I što je veća oštećenja organa, više se indirektan bilirubin pojavljuje u krvi. Izvana se to očituje u žutanju kože i očnjaka. Pored toga, osoba doživljava ozbiljne svrbež.

Specifični jetreni enzimi

Uz razvoj ciroze povećava se aktivnost i specifičnih i nespecifičnih jetrenih enzima. No, ako je porast vrijednosti potonji mogu se pojaviti u bolesti drugih organa, biokatalizatora jetra specifična porasla samo u slučaju oštećenja tkiva jetre.

Nespecifični enzimi su:

  • Alt - ne prelazi normalno više od 40 IU;
  • AsT - ne smije prelaziti 40 IU;
  • gama-GGT - za žensku skupinu ne više od 36 IU / l, za muškarce - ne više od 61 IU / l;
  • Alkalna fosfataza - normalno ne smije prelaziti 140 IU / L.

Aminotransferaze - AlT i AsT - izravno sudjeluju u procesu proizvodnje aminokiselina. Proizvodnja ovih vrsta renalnih enzima nastaje unutar stanica, pa se u krvi nalaze u minimalnoj količini.

A cirotični ozljeda tkiva organa uključuju razgradnje hepatocitima (stanice jetre), je aktivna oslobađanje aminotransferaza. I nakon ulaska u krvotok, oni su određeni prilikom obavljanja biokemijske studije.

Gamma-GGT je još jedan enzim neophodan za potpunu razmjenu aminokiselina. Akumulira se u tkivima gušterače, bubrega i jetre. U propadanju hepatocita, ona je također u značajnim količinama izlučena u ukupni krvotok.

Alkalna fosfataza (APF) je neophodna za odvajanje fosfata od molekula. Enzim akumulira u stanicama jetre i ciroze, uz povredu integriteta stanicama organa, prikazan je u krvi. Postoji značajan višak pokazatelja.

Popis specifičnih enzima jetre uključuje arginazu, nukleotidazu i druge. Odstupanje od norme također se javlja kao rezultat aktivnog propadanja hepatocita.

Razina proteina

Analiza krvi u prisutnosti ciroze pokazuje odstupanja u razini krvnih proteina. Pogođena jetra ne može u potpunosti sudjelovati u metabolizmu bjelančevina. Mjesto tvorbe albumina (proteina) je jetreno tkivo. A kad tijelo više ne može proizvoditi ovaj protein, studija pokazuje pad.

Norma albumina je pokazatelj 40-50 g / l. Ali s cirozom jetre bilježe se i razina albumina i ukupni protein. Norma potonjeg iznosi 65-85 g / l.

Dodatni pokazatelji

Pored navedenih pokazatelja, liječnik je zainteresiran za još nekoliko značenja:

  • Uz cirozu jetre, smanjena količina testosterona pojavljuje se u pozadini povećanja hormona estrogena.
  • Određuje se porast inzulina, potreban za tijelo za cijepanje i transformaciju glukoze koja se isporučuje s hranom.
  • Jetra postaje mjesto za sintezu uree, dakle, ako su funkcije organa poremećene, indeks se smanjuje na 2.5 mmol / l i manje.
  • Uočen je porast razine haptoglobina. To ukazuje na prisutnost upalnog procesa.
  • Postoji smanjenje razine kolesterola u krvi.

Za određivanje vrste ciroze propisane su krvne pretrage za prisutnost određenih antitijela. U autoimunoj cirozi se provodi krvni test za antinuklearna antitijela. Za određivanje bilijarne ciroze zbog duljeg žuči opstrukcije, preporučuje testiranje krvi na prisutnost Antimitiohondrijska antitijela.

Određivanje težine bolesti

Analiza testova omogućuje liječniku određivanje ozbiljnosti ciroze. Za to se koristi klasifikacija Child-Pugh.

Koji testovi trebam uzeti s cirozom?

Ostavite komentar 2.131

Analize su neophodne za ciroza jetre kako bi se točno odredila dijagnoza. Iznajmljuju se na složen način. Kao predmet studija može biti urin, izmet, krv. Liječnici uzimaju krvni test za cirozu, jer njihovi pokazatelji daju najjasniji opis kliničke slike bolesnika. Osim toga, oni pružaju priliku saznati više o prirodi bolesti i procijeniti opće stanje funkcije jetre. Biokemijsko testiranje krvi može odrediti bolest koja je u pacijentovom tijelu, njegovom obliku (akutni ili kronični) te ozbiljnost i fazu razvoja.

Za potvrdu ciroze jetre, možete koristiti razne tehnike analize krvi.

Koje pretrage krvi trebam uzeti cirozom?

Ukupna količina krvi

Opći klinički krvni test za cirozu pomaže otkriti u kojoj fazi se bolest razvija. Ako su bijele krvne stanice veće od normalne, a hemoglobin se smanjuje, onda je ovo aktivna faza u razvoju bolesti (povećanje leukocita s upalom). Kada se stopa eritrocita sedimentacije povećava, to je dokaz da upala prati ovu bolest. Kao posljedica toga, koncentracija proteina krvi i albumina također pada. Ako se razvila portalna hipertenzija, dolazi do trombocitopenije.

koagulacija

Koagulogram je krvni test o tome koliko se brzo plazma zgruša nakon dodavanja tromboplastin-kalcij smjese (protrombinsko vrijeme). Uobičajeno, pokazatelji dosežu oko 15-20 sekundi. Ali kada ciroza napreduje, ovo razdoblje je duže. Svi čimbenici zgrušavanja ne mogu postojati bez rada jetre i vitamina K.

Imunološke metode

Dijagnoza pomaže u istraživanju razine antitijela na mitohondrije (MA) u krvi. Ako je omjer MA titra na teladi veći od 40, rezultati pokazuju da se javlja primarna ciroza (pokazatelji koji karakteriziraju razvoj bolesti). Takav test pomaže prepoznati bolest u ranoj fazi, latentna. Serološke metode pomažu u pronalaženju gumenih infiltrata. Ove strukture se nalaze kada pacijent ima sifilis. Tada se smrt stanica jetre smatra sekundarnom bolesti.

Ostali testovi

Drugi testovi pomažu da dijagnostici budu ispravni, kao i da li postoje komplikacije bolesti jetre. Ostali krvni testovi uključuju:

  • na alfafetoproteinu - pomaže saznati postoji li rak jetre i određuje stupanj razvoja bolesti;
  • amonijak - visoka koncentracija amonijaka negativno utječe na mozak.

Koja je posebna osobina biokemije?

Biokemijska analiza

Ovo je sveobuhvatna analiza, tj. Da donosimo krv nekoliko tvari. Sveukupno može biti 40, ali s tog popisa liječnik odabire komponente koje treba istražiti. Za analizu, koristite određeni uređaj, kao što su fotoelektrokolorimetr razlikovanja oslikani u različitim bojama posebne reagense krvnih pripravaka. Samo stručnjak je u mogućnosti provesti postupak, jer zahtijeva pridržavanje jasnog algoritma u provođenju kemijskih reakcija.

Hepatici: ALT, AST

Za opću procjenu fiziološkog stanja jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala koriste se sljedeći pokazatelji:

  • Aktivnost enzima - alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), alkalne fosfataze (ALP), y-glutamil transferaze (GGT);
  • razina bilirubina i ukupnog proteina (npr. albumina) u krvi, uključujući njihove frakcije.

Međutim, za precizniju sliku bolesti jetre provode se i dodatne metode ispitivanja - prethodno konkavne sondiranje, snimanje magnetskom rezonancijom i ultrazvuk.

Bilirubin - što je to?

Bilirubin nastaje uslijed sloma hemoglobina i eritrocita u krvnoj plazmi, nakon čega se obrađuje u jetri. Ovaj žučni pigment podijeljen je u dvije frakcije: izravno (u zdravom organizmu - ne više od 4.3 μmol / l) i neizravno (17.1 μmol / l). Kompleks frakcija se naziva uobičajeni bilirubin. Uobičajeno, agregat tvari ne prelazi 8,05-20,5 μmol po litri. Bilirubin u cirozi također ima visoku razinu (stvaranje enkefalopatije jetre), budući da je njegov višak nužno usmjeren na jetru. Tvar je otrovna i može uzrokovati alergijske reakcije kože (žutica).

Kako se povezuje alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza?

Alanin aminotransferaza (ALT) aspartat aminotransferaza (ACT) - enzimi koji proizvode jetru. ALT izaziva transformaciju alaninskih amino kiselina, a AST transformira asparaginsku kiselinu. Oba enzima aktivno sudjeluju u strukturi proteina u tijelu. Normalno, koncentracija AST u krvi ne prelazi 0,1-0,45 μmol po litri, a ALT 0,1-0,68 μmol po litri.

ALT i AST povećava s oštećenih hepatocita (jetrenih stanica), koji je potom pretrpio negativan utjecaj virusa, autoimunih faktora, trovanjem ili uzimanje određenih lijekova. Hyperenzymemia ALT i AST može imati tri faze: umjereno (. Stopa veći 1,5-5 p), umjerena (P 6-10 iznad.), Visoka (veće od 10 str.). To se obično događa u prisutnosti takvih bolesti: akutna alkoholni hepatitis (upala jetre tkiva), kronični hepatitis, toksični hepatitis, hepatitis B (njegova latentni oblik se može detektirati, zbog visoke ALT), latentni cirozu (u ovom slučaju, povećanje ALT ili ne moraju biti ).

Objašnjenje albumina

Pad razine proteina glavnog krvi - albumin. Za zdravu osobu, njezina količina iznosi 40-50 g / l. Smanjenje ukazuje na oštećenje mikrokrižice i prijetnju zatajenju bubrega. Obično je to uzrokovano upalnim procesima. Ponekad se 20% -tna otopina albumina daje pacijentima s cirozom jetre kako bi podržao njihove vitalne funkcije i ubrzava oporavak.

Što je dekodiranje koncentracije drugih tvari?

Ako je razina gama-glutamil-transpcptidaze znatno viša od standardne (0,6-3,96 mmol / l), onda ta osoba pati od bolesti sluznice žuči. Ista regularnost može karakterizirati previše alkalne fosfataze (u zdravoj situaciji - 1-3 mmol / l). Razina lactodehydrogenaze je previsoka - možete biti sigurni da pacijent ima nekrozu jetrenih stanica, čak i ako još uvijek nema vidljivih simptoma. Nizak sadržaj protrombina sugerira da se pacijentova krv ne preklapa dobro, a operacije mogu povećati rizik od komplikacija. Tvari kao što su urea i kolesterol obično se često ne istražuju. Ali njihova smanjena akumulacija u krvnoj plazmi također sugerira kršenje jetre.

Druge dijagnostičke metode u biokemiji

Analize se provode na omjeru hormona prema ukupnoj količini krvne plazme. Znanstveno je potvrđeno da koncentracija specifičnih bioloških aktivnih tvari varira s cirozom. Na primjer, testosteron se smanjuje, dok se količina estrogena povećava. Osim toga, inzulin se povećava. Ovaj hormon se dodjeljuje dodatno jer morate apsorbirati glukozu, a jetra se ne može nositi s ovim opterećenjem.

Definicija težine

Utvrditi ozbiljnost ciroze nije dovoljno samo da bi se provela biokemijska analiza. Potrebno je procijeniti rezultate koji ukazuju na bolest. Da biste to učinili, pronađite u tablici koja odgovara analitičkim vrijednostima indeksa albumina, bilirubina, jetrene encefalopatije, protrombinskog vremena, ascitesa. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, distribuira se pet gradacija s rezultatima u rasponu od 1 do 3 boda. Child-Pugh skala omogućuju procjenu vjerojatnosti da pacijent može preživjeti i oporaviti se.

Nudi se sljedeće klase:

  • Dijete A (zove se i nadoknađeno) je klasa s najmanje teškom patologijom. Njegov rezultat je 5-6 boda iza ljestvice. U ovom slučaju, predviđa se da će pacijent živjeti oko 15-20 godina. Liječnici ne preporučuju presađivanje jetre, a vjerojatnost smrti nakon operacije nije veća od 10%.
  • Dijete B (ili subkompensirano) ima 7-9 bodova. Očekivano trajanje života pacijenta procjenjuje se u razdoblju od oko 10 godina. Liječnici klase B bolesnici se preporučuju za presađivanje jetre, ali upozoravaju da je fatalni ishod nakon operacije moguć u 30% slučajeva.
  • Dijete C (dekompenzirana klasa) postiglo je ocjenu 10-15 bodova. Visoka vjerojatnost da živi u razdoblju od oko 1-3 godine. Transplantacija jetre za klasu C je nužna, ali samo 18% preživjelo je operaciju.

Child-Pugh - ljestvica pomoću koje možete utvrditi ozbiljnost ciroze jetre. Ako nema komplikacija i nema oštrih egzacerbacija u etiologiji bolesti, tada će sustav računanja ozbiljnosti ciroze biti prikladan. Ali Child-Pugh skala ne uzima u obzir sve aspekte bolesti. Osim toga, postoje određeni oblici bolesti, kada postoji nekoliko značajki navedenih u jednoj gradacija. To komplicira procjenu.

Biokemija u cirozu jetre

Biokemijski krvni testovi za cirozu jetre najčešći su za dijagnozu.

Pomoću njihove pomoći možete potvrditi ili odbiti dijagnozu te uspostaviti i fazu postupka. Krv za biokemijska istraživanja preuzeta je iz vena.

Bilirubin u cirozu jetre

Jedan od najvažnijih testova za cirozu je određivanje razine bilirubina u krvi. Njegovo povećanje često govori o bolesti jetre i žučnog trakta.

Određivanje frakcije 2 bilirubin - izravno ili neizravno, kao i njihova kombinacija - opće. Normalne razine krvi bilirubin su na slijedećim slikama: za opći - od 8,5 do 20,5 mmol / l za izravno na - 4,3 mol / l, u posredno - 17,1 pmol / L.

Dakle, što je bilirubin? To je žučni pigment koji nastaje tijekom propadanja crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Obrada i transformacija bilirubina javlja se u jetri.

U krvi dolazi izravno, ili slobodni bilirubin, ali postoji u krvi kroz kratko vrijeme, jer je toksičan i šalje se jetri.

Normalno, sadržaj ove frakcije u krvi je mali da bi osigurao toksični učinak. U jetri se vrši vezanje i tako se neutralizira bilirubin.

Pojavi se neizravni, ili vezani bilirubin, koji praktički ne ulazi u krvotok.

To je struja žučne ulazi u crijevo, gdje je djelomične pretvorbe i usisavanje, a nakon toga se ekstrahira u mokraći.

Preostali dio pretvara u sterbilin i ostavlja tijelo izmetom. To je sterbilin koji uzrokuje smeđu boju stolice.

Kod ciroze jetre javlja se nepotpuno vezanje izravnog bilirubina. Dakle, cirkulira u velikim količinama u krvi, doseže i pokriva kožu, uzrokujući svrab i žuticu.

To je zbog činjenice da je bilirubin pigment, a daje koži posebnu boju. Osim toga, toksični učinak pigmenta ima na druge organe, uključujući mozak.

Hepatici enzima u cirozi jetre

Kod ciroze dolazi do porasta aktivnosti jetrenih enzima. I vrijednosti specifičnih i nespecifičnih enzima povećavaju se.

Nespecifični enzimi mogu se promijeniti ne samo u bolesti jetre već i drugim organima. Povećanje razine specifičnih enzima sugerira da je došlo do poremećaja u radu jetre.

Ne-specifičnih enzima uključuju: alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), y-glutamil (gama-GGT), alkalne fosfataze (ALP).

Inače, izvedba ovih enzima: ALT - ne više od 40 IU, ACT - ne više od 40 IU, gama-GGT - Žene - ne iznad 36 IU / L za muškarce - ne više od 61 IU / L ALP - ne više od 140 IU / l.

Aminotransferaze su uključene u stvaranje aminokiselina. Sinteza tih enzima dolazi unutar stanice, pa je njihov sadržaj u krvi normalno prilično nizak.

Uz ciroze jetre i propadanje hepatocita, AsT i AlT oslobađaju i oslobađaju u krvotok.

Gamma-GGT je enzim koji sudjeluje u metabolizmu aminokiselina. Akumulira se u bubrezima, jetri, gušterači. Stoga, kada su stanice jetre uništene, enzim ulazi u krv u velikim količinama.

Alkalna fosfataza osigurava cijepanje fosfata iz mnogih molekula. Njegova koncentracija u mnogim organima je visoka, posebno u jetri, pa se razina alkalne fosfataze povećava s cirozom.

Specifični enzimi jetre uključuju: arginazu, fruktozu-1-fosfatataldolazu, nukleotidazu i druge. Njihovo povećanje dolazi iz istih razloga kao i porast nespecifičnih enzima.

Promjena razine proteina u cirozu jetre

Uz cirozu jetre, postoji kršenje metabolizma bjelančevina. Jetra igra veliku ulogu u ovom procesu: u ovom organu postoji sinteza i akumulacija proteina.

Albumini se formiraju u jetri i zato kada jetra više ne može sintetizirati te proteine, njihova razina se smanjuje. Normalno, sadržaj albumina je 40-50 g / l.

Sa cirozom, razina albumina i ukupnog proteina se smanjuje (u normi taj indeks je 65-85 g / l).

Albumini su uključeni u vezanje bilirubina, pa je njihovo smanjenje jedan od faktora povećanja njegove izravne frakcije. Međutim, razina globulina, naprotiv, povećava se.

Normalno, sadržaj svih frakcija globulina iznosi 20-30 g / l.

Ostali biokemijski testovi za cirozu jetre

U jetri se sintetizira urea, pa ako postoji kršenje funkcije jetre, sadržaj uree u krvi opada (obično 2,5-8,3 mmol / l).

Razine kolesterola također padaju (norma za žene iznosi 1,92-4,51 mmol / l, za muškarce - 2,25-4,82 mmol / l).

Određivanje ozbiljnosti ciroze jetre

Uz pomoć biokemijskih studija, kao i nekih drugih pokazatelja, određuje se stupanj kompenzacije ciroze Child-Pugh-om.

U tu svrhu ocjenjuju se razine bjelančevina, bilirubina, vremena protrombina, stupnja ascitesa, encefalopatije i prehrane.

Nakon primanja zbroja bodova određuje se ozbiljnost ciroze.

Analize za cirozu: ALT analiza, AST analiza, testovi jetre, biokemija krvi, bilirubin analiza

Dijagnoza ciroze temelji se na rezultatima testova. Oni pomažu identificirati uzrok ove bolesti i donijeti konačnu presudu prema liječenju. Zatezanje liječenjem i pregledom kod ove bolesti nije nužno, zapravo na cirozi postoji zamjena normalnih stanica jetre na promjenu fibroga. Kao rezultat toga, tijelo ne ispunjava svoje funkcije u cijelosti. Stanje bolesnika s tom bolešću može se oštro pogoršati, pa odmah trebate potražiti pomoć.

Analize koje mogu odrediti ciroza jetre

Analize ciroze jetre uvjetno podijeljene u nekoliko skupina, od kojih svaka omogućuje da dobijete potrebne informacije:

    • biokemijski krvni testovi imaju za cilj otkrivanje ciroze jetre i procjenu rada ovog tijela. U tom slučaju povećanje razine jetrenih enzima kao što su ALT i AST, kao i povišena razina bilirubina;
  • Analize za otkrivanje upalnog procesa. Često dugotrajna upala postaje uzrok ciroze, pa ti testovi pomažu odrediti razinu enzima;
  • Analizira se kako bi se utvrdio uzrok ciroze. Izvršena radi odabira odgovarajućeg tretmana;
  • dodatne vrste ispitivanja. Ovdje su dijagnostičke metode koje pomažu u potvrđivanju nalaza s drugim testovima. Naročito, uključene su računalne dijagnostičke metode.

Da bi se precizna dijagnoza vrlo važno proći kroz cjeloviti pregled, proći ispitivanja jetre na svim glavnim pokazateljima. Vraćajući se u bolnicu, liječnik će, prije svega, propisati da prođe opća ispitivanja krvi, urina i izmeta, jer neuspjeh u radu jetre utječe na stanje cijelog organizma. Nakon svega toga predaje se biokemija, koja će dati jasne informacije o stanju jetre. Rezultat transkripta s indikatorima pomoći će vam da razgovarate s povjerenjem oko ciroze jetre.

Razmotrit ćemo što testovi na jetri trebaju predati.

Krvni testovi

Analiza krvi u cirozi jetre ne samo da može identificirati bolest nego i pronaći uzrok njenog pojavljivanja.

Dijagnoza ciroze počinje isporukom općeg testa krvi. Njegove vrijednosti pomažu u prepoznavanju upale. Dekodiranje pokazatelja izgleda ovako: s cirozom se povećava broj leukocita, brzina sedimentacije eritrocita raste za više od 15 mm / h, proteinski sastav krvi se mijenja, a sadržaj albumina se smanjuje.

Ispitivanje jetre obavlja se prema pet osnovnih kriterija: ALT, AST, GGT, APF i bilirubin razini.

Razmotrite ove krvne podatke detaljno:

  • Asparag-aminotransferaza (AST) je enzim jetre. Obično su njegove vrijednosti do 41 U / l. Povećanje njegove razine ukazuje na smrt jetrenih stanica;
  • alanin aminotransferaze. (ALT) također je enzim jetre. Obično su njegove vrijednosti od 0,5 do 2 umola. S teškim oštećenjem jetre (ciroza, rak), vrijednosti ALT i AST mogu premašiti normu za više od 5 puta;
  • laktodehidrogenaza povećava se smrću jetrenih stanica;
  • također se povećava alkalna fosfataza. Obično bi trebalo biti do 140 IU / L;
  • gama-glutamil transpeptidaza je povećana. To može ukazivati ​​na probleme sa žučnim traktom, kao i prekomjernu potrošnju alkohola. Obično bi vrijednosti trebale biti do 61 IU / L kod muškaraca i pola od žena.

Uz takvu bolest jetre, svi njegovi enzimi su podignuti, naravno, glavni pokazatelji su ALT i AST enzimi.

Ispitajmo koji testovi u jetri pomažu identificirati uzrok ciroze.

Različite su bolesti jetre i žučnog kanala koje uzrokuju tako ozbiljnu bolest.

Da biste identificirali uzrok, morate proći testove jetre na:

  • antitijela na nuklearne antigene i manifestira kronični hepatitis;
  • antitijela u virusu hepatitisa B i C;
  • ceruloplazmin. Otkriva hepatocerebralnu distrofiju;
  • antimitokondrijska protutijela. Identificira bilijarne ciroze;
  • razina antitripsina alfa. Pomaže u određivanju razine željeza i biti siguran u odsutnosti vjerojatnosti krvnih bolesti.

Ako standardni testovi funkcije jetre uključuju testove za ALT, AST, GGT, alkalne fosfataze i bilirubina, što se ponekad koristi i nestandardne metoda dijagnoze, primjerice, imuno, feritina i albumin analize.

Biokemijske analize

Biokemija daje točnije podatke, zajedno s općim testovima jetre, pomaže u utvrđivanju ozbiljnosti bolesti.

Pri izvođenju biokemije sljedeća odstupanja od norme trebaju izazvati zabrinutost:

  1. Povećan bilirubin, Haptoglobin, globulin, posebni jetrenih enzima (arginaze, fruktoza-1 fosfataldolaza, nukleotidaza), protrombinsko vrijeme, alkalna faza, AST i ALT enzima.
  2. Smanjeni albumin, protrombin, urea i kolesterol.

Posebna pozornost treba posvetiti bilirubinu - pigmentu koji se obrađuje u jetri. On se događa u slobodnom i koherentnom obliku. U cirozi se uzimaju i njegove opće vrijednosti.

Normalne vrijednosti bilirubina u uzorcima jetre mora biti u slobodnom obliku - do 17,1mkmol / l, u povezanom obliku - 4,3 mol / l, ukupnog bilirubina - 8,5 - 20,5 pmol / L.

Uz ovu bolest jetre, razina bilirubina povećava se u skladu s ozbiljnošću bolesti.

Dekodiranje svih rezultata testa jetre provodi se kada se uspoređuju sve vrijednosti. Uostalom, nemoguće je dijagnosticirati cirozu jetre sa samo jednim rezultatom testa jetre, ponekad je potrebno provesti dodatno ispitivanje.

Ipak, koja je dijagnostička metoda najpouzdaniji?

Dodatne metode anketiranja

Vrlo često se zahtijevaju dodatne dijagnostičke metode kako bi se ustanovila točna dijagnoza, kada se rezultati hepatičkih testova snažno šire.

Osim toga, takvi se ispiti mogu provesti:

  1. Biopsija je jedina analiza koja daje najtočnije podatke. Koristi se kada je potrebno identificirati bolesti jetrenih tumora. Da bi se materijal pregledao između rebara napravljen je probijanje, nakon čega se ispita komad jetre za vlaknaste tkiva u njemu.
  2. Endoskopski pregled provodi se pomoću endoskopa. U tom slučaju možete vidjeti sve unutarnje organe, uključujući otkrivanje proširenog proširenja probavnog trakta.
  3. Paranzetez je uvođenje igle kroz trbušnu šupljinu, pomoću koje možete ukloniti akumuliranu tekućinu.
  4. Ispitivanje žučnog kanala vrši se pomoću endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije.
  5. Analiza krvi za amonijak.
  6. Ispitivanje krvi za alfa-fetoprotein za otkrivanje raka jetre.

Cirroza je ozbiljna bolest koja može dovesti do smrti, zato trebate dijagnosticirati bolest na vrijeme i započeti liječenje. Nakon što se svi rezultati testova dobiju, može se ocijeniti ne samo prisutnost bolesti, već i stupanj ozbiljnosti i uzroka pojave bolesti.

Da biste dobili pouzdane podatke, svi krvni testovi daju se ujutro na prazan želudac, dok možete piti vodu. Prije toga, ne možete piti alkohol za nekoliko dana. Analiza urina i izmet sakuplja se u sterilnom spremniku.

Jetra u cirozi jetre

Kod analize parametara jetre za ciroze jetre, moguće je odrediti stupanj bolesti. Nakon što ste proučavali kada su ALT i AST, bilirubin, krvni test i biokemija s cirozom postali kritični, možete odrediti ozbiljnost bolesti. Ovo znanje nikada neće biti suvišno. U modernom društvu, ciroza jetre je uobičajena bolest. A ako je dostupan, tijelo neće biti potpuno izliječeno. Bolest se može zaustaviti samo zato što nema regeneracije jetrenih stanica. Čak i unatoč naprednoj modernoj medicini, nema lijekova koji pomažu u vraćanju organa. Pravodobno pozivanje stručnjaka i provođenje potrebnih dijagnostičkih mjera pomaže u otkrivanju bolesti u vremenu i rješavanju problema s najmanjim gubicima.

Dijagnostičke mjere za cirozu jetre

Cirroza je ozbiljna bolest, čije liječenje kod kuće nije moguće. Bolest može biti smrtonosna ako se dijagnoza odgađa ili ako pacijent uopće ne traži liječničku pomoć. Kako bi se utvrdilo da li pacijent ima cirozu i koliko je bolest utjecalo na jetru, testovi su iznimno nužni:

  • opći test krvi;
  • opća analiza urina;
  • biokemijski test krvi;
  • enzimska analiza;
  • podaci o koagulabilnosti krvi;
  • indikatori antigena i protutijela;
  • imunološka studija;
  • krvne pretrage hormona;
  • ultrazvučni pregled pogođenog organa;
  • računalna tomografija;
  • testovi na jetri;
  • magnetska rezonancijska tomografija.

Gornji testovi za cirozu jetre najčešći su. Potrebno je poduzeti detaljnije testove ako je potvrđena dijagnoza.

Nakon proučavanja pacijentove anamneze i prikupljanja svih potrebnih podataka iz testova, liječnik može dijagnosticirati cirozu.

Laboratorijski krvni testovi

Analiza krvi u cirozi jetre služi kao osnovni materijal, čija će studija dati razumijevanje prisutnosti bolesti. Taj se materijal uzima za dobivanje bilirubinskih indeksa jetre za cirozu jetre, bazične enzime, zgrušavanje, prisutnost antigena i antitijela, hormonski, imunološki i drugi podaci pacijenta.

Opća analiza

Prije započinjanja opsežne studije bolesnika, stručnjak će uputiti pacijenta na opći test krvi. Glavni pokazatelji krvi za cirozu su sljedeći:

biokemijski

Najznačajnija i iscrpna metoda dijagnoze je biokemija u cirozi jetre. Biokemijski krvni test za sumnju na cirozu jetre propisan je u slučaju abnormalnosti u rezultatima dobivenim u prethodnoj studiji. U biokemijskoj analizi krvi, postali su poznati sljedeći indeksi:

ALT i AST su pokazatelji koji otkrivaju dubinu (AST) i opseg (ALT) oštećenja organa. ALT i AST u cirozi jetre prvi su u dijagnostici. Alanin aminotransferaza je enzim probavne žlijezde, a povećanje razine ALT u cirozi ukazuje na oštećenje organa koji ima upalni karakter. ALT s cirozom jetre će premašiti normu više od 5 puta. S druge strane, povišeni enzim ACT označava znakove nekrotičnog procesa.

AP je jedna od komponenata membrana hepacida i njegova povećana vrijednost također ukazuje na oštećenje organa.

Povećani indeks gamma-glutamil-transpcptidaze (GGTP) ukazuje na probleme s žučnim kanalima.

Bilirubin je vrsta hrane za jetru, jer je to predmet obrade jetrenog sustava tijela. Bilirubin u cirozu jetre, koji ima povišen dugoročni učinak, ukazuje na značajnu štetu tijelu, što može utjecati i na živčani sustav, što dovodi do encefalopatije mješovitog podrijetla. Valja napomenuti da bilirubinski indeksi za cirozu jetre gotovo su uvijek povećani.

Biokemija krvi omogućuje ne samo otkrivanje prisutnosti bolesti, već i utvrđivanje stupnja oštećenja organa:

  1. Stabilizacija stanja pacijenta je indicirana padom razine ALT i AST, kao i prisutnost bilirubina unutar dopuštene norme. Takva slika može značiti učinkovitost liječenja i ublažavanje pogoršanja bolesti koje dovode do razvoja ciroze. Neaktivna faza bolesti ima iste podatke.
  2. Tijek bolesti bez promjena očituje stalno povećana razina ALT, AST i bilirubina.
  3. Odbijanje tijela potvrđuje oštro vraćanje u normalu ovih pokazatelja na pozadini nedostatka općeg poboljšanja stanja pacijenta. Ova situacija ukazuje da su vitalni enzimi i bilirubin prestali ulaziti u ljudski cirkulacijski sustav.

Uz cirozu jetre, biokemija je vrsta atlasa koji vam omogućuje da upoznate stupanj progresije bolesti i predvidjeti mogući ishod liječenja.

Ostali krvni testovi

Pored gore navedenih testova, odrasli testovi krvi za takve pokazatelje:

  1. Sadržaj proteina i sinteza proteinskih proteina. Povećana količina gama globulina karakteristična je za cirozu s autoimunim znakovima ili za hepatitis virusnog porijekla.
  2. Broj albumina. Spušteni sadržaj albumina ukazuje na virusni hepatitis ili autoimunu prirodu bolesti.
  3. Količina glukoze, kalija, natrija. Posebice, niža razina natrija ukazuje na neispravnost jetre.
  4. Sadržaj uree i kreatinina. S razvojem komplikacija, povećane su indikacije tih elemenata.
  5. Stopa zgrušavanja krvi. Ovisno o tome koji je pokazatelj dobiven, odredite prisutnost bolesti. U slučaju razvoja bolesti, to je puno niže od normalne, a kao posljedica toga, pacijent može imati krvarenje.
  6. Sadržaj imunoglobulina. Ova vrsta analize pomoći će razumjeti što je uzrokovalo razvoj bolesti. Velika razina imunoglobulina A ukazuje na uključenost alkoholnih pića. Veliki pokazatelj imunoglobulina M karakterizira epileptičnu cirozu. Ako se tijekom ispitivanja, međutim, otkrije prekomjerna količina imunoglobulina G, onda to ukazuje na bolest s znakovima autoimunih poremećaja.
  7. Ako postoji sumnja na cirozu jetre, pacijentu je dužan dati smjernicu za provođenje krvnog testiranja za prisutnost patogena virusnog hepatitisa. Takve studije uključuju traženje protutijela na hepatitis B, C, D; tražiti ostatke samog virusa, posebice hepatitis B DNA ili RNA hepatitisa C i D.
  8. Istraživački specifični enzimi, kao što su nukleotidaza, arginaza i fruktoza-1-fosfatataldola. Njihov će sadržaj ponovno biti uvjeren u ispravnu dijagnozu.

Važne su studije plazme o broju određenih hormona. U slučaju fibrotičnog oštećenja tijela ljudski hormonski sustav ne uspije. To je uzrokovano sintezom hormona u jetri, posebno testosterona i estrogena. S razvojem patoloških procesa dolazi do smanjenja razine prvog i povećanja broja drugog. Također, s problemima s tijelom, postoji povećana razina inzulina.

Kako bi se utvrdilo koje analize treba dodatno rukovati, važno je ispravno dešifrirati dostupne i ispravno procijeniti stanje bolesnika.

Laboratorijsko istraživanje urina

Ova laboratorijska studija je vrsta asistenta u potrazi za istodobnim bolestima. Vrlo je čest slučaj kada se na pozadini oštećenja organa razviju bolesti kao što su zatajenje bubrega ili ascites. Razvoj ovih bolesti opažen je u više od 80% bolesnika s cirozom. I opći urin testovi za cirozu pomažu otkriti tragove tih bolesti. Razgovor o znakovima razvoja popratnih bolesti može biti s odstupanjima u sljedećim pokazateljima:

Kakvi su testovi za sumnju na cirozu jetre

Cirroza je bolest karakterizirana promjenama u strukturi jetrenog tkiva uslijed smrti hepatocita i zamjene njihovog vezivnog tkiva. Bolest se često pojavljuje asimptomatski čak iu kasnijim fazama razvoja. Analize za cirozu jetre mogu otkriti razinu pogoršane funkcije jetrenih stanica, ozbiljnost bolesti i napraviti prognozu za njegov daljnji razvoj.

Uzroci ciroze jetre

Suprotno općeprihvaćenim uvjerenjima, kronični alkoholizam je dobro definiran faktor u razvoju ciroze, ali nije jedini mogući uzrok ciroze.

Koji drugi čimbenici uzrokuju ovu bolest:

  • kronični virusni hepatitis;
  • autoimuni hepatitis;
  • kronično opijanje u proizvodnji (benzen, naftaleni, teški metali);
  • medicinski pripravci (antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi, citostatici, hormonski kontraceptivi);
  • genetski uzrokovane metaboličke poremećaje bakra ili željeza;
  • bolesti žučnog trakta, koje uzrokuju kroničnu stagnaciju žuči u kanalu jetre.

Osim toga, moguće je idiopatske ciroze, kada se uzrok ne može identificirati. To je tipično za primarnu bilijarnu cirozu kod mladih žena, kada zbog nepoznatih razloga žuč počinje stagnirati u malim kanalima, uzrokujući njihovu upalu i nekrozu.

Razvijajući se godinama, ciroza mijenja nasljedni aparat jetrenih stanica, dovodeći do generacije patološki promijenjenih hepatocita i uzrokujući imunološki upalni proces.

Laboratorijska dijagnoza ciroze jetre

Ako se sumnja na ovu bolest, moraju se poduzeti sljedeća ispitivanja:

  • markeri hepatitis virusa,
  • opći test krvi;
  • biokemija krvi: aminotransferaza, bilirubin, ukupni protein, proteinske frakcije itd.
  • opća analiza urina;
  • Izmet za skrivenu krv.

Označivači hepatitis virusa omogućuju određivanje jednog od mogućih uzroka bolesti jetre, analize izmeta za latentnu krv - identificirati jednu od mogućih komplikacija (krvarenje iz proširenih vene esofagusa).

Niti jedan test krvi za cirozu jetre ne treba uzeti u obzir: oni imaju dijagnostičku i prognostičku vrijednost samo u kombinaciji.

Kliničko ispitivanje krvi

Krvni test za bolest jetre vrši se prebrojavanjem krvnih elemenata, uključujući trombocite.

Cirroza je karakterizirana smanjenjem broja krvnih stanica. Venski zastoj uzrokovan ovoj patologiji vodi hypersplenism sindrom koji je karakteriziran povećanjem kako slezene i djelovanja. Normalno, tijelo razgrađuje oštećene i dobi krvne stanice: crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita, te povećana njegovo djelovanje izaziva, odnosno, anemija, leukopenija, trombocitopenija i. Slične su promjene karakteristične za kasne faze ciroze.

Povećanje ESR-a ukazuje na spor upalni proces. Pored toga, to može biti uzrokovano promjenom omjera između proteina krvi.

  • hemoglobina: 130-160 g / l za muškarce, 120-140 g / l za žene;
  • eritrociti: 4-5x10 12 / l za muškarce, 3-4x10 12 / l za žene;
  • leukociti: 4.9x109 / l;
  • trombociti: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Biokemijski pokazatelji

Budući da je jetra organ u kojem se sintetizira većina organizamskih proteina i mnogih enzima (koji su u svojoj strukturi proteini), kršenje funkcije hepatocita mijenja biokemijski status krvi.

bilirubin

Ova tvar nastala je uništenjem hemoglobina i mioglobina. Sam po sebi, bilirubin je toksičan: jetra ga skuplja i prikazuje je zajedno s žuči. Povećanje njegovog broja ukazuje na uništavanje hepatocita i stagnaciju u žučnim kanalima. Međutim, u 40% slučajeva, bilirubin u cirozu jetre ne prelazi normu.

Norma je 8.5-20.5 μM / l.

aminotransferaze

Ili transaminaze, enzimi, koji se nalaze u svim tkivima tijela. Najvećeg interesa je alanin aminotransferaze (ALT), pri čemu se detektiraju maksimalne koncentracije u hepatocitima i aspartataminotransferraza (AST), koji ima maksimum u srčanom mišiću i jetrene stanice, sadrži ju u dovoljnim količinama. Povišene transaminaze u krvi ukazuju na uništavanje hepatocita. U ciroza transaminaze malo (1,5-5 puta) povećanje u odnosu na promjene identificiraju hepatitis, budući da je proces nije tako aktivan kao u akutnoj upali. Normalizacija broja transaminaza u krvi može ukazivati ​​na napredne stupnjeve ciroze i smanjenog broja hepatocita.

Norma AlT je 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Još jedan enzim, obično smješten unutar stanica. Izolirani povećanje njegove koncentracije u krvi kod ciroze navedenog toksičnog oštećenja jetre, zajedno s povećanjem kolesterola u krvi, te povećanje količine bilirubina, povećani pokazatelja gammaglutamiltranspeptidazy (ostavljena ostvarenje, i pisanje) pokazuju intrahepatičnog kolestaza (zastoj žučnih vodova u jetri).

Norma je 10-71 U / l za muškarce i 6-42 U / l za žene.

Alkalna fosfataza

Enzim koji se nalazi unutar stanica zidova žučnih kanala jetre. Ako su oštećeni, povećava se sadržaj krvi. Također, povećani pokazatelji mogu ukazivati ​​na intrahepatičnu kolestazu.

Norma je 80-306 U / l.

albumin

Proteini krvi koji se sintetiziraju u jetri. Ako postoji kršenje njegovih funkcija, količina albumina u plazmi se smanjuje.

Norma: 35-50g / l, što je 40-60% od ukupnog proteina u krvi.

Gamma globulini

Ovo je kompleks imunoglobulina. Uz cirozu jetre, njihov se sadržaj u krvnoj plazmi povećava, što ukazuje da je autoimuna komponenta povezana s upalnim procesom.

Norma: 12-22% u serumu.

Vrijeme protrombina

Vrijeme formiranja protrombinskog ugruška u krvnoj plazmi, analiza koja ukazuje na stanje koagulacijskog sustava. Budući da su svi proteini koagulacijskog sustava sintetizirani unutar hepatocita, smrt jetrenih stanica dovodi do poremećaja zgrušavanja krvi. Za prognostičke svrhe često se koriste protrombinski vremenski indikatori, a jedan i njihovi derivati ​​su međunarodni normalizirani omjer, koji se određuje uspoređujući brzinu stvaranja ugruška s referentnim standardom; s prilagodbom za međunarodni koeficijent.

Norm 11-13,3 sekundi, INR: 1,0-1,5.

Serum željezo

Može ukazati na jedan od uzroka ciroze - genetska patologija koja uzrokuje kršenje metabolizma željeza - hematomoza. Istovremeno, željezo se prekomjerno nakuplja u stanicama jetre, toksični učinak na hepatocite.

Norma je 11-28 μM / L za muškarce i 6.6-26 μM / L za žene.

Opća analiza urina

Unatoč tome što se najčešće koristi za procjenu stanja bubrega, test urina može dati ideju o nekim funkcijama jetre. Cirroza uzrokuje povišenu razinu bilirubina u krvi, izlučuje se u mokraći, mijenja analizu. Bilirubin se pojavljuje u mokraći, koji u normalnom stanju ne smije biti. Također povećava količinu urobilinogena, derivata bilirubina, koja je obično odsutna u jutarnjem urinu, au dnevnom urinu sadrži 5-10 mg.

Prognostička vrijednost

Podaci o laboratorijskom testu koriste se za određivanje težine bolesti. Obično se koristi klasifikacija Child-Pugh.

Koji pokazatelji krvi ukazuju na cirozu jetre

To su testovi s cirozom jetre koji identificiraju ovu bolest u ranim fazama razvoja, pomažu u određivanju njegovog liječenja. Uz cirozu jetre, njegove normalne stanice zamjenjuju se fibroidima. Jetra prestaje funkcionirati normalno. Od koje će se faze otkriti bolest, koliko će i kako će pacijent živjeti ovisit će. Kako bi se izbjeglo otkrivanje ciroze jetre u kasnoj fazi razvoja, važno je kao preventivna mjera proći češći pregled i uzeti krvne pretrage. Uostalom, pojava bolesti se ne manifestira na bilo koji način, samo po rezultatima može se dijagnosticirati.

O bolesti

Bolest u kojoj se javlja promjena u tkivu jetre, s vremenom dovodom do insuficijencije jetre, povećanog pritiska u priljevu portalne vene i sam po sebi, zove se ciroza jetre. To je kronična bolest koja napreduje tijekom vremena.

Uzroci ciroze su različiti, uglavnom:

  • alkoholizam;
  • virusni hepatitis;
  • žučni kamenci, žučni kamenci;
  • trovanje otrovnim tvarima;
  • infekcija s helminths;
  • autoimune bolesti.

Simptomatologija bolesti je sljedeća:

  • Osoba se osjeća slabo, brzo postaje umorna;
  • poremećeni san;
  • postoji gubitak težine;
  • boja promjena urina;
  • postoji svrbež u koži;
  • probava se poremećena;
  • osoba postaje razdražljiva, apatična, lako uzbuđena;
  • može doći do porasta temperature.

U kasnijim stadijima bolesti žuta koža i očne sclere postaju žute, bol u jetri, osoba bolesna i povraćanje.

Dijagnoza ciroze jetre temelji se na slijedećem: ultrazvuk je učinjen, uzima se biopsija tkiva, šalju se krvne pretrage za cirozu jetre.

Kakva krvna ispitivanja trebaju biti učinjena za dijagnosticiranje bolesti?

Koje testove morate proći kako biste dijagnosticirali bolest? Analiza krvi za ciroze jetre može se podijeliti na sljedeće podgrupe:

  • biokemija. Istraženi su indeksi bilirubina, asparatne aminotransferaze i alanin aminotransferaze. Prema primljenim indeksima procjenjuje se funkcija jetre i otkriva ciroza;
  • Provedena je enzimska analiza za otkrivanje upale, budući da se ciroza često počinje razvijati na pozadini produženog upalnog procesa;
  • Kada se utvrdi da pacijent ima cirozu, provode se testovi za određivanje uzroka ciroze. Zahvaljujući ovim analizama, liječnik propisuje pravi tijek liječenja;
  • provode se dodatne studije kako bi se potvrdila dijagnoza. Na primjer, dodjeljuje se računalni pregled.

Da bi se točno dijagnosticirala ciroza jetre, trebate u potpunosti ispitati svoje tijelo, znati glavne pokazatelje testova jetre. Kada se pacijent uputi u medicinsku ustanovu, liječniku će se dodijeliti isporuka općih krvnih testova, potrebno je proći urin i izmet studiji. Tada će se napisati smjer za dostavu biokemijskih analiza, nakon čega se može zaključiti o prisutnosti bolesti i o stanju jetre. Također ćete morati napraviti biopsiju jetre.

O testovima krvi za bolest

Sama bolest i uzrok njene pojave mogu se odrediti analizom krvi.

1. Prva stvar koju trebate učiniti pacijentu je da prođe opći test krvi. Njegov rezultat ukazuje postoji li upalni proces u pacijentovom tijelu. Indeksi krvi za ciroze u dekodiranju su sljedeći:

  • razina hemoglobina se smanjuje. Normalni indikator hemoglobina kod žena je najmanje 120 g / l, za muškarce - najmanje 130 g / l;
  • povećava se broj leukocita;
  • postoje promjene u sastavu proteina u krvi;
  • povećana ESR. Za muškarce ova brojka veća je od 10 mm / h, za žene - 15 mm / h;
  • smanjuje sadržaj albumina.

2. Uz opću analizu, provode se testovi jetre za prisutnost bolesti:

  • parametri jetrenog enzima asparat aminotransferaze ili AST ne smiju biti veći od 41 U / l. U cirozu jetre, analiza bi trebala pokazati povećanje, što znači da stanice jetre umiru. Prema AST, procjenjuje se dubina lezije;
  • normalni parametri enzima jetre ALT ili alanin aminotransferaze trebaju biti u rasponu od najmanje 0,5 μmol i ne više od 2 umola. Test krvi za rak jetre i cirozu AST i ALT mogu biti iznad norme pet puta ili više. Volumen pogođene jetre određuje ALT;
  • zbog činjenice da stanice jetre umiru, indeks lactodehidrogenaze raste;
  • normalne vrijednosti alkalne fosfataze ne smiju biti više od 140 IU / l. U nazočnosti bolesti dolazi do njihova povećanja;
  • povećanje indeksa gama-glutamil-transpcptidaze može ukazivati ​​da postoje neke abnormalnosti u žučnom traktu. Uz zlouporabu alkoholnih pića, ovaj se pokazatelj također povećava. Njezina normalna vrijednost ne bi smjela premašiti za muškarce 61 IU / L, za žene je pola manje.

Glavni pokazatelji, ukazujući na to da je pacijent bolestan od ciroze, su vrijednosti alanin aminotransferaze i asparatne aminotransferaze. Oni određuju kako funkcionira jetra.

3. Ispitivanje jetre provodi se za određivanje uzroka ciroze. To su sljedeći pokazatelji:

  • Za testiranje kroničnog hepatitisa, provodi se ispitivanje prisutnosti antitijela na nuklearne antigene;
  • šalje se uzorak za otkrivanje antitijela na virus hepatitisa B i C;
  • za otkrivanje hepatocerebralne distrofije određuje se indikator ceruloplazmina;
  • kako bi se osiguralo da je pacijent bolestan od bolesti bilijarne ciroze, potrebno je proći test za prisutnost antimikondrijskih protutijela;
  • poznavanje razine antitripsina alfa 1 omogućuje određivanje indeksa željeza i time se pobrinuti da pacijent nema krvnu bolest.

Ako bolesnik ima cirozu, javljaju se promjene u sadržaju krvi hormona, budući da su mnogi od njih sintetizirani u jetri. Analize hormona, ako pacijent ima tu bolest, pokazat će povećanu razinu estrogena, inzulina i sniženog testosterona.

O biokemijskoj analizi

Prema ovoj analizi, došlo se do zaključka o pozornici na kojoj se ta bolest javlja. Provjereni su sljedeći pokazatelji biokemije:

  • bilirubin;
  • globulin;
  • Haptoglobin;
  • posebni jetreni enzimi (arginaza, fruktoza-1-fosfatataldola),
  • protrombinsko vrijeme;
  • alkalna fosfataza;
  • alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaze.

Kada se bolest, oni povećavaju.

Vrijednost pokazatelja: kolesterol, albumin, urea i protrombin, naprotiv, kada se bolest smanjuje.

Ključni pokazatelj biokemije je bilirubin u cirozi jetre. Karakterizira ga 2 stanja: izravno (besplatno) i neizravno (povezano). Norma vezanog bilirubina nije veća od 4.3 μmol / l.

Uz povećanje tih parametara, pacijent će promijeniti boju u pokretu crijeva, koža i oko sclera će preuzeti žućkasto nijansu, pojavit će se svrbež kože.

Norma slobodnog bilirubina ne prelazi 17,1 μmol / l. Porastu se indeksi slobodnog bilirubina u cirozi jetre. Ukupne vrijednosti bilirubina trebaju biti u navedenom rasponu: od 8.5 μmol / l do 20.5.

Liječnik će analizirati sve primljene transkripte dostavljenih analiza i postaviti dijagnozu.

Definicija težine

Da bi se utvrdilo težinu bolesti, koriste se rezultati istraživanja. Time se koristi klasifikacija Child-Pugh.

Top