Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Čišćenje jetre čička - korištenje ulja, obroka, izlučivanje
2 Ciroza
Dijeta za fibrozu jetre
3 Recepti
Prvi znakovi hepatitisa C, prema kojemu možete prepoznati bolest
Glavni // Giardia

Kako provjeriti jetru? Koje testove morate proći?


Provjera jetre trebala bi za svaku modernu osobu postati uobičajena preventivna mjera, jer liječnici tvrde da su apsolutno svi ljudi sada izloženi riziku od bolesti tog vitalnog organa. Liječnici povezuju prijetnju sa siromašnom ekologijom, uporabom alkohola, osobito slabe kvalitete, velikim količinama masne hrane i nepravilnim, neishranjenim. Također povećava vjerojatnost bolesti pasivnog načina života, sjedilački rad i nedostatak tjelesne aktivnosti.

Još jedna tema, kada još postoje ljudi koji tvrde da su to testovi jetre koji imaju štetan učinak, pogotovo kada je u pitanju ultrazvuk. Nesvijest o metodama istraživanja još uvijek nije spasila nikoga od ozbiljnih bolesti, pa se strah od ultrazvučnog senzora nije samo glup, nego u određenoj mjeri opasno za život. Uostalom, korištenje pravodobnih testova ne samo da može izliječiti nego i spriječiti mnogo opasnih bolesti.

Nadalje, pokušat ćemo razumjeti, analizu je potrebno predati za procjenu statusa jetre, a također i načine za provjeru jetre, bez napuštanja kuće.

Kada se testovi jetre najčešće izvode?

Ali, nažalost, često testovi za testiranje jetre propisuju se ne za profilaksu, već za sumnju na bolest, kada se simptomi koji se karakteriziraju bolesti manifestiraju ili ometaju normalan život:

  • bol u pravom hipohondriju;
  • težina u ovom području;
  • povećanje volumena trbuha, naročito ne simetrično, s većom desnom stranom, na njoj se može vidjeti izražen venski uzorak;
  • žuti ton kože i bjeloočnice;
  • žuti jezičasti jezik;
  • suhu kožu, koja peku i svrbe;
  • gorčinu usta i stalnu mučninu.

Opet, želim naglasiti da, kako bi se provjerila jetra, žučna kesica ili gušterača, ne morate imati bilo kakve pritužbe na svoj rad, ona mora biti učinjena kao prevencija, u bilo koje vrijeme vlastite volje. Uostalom, mnoge bolesti jetre se dugo događaju bez ikakvih simptoma i, bez provođenja dijagnostike, možete preskočiti faze liječenja.

Koje testove trebate proći i koje su stope njihovih rezultata?

Ako želite napraviti dijagnozu, morate posjetiti svog obiteljskog liječnika ili terapeuta, on je onaj koji ima detaljne informacije o tome koji testovi mogu provjeriti jetru. Ispitivanje će započeti krvnim testovima pomoću posebnih markera. Kasnije, ako je potrebno, možete proći ultrazvuk i biopsiju jetre.

Dodjeljivanjem biokemijskog testa krvi za određivanje stanja jetre, liječnik obraća pozornost na pokazatelje:

  • ukupna vrijednost bjelančevina, normalno ne prelazi 85 g / l, ali ne spuštajući ispod 68 g / l;
  • ALT (alanin aminotransferaza), koji normalno varira od 10 do 40 U / L;
  • AST (aspartat aminotransferaza), koja u normalnom stanju jetre odgovara 10-30 U / l;
  • Alkalna fosfataza u normalnom stanju tijela ne prelazi 270 U / l;
  • albumina, koja bi trebala biti u rasponu od 35 do 50 g / l;
  • bilirubin, koji se, pak, distribuira na:
    • općenito, čija je norma 8 i pol do 20 i pol micromol / l;
    • Besplatno, što ne smije prelaziti 17,1 μmol / l, ali ne spadati ispod 1,7;
    • i vezana, čija je normalna niža vrijednost 0.86, a viša - 5.1 μmol / l;
  • alma-amilaze, brzinom od 25 do 125 U / 1;
  • i također privlači pozornost na razinu gamma-glutamiltransferaze ili GTT, čija je norma od 2 do 55 U / l krvi;
  • alfa-gama-globulinima;
  • fibrinogen;
  • C-reaktivni proteini;
  • koncentracija sialnih kiselina i seromucoida;
  • kao i protrombinsko vrijeme.

Postoji sveobuhvatan test krvi, koji uključuje neke od gore opisanih pokazatelja zdravlja jetre, i to se naziva hepatski test.

Što su testovi na hepati?

Hepatici su vrsta dijagnoze krvi koja se provodi za određivanje stanja jetre. Istraživanje uzoraka jetre uključuje:

  • ALT i AST;
  • gama-glutamil transferaza (GTT);
  • procjena koncentracije bilirubina;
  • ukupnog proteina i albumina;
  • AP.

Osim toga, proučavanje uzoraka jetre može dopuniti Timoleov uzorak.

Kako se pripremiti za analizu?

Ispitivanje jetre jedan je od testova koji zahtijevaju unaprijed pripremu. Da bi rezultat mogao potpuno odražavati stanje jetre, potrebno je:

  • uzeti krvni test na praznom trbuhu;
  • 2 dana prije planirane analize nemojte jesti masnu hranu, pogodnu hranu, brze hrane;
  • ne podleći stresu i neko vrijeme odustati od tjelesnog napora;
  • dva dana da ne piju alkohol;
  • u večer prije analize, ne piti jak čaj i kavu, večera se sastoji od laganih obroka;
  • prije analize, nemojte pušiti i piti prije analize lijekova, ako nisu vitalni.

Odbijanje pripravaka je neophodno zbog velike vjerojatnosti dobivanja pogrešnog rezultata analize. Posebno, preporučljivo je napustiti:

  • antibiotici koji već mogu utjecati na rad jetre;
  • hormonska sredstva;
  • antidepresive;
  • lijekovi koji stimuliraju gušteraču;
  • barbiturati;
  • aspirin;
  • paracetamol;
  • i fenitoin.

Je li moguće razumjeti koja je bolest zabrinuta rezultatima testova jetre?

Samo profesionalni liječnik može u potpunosti dešifrirati biokemijsku analizu i dijagnosticirati ga prema svojim rezultatima, postoje mnoge značajke koje osoba bez medicinskog obrazovanja ne može obratiti pozornost na. Ali, svakako je moguće, prema nekim rezultatima, sumnjati na cirozu jetre ili hepatitisa.

povećani sadržaj zemnoalkalnih metala;

vrijednost je viša od norme GTT-a;

visoka koncentracija bilirubina;

visoka oznaka AF-a.

Uzorci za virusni hepatitis B i C

Poseban dio dijagnoze krvi u smislu zdravlja jetre je test za virusni hepatitis.

Testovi hepatitisa C

Prvenstveno se utvrđuje prisutnost anti-HCV IgM i anti-HCV jezgre IgG.

Anti-HCV IgM je analiza koja daje informacije o prisutnosti protutijela na hepatitis C samo 6 tjedana nakon infekcije. Test je jedinstven po tome što omogućuje određivanje bolesti koja se još ne očituje. Pozitivan rezultat HCV IgM sugerira da je virus hepatitisa C trenutno prisutan u krvi.

Anti-HCV - ova analiza također vam omogućuje određivanje prisutnosti virusa hepatitisa C u krvi u ovom trenutku. Rezultat analize također ima dvije varijacije: "otkriven" i "nije otkriven".

Testovi hepatitisa B

Na prvom mjestu u dijagnozi hepatitisa B provodi se krvni test za HBsAg-hepatitis B površinski antigen - studiju koja određuje prisutnost virusa hepatitisa B u tijelu ili njegovom kroničnom obliku.

Također u dijagnozi hepatitisa B koriste se slijedeći markeri:

  • HBsAb - analiza kako bi se utvrdilo je li hepatitis B već prenesen ili cijepljen;
  • HBcAb IgM - analiza antitijela na hepatitis B virus, koja se pojavljuje 60 dana nakon navodne infekcije, pozitivan rezultat ukazuje na akutni stadij bolesti;
  • DNA DNA virusa HBV-DNA;
  • HBcAb - analiza, dodijeljena u slučaju sumnje u vjerodostojnost rezultata HBsAg;
  • anti-HBe - analiza koju je proveo bolesnik s hepatitisom B, s antigenom "e", što ukazuje na postupni oporavak.

Express testovi za hepatitis

Vrijeme ne prestaje i, pored provođenja laboratorijskih ispitivanja, postalo je moguće utvrditi prisutnost virusa hepatitisa bez napuštanja doma. To se može učiniti uz pomoć brzih testova za hepatitis C i B.

Izraziti test za hepatitis C

Za početak, trebate kupiti ekspresni test za hepatitis C. To morate učiniti isključivo u ljekarni, u test setu, svakako:

  • uputa o pravilnom provođenju dijagnoze kuće;
  • raspršivač za probijanje prsta;
  • pipeta od plastike;
  • pokazatelj koji će pokazati rezultat;
  • antiseptički napitak;
  • i reagensom za analizu.

Kako bi se osiguralo da rezultat ne uspije, važno je strogo pridržavati se sljedećeg algoritma:

  1. Nakon uzimanja pokusa iz pakiranja, treba ga držati na sobnoj temperaturi 20 minuta;
  2. Za brisanje prsta upotrijebite antiseptičku krpu. Dostupno je, ne možete ponovno koristiti salvete;
  3. Otvorite paket scarifier i probiti prst s iglom;
  4. Pipete kapi krvi;
  5. U okrugloj ruci indikatora, iscijedi prikupljenu krv iz pipete, dovoljno 2 kapi;
  6. Zatim dodajte 2 kapi reagensa;
  7. I ostavite test 10 minuta, a nakon toga možete procijeniti rezultat. No, vrijedno je zapamtiti da se nakon 20 minuta od vremena sakupljanja krvi procijenjeni rezultat može smatrati nevažećom.

Dvije trake na zaslonu pokazivača - to je pozitivan rezultat, što ukazuje na prisutnost virusa hepatitisa C u krvi. Jedna traka koja se pojavljuje blizu slova "C" negativni je rezultat, što znači da osoba nije zaražena hepatitisom C. Jedna traka koja se pojavljuje blizu slova "T" ukazuje na pogrešan test ili pogrešnu pohranu, rezultat takvog testa nije valjan.

Izraziti test za hepatitis B

Brzi test za hepatitis B također se kupuje u ljekarnama. Ona se provodi kao i prethodna kućna studija:

  1. Obrišite prst antiseptičkim brisanjem;
  2. Probijte prst;
  3. Prikupite krv u pipeti ako je pričvršćena na test ili pritišćite prstom s probuškom tako da se krv počinje gubiti, zadržavajući ga tijesto, ne dodirujući prst trake (dosta su 3 kapi);
  4. Nakon jedne minute nanesite reagens na traku;
  5. Nakon 10-15 minuta moderan je procijeniti rezultat.

Dvije trake su pozitivan rezultat, potvrđujući prisutnost virusa hepatitisa B u krvi. Jedan bend koji se pojavio u kontrolnoj zoni pokazuje negativan rezultat. Odsutnost traka nakon 15 minuta ili traka na ispitnoj zoni, odnosno, označava valjanost testa.

Ultrazvuk jetre

Ultrazvuk jetre je najčešći pregled organa, na ekranu dijagnostičara može vidjeti gotovo sve promjene koje se javljaju u parenhima, naseljenim parazitima, procjenjuju ozbiljnost ozljede ili neispravnosti u jetri. Pomoću preventivnog ultrazvuka liječnik može pravodobno otkriti asimptomatski razvoj apscesa, tumora i drugih ozbiljnih bolesti jetre, te propisati učinkovito liječenje.

Posebna studija ne zahtijeva studiju, osim što možete odbiti od proizvoda koji izazivaju nadutost dan prije nego što se ultrazvuk izvodi. Istodobno s jetrom, možete pregledati žučnjak ili gušteraču.

No, s obzirom na sadržaj informacije ultrazvuka, krvne testove odbiti u svakom slučaju ne može, jer su sve studije - je dio slagalice koji je upravo propalo, možete dobiti potpunu sliku o zdravlju jetre.

Biokemijska analiza krvi u bolesti jetre i žučnih kanala

Biokemijska analiza krvi laboratorijska je metoda istraživanja koja odražava funkcionalno stanje organa i sustava ljudskog tijela. U bolestima jetre i žučnih kanala, ova analiza se provodi kako bi se odredila funkcija jetre.

Mnoge bolesti jetre dovode do teških kršenja određenih funkcija jetre u normalnim uvjetima drugih funkcija. Stoga je nemoguće precizno dijagnosticirati na temelju rezultata samo jednog testa, koji se koristi kao pouzdan način procjenjivanja ukupne funkcije jetre. Svaki pacijent treba odabrati najprikladnije testne skupine, procijeniti njihove mogućnosti i tumačiti rezultate ovisno o kliničkim manifestacijama bolesti. Odabrani testovi trebali bi pomoći liječniku procijeniti različite funkcije jetre, njihovu dinamiku tijekom bolesti u serijskoj studiji. Potrebno je uzeti u obzir, pri tumačenju dobivenih rezultata, mogućnost njihove netočnosti.

Funkcionalni testovi jetre

Bilirubin nastaje tijekom katabolizma neproteinskog dijela hemoglobina (hema) od degenerativnih eritrocita u stanicama retikuloendotelijalnog sustava (70-80%). Drugi izvor preostalih 20-30% bilirubina su hemoproteini, lokalizirani uglavnom u koštanoj srži i jetri. Bilirubin nije topiv u vodi zbog unutarnjih vodikovih veza. Bezkonjugirani (slobodni) bilirubin se transportira u plazmi kao spoj s albuminom, ne prolazi glomerularnu membranu i stoga se ne pojavljuje u mokraći.

Bilirubin se apsorbira jetrom, u stanicama koje kombinira sa glukuronskom kiselinom. Formiran je diglucoronid bilirubina ili konjugiranog bilirubina. To je topljivo u vodi i kroz hepatocitnu membranu putem izlučivanja dolazi u kapilare žuči. Dakle, normalno transport bilirubina kroz hepatocite događa se samo u jednom smjeru - od krvotoka do kapilarne žuči.

Konjugirani bilirubin se izlučuje u žučne kanale zajedno s drugim komponentama žuči. U crijevima, pod utjecajem crijevne flore, bilirubin se dekonjugira i obnavlja u sterokilinogen i urobilinogen. Sterkobilinogen se pretvara u sterokilin, izlučuje se izmetom, dajući stolici smeđu boju. Urolilinogen se apsorbira u krv, ulazi u jetru i ponovno izlučuje žučom.

Bilirubin u krvi obično se određuje metodom Endraszeka, prema kojemu u normi:

  • koncentracija ukupnog bilirubina iznosi 6.8-21.0 μmol / 1,
  • koncentracija slobodnog bilirubina iznosi 1,8-17,1 μmol / l (75% i više ukupno),
  • koncentracija vezanog bilirubina iznosi 0,86-4,3 μmol / l (ne više od 25% ukupnog).

Određivanje enzima u serumu se vrši kako bi se utvrdili opseg oštećenja stanica jetre, posebice citoplazme i organela stanica s oštećenom permeabilnosti membrane karakteriziraju citolitičku sindrom povezan s osnovnim parametrima aktivnosti patologije jetre, uključujući akutni hepatitis, aktivne faze kroničnog hepatitisa i ciroze jetre, Enzimska aktivnost također se istražuje u opstrukciji bilijarnog trakta. To treba imati na umu da je osjetljivost i specifičnost od svih uzoraka je ograničen, a ponekad i aktivnost enzima povećava s izvan jetre procesa.

AST i ALT. Aspartat aminotransferaza (AST, oksalat transaminazu) i alanin aminotransferaze (ALT, piruvinska transaminaza) - najviše informacije indikatori hepatocelularnog poremećaja.

  • AST u normi: 7-40 konv. jedinica, 0,1-0,45 μmol / 1
  • ALT je normalan: 7-40 konv. jedinica, 0,1-0,68 μmol / 1

Alanin aminotransferaza u hepatocitima nalazi se isključivo u citosolu, aspartat aminotransferazi u mitohondrijima i citosolu. Razina tih enzima dramatično se povećava s masivnom nekrozom, teškim virusnim hepatitisom, oštećenjem jetre jetre, difuznim i žarišnim kroničnim aktivnim hepatitisom. Uz opstrukciju žučnih kanala, razina enzima povećava se minimalno.

Obično je razina paralelno s razinom ALT AST osim alkoholnog hepatitisa, pri čemu je omjer AST / ALT se dva puta povećati kao posljedica smanjenja količine ALT zbog deficijencije piridoksina kofaktora-S-fosfata. Ali hiperfertememija (AST i ALT) razvija se ne samo kod oštećenja jetre već i kod patologije mišića, ponekad s akutnim nefritisom, teškim hemolitičkim bolestima itd.

Alkalna fosfataza (APF) je normalna (ovisno o metodi ispitivanja):

  • s standardnom studijom od 25 do 85 IU,
  • u studiji za Bodensky - 1,4-4,5 konv. kom.,
  • u studiji u jedinicama King-Armstrong - 1,5-4,5 konv. u
Alkalna fosfataza odražava kršenje funkcije žučnog trakta, povećanu sintezu enzima hepatocitima i epitel žučnog trakta. Djelovanje enzima najčešće se povećava s opstrukcijom žučnog trakta, kolestaza, volumnih formacija i difuznih lezija jetre. Da bi se utvrdio uzrok povećane aktivnosti alkalne fosfataze, koji može biti povezan s patologijom koštanog tkiva, crijeva i drugih tkiva, koristite toplinsku frakcionaciju. Alkalna jetrena fosfataza je stabilna kada je izložena toplini (56 ° C tijekom 15 minuta).

Gammaglutamiltransferaza (GGTF) je normalna:

  • u muškaraca 15-106 konv. jedinice, 250 - 1770 nmol / 1;
  • u žena 10-66 konv. jedinica, 167-1100 nmol / 1.
Gammaglutamiltransferaza katalizira prijenos glutaminske skupine na druge aminokiseline, sadrži hepatobilijarni sustav i druge tkiva i najosjetljiviji je pokazatelj žučnog trakta. Razina GGTF-a je povećana kod bolesti gušterače, srca, bubrega i pluća, dijabetesa i alkoholizma. Metoda je nespecifična, što smanjuje njegovu dijagnostičku vrijednost za kliniku.

Glutamat dehidrogenaza (GDG) je normalno: 0-0,9 cond. jedinica, 0-15 nmol / 1. Razina GDG povećava se akutnom opijanjem alkoholom i lijekovima, s akutnom kolestazom i tumorima jetre.

5'-nukleotidaza u normi: 2-17 konv. jedinica, 11-12 nmol / 1. Povećava se s istim oboljenjima jetre, što je popraćeno povećanjem GGTF i APF. U opstrukciji žučnih kanala, kolestazi i difuznim bolestima jetre, dijagnostička značajnost promjena aktivnosti 5'-nukleotidaze i alkalne fosfataze je približno jednaka.

Laktat dehidrogenaza (LDH) je normalno: 100-340 konv. jedinica, 0,8-4 umol / l. Laktat dehidrogenaza se određuje u svim tkivima i njegovo mjerenje obično ne pomaže u dijagnozi bolesti jetre. Razina LDH umjereno raste s akutnim virusnim hepatitisom, cirozom, metastazama raka u jetri, a ponekad iu bolestima žučnog trakta.

Određivanje sinteznih proizvoda

Proteini sirutke odražavaju sintezu funkcije jetre. Oni se ne odnose na rane znakove, niti na osjetljive pokazatelje bolesti jetre i stoga nisu od velike vrijednosti za diferencijalnu dijagnozu.

  • Albumin je glavni protein sintetiziran jetrom (serumski omjer je 35-50 g / l). Smanjenje razine seruma odražava teške bolesti, na primjer, cirozu jetre.
  • Serumski globulini (serumska norma 20-35 g / l) predstavljeni su alfa-globulinima i beta-globulinom, uključujući gama-frakciju i imunoglobuline A, G, M:
    - Gamma globulini krvnog seruma (norma od 8-17 g / l ili 14-21.5% ukupnog proteina);
    - Ig A: norma 97-213 jedinica, 90-450 mg / ml;
    - IgG: norma je 70-236 jedinica, 565-1765 mg / 10 ml;
    - Ig M: norma je 105-207 jedinica, muškarci - 60-250 mg / 100 ml, žene 70-280 mg / 100 ml.
    Izraženo povećanje gama globulina i imunoglobulina detektirano je aktivnim kroničnim hepatitisom i aktivnim oblicima ciroze jetre.

čimbenika koagulacije krvi, bez faktora VIII, sintetiziraju se u jetri. Poluživot većine njih je nekoliko sati ili dana. Sinteza faktora II, VII, IX i X ovisi o vitaminu K. sposobnost sintetizirati faktore zgrušavanja krvi jetre se procjenjuje određivanjem protrombinsko vrijeme (stopa od 11-16 s), što odražava interakcije ovih faktora (stopa pretvorbe protrombina u trombin u prisutnosti tromboplastinom i kalcija). Većina koagulacijske faktore ovise o vitaminu K ozbiljnih akutnih ili kroničnih bolesti jetre parenhima uz produljenje protrombinskog vremena, potvrda nepovoljnom prognozom. Protrombinsko vrijeme povećava i kada je nedostatak vitamina K. Nedostatak pokazuju vrijeme smanjenje protrombinsko nakon parenteralne primjene vitamina K. parcijalno tromboplastinsko vrijeme, odražava djelovanje fibrinogen, protrombin i čimbenika V, VIII, IX, X, XI i XII u težim bolesti jetre i može produžiti.

Kolesterol, lipidi i lipoproteini su sintetizirani u jetri. Promjene u njihovom sadržaju u krvnom serumu odnose se na osjetljive, ali ne i specifične pokazatelje bolesti jetre. U bolesnika s teškim parenhimalnim lezijama jetre, razina kolesterola je obično niska, razina lipoproteina se smanjuje. Intra- i ekstrahepatičnu kolestazu prati porast razina neesterificiranog kolesterola i fosfolipida u serumu.

Kisele kiseline nastaju u jetri i sudjeluju u cijepanju i apsorpciji masti. Iz krvi portalne vene ulazi u jetru, ali s oštećenjem parenhima i portocavala, žučne kiseline se mogu vratiti u krv. Definicija žučnih kiselina u serumu još nije široko korištena u kliničkoj praksi.

Krvni amonijak (norma 19-43 μmol / l) povećava se s nekim akutnim i kroničnim bolestima jetre uslijed poremećaja u ciklusu uree, koji jetra detoksificira amino skupine. Međutim, apsolutna vrijednost ovog pokazatelja ne korelira s ozbiljnošću kliničkih manifestacija.

Bromsulfalne test omogućuje procjenu funkcije izlučivanja jetre. Nakon intravenoznog davanja 5% sterilnoj otopini doze bromsulfaleina od 5 mg / kg njegove razine u serumu za 45 minuta smanjuje i obično se ne više od 5%, a zatim 2 sata povećava, što je odraz apsorpcijski proces bromsulfaleina jetre, njegova konjugacija i vratite se u krv. Ali, koristeći bromsulfaleina mogućih toksičnih učinaka koji ograničavaju korištenje ove probe.

α-fetoprotein (alfa-fetoprotein). Pokazatelj regeneracije i rast tumora jetre - α-fetoprotein - odsutan je u serumu, ili je određen u minimalnim koncentracijama - manji od 15-25 ng / ml. Značajan (pet do osam puta) povećanje α-fetoproteina u serumu je karakteristična značajka hepatocelularnog karcinoma. Ako u jetri ima regeneracija s teškim oblikom hepatitisa, koncentracija α-fetoproteina povećava se za faktor od 1,5-4. U klinici se upotrebljava određivanje α-fetoproteina kao probirnog testa.

Virusni antigeni i antitijela imaju važnu dijagnostičku vrijednost:

  • S virusnim hepatitisom B u krvi određuje:

- HBs Ag - površinski antigen;

- HBe Ag - antigen, koji ukazuje na replikaciju virusa;

- HBc Ag - antigen jezgre ("krava");

- anti-HBs - antitijela na površinski antigen;

- anti-HBc protutijela na krava antigena.

  • U virusnom hepatitisu D, anti-HDV (protutijela virusu D) klase IgM, HBs Ag, koji je omotač virusa D, i ostali markeri HBV detektirani su u krvi.
  • U viralnom hepatitisu C, anti-HCV IgM i G i HCV RNA koji cirkuliraju u krvi pokazuju virusnu replikaciju.
  • Antitijela na mitohondrije imaju važnu dijagnostičku vrijednost. Oni su otkriveni u visokim titrima u 95% bolesnika s primarnom bilijarnom cirozom, u 30% bolesnika s kroničnim autoimunim hepatitisom i kod nekih bolesnika s kolagenozama. Ta antitijela su odsutna u bolesnika s mehaničkom opstrukcijom žučnog trakta i primarnim sklerozirajućim kolangitisom. U 70% bolesnika s kroničnim hepatitisom otkrivaju se antitijela glatkih mišićnih vlakana i antinuklearnih antitijela na dvolančanu DNA.

    Koje će krvne testove pokazati jetru?

    Jetra obavlja niz važnih funkcija za naše tijelo, stoga je važno pratiti njegovo stanje. Postoji niz studija koje mogu otkriti prisutnost patologija. Jedna od vrlo dostupnih i informativnih metoda su krvne pretrage. O tome, koja analiza krvi pokazuje status jetre, detaljno ćemo reći.

    Jetra i njegove funkcije

    Jetra se nalaze na desnoj strani trbušne šupljine. To je najveća žlijezda u ljudskom tijelu, njezina je težina 2,5% od ukupne tjelesne težine odrasle osobe. Funkcije organa su mnogostruke.

    Najvažnija je funkcija sekretor. Željezo proizvodi žuč, koja ulazi u duodenum. Ništa manje važna funkcija je barijera. Otrovi, alergeni i toksini neutraliziraju se u jetri. Može apsorbirati štetne čestice, mrtve stanice i bakterije. Sljedeća je uloga skladište za proteine, masti, ugljikohidrate, vitamine, minerale, hormone i enzime.

    Kada je organ bolestan, može se osjetiti težina i bol u pravom hipohondriju. Žuta boja kože i sclera također su karakteristična za patologiju žlijezde. Bolesti često prate letargija, brzo umor, gubitak apetita, mučnina, žgaravica i gorčina u ustima.

    Uobičajene bolesti su: hepatitis, fibroza, ciroza, steatosis, apscesi i ciste, kao i maligna onkologija. Postoje amiloidoza, hemokromatoza, sklerozirajući kolangitis, funkcionalna hiperbilirubinemija.

    U vezi s različitim funkcijama, nemoguće je napraviti jednu analizu radi provjere poremećaja funkcioniranja organa. Dijagnostika koja može reći o jetri su: biokemijski krvni testovi (za enzime AST i ALT, bilirubin, albumin, gama-glutamil transferaza (GGT) i alkalne fosfataze) - ovi pokazatelji nazivaju se testovima jetre. Isto tako, proučavanje krvi na markerima hepatitis virusa i stanica raka.

    Dekodiranje pokazatelja AST i ALT

    Aspartat aminotransferaza (ACT) je enzim koji se nalazi u svakoj stanici tijela, ali u većoj koncentraciji u srcu i jetri. Ako su oštećene jetre i mišići, AST se oslobađa, njegov sadržaj u krvi počinje rasti. To se olakšava raznim bolestima - hepatitisom, cirozom itd. Istu veliku vrijednost promatraju kada tijelo primi mnoge toksine s kojima se jetra ne može nositi, što dovodi do uništenja.

    Normalne vrijednosti se smatraju 41 jedinicama / l kod muškaraca i do 31 jedinice / litre kod žena. Najveće vrijednosti se nalaze u akutnom hepatitisu, kada dođe do opsežnog uništenja žlijezde.

    Alanin aminotransferaza (ALT) - enzim, poput AST, nalazi se u svim stanicama. Uglavnom lokalizirana u jetri i bubrezima. Uz patologiju žlijezde, enzim ulazi u krvotok prije manifestnih manifestacija simptoma. Norma za muškarce je do 41 jedinice / l, za žene - do 33 jedinice / litra. Najčešće se ti testovi dodjeljuju u kompleksu, jer su oba rezultata vrlo informativna i glavni su u dijagnosticiranju ozljeda ovog organa.

    Izračunato je omjer ALT i AST. To je korisno samo ako barem jedan od pokazatelja nadilazi normu. Taj omjer naziva se "Koeficijent de Ritis". U normi je u rasponu od 0,91-1,75. Ako je vrijednost ispod 0.91 - to ukazuje na uništavanje žlijezde.

    Ispitivanje jetre i tumačenje rezultata

    Bilirubin je žuti pigment. Nastaje tijekom raspada hemoglobina (komponenta crvenih krvnih stanica). Normalno, bilirubin se formira u količini od 250-300 mg dnevno. Pigment je česta, izravna i neizravna. Norma ukupnog bilirubina je 2,3-20,5 μm / l, izravno - do 5,1 μm / l, neizravno do 15,4 μm / l.

    Povećanje izravno bilirubin uglavnom govori o bolesti: hepatitis, ciroza, intoksikacija alkoholom tijela, choledocholithiasis, kolangitis. Povećava pogodno izravne i neizravne pigment sugerira bolesti kao što su virusne i toksični hepatitis, apscesa, tumora i metastaza organa, ciroze ehinokokoza, mononukleoza.

    Albumin je glavni protein jetre. Zdrava žlijezda proizvodi 150-250 mg / kg albumina dnevno. Prema tome, s nedostatkom jetre indeks bjelančevina će se smanjiti. Normalno za odraslu osobu smatra se 35-53 g / l.

    Protein se smanjuje s hepatičnom insuficijencijom, kroničnim hepatitisom, cirozom. Vrijednost spada ispod donje granice norme i prije pojave simptoma.

    Fosfataza je alkalna i gama-glutamiltransferaza (GGT). Odstupanja od norme ovih pokazatelja ukazuju na stagnaciju žuči. Najčešće uzroci blokiranja i kršenja odljeva povezani su s procesima tumora i začepljenjem kanala kamenom u kolelitijazu. Norma alkalne fosfataze za muškarce je do 270 jedinica / l, za žene - do 240 jedinica / l. GGT - muškarci - 10-71 jedinica / l, žene - 6-42 jedinice / litra.

    Analize za cirozu, najčešća bolest, pokazat će povećanje svih frakcija bilirubina, gg, alkalne fosfataze. U svezi s pogoršanjem rada s punom vrijednošću, krvni test za cirozu pokazat će smanjeni sadržaj proteina albumina.

    Krvni test za rak jetre i hepatitis

    Nijedna bolest ne prolazi u tijelu bez traga, markeri će pomoći odrediti prisutnost antigena na određene bolesti.

    Obilježja hepatitisa. transkript:

    • Marker hepatitis A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM klasa antitijela na virus A. Positive: Anti HAV IgM anti-HAV IgG, Ag CAA CAA RNA.
    • Marker virusni hepatitis B (HBV) - Anti-HBs antitijela na virus-antigen HBs B. Positive: Pre-S1, pre-S2, anti-pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM anti -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA polimeraza.
    • Marker virus hepatitisa C (HCV) -Anti-HCV protutijela na ukupni virusnih antigena C Pozitivne: Ag HCV, HCV anti-IgM, IgG anti-HCV, HCV RNA.

    Oncomarker AFP (Alpha-fetoprotein) je marker za rak. Sastav AFP i albumina je sličan. Patološki rezultat je više od 10 IU.

    Visoka razina AFP-a ukazuje na zloćudnu onkologiju, metastaze u žlijezdi drugih tumorskih karcinoma, a također i velika vrijednost može biti s karcinomom embrija. Malo povećan AFP može ukazivati ​​na cirozu, hepatitis i bubrežnu insuficijenciju.

    Priprema za test krvi

    Poželjno je ujutro dolaziti u laboratorij. Prije dijagnostike važno je ne jesti hranu 8-12 sati, dopušteno je samo piti vodu. Provođenje inspekcije je zabranjeno nakon uporabe alkohola, to će jako iskriviti rezultat, tk. željezo će aktivno procesirati toksine. Barem dan prije čeka, isključite alkoholna pića i ne pušite 1 sat prije davanja krvi.

    Nekoliko dana (idealno tjedan dana) ne vježbajte. Eliminirajte najmanje jedan dan prije pregleda masne hrane, a navečer, uoči dijagnoze, ne konzumirajte kavu i mliječne proizvode (obrano mlijeko je dopušteno). Izbjegavanje jakog stresa također je neophodno za pouzdani rezultat. Broj lijekova može narušiti rezultat ispitivanja. Potrebno je unaprijed upozoriti liječnika o uzimanju lijekova.

    Bolesti jetre imaju ogroman utjecaj na cijelo tijelo. Najbolja prevencija je pravilna ishrana, uklanjanje loših navika i odbijanje uzimanja nekontroliranih lijekova. Pokrenute bolesti žlijezde dovode do nepovratnih posljedica. U najmanjoj sumnji na patologiju tijela trebate vidjeti liječnika, provesti potrebnu provjeru stanja i dati transkript dijagnostičkih rezultata.

    Krvni testovi za ispitivanje jetre

    Jetra je jedna od najvećih žlijezda u ljudskom tijelu. Budući da u njemu nema skoro nikakvih živčanih završetaka, osoba ne doživljava karakteristične boli u bolestima organa. Većina patologija otkrivena je u kasnim fazama. Koji test krvi pokazuje jetru? Ovo će se raspravljati.

    Indikacije za studiju

    Postoje određeni znakovi koji ukazuju na oštećenje jetre. U pravilu, karakteristični simptomi pojavljuju se već u naprednim fazama, što komplicira liječenje patologije. Biokemija krvi za ispitivanje jetre propisana je u sljedećem slučaju:

    • Žutica kože. Tipičan znak povećane razine bilirubina. Vlažnost kože / očnjačica ukazuje na dugotrajnu upalu.
    • Povećajte veličinu organa. Odrediti odstupanje u početnoj fazi može se koristiti ultrazvukom. Kada se organ snažno povećava, abdomen raste na pozadini bez promjena ukupne težine.
    • Gubitak težine. Za hepatičke patologije, tipična mučnina i odbijanje jesti, što dovodi do gubitka tjelesne težine.
    • Gorko okus u ustima. Za bolest jetre, gorčinu usta, obloženi jezik, gusta žuto-smeđa ili bijela prevlaka, pukotine na površini jezika su tipične.

    Glavni pokazatelji bolesti jetre

    Stanje jetre omogućuje praćenje određenih enzima. To su:

    • albumin;
    • bilirubin;
    • aminotransferaza (AST i ALT)
    • alkalna fosfataza (AFP)
    • glutamat dehidrogenaza (Gldg)
    • sorbitol dehidrogenaza (SDG)
    • γ-glutamiltransferaza (GGT)
    • fruktoz monophosphate aldolase (FMFA).

    albumin

    Ovo je glavni protein koji proizvodi tkivo jetre. Zdravi organ unutar 24 sata proizvodi 150-250 mg / kg albumina. Norma za odraslu osobu iznosi 35-53 g / l. Ako je studija pokazala smanjenje, onda bi uzrok mogao biti: zatajenje jetre, kronični hepatitis, ciroza.

    bilirubin

    To je žuti pigment, nastao kao rezultat raspada hemoglobina. Rezultirajući neizravni bilirubin ulazi u jetru, postaje bezopasan i prirodno se uklanja. Normalno, unutar jednog dana, u ljudskom tijelu nastaje 250-300 mg (ukupni bilirubin). Pokazatelji izravnog bilirubina su dijagnostički interesi. Norma nije veća od 5,1 μm / l.

    Prekoračenje dopuštenih vrijednosti u testu krvi ukazuje na sljedeće patologije:

    • upala žlijezde virusnog podrijetla;
    • ciroza;
    • opijanje alkoholom;
    • kolangitis;
    • konkretne u žučnim kanalima.

    Povećanje indeksa izravnih / neizravnih frakcija bilirubina može biti uzrokovano:

    • toksična / virusna upala žlijezde;
    • gubljenje malignih neoplazmi u tkivu jetre;
    • oštećenje cirotičnog organa;
    • mononukleoza;
    • ehinokokoza.

    Alanin aminotransferaza (ALT, ALT)

    Norme ALT-a ovise o spolu pacijenta: za muškarce - 10-40 jedinica / l, za žene - 12-32 jedinice / litra. Povećanje broja enzima u krvotoku može pratiti akutni hepatitis, opstruktivnu žuticu. Povećanje ALT-a u odnosu na dopušteno je fiksirano s cirozom i protiv pozadine liječenja hepatotoksičnim lijekovima.

    Povećanje enzimske aktivnosti u 4-6 puta i više upućuje na ozbiljnu bolest jetre. Odstupanje se javlja prije pojave tipičnih simptoma - žutica, sindroma boli i drugih - u otprilike 1-4 tjedna. Nakon razvoja kliničke slike, povišeni ALT indeksi ne ostaju dulji od 2 tjedna, što je znak značajnog oštećenja organa.

    Aspartat aminotransferaza (AST, ASAT)

    Norma ovisi o spolu: za muškarce - 15-31 jedinice / l, za žene - 20-40 jedinica / litra. Povećana aktivnost ACT-a je fiksna u slučaju smrti hepatocita. U tom slučaju, što je veća oštećenja organa, to je veći indeks enzima. Povećanje kvantitativnih pokazatelja također se javlja kod akutnog zaraznog i toksičnog hepatitisa.

    Dijagnoza patoloških jetrica uključuje izračunavanje koeficijenta de Ritis - omjer AST / ALT vrijednosti. U normi je jednak i prelazi broj 1,3. Promjena figure na donju stranu indikatora ukazuje na ozljedu organa.

    Alkalna fosfataza (APF)

    Aktivnost enzima ovisi o spolnoj i dobnoj skupini. U zdravih odraslih, 30 do 90 jedinica po litri. Povećanje AFP-a javlja se u adolescenata (do 400 jedinica / l) i trudnica (do 250 jedinica / l). Značajno povećanje alkalne fosfataze - 10 puta i više - javlja se s razvojem opstruktivne žutice. Uz ne tako značajan višak, može se sumnjati u jedan od oblika hepatitisa.

    Glutamat dehidrogenaza (Gldg)

    Normalno, biokemijski krvni test pokazuje lagani sadržaj Gldg. Razlog tome je da je to jedan od jetrenih enzima koji se nalaze unutar stanice. Povećanjem njegove aktivnosti možete odrediti snagu oštećenja organa. Povećani rezultati upućuju na početak distrofnih procesa u tkivu jetre uzrokovanim vanjskim i unutarnjim čimbenicima.

    • neoplazme;
    • metastaze u jetri;
    • otrovne tvari;
    • infektivne patologije.

    Schmidtov izračun koeficijenta značajno pomaže u postavljanju dijagnoze: KS = (AST + ALT) / Gldg. Uz razvoj opstruktivne žutice, to je u rasponu od 5-15, za akutni hepatitis pokazatelj doseže 30, s metastazama - oko 10.

    Sorbitol dehidrogenaza (SDG)

    Norma je pokazatelj koji ne prelazi 0,4 jedinica / litri. Ako je ispitivanje pokazalo povećanje SDG 10-30 puta, onda je to jasan znak akutnog hepatitisa.

    γ-glutamil

    U zdravih osoba, dopuštena koncentracija γ-glutamiltransferaze je: kod muškaraca - 250-1800 nmol / l * s, u ženskom polu - 167-1100 nmol / l * s. Povećanje parametara enzima moguće je uz sljedeće probleme:

    • obturativna žutica, kolestaza - za njih rast indikatora je 10 puta ili više;
    • maligne formacije - aktivnost enzima povećava se 10-15 puta;
    • hepatitis u kroničnom obliku - 7 puta.

    Fruktoza-monofosfat aldolaza (FMFA)

    FMFA treba biti prisutan u krvi samo u tragovima. Definicija ovog pokazatelja je neophodna za dijagnosticiranje akutnih oblika hepatitisa. U većini slučajeva koristi se za procjenu učinka jetre kod ljudi čija profesionalna aktivnost proizlazi iz izravnog kontakta s otrovnim tvarima jetre.

    Krvni test za maligne novotvorine

    Rak jetre i hepatitis određuje se identifikacijom antigena na određene bolesti. Označivači hepatitisa: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM klasa antitijela na virus A; B (HBV) - Anti-HBs antitijela na HBs-antigen virusa B; C (HCV) - Anti-HCV-ukupno antitijela na C. antigene.

    Marker za rak je AFM oncomarker. Potvrda bolesti je rezultat više od 10 IU. Povećanje pokazatelja može ukazivati ​​na prisutnost maligne neoplazme samog organa, prisutnost metastaza, raka embrija.

    Na blagom suvišku možete sumnjati:

    • ciroza;
    • hepatitis;
    • bubrežna insuficijencija.

    Priprema za analizu

    Propisana je biokemija krvi ako je potrebno provjeriti funkciju jetre. Ispravno provedena priprema za isporuku krvi će vam pomoći da dobijete najtočnije rezultate. Za dva do tri dana prije posjete laboratoriju morate isključiti masnoću, prženu hranu, brze hrane, slatkiše, dimljene proizvode, kakao, kavu, marinade iz izbornika.

    Od recepcije alkoholnih pića mora se odbaciti tjedan dana prije analize. Etil utječe ne samo na stanje hepatocita, već također i na koagulacijski čimbenik. Ujutro doniranja krvi, pacijent ne smije pušiti. No, bolje je odustati od nikotina 10-12 sati prije odlaska u laboratorij.

    7 dana prije analize, morate prestati uzimati bilo koji lijek, uključujući i komplekse vitamina. Ako nema takve mogućnosti, onda je potrebno odbiti tablete čak i ujutro krvi donacije. Žena treba biti sigurna da nije trudna. U pozadini trudnoće, moguće je da su dopušteni standardi prekoračeni. I to se ne može smatrati simptomom patološkog stanja.

    Ujutro doniranja krvi, morate se suzdržati od radnih vježbi, budući da povećanje tjelesne aktivnosti može utjecati na broj krvi. Isporuka biomaterijala izvodi se ujutro, na prazan želudac. Posljednji obrok trebao bi se održati noć prije. Večera bi trebala biti jednostavna.

    Uzorak krvi izvodi se iz ulnarne vene. Postupak je bezbolan, ali može biti popraćen lakom vrtoglavicom. Tumačenje analize treba obaviti liječnik, jer samo kvalificirani stručnjak može usporediti sve podatke dobivene i utvrditi prisutnost ili odsutnost patologije.

    Biokemijske pretrage za bolesti jetre

    Prva stvar koju liječnik predlaže bolesniku s sumnjom na određenu bolest je dati krv. Doista, biokemijski testovi za bolesti jetre mogu puno prepoznati stručnjaku. Mi, naravno, nismo specijalisti, ali je potrebno da pacijent zna kakve značajke imaju testove za bolest jetre. Barem kako bi posjedovali informacije.

    Aspartat aminotransferaza (ASAT)

    AsAT je stanični enzim koji sudjeluje u razmjeni aminokiselina. Budući da u takvim važnim organima kao što su srce, bubrezi, jetra sadržana u dovoljnoj količini, analiza krvi u slučaju bolesti jetre može otkriti povećani sadržaj. To može ukazivati ​​na akutni hepatitis, rak jetre, kongestivnu ili hemolitičku žuticu.

    Norme AST-a:

    • za žene - ne više od 31 jedinica / litra
    • za muškarce - ne više od 41 jedinice / l

    Alanin aminotransferaza (ALT)

    To je enzim jetre koji je također uključen u metabolizam aminokiselina. Kada se stanice jetre (i drugih organa) unište, stanice se oslobađaju u krv, pa biokemija krvi s jetrenim bolestima kao što su kronični i akutni hepatitis, tumori, kongestivna žutica će pokazati povećani sadržaj.

    Norme ALT:

    • za žene - ne više od 31 jedinica / litra
    • za muškarce - ne više od 41 jedinice / l

    Pokazatelji alkalne fosfataze

    Važan sudionik u razmjeni fosforne kiseline. Ako je krvni test za bolest jetre otkrio svoju povišenu razinu, onda može potvrditi maligne tumorske bolesti jetre.

    Norme alkalne fosfataze:

    • za žene - ne više od 240 jedinica / litra
    • za muškarce - ne više od 270 jedinica / litra

    Gama-gamma glutamil transpeptidaza (gama GT)

    Sadržaj ovog enzima (uključen u sintezu aminokiselina) u krvi zdrave osobe je beznačajan. Biokemijski pokazatelji funkcije jetre, karakterizirani povišenim sadržajem ovog enzima, mogu ukazivati ​​na neke bolesti jetre, gušterače i drugih gastrointestinalnih organa.

    GGT standardi:

    • za žene - ne više od 32 jedinica / litra
    • za muškarce - ne više od 49 jedinica / l

    Pokazatelji bilirubina

    Ovaj proizvod razgradnje hemoglobina je dio žuči i vrlo dobro pokazuje kako funkcionira jetra. Povišeni bilirubin obično se otkriva ako je opstrukcija žučnog kanala, hepatitis. Norma nije veća od 20,5 mmol / l.

    Indeksi albumina

    Biokemijski testovi za bolesti jetre nužno uzimaju u obzir količinu albumina, glavnog proteina krvi koja se proizvodi u jetri. Kada se smanjuje, postoje razlozi za razgovor o smrti stanica jetre, ciroze, slabije apsorpcije itd. Uobičajeno, albumin se nalazi u krvi u količini od 35-50 g / l.

    Kolinesteraza (CH)

    Kolinesteraza se stvara u jetri. Njegovi pokazatelji koriste se za potpuniju procjenu funkcije jetre. Ako pacijent ima kroničnu bolest jetre, osobito cirozu, njegove stope počinju značajno smanjivati. Norma kolinesteraze je 5300-12900 jedinica / l.

    Indeks protrombina

    Protrombin je jedan od glavnih pokazatelja koagulograma koji karakterizira koagulabilnost krvi. Njegova sinteza javlja se u jetri, a njegova analiza u bolesti jetre omogućuje vam da procijenite rad ovog tijela, prepoznate i potvrdite bolest. Norme protrombina čine 78-142%.

    Biokemija krvi za jetru: priprema i interpretacija analize

    Jedna od glavnih metoda dijagnosticiranja različitih bolesti jetre je biokemijski test krvi. Uz njegovu pomoć možete utvrditi kršenje čak i prije pojave prvih simptoma.

    U tkivu jetre postoji nekoliko živčanih završetaka, stoga ovaj organ teško može "boljeti". Fizički, osoba ne može ništa osjetiti, većina bolesti se pojavljuju neuobičajeno i slučajno se otkrivaju tijekom preventivnog pregleda i isporuke testova.

    Biokemija krvi u jetrenim bolestima: imenovanje

    Biokemijski krvni test - učinkovita laboratorijska dijagnoza jetrenog stanja

    Za svaku bolest, sumnja ili prevenciju, propisuje se biokemijski test krvi. Ovo je brza i jeftina analiza s kojom možete dijagnosticirati abnormalnosti u jetri, smanjiti raspon mogućih bolesti i odrediti smjer pregleda.

    Jetra obavlja mnoge različite funkcije, sudjeluje u procesu probave i obavlja funkciju detoksifikacije tijela. U većini slučajeva, bolest jetre se otkriva već u kasnoj fazi, kada je liječenje teško. Ovo je najveća žlijezda u tijelu.

    Kršenje njenog rada dovodi do brojnih komplikacija i nepovoljno utječe na cijelo stanje tijela.

    Analiza biokemije jetre može se davati s ozbiljnim simptomima koji ukazuju na abnormalnosti u funkcioniranju jetre ili drugih kroničnih bolesti, prije operacije i uzimanja lijekova.

    Indikacije za analizu:

    • Žutljivost kože. Jedan od glavnih znakova povišene razine bilirubina u krvi. Žuljevlje kože i sclere javlja se kada bolest već dugo postoji. Kod znakova žutice preporučuje se ispitivanje.
    • Povećana jetra u veličini. Povećana jetra može se vidjeti ne samo na ultrazvuku. Ako se jetra uvelike povećava, opseg abdomena počinje rasti, dok se ukupna težina ne mijenja.
    • Gubitak težine. Kod bolesti jetre može doći do mučnine, tako da osoba odbija jesti, što dovodi do gubitka tjelesne težine. Gubitak težine također može biti neotmotiviran u uobičajenoj prehrani i načinu života. U ovom slučaju preporučuje se i provjera jetre.
    • Gorčina u ustima. Kada bolesti jetre u ustima ima konstantan gorkast okus, jezik postaje pokriven, pojavljuje se bijela ili žućkasto-smeđa prevlaka, moguće su pukotine na površini jezika.
    • Biokemija jetre dano je tijekom trudnoće, bez iznimke, kao i prije uzimanja ozbiljnih lijekova koji povećavaju opterećenje na jetri.

    Glavni pokazatelji funkcije jetre u biokemijskoj analizi

    Biokemija krvi uključuje veliki popis različitih pokazatelja, od kojih se neki nazivaju testovima jetre. Pokazatelji koji odražavaju učinak jetre ocjenjuju se zajedno.

    Dešifriranje rezultata treba obaviti liječnik, budući da manja odstupanja od norme nisu uvijek znakovi patologije:

    1. Glukoza. Razina glukoze određuje se u slučaju sumnje na dijabetes melitus. Kod dijabetesa, razina šećera obično je povišena, a poremećaj jetre razina glukoze je ispod normalne razine. Ovo nije glavni pokazatelj funkcije jetre, ali se uzima u obzir prilikom procjene cjelokupne slike.
    2. Bilirubin. Bilirubin je uobičajen, slobodan i povezan. Ako sumnjate na bolest jetre, procijenite sve 3 vrste bilirubina. Ovaj pigment se oslobađa tijekom raspada hemoglobina. Neko vrijeme cirkulira u krvi, a zatim ga uništavaju stanice jetre i izlučuju u mokraći. Ako su stanice jetre oštećene, bilirubin nije uništen, njena razina u krvi se povećava. Ovaj pigment je vrlo otrovan, a njegovo povećanje može dovesti do neugodnih posljedica. Najvažniji pokazatelj je izravni bilirubin, čija razina izravno ovisi o radu jetre.
    3. ALT. To je enzim sintetiziran u jetri. Većina tih enzima i ostaje u jetri, tako da u krvi cirkulira u malim količinama. Njegova razina u krvi raste s masivnom smrću jetrenih stanica, koje oslobađaju ovaj enzim u krv.
    4. AST. Još jedan enzim koji je sintetiziran i ostaje u tkivu jetre. Njegovo povećanje može ukazivati ​​i na obolijevanje jetre i zatajenje srca.
    5. Alkalna fosfataza. Ovaj enzim se nalazi u mnogim tkivima ljudskog tijela. Postoji zasebni indikator nazvan hepatski alkalna fosfataza, čija vrijednost se uzima u obzir pri sumnji na bolest jetre.
    6. Kolesterol. Ovo je glavni i najvažniji lipid, koji sudjeluje u različitim metaboličkim procesima. Sintetizira se u jetri, tako da može biti pokazatelj njegova rada.

    Priprema i postupak analize

    Postupak uzorkovanja krvi za biokemiju

    Postupak biokemijskog testa krvi je standardan. Pacijent u određeno vrijeme dolazi u laboratorij na prazan želudac i opskrbljuje krv iz vena. Ovo je bezbolan proces, ali za neke ljude to može biti malo neugodno.

    Tijekom postupka uzimanja uzoraka krvi, sestra povlači podlakticu pod kutom i umetne iglu u venu. Ovaj proces nije popraćen bolnim senzacijama, ali glava može biti vrtoglavica. Često vrtoglavica utječe na trudnice.

    Prije postupka davanja krvi, potrebno je provesti jednostavnu obuku:

    1. Bolesti jetre zahtijevaju konstantnu prehranu. Bilo koja hrana utječe na jetru. 2-3 dana prije davanja krvi jetrenih testova ne preporučuju jesti masne i pržene hrane, začini zlostavljanje, nezdravu hranu, čokoladu, slatkiše, kavu i kakao, dimljeni meso i kiseli krastavci.
    2. Najviše jetre puše alkohol. Treba ga izbrisati oko tjedan dana (najmanje 3 dana) prije slanja testa. Alkohol utječe ne samo na jetru, već i na koagulaciju.
    3. Krv za biokemiju isporučuje se ujutro, do 11 sati. Pacijent dolazi u laboratorij na prazan želudac. Potrebno je izdržati glad najmanje 8 sati prije datuma isporuke krvi.
    4. Nije neophodno pušiti prije dolaska u laboratorij. Najbolje je suzdržati se od pušenja 10-12 sati. Ako je ovisnost o nikotinu previsoka, preporučljivo se suzdržati od navike jedan sat prije davanja krvi.
    5. Prije davanja krvi potrebno je otkazati sve uzimane lijekove, uključujući i vitamine. Svi lijekovi trebaju biti prijavljeni liječniku. Tjedan dana prije davanja krvi, svi lijekovi su zaustavljeni. Ako to nije moguće, preporuča se da ne uzimate lijek odmah prije davanja krvi na dan ispitivanja.
    6. Žene se preporučuju da provode test trudnoće, jer utječu na brojanje krvi. Povišene stope tijekom trudnoće nisu uvijek znak patologije.
    7. Prije dolaska u laboratorij, nepoželjno je raditi jutarnje vježbe. Tjelesna aktivnost utječe na brojanje krvi.

    Dekodiranje indikatora

    Odstupanje indikatora od norme je znak patologije!

    Biokemijska analiza krvi uključuje mnoge pokazatelje. Svaki indikator posebno nije vrlo informativan. Liječnik istodobno ocjenjuje sve pokazatelje, postavlja daljnje ispitivanje radi razjašnjavanja dijagnoze.

    Važno je zapamtiti da su sva odstupanja od norme pokazatelji ozbiljnih kršenja. U nekim slučajevima to je rezultat nepravilne obuke ili laboratorijske pogreške. U slučaju teških abnormalnosti preporuča se ponovno testiranje u istom laboratoriju.

    Norme indikatora i razlozi za odstupanje:

    • Bilirubin. Norma ukupnog bilirubina kod odrastao je 8 do 20 μmol / l. Značajno povećanje bilirubina uzrokuje virusni hepatitis, žuticu, droge jetre, neoplazme u jetri, ciroza. Smanjeni bilirubin rijetko ukazuje na funkciju jetre. Obično se smanjuje zbog bolesti krvi, anemije.
    • ALT. Stopa enzima je do 45 U / L za muškarce i do 34 U / L za žene. Povišene razine ALT ukazuju na hepatitis, toksično oštećenje jetre, rak jetre i druge bolesti koje uzrokuju brzo uništavanje stanica žlijezda. Donja granica norme se ne govori u ovom slučaju.
    • AST. AST norma je do 35-40 IU, ovisno o pacijentovom spolu. U žena je razina AST u krvi obično manja. Razina AST dramatično se povećava s alkoholnim hepatocitima, oštećenjem jetre lijekovima ili otrovnim tvarima, rakom jetre, cirozom, kolestazom.
    • Alkalna fosfataza. Norma alkalne fosfataze za odraslu osobu je 85-120 IU / l. Razina enzima povećava se s cirozom, mehaničkom žuticom, kolelitijazom, opstrukcijom žučnog kanala, rakom jetre ili metastazama u njemu. Smanjene razine fosfataze ukazuju na poremećaj krvi.
    • Glukoza. Povećana glukoza se smatra indikatorom metaboličkih poremećaja, ali smanjenje razine glukoze može biti znak oštećenja jetre, budući da je željezo uključeno u formiranje glukoze.

    Prednosti i nedostaci metode

    Biokemija krvi nije jedina metoda dijagnosticiranja bolesti jetre, ali se ispituje jer omogućuje prepoznavanje prisutnosti poremećaja i određivanje mogućih dijagnoza, kako bi se odredio smjer daljnjeg ispitivanja.

    Biokemijska analiza krvi ima mnoge prednosti:

    1. Trošak. Cijena biokemijskog krvnog testa je niska. Ako postoji kupon, postupak je besplatan u općinskom laboratoriju. U privatnim klinikama, analiza se plaća, ali je relativno jeftina.
    2. Informativnosti. Uz pomoć biokemijskog testa krvi, mnoge bolesti mogu se identificirati ili sumnjati. Informativnost se može smatrati relativno visoka jer se precizna dijagnoza može napraviti tek nakon daljnjeg ispitivanja.
    3. Sigurnost. Postupak je apsolutno siguran za ljudsko zdravlje, ne dovodi do posljedica. Uzimanje uzoraka krvi vrši se u ljudi bilo koje dobi, kao i tijekom trudnoće.
    4. Bezbolan. Postupak je brz i bezbolan, moguća je samo slaba nelagoda, mučnina i vrtoglavica uzrokovana gladi.
    5. Brzina. Biokemija krvi ne zahtijeva dugu pripremu, a sam postupak ne traje duže od 5 minuta. Rezultat se također brzo priprema, daju se pacijentovim rukama u roku od 1-2 dana.

    Više informacija o testovima koje trebate proći za dijagnozu bolesti jetre može se naučiti s videozapisa:

    Nedostatci uključuju činjenicu da biokemijski krvni test ne pomaže uvijek razlikovati bolest nego samo otkriti kršenja.

    Nakon biokemijska analiza se može pridružiti drugim dijagnostičkim postupcima, kao što je ultrazvuk, jetra, biopsija, MRI ili CT jetre (najviše informacije, ali skupi postupci za otkrivanje i najmanje poremećaje i patološka stanja), test krvi za markere hepatitisa B i rak jetre, genetičke studije.

    Top