Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Uzroci, posljedice i liječenje povećanja jetre
2 Recepti
Ruže za liječenje jetre i drugih ljudskih organa
3 Recepti
žutica
Glavni // Giardia

Uklanjanje žučnog mjehura


Uklanjanje žučnog mjehura je prilično česta kirurška intervencija. Propisuje se kada pacijent više ne može imati koristi od kompenzacijske terapije. Najčešći uzroci - kronična ili akutna calculous Kolecistitis, bolna žučne kolike, žučnih kamenaca bolesti s vod upalu (kolangitis), ili veći broj velikih kamenja, polipi, cholesterosis.

Koje vrste intervencija nude modernu operaciju

Da bi se izbjeglo nakupljanje tekućina i upalnog procesa, uklanjaju se drenaža i rez. Ova operacija zove se laparotomija. Zašto se ova metoda još uvijek koristi? Pomaže u slučaju velikog kamenja ili opsežne upale, kada postoji mogućnost širenja infekcije.

S takvom intervencijom pacijent treba dugoročno promatranje u bolničkom okruženju, a ožiljak ostaje na mjestu rezova.

Više blagi način uklanjanja žučnog mjehura je laparoskopija. U tom slučaju, bolesni organ uklanja se kroz male bušotine u peritoneumu, koristeći specijalni uređaj - laparoskop. To je tanka cijev s video kamerom. U kontaktu s tkivom pacijenta, ulaze samo aparati i instrumenti, čime se gotovo eliminira mogućnost infekcije.

Faze laparoskopije:

  1. Primijenite opću anesteziju s intubacijom pluća.
  2. Nakon pažljivog liječenja antiseptikom, trbušni zid se probuši umetanjem instrumenta.
  3. U bušotinu ubacite posebne cijevi - trokara, te u trbuhu pumpa ugljični dioksid da biste stvorili radni prostor.
  4. Vrijeme je da uklonite oboljelog tijela, prethodno odsječen iz okolnih tkiva i krvnih žila, kroz jedan od rezova. Plovila i kanali su učvršćeni posebnim isječcima.
  5. Liječnik provodi kolangiografiju (isključujući upalu i druge patologije u žučnim kanalima). Ako se otkrivaju kolangitis i druge opasne promjene, kanali se uklanjaju.
  6. Nakon uklanjanja alata i isisavanja plina, probijene su šupljine. Ožiljci nakon iscjeljenja gotovo su nevidljivi.

Vrijeme uklanjanja žučnog mjehura obično je 1-2 sata.

Postoje i drugi razlozi zbog kojih biste trebali odabrati laporascopy. Njegove se prednosti također mogu pripisati i brzu obnovu učinkovitosti - nakon dvadeset dana. Još jedan plus: pacijentima je lakše odlučiti o takvoj operaciji, što smanjuje broj zanemarenih slučajeva i rast patologija.

Nedostaci laparoskopske metode uključuju:

  • Utjecaj plina uvodi u trbušnu šupljinu, uzrokuje povećanje tlaka u venskom sustavu, kao i na dijafragmu koja bi mogla naškoditi u slučaju problema s dišnog i kardiovaskularnog sustava.
  • Ograničenje mogućnosti u usporedbi s postupkom kavitarske dijagnostike tijekom intervencije.
  • Nemoguće je primijeniti ovu metodu ako postoje sumnje o prisutnosti patologija.

Suvremena kirurgija i dalje traži najblaže uklanjanje žučnog mjehura.

Jedna od aktivno razvijenih metoda bila je transluminalna operacija u kojoj su sve radnje izvedene pomoću prirodnih otvora u ljudskom tijelu.

Videokamera se umetne kroz jednu punkturu blizu pupka, a mjehur se uklanja izrezom na zidu organa spojenog na prirodni otvor, na primjer, rektum.

Uz kontraindikacije na ove intervencije predlaže se ne-traumatska operacija s mini pristupom, tj. Usjek 5-7 cm.

Razlozi zbog kojih kolecistektomija ne može biti odgođena:

  • otkrivanje neoplazme;
  • mehanička žutica;
  • zatajenje srca;
  • prenatalno stanje;
  • pogoršanje pankreatitisa.

U slučaju peritonitisa, laparoskopija se ne koristi, potrebna je operacija šupljine. To vrijedi i za kalcifikaciju zidova mjehura. Mnogi su ljudi zabrinuti zbog pitanja: Je li moguće ukloniti žučni mjehur s dijabetesom? Liječnici vjeruju da je to moguće uz kompenzirani oblik bolesti. Čak je poželjno izvesti čak i s asimptomatskim kamenjem, jer su komplikacije kolitijiazije kod dijabetesa više izražene.

Također se preporučuje da u prisutnosti kamenja u žučni mjehur ukloni organ, čak i ako nema bolnih senzacija, onima koji žive u udaljenim područjima ili putuju puno. Uostalom, oni nemaju uvijek mogućnost hitne kirurške njege.

Kako se pripremiti za operaciju?

Prije intervencije potrebno je podvrgnuti određenim ispitivanjima.

To uključuje:

  • Ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine. Potrebno je kao primarni pregled, jer ima važan nedostatak - teško je ispitati kamenje u posljednjem dijelu zajedničkog žučnog kanala, skrivenog iza gušterače.
  • MRI žučnih kanala i trbušnog područja pouzdano će otkriti kamenje i druge patologije - ožiljke, adhezije, upalne žarišta.
  • Kompjuterska tomografija uklonit će sumnju u stanje tkiva oko mjehura, prisutnost adhezija.
  • Provjera stanja kardiovaskularnih i respiratornih sustava provodi se kako bi se izbjegle negativne posljedice operacije (prvenstveno EKG i fluorografija).
  • Laboratorijska ispitivanja krvi i urina će vam reći o stanju tijela u cjelini.

Ako pokazatelji ne zabranjuju intervenciju, liječnici propisuju preoperativnu pripremu:

  • deset dana prije imenovanog dana, prestanite uzimati lijekove koji utječu na koagulaciju krvi;
  • dan prije operacije samo jedu lagana tanka jela, nakon dvanaest noći prije intervencije, ne možete jesti niti piti;
  • noću i ujutro staviti čišćenje klistera;
  • ujutro uzimaju topli tuš s antibakterijskim gelovima.

Obično, nakon uspješne laparoskopske kolecistektomije, dom se može otpustiti u narednim danima. No, ne može se predvidjeti pojava komplikacija. Stoga, trebate se usredotočiti na duži boravak u bolnici, uzeti s vama potrebne stvari: odjeću, higijenske proizvode, knjige ili prijenosno računalo. U slučaju ranog iscjetka, zamolite nekoga od svojih rođaka da provedu prvi dan s vama.

Iako žučni mjehur nije vitalni organ, operativna intervencija ne prolazi bez traga. Biokemijske promjene počinju u tijelu.

Njihovi glavni razlozi su da žuč manje štiti od infekcija, tekućine. Njezine kiseline, naprotiv, postaju agresivnije. Sve to može uzrokovati patologiju gastrointestinalnog trakta, osobito duodenuma. Najčešći od njih - duodenitis, ezofagitis, enteritis, kolitis, gastritis. Bit će potrebno promatrati gastroenterologa.

Agresivne kiseline također mogu oštetiti zidove želuca i uzrokovati upalu, čak i onkologiju. A žuči ponovno oblikuju kamenje, već u kanalima. Kako bi se to spriječilo, biokemijske studije sastava žuči trebaju se redovito provoditi. Oni će pomoći identificirati takozvanu bilijarnu insuficijenciju, tj. Punjenje žuči s opasnim sastojcima. Da bi se identificirala upala u ranoj fazi, korisno je redovito vršiti dvanaesne studije crijeva.

Liječnici ujedinjuju sve negativne posljedice odsustva ovog tijela u jednoj skupini - sindrom postekolektiektomije.

Ovaj kompleks uključuje takve patologije kao:

  • Kamenje lijevo u žučnim kanalima;
  • sužavanje kanala s infuzijom u crijevu;
  • pankreatitisa;
  • kronični gastritis;
  • upala crijeva.

Kako bi izbladili neugodne posljedice, trebat će vam terapija koja nadoknađuje lijekove. Vjerojatno je liječnik koji propisuje lijekove koji sadrže žučne sastojke.

Može biti Allochol, Liobil, Holenzim. Ili stimulatori izlučivanja žuči - Cyclovalon, Osalmid. Bit će potrebno propisati lijekove koji uključuju ursodeoksikolnu kiselinu (Ursofalka, Ursosana, Enterosana i Hepatosanu). Kao dodatno liječenje, poduzimaju se sredstva za vraćanje crijevne mikroflore i enzima.

Što će vam pomoći u brzom oporavku?

Nakon završetka operacije, zabranjeno je ustati, pa čak i piti vodu šest sati. Nakon toga, pacijent može piti mali gutljaj male vode.

Prehrana u bolnici bit će pod kontrolom liječnika, ali nakon povratka kući morate sami pratiti prehranu.

Od jela tijekom tjedna možete pire krumpir, sluzav porridges. Desert je žele. Zatim možete dodati rubbed jela, krekeri, pire krumpir, kuhane ribe, parne mesne kuglice. Nemojte zaboraviti da će nakon uklanjanja žučnog mjehura dijeta biti u skladu tijekom cijelog života. Hrana treba podijeliti, jesti u malim količinama, šest puta dnevno. Prikazan je dietanol №5.

  • Alkohol, limunada, sokovi u trgovini.
  • Hladna hrana, izazivajući grčeve žlijezda (žele, sladoled).
  • Posude koje dovode do iritacije sluzavih gljiva, začinjene, uz dodatak češnjaka, luk, paprika, rotkvica, rotkvica.
  • Dimljeni meso, marinade, kiseli krastavci.
  • Slatkiši, osobito trgovine (koristeći trans masti).
  • Brza hrana.
  • Svaka pržena hrana.
  • Mlijeko i žitarice, juhe od tjestenine, riblja juha od niske masne ribe, slaba pileća juha.
  • Turska, piletina, kunić, mršavih riba - pečeni, kuhani, pirjani ili steamed.
  • Sladokusac s malo masnoće i ostali mliječni proizvodi.
  • Zobena kaša od raznih rogača, tjestenine.
  • Meka kuhana jaja, omelets.
  • Povrće i voće - svježe, pečeno, kuhano.
  • Biljno ulje kao preljev za salate (ne više od dvije žlice dnevno).
  • Med i pčelinji proizvodi, ostali prirodni slatkiši - marmelada, džem, žele, marshmallows.
  • Mineralna voda, voćni napici, svježe iscijepljeni sokovi, topla biljna čajeva.

Osobe s visokom tjelesnom težinom nakon uklanjanja žučnog mjehura trebaju pažljivije pratiti hranu. Isto se odnosi i na one koji pate od zatvora. Nepravilna defekacija dovodi do stagnacije žuči, što može dovesti do upalnog procesa. Pomoć dolazi od proizvoda bogatih vlaknima - povrćem i voćem.

Prekomjernom težinom, nemoguće je dobiti više od 2.200 kilocalorija dnevno. Ako se žučni mjehur ukloni, liječnici savjetuju konzumirati hranu koja uključuje lipotrope (sir, bjelanjak, kaša). Zašto su im potrebne? Takve tvari pomažu u razgradnji kolesterola, sprečavaju prekomjerno nakupljanje masnoća u jetri, sprečavaju stvaranje akumulacije kolesterola, uključujući žučni kamenci.

To je korisno provesti tjedne dane posta: jesti 1,5 kg jabuka ili povrća ili funte svježeg sira, dijeleći taj dio u šest prijeme). Također, liječnici preporučuju da piju alkalnu mineralnu vodu. Prebiotici će se koristiti za vraćanje korisne mikroflore. Mnogi su u cikorkusu, jabukama, bananama, arcizumu, pšeničnoj meki, šparogama.

Nakon savjetovanja s liječnikom, možete se nositi s fitosporima:

Recept broj 1. Potrebno je: cvijeće smrću - veliku žlicu na čaši vode.

Kuhanje: kuhajte pet minuta.

Prihvati: dvije velike žlice prije jela.

Recept broj 2. Trebat će: bubrežni bubreg - velika žlica za čašu kipuće vode.

Kuhanje: deset minuta vrućemo na maloj toplini.

Prihvati: dvije velike žlice prije jela.

Recept broj 3. Bit će potrebno: celandina, metvica, balzam od limuna, goose goatee - u jednakim udjelima.

Kuhanje: velika žlica zaspi u tavi s 300 ml kipuće vode i inzistira na sat. Filtar smo.

Prihvati: dvije velike žlice prije jela.

Recept broj 4. Trebat će: jarrow, korijen rabarbara, smilje (5: 2: 3).

Kuhanje: Velika žlica spoja je pivo kao čaj u čaši kipuće vode.

Prihvaćamo: pijemo čaj prije sna.

Fizički stres u prvih nekoliko mjeseci nije poželjan. No, preporučuje se da budete aktivni u načinu štednje. Vježbanje je moguće, ali bez naprezanja mišića peritoneuma, kako ne bi izazvao kila. Za početak je potrebno s šetnjama na svježem zraku, jutarnjoj gimnastici.

Normalan život nakon uklanjanja žučnog mjehura je sasvim moguće, što je najvažnije, slijedite dijetu i recept liječnika.

Laparoskopija žučnog mjehura: priprema, uklanjanje, nakon operacije

Unatoč maloj veličini žučnog mjehura, to je vrlo važno za probavu hrane. Orgulje se nalazi ispod jetre, a njegova glavna uloga je akumulirati i oslobađati žuč, koji se proizvodi u jetri.

Kada osoba jede, žuč prolazi kroz posebne kanale u 12-debelog crijeva, gdje olakšava slom masti i aktivaciju enzima. Ako postoje bolesti žučnog mjehura, osobito s formiranjem kamenja u njemu, pacijenti često preporučuju kirurške intervencije. Najblaža operacija uklanjanja žučnog mjehura je laparoskopija.

Trenutačno moderna medicina ima sljedeće kirurške metode za uklanjanje organa:

  • OLHE (otvorena laparoskopska kolecistektomija) pomoću instrumenata "Mini pomoćnik";
  • Videolaparoskopski rad LHE;
  • Tradicionalna kolecistektomija (TCE) s kosim ili srednjim pristupom s smetnjama u kanalima.

Oznaka za rad

Za operaciju laparoskopije žučnog mjehura obvezna je potpuna dijagnoza pacijenta. I iako je ova vrsta operacije naznačena u bilo kojem stadiju bolesti, u prisutnosti određenih kontraindikacija preporučuje operaciju kaviteta.

Uklanjanje žučnog mjehura s laparoskopijom koristi se u sljedećim slučajevima:

  • U prisustvu kamenja u bilju bez pratećih simptoma;
  • Napad akutnog kolecistitisa u prva dva dana nakon pogoršanja;
  • Kamenje u kanalu i mehanička žutica (uklanjaju se samo kamenčići u žučnim kanalima);
  • Pacijenti s kroničnim kolesterilnim kolecistitisom.

Svatko bi trebao shvatiti da će pravodobna dijagnoza smanjiti rizik operacije. Da biste to učinili, trebate redovito obavljati ultrazvuk peritoneuma, osobito ako se nakon jela u gornjem gornjem kvadrantu javlja ozbiljnost, mučnina i bol. Ultrazvuk može otkriti ne samo kamenje nego i polipa u žučni mjehur koji može izazvati rak ovog organa.

Žene starijih od 50 godina su sklonije formiranju kamena. Rizik se povećava čak i ako pacijent ima dijabetes, pretilost ili druge metaboličke poremećaje. Štoviše, u većini ljudi kolecistitis se ne manifestira na bilo koji način i samo se ponekad osjeća kao napadi akutne boli koja traju od nekoliko minuta do šest sati. Bolni osjećaji nastaju kada kamen blokira žučni kanal i neugodnost se može dati lopaticama, ramenima, trbuhu. Bol se često događa navečer ili noću, a ponekad i povraćanjem.

Najsigurnija kirurška intervencija

Uzrok stvaranja kamenja u žučni mjehur je metabolički poremećaj, tako da svako mehaničko uklanjanje tih tumora neće dovesti do potpunog oporavka, a kamenje se može ponovno pojaviti.

Zato uklanjanje kamena sada praktički ne prakticira, a kalkutni kolecistitis tretira se radikalno: operacijom za uklanjanje žučnog mjehura. Najčešće se to provodi uz pomoć laparoskopije, a troškovi se razlikuju ovisno o složenosti i regiji. To je laparoskopija žučnjaka koja se smatra najmodernijom i najsigurnijom operacijom.

Prednosti ove vrste kirurških intervencija u usporedbi s otvorenom operacijom su sljedeće:

  • Kratak boravak u bolnici: ne više od pet dana;
  • Rizik od kile je smanjen, budući da su male ukove od 2 cm napravljene za uklanjanje žučnog mjehura;
  • Sindrom boli nakon laparoskopije žučnog mjehura mnogo je manji nego kod otvorene operacije;
  • Incizije brzo izliječiti, što je iznimno važno za brzi oporavak, posebno za potpune pacijente.

Osnovne kontraindikacije

Unatoč svim prednostima i sigurnosti ove kirurške metode uklanjanja žučnog mjehura, ova operacija, poput svih ostalih, ima brojne kontraindikacije. Prije svega, to ne može biti učinjeno za pacijente koji su prethodno imali abdominalnu operaciju. To je posljedica činjenice da se tijekom injekcije laparoskopskih instrumenata mogu utjecati šiljci na unutarnjim organima, a organi će biti oštećeni.

Pacijenti s respiratornim zatajenjem i bolesti dišnog sustava također se ne preporučuju za obavljanje takve operacije, jer kad se zrak dovede u peritoneum, dijafragma se pomakne, što uzrokuje dodatne poteškoće s disanjem.

Kontraindikacije na laparoskopiju također uključuju:

  • Ozbiljni poremećaji u plućima i srcu;
  • Treći trimestar trudnoće;
  • peritonitis;
  • Gojaznost drugog i trećeg stupnja;
  • Poremećaji zgrušavanja krvi koji nisu podložni korekciji.

Zbog prisutnosti kontraindikacija prije provođenja operacije provodi se temeljita dijagnoza pacijenta kako bi se otkrili čimbenici koji mogu biti negativni nakon laparoskopije žučnog mjehura.

Priprema za operaciju

Prije operacije, pacijent mora proći testove i proći preglede:

  • Konzultacije terapeuta i stomatologa;
  • Prolazi test urina i krvi (posebna se vrijednost daje indeksu ESR-a);
  • Provesti koagulogram;
  • Oni daju krvni test za biokemiju zbog prisutnosti bilirubina, uree, alkalne fosfataze, itd.;
  • Fluorografija, EKG, EGDS;
  • Krvni test za skupinu, Rh faktor, sifilis, hepatitis i HIV.

Kada se pacijent prebaci u preoperativni odjel, on pregledava liječnik i analizira rezultate pacijentove analize.

10 dana prije operacije, prestaje vitamin E, aspirin, antikoagulansi i NSAID pripravci. Dan prije operacije, ne preporuča se jesti poslije šest sati navečer, a nakon ponoći ne možete piti tekućinu. Ujutro i navečer, za pacijenta je napravljen čišćenje klistir.

operacija

Laparoskopija se izvodi pod općom anestezijom. Kako bi se bolji uvid u stanje unutarnjih organa, plin se uvodi u peritoneum s posebnim iglicama, a instrumenti i video kamera umetnuti su u četiri odjeljka na prednju stijenku trbuha.

Da biste odstranili žučni mjehur, prvo morate komprimirati arteriju i kanal crijeva posebnim isječcima. Kroz najveći rez, žučni mjehur je uklonjen, drenaža je umetnuta na svoje mjesto, a sve rane su pažljivo ušivenim.

Ako je tijekom operacije pronađen adhezijski proces, teške upale, napetost žučnoga mjehura ili njegovo povećanje na druge organe, laparoskopski zahvat se zaustavlja, tako da ne uzrokuje dodatnu štetu. U tom slučaju kirurzi su prisiljeni preseliti se u operaciju šupljine. Svaki pacijent prije postupka upozoren je na mogućnost takvog ishoda laparoskopije.

U većini slučajeva lokalne kontraindikacije na laparoskopiju otkrivene su u fazi preoperativne dijagnoze, no ponekad se mogu identificirati samo nakon umetanja instrumenata u trbušnu šupljinu. Takve kontraindikacije uključuju:

  • Ožiljka na vratu žučnog mjehura i jetrenog duodenalnog ligamenta;
  • Prisutnost intrahepatičnog žučnog mjehura;
  • Maligni tumori;
  • Akutni pankreatitis i žutica.

oporavak

Djelovanje opće anestezije traje oko sat vremena, ali ponekad je popraćeno mučninom i povraćanjem. Prijem Cerucalusa pomaže eliminirati ove simptome. Za nekoliko sati, druge posljedice uklanjanja žučnog mjehura, posebice boli, mogu biti uzrokovane analgeticima s različitim intenzitetom.

Pacijent je dužan propisati antibiotike. U prvom danu nakon laparoskopije ne možete jesti. Drugi dan se obavlja presvlačenje, a ukoliko nema pražnjenja u odvodu, uklanja se.

Oporavak nakon operacije traje oko tri dana. Pacijent se već može ustajati, hodati, ali morate i dalje slijediti strogu dijetu nakon uklanjanja žučnog mjehura i jesti malo, ali često. Ako postoperativno razdoblje ne prati groznica, pacijent se dobro osjeća i analizira, pušten je kući. Tjedan dana kasnije, potrebno je dodatno konzultacije liječnika koji je pohađao liječenje, tijekom kojeg će se nakon uklanjanja žučnog mjehura čuti o preporučenom izborniku.

Članak o laparoskopiji žučnog mjehura također se može pročitati na ukrajinskom: "Laparoskopija divlje mikhure - pidgotovka, vydalennya, scho pislya operatsii".

Kako se pripremiti za laparoskopiju žučnog mjehura?

Žučni mjehur je kruškasti šuplji organ koji leži neposredno ispod jetre i služi kao rezervoar za koncentraciju i akumulaciju žuči. Sam bile se formira u jetri i igra važnu ulogu u procesu probave. Operacija uklanjanja žučnog mjehura zove se kolecistektomija. Radi se s ciljem otklanjanja žučnih kamenaca, kao iu liječenju određenih upalnih bolesti probavnog trakta. Cholecystectomy je jednostavna i zajednička operacija. Postoje dvije metode uklanjanja šupljeg organa: otvorena kolecistektomija i laparoskopija. Posljednja metoda je najnepovoljnija. U mnogim slučajevima pacijent odlazi kući dva dana nakon operacije.

U ovom članku ćemo pogledati pripremu za laparoskopiju žučnog mjehura. Naravno, preoperativnu pripremu imenuje liječnik na individualnoj osnovi. Uostalom, svaki organizam ima svoje osobine, čireve, nasljedstvo itd. Međutim, postoje zajedničke točke koje se tiču ​​svih, a one će se raspravljati upravo sada.

Standardni skup ankete

Dostava testova je potrebna prije bilo kakve operacije, a kolecistektomija nije iznimka

U nazočnosti indikacija za kolecistektomiju s LSM-om, priprema za operaciju treba obaviti pažljivo ne samo medicinsko osoblje nego i pacijent. Prva stvar koju trebaš proći je sveobuhvatni pregled i poduzeti testove. Ovo je neophodno kako bi moglo adekvatno procijeniti prirodu kamenja u šupljem organu i njegovim kanalima, te odabrati odgovarajuću metodu liječenja. Čini se da je propisana laparoskopija, ali u procesu kirurške intervencije postoji potreba za velikim rezom.

Tipično, pacijentu se dodjeljuje sljedeća serija ispita:

  1. Ultrazvuk (ultrazvuk) - pruža mogućnost analiziranja i procjene stanja organa: žučnjaka, jetre, gušterače, itd. Liječnik određuje prisutnost, položaj i veličinu kamenja. Ova metoda nije savršena jer nije uvijek moguće precizno odrediti prisutnost kamenja u posljednjem dijelu žučnog kanala.
  2. Magnetna rezonancija (MRI) - daje preciznije informacije o kamenci i drugim problemima: upala, ožiljci ožiljaka itd.
  3. Računalna tomografija (CT) - koristi se u nejasnim situacijama. Pruža jasnu predodžbu o perianbubble tkiva, razvoj adhezije i opće stanje organa.
  4. Ispitivanje srca, krvnih žila i dišnog sustava: elektrokardiografija (EKG), pluća X-zraka.
  5. Laboratorijsko istraživanje:
    • detaljan krvni test (osobito brzina eritrocita sedimentacije) i urina;
    • složene biokemijske analize, na primjer, ukupni protein, bilirubin, ukupni kolesterol, urea, glukoze, kreatinina (produkt metabolizma mišićnog), i drugi;
    • analize za sifilis, HIV, hepatitis markere, tip krvi i Rh faktor;
    • hemostasiogram (izveden radi proučavanja koagulacije krvi pacijenta);
    • terapeutski i dentalni zaključak.

Pacijent je primljen u laparoskopiju ako su rezultati njegovih ispitivanja unutar normalnog raspona. Ako postoje odstupanja, provodi se potreban teret liječenja, koji omogućuje normalizaciju stanja.

Priprema za laparoskopiju u bolnici

Obavijestite liječnike ako ste alergični na bilo kakve lijekove

Prije cholecystectomy u bolnici, kirurg i anesthesiologist pristup pacijenta. Oni govore o operaciji, anesteziji, daju informacije o tome što mogu biti posljedice i komplikacije kolecistektomije, govore o terapeutskoj prehrani. Na kraju razgovora traže potpisivanje obrasca za pristanak za laparoskopiju i anesteziju.

Poželjno je da se pacijent unaprijed pripremi za operaciju prije hospitalizacije u bolnici. Liječnik preporučuje odgovarajuću prehranu i gimnastiku, što olakšava prenošenje kirurške intervencije.

Vijeće: unutar 3-4 dana prije laparoskopije preporuča se jesti hranu koja ne uzrokuje nadutost. Dakle, hrana se može sastojati od kiselih mliječnih proizvoda, tankog mesa i ribe. Potrebno je isključiti proizvode koji uzrokuju fermentaciju - ne možete jesti voće, povrće, mahunarke, kruh i žitarice.

Obavijestite svog liječnika ako:

  1. alergije na bilo koji lijek, uključujući anesteziju i antiseptičku;
  2. bilo je stanja povezanih s gubitkom krvi ili upotrebom lijekova koji povećavaju krvarenje, na primjer, aspirin ili varfarin.
  3. trudnoću ili planirate postati majka.

Preoperativna priprema u bolnici:

  • Uoči pacijenta, propisan je lagani obrok. Zadnji obrok je u 19 sati, nakon čega ne možete jesti.
  • Na dan laparoskopije, pacijentu je zabranjeno jesti ili piti. Nedostatak hrane u želucu smanjuje vjerojatnost povraćanja tijekom ili nakon operacije. Ako uzimate bilo kakve lijekove, svakako pitajte svog liječnika o potrebi da ih uzimate na dan laparoskopije.
  • Ljudi koji imaju slabe trbušne mišiće savjetuju da nose posebnu zavoj nakon kolecistektomije. Stoga, unaprijed možete voditi brigu o njegovom stjecanju.
  • Uoči i ujutro prije laparoskopije pacijent je napravljen s čišćenjem klistir.
  • Navečer i ujutro potrebno je tuširati, pomoću posebnog antibakterijskog sapuna, obrijati stidnu i želudsku kosu.
  • Prije nego što odete u radnu sobu, morate ukloniti nakit, naočale, kontaktne leće, uklonjive proteze.

Neposredno prije operacije, medicinska sestra mora savijati donje ekstremitete elastičnim zavojima, počevši od prstiju i završavajući s inguinalnim nabora. Takva mjera je nužna za prevenciju tromboembolijskih komplikacija.

Priprema za oporavak nakon operacije

Obavezno slušajte preporuke svog liječnika i nemojte kušati kući

Za postoperativni oporavak potrebno je unaprijed pripremiti. Mnogi pacijenti ići kući dan nakon laparoskopije, ali je pojava komplikacija (viša temperatura, nakon uklanjanja žučnog mjehura, žgaravica, krvarenja i sl) može uzrokovati produljenje boravka u bolnici. U nekim slučajevima, kirurg mora izrezati trbušni zid. Pacijent će tada morati ostati u bolnici duže vrijeme.

Vijeće: Nije uvijek moguće predvidjeti kako će se izvršiti kirurški zahvat. Stoga morate donijeti četkicu za zube, udobnu odjeću, tablet i knjige, tako da ne morate biti dosadni.

  • Neposredno nakon laparoskopije nećete moći piti. osjetit ćete suha usta, a zatim možete podmazati usne s limunskom vodom ili biljnim dekocijama (kamilica, kadulja). Stoga, unaprijed, pripremite šalicu vode, limun ili biljni dekocije i pamuk (gaza) tampona.
  • Nakon laparoskopije, bit ćete smrznuti. Ovo je normalno stanje i ne morate se bojati toga. Pazite unaprijed da se možete ugrijati u nečemu što se može zamotati.
  • Prilagodite se činjenici da nekoliko sati nakon operacije morate početi raditi za brzu oporavak. Za vas će biti korisna gimnastika nakon uklanjanja žučnog mjehura: pokreta s rukama, nogama, okretanjem na svojoj strani, dubokim disanjem. Ove mjere će izbjeći komplikacije iz pluća. Također je korisno napraviti laganu masažu prsnog koša (jednostavna jednostavna šipka), koju vaši rođaci lako mogu nositi.
  • Čak i nakon 12-24 sata možete sjesti i izvoditi sustav vježbi disanja, a ne žuriti, a pauze za odmor. Pozitivan učinak će dati dah kroz cijev. Da bi to učinili, jedan kraj cijevi treba ući u usta, a drugi treba spustiti u čašu s vodom.
  • Nakon 12 sati pacijent može piti vodu. Ne smije biti slatko i bez plina. Pijte polako, čineći mali gutljaji.
  • Nakon 1-1,5 dana, ako nema kontraindikacija, možete stajati pokraj kreveta, pokušati se raspršiti, ali to bolje u prisustvu rodbine i usredotočiti se na vašu snagu. Dugo laganje se ne preporučuje.

Vijeće: dogovorite s nekim od svojih rođaka da vas odvesti kući i paziti na vas. Bolje je da netko iz članova obitelji može ostati s vama za noć nakon operacije. Nakon laparoskopije, trebate slijediti prehranu tijekom cijelog života, što će osigurati dobro zdravlje i izbjegavati moguće nuspojave.

Ukratko, želio bih vas podsjetiti da, naravno, možete se usredotočiti na općim odredbama ovog članka, ali sve mora biti usuglašen s liječnika.

Operacija je pod općom anestezijom, što znači da tijekom operacije spavate i ne osjećate bol. Vodit će vas u operacijsku sobu, staviti na radni stol, spojiti kapaljku, a zatim zaspati. Nemojte se bojati boli i nakon kolecistektomije, jer liječnik propisuje lijekove protiv bolova.

Laparoskopska kolecistektomija. Uklanjanje žučnog mjehura s probijanjem - opoziv

Planirano uklanjanje žučnog mjehura? - Laparoskopija! Prednosti i nedostaci, popis analiza DO i samih lijekova za operaciju. Cijena za travanj 2016. Što mogu spasiti? Prije i poslije - fotografije + kamenje

U današnjem postu pokušat ću se baviti svim aspektima: od pripreme do laparoskopije do rehabilitacije; podijeliti moje iskustvo, pogreške i neke nijanse (kada je bolje odlaziti na odjel, u kojem se razdoblju jetra brže regenerira nakon operacije).

Pretpovijest

II Pokušava poboljšati stanje

III Priprema za rad

  • analize
  • lijekovi
  • Napajanje

IV laparoskopija

  • Prednosti laparoskopije prije operacije cavitar
  • mane

V Rehabilitacija

VI Moje misli o uzrocima žučnih kamenaca

VII Preporuke za one koji se pripremaju za operaciju

nalazi

Pretpovijest

"Imenovanje" kirurga zvučalo je poput vijka iz plave boje: "Pripremite se za operaciju!". Do jeseni 2015, stvarno nisam znao o postojanju mog kamenja, niti o mjestu samog žučnog mjehura. Nikada se nisam brinula o jetri i području pravog hipohondrija.

Samo oko 4-5 mjeseci prije prvog napada osjećao neku nelagodu i umor nakon krumpirića (ništa štetno, ne jedu), kontaktirao sam zaborave organizam od pržene i masne.

Da, došlo je do nepravilne prehrane. A što je s malim djetetom? Što je imao vremena žvakati - onda ručak i večeru. Neću reći da sam izgladnjela, ali sam skliznuo i zalupio umjesto punog obroka.

Vrhunac ovog režima bio je napad počeo iznenada, nakon otprilike 3-4 dana nakon rođendana (salate sa suhim mesom, masnu ribu, i tako dalje. D.). Riječi ne mogu opisati bol, ništa kao što sam ikad doživio: tri dana nisam jeo, bilo je bolno disanje, grčevi svakih 3-5 minuta u okomitom položaju je oko izgubiti svijest, a posebno kada to boli, ne reci - oštar bol se trgnuo u cijelom trbuhu, pa čak i natrag. Na analizi krvi, sve je bilo normalno - i terapeut i kirurg pušteni su u kuću. Samo na ultrazvuku abdominalne šupljine slika je izbrisana - SCI (kolelitijaza) s 3 kamena u području kanala.

Vraćam se kući s rezultatom ultrazvuka, preplavljen suzama bijesa i nepravde, jer ne koristim štetnu hranu, alkohol - manje čašu vina za večer, a to rijetko. Uvijek sam pokušao slijediti svoju prehranu, sjedio sam dugo vremena na odvojeni, sada više, ali u prehrani uglavnom voće, povrće, žitarice i mlijeko. Pitanje je: gdje? O ovom dolje.

II Pokušava poboljšati stanje

Nakon bodovanja tzv. liječenje, prolazio sam kroz nekoliko faza prije nego što sam shvatio potrebu za operacijom: od odbijanja, sumnje, samopouzdanja u lijekove prije no što sam se zadržao s prehrambenim brojem 5. Panično se bojim anestezije, i ako postoje dvije carskog dijela bili su neizbježni, dobrovoljno uklanjanje tijela s mnogo rizika i nedostatak jamstava.

Gotovo pola godine prošlo je prije nego što je odlučeno ukloniti žučni kamen, za ovaj naizgled kratak vremenski period za zdravom osobom, svaki je dan bio kao na iglicama. Strah od prekinutosti, poticanje pokreta kamenja, progonio me danju i noću. Čak iu transportu, kamenje se osjećao. Čak i noću.

Pretvorio sam se u paranoičan: strogo je promatrao prehranu, a proljeće se već bojao jedući. Moja se dijeta sastojala od bezmasnog jogurta i svježeg sira, zobene pahuljice, ne snažnog čaja, kuhanog prsa, jabuka i banana.

Terapeut mi je zatim napisao enzime za gušteraču i kirurg - spazmolitik Duspatalin, a bez njega nisam napustio kuću.

Po savjetu ljekarnice mama me kupila Galsten, koju sam uzeo 3. mjeseca; a kasnije s idejom da podijelim svoje "dijamante" pio sam Urolesan.

jednom pivo mlijeko čička - bolje ne bi! Očigledno, izazvala je izlijevanje žuči, a time i kretanje kamenja i pakao boli.

Kroz moje eksperimente, zahvaljujući čestoj frakcijskoj prehrani i prehrani, uspjela sam se protezati šest mjeseci.

Ali ni homeopatija niti prehrana niti dijeta nisu utjecali na rast kamenja - za šest mjeseci, svaka se povećala za 1 mm.

Nakon 4 mjeseca neuspjelih pokušaja raspadanja kamenja, odustao sam - preuzeo sam ultrazvuk i otišao pregovarati s kirurgom, primio popis analiza i studija, naučio trošak.

III Priprema za rad

Istog dana sam naučio koliko učiniti prije, i što je najvažnije - ne odgoditi odgovore. Rok trajanja rezultata nije više od 2 tjedna, tj. Proširite užitak ne radi, sve morate proći što je brže moguće, kako se ne biste ponovili.

Smjer, kao što se ispostavilo, nije nužno, iako je to planira učiniti u javnoj bolnici. Glavna stvar je novac i testovi.

Da bih nekako spasio, pitao sam terapeuta da daje upute za besplatne testove: krv za šećer, opći urin, izmet za 3 vrste parazita, fluorogram i kardiogram. Reći da je svaki od njih bio povučen krpeljima - da ne kažem ništa. Naši liječnici vjeruju da ako radite, a još više laparoskopiju, onda ste bogati. Pa, dobro. Stoga, ne posvetite terapeuta nijansi: rad i sve, a koji - kasnije ću saznati.

Ukupni trošak: Ultrazvuk trbušne šupljine, EGD i djelomično laboratorijska istraživanja koštaju 500 grivna (20 dolara). ako sam sve napravio na popisu za naknadu - barem 200 bi bilo više.

Popis potrebnih priprema bio je primljen na ruke dan prije operacije. 35 boda, od kojih je označena +, može se zamijeniti analogama; ostalo nije. Posebno - isječak.

Srećom, moj suprug bio je sa mnom, inače ne bih prijavio 3 ogromna, teška pakiranja i slanu kutiju (14 komada od 400 ml). Ostavili su sve u odjelu, osim mikrokristala.

Ukupni trošak: 2 tisuća grivna ($ 80) u ljekarni s pristupačnim cijenama.

Dan prije, bolje je ne biti nepristojan, ograničiti na tekuću ili sjeckanu hranu. To može biti niske masnoće kefir, sir, banana, pečena jabuka, kaša, kaša. Nakon 18 sati, nemojte jesti, piti samo vodu / kefir. Na dan operacije, čak i voda je zabranjena.

U 21.00 sati napraviti klistir.

Sve brijanje ispod pupka.

IV laparoskopija

Operacija nije tako jednostavna kao što se može činiti na youtubeu, a to ne traje ni 20 minuta, već barem sat vremena. 2. Nakon još nekoliko sati otjecanja iz anestezije.

Operacija se obavlja pod anestezijom. Laparoskopska kolecistektomija se provodi kroz probadanje trbušne stijenke. Najčešće korištena tehnika uključuje četiri probijanja, od kojih dvije imaju duljinu od 5 milimetara, a druga dva duljina od 10 milimetara.

Glavni instrument u laparoskopskoj operaciji je laparoskop: teleskopska cijev koja sadrži sustav leća i obično je priključena na videokameru. Moderni laparoskopi opremljeni su digitalnim matricama i pružaju sliku visoke definicije. Cijev je također spojena na optički kabel osvijetljen "hladnim" izvorom svjetla (halogena ili xenonska svjetiljka). Trbušna se šupljina obično napuni ugljičnim dioksidom kako bi se stvorio operativni prostor. Zapravo, trbuh je napuhan poput balona, ​​zid abdominalne šupljine diže iznad unutarnjih organa poput kupole.

Iskreno, najzabavnija stvar bila je inflacija plina, jer nisam znao što ću učiniti sa svojim ostacima u sebi.

U operacijskoj sobi sve je standardno: u majici, kratkim hlačama i čarapama ležiš na stolu s poklopcima cipela; vezati ruke; stavite kateter u venu i, ako je potrebno, umirujuće.

Neću reći da sam se tresla, ali strah je bio prisutan, a nakon sedativnog intravenoznog "koktela" odmah su mi ispuhavani, zatvorenih očiju, postalo je tako dobro. Sestra upozorava da je učinak oba konjak - sigurno. Ali ime ovog "konjak" nitko nije rekao, očito, recept.

Zatim pucao anesteziologa - a ti spavaš.

  • Prednosti laparoskopije prije kirurškog zahvata:

(prema mojim opažanjima i usporedbi mog stanja s cimera u odjelu, a uklanjanjem žučnog mjehura, samo hitnom operacijom kavitaja)

✔ manje traumatski (sitni rezovi)

✔ Nema bubrenja trbuha

✔ Osjetljivost se ne gubi

✔ Ne stavljajte kateter u mjehur

✔ Nakon intenzivne njege nema potrebe biti

✔ boravak u bolnici 3-5 dana = manje injekcija, kapaljke

✔ Možete napustiti lijekove protiv bolova

✔ Uklanjanje šavova 7 dana

✔ Lakše rehabilitacije, mogućnost potpunog servisiranja za 3 dana

✔ Ne treba nositi postoperativni zavoj

✔ 1-mjesečno ograničenje u hrani (ako nema komplikacija i / ili popratnih bolesti)

✔ Svaka radnja je rizik, pogotovo kada sve ovisi o tome špijun rukom iskustvo kirurga.

✔ Ne slažu se svi.

✔ Ne radi se hitro (12 sati sterilizacije opreme i nema nikakvih kontraindikacija)

✔ pod općom anestezijom.

✔ Vjerojatnost prijelaza u šupljinu.

V Rehabilitacija

Polazak iz anestezije Imao sam dugo vremena, nisam se želio probuditi, ruke su mi se prestale zacrvenjeti, moje su vene bile uznemirene, a sve su mi se medicinske sestre pokušale razgovarati, čak i onaj čovjek koji je ležao pokraj vrata bio je pitao.

Nije bilo vrtoglavice, ne "Gdje sam ja, što je sa mnom?", Tj. Dolaze, vi ste potpuno adekvatna osoba bez halucinacija, trijezno odgovarajući na pitanja.

To sam imao treću opću anesteziju, ali prvi put sam povraćala po dolasku u odjel (to se događa - kirurg unaprijed upozorava da postoji reakcija na anesteziju).

Prvoga dana donesite patku, ako ne odete na nju - stavite kateter. Imam tako neugodne uspomene na njega, da sam učinio sve od sebe da učinim "stvar", ali na bilo koji način. Tako sam se navečer preselila na stolicu, skliznula s kreveta, i - hurrah!

Prvi će dan staviti kapaljku, ubiti antibiotik i anestezirati intramuskularno, te s anti-koagulantom u abdomenu s posebnom špricom (apsolutno bezbolno). Većinu dana provodite nakon operacije.

Prva dva dana stavljaju kapaljku, a prva tri - antibiotik i antikoagulant (i ako temperatura ostaje četvrti dan, tada se antibiotik parne još par dana).

Na drugom dan, možete malo piti kefir s niskim udjelom masti, ali ne više od 0,5 litara dnevno, ako se ne osjećate bolesnima. I dalje postoji slabost, pa je teško ustati. Mokrenje je prekid - to je normalno.

Zavod je bezbolan, neugodan kada se drenaža izvlači iz desnog hipohondrija, ali nakon mnogo lakše postaje.

Trećeg Možete mucous kaša (tekući zobena kaša) ili pire bez ulja, rijetka mliječ iz sušenog voća, pečena jabuka (jedan po danu).

Počeo je anestetički kašalj, koji se posebno manifestira u ležećem položaju pa je bolje uzeti jastuk veći.

Počeo sam hodati samouvjereno.

Ramena su nevjerojatno poginula, kao što je krepatura, kao što sam bio objašnjen, bio je tamo, pod kožom, ostao ugljični dioksid. Da, neugodan osjećaj trapezoidnog pumpi, ali u roku od tjedan dana potpuno prolazi.

Nakon jela (osim zobene pahuljice i jogurta) lijevo niži hipohondriji su se oštro trnuli.

Četvrto Htjela sam čitati, izvući obrve, razgovarati; lako se mogao saviti. Noću sam već spavala na desnoj (!) Strani.

Od petog dana kašalj postupno postaje nestao; Bio sam odjeven i poslao kući.

Ležao sam u odjelu za 5 dana, budući da je operacija u četvrtak, i, u pravilu, odlazi 3 dana - ovo je subota. Djelomično sam bio i drago što nisam bio kod kuće: zbog temperature, antibiotik je produžen za 2 dana.

Sedmo dana su uklonjene šavove, dane su preporuke za prehranu.

U prvom mjesecu nakon operacije obnavljaju se funkcije i opće stanje organizma. Pažljivo pridržavanje medicinskih preporuka ključ je za potpuno oporavak zdravlja. Glavna područja rehabilitacije su - poštivanje režima tjelesne aktivnosti, prehrane, lijekova, brige za rane.

Možete uzeti topli tuš samo nakon 3 dana, tj. 10. dana nakon laparoskopije, nakon čega se rana mora liječiti alkoholom.

Nemojte dizati utege 2 mjeseca (za moje 50 kg to nije veće od 5 kg, iako čak i 3 kg je još uvijek opipljivo).

Iznenada sam bio zadovoljan što su me, zajedno s izvatkom, rezultati vratili meni EGD i ultrazvuk.

Odgovaranje s prehranom je potrebno do mjesec dana nakon laparoskopske kolecistektomije. Preporuča se isključiti alkohol, lako probavljive ugljikohidrate, masne, začinjene, pržene, začinjene hrane, redovite obroke 4-6 puta dnevno. Uvođenje novih proizvoda u prehranu trebalo bi postupno, 1 mjesec nakon operacije, ukloniti prehrambene ograničenja na preporuku gastroenterologa.

Postoperativna dijeta je mnogo stroža nego iste broj 5, na što se već koristim: isključeno svježe povrće i voće (moguće je samo banane / pečene jabuke), mahunarke, slatkiše, povrće, masline i maslac, kompote (samo od sušenog voća) i sokovi.

Prva dva tjedna sam jeli poput asketa: jutarnja zobena kaša s bananom i slabim zelenim čajem. Za ručak - svaku kašu, kuhane repe, piletinu (kuhane ili pečene s biljem). Za večeru - pire od bundeve / heljda, sitni sir / piletina. Nakon nekoliko dana takve hrane, vjetar me je otpuhnuo, nakon podneva sila, za bilo što nije bilo dovoljno. Ako volim meso, uopće ne bi bilo nikakvih problema, jesti ću kuhano, pečeno, u svojem soku. I jednostavno nisam imao dovoljno kalorija. A ako prije nego što sam dobiti svoje ugljikohidrata (bijeli sljez i voće Jelly), voće i povrće, sokovi, proteina (sir kolače, slastice), sirevi, med, u ovom periodu, svi moraju biti izbrisani. Srećom, kruh mi je bio velika pomoć kao snack: i škripanje i glad.

Od drugog tjedna, uveo sam svježe kiselo jabuke (zlatni), a treći tjedan strpljenja pukla, a ja pojela pola bijelog sljeza, drugi dan - kobasica, zelenom juha na svjetlo pileće juhe. Sve osim zadnjeg je prošlo dobro. Mislim da je to u većoj mjeri sumnjivost ili

sindrom postkolekystektomije, očitovan u manifestaciji istih kliničkih simptoma koji su bili prije operacije kolecistektomije (fantomske boli i sl.)

Rehabilitacija dugoročno nakon kolecistektomije.

Većina pacijenata nakon kolecistektomije je potpuno izliječen od simptoma koji ih se tiču, a nakon 1-6 mjeseci nakon operacije vratio u normalan život. Ako kolecistektomija obavlja u vremenu do pojave komorbiditetu s drugim organima probavnog sustava, pacijent može jesti bez ograničenja (koja ne negira potrebu za pravilnom zdrave hrane), ne ograničiti se na fizičke vježbe, bez posebnih priprema.

VI Moje misli o uzrocima žučnih kamenaca

Prema statistikama, CSF je češći kod žena: uzrokovan je hormonskim promjenama u tijelu tijekom trudnoće. Iako se sada nalaze kamenje u djece.

Žene su najizloženije pojavi kolelitijaze; popis uzroka temeljne ZKŽ-a opsežniji je za njih:

  • Razina litogenosti ženski žuč veći je od muškaraca. Izraz litogenost doslovno znači "proizvodnju kamena".
  • Osim toga, trudnoća također je predisponirajući čimbenik u razvoju ove bolesti. To je zbog estriola - glavnog estrogena, koji djeluje u trudnica. Ovaj vrlo estriol je sposoban izazvati sintezu litogene žuči.
  • Dodatni razlog za stvaranje gallstones je korištenje žene oralni kontraceptivi. Zato je njihova uporaba opravdana samo u najstrašnijim slučajevima i prema receptu liječnika.

Povezujem razloge moje kamene formacije s dvije trudnoće, ljubavlju grožđa i nepravilnom prehranom u učenicima.

Ni alkohol, niti soda, niti čips, niti šiške / pušili me ne koristim; Maksimalno prirodno i lako se pripremiti.

Težina je stabilna - 47-50 kg, nikad oštro preskočena. Ali više fizičke aktivnosti ne bi me povrijedile!

VII Preporuke za one koji se pripremaju za operaciju

☛Proscherstite Internet s pregledima kirurga koji odaberete.

☛Neki se testovi mogu podnijeti besplatno u gradskoj poliklinici.

☛Prije poduzimanja testova strogo se pridržavajte pripreme: nemojte jesti nakon 18.00 - budite strpljivi.

☛Za lijekove je bolje ići automobilom ili ne idite sami, tako da vam može pomoći da vam sve donese.

☛Bolje je napraviti noćnu noć prije noći, a ne ujutro, tako da je sva tekućina napustila tijelo. U idealnom slučaju, nije spreman glicerin, ali s običnom vodom.

☛Uklonite sve zlato i nakit (Meni je dopušteno ostaviti samo ušima u ušima).

☛Objektivi zamjenjuju naočale.

☛U prvim danima istaknuti ne dlakav noć ili košulju / majicu, što nije šteta za upijanje joda, krvi.

☛Bolje je propisati operaciju za jutarnje vrijeme, tako da niste jako gladni; nećete imati vremena da biste se uzbuđeni, a večer će doći do vaših osjetila.

☛Bolje je raditi u proljeće, u ovom se trenutku jetra sama regenerira. Prema mojim promatranjima, u zagrijanom razdoblju - ožujku. Kasnije, komore će biti cool, a mjesec ili dva rehabilitacija će liječiti ožiljke, možete proširiti izbornik - i ovo je prvo povrće i voće koje žudi, i sezona plaža.

☛Menstrualni ciklus. U idealnom slučaju, pričuva bi trebala biti 10-20 dana prije CD-a, dok CD ne radi po rasporedu.

☛Nemojte uzeti teške knjige s tobom, oni će biti teško držati, bolje - tableta ili e-knjiga, časopis

☛U prvom danu trebat će vam samo voda bez plina.

☛Vodite se, operite kosu (u narednih nekoliko dana to će biti nemoguće)

nalazi

Ako postoje kamenje - nemojte vući s radom. Ja savršeno shvaćam kako je teško dijeliti s nekim organom, ali to ne funkcionira pravilno s kamenjem, a to je puna problema s gušteračom, jetrom i gastrointestinalnim traktom.

Da, mnogi ljudi žive s kamenjem, ne znajući da su takvi napadi, ali ako je napad bio, prije ili kasnije morati biti operiran: mali fragmenti mogu oštetiti i žučnog sustava i gušterače, a najgore od svega - razbiti drskosti, peritonitisa sa svim suočavaju s posljedicama. U tom slučaju, laparoskopija neće biti učinjeno, samo kavitacija, a to je dulja i složenija rehabilitacija, veća šava i ožiljak, dulje ograničenje u prehrani. U cijeni, ista razlika nije bitna.

Sve zajedno (lijekovi, anestezija i kirurški rad) došao oko 6 tisuća grivna (15,5 tisuća rubalja / 240 $). U urbanim bolnicama, cijene počinju na 5,5 tisuća, u privatnom - više.

Istodobno sam bio vrlo zadovoljan razdvajanjem, osoblje i sam kirurg. Osim toga, nitko nije platio (za injekcije i kapljice), gdje god je bilo čisto, nitko nije bio nepristojan.

Ako je netko zainteresiran za kirurga za ovaj dio Mariupola - napišite u hp.

U početku sam stavio laparoskopiju maksimalnog broja bodljika žuči za lagani period oporavka, estetiku, očuvanje osjetljivosti trbuha, ali gotovo mjesec dana nisam prestao mučiti upaljenu venu, koja je stavila kapaljke anestezijom, štoviše - ruka je postala glupa, bilo je slabosti, teško je držati predmete.

Svugdje se kaže da anestezija utječe na zgrušavanje krvi, ali kako vratiti cirkulacijski sustav nije ništa.

Sva tri naknadne tjedna nakon operacije sam razmazao rukom troxerutin - Sam Beč malo na svoje mjesto, a ne palicama, ali nije bilo kvrga slične ugrizima insekata, sasvim drugdje. Liječnici ga nazivaju flebititisom i tromboflebitisom. Danas je moj kirurg postavio komade za Dimexidum mjesec dana, a onda ćemo vidjeti.

To je ta komplikacija koja vam ne dopušta zaboraviti operaciju i uživanje u životu.

stoga za deformirani pupak i venu stavit ću "4", iako su vene i nekonvergencija trbušnih mišića pojedinačne osobine, a ne liječnička pogreška. Mislim da jest.

  • Cesarna sekcija: hitna i planirana s intervalom od jedne godine.
  • Pojedinačna dijeta: zahvaljujući njoj uspjela ukloniti "trudni" trbuh, vratiti se prenatalnoj težini i poštovati se
  • Mamografija u dobi od 28 godina: kako i što, skupo i bolno? Svi mitovi i stvarnost. Najtočniji pregled mliječnih žlijezda
  • Autoheterapija - lijek za akne, furunculosis i oslabljeni imunitet?
  • Gastroskopija (FGD)
  • magnet: što svaka djevojka treba znati
  • Ultrazvučna terapija

Na ovom, dopusti mi da se klanjam. Bit će pitanja - rado ću odgovoriti)

Zahvaljujem svima na pozornosti njihovoj, možda, kaotičnoj, preglednoj sažetku. Nemojte strogo procijeniti, pokušali istaknuti najvažnije točke.

Top