Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Biokemijski test krvi za jetrene enzime je
2 Proizvodi
Koje su funkcije jetre u tijelu? Koje su glavne funkcije ljudske jetre?
3 Recepti
Ascite u cirozu jetre
Glavni // Giardia

Transaminaze jetre


Ostavite komentar 3.164

Enzimi jetre odgovorni su za proces metabolizma. Pozivaju se i na enzime. Te molekule su u bilijarnom sustavu tijela i osiguravaju normalni rad organa. Sadržaj takvih spojeva u krvi može se proučavati u laboratoriju. Njihov marker može biti podignut ili spušten. Zbog dobivenih rezultata otkrivaju se kvarovi funkcionalnosti bilijarnog sustava.

Jetra obavlja važnu sekretornu funkciju koja proizvodi jedinstvene enzime i sudjeluje u njihovoj sintezi u drugim organima.

Koje su različite skupine jetrenih enzima?

Enzimi jetre se obično diferenciraju u skupine. razlikuju se:

  • Tvari za tajne. To uključuje - protrombinazu i kolinesterazu. Ove molekule nose funkciju preklapanja krvi. Ako je pacijent zabilježen zbog njihove nedostatnosti, tada postoje odstupanja u radu žučnog mjehura, njegovih kanala i jetre.
  • Indikatorske molekule krvi. Oni se sastoje od takvih spojeva kao što su: AST, ALT, LDH. Takve tvari su sastavni dio krvnih stanica. Ako organi neispravno rade, povećavaju se vrijednosti krvi.
  • Izlučujuća skupina ili alkalna fosfataza. Takav jetreni enzim nastaje u žučnjaku i njegovim kanalima. Kada proces izlučivanja žuči ima patologiju, sadržaj enzima ove skupine se povećava.
Povratak na sadržaj

Koje se češće koriste u studiji?

Količina tvari sadržanih u jetri je prilično velika. Međutim, za prepoznavanje bolesti, dovoljno je istražiti samo neke od njih. Najčešći za istraživanje su takvi biokemijski znakovi kao što su:

  • alanin transaminaza (AST);
  • alanin aminotransferaza (ALT);
  • gama-lutamil-transpcptidaza (GGT);
  • laktat dehidrogenaza (LDH);
  • alkalna fosfataza (APF).

Svaka od gore navedenih komponenti može ukazati na prisutnost određenih bolesti. Nakon analize - rezultati se ocjenjuju kod liječnika i dijagnoza je moguća. Procjena se odvija u skladu s utvrđenim općim standardima sadržaja. Svaki rezultat ima određene mjerne jedinice: jedinica / litra, μmol / l, mol / l.

Omjer transaminaza

AST je tvar koja se formira u stanicama jetre i nekim drugim organima tijela. To uključuje: pluća, mozak, gušterača, srčani mišić i mišićna vlakna. ALT nastaje u krvi zbog hepatocita. Ako u funkcioniranju bilo koje od ovih komponenti postoje patologije, njihov sadržaj u krvi raste. Da bi se otkrile abnormalnosti u ranim razdobljima razvoja oboljenja, provodi se biokemijska studija. To će vam omogućiti pravilno prepoznavanje bolesti i propisati učinkovito liječenje.

Izmjena ovih indeksa može ukazivati ​​na kršenje funkcije, i jetre i srca. Da bi dijagnoza bila točna, koristite koeficijent de Ritis. Ako su znakovi transaminaza normalni, izračunavanje je beskorisno. Međutim, ako aktivnost jetrenih enzima oslabi, njegova vrijednost će pomoći u ispravnom procjenjivanju stanja pacijenta. Takav koeficijent se izračunava određivanjem posebnog odnosa ovih dvaju indeksa. Rezultat se smatra normalnim unutar 0,9-1,8. Kada je gornja granica povećana, to označava odstupanje srca. Ako je ocjena niža, to su simptomi bolesti jetre.

Da bismo dobili točnije podatke u otkrivanju bolesti jetre, proučavani su omjeri razine transaminaza u koeficijentu de Ritis kod procesa koji se javljaju u tijelu. Ovo je tumačenje rezultata pronađeno:

  • 1 - govori o razvoju virusnog hepatitisa;
  • 1-2 - distrofija žlijezda jetre ili kroničnog oblika žutice;
  • više od 2 - destruktivnih procesa u jetri zbog zloupotrebe alkohola.
Povratak na sadržaj

Norme za odrasle i djecu

Da biste identificirali postojeće abnormalnosti, važno je znati opća pravila AST ALT aktivnosti. Postoje različiti načini laboratorijskog istraživanja pomoću različitih reagensa. Glavne metode otkrivanja insuficijencije jetre su optička i Reitman-Frenkelova reakcija. Rezultati se razlikuju prema spolnim i dobnim razlikama pacijenata. Optička biokemija koristi takve vrijednosti: muškarci - 40-41 IU, žene - 34-35 IU, djeca - 50 IU. Za RF reakciju: muškarci - 0,1-0,5 h / ml, žene 0,1-0,4 h / ml, djeca - 0,2-0,5 h / ml.

Kada nije bilo značajnih poremećaja u biokemijskoj analizi, rečeno je da su srčani mišić i bilijarni sustav zdravi i da funkcioniraju ispravno. Ako postoje ozbiljne fluktuacije indeksa, preporuča se proučavanje podataka u odnosu na druge markere. Konkretno, za određivanje koeficijenta de Ritis.

Alanin aminotransferaza - poseban enzim, koji ukazuje na rad jetre. Njegova količina u krvi se mjeri u jedinicama po litri (U / L), a sadržaj u tijelu varira s godinama i razlikuje se od predstavnika različitih spolova. Normalni markeri u malom djetetu mijenjaju se na sljedeći način:

  • dojenčad - ne više od 49;
  • do 6 mjeseci - više od 56;
  • do 12 mjeseci - 54;
  • 1-3 godine - 33;
  • 3-6 godina - 29 godina;
  • u adolescenciji - najviše 39.

U mlađoj generaciji može doći do manjih odstupanja u sadržaju pokazatelja. U ranoj dobi su takve abnormalnosti dopuštene, budući da su karakteristike rasta organizma individualne. Nakon toga se broj enzima u krvi stabilizira i postaje normalan. Odrasli su uspostavili markere zdravog funkcioniranja tijela. U muškaraca, to se smatra indeksom od 45, a za žene - 34.

Koji je uzrok povećanih transaminaza

ALT marker

Ako se poveća maksimalni prag njegove vrijednosti u krvi, govori o destruktivnim procesima u jetrenom tkivu. Oznake se mogu povećati ovisno o različitim čimbenicima, kao što su:

  • Razvoj ozbiljnih bolesti u obliku onkologije, ciroze, hepatitisa. Kada postoje lijekovi, alergijske, alkoholne i druge vrste predoziranja u stanicama, ALT intenzivno prelazi u krvnu tekućinu. A u anketi, postoje velike odstupanja od razine normalnih indeksa. Ovisnost tvari je to: što je bolja razvijenost, to je veći porast indeksa.
  • Infarkt miokarda, kojeg karakterizira prisutnost zona smrti u području srčanog mišića, što je razlog za skok u razini enzima.
  • Druga kršenja funkcionalnog rada srca povećavaju količinu ALT u krvnom serumu i ukazuju na destruktivne procese.
  • Ozbiljna ozljeda. Može se dobiti rana ili opekotina, oštećenja mišića.
  • Pancreatitis akutnog stupnja, koji je karakteriziran upalom u pankreasu.

AST Marker

AST aktivnost očituje se u patologijama srčanog mišića, pankreatijskim bolestima, kada postoji zatajenje jetre. Razlozi za skok enzima:

  1. Infarkt miokarda. Jedan od najčešćih razloga za povećanje sadržaja AST-a. Pokazatelji su obično jako povećani - do nekoliko desetaka jedinica.
  2. Zastoj srca, karakteriziran prisutnošću upale. Na primjer, postoperativno stanje, karditis i miokarditis.
  3. Teške abnormalnosti u jetri, kao što su hepatitis (lijekovi, alergični, alkoholni, toksični, virusni), ciroza jetre, onkologija.
  4. Prisutnost traumatskih lezija i opeklina.
  5. Pankreatitis različitih oblika.
Povratak na sadržaj

Kako smanjiti razinu transaminaze?

Smanjite razinu izlučenih enzima kada uklonite uzrok bolesti. Stoga treba započeti terapijskom terapijom. Kasnije, kako biste odredili učinkovitost liječenja, trebate napraviti drugu biokemiju. Ako je terapija pravilno propisana - markeri bi trebali normalizirati. Ponekad za smanjenje indeksa, postoji dovoljno specijalnih lijekova. To su lijekovi poput "Heptral", "Hofitol", "Dufalac". Oni bi trebali biti korišteni tek nakon savjetovanja s liječnikom, a zatim će pratiti stanje bolesnika. Ovo je važno jer većina lijekova ima ozbiljne kontraindikacije, što zahtijeva pažnju i razmatranje. Ovaj tečaj je simptomatski, tj. Ne eliminira glavni uzrok abnormalnosti. Ako se tijekom liječenja ovaj pokazatelj smanjuje, nakon prestanka terapije razina aktivnosti tvari može se ponovno povećati.

Preporuča se daljnje istraživanje nadležnih tijela, od kojih su odstupanja naznačena povećanjem norme. Nakon otkrivanja poremećaja i dijagnoze, liječenje će biti propisano. Kada su svi propisani dokazi ispunjeni, simptomi će proći, a markeri će se normalizirati. Važno je shvatiti da je porast razine transamenskih molekula posljedica poremećaja. Kada dobijete rezultate bez savjetovanja s specijalistom, to je neophodno.

Dodatni testovi jetre

Da biste identificirali patologije, upotrijebite sekundarne vrijednosti kršenja. Jedan od njih smatra se GGT - koncentriran je u bubrezima, u žučnim kanalima i u gušterači. Dopuštena vrijednost za enzim iznosi 40 jedinica / litra. Ima veliku ulogu u proučavanju stanja djece i trudnica. Povećanje aktivnosti ukazuje na stvaranje tumora, stanične smrti, trovanja alkoholom, kolestaza, hepatitisa, kolangitisa. Drugi primjer je AFP - tvar se nalazi u žučnim kanalima, bubrezima, koštanom tkivu. Njezina je norma 270 jedinica po litri. Ova se vrijednost smatra kršenjem žučnog mjehura i bilijarnog sustava.

Ispitivanje jetre: tumačenje analize i normi

Suvremena dijagnostika može raditi čuda, međutim, kada je u pitanju bolest jetre, ispada da ne postoji pouzdana metoda za procjenu njegove razine stanja i enzima. A onda se liječnici moraju posavjetovati s testovima jetre, uzimajući u obzir indekse, u određenoj mjeri moguće reći o potvrdi navodne dijagnoze. Osim toga, tumačenje takvih analiza ne zahtjeva puno vremena i jedan je od metoda brzog dijagnosticiranja.

Što su testovi na hepati?

Testovi na jetri su složeni test krvi koji može otkriti ili potvrditi bolest jetre i žuči koncentracijom komponenti uzete krvi. U rezultatima testova jetre ocjenjuju se sljedeći pokazatelji:

  • ALT (alanin aminotransferaza);
  • AST (aspartat aminotransferaza);
  • pokazatelji GTT (gamma-glutamiltransferaze);
  • bilirubin;
  • ukupni protein (posebno studirao albumin);
  • Alkalna fosfataza.

Kao dodatno ispitivanje, krv može biti uzeta za test Timolovy.

U kojim se slučajevima primjenjuju testovi na hepatiju?

Naravno, testovi jetre nisu propisani za svakog bolesnika koji se žali na bol u trbuhu. Prema tome, postoje posebne naznake za imenovanje, i to:

  • kronična bolest jetre;
  • alkoholizam dugo vremena;
  • nedavne transfuzije krvi i njegovih komponenti;
  • sumnja na virusni, autoimuni, lijekovi, toksični ili alergijski hepatitis;
  • sumnja na cirozu jetre;
  • dijabetes melitus;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • pretilosti;
  • vidljive promjene u jetri na ultrazvuku;
  • i ako preliminarni krvni test predstavlja nisku razinu ALT i AST;
  • visoke razine željeza;
  • visoka razina gama globulina;
  • smanjene stope ceruloplazmina ili hormona koji stimulira štitnjače.

Kako se pripremiti za analizu?

Za predaju krvi za testiranje jetre treba pripremiti unaprijed, potrebno je dobiti pouzdane rezultate. Priprema se provodi u slijedećim aktivnostima:

  • dva dana prije testa, odustati od masne hrane;
  • ne konzumira alkoholna pića;
  • izbjegavati fizički stres i stres;
  • u večer prije analize nemojte piti kavu i crni čaj, nemojte prejedati;
  • prestati pušiti na dan analize;
  • koristiti samo lijekove koje je propisao liječnik.

Osobito utječu na neistinitost rezultata:

  • antibiotska sredstva;
  • antidepresive;
  • hormonski oralni kontraceptivi;
  • aspirin;
  • paracetamol;
  • kemoterapijski lijekovi;
  • fenitoin;
  • i također utječu na indekse Barbiturata.

Analiza testova na jetri mora se dati na prazan želudac, ujutro možete piti samo vodu, a zatim u ograničenom broju gutljaja. Tjedan dana prije analize bolesti jetre nije poželjno voditi tjubazh.

Kako se uzima krv za analizu?

Za analizu testova jetre potrebna je venska krv. Dovoljno je 5 ml za uzorak.

Prilikom uzimanja krvi, na vrlo kratkom vremenu primjenjuje se zatvarač na ruci. produljeni prijenos može izazvati lažne indekse.

Krv je prebačena u laboratorij u tamnom spremniku tako da se bilirubin ne razgrađuje pod utjecajem svjetla.

Objašnjenje rezultata

Potpuno dešifrirati rezultat analize može biti samo profesionalni liječnički-dijagnostičar, tako da mu trebate dati ovu lekciju. Ali da se smirite prije nego odete na liječnika, možete se osloniti na sljedeće podatke o komponentama analize. Dakle, testovi jetre: norma.

ALT (alanin aminotransferaza)

ALT je enzim jetre, malu količinu koja je u krvi. Povećana za 50 ili više puta razina ALT ukazuje na moguću štetu jetre: prisutnost virusa hepatitisa u krvi ili destruktivne procese u jetrenim stanicama zbog ciroze. Norma ALT za muškarce je 50 jedinica / l, a za žene - 35 jedinica / l.

AST (aspartat aminotransferaza)

AST je također enzim jetre i slično se u malim količinama oslobađa u krv. AST je neodvojiv od ALT-a uključenih u testove jetre. Tumačenje normalnih AST vrijednosti za muškarce ne bi smjelo prelaziti 41 U / L, norma za žene je 31 U / L. Odrediti prirodu bolesti, neke vrijednosti ALT i AST nije dovoljno, više kompletna slika bolesti može se dobiti izračunavanjem omjera naziva koeficijentom De Rytis. Rezultat ne bi smjeli premašiti jednostavne matematičke operacije 1. Povećan omjer norme navedene bolesti srčanog mišića i infarkta aproksimacije, te smanjenju oštećenja jetre i njegovih destruktivnih procesa u tkivima.

GTT (gamma-glutamiltransferaza)

GTT je enzim, s kojim možete govoriti o hepatitisu, alkoholizmu, koji utječe na stanice jetre ili kolestaza.

Norma gama-glutamiltransferaze kod muškaraca je u rasponu od 2 do 55 jedinica po litri krvi, a za žene je normalna između 4 i 38 jedinica.

bilirubin

Bilirubin je bojila komponenta žuči, nastala kao rezultat raspada crvenih krvnih stanica. Povećanje bilirubina izražava se u obojenju u žutoj sjeni sclera očiju i kože.

Normalno bilirubin u krvi - je u koncentraciji od 5 do 21 mol / l, od kojih su 3,4 mol / L - je normalna vrijednost izravne bilirubina i od 3,4 do 18,5 mmol / l - posrednog norme.

Ukupni protein i albumin

Ukupni protein je sažetak vrijednosti koncentracije globulina i albumina u krvi, mjereno u gramima po litri. Normalno, ukupna količina bjelančevina u odraslih muškaraca od 22 do 34 godina ima između 82 do 85 grama po litri, za žene iste dobi ukupnih proteina uklapa u normalnu vrijednost od 75 do 79 grama.

Albumin je transportni protein koji posredno sudjeluje u proizvodnji bilirubina. Norma njegova sadržaja je od 38 do 48 grama po litri. Bolest pokazuje smanjenje njegove razine, a povećanje ukazuje na nedovoljnu količinu tekućine u tijelu koja se javlja zbog toplote ili proljeva.

Alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza je enzim koji služi kao transportna jedinica za fosfor. Normalna vrijednost AP u testu krvi je od 30 do 120 U / L. Povećava razinu enzima ne samo tijekom bolesti već i tijekom trudnoće i nakon menopauze.

Timoleov uzorak

Također, za procjenu funkcionalnosti i cjelokupnog zdravlja jetre uzima se Timolov test.

Ovo je jedna od vrsta biokemijske analize krvi, koja omogućuje određivanje razine proteina i obavljanje s njima karakteristična manipulacija, čija je suština oborina izoliranih proteina. Zamućenje krvnog seruma kao rezultat studije ukazuje na pozitivan rezultat.

Pozitivan rezultat ukazuje na bolest jetre, osobito pozitivan Timolovaya uzorak se nalazi kada:

  • hepatitis različitih etiologija;
  • hepatosis masnih jetara;
  • ciroza jetre;
  • malignih i benignih formacija u tkivima organa;
  • upala bubrega;
  • artritis;
  • enteritis ili pankreatitis;
  • pothranjenost;
  • uzimajući hormonske oralne kontraceptive i steroide.

Dekodiranje timol rezultat može samo liječnik, nego ranije, treba imati na umu da je stopa rezultata analize - negativni simbol oznaka koja ne više od 5 jedinica.

Bolesti koje utječu na rezultat testova jetre

Dakle, kao što je već spomenuto, povećanje ili smanjenje broja komponenti u krvi posljedica je bolesti. Pokušajmo detaljno ispitati koje bolesti uzrokuju promjene titra rezultata analize, a koje od njih mogu biti potvrđene testovima jetre.

ALT i AST

Razina ALT i AST u titrama složene analize uzoraka jetre povećava se kada se tijelo podvrgne destruktivnim procesima u jetrenim bolestima, i to kao rezultat:

  • akutni virusni ili toksični hepatitis (da bi toksični bili alkoholni i hepatitis, razvijeni kao rezultat uzimanja lijekova);
  • rak jetre ili metastaza u organu;
  • hepatitis, koji je postao kroničan;
  • ciroza jetrenog tkiva;
  • akutna insuficijencija jetre;
  • mononukleoza.

Također, razina sadržaja ALT i AST enzima raste zbog destruktivnih procesa, ozljeda različite težine drugih organa ili operacija na njima. Posebno se ističu sljedeće države:

  • infarkt miokarda, u kojem je AST vrijednost veća od ALT;
  • destruktivne procese u mišićnim tkivima;
  • udar.

Povećanje gama-glutamiltransferaze otkriveno je zbog oštećenja strukture stanica jetre, kao i tkiva žuči i žučnih kanala. Posebno, razlog za rast GGT su:

  • akutni hepatitis svih poznatih znakova;
  • aktivna kolelitijaza;
  • onkologija jetre ili metastaza u organu.

Pored procesa koji se javljaju u bolestima jetre, GGT raste zbog bolesti drugih organa, posebice zbog:

  • dijabetes melitus;
  • onkologija gušterače;
  • enteritis ili pankreatitis.

Ništa manje od ostalih razloga za povećanje GGT-a utječe alkoholizam i pogrešna doza lijekova, što izaziva opijenost.

bilirubin

Žuta "boja" tijela povećava koncentraciju, u slučajevima kada stanice jetre ne mogu proći bilirubin u žučni kanal. To se događa sa sljedećim bolestima:

  • s akutnim ili kroničnim hepatitisom;
  • pri akumulaciji toksina zbog trovanja otrovom, nitratima, alkoholima, lijekovima;
  • s cirozom jetre;
  • pojavljivanje metastaza u jetrenim tkivima;
  • ili u slučaju onkologije jetre.

Ne rjeđe hyperbilirubinemia tijekom biokemijske analize krvi, otkrivena kao posljedica zatajenja srca ili stagnacije žuči u bilijarnog trakta, kao brigu o bilirubina u crijevima usporava, ako ne i postaje gotovo nevidljiva. Uzrok ovog stanja smatra se kolelitijazom i malignim tumorom pankreasa.

Također, bilirubin se stalno povećava zbog stvaranja prilično velikog volumena neizravne komponente ukupnog broja pigmenta i masovnog uništavanja crvenih krvnih stanica. Ove se države manifestiraju kroz:

  • žutica u novorođenčadi;
  • kongenitalne patologije metabolizma (osobito metabolizam lipida);
  • kao i hemolitička anemija.

albumin

Izravno utječe na koncentraciju i volumen krvi u tijelu Albumin smanjuje ili povećava svoj broj u krvi iz nekoliko razloga:

  1. Nemogućnost jetrenih stanica da proizvode sintezu proteina (albumina) zbog sljedećih bolesti:
  • ciroza jetre;
  • kronični virusni hepatitis.
  1. Pretjerana gustoća krvi (kada raste volumen albumina), što je rezultat:
  • dehidracija, nedovoljna količina tekućine u tijelu;
  • prijem steroidnih agenasa.
  1. Nedostatak aminokiselina zbog nepravilne, nepravilne prehrane, poremećaja u strukturi i funkcioniranju gastrointestinalnog trakta, ili nemogućnosti apsorbiranja aminokiselina zbog Crohnove bolesti.
  2. Prekomjerna tekućina u krvi (kada opadanje albumina pada), što se javlja uslijed hiperhidracije ili apsorpcije velike količine tekućine.
  3. Protok (u doslovnom smislu riječi) albumina iz plazme u tkivo tijela zbog ozljeda, opekotina ili produženih operacija.
  4. Evakuacija bjelančevina u mokraći zbog bolesti bubrega (zatajenje bubrega, nefrotskog sindroma) ili nefropatije u trudnica.

Rast alkalne fosfataze također je zabilježen u slučaju uništavanja jetrenih stanica ili kršenja strukture tkiva tijekom bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala. Poglavito na indikatore utječu:

  • akutni virusni ili otrovi (uzrokovani trovanjem otrovnim tvarima) hepatitis;
  • kronično aktivno razvijanje virusnog hepatitisa;
  • kolelitijaza, blokiranje konkretnim kanalima;
  • ciroza jetrenog tkiva;
  • virusna mononukleoza;
  • onkologija jetre ili metastaze u njemu zbog tumora drugog organa.

Promjene u strukturi drugih organa također se osjećaju. Posebno, prema rezultatima biokemijskog testa krvi, može se govoriti o uništenju ili oštećenju koštanog tkiva:

  • lom ili impresivne pukotine kostiju;
  • tumora u koštanim tkivima ili upalnim procesima;
  • hiperparatiroidizam;
  • Također možete preuzeti Pagetovu bolest;
  • metastaza iz onkologije organa u kostima.

Ne manje od ostalih uzroka, razina alkalne fosfataze povećava se difuzno toksičnim gušenjem.

Hepatski enzimi

Enzimi (enzimi) su specifični proteini koji sudjeluju u biokemijskim reakcijama, mogu ubrzati ili usporiti svoj put. Jetra proizvodi veliki broj takvih spojeva u vezi s njegovom važnom ulogom u metabolizmu masti, proteina i ugljikohidrata. Njihova aktivnost određena je rezultatima biokemijskog testa krvi. Takve su studije važne za procjenu jetre i dijagnozu mnogih bolesti.

Što je to?

Enzimi jetre - skupina biološki aktivnih proteina, koje mogu proizvesti isključivo stanice ovog organa. Oni mogu biti na unutarnjoj ili vanjskoj membrani, unutar stanica ili u krvi. Ovisno o ulozi enzima, oni su podijeljeni u nekoliko kategorija:

  • hidrolaze - ubrzavaju cijepanje složenih spojeva u molekule;
  • sintetaze - sudjeluju u reakcijama sinteze složenih bioloških spojeva iz jednostavnih tvari;
  • transferaza - sudjeluju u transportu molekula kroz membrane;
  • oksidoreduktaza - glavni su uvjeti za normalni protok oksidacijsko-redukcijskih reakcija na staničnoj razini;
  • izomeraze - neophodne su za procese promjene konfiguracije jednostavnih molekula;
  • formiraju dodatne kemijske veze između molekula.

Grupe jetrenih enzima

Iz lokalizacije jetrenih enzima ovisi o njihovoj funkciji u procesima staničnog metabolizma. Dakle, mitohondrije sudjeluju u razmjeni energije, granularni endoplazmatski retikulum sintetizira proteine, glatke masti i ugljikohidrate, na lizosomima postoje proteini - hidrolaze. Svi enzimi koji proizvodi jetra mogu se naći u krvi.

Ovisno o tome koje funkcije provode enzimi i gdje se nalaze u tijelu, podijeljeni su u tri velike skupine:

  • sekretor - nakon izlučivanja stanice jetre ulaze u krv i nalaze se u maksimalnoj koncentraciji (čimbenici zgrušavanja, kolinesteraza);
  • indikatori - normalno se nalaze unutar stanica i ispušteni u krv samo ako su oštećeni, pa mogu poslužiti kao pokazatelji stupnja oštećenja jetre u njegovim bolestima (ALT, AST i drugi);
  • izlučevine - dobivaju se od jetre sa žuči, a povećanje njihove razine u krvi ukazuje na kršenje ovih procesa.

Svaki od enzima važan je za dijagnozu statusa jetre. Njihova aktivnost određena je sumnjom na glavne patologije jetre i za procjenu stupnja oštećenja jetrenog tkiva. Da biste dobili potpuniju sliku, može biti potrebno dijagnosticirati probavne enzime, enzime gastrointestinalnog trakta, pankreasa i žučnih kanala.

Enzimi koji određuju dijagnozu bolesti jetre

Biokemija krvi važna je u dijagnozi bolesti jetre. Svi patološki procesi u ovom organu mogu se pojaviti s pojavama kolestaza ili citolize. Prvi je postupak kršenje odljeva žuči, kojeg izlučuju hepatociti. S ostalim poremećajima uništavanje zdravih staničnih elemenata javlja se otpuštanjem njihovog sadržaja u krv. Prema nazočnosti i količini jetrenih enzima u krvi, možete odrediti stupanj bolesti i prirodu patoloških promjena u organima hepatobilitarnog trakta.

Pokazatelji kolestaze

Sindrom kolestaza (opstrukcija žučnog kanala) prati upalne bolesti jetre, kršenje izlučivanja žuči i patologije žučnog trakta. Ovi fenomeni uzrokuju sljedeće promjene u biokemijskoj analizi:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • povišeni ekskrecijatni enzimi;
  • povećali su i komponente žuči, uključujući bilirubin, žučne kiseline, kolesterol i fosfolipide.

Izljev žuha može biti poremećen mehaničkim pritiskom na žučne kanale (upaljeno tkivo, neoplazme, kamenje), sužavanje njihovog lumena i drugih fenomena. Kompleks karakterističnih promjena u krvnim indeksima postaje osnova za detaljniju analizu stanja žučnjaka i žučnih kanala.

Indikatori citolize

Citoliza (uništenje hepatocita) može se pojaviti kod infektivnog i ne-zaraznog hepatitisa ili u trovanja. U tom se slučaju sadržaj stanica oslobađa, a indikatorski enzimi pojavljuju se u krvi. To uključuje ALT (alanin aminotransferazu), AST (aspartat aminotransferazu), LDH (laktat dehidrogenazu) i aldolazu. Što su veći indeksi tih spojeva u krvi, to je veći stupanj oštećenja parenhima organa.

Određivanje alkalne fosfataze

Alkalna fosfataza, koja se nalazi u krvi, može imati ne samo jetrenu podlogu. Mala količina ovog enzima proizvodi koštana srž. O bolesti jetre može se reći ako postoji istodobno povećanje razine alkalne fosfataze i gama-GGT. Pored toga, može se naći povećanje bilirubina, što ukazuje na patologije žučnog mjehura.

Gamma-glutamil transpeptidaza u krvi

GGT obično raste s alkalnom fosfatazom. Ti pokazatelji ukazuju na razvoj kolestaze i moguće bolesti bilijarnog sustava. Ako se taj enzim povećava izolirano, postoji rizik od manjih oštećenja tkiva jetre u početnim fazama alkoholizma ili drugih trovanja. Kod ozbiljnijih patologija dolazi do istovremenog povećanja jetrenih enzima.

Transaminaze jetre (ALT, AST)

ALT (alanin aminotransferaza) je najspecifičniji jetreni enzim. To je u citoplazmi i drugim organima (bubrege, srce), ali u parenhimu jetre prisutan je u najvećoj koncentraciji. Njegovo povećanje krvi može ukazivati ​​na različite bolesti:

  • hepatitis, opijenost oštećenja jetre, ciroza;
  • infarkt miokarda;
  • kronične bolesti kardiovaskularnog sustava, koje se manifestiraju nekroza funkcionalnih tkiva;
  • ozljede, ozljede ili modrice mišića;
  • teški stupanj pankreatitisa - upala gušterače.

AST (aspartat dehidrogenaza) se nalazi ne samo u jetri. Također se može naći u mitohondrijima srca, bubrega i skeletnih mišića. Povećanje ovog enzima u krvi ukazuje na uništavanje staničnih elemenata i razvoj jedne od patologija:

  • infarkt miokarda (jedan od najčešćih uzroka);
  • bolesti jetre u akutnom ili kroničnom obliku;
  • zatajenje srca;
  • ozljeda, upala gušterače.

Laktat dehidrogenaza

LDH pripada citolitičkim enzimima. Nije specifična, tj. Ne samo u jetri. Međutim, njegova definicija je važna u dijagnozi icteric sindroma. U bolesnika s Gilbertovom bolesti (genetska bolest koja je popraćena kršenjem vezanja bilirubina), ona je unutar normalnog raspona. S drugim oblicima žutica, njegova koncentracija raste.

Kako se određuje aktivnost tvari?

Biokemijski test krvi za jetrene enzime jedan je od glavnih dijagnostičkih mjera. To će zahtijevati vensku krv skupljenu na prazan želudac u jutro. Unutar dan prije studije, potrebno je isključiti sve čimbenike koji mogu utjecati na funkcioniranje jetre, uključujući unos alkoholnih pića, masnih i začinjenih jela. Standardni skup enzima određuje se u krvi:

  • ALT, AST;
  • alkalne fosfataze;
  • GGT;
  • zajednički bilirubin i njegove frakcije (slobodne i vezane).

Aktivnost jetrenih enzima također može utjecati na neke skupine lijekova. Također se mogu normalno mijenjati u trudnoći. Prije analize potrebno je obavijestiti liječnika o uzimanju lijekova i o kroničnim bolestima bilo kojih organa u anamnezi.

Norme za pacijente različite dobi

Za liječenje bolesti jetre nužno provodi punu dijagnozu, koja uključuje i biokemijsko testiranje krvi. Aktivnost enzima ispitana je u kompleksu, budući da različiti pokazatelji mogu ukazivati ​​na različita kršenja. Tablica prikazuje normalne vrijednosti i njihove varijacije.

Što znači porast jetrenih enzima u krvi?

Jetra je jedna od najvećih žlijezda u ljudskom tijelu. Sudjeluje u metaboličkim procesima, pročišćava krv od otrovnih i otrovnih tvari, kontrolira brojne biokemijske procese. Većina tih promjena dolazi zbog enzima koji su sintetizirani samom žlijezdom.

Hepatski enzimi (enzimi) održavaju postojanost u tijelu, djelujući na neprimjetan način za ljude. Razvojem patoloških stanja, razina jetrenih enzima mijenja se u većoj ili manjoj mjeri, što je važna značajka i koristi se u diferencijalnoj dijagnozi.

Grupe enzima

Na temelju značajki sinteze i djelovanja, svi jetreni enzimi podijeljeni su u nekoliko skupina:

  1. Pokazatelj. Ovi enzimi pokazuju prisutnost patologije organa u obliku uništavanja njegovih stanica. To uključuje AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaze), GGT (gama glutamil transferaze), GDH (glumatatdegidrogenaza), laktat dehidrogenaze (LDH). Prva dva enzima najčešće se koriste za dijagnostičke procese.
  2. Secretory (kolinesteraza, protrombinaza). Sudjelujte u podupiranju rada koaguliranog krvnog sustava.
  3. Ekskretor (reprezentativna - alkalna fosfataza). To je dio komponenti žuči. Tijekom istraživanja ovaj enzim pokazuje rad bilijarnog sustava.

ALT i AST

To su mikrosomalni enzimi jetre, čija razina kontrolira biokemijsku analizu krvi. AST je endogeni enzim koji se proizvodi unutar hepatocita. Sintetiziran je i stanice drugih organa, ali u manjoj količini (srce, mozak, bubrezi, crijevni trakt). Promjena razine enzima u krvi ukazuje na razvoj bolesti, čak i ako su vidljivi simptomi još uvijek odsutni.

ALT proizvodi stanice jetre, srčanog mišića, bubrega (malu količinu). Određuje se testom krvi paralelno s prvim enzimom. Važna dijagnostička točka je pojašnjenje omjera ALT i AST.

Razlozi za povećanje

Povećana enzimi jetre može biti zanemariva, koji proizlaze zbog prijem određenog broja lijekova ili nakupljanja toksičnih tvari u tijelu, ili izraženo pojavljuju u razvoju bolesti.

Enzimi se može povećati produljenom liječenju boli lijekovima, statini (lijekovi koji se koriste za dobivanje „loš” kolesterol iz tijela), sulfonamidi, paracetamol. Čimbenici koji izazivaju mogu biti recepcija alkoholnih pića i zlouporaba masne hrane. To uključuje dugotrajnu uporabu fitoterapije (ephedra, skullcap i trava srebra mogu povećati razinu jetrenih enzima u uzorku krvi).

Ako se u krvnom testu za jetrene enzime poveća indeksa, signalizira sljedeće patološke uvjete:

  • virusna upala jetre (hepatitis);
  • ciroza;
  • hepatosis masnih jetara;
  • primarni maligni tumor jetre;
  • sekundarni tumorski procesi s formiranjem metastaza u žlijezdi;
  • upala gušterače;
  • infarkt miokarda;
  • infektivni miokarditis;
  • zatajenje srca.

Znakovi povećanja razine enzima

Takve manifestacije ne moraju imati vizualne simptome ili biti popraćene brojnim žalbama pacijenta:

  • smanjenje radne sposobnosti, konstantan zamor;
  • sindrom bolova u trbuhu;
  • kršenje apetita;
  • svrbež kože;
  • iterijska sclera i koža;
  • česte šupljine, nosa.

Izlučujući i sekretorni enzimi

Analiza krvi za enzime podrazumijeva ne samo procjenu razine svih poznatih ALT i AST, već i drugih enzima. Važna dijagnostička vrijednost je alkalna fosfataza, GGT. Razina tih enzima nadilazi normu za patologije sustava izlučivanja žuči, na primjer, kod kolelitijaze, tumorskih procesa.

Zajedno s tim enzimima procjenjuje se vrijednost bilirubina, što je žučni pigment. Profinjenost njegovih znamenki važno Kolecistitis, žučni kamenci, ciroza, Giardia, nedostatak vitamina B12, s trovanja pićem, otrovne tvari.

Stope trudnoće

Tijekom razdoblja trudnoće, niz se promjena pojavljuje u ženskom tijelu. Njegovi organi i sustavi počinju raditi za dva, što se odražava ne samo na opće stanje, već i na laboratorijske pokazatelje.

Razina ALT i AST tijekom trudnoće je do 31 U / l. Ako se toksičnost razvije 28-32 tjedna od djeteta, brojevi se povećavaju. Prva dva tromjesečja mogu biti popraćena blagim izlazom iznad prihvatljivih granica, što se ne smatra problemom jer opterećenje na jetri tijekom tog perioda postaje maksimum.

Pokazatelji GGT - do 36 U / l. Svibanj malo povećati od 12 do 27 tjedana trudnoće, što je norma. Razina u pozadini upalnih procesa jetre, patologije bilijarnog sustava i gestacijski dijabetes melitus uvelike se povećava.

Norma alkalne fosfataze je do 150 U / l. Aktivni rast fetusa od 20. tjedna do trenutka rađanja uzrokuje povećanje probave enzima. Razina alkalne fosfataze se mijenja s primanjem velikih doza askorbinske kiseline, antibakterijskih lijekova, s nedostatkom kalcija i fosfora.

norma

Dopušteni indeksi glavnih važnih enzima navedeni su u tablici.

Koje su krvne pretrage za jetrene enzime?

Krvni testovi za jetrene enzime izvode se vrlo često. To ne čudi, jer je jetra jedna od najvećih žlijezda ljudskog tijela. Sudjeluje u metaboličkim procesima, čisti krv od toksina i otrova, kontrolira biokemijski proces. Većina tih promjena događa se zbog enzima koji se sintetiziraju jetrom.

Prisutnost jetrenih enzima u krvi je konstantna. Oni su nezamjenjivi za čovjeka. Ako je ljudsko tijelo pogođeno nekom patologijom, enzimi pokazuju povećanje ili smanjenje, što je vrlo važno. Biokemija za prisutnost jetrenih enzima potrebna je za diferencijalnu dijagnozu.

Što je to?

Prije nastavka analize krvi za enzime, vrijedno je shvatiti što je to. Koji enzimi krvne plazme općenito se izlučuju. Enzimi ljudskog tijela koriste se za metaboličke procese. Enzimi su sadržani u hepatobilijarnom sustavu. Zbog prisutnosti mikrosomalnih jetrenih enzima na stalnoj osnovi, organ funkcionira normalno.

U mitohondrijima postoje enzimi važni za jetru u smislu energetskog metabolizma. Većina enzima može se razgraditi, dijelom za komponente izlučivanja izlučivanja, kao što je žuč.

Biokemija krvi može odrediti indekse određenog enzima. Izvođenje takvih biokemijskih studija u bilo kojem trenutku. Krv može biti provjerena posebnim ekspresnim testovima. Trenutno je takva biokemija važna, jer su potrebni enzimski testovi za crtanje kliničke slike.

U pozadini brojnih bolesti može doći do povećanja jetrenih enzima ili smanjenja njihovih vrijednosti. Budući da jetra izvodi niz funkcija, ne iznenađuje da su enzimi također različiti. Postoje tri mogućnosti koje se mogu razlikovati po području djelovanja:

Govoreći o prvoj vrsti enzima, predstavljaju dvije vrste. Ovo je protrombinaza i kolinesteraza. Enzimi ove skupine rade s krvi. Norma se određuje kada se preklapaju. Ako se enzimi plazme ove vrste spuštaju, potrebno je obratiti pažnju na moguće probleme s jetrom, žučnim mjehura ili njegovim kanalima.

Drugi tip je alkalna fosfataza. Postoji selekcija tih enzima zajedno sa žuči, pa se povlačenje izvodi u obliku stolice. Kada se povećava alkalna fosfataza, valja razmišljati o provjeri žučnih kanala.

Enzimi krvi tipa indikatora mogu oštro rasti na pozadini uništavanja hepatocita. Riječ je o stanicama jetre, koje pod utjecajem brojnih bolesti prestaju postojati. Ova vrsta uključuje opcije poput AST, ALT, GGT, LDG i Gldg. Te tvari su prisutne u citosolu ili mitohondrijima. AST i ALT također se mogu smatrati mikrosomalnim jetrenim enzimima. Međutim, nisu svi enzimi imaju vrijednost s dijagnostičke točke gledišta.

Najčešće, biokemija određuje u krvi AST, ALT, GGT, LDN i APF. Norma tih tvari može puno reći o stanju stvari. Analizu enzima gušterače ili jetre treba dešifrirati liječnik koji će, uzimajući u obzir primljene podatke, odmah dijagnosticirati ili poslati za dodatne pretrage. Obično ovo je ultrazvuk ili X-zraka, možda test stolice. U posebno teškim slučajevima može biti potrebna jetrena bušenja.

Kada je neki enzim jetre povišen, ali se norma ne prekoračuje ozbiljno, a biokemija je otkrila samo jedno odstupanje, ne uključuje ozbiljnu dijagnozu govora. Možda ste nedavno jeli nešto podređeno ili pili alkohol. Ako je prisutan redoviti lijek, utječe na jetru, što utječe na razinu enzima. Za početak brige potrebno je, ako se rezultati istraživanja pokazuju vrlo visokim pokazateljima.

Zašto enzimi rastu?

Indeks enzima jetre može se povećati iz više razloga. O malom porastu, liječnici kažu da je prirodna fluktuacija, što se može objasniti terapijom lijekovima ili uporabom proizvoda slabije kvalitete. Jetra u ljudskom tijelu može se smatrati vrstama biokemijskog laboratorija koji odmah reagira na bilo kakve promjene u okolišu, ulazak loše kvalitete hrane ili vode u tijelo.

Međutim, važno je naglasiti da vrlo često, posebice ako se pokazatelji povećao nekoliko puta, govorimo o prisutnosti neke vrste jetrenih bolesti. Zbog biokemijskih istraživanja, liječnici mogu preciznije izolirati faktor koji je pokrenuo odgovarajuće promjene.

Dogodilo se da s rastom jetrenih enzima ljudi naiđu na tijek liječenja lijekovima koji su štetni za jetru. To može biti lijek protiv bolova ili statini koji pomažu krvi ukloniti višak kolesterola iz tijela. Faktor koji povećava takve pokazatelje i smatra se alkohol, osobito ako se često i nekontrolirano upotrebljava. I u pozadini pretilosti, može se pojaviti i rast odgovarajućih tvari.

Ako se nakon testiranja, kao rezultat pokazuje značajan porast alanin aminotransferaze, ALT skraćeno, onda možemo govoriti o pogrešnoj jetre ili gušterače zhelezizstoy rada. To je hepatitis, pankreatitis, alkoholna opijanja. Osim toga, takva slika ima brojne bolesti onkološke prirode.

Povišene razine aspartat aminotransferaze ili AST mogu reći liječniku o problemima s koštanim mišićima ili miokardom. Često pacijenti dolaze s odgovarajućom bilješkom u rezultatima testova koji su preživjeli infarkt miokarda, infekciju miokarditisa ili miopatiju.

Uz istodobno povećanje oba indeksa, uzrok može biti uzimanje niza lijekova i biljnih preparata. S tom situacijom ljudi sjede na statinima, sulfonamidima i paracetamolu. Neke biljke ne mogu se isključiti iz čimbenika rizika. Ovo je lubanje, alexandrijski list i ephedra.

Što trebate znati za trudnice

Kada su enzimi jetre povišeni tijekom stope trudnoće, nije uvijek pitanje nekog patologije. Stvar je u tome da tijekom trudnoće ženski organizam prolazi ozbiljne promjene. Majčini organi moraju raditi na dva fronta, što utječe na njihovo stanje.

Tijekom trudnoće ALT i AST mogu doseći do 31 U / l. Ako postoji toksična tvar, tada se u razdoblju od 28 do 32 tjedna povećava ta brojka. Obično prva dva tromjesečja sada i onda pokazuju blago izlaz iz dopuštenih, ali problem se ne razmatra. Sve se objašnjava povećanim opterećenjem jetre.

GGT pokazatelji mogu doseći do 36 U / l. U razdoblju od 12 do 27 tjedana trudnoće postoji blagi porast, koji se smatra normom. Uz snažno povećanje razine, može doći do upale u jetri ili patologiji bilijarnog sustava, a također se izražava i gestacijski dijabetes tipa šećera.

Govoreći o normi alkalne fosfataze, njegova razina može doseći do 150 jedinica. Istodobno, na pozadini aktivnog rasta fetusa, koji počinje od 20. tjedna do trenutka isporuke, dolazi do laganog povećanja brojeva. Teške promjene u alkalnu fosfatazu promatrana tijekom primanja veliku količinu askorbinki, spektar antibakterijskih sredstava, s nedostatkom kalcija i fosfora u tijelu.

Što učiniti kada povećate

Razmislite o povećanju bilo kojeg od jetrenih enzima može biti samo simptomatsko, a ne kao izravna patologija koja zahtijeva liječenje. U većini slučajeva, liječnik može identificirati glavni uzrok povećanja bez problema i odabrati mjere koje mogu ispraviti taj pokazatelj.

Ako ste davali krvnu biokemiju kao profilaksu, a ona je pokazala porast enzima, onda biste trebali ići na konzultacije s terapeutom. Liječnik može preporučiti dodatne studije koje će utvrditi uzrok.

Prije svega, bez obzira na razlog, pacijentu će se preporučiti da prilagodi svoju prehrambenu prehranu. Glavni zadatak takve terapeutske prehrane je smanjiti opterećenje na jetri, smanjiti razinu masnih naslaga u njoj, eliminirati toksine i toksine.

Za prehranu jetre, važno je povećati broj povrća. Možete napraviti salate špinat, kupus, zelje. Važno je prilagoditi količinu proizvoda koji sadrže antioksidante. Dodajte u uobičajenu prehranu avokada i nekoliko matica, zahvaljuju vam jetra.

Dnevni jelovnik trebao bi imati najmanje 50 grama dijetalnih vlakana. Radi se o vlaknima. Uz pomoć takvih tvari, tijelo može ukloniti "loš" kolesterol i normalizirati rad bilijarnog sustava. Mnogo vlakno sadrži voće, orasi, žitarice, mahunarke.

U kontekstu liječenja važno je dobiti dovoljnu količinu proteina. Stvar je u tome što su tvari proteinskog poretka koje se smatraju neophodnom osnovi, što nam omogućuje da vratimo oštećene hepatocite. Međutim, liječnik se mora baviti definicijom specifične norme proteina. Važno je pridržavati se pravilnog režima pijenja tijekom liječenja. U jednom danu morate popiti do dvije litre tekućine.

Biokemijski test krvi za jetrene enzime je

Jetra u ljudskom tijelu obavlja niz važnih funkcija. U jetri postoji veliki broj različitih biokemijskih reakcija, za koje se naziva "biokemijska biljka organizma". Posljedično, u jetri, veliki broj

, o čijoj je djelatnosti moguće suditi o stanju cijelog organa. Poznato je određivanje aktivnosti enzima koji su povezani s radom jetre

enzimodiagnostika bolesti jetre.

Vrste promjena enzimske aktivnosti u raznim bolestima Postoje tri glavne vrste promjena u enzimskoj aktivnosti koje su karakteristične za sve vrste općih patoloških procesa u tijelu:

  1. povećanje aktivnosti enzima koji su stalno prisutni u krvi
  2. smanjenje aktivnosti enzima koji su stalno prisutni u krvi
  3. pojava u krvi enzima koji su normalno odsutni

Koji enzimi se koriste za dijagnosticiranje bolesti jetre i žučnog trakta Status jetre može se procijeniti sljedećim enzimima:

  • aminotransferaza (AST i ALT)
  • laktat dehidrogenaza (LDH)
  • alkalna fosfataza (AFP)
  • glutamat dehidrogenaza (Gldg)
  • sorbitol dehidrogenaza (SDG)
  • γ-glutamiltransferaza (GGT)
  • fruktoz monophosphate aldolase (FMFA)

Osjetljivost enzimske dijagnostike u jetrenim bolestima Visoka osjetljivost enzimske dijagnostike objašnjava činjenicom da koncentracija enzima u jetrenim stanicama (hepatocitima) je 1000 puta veća nego u krvi. Enzimodiagnostika je važno za otkrivanje oštećenja jetre javlja bez žuticu (npr oštećenja lijek anicteric oblik virusnog hepatitisa, kroničnog oboljenja jetre).
Vrste enzima - membrana, citoplazmatski i mitohondrijski

Enzimi se mogu nalaziti u membrani, citoplazmi ili mitohondriji hepatocita. Svaki enzim ima svoje strogo mjesto. Lakše oštećeni enzimi nalaze se u membrani ili citoplazmi hepatocita. Ova skupina uključuje - laktat dehidrogenazu, aminotransferazu i alkalnu fosfatazu. Njihova aktivnost se povećava u klinički asimptomatskoj fazi bolesti. Uz kronično oštećenje jetre povećava se aktivnost mitohondrijskih enzima (

mitohondrija - stanice organela), što uključuje mitohondrijski AST. Kolestaza povećava aktivnost enzima žuči - alkalnu fosfatazu.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT) - normi, rezultiraju bolestima jetre

Normalno aktivnost ALT u krvi ljudi je 10-40 U / L, žene - 12-32 U / l.Razlichnye povećanje razine ALT u aktivnosti detektirana akutnog hepatitisa, ciroze jetre, opstrukcijske žutice, i po primitku hepatotoksičnih lijekova (otrova, neki

Oštar porast aktivnosti ALT u 5-10 ili više puta je neosporni znak akutne bolesti jetre. I takav porast se otkriva čak i prije nego se pojave klinički simptomi (žutica, bol, itd.). Povećana aktivnost ALT-a može se otkriti 1-4 tjedna prije pojavljivanja klinike i započeti odgovarajući tretman, bez dopuštanja da se bolest razvije u najvećoj mjeri. Visoka aktivnost enzima s takvom akutnom bolesti jetre nakon pojave kliničkih simptoma ne traje dugo. Ako se normalizacija enzimske aktivnosti javlja unutar dva tjedna, to ukazuje na razvoj masivnih oštećenja jetre.

Određivanje aktivnosti ALT-a obvezno je test za screening za donatore.

Aspartat aminotransferaza (AST, ASAT) - normi, rezultiraju bolestima jetre Maksimalna aktivnost ACT-a se nalazi u srcu, jetri, mišićima i bubrezima. Uobičajeno, zdrava osoba ima ACT aktivnost od 15-31 U / L kod muškaraca i 20-40 U / L kod žena.

Aktivnost ACT povećava se s nekrozom jetrenih stanica. Osim toga, u ovom slučaju postoji direktno proporcionalan odnos između koncentracije enzima i stupanj oštećenja hepatocita: tj veće aktivnosti enzima, opsežniji i hepatocita ozljede. Povećana aktivnost ACT također prati akutni zarazni i akutni toksični hepatitis (trovanja s soli teških metala i nekih lijekova).

Naziva se omjer AST / ALT aktivnosti koeficijent de Ritis. Normalna vrijednost koeficijenta de Ritis je 1,3. Kod oštećenja jetre, vrijednost koeficijenta de Ritis smanjuje.

Za više informacija o biokemijskoj analizi krvi za poljoprivrednike, pročitajte: Biokemijski test krvi

Laktat dehidrogenaza (LDH) je norma, rezultat za bolesti jetre LDH je široko rasprostranjen enzim u ljudskom tijelu. Stupanj njegove aktivnosti u različitim organima silaznim redoslijedom: bubrezi> srce> mišići> gušterača> slezena> jetra> krvni serum. Postoje 5 LDH izoformi u serumu. Budući da se LDH nalazi u eritrocitima, krv za ispitivanje ne smije sadržavati tragove hemolize. U plazmi LDH aktivnost je 40% niža nego u serumu. Normalna aktivnost LDH u serumu je 140-350 U / l.

U kojim patologijama jetre povećava se sadržaj izooblika Zbog učestalosti LDH u raznim organima i tkivima, čime se povećava ukupnu aktivnost LDH je od male važnosti za diferencijalnoj dijagnozi raznih bolesti. Za dijagnozu infektivnog hepatitisa koristi se aktivnost LDG izoforma 4 i 5 (LDG4 i LDG5). U akutnom hepatitisu LDH5 aktivnost u krvnom serumu se povećava u prvih tjedana ictericnog razdoblja. Povećanje kombinirane aktivnosti LDG4 i LDH5 izoformi je otkriveno kod svih pacijenata s infektivnim hepatitisom u prvih 10 dana. Uz kolelitijazu bez začepljenja žučnih kanala, nije bilo povećanja aktivnosti LDH. S ishemijom miokarda, aktivnost ukupne frakcije LDH povećava se zbog fenomena staklene stagnacije u jetri.

Alkalna fosfataza (AP) je norma, rezultat za bolesti jetre Alkalna fosfataza se nalazi u staničnoj membrani tubula žučnih kanala. Te stanice kanala crijevnih žila imaju izrasline koje tvore tzv. granica četkom. Alkalna fosfataza se nalazi u ovoj četkom. Stoga, s oštećenjem žučnih kanala, alkalna fosfataza se oslobađa i ulazi u krv. Normalno, aktivnost alkalne fosfataze u krvi varira ovisno o dobi i spolu. Tako je u zdravih odraslih osoba aktivnost alkalne fosfataze u rasponu od 30-90 U / l. Aktivnost ovog enzima povećava se tijekom razdoblja aktivnog rasta - u trudnoći i adolescenata. Normalne razine aktivnosti alkalne fosfataze u adolescenata postigne 400 U / L, a kod trudnica - do 250 U / L.

Na kojim se patologijama jetre sadržaj povećava S razvojem opstruktivne žutice, aktivnost alkalne fosfataze u krvnom serumu se povećava za 10 ili više puta. Određivanje aktivnosti AP koristi se kao diferencijalno-dijagnostički test za opstruktivnu žuticu. Manje značajno povećanje aktivnosti alkalne fosfataze je otkriven u krvi kao hepatitis, kolangitis, kolitis, ulcerozni intestinalne bakterijske infekcije i tirotoksikoze.

Glutamat dehidrogenaza (Gldg) je norma, rezultat za bolesti jetre Normalno, glutamat dehidrogenaza je prisutna u krvi u malim količinama, budući da je to mitokondrijski enzim, tj. Nalazi se unutarstanično. Stupanj povećanja aktivnosti ovog enzima otkriva dubinu oštećenja jetre.

Povećana koncentracija krvi glutamata znak početka degenerativnih procesa u jetri uslijed endogenih ili egzogenih čimbenika. Endogeni faktori uključuju tumore jetre ili metastaze u jetri i na egzogeni -toksiny oštećenja jetre (teški metali, antibiotici, itd), i infektivnih bolesti.

Schmidtov koeficijent Zajedno s aminotransferazama izračunava se Schmidtov koeficijent (CI). KS = (AST + ALT) / Gldg. Uz opstruktivnu žuticu, Schmidtov koeficijent iznosi 5-15, s akutnim hepatitisom - više od 30, s metastazama tumorskih stanica u jetri - oko 10.

Sorbitol dehidrogenaza (SDH) je norma, rezultat za bolesti jetre Normalno, u serumu krvi, sorbitol dehidrogenaza detektira se u tragovima, a njegova aktivnost ne prelazi 0.4 U / l. Djelovanje sorbitol dehidrogenaze povećava se 10-30 puta sa svim oblicima akutnog hepatitisa. Je organ-specifični enzim sorbitol dehidrogenaze, koji odražava oštećenja membrane hepatocitima u primarnoj proces razvoja akutne egzacerbacije ili kronična. γ-glutamiltransferaza - norma, u kojim patologijama jetre sadržaj se povećava Ovaj enzim nije prisutan samo u jetri. Maksimalna aktivnost γ-glutamiltransferaze otkrivena je u bubrezima, pankreasu, jetri i prostati. U zdravih ljudi, koncentracija γ-glutamiltransferaze je normalna kod muškaraca - 250-1800 nmol / l * s, kod žena - 167-1100 nmol / s * l. U novorođenčadi, aktivnost enzima je 5 puta veća, au prerano dojenčadi - 10 puta.

Aktivnost γ-glutamiltransferaze povećava se kod bolesti jetre i izlučivanja žuči, kao i kod dijabetesa. Najveća aktivnost enzima prati opstruktivnu žuticu i kolestazu, a aktivnost γ-glutamiltransferaze povećava se za 10 ili više puta u ovim patologijama. Pri uključujući maligna jetra povećava djelovanje enzima za 10-15 puta u kroničnim hepatitisom - 7-glutamil raz.γ vrlo osjetljiva na alkohol koji se koristi za diferencijalnoj dijagnozi između virusne i alkoholne bolesti jetre.

Određivanje aktivnosti ovog enzima je najosjetljiviji probirni test, koji je poželjniji za određivanje aktivnosti aminotransferaza (AST i ALT) ili alkalne fosfataze.

Informativno određivanje aktivnosti γ-glutamiltransferaze i bolesti jetre kod djece.

Fruktoza-monofosfat aldolaza (FMFA) je norma, rezultat za bolesti jetre

Uobičajeno, krv sadrži količine u tragovima. Određivanje aktivnosti FMF koristi se za dijagnosticiranje akutnog hepatitisa. Međutim, u većini slučajeva određivanje aktivnosti ovog enzima koristi se za identifikaciju profesionalne patologije kod ljudi koji rade s kemikalijama otrovnim za jetru.

U akutnog hepatitisa infektivnog djelovanja fruktoza-monofosfat aldolazom udeseterostručio, a kada su izloženi toksina u niskim koncentracijama (kronično trovanje toksinima) - samo 2-3 puta.

Enzimska aktivnost u raznim patologijama jetrenih i žučnih kanala Omjer povećanja aktivnosti različitih enzima u određenim patologijama jetre i žučnog trakta prikazan je u tablici.

Top