Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Kako se izvodi priprema za ultrazvuk jetre?
2 Recepti
Dijeta za hepatitis C
3 Žutica
Fibroza jetre - što je to? Može li se izliječiti?
Glavni // Žutica

Biokemijska analiza krvi u bolesti jetre i žučnih kanala


Biokemijska analiza krvi laboratorijska je metoda istraživanja koja odražava funkcionalno stanje organa i sustava ljudskog tijela. U bolestima jetre i žučnih kanala, ova analiza se provodi kako bi se odredila funkcija jetre.

Mnoge bolesti jetre dovode do teških kršenja određenih funkcija jetre u normalnim uvjetima drugih funkcija. Stoga je nemoguće precizno dijagnosticirati na temelju rezultata samo jednog testa, koji se koristi kao pouzdan način procjenjivanja ukupne funkcije jetre. Svaki pacijent treba odabrati najprikladnije testne skupine, procijeniti njihove mogućnosti i tumačiti rezultate ovisno o kliničkim manifestacijama bolesti. Odabrani testovi trebali bi pomoći liječniku procijeniti različite funkcije jetre, njihovu dinamiku tijekom bolesti u serijskoj studiji. Potrebno je uzeti u obzir, pri tumačenju dobivenih rezultata, mogućnost njihove netočnosti.

Funkcionalni testovi jetre

Bilirubin nastaje tijekom katabolizma neproteinskog dijela hemoglobina (hema) od degenerativnih eritrocita u stanicama retikuloendotelijalnog sustava (70-80%). Drugi izvor preostalih 20-30% bilirubina su hemoproteini, lokalizirani uglavnom u koštanoj srži i jetri. Bilirubin nije topiv u vodi zbog unutarnjih vodikovih veza. Bezkonjugirani (slobodni) bilirubin se transportira u plazmi kao spoj s albuminom, ne prolazi glomerularnu membranu i stoga se ne pojavljuje u mokraći.

Bilirubin se apsorbira jetrom, u stanicama koje kombinira sa glukuronskom kiselinom. Formiran je diglucoronid bilirubina ili konjugiranog bilirubina. To je topljivo u vodi i kroz hepatocitnu membranu putem izlučivanja dolazi u kapilare žuči. Dakle, normalno transport bilirubina kroz hepatocite događa se samo u jednom smjeru - od krvotoka do kapilarne žuči.

Konjugirani bilirubin se izlučuje u žučne kanale zajedno s drugim komponentama žuči. U crijevima, pod utjecajem crijevne flore, bilirubin se dekonjugira i obnavlja u sterokilinogen i urobilinogen. Sterkobilinogen se pretvara u sterokilin, izlučuje se izmetom, dajući stolici smeđu boju. Urolilinogen se apsorbira u krv, ulazi u jetru i ponovno izlučuje žučom.

Bilirubin u krvi obično se određuje metodom Endraszeka, prema kojemu u normi:

  • koncentracija ukupnog bilirubina iznosi 6.8-21.0 μmol / 1,
  • koncentracija slobodnog bilirubina iznosi 1,8-17,1 μmol / l (75% i više ukupno),
  • koncentracija vezanog bilirubina iznosi 0,86-4,3 μmol / l (ne više od 25% ukupnog).

Određivanje enzima u serumu se vrši kako bi se utvrdili opseg oštećenja stanica jetre, posebice citoplazme i organela stanica s oštećenom permeabilnosti membrane karakteriziraju citolitičku sindrom povezan s osnovnim parametrima aktivnosti patologije jetre, uključujući akutni hepatitis, aktivne faze kroničnog hepatitisa i ciroze jetre, Enzimska aktivnost također se istražuje u opstrukciji bilijarnog trakta. To treba imati na umu da je osjetljivost i specifičnost od svih uzoraka je ograničen, a ponekad i aktivnost enzima povećava s izvan jetre procesa.

AST i ALT. Aspartat aminotransferaza (AST, oksalat transaminazu) i alanin aminotransferaze (ALT, piruvinska transaminaza) - najviše informacije indikatori hepatocelularnog poremećaja.

  • AST u normi: 7-40 konv. jedinica, 0,1-0,45 μmol / 1
  • ALT je normalan: 7-40 konv. jedinica, 0,1-0,68 μmol / 1

Alanin aminotransferaza u hepatocitima nalazi se isključivo u citosolu, aspartat aminotransferazi u mitohondrijima i citosolu. Razina tih enzima dramatično se povećava s masivnom nekrozom, teškim virusnim hepatitisom, oštećenjem jetre jetre, difuznim i žarišnim kroničnim aktivnim hepatitisom. Uz opstrukciju žučnih kanala, razina enzima povećava se minimalno.

Obično je razina paralelno s razinom ALT AST osim alkoholnog hepatitisa, pri čemu je omjer AST / ALT se dva puta povećati kao posljedica smanjenja količine ALT zbog deficijencije piridoksina kofaktora-S-fosfata. Ali hiperfertememija (AST i ALT) razvija se ne samo kod oštećenja jetre već i kod patologije mišića, ponekad s akutnim nefritisom, teškim hemolitičkim bolestima itd.

Alkalna fosfataza (APF) je normalna (ovisno o metodi ispitivanja):

  • s standardnom studijom od 25 do 85 IU,
  • u studiji za Bodensky - 1,4-4,5 konv. kom.,
  • u studiji u jedinicama King-Armstrong - 1,5-4,5 konv. u
Alkalna fosfataza odražava kršenje funkcije žučnog trakta, povećanu sintezu enzima hepatocitima i epitel žučnog trakta. Djelovanje enzima najčešće se povećava s opstrukcijom žučnog trakta, kolestaza, volumnih formacija i difuznih lezija jetre. Da bi se utvrdio uzrok povećane aktivnosti alkalne fosfataze, koji može biti povezan s patologijom koštanog tkiva, crijeva i drugih tkiva, koristite toplinsku frakcionaciju. Alkalna jetrena fosfataza je stabilna kada je izložena toplini (56 ° C tijekom 15 minuta).

Gammaglutamiltransferaza (GGTF) je normalna:

  • u muškaraca 15-106 konv. jedinice, 250 - 1770 nmol / 1;
  • u žena 10-66 konv. jedinica, 167-1100 nmol / 1.
Gammaglutamiltransferaza katalizira prijenos glutaminske skupine na druge aminokiseline, sadrži hepatobilijarni sustav i druge tkiva i najosjetljiviji je pokazatelj žučnog trakta. Razina GGTF-a je povećana kod bolesti gušterače, srca, bubrega i pluća, dijabetesa i alkoholizma. Metoda je nespecifična, što smanjuje njegovu dijagnostičku vrijednost za kliniku.

Glutamat dehidrogenaza (GDG) je normalno: 0-0,9 cond. jedinica, 0-15 nmol / 1. Razina GDG povećava se akutnom opijanjem alkoholom i lijekovima, s akutnom kolestazom i tumorima jetre.

5'-nukleotidaza u normi: 2-17 konv. jedinica, 11-12 nmol / 1. Povećava se s istim oboljenjima jetre, što je popraćeno povećanjem GGTF i APF. U opstrukciji žučnih kanala, kolestazi i difuznim bolestima jetre, dijagnostička značajnost promjena aktivnosti 5'-nukleotidaze i alkalne fosfataze je približno jednaka.

Laktat dehidrogenaza (LDH) je normalno: 100-340 konv. jedinica, 0,8-4 umol / l. Laktat dehidrogenaza se određuje u svim tkivima i njegovo mjerenje obično ne pomaže u dijagnozi bolesti jetre. Razina LDH umjereno raste s akutnim virusnim hepatitisom, cirozom, metastazama raka u jetri, a ponekad iu bolestima žučnog trakta.

Određivanje sinteznih proizvoda

Proteini sirutke odražavaju sintezu funkcije jetre. Oni se ne odnose na rane znakove, niti na osjetljive pokazatelje bolesti jetre i stoga nisu od velike vrijednosti za diferencijalnu dijagnozu.

  • Albumin je glavni protein sintetiziran jetrom (serumski omjer je 35-50 g / l). Smanjenje razine seruma odražava teške bolesti, na primjer, cirozu jetre.
  • Serumski globulini (serumska norma 20-35 g / l) predstavljeni su alfa-globulinima i beta-globulinom, uključujući gama-frakciju i imunoglobuline A, G, M:
    - Gamma globulini krvnog seruma (norma od 8-17 g / l ili 14-21.5% ukupnog proteina);
    - Ig A: norma 97-213 jedinica, 90-450 mg / ml;
    - IgG: norma je 70-236 jedinica, 565-1765 mg / 10 ml;
    - Ig M: norma je 105-207 jedinica, muškarci - 60-250 mg / 100 ml, žene 70-280 mg / 100 ml.
    Izraženo povećanje gama globulina i imunoglobulina detektirano je aktivnim kroničnim hepatitisom i aktivnim oblicima ciroze jetre.

čimbenika koagulacije krvi, bez faktora VIII, sintetiziraju se u jetri. Poluživot većine njih je nekoliko sati ili dana. Sinteza faktora II, VII, IX i X ovisi o vitaminu K. sposobnost sintetizirati faktore zgrušavanja krvi jetre se procjenjuje određivanjem protrombinsko vrijeme (stopa od 11-16 s), što odražava interakcije ovih faktora (stopa pretvorbe protrombina u trombin u prisutnosti tromboplastinom i kalcija). Većina koagulacijske faktore ovise o vitaminu K ozbiljnih akutnih ili kroničnih bolesti jetre parenhima uz produljenje protrombinskog vremena, potvrda nepovoljnom prognozom. Protrombinsko vrijeme povećava i kada je nedostatak vitamina K. Nedostatak pokazuju vrijeme smanjenje protrombinsko nakon parenteralne primjene vitamina K. parcijalno tromboplastinsko vrijeme, odražava djelovanje fibrinogen, protrombin i čimbenika V, VIII, IX, X, XI i XII u težim bolesti jetre i može produžiti.

Kolesterol, lipidi i lipoproteini su sintetizirani u jetri. Promjene u njihovom sadržaju u krvnom serumu odnose se na osjetljive, ali ne i specifične pokazatelje bolesti jetre. U bolesnika s teškim parenhimalnim lezijama jetre, razina kolesterola je obično niska, razina lipoproteina se smanjuje. Intra- i ekstrahepatičnu kolestazu prati porast razina neesterificiranog kolesterola i fosfolipida u serumu.

Kisele kiseline nastaju u jetri i sudjeluju u cijepanju i apsorpciji masti. Iz krvi portalne vene ulazi u jetru, ali s oštećenjem parenhima i portocavala, žučne kiseline se mogu vratiti u krv. Definicija žučnih kiselina u serumu još nije široko korištena u kliničkoj praksi.

Krvni amonijak (norma 19-43 μmol / l) povećava se s nekim akutnim i kroničnim bolestima jetre uslijed poremećaja u ciklusu uree, koji jetra detoksificira amino skupine. Međutim, apsolutna vrijednost ovog pokazatelja ne korelira s ozbiljnošću kliničkih manifestacija.

Bromsulfalne test omogućuje procjenu funkcije izlučivanja jetre. Nakon intravenoznog davanja 5% sterilnoj otopini doze bromsulfaleina od 5 mg / kg njegove razine u serumu za 45 minuta smanjuje i obično se ne više od 5%, a zatim 2 sata povećava, što je odraz apsorpcijski proces bromsulfaleina jetre, njegova konjugacija i vratite se u krv. Ali, koristeći bromsulfaleina mogućih toksičnih učinaka koji ograničavaju korištenje ove probe.

α-fetoprotein (alfa-fetoprotein). Pokazatelj regeneracije i rast tumora jetre - α-fetoprotein - odsutan je u serumu, ili je određen u minimalnim koncentracijama - manji od 15-25 ng / ml. Značajan (pet do osam puta) povećanje α-fetoproteina u serumu je karakteristična značajka hepatocelularnog karcinoma. Ako u jetri ima regeneracija s teškim oblikom hepatitisa, koncentracija α-fetoproteina povećava se za faktor od 1,5-4. U klinici se upotrebljava određivanje α-fetoproteina kao probirnog testa.

Virusni antigeni i antitijela imaju važnu dijagnostičku vrijednost:

  • S virusnim hepatitisom B u krvi određuje:

- HBs Ag - površinski antigen;

- HBe Ag - antigen, koji ukazuje na replikaciju virusa;

- HBc Ag - antigen jezgre ("krava");

- anti-HBs - antitijela na površinski antigen;

- anti-HBc protutijela na krava antigena.

  • U virusnom hepatitisu D, anti-HDV (protutijela virusu D) klase IgM, HBs Ag, koji je omotač virusa D, i ostali markeri HBV detektirani su u krvi.
  • U viralnom hepatitisu C, anti-HCV IgM i G i HCV RNA koji cirkuliraju u krvi pokazuju virusnu replikaciju.
  • Antitijela na mitohondrije imaju važnu dijagnostičku vrijednost. Oni su otkriveni u visokim titrima u 95% bolesnika s primarnom bilijarnom cirozom, u 30% bolesnika s kroničnim autoimunim hepatitisom i kod nekih bolesnika s kolagenozama. Ta antitijela su odsutna u bolesnika s mehaničkom opstrukcijom žučnog trakta i primarnim sklerozirajućim kolangitisom. U 70% bolesnika s kroničnim hepatitisom otkrivaju se antitijela glatkih mišićnih vlakana i antinuklearnih antitijela na dvolančanu DNA.

    Koje će krvne testove pokazati jetru?

    Jetra obavlja niz važnih funkcija za naše tijelo, stoga je važno pratiti njegovo stanje. Postoji niz studija koje mogu otkriti prisutnost patologija. Jedna od vrlo dostupnih i informativnih metoda su krvne pretrage. O tome, koja analiza krvi pokazuje status jetre, detaljno ćemo reći.

    Jetra i njegove funkcije

    Jetra se nalaze na desnoj strani trbušne šupljine. To je najveća žlijezda u ljudskom tijelu, njezina je težina 2,5% od ukupne tjelesne težine odrasle osobe. Funkcije organa su mnogostruke.

    Najvažnija je funkcija sekretor. Željezo proizvodi žuč, koja ulazi u duodenum. Ništa manje važna funkcija je barijera. Otrovi, alergeni i toksini neutraliziraju se u jetri. Može apsorbirati štetne čestice, mrtve stanice i bakterije. Sljedeća je uloga skladište za proteine, masti, ugljikohidrate, vitamine, minerale, hormone i enzime.

    Kada je organ bolestan, može se osjetiti težina i bol u pravom hipohondriju. Žuta boja kože i sclera također su karakteristična za patologiju žlijezde. Bolesti često prate letargija, brzo umor, gubitak apetita, mučnina, žgaravica i gorčina u ustima.

    Uobičajene bolesti su: hepatitis, fibroza, ciroza, steatosis, apscesi i ciste, kao i maligna onkologija. Postoje amiloidoza, hemokromatoza, sklerozirajući kolangitis, funkcionalna hiperbilirubinemija.

    U vezi s različitim funkcijama, nemoguće je napraviti jednu analizu radi provjere poremećaja funkcioniranja organa. Dijagnostika koja može reći o jetri su: biokemijski krvni testovi (za enzime AST i ALT, bilirubin, albumin, gama-glutamil transferaza (GGT) i alkalne fosfataze) - ovi pokazatelji nazivaju se testovima jetre. Isto tako, proučavanje krvi na markerima hepatitis virusa i stanica raka.

    Dekodiranje pokazatelja AST i ALT

    Aspartat aminotransferaza (ACT) je enzim koji se nalazi u svakoj stanici tijela, ali u većoj koncentraciji u srcu i jetri. Ako su oštećene jetre i mišići, AST se oslobađa, njegov sadržaj u krvi počinje rasti. To se olakšava raznim bolestima - hepatitisom, cirozom itd. Istu veliku vrijednost promatraju kada tijelo primi mnoge toksine s kojima se jetra ne može nositi, što dovodi do uništenja.

    Normalne vrijednosti se smatraju 41 jedinicama / l kod muškaraca i do 31 jedinice / litre kod žena. Najveće vrijednosti se nalaze u akutnom hepatitisu, kada dođe do opsežnog uništenja žlijezde.

    Alanin aminotransferaza (ALT) - enzim, poput AST, nalazi se u svim stanicama. Uglavnom lokalizirana u jetri i bubrezima. Uz patologiju žlijezde, enzim ulazi u krvotok prije manifestnih manifestacija simptoma. Norma za muškarce je do 41 jedinice / l, za žene - do 33 jedinice / litra. Najčešće se ti testovi dodjeljuju u kompleksu, jer su oba rezultata vrlo informativna i glavni su u dijagnosticiranju ozljeda ovog organa.

    Izračunato je omjer ALT i AST. To je korisno samo ako barem jedan od pokazatelja nadilazi normu. Taj omjer naziva se "Koeficijent de Ritis". U normi je u rasponu od 0,91-1,75. Ako je vrijednost ispod 0.91 - to ukazuje na uništavanje žlijezde.

    Ispitivanje jetre i tumačenje rezultata

    Bilirubin je žuti pigment. Nastaje tijekom raspada hemoglobina (komponenta crvenih krvnih stanica). Normalno, bilirubin se formira u količini od 250-300 mg dnevno. Pigment je česta, izravna i neizravna. Norma ukupnog bilirubina je 2,3-20,5 μm / l, izravno - do 5,1 μm / l, neizravno do 15,4 μm / l.

    Povećanje izravno bilirubin uglavnom govori o bolesti: hepatitis, ciroza, intoksikacija alkoholom tijela, choledocholithiasis, kolangitis. Povećava pogodno izravne i neizravne pigment sugerira bolesti kao što su virusne i toksični hepatitis, apscesa, tumora i metastaza organa, ciroze ehinokokoza, mononukleoza.

    Albumin je glavni protein jetre. Zdrava žlijezda proizvodi 150-250 mg / kg albumina dnevno. Prema tome, s nedostatkom jetre indeks bjelančevina će se smanjiti. Normalno za odraslu osobu smatra se 35-53 g / l.

    Protein se smanjuje s hepatičnom insuficijencijom, kroničnim hepatitisom, cirozom. Vrijednost spada ispod donje granice norme i prije pojave simptoma.

    Fosfataza je alkalna i gama-glutamiltransferaza (GGT). Odstupanja od norme ovih pokazatelja ukazuju na stagnaciju žuči. Najčešće uzroci blokiranja i kršenja odljeva povezani su s procesima tumora i začepljenjem kanala kamenom u kolelitijazu. Norma alkalne fosfataze za muškarce je do 270 jedinica / l, za žene - do 240 jedinica / l. GGT - muškarci - 10-71 jedinica / l, žene - 6-42 jedinice / litra.

    Analize za cirozu, najčešća bolest, pokazat će povećanje svih frakcija bilirubina, gg, alkalne fosfataze. U svezi s pogoršanjem rada s punom vrijednošću, krvni test za cirozu pokazat će smanjeni sadržaj proteina albumina.

    Krvni test za rak jetre i hepatitis

    Nijedna bolest ne prolazi u tijelu bez traga, markeri će pomoći odrediti prisutnost antigena na određene bolesti.

    Obilježja hepatitisa. transkript:

    • Marker hepatitis A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM klasa antitijela na virus A. Positive: Anti HAV IgM anti-HAV IgG, Ag CAA CAA RNA.
    • Marker virusni hepatitis B (HBV) - Anti-HBs antitijela na virus-antigen HBs B. Positive: Pre-S1, pre-S2, anti-pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM anti -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA polimeraza.
    • Marker virus hepatitisa C (HCV) -Anti-HCV protutijela na ukupni virusnih antigena C Pozitivne: Ag HCV, HCV anti-IgM, IgG anti-HCV, HCV RNA.

    Oncomarker AFP (Alpha-fetoprotein) je marker za rak. Sastav AFP i albumina je sličan. Patološki rezultat je više od 10 IU.

    Visoka razina AFP-a ukazuje na zloćudnu onkologiju, metastaze u žlijezdi drugih tumorskih karcinoma, a također i velika vrijednost može biti s karcinomom embrija. Malo povećan AFP može ukazivati ​​na cirozu, hepatitis i bubrežnu insuficijenciju.

    Priprema za test krvi

    Poželjno je ujutro dolaziti u laboratorij. Prije dijagnostike važno je ne jesti hranu 8-12 sati, dopušteno je samo piti vodu. Provođenje inspekcije je zabranjeno nakon uporabe alkohola, to će jako iskriviti rezultat, tk. željezo će aktivno procesirati toksine. Barem dan prije čeka, isključite alkoholna pića i ne pušite 1 sat prije davanja krvi.

    Nekoliko dana (idealno tjedan dana) ne vježbajte. Eliminirajte najmanje jedan dan prije pregleda masne hrane, a navečer, uoči dijagnoze, ne konzumirajte kavu i mliječne proizvode (obrano mlijeko je dopušteno). Izbjegavanje jakog stresa također je neophodno za pouzdani rezultat. Broj lijekova može narušiti rezultat ispitivanja. Potrebno je unaprijed upozoriti liječnika o uzimanju lijekova.

    Bolesti jetre imaju ogroman utjecaj na cijelo tijelo. Najbolja prevencija je pravilna ishrana, uklanjanje loših navika i odbijanje uzimanja nekontroliranih lijekova. Pokrenute bolesti žlijezde dovode do nepovratnih posljedica. U najmanjoj sumnji na patologiju tijela trebate vidjeti liječnika, provesti potrebnu provjeru stanja i dati transkript dijagnostičkih rezultata.

    Biokemija krvi za jetru: priprema i interpretacija analize

    Jedna od glavnih metoda dijagnosticiranja različitih bolesti jetre je biokemijski test krvi. Uz njegovu pomoć možete utvrditi kršenje čak i prije pojave prvih simptoma.

    U tkivu jetre postoji nekoliko živčanih završetaka, stoga ovaj organ teško može "boljeti". Fizički, osoba ne može ništa osjetiti, većina bolesti se pojavljuju neuobičajeno i slučajno se otkrivaju tijekom preventivnog pregleda i isporuke testova.

    Biokemija krvi u jetrenim bolestima: imenovanje

    Biokemijski krvni test - učinkovita laboratorijska dijagnoza jetrenog stanja

    Za svaku bolest, sumnja ili prevenciju, propisuje se biokemijski test krvi. Ovo je brza i jeftina analiza s kojom možete dijagnosticirati abnormalnosti u jetri, smanjiti raspon mogućih bolesti i odrediti smjer pregleda.

    Jetra obavlja mnoge različite funkcije, sudjeluje u procesu probave i obavlja funkciju detoksifikacije tijela. U većini slučajeva, bolest jetre se otkriva već u kasnoj fazi, kada je liječenje teško. Ovo je najveća žlijezda u tijelu.

    Kršenje njenog rada dovodi do brojnih komplikacija i nepovoljno utječe na cijelo stanje tijela.

    Analiza biokemije jetre može se davati s ozbiljnim simptomima koji ukazuju na abnormalnosti u funkcioniranju jetre ili drugih kroničnih bolesti, prije operacije i uzimanja lijekova.

    Indikacije za analizu:

    • Žutljivost kože. Jedan od glavnih znakova povišene razine bilirubina u krvi. Žuljevlje kože i sclere javlja se kada bolest već dugo postoji. Kod znakova žutice preporučuje se ispitivanje.
    • Povećana jetra u veličini. Povećana jetra može se vidjeti ne samo na ultrazvuku. Ako se jetra uvelike povećava, opseg abdomena počinje rasti, dok se ukupna težina ne mijenja.
    • Gubitak težine. Kod bolesti jetre može doći do mučnine, tako da osoba odbija jesti, što dovodi do gubitka tjelesne težine. Gubitak težine također može biti neotmotiviran u uobičajenoj prehrani i načinu života. U ovom slučaju preporučuje se i provjera jetre.
    • Gorčina u ustima. Kada bolesti jetre u ustima ima konstantan gorkast okus, jezik postaje pokriven, pojavljuje se bijela ili žućkasto-smeđa prevlaka, moguće su pukotine na površini jezika.
    • Biokemija jetre dano je tijekom trudnoće, bez iznimke, kao i prije uzimanja ozbiljnih lijekova koji povećavaju opterećenje na jetri.

    Glavni pokazatelji funkcije jetre u biokemijskoj analizi

    Biokemija krvi uključuje veliki popis različitih pokazatelja, od kojih se neki nazivaju testovima jetre. Pokazatelji koji odražavaju učinak jetre ocjenjuju se zajedno.

    Dešifriranje rezultata treba obaviti liječnik, budući da manja odstupanja od norme nisu uvijek znakovi patologije:

    1. Glukoza. Razina glukoze određuje se u slučaju sumnje na dijabetes melitus. Kod dijabetesa, razina šećera obično je povišena, a poremećaj jetre razina glukoze je ispod normalne razine. Ovo nije glavni pokazatelj funkcije jetre, ali se uzima u obzir prilikom procjene cjelokupne slike.
    2. Bilirubin. Bilirubin je uobičajen, slobodan i povezan. Ako sumnjate na bolest jetre, procijenite sve 3 vrste bilirubina. Ovaj pigment se oslobađa tijekom raspada hemoglobina. Neko vrijeme cirkulira u krvi, a zatim ga uništavaju stanice jetre i izlučuju u mokraći. Ako su stanice jetre oštećene, bilirubin nije uništen, njena razina u krvi se povećava. Ovaj pigment je vrlo otrovan, a njegovo povećanje može dovesti do neugodnih posljedica. Najvažniji pokazatelj je izravni bilirubin, čija razina izravno ovisi o radu jetre.
    3. ALT. To je enzim sintetiziran u jetri. Većina tih enzima i ostaje u jetri, tako da u krvi cirkulira u malim količinama. Njegova razina u krvi raste s masivnom smrću jetrenih stanica, koje oslobađaju ovaj enzim u krv.
    4. AST. Još jedan enzim koji je sintetiziran i ostaje u tkivu jetre. Njegovo povećanje može ukazivati ​​i na obolijevanje jetre i zatajenje srca.
    5. Alkalna fosfataza. Ovaj enzim se nalazi u mnogim tkivima ljudskog tijela. Postoji zasebni indikator nazvan hepatski alkalna fosfataza, čija vrijednost se uzima u obzir pri sumnji na bolest jetre.
    6. Kolesterol. Ovo je glavni i najvažniji lipid, koji sudjeluje u različitim metaboličkim procesima. Sintetizira se u jetri, tako da može biti pokazatelj njegova rada.

    Priprema i postupak analize

    Postupak uzorkovanja krvi za biokemiju

    Postupak biokemijskog testa krvi je standardan. Pacijent u određeno vrijeme dolazi u laboratorij na prazan želudac i opskrbljuje krv iz vena. Ovo je bezbolan proces, ali za neke ljude to može biti malo neugodno.

    Tijekom postupka uzimanja uzoraka krvi, sestra povlači podlakticu pod kutom i umetne iglu u venu. Ovaj proces nije popraćen bolnim senzacijama, ali glava može biti vrtoglavica. Često vrtoglavica utječe na trudnice.

    Prije postupka davanja krvi, potrebno je provesti jednostavnu obuku:

    1. Bolesti jetre zahtijevaju konstantnu prehranu. Bilo koja hrana utječe na jetru. 2-3 dana prije davanja krvi jetrenih testova ne preporučuju jesti masne i pržene hrane, začini zlostavljanje, nezdravu hranu, čokoladu, slatkiše, kavu i kakao, dimljeni meso i kiseli krastavci.
    2. Najviše jetre puše alkohol. Treba ga izbrisati oko tjedan dana (najmanje 3 dana) prije slanja testa. Alkohol utječe ne samo na jetru, već i na koagulaciju.
    3. Krv za biokemiju isporučuje se ujutro, do 11 sati. Pacijent dolazi u laboratorij na prazan želudac. Potrebno je izdržati glad najmanje 8 sati prije datuma isporuke krvi.
    4. Nije neophodno pušiti prije dolaska u laboratorij. Najbolje je suzdržati se od pušenja 10-12 sati. Ako je ovisnost o nikotinu previsoka, preporučljivo se suzdržati od navike jedan sat prije davanja krvi.
    5. Prije davanja krvi potrebno je otkazati sve uzimane lijekove, uključujući i vitamine. Svi lijekovi trebaju biti prijavljeni liječniku. Tjedan dana prije davanja krvi, svi lijekovi su zaustavljeni. Ako to nije moguće, preporuča se da ne uzimate lijek odmah prije davanja krvi na dan ispitivanja.
    6. Žene se preporučuju da provode test trudnoće, jer utječu na brojanje krvi. Povišene stope tijekom trudnoće nisu uvijek znak patologije.
    7. Prije dolaska u laboratorij, nepoželjno je raditi jutarnje vježbe. Tjelesna aktivnost utječe na brojanje krvi.

    Dekodiranje indikatora

    Odstupanje indikatora od norme je znak patologije!

    Biokemijska analiza krvi uključuje mnoge pokazatelje. Svaki indikator posebno nije vrlo informativan. Liječnik istodobno ocjenjuje sve pokazatelje, postavlja daljnje ispitivanje radi razjašnjavanja dijagnoze.

    Važno je zapamtiti da su sva odstupanja od norme pokazatelji ozbiljnih kršenja. U nekim slučajevima to je rezultat nepravilne obuke ili laboratorijske pogreške. U slučaju teških abnormalnosti preporuča se ponovno testiranje u istom laboratoriju.

    Norme indikatora i razlozi za odstupanje:

    • Bilirubin. Norma ukupnog bilirubina kod odrastao je 8 do 20 μmol / l. Značajno povećanje bilirubina uzrokuje virusni hepatitis, žuticu, droge jetre, neoplazme u jetri, ciroza. Smanjeni bilirubin rijetko ukazuje na funkciju jetre. Obično se smanjuje zbog bolesti krvi, anemije.
    • ALT. Stopa enzima je do 45 U / L za muškarce i do 34 U / L za žene. Povišene razine ALT ukazuju na hepatitis, toksično oštećenje jetre, rak jetre i druge bolesti koje uzrokuju brzo uništavanje stanica žlijezda. Donja granica norme se ne govori u ovom slučaju.
    • AST. AST norma je do 35-40 IU, ovisno o pacijentovom spolu. U žena je razina AST u krvi obično manja. Razina AST dramatično se povećava s alkoholnim hepatocitima, oštećenjem jetre lijekovima ili otrovnim tvarima, rakom jetre, cirozom, kolestazom.
    • Alkalna fosfataza. Norma alkalne fosfataze za odraslu osobu je 85-120 IU / l. Razina enzima povećava se s cirozom, mehaničkom žuticom, kolelitijazom, opstrukcijom žučnog kanala, rakom jetre ili metastazama u njemu. Smanjene razine fosfataze ukazuju na poremećaj krvi.
    • Glukoza. Povećana glukoza se smatra indikatorom metaboličkih poremećaja, ali smanjenje razine glukoze može biti znak oštećenja jetre, budući da je željezo uključeno u formiranje glukoze.

    Prednosti i nedostaci metode

    Biokemija krvi nije jedina metoda dijagnosticiranja bolesti jetre, ali se ispituje jer omogućuje prepoznavanje prisutnosti poremećaja i određivanje mogućih dijagnoza, kako bi se odredio smjer daljnjeg ispitivanja.

    Biokemijska analiza krvi ima mnoge prednosti:

    1. Trošak. Cijena biokemijskog krvnog testa je niska. Ako postoji kupon, postupak je besplatan u općinskom laboratoriju. U privatnim klinikama, analiza se plaća, ali je relativno jeftina.
    2. Informativnosti. Uz pomoć biokemijskog testa krvi, mnoge bolesti mogu se identificirati ili sumnjati. Informativnost se može smatrati relativno visoka jer se precizna dijagnoza može napraviti tek nakon daljnjeg ispitivanja.
    3. Sigurnost. Postupak je apsolutno siguran za ljudsko zdravlje, ne dovodi do posljedica. Uzimanje uzoraka krvi vrši se u ljudi bilo koje dobi, kao i tijekom trudnoće.
    4. Bezbolan. Postupak je brz i bezbolan, moguća je samo slaba nelagoda, mučnina i vrtoglavica uzrokovana gladi.
    5. Brzina. Biokemija krvi ne zahtijeva dugu pripremu, a sam postupak ne traje duže od 5 minuta. Rezultat se također brzo priprema, daju se pacijentovim rukama u roku od 1-2 dana.

    Više informacija o testovima koje trebate proći za dijagnozu bolesti jetre može se naučiti s videozapisa:

    Nedostatci uključuju činjenicu da biokemijski krvni test ne pomaže uvijek razlikovati bolest nego samo otkriti kršenja.

    Nakon biokemijska analiza se može pridružiti drugim dijagnostičkim postupcima, kao što je ultrazvuk, jetra, biopsija, MRI ili CT jetre (najviše informacije, ali skupi postupci za otkrivanje i najmanje poremećaje i patološka stanja), test krvi za markere hepatitisa B i rak jetre, genetičke studije.

    Kako provjeriti jetru? Analize za dijagnozu bolesti jetre

    Prije svega treba reći da je u preventivnim mjerama neophodno stalno provjeravati jetru. Taj postupak biste trebali uvesti u naviku. To se odnosi ne samo na jetru nego i na cijeli organizam, ali ovaj organ treba tretirati s posebnom pažnjom.

    Potrebno je napraviti testove nužno!

    Provjerite je li jetra jednostavno. Na rad ovog tijela utječe veliki broj vanjskih čimbenika. Kao što je ekološka situacija u regiji u kojoj ljudi žive. Također, loše navike ostavljaju svoj trag, osobito zloupotrebu alkohola ili droga. Osim toga, ljudi koji se ne pridržavaju pravilne prehrane također su u opasnosti od razvoja patoloških procesa u jetri. Nije preporučljivo zlorabiti hranu bogatu mastima.

    Ako osoba ima navike iz gore navedenog popisa, tada treba provesti postupak kao što je screening jetre. To se treba obaviti u redovitim razmacima jednom godišnje, a tada neće biti problema s jetrom. Analize su učinkovita metoda ispitivanja osobe. Može li se samo rezultati istraživanja omogućiti točna dijagnoza.

    U kojim slučajevima osoba je propisala testove?

    Kao što je već spomenuto, treba ga pregledavati jednom godišnje, posebno kada je u pitanju organ kao što je jetra. Analize imenuju izravno liječnik. Nemojte čekati da se pojave simptomi. Činjenica je da nema živčanih završetaka u jetri. Dakle, simptomatologija može biti potpuno odsutna.

    Da biste započeli pregled, ne morate čekati prisutnost neugodnih osjeta. Da bi saznali o prisutnosti bilo kakvih patoloških promjena u nekim slučajevima moguće je tek nakon dostave određenih analiza.

    istraživanje

    Da biste provjerili jetru i počeli pregled, trebate dogovoriti sastanak s terapeutom. To možete učiniti u svom prebivalištu u klinickoj klinici ili posjetite privatnu kliniku. Kako provjeriti jetru? Koje analize imenuju ili imenuju? Najčešća metoda ispitivanja je test krvi. Trenutno se koristi nekoliko metoda proučavanja ljudske krvi za identificiranje ili isključivanje patoloških procesa. Nakon primitka podataka, liječnik će propisati daljnji pregled ili započeti proces liječenja na temelju dostupnih.

    Žuta boja kože

    Koji signali mogu reći osobi da treba vidjeti specijaliste za ispitivanje jetre? Postoji niz znakova koje osoba može primijetiti u tijelu, ukazujući na patološke promjene u jetri. U ovom slučaju treba hitno poduzeti analizu. Pogledajmo ove znakove.

    Žuta boja kože pojavljuje se kada se bilirubin počinje stvarati u ljudskom tijelu. Uz normalno funkcioniranje jetre, ta se tvar obrađuje i napušta ljudsko tijelo. Ako bilirubin počinje biti prisutan u krvi pacijenta, to znači da jetra nije uspjela. To znači da se ne može nositi s njegovim funkcijama. Također, tijelo razgrađuje hemoglobin. Većina ljudi je čula da kada je hemoglobin nedovoljan, opće stanje tijela se pogoršava. Ali trebali biste znati da je u velikim dozama ta tvar također opasna za ljudsko zdravlje. Činjenica je da hemoglobin ima takvu svojstva kao toksičnost, stoga je potrebno započeti kontrolu kako bi se izbjegli ozbiljni zdravstveni problemi. Također, treba reći da je jetra važan organ ljudskog života, tako da u svakom slučaju ne možete uzeti krajnje granice. Bolje je voditi istraživanje u preventivne svrhe nego da se kasnije borite za svoj život. Žuta boja kože je znak da hitno treba ići u medicinsku ustanovu.

    Bol na desnoj strani

    Razmotrite neugodne senzacije na desnoj strani tijela. Kada osoba doživljava ozbiljnost ili trnci na desnoj strani, onda se također treba posavjetovati s liječnikom. Posebno akutni takvi osjećaji se pojavljuju nakon što osoba jede hranu s visokim udjelom masti. Također, težina nastaje kada pijete pića koja sadrže alkohol. Ako pacijent počne ozlijediti desnu stranu, mora proći testove za dijagnosticiranje bolesti jetre.

    Neuspjeh u radu crijeva

    Obično se manifestiraju takvim znakom kao poremećajem stolice. Činjenica je da patološki procesi jetre utječu na rad crijeva. Kada se krše funkcionalne zadaće jetre, postoji manje izlučivanja žuči. Uobičajeno je da je žuč uključen u preradu hrane. Stoga, njezina nedovoljna količina utječe na rad probavnih organa čovjeka. Kao posljedica činjenice da je hrana slabo probavljena, pacijent ima stolicu, naime zatvor, obično ne može ići na zahod. Osim toga, može se pojaviti i proljev, pri čemu su masne maske neuobičajene. Ovo ponašanje tijela također je znak da se ljudi ne smiju odgađati posjetom medicinske ustanove.

    Veliki trbuh

    Ljudi koji imaju problema s jetrom povećavaju trbuh. Činjenica je da ako se ovo tijelo počinje raspadati, onda se povećava volumen. Kao posljedica ovog procesa, želuca osobe raste. Udjeli tijela postaju neprirodni jer preostali dijelovi tijela ne povećavaju volumen. U tom slučaju možete vidjeti vene na abdomenu, odnosno njihov lik.

    Pogoršanje stanja kože

    Na koži neke osobe postoje nevolje kao osip, svrbež i tako dalje. Loša stanje kože uvijek pokazuje da postoji neka vrsta patologije u tijelu. Bolesna jetra nije iznimka.

    Kao što je gore spomenuto, bolesti jetre djeluju na funkcioniranje crijeva i probavni sustav. To znači da tijelo akumulira toksične tvari. To mijenja stanje kože. Također se mogu pojaviti alergijske reakcije. Jasne znakove da osoba nije zdrava jest suhoća kože i njezin piling. Također koža počinje svrbež.

    Obratite pažnju na stanje jezika. Što je to?

    Drugi pokazatelj da postoje problemi s jetrom je jezik. Ako počinje oblikovati plaketu i mijenja boju, odmah se obratite zdravstvenoj ustanovi. Na jeziku se mogu pojaviti mrlje žute boje, a plak se također može oblikovati. Može biti bijelo ili smeđe. Još jedna karakteristika patološkog procesa je pojava pukotina na jeziku.

    Biokemija krvi

    Koji su testovi za jetrenu bolest? Ako se osoba žalila u zdravstvenu ustanovu s gore navedenim žalbama, liječnik će mu dati preporuku za preglede, čiji će rezultati potvrditi ili opovrgnuti navodnu dijagnozu.

    Kakav krvni test treba li provjeriti jetru? Prije svega, terapeut će usmjeriti osobu da donira krv za biokemiju. Ovo istraživanje vam omogućuje da učinkovito i brzo shvatite postoje li patološke promjene u jetri.

    Koji su pokazatelji u biokemijskoj analizi krvi obratiti pozornost?

    Postoji nekoliko pokazatelja, čija promjena pokazuje da je jetra u nezdravom stanju:

    1. Enzimi jetre. Pokazatelji razine enzima koji su uključeni u proces razmjene proteina. Ovi enzimi uključuju ALT i AST. U destruktivnim procesima u ljudskoj jetri, povećanje tih pokazatelja u krvi pacijenta. Također je vrijedno napomenuti da što je veći njihov iznos u krvi, to je pogoršalo destruktivni proces u jetri. Oba pokazatelja povećavaju se na isti način. Ako test krvi pokazuje da su ovi jetreni enzimi prisutni u velikim količinama u materijalu ispitanika, to ukazuje na to da ima rak jetre ili hepatitis. Analiza jetre na AST je važna studija za dijagnozu.
    2. Ako se neka tvar poput bilirubina pojavljuje u krvi osobe, to znači da se jetra ne može nositi sa svojim zadaćama. U zdravih osoba, bilirubin se stalno izlučuje iz tijela. Ako se nakuplja, koža postaje žuta. Veliki bilirubin u istraživanju krvi pacijenta može ukazivati ​​na to da jetra ima ozbiljne patološke promjene. Međutim, visoka razina ove supstance također može ukazivati ​​na manje odstupanja od normalne funkcije jetre. Stoga je moguće da će pacijent biti propisan lijekovima ili preporuke za prehranu. Tada se stanje brzo normalizira.
    3. Skrubljenje krvi također označava bolest jetre. Ovaj pokazatelj ima određeno ime, to jest protrombinski indeks. To pokazuje kako plovila neke osobe rade, kao i vene.
    4. Protein kao što je albumin je također pokazatelj funkcije jetre. Ako u krvi nije dovoljno, onda to znači da ga organi proizvode u malim količinama. A ovo, pak, ukazuje na neuspjeh u svom radu. U pravilu, s destruktivnim procesima, jetra nije u stanju proizvesti dovoljno tog proteina. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na veću vjerojatnost osobe koja ima bolest kao što je ciroza.
    5. Prekomjerni sadržaj ljudske krvi enzima kao što je alkalna fosfataza ukazuje da je tijelo pacijenta koji se ispituje upalni proces. Ovaj enzim je odgovoran za proizvodnju fosforne kiseline.

    Savjeti za pacijente

    Važno je znati da prekoračenje jednog ili drugog indikatora odvojeno nije dokaz da je osoba bolesna. Možda je u tijelu bilo malo slabih kvarova.

    U tom će slučaju stručnjak nakon nekog vremena imenovati ponovno ispitivanje krvi pacijenta. Ali odstupanje od norme nekoliko pokazatelja ili sve odjednom znači da osoba ima patološki proces u tijelu koji zahtijeva hitan tretman.

    Mali zaključak

    Sada znate kada i kako provjeriti jetru. Analize koje se koriste u te svrhe navedene su u članku, njihovo dekodiranje je također razmatrano. Nadamo se da su vam te informacije korisne. Budite zdravi!

    Koji pokazatelji krvi ukazuju na cirozu jetre

    To su testovi s cirozom jetre koji identificiraju ovu bolest u ranim fazama razvoja, pomažu u određivanju njegovog liječenja. Uz cirozu jetre, njegove normalne stanice zamjenjuju se fibroidima. Jetra prestaje funkcionirati normalno. Od koje će se faze otkriti bolest, koliko će i kako će pacijent živjeti ovisit će. Kako bi se izbjeglo otkrivanje ciroze jetre u kasnoj fazi razvoja, važno je kao preventivna mjera proći češći pregled i uzeti krvne pretrage. Uostalom, pojava bolesti se ne manifestira na bilo koji način, samo po rezultatima može se dijagnosticirati.

    O bolesti

    Bolest u kojoj se javlja promjena u tkivu jetre, s vremenom dovodom do insuficijencije jetre, povećanog pritiska u priljevu portalne vene i sam po sebi, zove se ciroza jetre. To je kronična bolest koja napreduje tijekom vremena.

    Uzroci ciroze su različiti, uglavnom:

    • alkoholizam;
    • virusni hepatitis;
    • žučni kamenci, žučni kamenci;
    • trovanje otrovnim tvarima;
    • infekcija s helminths;
    • autoimune bolesti.

    Simptomatologija bolesti je sljedeća:

    • Osoba se osjeća slabo, brzo postaje umorna;
    • poremećeni san;
    • postoji gubitak težine;
    • boja promjena urina;
    • postoji svrbež u koži;
    • probava se poremećena;
    • osoba postaje razdražljiva, apatična, lako uzbuđena;
    • može doći do porasta temperature.

    U kasnijim stadijima bolesti žuta koža i očne sclere postaju žute, bol u jetri, osoba bolesna i povraćanje.

    Dijagnoza ciroze jetre temelji se na slijedećem: ultrazvuk je učinjen, uzima se biopsija tkiva, šalju se krvne pretrage za cirozu jetre.

    Kakva krvna ispitivanja trebaju biti učinjena za dijagnosticiranje bolesti?

    Koje testove morate proći kako biste dijagnosticirali bolest? Analiza krvi za ciroze jetre može se podijeliti na sljedeće podgrupe:

    • biokemija. Istraženi su indeksi bilirubina, asparatne aminotransferaze i alanin aminotransferaze. Prema primljenim indeksima procjenjuje se funkcija jetre i otkriva ciroza;
    • Provedena je enzimska analiza za otkrivanje upale, budući da se ciroza često počinje razvijati na pozadini produženog upalnog procesa;
    • Kada se utvrdi da pacijent ima cirozu, provode se testovi za određivanje uzroka ciroze. Zahvaljujući ovim analizama, liječnik propisuje pravi tijek liječenja;
    • provode se dodatne studije kako bi se potvrdila dijagnoza. Na primjer, dodjeljuje se računalni pregled.

    Da bi se točno dijagnosticirala ciroza jetre, trebate u potpunosti ispitati svoje tijelo, znati glavne pokazatelje testova jetre. Kada se pacijent uputi u medicinsku ustanovu, liječniku će se dodijeliti isporuka općih krvnih testova, potrebno je proći urin i izmet studiji. Tada će se napisati smjer za dostavu biokemijskih analiza, nakon čega se može zaključiti o prisutnosti bolesti i o stanju jetre. Također ćete morati napraviti biopsiju jetre.

    O testovima krvi za bolest

    Sama bolest i uzrok njene pojave mogu se odrediti analizom krvi.

    1. Prva stvar koju trebate učiniti pacijentu je da prođe opći test krvi. Njegov rezultat ukazuje postoji li upalni proces u pacijentovom tijelu. Indeksi krvi za ciroze u dekodiranju su sljedeći:

    • razina hemoglobina se smanjuje. Normalni indikator hemoglobina kod žena je najmanje 120 g / l, za muškarce - najmanje 130 g / l;
    • povećava se broj leukocita;
    • postoje promjene u sastavu proteina u krvi;
    • povećana ESR. Za muškarce ova brojka veća je od 10 mm / h, za žene - 15 mm / h;
    • smanjuje sadržaj albumina.

    2. Uz opću analizu, provode se testovi jetre za prisutnost bolesti:

    • parametri jetrenog enzima asparat aminotransferaze ili AST ne smiju biti veći od 41 U / l. U cirozu jetre, analiza bi trebala pokazati povećanje, što znači da stanice jetre umiru. Prema AST, procjenjuje se dubina lezije;
    • normalni parametri enzima jetre ALT ili alanin aminotransferaze trebaju biti u rasponu od najmanje 0,5 μmol i ne više od 2 umola. Test krvi za rak jetre i cirozu AST i ALT mogu biti iznad norme pet puta ili više. Volumen pogođene jetre određuje ALT;
    • zbog činjenice da stanice jetre umiru, indeks lactodehidrogenaze raste;
    • normalne vrijednosti alkalne fosfataze ne smiju biti više od 140 IU / l. U nazočnosti bolesti dolazi do njihova povećanja;
    • povećanje indeksa gama-glutamil-transpcptidaze može ukazivati ​​da postoje neke abnormalnosti u žučnom traktu. Uz zlouporabu alkoholnih pića, ovaj se pokazatelj također povećava. Njezina normalna vrijednost ne bi smjela premašiti za muškarce 61 IU / L, za žene je pola manje.

    Glavni pokazatelji, ukazujući na to da je pacijent bolestan od ciroze, su vrijednosti alanin aminotransferaze i asparatne aminotransferaze. Oni određuju kako funkcionira jetra.

    3. Ispitivanje jetre provodi se za određivanje uzroka ciroze. To su sljedeći pokazatelji:

    • Za testiranje kroničnog hepatitisa, provodi se ispitivanje prisutnosti antitijela na nuklearne antigene;
    • šalje se uzorak za otkrivanje antitijela na virus hepatitisa B i C;
    • za otkrivanje hepatocerebralne distrofije određuje se indikator ceruloplazmina;
    • kako bi se osiguralo da je pacijent bolestan od bolesti bilijarne ciroze, potrebno je proći test za prisutnost antimikondrijskih protutijela;
    • poznavanje razine antitripsina alfa 1 omogućuje određivanje indeksa željeza i time se pobrinuti da pacijent nema krvnu bolest.

    Ako bolesnik ima cirozu, javljaju se promjene u sadržaju krvi hormona, budući da su mnogi od njih sintetizirani u jetri. Analize hormona, ako pacijent ima tu bolest, pokazat će povećanu razinu estrogena, inzulina i sniženog testosterona.

    O biokemijskoj analizi

    Prema ovoj analizi, došlo se do zaključka o pozornici na kojoj se ta bolest javlja. Provjereni su sljedeći pokazatelji biokemije:

    • bilirubin;
    • globulin;
    • Haptoglobin;
    • posebni jetreni enzimi (arginaza, fruktoza-1-fosfatataldola),
    • protrombinsko vrijeme;
    • alkalna fosfataza;
    • alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaze.

    Kada se bolest, oni povećavaju.

    Vrijednost pokazatelja: kolesterol, albumin, urea i protrombin, naprotiv, kada se bolest smanjuje.

    Ključni pokazatelj biokemije je bilirubin u cirozi jetre. Karakterizira ga 2 stanja: izravno (besplatno) i neizravno (povezano). Norma vezanog bilirubina nije veća od 4.3 μmol / l.

    Uz povećanje tih parametara, pacijent će promijeniti boju u pokretu crijeva, koža i oko sclera će preuzeti žućkasto nijansu, pojavit će se svrbež kože.

    Norma slobodnog bilirubina ne prelazi 17,1 μmol / l. Porastu se indeksi slobodnog bilirubina u cirozi jetre. Ukupne vrijednosti bilirubina trebaju biti u navedenom rasponu: od 8.5 μmol / l do 20.5.

    Liječnik će analizirati sve primljene transkripte dostavljenih analiza i postaviti dijagnozu.

    Definicija težine

    Da bi se utvrdilo težinu bolesti, koriste se rezultati istraživanja. Time se koristi klasifikacija Child-Pugh.

    Krvni test za bolest jetre

    Važna studija koja nam omogućuje procjenu rada ljudskih sustava i organa je biokemijski test krvi. To se postiže analizom svih mogućih elemenata u krvi. Ultrazvučni pregled pomoći će znati o općem stanju i veličini. Za pravodobno otkrivanje bolesti i njegovo liječenje koriste se takvi testovi kao što su biokemijski pregled ili testovi jetre.

    Ispitivanje krvi za bolest jetre provodi se kako bi se ustanovila ispravna dijagnoza i odabir učinkovitog sustava liječenja. Razumjeti funkcionalnost jetre pomoći će takvim vrstama dijagnostike kao:

    • test krvi za albumin;
    • bilirubin;
    • AST (aspartat aminotransferaza);
    • ALT (alanin aminotransferaza) - jetreni enzimi;
    • Ultrazvuk (ultrazvuk) i druge studije.

    Glavne vrste analiza i njihova tumačenja

    Ako se povećava aspartat aminotransferaza, to ukazuje na prisutnost destruktivnih procesa jetre. Velika količina bilirubina u krvi je znak akutne bolesti jetre. Albumin na svojoj niskoj koncentraciji ukazuje na kroničnu bolest jetre.

    Ako je zahvaćena jetra, enzim alanin aminotransferaza se nalazi u krvi. Visoka koncentracija alanin aminotransferaze uzrokovana je toksičnim i virusnim lezijama.

    Kao što je enzim astspartataminotransferaza pohranjeni ne samo u jetri, ali je u srcu, živčanog tkiva, bubrega i skeletnih mišića. Njegova povišena razina zajedno s alaninom aminotransferazom u bolesnika s kroničnim virusnim hepatitisom je moguća s smrću stanica.

    Takozvani koeficijent de Ritis se poziva na omjer AST / ALT da razgovara o prirodi i tijeku bolesti. Ako je ALT u testovima krvi manji od AST, to ukazuje na toksičnu (alkoholnu ili medicinsku) leziju ili fibrozu jetre. Ako je aspartat aminotransferaza veća u krvi, dolazi do nekroze hepatocita.

    Ispitivanja jetre za bolesti žlijezde

    Analiza krvi u slučaju bolesti jetre jednostavno je neophodna, jer je nemoguće procijeniti radnu sposobnost i njegove glavne funkcije s vanjskim pregledom ili instrumentalnim dijagnostičkim metodama.

    Za procjenu sinteze funkcije jetre i prirode poremećaja koriste se testovi jetre. Sve moguće kombinacije ovih testova i analiza mogu biti vrlo učinkovite za otkrivanje karakterističnih bolesti. Međutim, ne može se reći da jedan od testova može dijagnosticirati bolest. Pomoći će da napravite kompleks analiza.

    Još postoje još testovi na jetri. Kao rezultat takvih testova, identificirani su uzroci pojave bolesti jetre. Utvrditi razinu alfa-1 antitripsin, antitijelo ili na hepatitis C virusa, često se ne odnosi na rutinskim ispitivanjima i ambulanta skrinningovyh analizama.

    Kako bi se procijenila sintetska funkcija jetre ili njegova funkcija da bi se apsorbirao razne tvari i uklonio ih iz krvotoka, koristi se test jetre. Također, uz pomoć ove analize otkriva se rad na metaboliziranju i modificiranju lijekova za dijagnozu.

    Procjena količine albumina u krvi

    Najpopularniji pokazatelj koji se koristi za kliniku je albumin. Međutim, njezinu razinu također može utjecati bubrežna bolest, a ne pravilna prehrana. Ipak, niska razina može ukazivati ​​na smanjenje sintetskog rada jetre.

    Procjena protrombinskog vremena

    PV (definicija protrombinskog vremena) je jednostavan test koji određuje sposobnost jetre da sintetizira zgrušavanje krvi. S promjenama u IV postoji kršenja jetre, ili to znači da tijelo nedostaje vitamina K.

    Ako je protrombinsko vrijeme porasla i nema reakcija na vitamin K (obično se daje pet do deset mg tijekom tri dana), to mogu reći ništa o povredi apsorpciju vitamina K zbog kršenja u žučovoda, ili od Intrahepaticni kolestaza, koje ne dopušta žuču da uđe u duodenum. Čak i ova analiza može govoriti o bolesti jetre. Za svestranu dijagnozu, intravenska ili supkutana primjena vitamina K smatra se učinkovitom.

    Bilirubin u krvi s jetrenim bolestima

    Jedna od glavnih sastojaka žuči je bilirubin. Nastaje tijekom propadanja mioglobina, hemoglobina i citokroma stanica jetre, slezene i takvog sustava kao retikuloendotelijalna. Ova analiza temelji se na izravnom i neizravnom bilirubinu. Istodobno, linija je povezana, a izravna je slobodna. Zbog izravne frakcije (i izravnog više od osamdeset posto) bilirubin je izveden iz jetre. Najčešće se to događa kod bolesnika s kroničnim virusnim hepatitisom. Međutim, uzrok može biti kršenje izlučivanja zbog citolize hepatocita.

    Na leziji parenhimske jetre može se reći povećani bilirubinski koncentrat. S Gilbertovim sindromom - takvi se pokazatelji smatraju adekvatnim.

    Bilirubinemija može biti u slučajevima gdje je odljeva žuči teška ili je općenito blokirana. I također s liječenjem hepatitisa antivirusne prirode kao rezultat intenzivne hemolize crvenih krvnih stanica. Visoka razina bilirubina pri trideset μmol / l izaziva žuticu, u kojoj se opaža žuta koža, oči i tamni urin.

    Dodatni testovi

    GGTP (gama-glutamil transpeptidaza) je enzim i marker kolestaze, pokazatelj bolesti sustava hepatobilijarnog sustava. Takva analiza je potrebna kako bi se identificirali kolecistitis, kolangitis i žutica mehaničke prirode. Ova analiza također može poslužiti za identifikaciju razine toksičnih oštećenja jetre, zbog zlouporabe hepatotoksičnih lijekova i alkohola.

    Analiza gama-glutamil transpeptidaze se provodi zajedno s alkalnom fosfatazom i ALT. Pronađite ovaj enzim u gušterači, bubrezi i jetri. Ova analiza je osjetljivija od AST i ALT, osobito dugotrajnog zlostavljanja alkohola. Ukupno pet procesa povećava intenzitet: kolestaza, oštećenja lijeka, citoliza, alkoholna opijanja i rast tumora.

    Ako je koncentracija gama-glutamil-transpcptidaze u krvi visoka, onda u kroničnom virusnom hepatitisu ukazuje na komplikaciju jetrene ciroze ili toksičnosti.
    Alkalna fosfataza se koristi za uspostavljanje kolestije, koja prati različite bolesti jetre.

    Istodobno, visoka razina GGTP i alkalne fosfataze znači anomalija žučnih kanala, kvar u protoku žuči i kolelitijazu. Ovaj enzim se nalazi u žučnom kanalu i kao rezultat njegove aktivnosti, moguće je procijeniti intrahepatičnu i vanjsku kolestazu. U slučaju kada se povećava alkalna fosfataza, možemo govoriti o pojavi hepatocelularnog karcinoma.
    Glucos (glukoza) se koristi za otkrivanje abnormalnosti u funkciji gušterače, endokrini sustav i dijabetes melitusa.

    Feritin (feritin) govori o rezervi željeza. Njegova visoka razina u kroničnom virusnom hepatitisu može otkriti prisutnost patologije jetre.

    Povećana koncentracija feritina smanjuje učinkovitost antivirusne terapije.
    Glavni protein krvne plazme, koji je sintetiziran u jetri je Albumin (albumin). Ako se smanjuje to može ukazivati ​​na anomalije u jetri izazvane kroničnim i akutnim bolestima. Također se može govoriti o njenom porazu, s obzirom na smanjenje funkcije proteinsko-sintetičkih svojstava koja je karakteristična već u cirozi jetre.

    Ukupno protein (globulin i albumin) - analiza ukupnog serumskog proteina. Niska razina ukazuje na nedovoljnu funkciju jetre. Komponente proteina su različite vrste. U kroničnom virusnom hepatitisu obratite pozornost na: beta, gama, alfa i alfa-globulin. Ako se albumin spusti, onda je moguće patologija bubrega i jetre. Njegovo povećanje može značiti različite abnormalnosti u funkcioniranju jetre.

    Provjera ispravnog metabolizma bjelančevina

    Kada se razmjenjuju proteini, kreatinin se pojavljuje u jetri. Izlučuje se iz bubrega zajedno s urinom. Ako je razina povećana, normalno funkcioniranje bubrega je poremećeno. Prije početka antivirusne terapije potrebno je to provesti kako bi se procijenila njegova sigurnost.
    TP (timolovuyu test) za danas je sve manje i manje za proučavanje kroničnog virusnog hepatitisa. Ipak, ako je koncentracija visoka, to ukazuje na kronično oštećenje jetre, kao i mezenhimalne upalne promjene u jetri.

    Procjena ekskretornih i apsorpcijskih djelovanja jetre

    Analize za identifikaciju ekskretornih i apsorptivnih radova jetre su velika raznolikost i količina. Tipično, takvi testovi koriste boju trikarboksanina, kofein, aminopirin, monoacilglicinoksilidid i tvar kao što je bromosulfofthtalein. Takva se ispitivanja najčešće koriste za predviđanje bolesti, za proučavanje razine oštećenja jetre. Međutim, u praksi se rijetko koriste.

    Otkrivanje ciroze

    Za otkrivanje ciroze jetre provodi se cjelokupni krvni test. U osnovi, ovaj test otkriva prisutnost anemije. To može biti posljedica abnormalne hemopoeze zbog nedostatka folne kiseline i željeza. Ova analiza također može govoriti o postojećem unutarnjem krvarenju ili ukazati na to da u slezeni kada dolazi do hipersplenizma, uništenje crvenih krvnih stanica.
    Ako se infekcija pridružuje bolesti, broj leukocita u krvi će biti premašen. Hiperplenizam se detektira s smanjenjem leukocita. Kada se deponira većina trombocita u povećanoj slezeni, broj trombocita se smanjuje.

    Otkrivanje hepatitisa

    Ako postoji virusni hepatitis, tada se razina aspartat aminotransferaze kontrolira od tri do šest mjeseci, jer može dugo vremena varirati. Približno dvadeset posto slučajeva CVH (kronični virusni hepatitis) ima stabilnu razinu alanin aminotransferaze. Najpouzdaniji test za dijagnozu akutnog hepatitisa je analiza na ALT.

    Top