Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Koliko živi s rakom jetre?
2 Recepti
Značajke liječenja žučnjaka folklornih lijekova
3 Recepti
Kako očistiti žučni kanal i ne bježati ispod skalpela
Glavni // Žutica

Ispitivanje krvi za testove jetre - pokazatelji, stopa i uzroci abnormalnosti


Jedan od glavnih dijelova dijagnoze bolesti povezanih s jetrenim strukturama je biokemijski test krvi. Analiza krvi za testove jetre, neuobičajeno važna studija koja omogućuje procjenu funkcionalnih karakteristika organa, pravovremeno identificirati moguća odstupanja od norme.

Rezultati dobivenih analiza omogućuju stručnjaku da ustanovi, s kakvim se patološkim procesom bavi - akutnim ili kroničnim, te koliko je velika ljestvica oštećenja organa.

Indikacije za hepatske testove

U slučaju slabijeg zdravlja i pojavljivanjem karakteristične simptomatologije, liječnik može propisati odgovarajuću analizu. Kada postoje takvi znakovi:

  • Bolovi u pravoj hipohondriji;
  • Osjećaj težine u području jetre;
  • Žutica ožiljaka očiju;
  • Žutica kože;
  • Teška mučnina, bez obzira na unos hrane;
  • Podignite tjelesnu temperaturu.

Ako su ranije diferencirani dijagnoze, kao što je virusna upala jetre, žučnih stazu fenomen u kanalima, upalni procesi u žuči, funkcije jetre u analizi je bitno za kontrolu bolesti.

Indikacije za neophodno provođenje uzoraka jetre je terapija lijekovima, uz korištenje jakih tvari koje mogu oštetiti strukturne jedinice jetre, kao i zlouporabu alkoholnih pića kronične prirode.

Mučnina je razlog za analizu

Stručnjak će Vas uputiti na analizu uzoraka jetre i mogućeg sumnja dijabetes, s povećanim sadržajem željeza u krvi, tjelesnim modifikacijama struktura na ultrazvuk i povećana nadutosti. Indikacije za analizu su hepatitis i pretilost jetre.

Podaci o jetrenim sastojcima jetre

Ispitivanje jetre je zasebni odjeljak u laboratorijskim studijama. Baza za analizu je biološki materijal - krv.

Niz podataka, uključujući testove na jetri:

  • Alanin aminotransferaza-ALT;
  • Aspartat aminotransferaza - AST;
  • Gama - glutamil - GGT;
  • Alkalna fosfataza je alkalna fosfataza;
  • Ukupni bilirubin, kao i izravni i neizravni;

Da bi se dobila objektivna procjena sadržaja bjelančevinskih komponenti, uzorci sedimenata korišteni su u obliku timol i sulfonskih fenola. Ranije su se koristili svugdje s glavnim analizama testova jetre, ali su ih zamijenile nove metode.

U suvremenim dijagnostičkim metodama u laboratorijskim uvjetima koriste se pod pretpostavkom upale jetre raznih etiologija i nepovratnih zamjena parenhimnog tkiva jetre.

Povećane vrijednosti količine sadržaja gama globulina i beta-globulina, uz smanjenje sadržaja albumina, ukazuju na prisutnost hepatitisa.

Norme i dekodiranje nekih pokazatelja

Zbog specifične analize moguće je identificirati prirodu oštećenja jetre i procijeniti njezinu funkcionalnost. Dešifriranje podataka pomoći će da se detaljnije upoznate s mogućim patološkim procesom.

Važno! Ispravno dešifrirati i imenovati odgovarajući tretman, može samo liječnik.

Povećanje enzimske aktivnosti ALT i AST - daje sumnju na poremećaje u staničnim strukturama organa, od kojih se enzimi prenose izravno u krvotok. U učestalosti slučajeva, s povećanjem sadržaja alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze, može se govoriti o prisutnosti virusnih, toksičnih, medicinskih, autoimunih upala jetre.

Osim toga, sadržaj aspartat aminotransferaze se koristi kao vodič za određivanje kršenja u miokardu.

Povećanje sadržaja LDH i AFP - ukazuje na ustajali proces u jetri i povezan je s oštećenjem provođenja u kanalima žučnog mjehura. To se može dogoditi zbog blokade pomoću konkretnih ili neoplazmi, kanaliće žučnog mjehura. Posebna pozornost treba posvetiti alkalnoj fosfatazi koja se povećava s karcinomom jetre.

Smanjenje vrijednosti ukupnog proteina može biti dokaz različitih patoloških procesa.

Povećanje globulina i smanjenje sadržaja drugih proteina - ukazuje na prisutnost autoimunih procesa.

Promjena sadržaja bilirubina posljedica je oštećenja jetrenih stanica, što upućuje na nepravilnosti u žučnim kanalima.

Ispitivanja i norma za hepatitis:

  1. ALS-0,1-0,68 mmol / h * 1;
  2. AST - 0,1, 1 - 0,45 mmol / h * 1;
  3. APF - 1-3 mmol / h * 1;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol / h * 1;
  5. Ukupni bilirubin - 8,6-20,5 mikromol / l;
  6. Ukupni protein - 65-85 g / l;
  7. Albumini - 40-50 g / l;
  8. Globulini - 20-30 g / l.

Osim osnovnih pokazatelja funkcije jetre, postoje i nestandardni dodatni testovi. To uključuje:

  • Ukupni protein;
  • albumin;
  • 5-nukleotidaze;
  • koagulacije;
  • Imunološka ispitivanja;
  • ceruloplazmin;
  • Alfa-1-antitripsin;
  • Feritin.

Pri ispitivanju koagulograma određena je koagulabilnost krvi, budući da se čimbenici preklapanja određuju upravo u hepatičnim strukturama.

Imunološki testovi se koriste za sumnju na primarnu bilijarnu cirozu, autoimunu cirozu ili kolangitis.

Tseruloplazimin - omogućuje da se utvrdi prisutnost hepatolentikularna distrofiju, a prekomjerne feritina je marker za genetske bolesti, koja se očituje u kršenje metabolizmu željeza i njegovog nakupljanja u tkivima i organima.

Ispravna priprema za istraživanje

Temelj ispravnog, odgovarajućeg liječenja je pouzdanost rezultata analiza. Prije nego pacijent može uzeti testove jetre, pacijent mora znati koja se pravila moraju pridržavati.

1. Biokemija krvi se provodi isključivo na prazan želudac, s radiografskim i ultrazvučnim pregledima nakon. Inače, brojke mogu biti iskrivljene.

Važno! Prije, izravno, test ne smije koristiti čaj, kavu, alkohol, pa čak i vodu.

2. Uoči prije planirane isporuke testa za testiranje jetre, važno je odbiti uzimati masnu hranu.

3. Prilikom uzimanja lijekova, koji se ne mogu odbiti, potrebno je konzultirati liječnika. Odbijanje treba također od fizičkog napora, kao i emocionalnog stresa. Budući da to može uzrokovati nepouzdane rezultate.

4. Prikupljanje biološke tekućine za ispitivanje, izvedeno iz vena.

rezultati

Loši testovi jetre mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima:

  • Prekomjerna težina, pretilost;
  • Kompresija vena u skupljanju krvi;
  • Kronična hipodinamija;
  • vegetarijanizam;
  • Vrijeme davanja djeteta.

Dodatne dijagnostičke metode

U slučaju kršenja pokazatelja krvi, liječnik može propisati dodatne studije, uključujući:

  • Opća analiza krvi za helmintičku invaziju;
  • Ultrazvučni pregled organa u trbušnoj šupljini;
  • Rendgenski pregled pomoću kontrastnog medija;
  • Slika magnetske rezonancije jetre - identificiranje mogućih metastaza;
  • Laparoskopija s biopsijom jetre - kada je otkriven tumor, potreban je uzorak tumorskog tkiva za određivanje vrste formiranja.

Pravovremena dijagnoza i adekvatno odabrani tretman, pomoći će dugi niz godina da održi funkcionalnost jetre je normalno. Istraživanja su pokazala da je jetra sposobna za oporavak, tako da je zdrav stil života, pravilna prehrana, adekvatno odmaranje i odsutnost faktora stresa - ključ dugoročnog zdravlja.

Kako se riješiti varikoznih vena

Svjetska zdravstvena organizacija službeno je najavila proširene vene kao jednu od najčešćih masovnih bolesti na svijetu. Prema ctatictiki poclednie 20 godina - 57% bolesnika u prvom varikozom ymirayut pocle 7 godina bolesti, uključujući 29% - u prvom 3,5 GODA. Razlozi cmerti raznyatcya - od tromboflebita učiniti troficheckih čireve i izazvao ih rakovyh opyholey.

Kako spasiti život, ako ste s dijagnozom "varikoznih vena", rekao je voditelj istraživačkog instituta za flebologiju i akademik Ruske akademije medicinskih znanosti. Za potpuni intervju kliknite ovdje.

Krvni test za testove jetre

Biološki procesi u jetri provode se zbog velikog broja funkcionalnih jedinica. Neki od njih se mijenjaju pod utjecajem vanjskih uvjeta (stres ili obziran ručak), dok su drugi vrlo osjetljivi markeri određenih bolesti. Stoga se testovi na jetri koriste za procjenu sintetičke, metaboličke i pročišćavajuće funkcije hepatocita.

Opća ispitivanja jetre

Svi laboratorijski testovi za proučavanje statusa jetre mogu se uvjetno podijeliti na opću i enzimatsku. Prvi uključuju takve uzorke:

  • održavanje konstantne kiselosti;
  • prijenos bilirubina, hormona i masti;
  • imunološki odgovori
  • održavanje onkotskog tlaka;
  • transport mikroelemenata u stanice

Tablica pokazuje normu za odraslu zdrava osoba. Izrazom "ukupni protein" podrazumijeva se koncentracija albumina i globulina u krvi. Proteini čine 6,5-8,5% ukupnog suhog ostatka plazme, koji zauzimaju 9-10% volumena krvi. Kvantifikacija proteinske frakcije odražava opće fiziološko stanje organizma i prisutnost ili odsutnost patologija.

Hepatski enzimi

Opći testovi daju informacije samo o prisutnosti problema u tijelu i mogu indirektno ukazivati ​​na žučni mjehur i jetru. Više informativan je enzimodijagnostika, koja otkriva aktivnost enzima. S obzirom da je njihov sadržaj u hepatocitima tisuće puta veći nego u krvi, ta je metoda posebno učinkovita za otkrivanje poremećaja jetre u razdoblju žutice i asimptomatskog oblika. Najčešće, enzimi su podijeljeni u sljedeće skupine:

  • citoplazmatski i membranski: alanin aminotransferaza (ALAT), sorbitol dehidrogenaza (SDH) i laktat dehidrogenaza (LDH) - njihova je razina povećana čak i kod asimptomatske bolesti;
  • mitohondrija: glutamat dehidrogenaza (Gldg), aspartat aminotransferaza (AsAT) - razina tih enzima povećava se kod kroničnih bolesti jetre;
  • žuč: alkalna fosfataza (APF) - aktivnost se povećava s kolestazom.
  • Što je viša razina, teža je nekroza hepatocita;
  • također se povećava s akutnim toksičnim i zaraznim hepatitisom
  • najznačajnije povećanje AF je u dijagnozi opstruktivne žutice;
  • norma ovisi o dobi i spolu osobe: kod adolescenata je 250 jedinica / l, a kod trudnica 400 jedinica / litra
  • To je niskosenzitivni marker bolesti jetre;
  • neke informacije o stanju organa daju samo skup izooblika LDH4 / LDG5
  • povećava se s endogenim čimbenicima: metastazama i tumorima;
  • povećava se s egzogenim čimbenicima: infekcija, trovanja toksinom
  • oštro se povećava s akutnim infektivnim hepatitisom i slabo, ali zamjetno s toksičnim oštećenjem jetre;
  • Koristi se za otkrivanje toksičnog hepatitisa kod ljudi koji rade u kemijskoj industriji

Tablica pokazuje maksimalno dopuštene razine enzima u zdravih osoba: muškarci ("M") i žene ("F"). Ove koncentracije su uvjetovane, jer dob, spol i povijest bolesti značajno utječu na razinu proteina, transaminaza, alkalne fosfataze i drugih funkcionalnih jedinica.

Tablica ne uključuje ispitivanje jetre kao što je gama-glutamiltransferaza (GGT), što je specifičan test probirnosti koji se koristi za dijagnosticiranje bolesti jetre, čak iu maloj djeci. Ovaj enzim je osjetljiviji na alkohol, toksine i infekcije od uobičajenih testova za ASAT / ALT.

koeficijenti

U slučaju određenih enzima točnije informacije o stanju bolesnika ne daju se točnom koncentracijom već promjenom jedne vrijednosti u odnosu na drugu. Na primjer, zasebno razina ALT ukazuje samo na upalu jetre, a AsAT - na upalu jetre ili srca. Ali njihov stav već daje točnije informacije o lokalizaciji upale, težini patologije, pa čak i prirodi bolesti. Liječnici koriste takve čimbenike:

  1. Omjer de Ritis je omjer koncentracije AST-a u ALAT u slučaju kada su razine tih enzima pojedinačno viši od normalne. Vrijednost unutar 0,8-1,7 odražava zdravo stanje, a 1,3 je idealni pokazatelj. Raspon vrijednosti od 0,1 do 0,8 je zatajenje jetre, a težina tečenja je manja, to je veća vrijednost u navedenom rasponu. Ako je koeficijent veći od 2, onda je to znak otkazivanja srca ili alkoholnog hepatitisa u kojem postoji čitava hrpa bolesti - od ciroze do tromboze.
  2. Schmidtov koeficijent je omjer zbroja koncentracija AsAT i AlAT u Gldg. Uz opstruktivnu žuticu, njegova vrijednost iznosi oko 5-15, s neoplazmama u jetri - 10, te s akutnim zaraznim hepatitisom više od 30.

Enzimska aktivnost

Diferencijalna dijagnoza pomoću uzoraka jetre provodi se dešifriranjem i analizom skupova podataka. Uostalom, s određenom patologijom, jedan enzim može biti vrlo povišen, a druga promjena je slaba i čak i neprimjetna. Stupanj aktivnosti visoko osjetljivih enzima u raznim oboljenjima jetre je sljedeći:

Ispitivanje jetre: tumačenje analize i normi

Suvremena dijagnostika može raditi čuda, međutim, kada je u pitanju bolest jetre, ispada da ne postoji pouzdana metoda za procjenu njegove razine stanja i enzima. A onda se liječnici moraju posavjetovati s testovima jetre, uzimajući u obzir indekse, u određenoj mjeri moguće reći o potvrdi navodne dijagnoze. Osim toga, tumačenje takvih analiza ne zahtjeva puno vremena i jedan je od metoda brzog dijagnosticiranja.

Što su testovi na hepati?

Testovi na jetri su složeni test krvi koji može otkriti ili potvrditi bolest jetre i žuči koncentracijom komponenti uzete krvi. U rezultatima testova jetre ocjenjuju se sljedeći pokazatelji:

  • ALT (alanin aminotransferaza);
  • AST (aspartat aminotransferaza);
  • pokazatelji GTT (gamma-glutamiltransferaze);
  • bilirubin;
  • ukupni protein (posebno studirao albumin);
  • Alkalna fosfataza.

Kao dodatno ispitivanje, krv može biti uzeta za test Timolovy.

U kojim se slučajevima primjenjuju testovi na hepatiju?

Naravno, testovi jetre nisu propisani za svakog bolesnika koji se žali na bol u trbuhu. Prema tome, postoje posebne naznake za imenovanje, i to:

  • kronična bolest jetre;
  • alkoholizam dugo vremena;
  • nedavne transfuzije krvi i njegovih komponenti;
  • sumnja na virusni, autoimuni, lijekovi, toksični ili alergijski hepatitis;
  • sumnja na cirozu jetre;
  • dijabetes melitus;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • pretilosti;
  • vidljive promjene u jetri na ultrazvuku;
  • i ako preliminarni krvni test predstavlja nisku razinu ALT i AST;
  • visoke razine željeza;
  • visoka razina gama globulina;
  • smanjene stope ceruloplazmina ili hormona koji stimulira štitnjače.

Kako se pripremiti za analizu?

Za predaju krvi za testiranje jetre treba pripremiti unaprijed, potrebno je dobiti pouzdane rezultate. Priprema se provodi u slijedećim aktivnostima:

  • dva dana prije testa, odustati od masne hrane;
  • ne konzumira alkoholna pića;
  • izbjegavati fizički stres i stres;
  • u večer prije analize nemojte piti kavu i crni čaj, nemojte prejedati;
  • prestati pušiti na dan analize;
  • koristiti samo lijekove koje je propisao liječnik.

Osobito utječu na neistinitost rezultata:

  • antibiotska sredstva;
  • antidepresive;
  • hormonski oralni kontraceptivi;
  • aspirin;
  • paracetamol;
  • kemoterapijski lijekovi;
  • fenitoin;
  • i također utječu na indekse Barbiturata.

Analiza testova na jetri mora se dati na prazan želudac, ujutro možete piti samo vodu, a zatim u ograničenom broju gutljaja. Tjedan dana prije analize bolesti jetre nije poželjno voditi tjubazh.

Kako se uzima krv za analizu?

Za analizu testova jetre potrebna je venska krv. Dovoljno je 5 ml za uzorak.

Prilikom uzimanja krvi, na vrlo kratkom vremenu primjenjuje se zatvarač na ruci. produljeni prijenos može izazvati lažne indekse.

Krv je prebačena u laboratorij u tamnom spremniku tako da se bilirubin ne razgrađuje pod utjecajem svjetla.

Objašnjenje rezultata

Potpuno dešifrirati rezultat analize može biti samo profesionalni liječnički-dijagnostičar, tako da mu trebate dati ovu lekciju. Ali da se smirite prije nego odete na liječnika, možete se osloniti na sljedeće podatke o komponentama analize. Dakle, testovi jetre: norma.

ALT (alanin aminotransferaza)

ALT je enzim jetre, malu količinu koja je u krvi. Povećana za 50 ili više puta razina ALT ukazuje na moguću štetu jetre: prisutnost virusa hepatitisa u krvi ili destruktivne procese u jetrenim stanicama zbog ciroze. Norma ALT za muškarce je 50 jedinica / l, a za žene - 35 jedinica / l.

AST (aspartat aminotransferaza)

AST je također enzim jetre i slično se u malim količinama oslobađa u krv. AST je neodvojiv od ALT-a uključenih u testove jetre. Tumačenje normalnih AST vrijednosti za muškarce ne bi smjelo prelaziti 41 U / L, norma za žene je 31 U / L. Odrediti prirodu bolesti, neke vrijednosti ALT i AST nije dovoljno, više kompletna slika bolesti može se dobiti izračunavanjem omjera naziva koeficijentom De Rytis. Rezultat ne bi smjeli premašiti jednostavne matematičke operacije 1. Povećan omjer norme navedene bolesti srčanog mišića i infarkta aproksimacije, te smanjenju oštećenja jetre i njegovih destruktivnih procesa u tkivima.

GTT (gamma-glutamiltransferaza)

GTT je enzim, s kojim možete govoriti o hepatitisu, alkoholizmu, koji utječe na stanice jetre ili kolestaza.

Norma gama-glutamiltransferaze kod muškaraca je u rasponu od 2 do 55 jedinica po litri krvi, a za žene je normalna između 4 i 38 jedinica.

bilirubin

Bilirubin je bojila komponenta žuči, nastala kao rezultat raspada crvenih krvnih stanica. Povećanje bilirubina izražava se u obojenju u žutoj sjeni sclera očiju i kože.

Normalno bilirubin u krvi - je u koncentraciji od 5 do 21 mol / l, od kojih su 3,4 mol / L - je normalna vrijednost izravne bilirubina i od 3,4 do 18,5 mmol / l - posrednog norme.

Ukupni protein i albumin

Ukupni protein je sažetak vrijednosti koncentracije globulina i albumina u krvi, mjereno u gramima po litri. Normalno, ukupna količina bjelančevina u odraslih muškaraca od 22 do 34 godina ima između 82 do 85 grama po litri, za žene iste dobi ukupnih proteina uklapa u normalnu vrijednost od 75 do 79 grama.

Albumin je transportni protein koji posredno sudjeluje u proizvodnji bilirubina. Norma njegova sadržaja je od 38 do 48 grama po litri. Bolest pokazuje smanjenje njegove razine, a povećanje ukazuje na nedovoljnu količinu tekućine u tijelu koja se javlja zbog toplote ili proljeva.

Alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza je enzim koji služi kao transportna jedinica za fosfor. Normalna vrijednost AP u testu krvi je od 30 do 120 U / L. Povećava razinu enzima ne samo tijekom bolesti već i tijekom trudnoće i nakon menopauze.

Timoleov uzorak

Također, za procjenu funkcionalnosti i cjelokupnog zdravlja jetre uzima se Timolov test.

Ovo je jedna od vrsta biokemijske analize krvi, koja omogućuje određivanje razine proteina i obavljanje s njima karakteristična manipulacija, čija je suština oborina izoliranih proteina. Zamućenje krvnog seruma kao rezultat studije ukazuje na pozitivan rezultat.

Pozitivan rezultat ukazuje na bolest jetre, osobito pozitivan Timolovaya uzorak se nalazi kada:

  • hepatitis različitih etiologija;
  • hepatosis masnih jetara;
  • ciroza jetre;
  • malignih i benignih formacija u tkivima organa;
  • upala bubrega;
  • artritis;
  • enteritis ili pankreatitis;
  • pothranjenost;
  • uzimajući hormonske oralne kontraceptive i steroide.

Dekodiranje timol rezultat može samo liječnik, nego ranije, treba imati na umu da je stopa rezultata analize - negativni simbol oznaka koja ne više od 5 jedinica.

Bolesti koje utječu na rezultat testova jetre

Dakle, kao što je već spomenuto, povećanje ili smanjenje broja komponenti u krvi posljedica je bolesti. Pokušajmo detaljno ispitati koje bolesti uzrokuju promjene titra rezultata analize, a koje od njih mogu biti potvrđene testovima jetre.

ALT i AST

Razina ALT i AST u titrama složene analize uzoraka jetre povećava se kada se tijelo podvrgne destruktivnim procesima u jetrenim bolestima, i to kao rezultat:

  • akutni virusni ili toksični hepatitis (da bi toksični bili alkoholni i hepatitis, razvijeni kao rezultat uzimanja lijekova);
  • rak jetre ili metastaza u organu;
  • hepatitis, koji je postao kroničan;
  • ciroza jetrenog tkiva;
  • akutna insuficijencija jetre;
  • mononukleoza.

Također, razina sadržaja ALT i AST enzima raste zbog destruktivnih procesa, ozljeda različite težine drugih organa ili operacija na njima. Posebno se ističu sljedeće države:

  • infarkt miokarda, u kojem je AST vrijednost veća od ALT;
  • destruktivne procese u mišićnim tkivima;
  • udar.

Povećanje gama-glutamiltransferaze otkriveno je zbog oštećenja strukture stanica jetre, kao i tkiva žuči i žučnih kanala. Posebno, razlog za rast GGT su:

  • akutni hepatitis svih poznatih znakova;
  • aktivna kolelitijaza;
  • onkologija jetre ili metastaza u organu.

Pored procesa koji se javljaju u bolestima jetre, GGT raste zbog bolesti drugih organa, posebice zbog:

  • dijabetes melitus;
  • onkologija gušterače;
  • enteritis ili pankreatitis.

Ništa manje od ostalih razloga za povećanje GGT-a utječe alkoholizam i pogrešna doza lijekova, što izaziva opijenost.

bilirubin

Žuta "boja" tijela povećava koncentraciju, u slučajevima kada stanice jetre ne mogu proći bilirubin u žučni kanal. To se događa sa sljedećim bolestima:

  • s akutnim ili kroničnim hepatitisom;
  • pri akumulaciji toksina zbog trovanja otrovom, nitratima, alkoholima, lijekovima;
  • s cirozom jetre;
  • pojavljivanje metastaza u jetrenim tkivima;
  • ili u slučaju onkologije jetre.

Ne rjeđe hyperbilirubinemia tijekom biokemijske analize krvi, otkrivena kao posljedica zatajenja srca ili stagnacije žuči u bilijarnog trakta, kao brigu o bilirubina u crijevima usporava, ako ne i postaje gotovo nevidljiva. Uzrok ovog stanja smatra se kolelitijazom i malignim tumorom pankreasa.

Također, bilirubin se stalno povećava zbog stvaranja prilično velikog volumena neizravne komponente ukupnog broja pigmenta i masovnog uništavanja crvenih krvnih stanica. Ove se države manifestiraju kroz:

  • žutica u novorođenčadi;
  • kongenitalne patologije metabolizma (osobito metabolizam lipida);
  • kao i hemolitička anemija.

albumin

Izravno utječe na koncentraciju i volumen krvi u tijelu Albumin smanjuje ili povećava svoj broj u krvi iz nekoliko razloga:

  1. Nemogućnost jetrenih stanica da proizvode sintezu proteina (albumina) zbog sljedećih bolesti:
  • ciroza jetre;
  • kronični virusni hepatitis.
  1. Pretjerana gustoća krvi (kada raste volumen albumina), što je rezultat:
  • dehidracija, nedovoljna količina tekućine u tijelu;
  • prijem steroidnih agenasa.
  1. Nedostatak aminokiselina zbog nepravilne, nepravilne prehrane, poremećaja u strukturi i funkcioniranju gastrointestinalnog trakta, ili nemogućnosti apsorbiranja aminokiselina zbog Crohnove bolesti.
  2. Prekomjerna tekućina u krvi (kada opadanje albumina pada), što se javlja uslijed hiperhidracije ili apsorpcije velike količine tekućine.
  3. Protok (u doslovnom smislu riječi) albumina iz plazme u tkivo tijela zbog ozljeda, opekotina ili produženih operacija.
  4. Evakuacija bjelančevina u mokraći zbog bolesti bubrega (zatajenje bubrega, nefrotskog sindroma) ili nefropatije u trudnica.

Rast alkalne fosfataze također je zabilježen u slučaju uništavanja jetrenih stanica ili kršenja strukture tkiva tijekom bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala. Poglavito na indikatore utječu:

  • akutni virusni ili otrovi (uzrokovani trovanjem otrovnim tvarima) hepatitis;
  • kronično aktivno razvijanje virusnog hepatitisa;
  • kolelitijaza, blokiranje konkretnim kanalima;
  • ciroza jetrenog tkiva;
  • virusna mononukleoza;
  • onkologija jetre ili metastaze u njemu zbog tumora drugog organa.

Promjene u strukturi drugih organa također se osjećaju. Posebno, prema rezultatima biokemijskog testa krvi, može se govoriti o uništenju ili oštećenju koštanog tkiva:

  • lom ili impresivne pukotine kostiju;
  • tumora u koštanim tkivima ili upalnim procesima;
  • hiperparatiroidizam;
  • Također možete preuzeti Pagetovu bolest;
  • metastaza iz onkologije organa u kostima.

Ne manje od ostalih uzroka, razina alkalne fosfataze povećava se difuzno toksičnim gušenjem.

Ispitivanje jetre: tumačenje indikatora, norma

Hepatici su biokemijski enzimi koji pomažu u stvaranju stvarne slike o stupnju oštećenja jetre. Liječenje hepatom može se propisati pacijentima s očitim znakovima oštećenja jetre i bez tipične simptomatologije.

U medicini postoje mnoge dijagnostičke metode, jednostavne i pristupačne, pomažući pouzdano procijeniti jetru i njegove enzimske parametre. Međutim, unatoč očitom progresivnom razvoju medicine, još uvijek nema jedinstvenog univerzalnog testa za procjenu normi jetre. Laboratorijski testovi jetre pomažu u dijagnosticiranju samo ako postoji zajednička procjena svih mogućih promjena i opće kliničke slike. Njihovo dekodiranje ne traži mnogo vremena, ali može pomoći u brzoj dijagnozi.

Kada je potrebno provesti ispitivanja jetre

Procjena jetre s biokemijskim testom krvi nije dodijeljena svakom pacijentu bez prekida, pa stoga moraju postojati određene indikacije za određivanje uzoraka jetre:

  • Dugoročni unos alkoholnih pića, što dovodi do kronične bolesti jetre;
  • Lijekovi, krvni proizvodi, čak i kratkotrajni kontakt s korištenom iglom i drugim invazivnim materijalima - sve to je izravna prilika da uskoro otkrije hepatitis;
  • S općim biokemijskim testom krvi u prošlosti, došlo je do smanjenja omjera ALT / AST ispod 1;
  • Hepatitis bilo koje etiologije - virusni, toksični, medicinski, alergijski, autoimuni;
  • Povećanje željezne norme u krvnom serumu;
  • Prisutnost endokrinih bolesti - dijabetes melitus ili pretilost;
  • Dugotrajni klinički simptomi - nadutost u crijevu;
  • Broj krvi promijenjen je - povećana razina gama globulina;
  • Drugi pokazatelji koji vode pregled liječnika o mogućoj patologiji jetre jesu smanjenje brzine ceruloplazmina, hormona koji stimulira štitnjače;
  • Strukturne promjene jetre kod ultrazvuka;
  • Prisutnost u anamnezi bolesti jetre - hepatitis, ciroza, tumori itd.

Kako se pripremiti za postupak?

Pretpostavimo da vam je liječnik postavio za uzimanje testova jetre. Evo što trebate učiniti da biste bili sigurni da su rezultati pouzdani:

  • Nekoliko dana prije testa trebali biste zaboraviti na teške tjelesne napore, konzumaciju alkohola, masnu hranu i stresne situacije;
  • Pokušajte ne pušiti na dan kada trebate uzeti testove (ili najmanje 2-3 sata prije isporuke);
  • U večernjim satima prije davanja krvi ne zlorabite kavu, čaj i višak hrane;
  • Liječnik koji vas je poslao za dodatno ispitivanje jetre treba upozoriti na redovito uzimanje lijekova;
  • Analize se daju strogo na prazan želudac, maksimalno što si možete priuštiti - nekoliko gutljaja obične vode.

Značajke analize parametara jetre kod djece

Procjena funkcije jetre kod djece ima svoje osobine. Na primjer, enzimi za biokemijsku analizu dječje krvi ne mogu se procijeniti, na temelju norme odraslih muškaraca i žena. Ne postoji stabilan popis testova jetre kod djece, što se ne može reći o odraslima.

Norme parametara jetre izravno ovise o dobi, spolu djeteta. Djeca trebaju razmotriti mogućnost kongenitalnih anomalija i fizioloških razdoblja, koja na kraju prolaze, a enzimi se vraćaju u normalu.

Dekodiranje indekse jetre u djece i odraslih je različit, na primjer, povećana alkalna fosfataza u žena i muškaraca je oko stagnacije žuči, a dijete joj raste tijekom aktivnog rasta, koji je - gotovo uvijek znači biljeg kolestaza kod djece ne može biti.

Popis parametara jetre u krvi

Laboratorijska studija aktivnosti funkcije jetre temelji se na studiji:

  • ALT - alanin aminotransferaza;
  • AST - aspartat aminotransferaza;
  • GGTP - gammaglutamantranspeptidaza;
  • Alkalna fosfataza;
  • Proteinske frakcije krvnog seruma;
  • Bilirubin - vezan i nije vezan;
  • Vrijeme protrombina.

Ponekad se ti pokazatelji nazivaju enzimi jetre, ali nitko od te definicije ne može biti precizan.

Što može reći hepatski testovi?

Dešifriranje funkcionalnih pokazatelja u biokemijskoj analizi krvi pomaže u procjeni sintetičke funkcije jetre, njegovom radu na apsorpciji raznih toksičnih tvari, njihovom uklanjanju iz cirkulacije, metabolizmu i modifikaciji lijekova.

Indeks jetre znači

  1. Albumin je protein krvi koji se nalazi u najvećoj količini i proizvodi stanice jetre. Kada se istražuje liječnik, važno je znati promjenu omjera pojedinih frakcija proteina od ukupnog proteina. Albumin je ne vrlo osjetljiv pokazatelj, ali to ima izravan utjecaj bolesti jetre, bolesti bubrega, glad i tako smanjuju koncentraciju albumina d.Prichiny -. Hepatitis, ciroza, neoplazme drugačije prirode, reumatskih, bolesti crijeva, itd Među ostalim mehanizmima.. koji mogu utjecati na koncentraciju albumina treba biti dodijeljeno oralnih kontraceptiva, pothranjenosti, trudnoće (ali ne uvijek!), i tako dalje. d.

Dešifriranje povišenih indeksa albumina nije teško, takve promjene nastaju samo kad je tijelo dehidrirano i viskozitet krvi raste;

  • Vrijeme protrombina je jednostavan test koji pokazuje sposobnost jetre da sintetizira čimbenike zgrušavanja. Međutim, smanjenje protrombinskog indeksa ovisi ne samo o disfunkciji jetre, već io količini vitamina K u tijelu. Porast indeksa protrombina, odsutnost njegovih promjena nakon uvođenja vitamina K, ukazuje na probleme s jetrom;
  • Transaminaze - As i Alt. Povećana i ALT u serumu AST - pokazatelj patoloških procesa u hepatocitima, miocita, skeletni mišić i moždanih stanica. Sve to može biti rezultat bolesti, kao što su infektivni hepatitis, infarkt miokarda, ciroze jetre, tumorskih metastaza, kroničnog alkoholizma, kronični pankreatitis, i tako dalje. D. Povećana ALT i AST deseterostruko (300-400 U / l) akutne procesa (na primjer - virusni, toksični hepatitis) i ishemijske parenhima jetre pecheni.Zabolevaniya uzrokovati veće povećanje ALT i za slabe cirkulacije srčanog mišića - AST. Smanjenje AlT i AsT javlja se u trudnoći, nedostatak vitamina B6, zatajenje bubrega.

    Norma AsT je od 7 do 40 IU, Alt je od 5 do 30;

  • Bilirubin. Jedan od glavnih specifičnih pokazatelja zatajenja jetre. Izravne i neizravne bilirubin je povećan ako osoba pati hepatitis (akutni i kronični oblik), bilijarnu opstrukciju je prisutan, intoksikacija od viška primanje hepatotoksične lijekove, prirođene bolesti hepatobilijarnog sustava s oštećenjem istjecanje zhelchi.Pryamoy i ukupnog bilirubina može znatno povećati ako dugi vrijeme kada se osoba pridržava niske kalorijske dijete ili pogađa gladovanje;
  • GGT. Vrlo informativan parametar koji pomaže identificirati bolesti u ranoj fazi kada druge specifične kriterije su u normy.Povyshenie GGT - toksične, infektivni hepatitis akutno začepljenje intra- i žučnih vodova, ekstrahepatičkom metastatske bolesti jetre, alkoholnog hepatitisa, dijabetesa, gušterače patologije i druge bolesti probavnog trakta, srčane patologije. Ponekad se GGTP povećava nakon uzimanja kontracepcija;
  • AP. U velikom broju, dijagnosticira se kod djece - to je fiziološka norma. S dobi se smanjuje njegova količina, norma alkalne fosfataze - od 50 do 120 MEL. Razlozi za to povećanje su: dob djece; bolesti povezane s rastom i proliferacijom koštanog tkiva; metastaze malignih tumora u kostima; Obturiranje raznih geneza svih kanala uključenih u prolaz žuči; oštećenja jetre uzrokovana uzimanjem lijekova; trudnoća; Endokrine bolesti uzrokovane promjenama koncentracije hormona štitnjače.

    Uzroci smanjenja razine alkalne fosfataze: spor rast djece, bolesti štitnjače.

  • Rijetko se koriste dijagnostički parametri jetre

    Trenutačno timolski test smatra se malim informativnim i rijetko je propisano od strane liječnika, ako drugi indeksi enzima ne uzrokuju sumnju. Timolovaya uzorak koristi se za procjenu funkcije sinteze proteina jetre i njegove funkcionalne države.

    Među pokazateljima za to možete navesti sve bolesti jetre. Timolovaya test je jako pozitivan za Botkinovu bolest ili hepatitis A, toksični hepatitis, cirozu jetre, sistemske kolagenoze, zarazne bolesti, naime malarija.

    Krvni test za testove jetre: transkript, norma i abnormalnosti

    Za otkrivanje abnormalnosti u jetri, jetrenih testova treba proći - kompleks biokemijskih istraživanja, što određuje sadržaj pojedinih komponenti u krvi.

    Prema dobivenim rezultatima, stručnjak određuje stanje organa i njihovu funkcionalnost. Zahvaljujući takvoj studiji, moguće je spriječiti formiranje opasnih hepatičkih patologija u svojim ranim fazama razvoja.

    Koji se testovi prosljeđuju testovima jetre?

    Jetrena ispitivanje uključuje testiranje na identifikaciju razine bilirubina i određenih enzima jetre - alkalna fosfataza, gammagrutaniltransferazy, aspartat aminotransferaze i alanin aminotransferaze. Također se proučavaju protrombinski vremen i proteinski spojevi u serumu.

    svjedočenje

    Hepatici se propisuju pacijentima u nazočnosti ozbiljnih sumnji na razvoj opasnih patologija.

    Studija pokazuje:

    • U nezadovoljavajućim rezultatima proučavanja uzoraka krvi u serumu;
    • Ako je pacijentovo tijelo duže vrijeme izloženo alkoholu;
    • Prisutnost dijabetesa ili pretilosti;
    • Toplina, uznemirujuće dugo;
    • Ako je prethodno ultrazvučna dijagnoza pokazala prisutnost patoloških promjena bubrega;
    • S produljenom terapijom lijekovima ili sumnjom na prisutnost infekcije krvi zbog injekcije;
    • Sumnja ili prisutnost virusa hepatitisa bilo kojeg oblika;
    • Abnormalne razine željeza;
    • Prisutnost hormonskog neuspjeha, uzrok koji može biti neuspjeh jetre;
    • Bilo koja patologija povezana s funkcionalnim poremećajima jetre.

    Priprema

    Da bi testovi na jetri mogli dati najpouzdanije rezultate, potrebno je pravilno pripremiti za dijagnozu.

    Noć prije nego što se ne biste trebali naslanjati na kavu, jaki čaj ili dosta večere. Potrebno je prethodno razgovarati s liječnikom o uzimanju droga, bilo da se moraju piti prije testa.

    Nemoguće je jesti dok studija traje oko 12 sati, samo iz vode i male količine dopušteno je od pića.

    Kako uzeti?

    Za obavljanje ispitivanja jetre, bolesnik treba krv iz vena u količini od 5 ml. Biomaterijal je preuzet iz vena na lakat.

    U postupku uzimanja uzoraka krvi, kratak vremenski razmak se nadražuje, jer produženi prijenos može uzrokovati izobličenje rezultata. U laboratoriju se biomaterijal prevozi u tamnim spremnicima, tako da svjetlosne zrake ne mogu uništiti bilirubin.

    Norm: tablica

    Za odrasle pacijente, u skladu sa seksualnim i dobnim obilježjima, općenito su prihvaćene vrijednosti.

    Rezultati studije procjenjuju se kompleksom dobivenih parametara. Stručnjaci procjenjuju ukupnu sliku, uspoređujući ih s podacima drugih studija.

    prijepis

    Tumačenje dobivenih rezultata treba obrađivati ​​samo stručnjak.

    Ispravna procjena podataka pomaže u razumijevanju prirode poremećaja jetre, njegove sposobnosti da apsorbiraju toksine, uklanjaju ih iz krvotoka.

    Također, testovi na jetri pokazuju sliku metabolizma i promjena u uzimanju lijekova, itd.

    bilirubin

    Ovaj pokazatelj ukazuje na rezultat propadanja eritrocita. Te krvne stanice prenose hemoglobin. Bilirubin je neizravni, opći ili izravni.

    Ako postoji porast izravnog i neizravnog bilirubina, onda to ukazuje na razvoj hepatitisa, bilijarnih izmeta, predoziranja od lijekova itd. Povišenje bilirubina može se pojaviti u pozadini čestog gladovanja i prehrane.

    AST (aspartat aminotransferaza)

    Ako se aktivnost ACT mijenja, onda to ukazuje na smrt hepatičkih staničnih struktura.

    Da bi se shvatio uzrok odstupanja, AST podaci se uspoređuju s ALT, njihov omjer bi trebao biti približno 0,8-1. Ako je omjer veći, onda govore o srčanim problemima, a po nižim stopama, uzrok je patologija jetre.

    ALT (alanin aminotransferaza)

    Ovaj enzim proizvodi humana jetra i u malim količinama prisutan je u krvotoku.

    Ako su pokazatelji povećani, to ukazuje na razvoj patoloških epizoda. Čak i kad nema patoloških simptoma, testiranje može odrediti točnu prirodu bolesti.

    Alkalna fosfataza

    Ova enzimatska tvar sudjeluje u transportu fosfora. Povećanje ovog pokazatelja je tipično za trudnice i adolescente.

    Ako pacijent ima raka, metastaze jetre ili hepatični hepatitis, razina AFP-a se podiže oštro i snažno. Ako pacijent ima anemiju, vrijednosti alkalne fosfataze se smanjuju.

    Ukupni protein i albumin

    Albumin je proteinski spoj krvi koji se proizvodi u jetri. Na albumin mogu utjecati upalne lezije. Ovaj proteinski spoj zadržava tekuću komponentu krvi i sprječava razvoj pušenja.

    Albumin pada na pozadinu teške dijareje, dehidracije.

    GTT (gamma-glutamiltransferaza)

    Vrlo osjetljivi i vrlo informativni pokazatelj, koji pomaže identificirati patologiju što je prije moguće.

    Bjelančevina raste na pozadini toksičnog ili infektivnog hepatitisa, stabljike bilijarne sekrecije, metastazirajućeg oštećenja jetre, dijabetesa i pankreatskih patologija, bolesti srca itd.

    Vrijeme protrombina i timolski test

    Vrijeme protrombina je faktor koji ukazuje na stupanj gubitka krvi. Ova vrijednost može varirati u skladu s renalnom patologijom, razinom vitamina K, itd.

    Pacijenti rijetko propisuju vremenski pokus. To se provodi dodavanjem timola u biomaterijalu. Zatim stručnjak analizira precipitat koji je istekao. Ako je indikator viši od 5 jedinica, razlozi mogu biti uzrokovani hepatitisom, opijenošću, cirozom ili malarijom.

    Razlozi za povećanje pokazatelja

    Ako postoji odstupanje od normalnih parametara, stručnjak uspoređuje stupanj odstupanja i donosi odgovarajuće zaključke.

    1. S porastom bilirubina, moguće je sumnjati u niz hepatičnih patologija, kao što su ciroza, hepatitis, opijanje otrovnih tvari, rak,
    2. Povišene ALT i AST vrijednosti ukazuju na oštećenja struktura hepatskih stanica uzrokovanih autoimunim lezijama, hepatitisom ili liječenjem lijekovima koji imaju hepatotoksičnost.
    3. Povećanje normi GGT ili alkalne fosfataze obavještava dijagnostičara o prisutnosti bilijarne stanice kod pacijenta uzrokovanih kršenjem choličkog odljeva zbog preklapanja puteva konkretnim ili helmintičkim invazijama.

    Samo stručnjak može državi dati ispravnu procjenu, stoga je neovisna procjena beskorisna i neinformativna.

    Značajke studije u djece

    Biokemijska slika krvi u bolesnika djetinjstva prilično je nestabilna, a većina pokazatelja normalizira se samo s početkom određene dobi. Stoga, u procesu istraživanja djece, specijalist treba podatke koje stručnjaci dobivaju tijekom pregleda.

    Tumačenje uzoraka jetre za djecu značajno se razlikuje.

    Ako se alkalna fosfataza u djetetu povećava, onda je to normalno, jer raste. No, u odrasloj dobi povećanje ovog pokazatelja ukazuje na bilancu stagnacije.

    Prije istraživanja, stručnjak će nužno razgovarati o nekim nijansama vremena posljednjeg obroka, prirodi prehrane,

    Biokemija krvi u trudnoći

    U razdoblju gesta, stručnjaci se preporučuju za testiranje. U ovim tjednima, majčin organizam doživljava snažne preopterećenja i disfunkcionalne poremećaje, što je u ovom trenutku sasvim normalno.

    Tijekom prvog tromjesečja razine bilirubina pada, a zatim se postupno oporavljaju neovisno. Uz ovu značajku može doći do pogoršanja postojećih patologija bubrega.

    Stoga trudnica treba redovito uzimati testove jetre za profilaksu. Plodnost dovodi do povećanja jetrenih opterećenja, što dovodi do razvoja komplikacija. Sve promjene pokazatelja treba zabilježiti i pratiti stručnjak, osobito tijekom perioda trudnoće.

    Što kaže krvni test za testove na jetri?

    Jetra obavlja neutralizaciju, protein-sintetike i druge funkcije. Sa svojim bolestima, njezina se aktivnost mijenja. Kada se dio hepatocita (jetrenih stanica) uništi, enzimi sadržani u njima pada u krv. Svi ovi procesi odražavaju se u biokemijskoj studiji tzv. Hepatičkih testova.

    Glavne funkcije jetre

    Jetra obavlja vitalne funkcije, osobito:

    • uklanja štetne tvari iz krvi;
    • pretvara hranjive tvari;
    • pohranjuje korisne minerale i vitamine;
    • regulira zgrušavanje krvi;
    • Proizvodi proteine, enzime, žuči;
    • sintetizira čimbenike za borbu protiv infekcije;
    • uklanja bakterije iz krvi;
    • Dezinficira toksine u tijelu;
    • podržava ravnotežu hormona.

    Bolesti jetre mogu značajno ugroziti ljudsko zdravlje i čak uzrokovati smrt. Zato je potrebno na vrijeme vidjeti liječnika i položiti test za testove jetre kada se pojave takvi znakovi:

    • slabost;
    • brz umor;
    • neobjašnjen gubitak težine;
    • čarobni ton kože ili sclera;
    • oticanje trbuha, nogu i oko očiju;
    • zamračivanje urina, fekalna obezbojenost;
    • mučnina i povraćanje;
    • stajaća tekuća stolica;
    • ozbiljnost ili bol u pravoj hipohondriji.

    Oznaka za studiju

    Ispitivanja jetre daju informacije o jetri. Oni su definirani u takvim slučajevima:

    • Dijagnoza kroničnih bolesti, na primjer, hepatitisa C ili B;
    • praćenje mogućih nuspojava određenih lijekova, posebice antibiotika;
    • kontrolira učinkovitost terapije za već dijagnozu bolesti jetre;
    • određivanje stupnja ciroze ovog organa;
    • pojavljivanje u pacijentu sile gravitacije u pravom hipohondrijumu, slabost, mučnina, krvarenje i drugi simptomi patologije jetre;
    • potreba za kirurškim tretmanom iz bilo kojeg razloga, kao i planiranja za trudnoću.

    Mnoge studije koriste se za procjenu funkcije jetre, ali većina njih ima za cilj određivanje jedne funkcije, a rezultati ne odražavaju aktivnost cijelog organa. Zato je najveća primjena u praksi dobivena takvim testovima na jetri:

    • alanin aminotransferaza (ALT ili ALT);
    • aspartat aminotransferaza (AST ili ASAT);
    • albumin;
    • bilirubin.

    Razina ALT i AST povećava se s oštećenjem jetrenih stanica kao rezultat bolesti ovog organa. Albumin odražava koliko dobro jetra sintetizira protein. Razina bilirubina pokazuje da li jetra nosi funkciju detoksikacije (neutralizacije) otrovnih metaboličkih proizvoda i njihovu izlučivanju žuči u crijeva.

    Promjene u uzorcima jetre ne znače uvijek da pacijent ima bolest ovog organa. Rezultati analize mogu ocjenjivati ​​samo liječnik, uzimajući u obzir pritužbe, anamnezu, podatke o pregledu i druga dijagnostička ispitivanja.

    Najčešći testovi jetre

    Ispitivanje jetre je određivanje specifičnih proteina ili enzima u krvi. Odstupanje od norme tih pokazatelja može biti znak bolesti jetre.

    Ovaj enzim se nalazi unutar hepatocita. Potrebno je za razmjenu proteina, au slučaju oštećenja stanica dolazi u krv. Njegovo povećanje je jedan od najspecifičnijih znakova dezintegracije jetrenih stanica. Međutim, zbog svojstava laboratorijske definicije, ne za sve patologije, njegova se koncentracija povećava. Dakle, kod osoba s alkoholizmom, aktivnost ovog enzima se smanjuje, a u analizi se dobivaju lažne normalne vrijednosti.

    Uz hepatocite, ovaj enzim je prisutan u stanicama srca i mišića, pa njegova izolirana definicija ne daje informacije o stanju jetre. Najčešće se određuje ne samo razina AST nego i omjer ALT / AST. Ovaj drugi indeks točnije odražava oštećenje hepatocita.

    Alkalna fosfataza

    Ovaj enzim je prisutan u stanicama jetre, žučnih kanala i kostiju. Zbog toga, njegovo povećanje može ukazivati ​​na oštećenja ne samo na hepatocite, već i za začepljenje žučnih kanala, ili na primjer frakturu ili otekline kostiju. Također se povećava tijekom razdoblja intenzivnog rasta djece, moguće je povećati koncentraciju alkalnih fosfata i tijekom trudnoće.

    albumin

    Ovo je glavni protein koji se sintetizira jetrom. Ima mnogo važnih funkcija, na primjer:

    • zadržava tekućinu unutar krvnih žila;
    • hrani tkiva i stanice;
    • prenosi hormone i druge tvari u cijelom tijelu.

    Niska razina albumina ukazuje na poremećenu sintezu proteina u jetri.

    bilirubin

    Pojam "ukupni bilirubin" uključuje zbroj neizravnih (nekonjugiranih) i izravnih (konjugiranih) bilirubina. U fiziološkom propadanju eritrocita, hemoglobin koji se nalaze u njima metabolizira se stvaranjem neizravnog bilirubina. Ona ulazi u stanice jetre i tamo je bezopasna. U hepatocitima, indirektni bilirubin pretvara u bezopasnu liniju, koja se izlučuje žučom u crijevu.

    Povećanje krvi neizravnog bilirubina ukazuje na povećanu raspadljivost crvenih krvnih zrnaca (primjerice hemolitička anemija) ili kršenje funkcije detoksikacije jetre. Povećanje direktnog bilirubina - zastava umanjena prohodnost od žučnog trakta, npr žučni kamenci, kada je dio tvari nije izlaz u žuči i apsorbira u krv.

    Provedba studije

    Ako je potrebno, liječnik daje posebne upute o tome koji lijek treba prekinuti prije podnošenja testa krvi. Obično se preporuča ne uzimati masti i prženu hranu 2-3 dana, ako je moguće, odbiti uzimati lijekove.

    Uzorak krvi izvodi se u sobi s postupkom iz ulnarne vene na uobičajeni način.

    Komplikacije su rijetke. Nakon uzimanja uzorka krvi, možete doživjeti:

    • krvarenje ispod kože na mjestu uboda vena;
    • produljeno krvarenje;
    • nesvjesticu;
    • infekcija vena s razvojem flebitisa.

    Nakon uzimanja krvi, možete voditi poznati život. Ako se pacijent osjeti vrtoglavicu, trebao bi se odmoriti malo prije odlaska iz klinike. Rezultati analize obično su spremni sljedeći dan. Prema tim podacima liječnik ne može točno reći kakva je bolest jetre prisutna, ali će napraviti daljnji plan dijagnoze.

    Procjena rezultata

    Normalan sadržaj ispitivanih pokazatelja može se razlikovati u različitim laboratorijima i označen je na obliku rezultata. Međutim, postoje smjernice.

    • ALT: 0,1-0,68 μmol / l ili 1,7-11,3 IU / 1.
    • AST: 0,1-0,45 μmol / 1 ili 1,7-7,5 IU / litri.

    Uzroci porasta razine oba enzima:

    • akutni ili kronični hepatitis, ciroza, masna degeneracija jetre;
    • upala žučnih kanala;
    • mehanička žutica (na primjer, s kolelitijazom);
    • rak ili toksična oštećenja ovog organa;
    • akutna degeneracija masnih kiselina u trudnica;
    • teške opekline;
    • hemolitička anemija;
    • infektivna mononukleoza;
    • nuspojave antikoagulanata, anestetika, sredstava za oralnu kontracepciju;
    • mišićna trauma, dermatomiozitis, miokardijalni infarkt, miokarditis, miopatija.

    Uzroci povećanja ALT-a s normalnom ili blago povišenom razinom AST:

    • infarkt pluća ili mezenterija;
    • akutni pankreatitis;
    • djelovanje kloroforma, ugljik tetraklorida, vitamina C, dopegita, salicilata i otrova blijedog toadstoola.

    Omjer AST / ALT se naziva koeficijent de Ritis, to je 1,33. Sa patologijom jetre, smanjuje se, a bolesti srca i mišića povećavaju se za više od 1.

    Alkalna fosfataza: 0.01-0.022 IU / l.

    • hepatitisa, ciroze, raka jetre;
    • kolangitis;
    • neoplazme žučnog mjehura;
    • apsces jetre;
    • primarna bilijarna ciroza;
    • metastatska oštećenja jetre;
    • frakture kostiju;
    • hiperparatiroidizam;
    • Cushingov sindrom;
    • Ewingov sarkom;
    • tumorske i metastatske koštane lezije;
    • ulcerativni kolitis;
    • mikrobne intestinalne infekcije, na primjer, dizenterija;
    • hipertireoidizam;
    • djelovanje sredstava za anesteziju, albumin, barbiturate, dopegit, NSAID, nikotinsku kiselinu, metiltestosteron, metiltiouracil, papaverin, sulfonamide.

    Albumin: omjer seruma je 35-50 g / l.

    • gladovanje i drugi uzroci malapsorpcije proteina u tijelu;
    • akutni i kronični hepatitis, ciroza;
    • maligni tumori;
    • teške zarazne bolesti;
    • pankreatitisa;
    • bolesti bubrega, crijeva, kože (opekotine);
    • cistična fibroza;
    • značajno povećanje aktivnosti štitnjače;
    • Itenkom-Cushingova bolest.

    Bilirubin: ukupno 8.5-20.5 μmol / 1, izravno 2.2-5.1 μmol / l.

    • hepatitisa, ciroze, tumora jetre;
    • žutica mehaničkog porijekla;
    • hemolitička anemija;
    • netolerancija fruktoze;
    • Kriegler-Nayar ili Dabin-Johnsonov sindrom;
    • Gilbertova bolest;
    • žutica novorođenčadi.

    Uzroci rasta izravnog bilirubina u krvi:

    • žutica mehaničkog porijekla;
    • razni hepatitis;
    • kolestaza;
    • djelovanje androgena, merkazolila, penicilina, aminoglikozida, sulfonamida, oralnih kontraceptiva i nikotinske kiseline;
    • Dabin-Johnson ili Rotorov sindrom;
    • smanjena aktivnost štitnjače u novorođenčadi;
    • apsces u tkivu jetre;
    • leptospiroza;
    • upala gušterače;
    • distrofija jetre kod trudnica;
    • opijenost s otrovom blijedog toadstoola.

    Uzroci povećanja krvi neizravnog bilirubina:

    • anemija hemolitičkog porijekla;
    • sindrom produljenog kompresije;
    • Kriegler-Nayyarov sindrom, Gilbertova bolest;
    • erythroblastosis;
    • galaktozemija i netolerancija fruktoze;
    • paroksizmalna hemoglobinurija;
    • Botkinova bolest (hepatitis A);
    • leptospiroza;
    • tromboza vene u slezeni;
    • djelovanje benzena, vitamina K, dopegita, narkoze, NSAID-a, nikotinske kiseline, tetraciklina, sulfonamida i agarnog toksina za letenje.

    Biokemijski sindromi

    Promjena u hepatičkim testovima je moguća s različitim patologijama. Za razlikovanje oštećenja jetre liječnici koriste odgovarajuće biokemijske sindrome:

    • citolitički (propadanje hepatocita);
    • upalna (upala, uključujući autoimunu prirodu);
    • Kolestatska (žilna žuči).

    Citolitička varijanta lezije pretpostavlja povećanjem ALT i AST. Za potvrdu su korišteni dodatni testovi za sadržaj fruktoze-1-fosfataldolaze, sorbitol dehidrogenaze, ornitilkarbamoil-transferaze, sukcinat dehidrogenaze.

    Koncentracija ALT i AST može odrediti aktivnost hepatitisa i ciroze:

    Top