Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Koje veličine kamenja u žučnjaku su potrebne za operaciju?
2 Proizvodi
Viralni hepatitis D (D, delta). Uzroci, metode infekcije, dijagnoza
3 Žutica
Ascite u cirozu jetre
Glavni // Ciroza

Pokazatelji funkcije jetre


Ostavite komentar 4,926

Za pravilno određivanje prirode bolesti, često je potrebna biokemija jetre. Analiza u bolnici se obavlja na ovaj način: poduzimaju se testovi na jetri, tj. Krv se pregledava u laboratoriju za skup bioloških i kemijskih elemenata. Loš ili dobar rezultat pomaže u prepoznavanju prisutnosti ili odsutnosti patologije u jetri. Određuje i vrstu odstupanja u bolesti: koliko je organskih tkiva pogođeno i u kojem obliku dolazi do bolesti (akutni ili kronični).

Biokemija krvi - laboratorijski test za zdravlje jetre.

Funkcijski pokazatelji i njihove norme

Postoji cijeli popis tvari sadržanih u krvi i određen biokemijskom analizom. Koliko se enzima koncentrira u tijelu određuje stupanj i vrstu funkcionalnog odstupanja jetre. Nakon proučavanja sastava krvi dešifrira se. Najčešći takvi pokazatelji staničnih performansi su:

  • bilirubin - opće, neizravno i izravno;
  • alanin aminotransferaza - ALT;
  • aspartat aminotransferaza - AST;
  • Y-glutamil - GGT;
  • alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
  • albumin;
  • proteina uobičajena.

Kada se markeri povećaju, to znači da se prisutnost Y i B globulina povećava u krvi, a moguće je da je koeficijent albumina podcijenjen. Takva slika ukazuje na to koliko se funkcija jetre smanjuje, a upala se nastavlja. Pouzdana biokemijska analiza krvnih tvari je učinjena u usporedbi s normalnim indeksima. Za odraslu osobu, ovisno o spolu, to su:

  • AST - 47 jedinica / l;
  • ALT-37 jedinica / l;
  • GGT-49 jedinica / l;
  • ukupno bilirubin - 8-20 mmol;
  • izravan bilirubin - 15.4 mmol / 1;
  • neizravni bilirubin - 4.6 mmol / 1;
  • ukupni protein - 60-80 g;
  • albumin 40/60%.
  • AST - 31 jedinica / l;
  • ALT-31 / l;
  • GGT-32 / l;
  • ukupni bilirubin - 8-20 mmol / 1;
  • direktno bilirubin - 15.4 mmol;
  • neizravni bilirubin - 4.6 mmol / 1;
  • ukupni protein - 60-80 g;
  • albumina 40-60%.
Povratak na sadržaj

Dekodiranje biokemijske analize jetre

Ako nakon provedenih ispitivanja rezultati pokazuju beznačajnu skup abnormalnosti i pacijent ne pokazuje simptome bolesti, ispit će se morati ponoviti nakon kratkog vremena. To će pomoći da se izbjegne pogrešna dijagnoza. Nakon dešifriranja pregleda, moguće je identificirati zatajenje jetre ili potvrditi njegovo nedostatak. Osim toga, biokemijske analize pokazuju koliko toksičnih spojeva u tijelu, kako se organi same suočavaju s njihovim zaključivanjem i kako se metabolizam, količina žuči proizvede, ponaša. Prema tim rezultatima, može se suditi o jetrenim bolestima. Sljedeći faktori se uzimaju u obzir za procjenu.

bilirubin

Ja razlikujem 3 vrste bilirubina u tijelu - svaka od njih daje svoju opću karakteristiku stanja:

  1. Bilirubin je uobičajena vrsta pigmenta koju izlučuje jetra iz reakcijskog hemoglobina. Ako postoji povreda u strukturi jetrenog tkiva, njegov sadržaj u krvi će se povećati. I takvi pokazatelji mogu značiti nazočnost ozbiljnih bolesti poput ciroze ili žutice. U određenim slučajevima, količina ukupnog bilirubina znači blokiranje prolaza žuči. Uz povećanje koeficijenata, često se može vidjeti upala tkiva. I ta je supstanca koja izlučuje žuti pigment u hepatitisu.
  2. Bilirubin je sastavni dio generalnog. Ovaj spoj, kao i ostali u ovoj skupini, sadrži agense. Njegovo uklanjanje iz tijela događa se kroz protok žuči. Dakle, odstupanje pokazatelja ukazuje na bilijarnu patologiju.
  3. Bilirubin indirekt - je razlika između ukupnog i izravnog bilirubina. Njegovi markeri povećavaju se zbog razgradnje elektrocita, što se događa kod upale tkiva ili anemije.

Aspartat aminotransferaza i alanin aminotransferaza

Aspartat aminotransferaza ili ATS očiti su laboratorijski pokazatelji zatajenja jetre. Njegove promjene mogu ukazivati ​​na prisutnost abnormalnosti u miokardu. Kada postoji porast enzima, to ukazuje na mogući razvoj onkologije ili prisutnost hepatitisa. Faktor alanin aminotransferaze (ALT) izravni je dokaz dugotrajne bolesti jetre koja je akutna i karakterizirana upalom.

Precijenjeni pokazatelji mogu se promatrati u tim slučajevima kada simptomi još nisu vidljivi. To omogućuje identificiranje funkcionalnih neravnoteža u fazi razvoja. AST i ALT su neka vrsta enzima. Oni su koncentrirani u stanicama koje imaju važnu ulogu u metabolizmu aminokiselina. Dakle, ovisno o tome koliko su sadržani u tijelu, možemo ih smatrati pokazateljem nekroze hepatocita. S obzirom na tvari AST i ALT, izračunava se takozvani laboratorijski pokazatelj de-Ritis. Ako postoje sumnje na upalne procese jetre kronične prirode, koje su popraćene smanjenjem volumena tijela (distrofija), vrijednost će biti veća. S virusnim hepatitisom vrijednost pokazatelja bit će manja od jednog. Kada dođe do povećanja sadržaja tvari veće od 2 - označava alkoholnu cirozu.

Alkalna fosfataza

Promjena količine sadržaja ovog spoja ukazuje na prisutnost maligne onkologije ili kolestaze. Samo uz promjenu rezultata biokemijske analize krvne tekućine, vrijednosti drugih čimbenika iz te skupine također bi se trebale mijenjati. To je zbog činjenice da su elementi SF također u drugim organima - u crijevima, koštanom tkivu itd. Ako su promjene lokalizirane, onda to odražava tijek bolesti u stanicama jetre.

Gammaglutamantranspeptidaza i albumin

Sadržaj gama-glutamintranspcptidaze enzima u krvi analizira procese bolesti jetre uzrokovane ovisnošću o alkoholu, upali, kolestazi, onkologiji. Da bi se povećala količina GGTPE, također se mogu koristiti hipnotici, opojne tvari, toksini i barbiturati. Albumin je, u svojoj biti, je protein koji obavlja razmjenu transport - opskrbljuje na stanice u tijelu vitamine, kiselinama, hranjivim tvarima, hormona i sl Nekoliko može povećati rezultate testa krvi za vrijeme stvaranja majčinog mlijeka i trudnoće... Smanjenje albumina javlja se u kroničnom tijeku bolesti.

Ukupno indeks bjelančevina i timola

Ako je faktor proteina u biokemijskoj analizi smanjen - hipoproteinemija - može ukazivati ​​na zatajenje jetre koja se pojavljuje u kroničnom obliku. Rezultati sinteznog ispitivanja proteina mogu ukazivati ​​na višak tjelesne aktivnosti za tijelo i dehidraciju. Tymol je biokemijska studija koja pomaže odrediti koliko proteina može sintetizirati jetru.

Velika koncentracija proteina može se promatrati u jetrenim stanicama, oni su odgovorni za obavljanje funkcija ovog organa. Dakle, metabolizam proteina kontrolira krvni tlak i održava ga u normi, to vrijedi i za količinu plazme u jetri. Također, proteini pridonose koagulabilnosti krvi, isporučuju lijekove po tijelu, bilirubinski pigment, kolesterol. Prilikom analize krvi smatra se da je vrijednost do 5 jedinica prikladna. Povećanje norme dijagnosticira prisutnost hepatitisa A skupine.

Kolinesteraza i glutamat dehidrogenaza

CHE je druga skupina enzima iz različitih hidrolaza. Indeksi takvog enzima smanjuju se u slučaju slabog izlijevanja žuči ili u destruktivnim procesima u tkivu jetre. Norma HE je 5-12 tisuća jedinica / litra. Glutamat u vlaknima jetre je mali, a može se koristiti za određivanje abnormalnosti prisutnih u jetri. Ako se prekorači koncentracija tvari, može se dijagnosticirati distrofija organa. S obzirom na GDG, istaknut je pojam Schmidtovog koeficijenta. To je zbroj ATP i LDH podijeljen s GDG. Pomaže u određivanju prisutnosti hepatitisa (5-15 jedinica / l) s akutnom manifestacijom od 30 jedinica / l, a za tumore - 10 jedinica / l.

Neravnoteža laktat dehidrogenaze je pratilac hepatitisa i ciroze jetre. Povratak na sadržaj

Laktat dehidrogenaza i sorbitol dehidrogenaza

Ljudsko je tijelo bogato ovim spojem - sadržano je u plazmi i crvenim krvnim stanicama. Njegova norma iznosi 140-350 jedinica. Uz akutnu manifestaciju žutice, izooblike dolaze u aktivnost, a njezino značenje može se izračunati u prvih nekoliko dana razvoja bolesti. U slučajevima kada nastaje stvaranje žučnih kamenaca, prisutnost LDH naglo padne i gotovo je neprimjetna. SLG je posebna tvar, čiji nastanak uzrokuje razvoj ozbiljnih bolesti poput ciroze i hepatitisa različitih skupina. Njegovi pokazatelji trebali bi se uzeti u obzir u pozadini drugih promjena kako bi se pouzdano odredili stupanj oštećenja.

Protrombinski indeks i kolesterol

Protrombinski indeks je koeficijent koji je odgovoran za brzinu zgrušavanja krvi. Za ovaj proces, jetra proizvodi poseban enzim - protrombin, a ako se njegova koncentracija smanjuje - to znači prisutnost funkcionalnog poremećaja hepatocita u tijelu. Njegova norma je koncentracija 75-142%. Kolesterol enzimi se apsorbiraju u krv zajedno s hranom ili proizvode stanice u tijelu. Dopuštena norma je približno 2.9-7.8 mmol / l. Oscilacije mogu biti uzrokovane čitavim spektrom poremećaja, a posebno se često manifestiraju u pretjeranim dozama i cirozom alkohola.

Amonijak krvi

Nastajanje ovog spoja je posljedica propadanja molekula aminokiselina i dokaz je o abnormalnosti u metaboličkim procesima jetre izazvanim ozbiljnim abnormalnostima u njegovim funkcijama. Procjena sadržaja amonijaka varira s dobi pacijenta. Dakle, za djecu normalni indeksi su u rasponu od 64 - 207 mmol / l, kod odraslih - 11-32 mmol / l.

Osim toga, prilikom analize krvne tekućine i navodnih kršenja funkcije jetre uzimaju se u obzir i drugi pokazatelji, kao što su: bromsulfalenski indeks - pomaže u proučavanju specifičnog indikatora; alfa-fetoprotein - karakterizira stanje dojenčadi i trudnica; virusnih antigena i protutijela - manifestacije infekcije hepatitisa; antitijela na mitohondrije - indeksi ciroze jetre.

Krvni testovi za ispitivanje jetre

Jetra je jedna od najvećih žlijezda u ljudskom tijelu. Budući da u njemu nema skoro nikakvih živčanih završetaka, osoba ne doživljava karakteristične boli u bolestima organa. Većina patologija otkrivena je u kasnim fazama. Koji test krvi pokazuje jetru? Ovo će se raspravljati.

Indikacije za studiju

Postoje određeni znakovi koji ukazuju na oštećenje jetre. U pravilu, karakteristični simptomi pojavljuju se već u naprednim fazama, što komplicira liječenje patologije. Biokemija krvi za ispitivanje jetre propisana je u sljedećem slučaju:

  • Žutica kože. Tipičan znak povećane razine bilirubina. Vlažnost kože / očnjačica ukazuje na dugotrajnu upalu.
  • Povećajte veličinu organa. Odrediti odstupanje u početnoj fazi može se koristiti ultrazvukom. Kada se organ snažno povećava, abdomen raste na pozadini bez promjena ukupne težine.
  • Gubitak težine. Za hepatičke patologije, tipična mučnina i odbijanje jesti, što dovodi do gubitka tjelesne težine.
  • Gorko okus u ustima. Za bolest jetre, gorčinu usta, obloženi jezik, gusta žuto-smeđa ili bijela prevlaka, pukotine na površini jezika su tipične.

Glavni pokazatelji bolesti jetre

Stanje jetre omogućuje praćenje određenih enzima. To su:

  • albumin;
  • bilirubin;
  • aminotransferaza (AST i ALT)
  • alkalna fosfataza (AFP)
  • glutamat dehidrogenaza (Gldg)
  • sorbitol dehidrogenaza (SDG)
  • γ-glutamiltransferaza (GGT)
  • fruktoz monophosphate aldolase (FMFA).

albumin

Ovo je glavni protein koji proizvodi tkivo jetre. Zdravi organ unutar 24 sata proizvodi 150-250 mg / kg albumina. Norma za odraslu osobu iznosi 35-53 g / l. Ako je studija pokazala smanjenje, onda bi uzrok mogao biti: zatajenje jetre, kronični hepatitis, ciroza.

bilirubin

To je žuti pigment, nastao kao rezultat raspada hemoglobina. Rezultirajući neizravni bilirubin ulazi u jetru, postaje bezopasan i prirodno se uklanja. Normalno, unutar jednog dana, u ljudskom tijelu nastaje 250-300 mg (ukupni bilirubin). Pokazatelji izravnog bilirubina su dijagnostički interesi. Norma nije veća od 5,1 μm / l.

Prekoračenje dopuštenih vrijednosti u testu krvi ukazuje na sljedeće patologije:

  • upala žlijezde virusnog podrijetla;
  • ciroza;
  • opijanje alkoholom;
  • kolangitis;
  • konkretne u žučnim kanalima.

Povećanje indeksa izravnih / neizravnih frakcija bilirubina može biti uzrokovano:

  • toksična / virusna upala žlijezde;
  • gubljenje malignih neoplazmi u tkivu jetre;
  • oštećenje cirotičnog organa;
  • mononukleoza;
  • ehinokokoza.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT)

Norme ALT-a ovise o spolu pacijenta: za muškarce - 10-40 jedinica / l, za žene - 12-32 jedinice / litra. Povećanje broja enzima u krvotoku može pratiti akutni hepatitis, opstruktivnu žuticu. Povećanje ALT-a u odnosu na dopušteno je fiksirano s cirozom i protiv pozadine liječenja hepatotoksičnim lijekovima.

Povećanje enzimske aktivnosti u 4-6 puta i više upućuje na ozbiljnu bolest jetre. Odstupanje se javlja prije pojave tipičnih simptoma - žutica, sindroma boli i drugih - u otprilike 1-4 tjedna. Nakon razvoja kliničke slike, povišeni ALT indeksi ne ostaju dulji od 2 tjedna, što je znak značajnog oštećenja organa.

Aspartat aminotransferaza (AST, ASAT)

Norma ovisi o spolu: za muškarce - 15-31 jedinice / l, za žene - 20-40 jedinica / litra. Povećana aktivnost ACT-a je fiksna u slučaju smrti hepatocita. U tom slučaju, što je veća oštećenja organa, to je veći indeks enzima. Povećanje kvantitativnih pokazatelja također se javlja kod akutnog zaraznog i toksičnog hepatitisa.

Dijagnoza patoloških jetrica uključuje izračunavanje koeficijenta de Ritis - omjer AST / ALT vrijednosti. U normi je jednak i prelazi broj 1,3. Promjena figure na donju stranu indikatora ukazuje na ozljedu organa.

Alkalna fosfataza (APF)

Aktivnost enzima ovisi o spolnoj i dobnoj skupini. U zdravih odraslih, 30 do 90 jedinica po litri. Povećanje AFP-a javlja se u adolescenata (do 400 jedinica / l) i trudnica (do 250 jedinica / l). Značajno povećanje alkalne fosfataze - 10 puta i više - javlja se s razvojem opstruktivne žutice. Uz ne tako značajan višak, može se sumnjati u jedan od oblika hepatitisa.

Glutamat dehidrogenaza (Gldg)

Normalno, biokemijski krvni test pokazuje lagani sadržaj Gldg. Razlog tome je da je to jedan od jetrenih enzima koji se nalaze unutar stanice. Povećanjem njegove aktivnosti možete odrediti snagu oštećenja organa. Povećani rezultati upućuju na početak distrofnih procesa u tkivu jetre uzrokovanim vanjskim i unutarnjim čimbenicima.

  • neoplazme;
  • metastaze u jetri;
  • otrovne tvari;
  • infektivne patologije.

Schmidtov izračun koeficijenta značajno pomaže u postavljanju dijagnoze: KS = (AST + ALT) / Gldg. Uz razvoj opstruktivne žutice, to je u rasponu od 5-15, za akutni hepatitis pokazatelj doseže 30, s metastazama - oko 10.

Sorbitol dehidrogenaza (SDG)

Norma je pokazatelj koji ne prelazi 0,4 jedinica / litri. Ako je ispitivanje pokazalo povećanje SDG 10-30 puta, onda je to jasan znak akutnog hepatitisa.

γ-glutamil

U zdravih osoba, dopuštena koncentracija γ-glutamiltransferaze je: kod muškaraca - 250-1800 nmol / l * s, u ženskom polu - 167-1100 nmol / l * s. Povećanje parametara enzima moguće je uz sljedeće probleme:

  • obturativna žutica, kolestaza - za njih rast indikatora je 10 puta ili više;
  • maligne formacije - aktivnost enzima povećava se 10-15 puta;
  • hepatitis u kroničnom obliku - 7 puta.

Fruktoza-monofosfat aldolaza (FMFA)

FMFA treba biti prisutan u krvi samo u tragovima. Definicija ovog pokazatelja je neophodna za dijagnosticiranje akutnih oblika hepatitisa. U većini slučajeva koristi se za procjenu učinka jetre kod ljudi čija profesionalna aktivnost proizlazi iz izravnog kontakta s otrovnim tvarima jetre.

Krvni test za maligne novotvorine

Rak jetre i hepatitis određuje se identifikacijom antigena na određene bolesti. Označivači hepatitisa: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM klasa antitijela na virus A; B (HBV) - Anti-HBs antitijela na HBs-antigen virusa B; C (HCV) - Anti-HCV-ukupno antitijela na C. antigene.

Marker za rak je AFM oncomarker. Potvrda bolesti je rezultat više od 10 IU. Povećanje pokazatelja može ukazivati ​​na prisutnost maligne neoplazme samog organa, prisutnost metastaza, raka embrija.

Na blagom suvišku možete sumnjati:

  • ciroza;
  • hepatitis;
  • bubrežna insuficijencija.

Priprema za analizu

Propisana je biokemija krvi ako je potrebno provjeriti funkciju jetre. Ispravno provedena priprema za isporuku krvi će vam pomoći da dobijete najtočnije rezultate. Za dva do tri dana prije posjete laboratoriju morate isključiti masnoću, prženu hranu, brze hrane, slatkiše, dimljene proizvode, kakao, kavu, marinade iz izbornika.

Od recepcije alkoholnih pića mora se odbaciti tjedan dana prije analize. Etil utječe ne samo na stanje hepatocita, već također i na koagulacijski čimbenik. Ujutro doniranja krvi, pacijent ne smije pušiti. No, bolje je odustati od nikotina 10-12 sati prije odlaska u laboratorij.

7 dana prije analize, morate prestati uzimati bilo koji lijek, uključujući i komplekse vitamina. Ako nema takve mogućnosti, onda je potrebno odbiti tablete čak i ujutro krvi donacije. Žena treba biti sigurna da nije trudna. U pozadini trudnoće, moguće je da su dopušteni standardi prekoračeni. I to se ne može smatrati simptomom patološkog stanja.

Ujutro doniranja krvi, morate se suzdržati od radnih vježbi, budući da povećanje tjelesne aktivnosti može utjecati na broj krvi. Isporuka biomaterijala izvodi se ujutro, na prazan želudac. Posljednji obrok trebao bi se održati noć prije. Večera bi trebala biti jednostavna.

Uzorak krvi izvodi se iz ulnarne vene. Postupak je bezbolan, ali može biti popraćen lakom vrtoglavicom. Tumačenje analize treba obaviti liječnik, jer samo kvalificirani stručnjak može usporediti sve podatke dobivene i utvrditi prisutnost ili odsutnost patologije.

Metode za dijagnosticiranje bolesti jetre

Dijagnoza bolesti jetre zahtijeva integrirani pristup. Ne postoji jedinstvena univerzalna analiza koja bi odmah mogla identificirati bilo koju od mogućih patologija. Nemojte očekivati ​​da će samo jedan "test krvi za jetru" odmah ukloniti sva pitanja.

Što je biokemijski test krvi?

Biokemijska analiza krvi je univerzalna laboratorijska metoda istraživanja, čiji rezultati odražavaju stanje različitih organa i sustava tijela.

Uz to, stanje je utvrđeno u vodi i razmjenu sol, a prisutnost upalnih procesa, reumatoidnog, razine enzima jetre i drugih organa. Naravno, bolesti jetre u tom smislu nije izuzetak: parametri poput bilirubin, aspartat aminotransferaze, albumin, indeks protrombinskog ili igrati ključnu ulogu u dešifriranju rezultate istraživanja, pomaže profesionalci dobiti objektivnu sliku o prirodi bolesti ili stanja tijela ne funkcioniraju.

Pokazatelji za dijagnozu bolesti jetre

Budući da je biokemijski krvni test prilično univerzalna dijagnostička metoda osmišljena za određivanje stanja mnogih organa i sustava ljudskog tijela, u ovom članku nećemo nabrojiti sve parametre koji su određeni u ovoj analizi. Budući da smo prvenstveno zainteresirani za biokemiju jetre, analizu i rezultate, razgovarajmo o pokazateljima koji su izravno povezani s njegovim funkcionalnim stanjem:

  1. zajednički bilirubin. Ovaj pigment se formira u jetri i predstavlja proizvod razgradnje hemoglobina. Kada se oštećuje tkivo jetre, ovaj pokazatelj u krvi će porasti, što liječniku daje razlog za sumnju na hepatitis ili čak cirozu. Ponekad je zajednički bilirubin povišen blokadom žučnog trakta. Norma ovog pokazatelja je približno 8,5 - 19,5 μmol / l. Višak ovog indikatora obično prati upalne procese u tkivu jetre i žutica - to je bilirubin koji daje scleru i žutu boju kože;
  2. Izravni bilirubin je jedna od komponenata ukupnog bilirubina. Ovaj pigment. Kao i svaka vrsta bilirubina u određenoj mjeri toksična, izlučuje se kroz kanale zajedno sa žučom. Sukladno tome, odstupanja od norme će se zabilježiti kada je izlijevanje žuve poremećeno. Norma izravnih bilirubinskih prosjeka 0 - 3,5 μmol / l;
  3. slobodni bilirubin je razlika između pokazatelja ukupnog i izravnog bilirubina. Vrijednosti slobodne bilirubin rastu tijekom raspadanja eritrocita, koji je označen u kolestaza jetre, upale tkiva i hemolitičke anemije. Norma ovog indikatora varira u granicama od 9,5 do 18,5 μmol / l;
  4. aspartat aminotransferaza - enzim koji sudjeluje u metabolizmu bjelančevina. Povećanje ovog pokazatelja u krvi može se opaziti kod virusnih hepatitisa ili onkoloških neoplazmi u jetri. Gornja granica norme za žene je 30 jedinica / l, za muškarce - 40 jedinica / l;
  5. alanin aminotransferaza - enzim jetre koji, poput aspartat aminotransferaze, sudjeluje u metabolizmu bjelančevina. Povećanje parametara alanin aminotransferaze karakteristično je za iste patologije kao u slučaju aspartat aminotransferaze. Do 18 godina, sadržajna norma ne prelazi 37 jedinica / l (bez korekcije za dob). Nakon 18 godina za žene, najveći dopušteni sadržaj alanin aminotransferaze je 30 jedinica / l, a za muškarce - 40 jedinica / l;
  6. Alkalna fosfataza je enzim koji pripada hidrolaznoj klasi. Sastav ovog enzima uključuje tri izoenzimatska oblika - hepatobiliar, crijeva i kost. Trudnice dobivaju četvrti - placentni oblik. Stopa sadržaja varira ovisno o spolu i dobi. Za odrasle mužjake ne smije prelaziti 105 U / L, a za žene - 130 U / L. Višak norme može ukazivati ​​na maligne procese u jetri, ili opstrukcijske bolesti žučnog trakta;
  7. kolinesteraza - druga skupina enzima iz klase hidrolaza formiranih u jetri. Kolinesterazni indeks se smanjuje ako je poremećaj izljeva žuči, kao i kada je uništeno jetreno tkivo. Norma sadržaja u krvi varira u rasponu od 5000-12500 U / l;
  8. Albumin je protein koji je dio krvnog seruma. Proizvodi se u jetri, što znači da ako se sadržaj albumina u krvi smanjuje, tkivo jetre je uništeno ili se krši proces usisavanja. Takvi fenomeni su tipični za virusni hepatitis i cirozu. Normalno vrijednosti albumina su 35-55 g / l;
  9. protrombinski indeks je indikator kojim se određuje brzina zgrušavanja krvi. Protrombin se proizvodi u jetri, tako da smanjenje indeksa ukazuje na moguću patologiju hepatocita. Normalan protrombinski indeks je 75-142%

Osnovna pravila pripreme za studij

Svaki test krvi za bolest jetre važan je na svoj način. Na primjer, sumnja virusni hepatitis provjereno analizom na specifičan hepatitis tipa markera B i C, međutim, biokemijske analize, koja obuhvaća impresivan popis parametara (sjetite se da samo gore navedeni popisi onih koji su izravno povezani s bolesti jetre) je najsvestraniji u određivanju moguće patologije u radu ovog tijela.

Osnovni parametri jetre u krvnom testu određeni su u biokemijskoj studiji, pa pacijent koji se priprema za ispit, potrebno je znati se pripremiti za ovu studiju.

Dobra vijest je da analiza prolazi brzo i relativno bezbolno - uzimanje krvi izvodi se iz vena. Loše vijesti: pacijent bi trebao odoljeti od jela oko 10-12 sati prije uzimanja krvi. Činjenica da je obrok neposredno prije istraživanja narušava prirodne razine u krvi različitih proteina, enzima i šećera (na primjer, glukoze ili bilirubina). Ispitivanje je provedeno u jutro, tako da bolesnik ne može ni navijati čaj (može piti samo malo vode). Uoči je također preporučljivo izbjegavati konzumaciju alkohola, sokova, slatkiša i masne hrane. Barem sat vremena prije studija pušenje je zabranjeno. U slučaju uzimanja farmakoloških lijekova morate obavijestiti liječnika. Ako se slijede ove upute, pacijentu je zajamčeno da će dobiti točan rezultat biokemijske analize.

svjedočenje

Dijagnoza bolesti jetre uključuje čitav niz laboratorijskih i instrumentalnih studija koji nam omogućuju ispitivanje gastrointestinalnog trakta i utvrđivanje stupnja disfunkcije organa. Sljedeći simptomi mogu biti razlog kontaktiranja liječnika:

  1. kronični umor;
  2. potkožna krvarenja;
  3. groznica;
  4. mučnina;
  5. gorak okus u ustima;
  6. disfunkcija crijeva (konstipacija, proljev);
  7. težina na desnoj strani;
  8. poremećaj spavanja;
  9. smanjen apetit;
  10. čarter kože;
  11. promjena boja mrlja;
  12. oticanje ekstremiteta;
  13. gubitak težine;
  14. promjena u psihoemocionalnom stanju (apatija, depresija).

Osim toga, dijagnoza bolesti jetre je neophodna ako su tijekom preventivnog pregleda otkrivene promjene organske parenhima (s ultrazvukom) ili povećanje biokemije. Važno je zapamtiti da mnoge bolesti na početku razvoja imaju latentni (asimptomatski) tečaj, pa se često nalaze na zanemarenom stadiju. Pokazatelji laboratorijskih ispitivanja uključuju:

  1. hepatitis različitih geneza (zarazna, alkoholna, medicinska);
  2. masna degeneracija;
  3. onkologija (hepatocelularni karcinom);
  4. parazitske ciste u jetri (ehinokokoza);
  5. ciroza;
  6. hemochromatosis, Wilsonova bolest, koja se temelji na metaboličkim poremećajima;
  7. hepatomegalija (povećani volumen jetre);
  8. ozljede jetre.

Za potvrdu dijagnoze potrebni su daljnji pregled (markeri virusnog hepatitisa, magnetska rezonancija, kompjutorizirana tomografija, biopsija jetre).

kontraindikacije

Laboratorijski testovi bolesti jetre obvezni su dio dijagnoze. Biokemijska istraživanja pružaju mogućnost procjene ne samo stupnja oštećenja nego i drugih unutarnjih organa (bubrega). Zahvaljujući njemu, uspijeva sumnjati u bolest i poslati pacijenta na daljnje ispitivanje.

Nema analize kao takve kontraindikacije. Ona se provodi čak iu kritičnim stanjima, kada nema ljudske svijesti i postoji opasnost od smrti. Uzimanje uzoraka krvi može se provesti i iz periferne posude i središnje. Manipulacija zahtijeva posebnu brigu kada se izražava hipoagulacija, kada bilo kakvo kršenje integriteta kože može biti popraćeno produljenim krvarenjem.

Objašnjenje rezultata

Tumačenje rezultata rješava isključivo stručnjak. Nije dovoljno znati je li povećana ili smanjena indikator biokemijske analize, potrebno je ispravno dešifrirati te promjene.

Ispod je tablica koja opisuje koji pokazatelji krvi ukazuju na bolest jetre, a koja je naznačena odstupanjima u njihovom kvantitativnom sastavu.

Koji pokazatelji biokemijskog testa krvi ukazuju na bolest jetre

Da bi se procijenila prisutnost patologije jetrenog tkiva, postoje mnoge dijagnostičke mogućnosti. To uključuje ne samo tehnike vizualizacije. Ultrazvučni pregled jetre, kompjutorske tomografije i snimanja magnetske rezonancije povećava veličinu organa, prisutnost žarišta, cista, tumora. Možete vidjeti promjenu u strukturi jetre. Važno je razumjeti što je morfološki supstrat bolesti, njegove veličine i oblika. To će biti važno za rješavanje problema mogućnosti kirurškog liječenja. Ali funkcionalne sposobnosti tijela s tim metodama istraživanja ne mogu se procijeniti. U tu svrhu koristi se biokemija jetre. Što je uključeno u koncept biokemijskog krvnog testa za dijagnozu bolesti organa, a također i koje se promjene mogu otkriti u njemu?

Stanje funkcije sinteze proteina

Hepatociti izvode mnoge funkcije u ljudskom tijelu. Jedan od bitno važnih je sintezu proteina. Proteini i aminokiseline ne ulaze samo u tijelo izvana. Većina enzima, hormona i vektora proteinskog porijekla sintetizira se točno od jetre.

Sadržaj proteina u krvi. Za određivanje ove funkcije koristi se nekoliko parametara. Najviše je indikativan sadržaj proteina krvi. Procjenjuje se koncentracija proteinskih struktura u serumu. S normalno funkcioniranom jetrom razina bjelančevina kreće se od 60 do 80 grama po litri. Uz smanjenje hipoproteinemije, s povećanjem koncentracije proteina iznad 80 g / l, govore o hipertrofemije. Kod bolesti jetre prva je inačica tipičnija.

Albumin i globulini. Uz ukupni sadržaj bjelančevina, određene su frakcije određene u laboratorijima. To je albumin i globulin. Za objektivizaciju rezultata studije postoje dobne tablice s normom sadržaja ovih tipova proteina. Bolesti jetre sa očuvanom funkcijom hepatocitnih stanica ne prate promjene u normalnom sadržaju tih proteina u skladu sa spolom, dobi i tjelesnom težinom.

Stanje u kojem se normalni udio između albumina i globulinske frakcije proteina mijenja prema prevlastu potonjeg naziva se disfroteinemija. Uobičajeno, globulin mora uvijek biti manji od albumina.

Disroteinemija se može otkriti ne samo kod procjene frakcija. U tu svrhu uzorci sedimenata koriste se u biokemijskoj analizi krvi. Što je uključeno u ovaj koncept? Tzv sedimentni testovi brzo određuju prisutnost disproteinskih sindroma. Ovo je timol i trialmički test. Oni su kvalitativni, a ne kvantitativni, analize. S pozitivnim rezultatom jasno je da postoji disfroteinemija i kršenje funkcije sinteze proteina. Nadalje, na temelju kliničke situacije potrebno je razjasniti ozbiljnost ovog sindroma određivanjem razine albumina i globulina. Za daljnju dubljivu dijagnozu koristi se elektroforetska metoda za proučavanje frakcije već specifičnih proteina globulin frakcije.

kolinesteraze

Ovaj pokazatelj nije specifičan. Postoje dvije vrste kolinesteraze. Jedan od njih je istinit ili HE tip 1. Rijetko se definira standardnim dijagnostičkim sustavima. Često je njezina razina neophodna kako bi se odredila osjetljivost na mišićne relaksante.

Druga vrsta CE je pseokololinesteraza. Ovo je kolinesteraza tipa 2. Njegove promjene mogu ukazivati ​​na smanjenje funkcije jetre. Točnije, govorimo o sposobnosti stanica jetre da sintetiziraju proteine, enzime.

U različitim laboratorijima referentni pokazatelji CHE mogu se razlikovati. Ovisi o tome koji se testni sustavi koriste. Indikativnije za bolesti jetre je porast razine kolinesteraze kod muškaraca iznad 14.000 E / L, a kod žena - više od 12.000 E / L.

CE reagira na citolizu hepatocita ranije nego aspartat aminotransferraza i alanin aminotransferraza. Ali taj je pokazatelj manje specifičan, iako je osjetljiviji.

Koje bolesti jetre može pratiti povećanje CHE:

  • ciroza;
  • virusni i ne-virusni hepatitis;
  • ustajale pojave u tkivu jetre s progresivnim zatajivanjem srca;
  • oštećenja tijela metastazama u tumorima drugih lokalizacija.

Ali sadržaj kolinesteraze u slučaju smanjene funkcije jetre može se smanjiti. Obično je to zbog kroničnog alkoholizma. Ozbiljna oštećenja jetre dovode do značajnog smanjenja CHE, a s progresijom bolesti, ovaj pokazatelj se povećava.

Amonijak krvi

Sljedeći je parametar slobodni amonijak krvi. Kaže da postoji sindrom krvarenja. To se može potvrditi proučavanjem serumskih tirozina, triptofana i fenilalanina.

U uvjetima različitih laboratorija, amonijak se procjenjuje prema različitim standardima. S porastom ovog parametra treba razmisliti o pojavi portalne hipertenzije.

Indeksi citolize

Radi se o tome što testovi ukazuju na uništavanje hepatocita. Ako postoji sumnja na upalu stanice jetre, krv iz vena se unosi u jetrene enzime. Definirani enzimi uključuju ASAT - aspartat aminotransferazu i ALAT - alanin aminotransferazu.

Ti pokazatelji biokemijske analize krvi imaju iste referentne vrijednosti, tj. Granice norme. U odsutnosti citolize, razina AlAT i AsAT ne prelaze 50 U / l. Neki laboratoriji uzimaju 30 jedinica po litri u gornjoj granici prilikom analize krvnog seruma za enzime. Povećanje sadržaja enzima u krvi zove se hyperfermentacija. Može biti u različitim stupnjevima. Na primjer, ako razina ALT ili AST prelazi 10 norma (više od 300 U / L), postoji vrlo izražena hiperenzimemija.

Može se dijagnosticirati ne samo hipransferinska transferralazemija ili hipersartartaminotransferrazemija nego i smanjenje broja enzima manjih od 5 U / l. Ovo je apsolutni hipoenzim. Kada se u bolesnika s kroničnim oštećenjem jetre s značajnim oštećenjem funkcija, stalni porast razine ALT i AST zamjenjuje naglim smanjenjem, to uopće ne ukazuje na poboljšanje stanja ili učinkovitosti hepatoprotektivnog liječenja. Najvjerojatnije dolazi do dekompenzacije bolesti i prolazi u fazu ciroze.

Za dijagnozu hepatitisa virusnog podrijetla, važno je ne samo povećati razinu enzima već i odnos između njih. Uz upalu hepatocita, ALT se povećava u usporedbi s AST. Ova je značajka vrlo specifična za virusni hepatitis. Stoga, kod žutica, kada laboratorijska studija daje takve rezultate, potrebno je navesti visok stupanj pouzdanosti o citolitičkoj ili parenhimnoj prirodi sindroma.

AsAt i ALT su povišeni zbog hepatitisa različitih etiologija. Najčešće virusni ili toksični. Ako postoji upala hepatocita, biokemija jetre zahtijevat će dodatna istraživanja - određivanje alkalne fosfataze i gama-glutamiltransferraze. Često, koncentracija takvog indeksa kao laktat dehidrogenaza može se promijeniti. Ali ovo je vrlo nespecifični enzim, koji se također povećava s oštećenjem mišića skeleta, miokarda.

Gamma-glutamiltransferraza i alkalna fosfataza lokalizirani su u membranama jetrenih stanica. Broj njih je sklon povećanju kršenja protoka žuči. Takva se situacija razvija s opstrukcijskom žuticom. To ukazuje na holestatsku prirodu upale organskog tkiva. U muškaraca i žena, norme zemnoalkalnih metala i GGTF su različite. Nakon što se analiza podvrgne, rezultati studije pišu uz normativne pokazatelje pa je moguće procijeniti je li njihov sadržaj povećan ili povećan čak i osobi bez medicinskog obrazovanja.

Pokazatelji metabolizma lipida

Jetra je uključena u sve anaboličke i kataboličke reakcije. To jest, funkcioniranje ovog organa neizbježno utječe na metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti.

Prvi važan pokazatelj je kolesterol. Heptički kolesterol je endogen. Njegov doprinos ukupnoj razini pokazatelja je prilično velik. Postoje i egzogeni kolesterol. Dolazi iz hrane životinjskog podrijetla. Razina kolesterola u normi kreće se od 3,9 do 5,2 mmol / l. Hiperkolesterolemija ne znači da je smanjena funkcija jetre. To je indicirano smanjenjem koncentracije kolesterola u krvi.

Koji su drugi pokazatelji uključeni u svojstva lipidnog profila? To su niski, vrlo niski lipoproteini srednje i visoke gustoće. Oni detaljnije prikazuju promjenu razine kolesterola i njegovih frakcija - aterogenih i anti-aterogenih. Važan pokazatelj je i koncentracija triacilglicerida. TAG-ovi se povećavaju u slučaju prejedanja hrane za životinje, bogate mastima, kao i zlouporabe lako probavljivih ugljikohidrata i alkoholnih pića.

Hypertriacylglyceridemia - pojavljivanje u krvi velikog broja TAG-a koji premašuju normativne indekse, uzrok je degeneracije jetrenih stanica prema vrsti steatoze. Čini se da je organ postao "punjen" s triacilgliceridima. Ishod situacije je steatohepatoza, koja se u ishodu pretvara u cirozu.

Pigmentna razmjena

Istraživanje biokemijskog profila jetre također uključuje određivanje količine bilirubina. Ovo je proizvod razgradnje hemoglobina. Proces modifikacije dolazi s sudjelovanjem enzimskog sustava jetre.

Razlikovati sljedeće frakcije bilirubina:

Ne samo da toksini djeluju na jetru. Ako postoji opstrukcija u žučnim kanalima, odljevi žuči iz žučnog mjehura i jetre blokirani su. Razvija mehaničku ili opstruktivnu žuticu. To mijenja razinu bilirubina. Mnogo puta može ustati. Istraživanje biokemijskih pokazatelja također će otkriti promjene u izravnim i neizravnim frakcijama, alkalnoj fosfatazi, GGTP.

Normalne granice ukupnog bilirubina variraju prema Iendrasheku od 5 μmol / l do 21. Kada koncentracija dosegne 80 μmol / L i više, pojavljuju se iferični skleri i sluznice, kao i koža.

Biokemijska analiza krvi igra važnu ulogu u uspostavljanju točne dijagnoze za različite patologije jetre i cijelog žučnog trakta.

Bolesti jetre: biokemijski krvni test

Krvni test za bolest jetre je obavezan. Ovo tijelo sudjeluje u najznačajnijim distribucijskim i transportnim tokovima. Ovdje postoji neutralizacija toksina i drugih štetnih tvari koje ulaze u tijelo zajedno s hranom, kao i udahnuti zrak.

Također, jetra sudjeluje u probavnom procesu, pretvara konzumiranu hranu u energiju i hranjive tvari. Ovdje je skladište elemenata u tragovima i svih vitamina koji se mogu ikada zahtijevati za život.

Tijelo sudjeluje u kemijskom procesu povezanom s preradom masti, pažljivo prati održavanje potrebne razine ove tvari u tijelu. Istovremeno, jetra sintetizira proteine ​​potrebne ljudskom tijelu kako bi se osiguralo da je krv ispravno presavijena, a infekcije ne mogu štetiti zdravlju. Čak ni ovaj opsežni popis ne opisuje sve funkcije povjerene ovom važnom tijelu.

Poremećaj jetre

Jetra je vrlo otporna na sve vanjske razarače, može se brzo oporaviti nakon upale ili oštećenja. Ali povećanje opterećenja na njemu može uzrokovati neuspjeh procesa nadogradnje.

Problemi s jetrom mogu se vidjeti u akutnom tijeku bolesti, kada se željezo više ne može oduprijeti toksinima. Tu je trovanja koja se manifestiraju takvim simptomima:

  • očni proteini i koža imaju žućkastu boju;
  • stolica postaje blijeda;
  • učestalost mokrenja, urin narančaste boje;
  • želuca se povećava;
  • dlanove postaju svijetlo crvene;
  • dermalno svrab, gori noću.

Stanje ove žlijezde utječe na aktivnost gastrointestinalnog trakta, bubrega i mozga. Oštećenje jetre je uvijek ozbiljna komplikacija, u nekim situacijama može dovesti do smrti. Na prvoj sumnji na patologiju jetre potrebno je urgentno posjetiti liječnika da prođe potrebne inspekcije. Tijekom njih dodjeljuje se čitav kompleks istraživačkih manipulacija.

Laboratorijsko istraživanje

Biokemijski krvni testovi za jetrenu bolest mogu puno prepoznati stručnjaku. Bolesti jetre nisu na posljednjem mjestu u hijerarhiji zajedničkih bolesti. Dijagnoza patologija jetre, žučnog mjehura i prolaza nije jednostavna stvar. Tijekom pregleda liječnik imenuje opsežnu studiju:

  • biokemijski krvni test za bolest jetre;
  • klinička analiza;
  • pregled urina;
  • Ultrazvuk jetre.

Biokemija krvi, koja označava bolest jetre, smatra se najboljom metodom. Manipulacija uključuje 2 faze istraživanja:

  • laboratorijska krvna ispitivanja;
  • "Anonimna ispitivanja" za dijagnozu onkoloških vrsta fibroze ili ciroze.

Dobiveni podaci u procesu ispitivanja biokemijske analize krvi omogućuju određivanje:

  • koja je ozbiljnost bolesti;
  • faktori koji izazivaju patologiju;
  • točna dijagnoza.

U većini slučajeva, cijeli skup biokemijskih analiza propisan je za bolesnike koji će procijeniti aktivnost jetre u različitim oboljenjima: tumori, ciroza, hepatitis i kolestaza. Među njima, češće su biokemijske analize za:

  • proučavanje pigmentiranog metabolizma za otkrivanje bilirubina ili njegovog pretvaranja proizvoda u krv ili urin;
  • određivanje prisustva sastojaka proteina u krvnom serumu (dizajniranog da se procijeni koliko funkcija bubrega sintetizira protein);
  • enzimskom serije (AST i ALT razinama ako postoji sumnja za hepatocita uništenja i Υ glutamil, ako postoji sumnja na prisutnost bolesti zbog prekomjerne alkohola FAD, alkalna fosfataza kolestaza ako je moguće) na aktivnost;
  • procjena specifičnih jetrenih enzima za aktivnost (ornitinska karboksitiltransferaza, fruktoz-1 fosfatataldola i sorbitol dehidrogenaza).

Njihovi pokazatelji mogu se često razlikovati zbog težine patologije žlijezde. Drugi uzorak održava slojna - biokemijska analiza, koja u osnovi uključuje procjenu taložnog mulja ili prekriveno kao rezultat uzajamnog reakcije proteina koloidnog sistema sa svim vrstama reagensa u krvnom serumu.

Metabolička aktivnost ovog tijela procjenjuje se:

  • na uzorku bromosulfalina;
  • na biokemijskim istraživanjima za prisutnost uree, amonijaka, željeza, supstancija zgrušavanja krvi, proteinskih čestica i lipida u krvnom serumu.

Pomoću biokemijskog testa krvi možete brzo i točno odrediti dijagnozu i odabrati učinkovit način liječenja. Ovo je važna točka u nastanku bolesti jetre.

Vrste analiza za biokemiju

Ovisno o patologiji razlikuju se ove vrste analiza za biokemiju:

  1. Enzimološki testovi, pomoću kojih se indikatorski enzimi određuju u krvnom serumu. Ova vrsta istraživanja pomaže u otkrivanju neispravnosti u funkcioniranju jetre i uspješno određuje kolestazu.
  2. Sulen i koagulacija timol test.
  3. Za serum krvi, PCR analiza je provedena kako bi se utvrdila prisutnost RNA virusa koji pripada hepatitisu C, kao i patološko opterećenje koje se pojavljuje na organizmu.
  4. Za krvnu plazmu također se provodi i PCR analiza koja omogućuje identificiranje DNA virusa koji izazivaju rijetke nasljedne ili kronične bolesti jetre.
  5. Quin-Tytel test, koji je osmišljen za istraživanje jedne od glavnih funkcija neutralizacije tijela. Pomoću ove vrste biokemijske analize uspostavlja se volumen hippurinske kiseline, koji nastaje uvođenjem natrij benzoata u jetru. Ako se količina ove tvari smanjuje - to je pokazatelj oštećenja parenhima jetre.

Područje primjene biokemijskih analiza, koje ukazuju na bolesti jetre

Biokemijski krvni testovi propisani su pacijentima u sljedećim slučajevima:

  • kronični hepatitis C i B;
  • bezalkoholne svjetlosne manifestacije steatohepatitisa i steatosisa kao rezultat hipertrigliceridemije, dijabetesa, hipertenzije, prekomjerne težine;
  • Koinfekcije HIV-a s kroničnim tipovima hepatitisa C ili B;
  • komplicirane inačice steatohepatitisa i steatosisa izazvane ovisnosti o alkoholu.

kontraindikacije

Međutim, takve studije nisu propisane:

  • s lijekom i akutnim hepatitisom A, B, C, D, E;
  • u slučaju onkologije jetre;
  • kada postoji akutna hemoliza.

Prednosti i nedostaci biokemijskih istraživanja

Prednost biokemijskog postupka je:

  • visoka učinkovitost odabira metoda liječenja;
  • bezbolnost i sigurnost tekućih istraživanja;
  • odsutnost negativnih učinaka;
  • nizak postotak iskrivljenih rezultata.

Nedostatak biokemijske metode su:

  • niska vjerojatnost dijagnostičke prognoze u prisutnosti susjednih faza bolesti F2 / F3;
  • nizak informacijski sadržaj rezultata ako pacijent pati od akutnih tipova hepatitisa, upale jetre, hemolize, holestaze, Gilbertovog sindroma;

Norme analize "jetre"

Krv svakog pojedinca sadrži, ovisno o dobi i ovisno o spolu, određene pokazatelje. Oni se nazivaju normama takozvane analize "jetre". Bilo koja nestandardna odstupanja od njih postaju dokaz disfunkcije ljudskog tijela, njegovih specifičnih organa ili cijelih sustava, uključujući i jetru.

Glavni pokazatelji normi dobivenih u biokemijskim analizama su:

  1. Ispitivanje krvi provedeno na hepatijskim enzimima (ALT zajedno s AST). Za njih je norma vrijednost kod žena - do 31, a muškarci - do 37. Ovi jetrenih enzima su tvari detoksificiran toksina impregnirane u stanice organa. Ako su stanice jetre uništene, onda enzimi ulaze u našu krv, teče iz jetre. Povišena razina krvi ukazuje na oštećenja jetrenih stanica.
  2. Analiza bilirubinske krvi. Normalna vrijednost je 3,4-20,5 μmol / l. Pojam bilirubin odnosi se na proizvod razgradnje oštećenih ili prestarih eritrocita. Kada se tvar stvara u slezeni, bilirubin ulazi u jetru, pretvara se u oblik topljiv u vodi, a zatim istovremeno s žučom ulazi u crijeva. Kada su zahvaćeni žučni kanali unutar jetre i izvan nje, oslobađanje bilirubina u crijevu je uznemireno, zbog čega njegova apsorpcija počinje krvlju. Povećanje indeksa bilirubina ukazuje na pogrešan odljev žuči. Ovo je prvi pokazatelj neuspjeha ove funkcije.
  3. Analiza albumina u krvi. Normalna vrijednost je 35-50 g / l. albumin supstance - vrsta krvnog proteina, koju proizvodi jetra. Ona je odgovorna za veličinu osmotskog tlaka krvne plazme. Također, albumin transportira lijekove i elektrolite organima. Smanjenje razine ukazuje na prisutnost patologije jetre.

U općem konceptu kompleksa sličnih testova koji ukazuju na bolest jetre, omogućuju usporedbu svih vrijednosti s normama, otkriju odstupanja, dijagnosticiraju bolest i pravodobno započinju liječenje.

Biokemija krvi za jetru: priprema i interpretacija analize

Jedna od glavnih metoda dijagnosticiranja različitih bolesti jetre je biokemijski test krvi. Uz njegovu pomoć možete utvrditi kršenje čak i prije pojave prvih simptoma.

U tkivu jetre postoji nekoliko živčanih završetaka, stoga ovaj organ teško može "boljeti". Fizički, osoba ne može ništa osjetiti, većina bolesti se pojavljuju neuobičajeno i slučajno se otkrivaju tijekom preventivnog pregleda i isporuke testova.

Biokemija krvi u jetrenim bolestima: imenovanje

Biokemijski krvni test - učinkovita laboratorijska dijagnoza jetrenog stanja

Za svaku bolest, sumnja ili prevenciju, propisuje se biokemijski test krvi. Ovo je brza i jeftina analiza s kojom možete dijagnosticirati abnormalnosti u jetri, smanjiti raspon mogućih bolesti i odrediti smjer pregleda.

Jetra obavlja mnoge različite funkcije, sudjeluje u procesu probave i obavlja funkciju detoksifikacije tijela. U većini slučajeva, bolest jetre se otkriva već u kasnoj fazi, kada je liječenje teško. Ovo je najveća žlijezda u tijelu.

Kršenje njenog rada dovodi do brojnih komplikacija i nepovoljno utječe na cijelo stanje tijela.

Analiza biokemije jetre može se davati s ozbiljnim simptomima koji ukazuju na abnormalnosti u funkcioniranju jetre ili drugih kroničnih bolesti, prije operacije i uzimanja lijekova.

Indikacije za analizu:

  • Žutljivost kože. Jedan od glavnih znakova povišene razine bilirubina u krvi. Žuljevlje kože i sclere javlja se kada bolest već dugo postoji. Kod znakova žutice preporučuje se ispitivanje.
  • Povećana jetra u veličini. Povećana jetra može se vidjeti ne samo na ultrazvuku. Ako se jetra uvelike povećava, opseg abdomena počinje rasti, dok se ukupna težina ne mijenja.
  • Gubitak težine. Kod bolesti jetre može doći do mučnine, tako da osoba odbija jesti, što dovodi do gubitka tjelesne težine. Gubitak težine također može biti neotmotiviran u uobičajenoj prehrani i načinu života. U ovom slučaju preporučuje se i provjera jetre.
  • Gorčina u ustima. Kada bolesti jetre u ustima ima konstantan gorkast okus, jezik postaje pokriven, pojavljuje se bijela ili žućkasto-smeđa prevlaka, moguće su pukotine na površini jezika.
  • Biokemija jetre dano je tijekom trudnoće, bez iznimke, kao i prije uzimanja ozbiljnih lijekova koji povećavaju opterećenje na jetri.

Glavni pokazatelji funkcije jetre u biokemijskoj analizi

Biokemija krvi uključuje veliki popis različitih pokazatelja, od kojih se neki nazivaju testovima jetre. Pokazatelji koji odražavaju učinak jetre ocjenjuju se zajedno.

Dešifriranje rezultata treba obaviti liječnik, budući da manja odstupanja od norme nisu uvijek znakovi patologije:

  1. Glukoza. Razina glukoze određuje se u slučaju sumnje na dijabetes melitus. Kod dijabetesa, razina šećera obično je povišena, a poremećaj jetre razina glukoze je ispod normalne razine. Ovo nije glavni pokazatelj funkcije jetre, ali se uzima u obzir prilikom procjene cjelokupne slike.
  2. Bilirubin. Bilirubin je uobičajen, slobodan i povezan. Ako sumnjate na bolest jetre, procijenite sve 3 vrste bilirubina. Ovaj pigment se oslobađa tijekom raspada hemoglobina. Neko vrijeme cirkulira u krvi, a zatim ga uništavaju stanice jetre i izlučuju u mokraći. Ako su stanice jetre oštećene, bilirubin nije uništen, njena razina u krvi se povećava. Ovaj pigment je vrlo otrovan, a njegovo povećanje može dovesti do neugodnih posljedica. Najvažniji pokazatelj je izravni bilirubin, čija razina izravno ovisi o radu jetre.
  3. ALT. To je enzim sintetiziran u jetri. Većina tih enzima i ostaje u jetri, tako da u krvi cirkulira u malim količinama. Njegova razina u krvi raste s masivnom smrću jetrenih stanica, koje oslobađaju ovaj enzim u krv.
  4. AST. Još jedan enzim koji je sintetiziran i ostaje u tkivu jetre. Njegovo povećanje može ukazivati ​​i na obolijevanje jetre i zatajenje srca.
  5. Alkalna fosfataza. Ovaj enzim se nalazi u mnogim tkivima ljudskog tijela. Postoji zasebni indikator nazvan hepatski alkalna fosfataza, čija vrijednost se uzima u obzir pri sumnji na bolest jetre.
  6. Kolesterol. Ovo je glavni i najvažniji lipid, koji sudjeluje u različitim metaboličkim procesima. Sintetizira se u jetri, tako da može biti pokazatelj njegova rada.

Priprema i postupak analize

Postupak uzorkovanja krvi za biokemiju

Postupak biokemijskog testa krvi je standardan. Pacijent u određeno vrijeme dolazi u laboratorij na prazan želudac i opskrbljuje krv iz vena. Ovo je bezbolan proces, ali za neke ljude to može biti malo neugodno.

Tijekom postupka uzimanja uzoraka krvi, sestra povlači podlakticu pod kutom i umetne iglu u venu. Ovaj proces nije popraćen bolnim senzacijama, ali glava može biti vrtoglavica. Često vrtoglavica utječe na trudnice.

Prije postupka davanja krvi, potrebno je provesti jednostavnu obuku:

  1. Bolesti jetre zahtijevaju konstantnu prehranu. Bilo koja hrana utječe na jetru. 2-3 dana prije davanja krvi jetrenih testova ne preporučuju jesti masne i pržene hrane, začini zlostavljanje, nezdravu hranu, čokoladu, slatkiše, kavu i kakao, dimljeni meso i kiseli krastavci.
  2. Najviše jetre puše alkohol. Treba ga izbrisati oko tjedan dana (najmanje 3 dana) prije slanja testa. Alkohol utječe ne samo na jetru, već i na koagulaciju.
  3. Krv za biokemiju isporučuje se ujutro, do 11 sati. Pacijent dolazi u laboratorij na prazan želudac. Potrebno je izdržati glad najmanje 8 sati prije datuma isporuke krvi.
  4. Nije neophodno pušiti prije dolaska u laboratorij. Najbolje je suzdržati se od pušenja 10-12 sati. Ako je ovisnost o nikotinu previsoka, preporučljivo se suzdržati od navike jedan sat prije davanja krvi.
  5. Prije davanja krvi potrebno je otkazati sve uzimane lijekove, uključujući i vitamine. Svi lijekovi trebaju biti prijavljeni liječniku. Tjedan dana prije davanja krvi, svi lijekovi su zaustavljeni. Ako to nije moguće, preporuča se da ne uzimate lijek odmah prije davanja krvi na dan ispitivanja.
  6. Žene se preporučuju da provode test trudnoće, jer utječu na brojanje krvi. Povišene stope tijekom trudnoće nisu uvijek znak patologije.
  7. Prije dolaska u laboratorij, nepoželjno je raditi jutarnje vježbe. Tjelesna aktivnost utječe na brojanje krvi.

Dekodiranje indikatora

Odstupanje indikatora od norme je znak patologije!

Biokemijska analiza krvi uključuje mnoge pokazatelje. Svaki indikator posebno nije vrlo informativan. Liječnik istodobno ocjenjuje sve pokazatelje, postavlja daljnje ispitivanje radi razjašnjavanja dijagnoze.

Važno je zapamtiti da su sva odstupanja od norme pokazatelji ozbiljnih kršenja. U nekim slučajevima to je rezultat nepravilne obuke ili laboratorijske pogreške. U slučaju teških abnormalnosti preporuča se ponovno testiranje u istom laboratoriju.

Norme indikatora i razlozi za odstupanje:

  • Bilirubin. Norma ukupnog bilirubina kod odrastao je 8 do 20 μmol / l. Značajno povećanje bilirubina uzrokuje virusni hepatitis, žuticu, droge jetre, neoplazme u jetri, ciroza. Smanjeni bilirubin rijetko ukazuje na funkciju jetre. Obično se smanjuje zbog bolesti krvi, anemije.
  • ALT. Stopa enzima je do 45 U / L za muškarce i do 34 U / L za žene. Povišene razine ALT ukazuju na hepatitis, toksično oštećenje jetre, rak jetre i druge bolesti koje uzrokuju brzo uništavanje stanica žlijezda. Donja granica norme se ne govori u ovom slučaju.
  • AST. AST norma je do 35-40 IU, ovisno o pacijentovom spolu. U žena je razina AST u krvi obično manja. Razina AST dramatično se povećava s alkoholnim hepatocitima, oštećenjem jetre lijekovima ili otrovnim tvarima, rakom jetre, cirozom, kolestazom.
  • Alkalna fosfataza. Norma alkalne fosfataze za odraslu osobu je 85-120 IU / l. Razina enzima povećava se s cirozom, mehaničkom žuticom, kolelitijazom, opstrukcijom žučnog kanala, rakom jetre ili metastazama u njemu. Smanjene razine fosfataze ukazuju na poremećaj krvi.
  • Glukoza. Povećana glukoza se smatra indikatorom metaboličkih poremećaja, ali smanjenje razine glukoze može biti znak oštećenja jetre, budući da je željezo uključeno u formiranje glukoze.

Prednosti i nedostaci metode

Biokemija krvi nije jedina metoda dijagnosticiranja bolesti jetre, ali se ispituje jer omogućuje prepoznavanje prisutnosti poremećaja i određivanje mogućih dijagnoza, kako bi se odredio smjer daljnjeg ispitivanja.

Biokemijska analiza krvi ima mnoge prednosti:

  1. Trošak. Cijena biokemijskog krvnog testa je niska. Ako postoji kupon, postupak je besplatan u općinskom laboratoriju. U privatnim klinikama, analiza se plaća, ali je relativno jeftina.
  2. Informativnosti. Uz pomoć biokemijskog testa krvi, mnoge bolesti mogu se identificirati ili sumnjati. Informativnost se može smatrati relativno visoka jer se precizna dijagnoza može napraviti tek nakon daljnjeg ispitivanja.
  3. Sigurnost. Postupak je apsolutno siguran za ljudsko zdravlje, ne dovodi do posljedica. Uzimanje uzoraka krvi vrši se u ljudi bilo koje dobi, kao i tijekom trudnoće.
  4. Bezbolan. Postupak je brz i bezbolan, moguća je samo slaba nelagoda, mučnina i vrtoglavica uzrokovana gladi.
  5. Brzina. Biokemija krvi ne zahtijeva dugu pripremu, a sam postupak ne traje duže od 5 minuta. Rezultat se također brzo priprema, daju se pacijentovim rukama u roku od 1-2 dana.

Više informacija o testovima koje trebate proći za dijagnozu bolesti jetre može se naučiti s videozapisa:

Nedostatci uključuju činjenicu da biokemijski krvni test ne pomaže uvijek razlikovati bolest nego samo otkriti kršenja.

Nakon biokemijska analiza se može pridružiti drugim dijagnostičkim postupcima, kao što je ultrazvuk, jetra, biopsija, MRI ili CT jetre (najviše informacije, ali skupi postupci za otkrivanje i najmanje poremećaje i patološka stanja), test krvi za markere hepatitisa B i rak jetre, genetičke studije.

Top