Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Mogući uzroci boli u jetri nakon jela
2 Steatoza
Kako se pripremiti za ispitivanje žučnog mjehura?
3 Recepti
Analize za hepatitis
Glavni // Recepti

Prvi simptomi i znakovi ciroze jetre kod muškaraca s alkoholičarima


Prema broju potrošnje alkoholnih pića po osobi, Ruska Federacija sada zauzima vodeće mjesto u Europi. Ova činjenica sugerira još jedan - učestalost i smrtnost od toksilne jetrene ciroze u našoj zemlji je na vrlo visokoj razini. Većina patologije utječe na muškarce u dobi od 20 do 50 godina.

Dugotrajno korištenje pića sadržanih u etanolu dovodi do toksičnih oštećenja jetrenih stanica. Posljedica toga je razvoj insuficijencije jetrenih stanica i povećanje arterijskog tlaka u portalnoj veni.

Od svih ciroze, udio toksičnog (alkoholnog) oblika patologije je oko pola slučajeva. Ovo je vrlo visoka brojka. Zato svatko tko želi piti mora se sjetiti o postojanju ove strašne bolesti, znati o svojim simptomima. To je neophodno kako ne biste propustili dragocjeno vrijeme, ako je potrebno. Uostalom, bez odgovarajućeg liječenja, smrt od toksične ciroze jetre javlja se u roku od nekoliko godina.

Značajke razvoja alkoholnog oblika bolesti

Za toksicnu cirozu jetre dolazi do dugotrajne uporabe alkoholnih pića. Međutim, nema razlike u tome što je točno pacijent pio. Pivo, votka, suha vina, šampanjac i drugi alkohol s jednakom vjerojatnošću mogu uzrokovati bolest. To je zbog toga što se nisko alkoholna pića konzumiraju više, kao rezultat toga, sadržaj etanola u tijelu će biti isti kao i uzimanje manjih doza jakih pića.

patogeneza

S razvojem ciroze na mjestu normalnog jetrenog tkiva nastaje ožiljak. U pravilu se formiraju mali čvorovi koji potpuno mijenjaju strukturu organa. Posljedica krekerske degeneracije je gubitak funkcija jetre.

Za razliku od fibroze (proces kada vezivno tkivo raste dobro na mjestu zdravom tijelu, ali je struktura ne mijenja) u alkoholnom cirozom pravilnom strukturom tkiva je slomljen, tu je uništavanje funkcionalnih jedinica jetre - lobules.

Alkoholna pića imaju izravnu hepatotoksičnost. Glavni etiološki čimbenik alkoholne bolesti jetre je povećani sadržaj acetaldehida u njemu. On je odgovoran za većinu toksičnih učinaka:

  • poboljšana lipidna peroksidacija;
  • pojava ustrajnih kompleksa proteina;
  • poremećaji mitohondrijskih funkcija;
  • povećana fibrinska tvorba.
Štetni učinci alkohola na jetru

U mehanizmu razvoja alkoholne ciroze, može se razlikovati nekoliko stadija:

  1. Kao rezultat dugotrajne zlouporabe pića koja sadrže etilni alkohol u tkivima jetre, akumuliraju se masne inkluzije, sposobnost organa da se regenerira smanjuje. U tom razdoblju počinje formiranje grubog vezivnog tkiva.
  2. U stanicama jetre dolazi do supresije sinteze proteina, što dovodi do akumulacije tekućine u njima.
  3. Postupno se razgrađuje normalna struktura jetrenog tkiva, formiraju se mali čvorovi.
  4. Tijekom vremena čvorovi se povećavaju, funkcioniranje organa je ograničeno, a krvarenje jetre razvija se.
  5. Postoji hepatična encefalopatija.

Čimbenici rizika za cirozu:

  • korištenje alkohola dnevno dugi niz godina u dozi od najmanje 40 grama čistog etilnog alkohola;
  • genetska predispozicija;
  • nutritivni nedostatak;
  • ženski spol;
  • pretilosti;
  • istodobni hepatitis.

klasifikacija

Alkoholna ciroza jetre može se klasificirati prema mnogim značajkama. Uzimajući u obzir značajke i stupnjeve razvoja patologije razlikuju se sljedeće faze:

  • kompenzirane - već postoje strukturne promjene, ali nema kliničkih znakova;
  • subkompensiran - pacijent počinje obraćati pažnju na pojavu prvih simptoma ciroze;
  • dekompenzirano - u ovoj fazi postoji razvoj zatajenja jetre, stanje u kojem jetra ne može funkcionirati u cijelosti;
  • u kombinaciji s hepatitisom;
  • u kombinaciji s intraoralnom kolestazom.

Alkoholna ciroza jetre

  • Neaktivna faza.
  • Kombinacija s hemosiderozom.
  • Kombinacija s kasno-kožnom porfirijom.
  • Po prirodi oštećenja jetre (morfološkim obilježjima), ciroza može imati takve značajke:

    • žarišta izmijenjenog tkiva male veličine (malog čvora);
    • Foci vlaknastog tkiva su veliki (grubi nodularni);
    • U tkivu jetre nalaze se mala i velika žarišta (mješovita).

    Simptomi patologije

    Tijekom prvih godina od pojave bolesti, pacijent uopće ne primjećuje nikakvo pogoršanje stanja. Ali postupno se javljaju pritužbe. Pacijenti počinju obratiti pozornost na pojavu takvih znakova ciroze:

    • letargija, umor, slabost, smanjeno raspoloženje i apetit, stalno pospanost;
    • razdražljivost;
    • smanjenje sistoličkog krvnog tlaka;
    • pojava vaskularnih zvjezdica na površini kože;
    • gubitak težine;
    • zaborava, odsutnost;
    • pojava hiperemije lica koja proizlazi iz širenja kapilara;
    • tahikardija, osjećaj nepravilnosti u radu srca, ubiranje boli;
    • oticanje donjih ekstremiteta;
    • povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti;
    • otežano disanje i kašalj;
    • kršenje svih vrsta osjetljivosti;
    • smanjena vid i sluh;
    • mišićna atrofija.

    Ako se pojavljuju ti simptomi ciroze, bolesnik potpuno eliminira uporabu alkohola, klinička slika postaje glatka, pritužbe gotovo nestaju. Potpuno izliječiti tijelo, naravno, ne radi, ali takva mjera će zaustaviti cirozu, poboljšati kvalitetu života pacijenta.

    Više progresivna ciroza, više su primjetni njezini simptomi:

    • ortikalna boja vidljivih sluznica i kože;
    • svrbež;
    • na noktima se pojavljuju trake bjelkaste boje - leikonihii;
    • hiperemija dlanova;
    • krajevi prstiju su deformirani, postoji simptom "štapića";
    • Pacijenti zabrinuti dispeptičkih: Nepravilna smrznutim bolova u desnom hipohondrija, nadimanje i tutnjava u trbuhu, nadutost, mučnina i povraćanje;
    • masnih naslaga u donjem dijelu trbuha i bokovima;
    • proširenje mliječnih žlijezda;
    • atrofija testisa;
    • u žena, može postojati disfunkcionalno krvarenje maternice, menstrualne nepravilnosti;
    • urin dobiva tamnu boju, a izmet, naprotiv, postaje lakši;
    • proširenje vene donjih ekstremiteta.

    Ako liječenje ciroze nije pokrenuto, patološki proces će uskoro otići do stadija hepatičke encefalopatije. U ovoj fazi promatramo:

    • toksično oštećenje stanica mozga;
    • poremećaj unutarnjih organa;
    • oštećenje živčanih struktura;
    • kršenje orijentacije u svemiru i vremenu;
    • agitacija, nakon čega slijedi san;
    • koma.
    Patogeneza hepatičke encefalopatije

    U nekim slučajevima, alkoholna ciroza može izazvati razvoj malignih tumora - hepatocelularnog karcinoma. U ovom slučaju, prognoza patologije značajno se pogoršava.

    Zbog povećanog pritiska u portalnoj veni, kod ciroze, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

    • povećanje veličine slezene;
    • krvarenje iz varikoznih vena jednjaka i želuca;
    • krvarenje iz intestinalnih vena;
    • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
    • pojava "glave meduza" - proširene vene prednjeg trbušnog zida i izbočenja, na pozadini proširenog trbuha, stječu karakterističan izgled.

    Specifičnost terapije

    Toksična ciroza jetre je ireverzibilno stanje. No, ako se promatraju preporuke liječnika koji se bave liječenjem i pravodobno liječenje, bolest je dobro kontrolirana. Kružni proces može se obustaviti dugi niz godina.

    Dijagnostičke mjere

    Ako postoje bilo kakve abnormalnosti u funkciji jetre za prevenciju ciroze i njegovu napredovanju pacijenta zadatak je pomno pratiti njihovo zdravlje i vrijeme potražiti stručnu pomoć. Liječnik-gastroenterolog ili kirurg prije početka liječenja alkoholne ciroze mora poslati pacijenta na puni pregled, koji uključuje:

    • Prikupljanje pritužbi i anamneza (važna je činjenica potvrde ovisnosti o alkoholu).

    Pregled objekta. Pozornost se usmjeruje na sljedeće značajke:

    • Proširenje vaskularne mreže na pramcu

    proširenje vaskulature na nosu;

  • ujednačeno, bilateralno povećanje parotidnih žlijezda slinovnica - "simptom hrčaka";
  • atrofirani mišići ramena;
  • telangiektazija;
  • ginekomastija;
  • atrofija testisa;
  • istodobnog poraza drugih organa.
  • Klinička analiza krvi (za alkoholnu cirozu karakterizira prepoznavanje makrocitoze).
  • Biokemijski krvni test (Razina GGT aktivnosti oštro se povećava, protiv sindroma apstinencije - njegovo snažno smanjenje). Često se mogu otkriti poremećaji elektrolita: smanjenje koncentracije Na, K, Mg, P.
  • Opća analiza urina;
  • coprogram;
  • Ultrazvuk organa trbušne šupljine (stručnjak će izmjeriti dimenzije jetre i slezene, odrediti prisutnost vlaknastog tkiva i strukturu jetrenog tkiva);
  • FEGS (njegova svrha je utvrditi stupanj ekspanzije jednjaka i želuca).
  • CT i MRI;
  • Elastografija (omogućuje određivanje stupnja razvoja fibroze).
  • Biopsija jetre potrebna je za točnu dijagnozu.
  • Metode liječenja

    Ključna točka u liječenju toksične jetrene ciroze je potpuno odbijanje korištenja bilo kojeg alkoholnog pića. Ako pacijent paralelno prolazi kroz ovisnost o narkotičkoj ili nikotinskoj bolesti, također se moraju boriti. Pacijent treba pridržavati dijete broj 5 za Pevzner. To uključuje česte obroke u malim obrocima, odbacivanje upotrebe masnih, pržene, pušili, začinjene hrane, s izuzetkom dijeti slatke, gaziranih pića, začinima.

    Dijeta u slučaju bolesti jetre

    U većini slučajeva, ciroza se tretira na ambulantnoj osnovi. Hospitalizacija je nužna samo u nekim slučajevima:

    • biopsija dijagnostike jetre;
    • s ciljem ispravljanja poremećaja homeostaze;
    • u slučaju komplikacija.

    Ciroza se tretira upotrebom kompleksa lijekova. Najčešće korištene prikazane su u tablici (Tablica 1).

    Tablica 1 - Lijekovi koji se koriste u liječenju alkoholne ciroze

    Značajke razvoja i liječenja alkoholne ciroze jetre

    Dugoročno zlostavljanje alkohola dovodi do razvoja ciroze. Ova patologija temelji se na porazu jetrenih stanica s alkoholnim toksinima, što kasnije dovodi do smrti hepatocita.

    Alkoholna ciroza jetre

    Alkoholna ili toksična ciroza odnosi se na opsežne lezije jetrenog tkiva koje se razvijaju s produljenom nekontroliranom konzumacijom alkohola. Normalne stanične strukture organa umiru, a na njih se formiraju ožiljci i vlaknasti tkiva. Da bi se počelo razvijati teška fibrozna tkiva jetre koja stvara ciroze, potrebno je negativan utjecaj nekoliko čimbenika. Ovi faktori mogu napraviti dugoročne i redovite alkoholnih ljevanice, nasljedne sklonosti za bolest, ženski spol, nedostatak vitamina i proteina tvari, zlouporabe masnu i začinjene hrane i tako dalje.

    patogeneza

    Prvo, s čestim prijem uspijeva proizvesti alkoholna jetre specifične enzime, procesori etanola i njegovog raspadanja proizvoda, ali s vremenom se tijelo je potrošen, a njeni zidovi obrasli masnoće. Razvija masni hepatocis. Tada hepatociti počinju umrijeti, a ne zamjenjuju se novim stanicama jetre, već struktura vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, jetra prolazi značajne promjene u njegovoj strukturi, postupno dovodi do disfunkcije organa.

    Mehanizam razvoja ciroze jetre alkoholnog podrijetla je jednostavan.

    Kada se alkohol obrađuje, nastaju radikali koji negativno utječu na jetra tkiva i uzrokuju:

    • Oštećenje staničnih membrana;
    • Uništavanje stanica;
    • Kršenje vaskularne strukture;
    • Razvijaju se vaskularni spazmi;
    • Javlja se hepatijska hipoksija;
    • Smrt hepatocitnih struktura je pogoršana;
    • Kao rezultat toga, jetra postupno gubi funkcionalnost.

    Gore opisane promjene su nepovratne, što dovodi do onesposobljenosti bolesnika s posljedičnim posljedicama.
    Učinak alkohola na jetru:

    Obrasci i faze

    Hepatična ciroza podijeljena je na mješovite, grubo nodularne i plitke čvorove. Kada CKD ili mikronodularna ciroza tkiva nastaje gotovo jednako malih nodula promjera manjeg od 3 mm, a na ili SCA makronodulyarnom ciroze čvorova dimenzije mogu biti do 5 cm, pri čemu su čvorovi su vrlo različite veličine.

    Razvrstavanje ciroze i sukladno funkcionalnim poremećajima:

    • Kompenzirano - bolest u ovoj fazi nije klinički očigledna, jer je jetra u potpunosti sposobna nositi se sa svojim zadaćama. Samo biopsija može otkriti prisutnost patološkog procesa;
    • Subkompensirana - ciroza u ovoj fazi počinje se manifestirati u zatajenju jetre i lako se potvrđuje u dijagnostičkim studijama;
    • Decompensirana ciroza karakterizira disfunkcija organa, jetra jednostavno odbije, oštećenje alkohola utječe na cijelo tijelo. Spasiti bolesnika u ovoj fazi može biti samo transplantacija jetre.

    Na slici je zdrava jetra i jetra s cirozom

    Znakovi i simptomi

    U početku, bolest stalnog unosa alkohola razvija se neprimjetno. Do vremena prvih znakova ciroze može proći 5 godina i još više, iako će tijekom tog perioda normalna parenhima biti zamijenjena fibrotičkim strukturama.

    Prve manifestacije procesa ciroze obično su:

    • Simptomi asteničke prirode poput smanjene radne sposobnosti, nedostatka raspoloženja i apetita, pospanosti i lošeg zdravlja itd.;
    • Gubitak težine;
    • Spušteni gornji tlak, ne veći od 100 mm. Hg. Članak.
    • Eritematozni crvenilo kože na dlanovima i nogama;
    • Izgled na površinu tijela zvijezda iz malih posuda.

    U početku lice postaje crveno zbog opsežnog širenja kapilarne rešetke, ali s vremenom koža postiže čvrstu boju po cijelom tijelu, čak iu ustima i na sclera očiju postaje žuta. Vanjski izgled također se može nazvati izgledom na noktima velikog broja leukonikeje (bjelkaste trake), a krajevi prstiju postaju poput bubnjara.

    Oči bolesnika s cirozom jetre

    Bolesnici s cirozom često brinu o probavnim poremećajima kao što su nadutost i nadutost, mučnina ili povraćanje, zvukove koji trnu u abdomenu. U portalnoj veni često se podiže pritisak, uzrokujući nakupljanje tekućine u peritoneumu ili razvoj splenomegalije (povećanje veličine slezene). Često, takvi pacijenti imaju povećanje vena na udovima.

    Pacijenti prijavljuju takve manifestacije kao:

    • Mišićna atrofija;
    • Pomanjkanje daha i kašalj;
    • Kardiovaskularne lezije i tahikardija, vrućica niske razine (37-38 ° C).

    Inače, patologija doseže stupanj hepatičke encefalopatije, koja uzrokuje toksičnu oštećenja stanica mozga, narušava rad unutarnjih struktura, ošteti živčana tkiva. Ponekad jetra može nastati hepatocelularni karcinom, koji je maligni tumor.

    dijagnostika

    Dijagnoza i naknadno liječenje ciroze liječi gastroenterolog ili kirurg. Obično dijagnostički procesi ne zahtijevaju mnogo vremena i ne uzrokuju složenost. Pacijent se uzima za opće i biokemijsko laboratorijsko ispitivanje, a uzimaju se i uzorci izmeta i urina.

    Što se tiče instrumentalne dijagnostike, najviše informativne metode su:

    • Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine, koji omogućuje određivanje strukture parenhimije jetre, veličine organa, prisutnost fibrotičkih procesa i veličine slezene;
    • Slikanje na računalnoj i magnetskoj rezonanciji daje cjelovitu sliku strukture jetre i organa koji ga okružuju;
    • ERCPG ili endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije. Postupak pokazuje stanje moždanog udara unutar jetre, određuje prisutnost constrictions ili striktnih formacija;
    • Elastografija - tehnika se odnosi na kategoriju ultrazvuka i pomaže u određivanju stupnja fibrotičkih procesa;
    • Biopsija jetre - obuhvaća perkutano uzimanje biomaterijala i njegovu naknadnu studiju.

    Shema biopsije jetre

    Kako postupati

    Glavni uvjet za liječenje kronične ciroze jetre je potpuno isključivanje alkoholnih pića, nadopunjavanje minerala, nedostatka vitamina i proteina. Ako postoje narkotičke indikacije, pacijent mora proći socijalnu rehabilitaciju za pacijente ovisne o alkoholu. Osim toga, prehrambena se hrana preporučuje prema preporukama iz tabličnog broja 5.

    Općenito, liječenje ciroze jetre temelji se na konzervativnim metodama koje propisuju lijekove. Potrebno je imenovati hepatoprotektivne lijekove koji podržavaju preostale zdrave stanice u jetri. Među najčešćim izolatima su Essentiale, Allochol, Phosphogliv, LIV-52 i drugi.

    Pored toga, prikazan je i prijem vitaminskih proizvoda koji doprinose održavanju normalne organske aktivnosti. Također, stručnjaci preporučuju uzimanje lijekova na temelju ursodeoxycholic kiseline kao što su Ursodez, Ursosan, Ursohol, itd. Ovi lijekovi sprečavaju smrt stanice jetre.

    Imenovani i sredstva za sprečavanje fibroze, kao i glukokortikoidne lijekove, uklanjaju upalne procese koji štite od stvaranja ožiljaka.

    Važnost se također daje pacijentovoj prehrani, uključujući odbacivanje hrane pripremljene pušenjem ili prženjem, mariniranjem ili sušenjem. Također, zabranjena je oštra i masna hrana. Piti dan bi trebalo biti oko pola litre vode, a dnevna kalorična vrijednost ne bi smjela prelaziti 2.800 kcal. Dnevni raspored je podijeljen u pet prijema, grubo vlakno i meso se može jesti u rešetkastom obliku. Zablude na bazi ribe, gljiva ili mesa, kobasica i konzervirane hrane, grah itd.

    Prognoze i komplikacije

    Konačno, ciroza se ne može izliječiti, iako će uz transplantaciju jetre pacijent zauvijek moći riješiti patologiju. Ali ovaj tretman košta više od granica, složeniji je s tehničkog stajališta, pa je ova opcija dostupna samo za jedinice.

    Ako ciroza je dijagnosticiran u ranoj fazi razvoja, a proces ozdravljenja da se bave je isporučen kompetentno i profesionalno, onda pacijent ima bilo kakve šanse za zaustavljanje destruktivnih promjena u jetrenom parenhimu i odgodu mogućih komplikacija. Postojeći hepatoprotektivni agensi, koji obavljaju samo zaštitne funkcije, ne mogu vratiti već izgubljene stanične strukture.

    Koliko ljudi živi s posljednjom pozornicom? S dekompenziranom cirozom - oko tri godine, a propisana terapija obavlja funkciju ublažavanja stanja pacijenta, ali ga ne liječi.

    Na videu o liječenju i prognozi alkoholične ciroze:

    Alkoholna ciroza jetre

    Najčešći uzroci kroničnih bolesti jetre su alkohol i virusi. Alkoholna ciroza jetre zauzima značajan udio slučajeva među cirozom.

    Uzroci alkoholne ciroze

    Alkohol je uništen gotovo 100% tkiva i jetrenih stanica. Stoga, ovaj proizvod ima štetan učinak prvenstveno na njemu, ali i na drugim organima i sustavima. Sljedeći čimbenici objašnjavaju štetan učinak alkohola:

    1. Slobodni radikali, nastali tijekom zloupotrebe alkoholnih pića dugo vremena.
    2. Povećanje propusnosti crijevne stijenke za toksine formirane u ljudskom tijelu; stoga, ulaze u sustavnu cirkulaciju i dostižu jetru, uzrokujući proizvodnju protuupalnih citokina.
    3. Citokini djeluju na specifične stanice jetre (obično su spremnici za vitamin A), koji se mijenjaju i uzrokuju fibrozu jetre.
    4. Pored citokina, produkti dekompozicije etanola sami djeluju na te stanice.

    Alkoholna ciroza jetre uključena je u pojam "alkoholna bolest jetre", a posljednja je točka. Takva se bolest razvija u 20% alkohola. U pravilu, alkoholni hepatitis prethodi razvoju ciroze, ali to se ne događa uvijek. Ponekad se propušta faza hepatitisa.

    Faktori rizika za razvoj ove bolesti jetre su:

    1. Potrošnja od 40 grama ili više etanola svaki dan, s 10-godišnjim dnevnim unosom od 80 g etanola dovodi do razvoja ciroze. Ulogu igra ukupna količina etanola, a ne vrsta pića.
    2. Ženski spol, to je povezano s povećanom osjetljivošću jetrenih stanica na endogene toksine, što zauzvrat utječe na hormonalni status žena (naime, estrogeni).
    3. Višak težine.
    4. Prisutnost hepatitisa C, s alkoholizmom je čimbenik rizika za infekciju ovim virusom. S kombinacijom čimbenika, oštećenje jetre događa se brže i sa teškim posljedicama.

    Simptomi alkoholne ciroze jetre

    U slučaju ove vrste ciroze, simptomatologija se može izraziti, a možda i nije. Odsutni su specifični znakovi ove vrste ciroze. Ovisno o opsegu lezije, takvi simptomi alkoholične ciroze jetre mogu se otkriti:

    1. Za fazu kompenzacije, nikakvi znakovi nisu karakteristični, u nekim slučajevima otkrivena je povećana jetra.
    2. U fazi subcompensation bolesnih ljudi u pitanju dispepsija simptome: smanjen apetit, mršavljenje, mučninom i ponekad povraćanjem.
    3. U fazi dekompenzacije postoji potpuna iscrpljenost bolesne osobe, povezanost s jetrenom insuficijencijom. Također, promatraju se sve komplikacije ciroze, razvija se portalna hipertenzija. Ascites ne reagira dobro na liječenje, često uključuje bakterijske infekcije.

    Osim toga, tijekom razgovora i pregleda bolesnika može uspostaviti dugoročnu zlouporabu alkohola, karakterističan dobi - često stariji od 40 godina, kao i druge lezije uzrokovane etanolom (neuritis, encefalopatiju, pankreatitis, česte upale pluća, dojke, itd).

    Ponekad je teško utvrditi alkohol uzročnik oštećenja jetre, ali, ipak, obično postoje znakovi za sumnju na zloupotrebu alkohola:

    • karakteristične osobine lica (nabubre, s proširenim kapilama na koži nosa, sclera);
    • atrofija mišića, naročito u pojasu ramena;
    • vaskularne zvjezdice;
    • povećane parotidne žlijezde;

    U laboratorijskim ispitivanjima, pažnja usmjeruje na povećanje jetrenih enzima (gammaglutamiltranspeptilazy - gama GGT, AST - AST, ALT - ALT), bilirubin, kolesterol. Općenito, analiza krvi najčešće je anemija, povećanje bijelih krvnih zrnaca. Sve ove promjene karakteristične su za druge vrste ciroze. Hepatitis B ili C također se mogu otkriti.

    Koliko ljudi živi s alkoholnom cirozom jetre?

    Na ovo pitanje ne može se jednoznačno odgovoriti. Sve ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:

    • Povezane bolesti (osobito hepatitis B, C)
    • Faze ciroze i prisutnost komplikacija
    • Došlo je do odbijanja alkohola ili ne
    • godine
    • Paula

    Alkoholna ciroza je relativno povoljan etiološki čimbenik. s odbijanjem alkohola, tkivo jetre često se obnavlja, simptomatologija se smanjuje. To je osobito karakteristično za rane stadije.

    Kada je kombinacija alkoholne ciroze jetre s virusnom prognozom nepovoljna, t. prilično brzo razvijaju komplikacije koje se javljaju dok je to teško.

    Kod ciroze jetrenih alkoholnih pića, pitanje koliko živi s tom patologijom može se odgovoriti na različite načine. Ako se ovisnost napusti, prognoza je povoljnija. Ako osoba nastavlja konzumirati alkohol (to vrijedi za bilo koju vrstu takvih pića), očekivani vijek trajanja života može biti nizak: samo u 40% slučajeva premašuje 5 godina. U slučaju odbijanja loše navike, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi oko 60%.

    Kako liječiti alkoholnu cirozu jetre?

    Glavna načela terapije su:

    1. Potrebno je prilagoditi bolesnu osobu da se riješi ovisnosti
    2. Liječenje sindroma povlačenja
    3. Potporna terapija
    4. Terapija glukokortikosteroidnim hormonom
    5. Ako je potrebno, antivirusno liječenje

    U prvoj fazi liječnik objašnjava pacijentu da je ta vrsta ciroze najčešće dobro tretirana ako alkohol odbija. Prije svega, propisana je dijeta. Uništene stanice jetre zamijenjene vlaknastim tkivom ne mogu se obnoviti, ali one koje još uvijek funkcioniraju mogu u određenoj mjeri vratiti svoju funkciju.

    U prisustvu sindroma povlačenja, moguće je koristiti sedative, kao i vraćanje ravnoteže vode i elektrolita.

    Kako liječiti alkoholnu cirozu jetre ako je komplicirana jetrenom encefalopatijom? Ovo je jedan od onih slučajeva kada je potrebno imenovanje glukokortikosteroida (prednisolon u dozi od 30 mg / dan, razdoblje liječenja je 30 dana).

    Također je propisana ursodeoksikolna kiselina za liječenje alkoholne ciroze jetre. Sprječava staničnu smrt, proizvodi protuupalni učinak.

    Osim toga, vitamin E, kao i žučne kiseline, koriste se kao antioksidanti. Te tvari su potrebne u liječenju alkoholne ciroze jetre. Kada koristite etanol za njegovo odlaganje, potrebna je velika količina kisika.

    Ciroza alkohola: simptomi, liječenje, posljedice

    Alkoholna ciroza jetre prirodni je rezultat dugotrajne oštećenja jetrenog tkiva s etanolom i njegovim metabolijama, što se događa u svakom desetom alkoholizmu "s iskustvom". Uz cirozu, struktura organa parenhima je poremećena, normalne stanice su zamijenjene vlaknastim niti i nodules, jetra prestaje obavljati svoje funkcije u potpunosti.

    Što se događa u tijelu s alkoholnom cirozom?

    Jetra je organ koji je vitalan za normalan život. U njemu se pojavljuju brojni važni procesi:

    • Neutralizacija stranih tvari - toksini, otrovi, alergeni, lijekovi, kemikalije sadržane u hrani.
    • Snimanje i uklanjanje iz tijela višak hormona, vitamina, upalnih medijatora, kao i tvari koje nastaju kao rezultat metabolizma etanola, amonijaka, ketonskih kiselina itd.
    • Depozicija glikogena, koji, u slučaju povećane potrebe za energijom, se pretvaraju u glukozu.
    • Skladištenje vitamina i mikroelemenata.
    • Sinteza različitih proteinskih tvari (uključujući čimbenike zgrušavanja krvi), hormona i enzima.
    • Regulacija metabolizma lipida.
    • Proizvodnja žuči, vezanje i izlučivanje bilirubina.

    Sa cirozom, svaka od tih funkcija u određenoj mjeri počinje trpjeti. Stoga pacijent ima različite kliničke manifestacije bolesti - od nedostatka vitamina i završava s otrovanjem tijela s otrovnim tvarima (amonijak, nevezani bilirubin).

    Osim toga, zbog strukturnih promjena u jetri sa alkoholnom cirozom, ozbiljni poremećaji cirkulacije javljaju se u portalnoj veni i njegovim granama. Ove posude skupljaju krv iz želuca, crijeva, gušterače, slezene i usmjeravaju je na jetru za čišćenje. Uz cirozu, venska krv ne može normalno prolaziti kroz jetru (njezine posude deformirane zbog fibroze), tako da se pritisak u portalnoj veni uvelike povećava, tzv. portalni hipertenzija. Krv počinje tražiti druge načine odljeva, što dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija:

    • Varikozne vene u zidu jednjaka (ove male posude moraju uzeti ogromno opterećenje za transport krvi iz probavnih organa u bazen vrhunske vene cave, zaobilazeći vrata). U slučaju varikoznih vena pacijent može krvariti.
    • ascites - koncentracija značajne količine tekućine u abdomenu.
    • encefalopatija - Specifična oštećenja mozga s tvarima koje sadrže normalne filtere jetre i dezinficiraju. Uz portalnu hipertenziju, prolaze jetru.

    Simptomi alkoholne ciroze

    Alkoholna ciroza jetre nije bolest koja se brzo razvija. Stoga pacijenti obično ne primjećuju znakove neko vrijeme. Mogu imati samo povremenu mučninu, slabost, povećanu umor. Međutim, kada je većina jetrenog tkiva zamijenjena fibrozom, kada tijelo više ne može nadoknaditi funkcionalne kršenja jetre, postoje izražene i karakteristične za ove simptome bolesti:

    • Žutica. Koža, sluznice i bijelo oči postaju žute.
    • Širenje vene na abdomenu je glava meduza, kapilarne zvjezdice na ramenima, licu i vratu.
    • Oticanje lica i ekstremiteta.
    • Povećanje veličine trbuha (to je ascite).
    • Krvarenje iz jednjaka.
    • Zbunjenost, mentalni poremećaji, teška tremor ruku (manifestacije encefalopatije).

    Pored toga, pacijenti imaju znakove kroničnog trovanja alkoholom:

    • Povećajte ili, obrnuto, naglo smanjenje tjelesne težine.
    • Atrofija mišića.
    • Nestabilnost arterijskog tlaka.
    • Prozračnost i crvenilo lica.
    • Pojačano znojenje.
    • Crvenilo dlanova.
    • Njuškanje i tremor ruku.
    • Povećanje grudi (samo kod muškaraca).
    • Inhibicija reakcija i inkoherencija govora.

    Ako se u fazi dekompenzacije otkrije ciroza, prognoza i stopa preživljavanja znatno se pogoršavaju - pacijenti ne žive dugo. Snažniji čimbenici su nastavak korištenja alkoholnih pića i popratnog virusnog hepatitisa.

    dijagnostika

    Da bi dijagnosticirali početnu alkoholnu cirozu liječnik može već na izgled pacijenta. Komunikacija s pacijentom i pregledom pomaže stručnjaku da utvrdi svoje pretpostavke. Daljnje ispitivanje provodi se samo kako bi se procijenilo koliko je ciroza otišla i koliko je oštećena jetra, te odabrati najkorisniju taktiku liječenja. Plan takvog istraživanja obično uključuje:

    • Opći test krvi.
    • Hepatici - ALT, AST, bilirubin i frakcije, ukupni proteini i frakcije, alkalna fosfataza.
    • Koagulacije.
    • Ultrazvuk jetre, slezene, gušterače.
    • Testovi za virusni hepatitis, koji ubrzavaju razvoj i težinu alkoholne ciroze jetre.
    • Elastografija (suvremena metoda određivanja stupnja jetrene fibroze).

    U slučajevima kada postoje sumnje (na primjer, kada je bolest postala poznata na početku razvoja), morfološka analiza biopsije jetre. Materijal za ovu studiju uzima se posebnom štrcaljkom koja se ubrizgava kroz kožu u jetru pod kontrolom ultrazvučnog pretvornika.

    Liječenje alkoholne ciroze

    Započnite s potpunim prekidom uporabe alkoholnih pića.

    Nisu svi pacijenti uspjeli to samostalno, pa bez stručnjaka za narkologiju to se ne može učiniti. Takvi pacijenti trebaju ozbiljne lijekove, psihoterapiju i rehabilitaciju.

    Za vraćanje jetre, zadivljen cirozom, kod liječnika prilika nije prisutna. One mogu samo smanjiti ozbiljnost simptoma bolesti, spriječiti razvoj komplikacija i time povećati život pacijenta. U tu svrhu, a kompleksna obrada, koja uključuje sljedeća područja:

    • Usklađenost sa strogim prehrane i režima.
    • Utjecaj na uzrok ciroze. U većini slučajeva fibroze jetre prethodi akutne ili kronične alkoholnog hepatitisa, međutim, da se zaustavi patološke promjene uzrokuju uništavanje tkiva jetre, pacijent je propisana hormona, pentoksifilin i vitamina iz grupe B.
    • Osnovna terapija, što pomaže u poboljšanju funkcioniranja jetre. Koriste se ademetionin, bitni, različiti hepatoprotectors.
    • Liječenje naprednih komplikacija. Kada ascites propisati diuretike i albumina pripreme s encefalopatija - lactulose, L-ornitin (Ovi lijekovi pomažu eliminirati otrovni amonijak) i antibiotici (oni ne dopuštaju da se razmnožavati u crijevima bakterijama, a koji tijekom svog djelovanja oporavio amonijak). Uz tešku portalnu hipertenziju, krvarenja iz jednjaka izvode se kirurško liječenje.
    • Ispravljanje manjkavih država. Pacijenti se ubrizgavaju s aminokiselinama, glukozom, vitaminskim pripravcima, znači da smanjuju krvarenje koje se javlja uslijed neadekvatne sinteze jetre čimbenika zgrušavanja itd.

    U slučaju kada terapija lijekom ne daje željeni učinak, jedini izlaz je presađivanje jetre. Ali to provode samo pacijenti koji su izliječeni ovisnosti o alkoholu.

    To su samo opća načela liječenja alkoholne ciroze. Svaka klinička situacija zahtijeva svoje terapijske odluke, koje će uzeti u obzir fazu razvoja ciroze, prisutnost komplikacija i popratnih bolesti.

    Dijeta i režim

    U slučaju alkoholne ciroze pacijent treba jesti, slijedeći sljedeća pravila:

    • Preporučeni proizvodi - nemasno bijelo meso, niske masnoće jogurt i sir, juha od povrća, mlijeko kaša bez maslaca, meda, biljno ulje, povrće, salate, kiselo voće.
    • Granica - sol i šećer.
    • Ne možete - dimljena, kuhana kobasica, mesa i ribe juhe, masno meso, slanina, vrhnje, mast sir, jaja u velikim količinama, rotkvice i rotkve, loboda, špinat, sladoleda, kolača, svježeg kruha, muffins, kava, bezalkoholna pića, čokolada, kakao.
    • Hranu treba kuhati ili obrađivati ​​parom. Krčena jela su kontraindicirana.

    S razvojem komplikacija u prehrani treba napraviti prilagodbe:

    • U ascite dijeta bi trebala biti slobodna od soli, zahtijeva ograničenje količine tekućeg pijanstva.
    • S encefalopatijom jetre proteinska hrana je isključena iz prehrane sve dok se stanje pacijenta ne normalizira.

    Uz cirozu, uz odbijanje alkohola, pacijenti mora prestati pušiti i ne se vratiti tim ovisnostima nakon završetka tijeka liječenja i poboljšanja dobrobiti. Bez promatranja tih uvjeta, ne može se govoriti ni o kakvim izgledima. Osim toga, pacijenti bi trebali ograničiti svoje tjelesne aktivnosti i odmoriti se više. Zbog toga, u teškoj cirozi, dobiva se invaliditet od 3 ili 2 skupine.

    Nadzor nad ambulantama

    Alkoholna ciroza jetre je znak za cjeloživotno liječenje i praćenje stanja pacijenta. Kako bi pravovremeno identificirali pogoršanje i razvoj komplikacija, gastroenterologi preporučuju svojim pacijentima svakih 6 mjeseci da se podvrgnu istraživanju, uključujući:

    • Liječnički pregled.
    • Opći i biokemijski krvni testovi.
    • Koagulacije.
    • Skeniranje trbušnih organa uz pomoć ultrazvučne opreme.

    Osim toga, preporučljivo je podvrći esophagogastroduodenoscopy svake 2 godine, što je dobar vizualizator od varikoznih vene jednjaka.

    prevencija

    Glavna mjera prevencije je odbijanje alkohola. Druga važna točka je pravodobno otkrivanje i liječenje alkoholnog hepatitisa. Ova bolest je dobro podložna terapiji, pa ako pacijent preuzme kontrolu (u smislu alkoholizma) i čuje preporuke liječnika, vjerojatnost oporavka bit će vrlo visoka.

    Zubkova Olga Sergeevna, medicinski recenzent, epidemiolog

    1.145 pogleda u ukupnom poretku, 1 pregleda danas

    Koliko živi s alkoholnom cirozom jetre?

    Jetra - vitalni organ za svaku osobu. To je "filtar" koji čisti naše tijelo štetnih elemenata. Tako sprječava njegovo opojanje.

    Alkoholna ciroza jetre - opasna bolest koja prijeti životu. Kao rezultat patološkog stanja, "filtar" prestaje nositi sa svojim dužnostima. Postoji jaka opijenost koja utječe na sve organe i sustave. U tom slučaju, osoba može biti čak iu intenzivnoj njezi.

    Alkoholizam kao uzrok ciroze

    Alkoholna pića negativno utječu na sve organe i sustave. Jetra nije iznimka. Negativan utjecaj etilnog alkohola osoba u početku ne može osjetiti, kao što je u euforiji. Patološko stanje se očituje nakon što se taj osjećaj prošao i nastati će mamurluk.

    Sindrom apstinencije (mamurluk) nije ništa drugo nego proces trovanja etanolom.

    "Filter" pokušava ukloniti i ukloniti acetaldehid (proizvod razgradnje etilnog alkohola) iz tijela. Kao rezultat ovog procesa, tijelo je iscrpljeno, zidovi su prekriveni slojevima masti. Nakon nekog vremena stanice jetre počinju umrijeti.

    Unatoč činjenici da hepatociti imaju svojstvo oporavka, u ovom slučaju značajka neće funkcionirati.

    Patologija se razvija na pozadini kroničnog alkoholizma. Bolest može nastati uz upotrebu etilnog alkohola u količini od 20 grama dnevno od strane žena i 40 grama muškaraca. Za 10 godina ili više. Stoga, uz uporabu alkohola, čak iu malim dozama, ima ozbiljne šanse za razvoj ciroze jetre.

    klasifikacija

    Hepatična ciroza može imati sljedeće oblike:

    • portal;
    • bilijarna i postne-komična;
    • mješoviti (progresivni i neaktivni).

    Prema vrsti površine pogođenog organa:

    • MKD-mikronodularna;
    • SKD-makronodulyarnaya;
    • mješoviti.

    Faze bolesti su kako slijedi: naknadu, subcompensation, dekompenzacija. Nema izlječivih. Po intenzitetu razvoja može biti aktivno-progresivno i neaktivno.

    Prema stupnju invalidnosti: nadoknaditi i bez kompenzacije.

    Simptomatologija bolesti

    U početnim fazama ciroze može se razviti bez jakih manifestacija. Simptomatologija nije specifična.

    Da biste shvatili kakva je bolest koju osoba ima na tim osnovama nemoguća:

    • lagano povećanje tjelesne temperature;
    • poremećaja spavanja;
    • povećan umor, smanjena radna sposobnost;
    • teški gubitak težine;
    • često promjene u raspoloženju.

    Možda postoji bol na desnoj strani ispod rebara. Jetra nije vizualno povećana u veličini. Definirajte cirozu samo kod liječnika uz pomoć dijagnostičkih mjera.

    Nakon nekog vremena, simptomi se manifestiraju, što ukazuje na patologiju jetre. Bol u desnom gornjem kvadrantu. Prvo, organ raste u veličini, a zatim gubi volumen. Postoji osjećaj mučnine, povraćanja, nadutosti.

    Koža i sluznice dobivaju žućkastu boju. Zgušćuje se zrnca prstiju na gornjim udovima. Načinjene su proširene ekstenzije (tzv. "Zvijezde"). Rad žlijezda slinovnica je poremećen. Ruke se ne kreću normalno.

    Kao posljedica slabljenja zidova krvnih žila zbog patologije jetre, može doći do unutarnjeg krvarenja.

    Karakteristične manifestacije:

    • crne izmet (s gubitkom krvi iz crijevnih posuda);
    • izmet s crvenim ugrušcima svijetle boje (s krvarenjem iz hemorrhoidnih vena);
    • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
    • "Glava meduza" (uvjet koji uzrokuje nadutost i arterije na njemu);
    • povećana slezena u veličini.

    Takvi znakovi, koji se očituju u pojavi alkoholne ciroze jetre, upućuju na to da je nemoguće izliječiti patologiju. Pacijent uvijek prati bol. Ne može voditi normalan život.

    Dijagnostičke mjere

    Alkoholna ciroza određuje liječnik u kliničkoj slici, kao iu zbirci anamneze (koliko se često koristi alkohol, u kojim količinama, ako postoji ovisnost o alkoholu, koliko dugo traje). Također, stručnjak treba identificirati povezane patologije.

    Da bi potvrdili dijagnozu, propisuju se ultrazvuk i krvni testovi.

    Zahvaljujući njima možete odrediti:

    • promjene u veličini jetre, strukturi;
    • povećana slezena;
    • povećanje aktivnosti jetrenih enzima, bilirubin, ESR, smanjenje razine eritrocita.

    Većina pacijenata je neugodno zbog ovisnosti o alkoholu i šute o tome. Zato je nemoguće učiniti. Varanje sprečava formulaciju točne dijagnoze. Kao rezultat toga, može se propisati neučinkovit terapijski plan.

    Liječenje ciroze

    Ponekad je propisana transplantacija jetrenih organa. Takav kirurški tretman košta puno novaca i ima brojne kontraindikacije. Stoga operacija nije dostupna svima.

    Osim toga, tijekom transplantacije smrtnost može doseći 80%.

    U ranoj fazi razvoja patologije, vjerojatnost povoljnog ishoda nakon operacije je 70%. Prije operativnog učinka zabranjeno je piti alkohol šest mjeseci ili duže.

    Ako nije moguće provesti transplantaciju organa, zadatak terapijskih mjera je uklanjanje simptoma patološkog stanja i produljenje životnog vijeka osobe. U ovom slučaju medicina na temelju dokaza, na žalost, nemoćna je. Nemoguće je izliječiti bolesnu osobu.

    Pacijentica je propisana standardnim lijekovima u bolnici:

    • lijekovi za detoksikaciju;
    • hormonalni protuupalni lijekovi;
    • gepatoprotektory;
    • diuretici.

    Točna doza lijekova i trajanje liječenja određuje liječnik. Ovisno o stupnju i brzini progresije patologije. Kao dio kompleksne terapije, možete koristiti folklorne lijekove uz dopuštenje liječnika.

    Pacijent se mora uvijek pridržavati prehrambene prehrane. Bilo koji alkoholni proizvodi (votka, pivo, itd.), Što dovodi do ciroze do smrti, kontraindicirano je do kraja života.

    Potrebno je odbiti sve pržene, slane, dimljene i masne. Također ne možete piti soda. Proizvodi trebaju sadržavati proteine, vitamine i minerale.

    Očekivano trajanje života s cirozom jetre

    Postoji posebna klasifikacija ciroze Child-Pugh-a. Pomaže u određivanju težine patološkog stanja i životnog vijeka pacijenta sa zbrajanjem%:

    • Prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini. Ne - 1%. Mala količina - 2%. Puno - 3%.
    • Kršenja u mozgu. Ne - 1%. Jednostavna pozornica - 2%. Snažne povrede - 3%.
    • Bilirubin u krvi, μmol / l. Manje od 34 (2,0) - 1%. 34-51 (2,0-3,0) -2%. Više od 51 (3,0) - 3%.
    • Albumin, g. Više od 35 - 1%. 28-35 - 2%. Manje od 28 - 3%.
    • PTI. Od 60 do 1%. 40-60 - 2%. Do 40 - 3%.

    5-6%. Klasa A. Također se zove kompenzacijska pozornica. Ovo je početna faza patološkog stanja. S ovom vrstom bolesti, očekivano trajanje života je 15-20 godina.

    7-9%. Klasa B. Faza subkompensacije. Izražena je klinička slika patologije. Osoba je progonjena stalnom boli i čestim pogoršanjem. U ovoj fazi ciroze alkoholičke etiologije, živjeti 5-7 godina. Kada je transplantacija organa, broj smrtnih slučajeva iznosi 30%.

    10-15%. Klasa C. Decompensiranje (posljednja faza). Izražena je simptomatologija bolesti. Postoje komplikacije. Razdoblje života je 1-3 godine. U ovom slučaju transplantacija dovodi do smrti 82% pacijenata.

    Život bez liječenja

    S pravilnom terapijom i kad se riješi ovisnosti, osoba može živjeti 20 godina. Ali osobe koje pate od kroničnog alkoholizma nisu uvijek spremne odustati od pića. U tom je slučaju prognoza za njih nepovoljna.

    Pacijenti koji ne dobiju odgovarajuće liječenje i nisu vezani uz piće, takav položaj može živjeti ne više od 5 godina.

    Prema statistikama, za 4 godine od njih 50% umire. Uz odbijanje alkohola, 75% preživjelo je.

    Preventivne mjere

    Prije svega, kako bi se smanjio rizik od alkoholne ciroze, potrebno je napustiti alkoholna pića. Ako se iz bilo kojeg razloga ne možete osloboditi ovisnosti, pijte dobro znanje. Potrebno je pratiti kvalitetu pića, kao i njihovu količinu i učestalost pića.

    Potrebno je normalizirati vašu prehranu. Idite na zdravu prehranu s blagotvornom supstancom za tijelo. Nemojte jesti pržena i masna. I krastavci i pušenje. Odbaciti gazirana pića.

    Prema pregledima bolesnika, dijeta značajno poboljšava dobrobit u prisutnosti patologije.

    Potrebno je smanjiti rizik od infekcije hepatitisom. U obliku komplikacija mogu izazvati cirozu jetre. Osobito na pozadini zloupotrebe alkoholnih pića. Da bi se izbjegla infekcija infekcijom, potrebno je rutinsko cijepljenje protiv hepatitisa.

    Promatrajući sve preporuke, znatno ćete smanjiti rizik od razvoja prehrambene ciroze.

    Simptomi i liječenje ciroze jetre alkohola

    Ovisnost o alkoholičnom napitku uništava ne samo svijest pijanca, već i njegovo tijelo. Liječnici kažu da svi unutarnji organi neke osobe, a posebice jetre, bez iznimke pate od etilnog alkohola - zapravo djeluje kao zaštitna barijera i vrsta filtera. Produljeni alkoholizam kod muškaraca može dovesti do razvoja hepatitisa, uzrokovati simptome degeneracije masnih kiselina i izazvati alkoholnu cirozu jetre.

    Što je alkoholna ciroza jetre?

    To je masovna etanolna nekroza parenhima organa koji se razvija na pozadini redovite i produljene konzumacije alkoholnih pića. Etiologija ove bolesti je karakterizirana smrću hepatocita - normalnih zdravih jetrenih stanica, zamjenjujući ih vlaknastim tkivom s formiranjem ožiljaka. Kao rezultat takvih procesa, tijelo prestaje nositi se s zadacima koji su joj dodijeljeni.

    razlozi

    Postoji ciroza jetre iz alkohola. Što se tiče statistike, bolest se ne razvija u svakom alkoholnom, ali samo u 10-30% ljudi koji jako piju. Zbog česte uporabe alkohola, tijelo počinje proizvoditi manje specifičnih enzima. S vremenom parenhim jetre postaje tanji, a zidovi su obrasli masnim tkivom, što dovodi do razvoja masnih hepatocita. U posljednjim stadijima, toksini izazivaju masovnu smrt hepatocita, a na njih se povećava vezivno tkivo, kojem tijelo reagira potpuno neuspjehom.

    Nepovratne promjene dovode do invaliditeta i bez nužnog liječenja do brze smrti. Međutim, alkoholna ciroza jetre ne može se razviti za svakog pijanca. Konvencionalno se smatra da rizik od hepatičke encefalopatije i hepatitisa raste samo uz dnevni unos od 80 grama alkohola kod muškaraca i 40 grama alkohola kod žena više od 5 godina:

    • 80 grama alkohola - 2 litre piva, 800 ml vina ili 210 ml votke;
    • 40 grama alkohola - to je 1 litra piva, 400 ml vina, 100 ml votke.

    dijagnostika

    Dijagnoza i naknadno liječenje obavljaju kirurzi i gastroenterolozi. U pravilu, glavni marker koji ukazuje na odstupanja u radu mnogih unutarnjih organa, na primjer slezena, jest bilirubin. Za njegovo otkrivanje uzima se biokemijska analiza krvi, izmeta i urina. Višak normalnih vrijednosti bilirubina pokazuje stupanj i stupanj alkoholne ciroze jetre.

    Što se tiče instrumentalne dijagnostike, ovdje se koriste vrlo informativne metode, među kojima su:

    • Ultrazvuk trbušne šupljine - pomaže odrediti strukturu parenhima, veličinu organa, pronaći vlaknaste formacije.
    • CT i MRI - daje cjelovitu sliku strukture unutarnjih organa.
    • ERHPG - pomaže u određivanju stanja plovila.
    • Elastografija - pomaže u određivanju stupnja rasta vezivnog tkiva.
    • Biopsija jetre - uključuje prikupljanje biološkog materijala za daljnje detaljno ispitivanje pod mikroskopom. Proučavanje biopsija često otkriva nekrozu hepatocita, alkoholnu hijalinu, neutrofilnu infiltraciju.

    Obrasci i faze

    Alkohol ili toksična ciroza jetre podijeljena je u tri glavna oblika: čvor, mali čvor i mješoviti. U slučaju malih čvorova ili mikronodularnih lezija, ožiljci s promjerom manjim od 3 milimetra pojavljuju se u tkivima. Veliki kvadratni ili makronodularni oblik karakteriziran je stvaranjem čvorova promjera do 5 cm, pri čemu se svaki ožiljak može razlikovati u veličini od drugog. Razvrstavanje bolesti u skladu s razvojem funkcionalnih poremećaja, a svaka faza pokazuje koliko je daleko prošlo proces.

    Kompenzirana ciroza

    Ova faza bolesti vrlo je teško dijagnosticirati u ranoj fazi, a dijagnoza se obično vrši tek nakon biopsije. Razlog za takvu dijagnozu je vizualni pregled liječnika - s palpiranjem organa, vidljiv je značajan porast veličine. Preostali simptomi alkoholične ciroze mogu biti potpuno odsutni.

    Subkompensirana ciroza

    U srednjem stadiju pojavljuju se svi simptomi zatajenja jetre: značajan porast jetre, pojava boli u želucu, peckanje, žutica kože i očiju. Pored ovih simptoma mogu se pojaviti i drugi, kao što su: gubitak apetita, umor, gubitak težine s normalnom prehranom. Funkcionalni poremećaji se lako mogu potvrditi prilikom provođenja laboratorijskih ispitivanja.

    Decompensirana ciroza

    Dijagnosticirana s potpunom disfunkcijom, kada se tijelo u potpunosti ne uspijeva nositi sa svim dužnostima. Poraz dekompenzirane ciroze pokriva cijelo tijelo. Karakteristične osobine su: crvenilo dlana pacijenta, pojava vaskularnih zvijezda na tijelu, krvarenje iz sluznice, ponekad mogu biti modrice na koži zahvaćene osobe.

    Znakovi ciroze jetre kod alkoholičara

    Zbog brzog razvoja metaboličkih poremećaja u kasnim fazama, jasno su naznaceni akutni nedostatak proteina i nedostatak vitamina. Simptomi ciroze jetre kod muškaraca alkoholičara dopunjeni su kršenjem u hormonskoj sferi: atrofije testisa, impotencije, ginekomastije. Žene koje pate od alkoholizma često postaju neplodne, imaju veći rizik od spontanih pobačaja.

    Prvi znakovi

    Poremećaji strukture karakteriziraju gotovo trenutačno pojavljivanje simptoma hipertenzije: pojas bola, nadutost, bubuljica crijeva, mučnina, ascites. Drugi rani znakovi ciroze jetre iz alkohola su simptomi dispepsije:

    • poremećaj stolice;
    • povlačenje;
    • pojava jutarnje mučnine;
    • težina u pravom hipohondrijumu;
    • belching;
    • prošireni abdomen;
    • smanjen apetit;
    • nadutosti.

    Ozbiljnost simptoma ovisi o jačini toksične štete jetre kod proizvoda razgradnje etilnog alkohola. Često, na pozadini alkohola, gastritis se javlja pankreatitis, dolazi do poremećaja u djelovanju slezene i gušterače. Kada ga pregleda liječnik, jetra se povećava i zbijena. Biokemijski krvni testovi pokazuju povećanje razine bilirubina i smanjenje razine proteina.

    Vanjski znakovi

    Vrlo je jednostavno definirati osobu koja pije - ima nezdravu boju kože, rukovanje, koordinaciju pokreta, nepovezanog govora, nesigurnu šetnju. Međutim, ti se simptomi ne mogu povezati s alkoholnim hepatitisom. Vanjski znak ciroze jetre izgleda nešto drugačije:

    • koža lica postaje slaba, vrećice i cijanoza pojavljuju se pod očima;
    • na tijelu vidljive modrice, vjerojatno izgled venoznih mreža;
    • lice, ruke, noge edematous
    • prsti ruku su uvrnuti;
    • parotidnih limfnih čvorova proširene veličine.

    Manifestacije o oštećenju jetre

    Karakteristični znakovi funkcionalne manjkavosti su pojava žutice, hemoragijskog sindroma, ascitesa i groznice. Laboratorijski znakovi snažno su porasli u albuminu zbog čega se proteini smanjuju. Rizik smrtonosnog ishoda s pojavom takvih znakova je vrlo visok. U pravilu, protiv pozadine alkoholične ciroze jetre kod takvih bolesnika dolazi do jakog krvarenja jednjaka i komete.

    Portal hipertenzija

    Sustavno trovanja alkoholom dovodi do fibroze jetre i kao rezultat toga - isključenje ovog organa od ukupnog protoka krvi. U kroničnom hepatitisu mogu se pojaviti i drugi simptomi sindroma poremećaja vrata, na primjer:

    • pogoršanje koagulacije krvi;
    • odstupanje od norme razina trombocita, leukocita i eritrocita;
    • slezene;
    • nakupljanje viška tekućine u peritonejskom prostoru;
    • krvarenje u jetrenim tkivima;
    • anemija;
    • varikozne vene probavnog trakta.

    Manifestacije polineuropatije

    Kršenje perifernog živčanog sustava u alkoholnoj cirozi signalizirano je iscrpljenjem mišića, gubitkom tonusa i volumena mišića, smanjenjem sluha i oštrine vida, te smanjenom osjetljivošću. Ponekad se kliničke manifestacije tijekom tijeka bolesti mogu mijenjati ili dopuniti drugim znakovima, na primjer:

    • spaljivanje boli u ekstremitetima, grčevi mišića teladi;
    • slabost u nogama;
    • parestezija;
    • obezbojenje kože;
    • kršenje ravnoteže i koordinacije u prostoru;
    • učestalo mokrenje;
    • fluktuacije krvnog tlaka.

    Manifestacije kardiovaskularnog neuspjeha

    Uz stagnaciju jetre ili djelomični neuspjeh, karakteristični su bolovi u pravom hipohondriju. U srednjoj fazi razvoja ciroze može doći do umjerenog povećanja neizravnog bilirubina u krvnim testovima, lagano povećanje razine aminotransferaza i drugih enzima, kao u akutnom virusnom hepatitisu. Kardiovaskularni neuspjeh može se očitovati smanjenjem minute volumena srca, snažnim smanjenjem krvnog tlaka, trombozom, nedostatkom daha tijekom vježbanja, nestabilnom tahikardijom.

    Liječenje ciroze jetre alkohola

    Iako je moderna medicina napredovala daleko, ciroza se ne može potpuno izliječiti. Jedina je mogućnost presađivanje jetre od zdravog donora, ali sam postupak je skup i složen. Razvoj patologije, otkriven u ranom stadiju, s kompetentnom terapijom može se obustaviti. Za to su pacijenti propisani lijekovi za liječenje komplikacija i pravilnu prehranu.

    liječenje

    Obavezni uvjet za liječenje je kategorizirano odbijanje alkohola. Međutim, terapija ne završava tamo. Pacijenti su propisani lijekovi od sljedećih skupina:

    • Hepatoprotectors - pomažu preživjeti zdrave stanice. To su lijekovi koji se temelje na biljnom ili sintetskom podrijetlu: Carlsil, Essentiale, Allochol.
    • Ademionians - promicati degeneraciju hepatocita. Najpopularniji lijek je lijek Heptral.
    • Vitamini skupine B, C, PP, D.
    • Glukokortikoidi - uklanjaju znakove upale, sprečavaju stvaranje ožiljnog tkiva (urbazol, prednizolon).
    • Inhibitori enzima angiotenzina i tkiva proteaza - sprečavaju daljnje širenje vlaknastog tkiva.

    kirurgija

    Operacija transplantacije organa od donatora je jedina radikalna metoda liječenja. Transplantacija traje oko 8 sati i sastoji se od potpunog uklanjanja ozlijeđenog organa i zamjene zdravom jetrom od preminule osobe. Ponekad je samo dio tijela odveden od donatora. Indikacije za transplantaciju jetre su: pad albumina ispod norme, razvoj ascitesa, koji prkosi konzervativnom liječenju, unutarnjem krvarenju i aktivnom rastu protrominog vremena. Operacija će morati biti napuštena ako:

    • postoje teške bolesti srca;
    • smanjena funkcija pluća;
    • postoje maligne formacije s metastazama;
    • mozak je pogođen.

    Folklorni tretman

    Kućni tretman je odabran kao način održavanja terapije i ne dovodi do potpunog prestanka ciroze. Popis narodnih recepata je opsežan. Da bi poduprli tijelo tijekom liječenja, iscjelitelji preporučuju da piju čaj od mlijeka čička, juhe od kurkuma, tinkture od elekampana i maslačak. Ako glavni tretman ne proturječi uporabi ljekovitog bilja, možete pokušati pripremiti sljedeću zbirku:

    1. Pomiješajte zgnječeno lišće koprive s kukovima pasze i korijenom pšenične trave u omjerima od 10-20-20 grama.
    2. Izlijte žlicu sakupljene kolekcije u čašu kipuće vode.
    3. Kuhajte 15 minuta, a zatim pustite da se pere 10-15 minuta.
    4. Izbjegavanje bujona. Za regeneraciju jetre, popiti piće na čaši ujutro i prije odlaska u krevet.

    dijeta

    Bit će potrebno jesti pet puta dnevno, a istodobno je bolje donijeti posuđe u stanje čiste. Kategorije nije dopušteno jesti meso ili ribu, hrana za konzerviranje, mliječni proizvodi s visokim sadržajem masti, kobasice, sireve, jaja i mahunarke. Ne preporučuje se uključiti u prehrambene proizvode koji će poticati proizvodnju želučanog soka i žuči:

    Koliko ljudi živi s cirozom jetre

    Teško je predvidjeti koliko će ljudi živjeti s takvom bolesti, jer mnogo ovisi o stanju pacijenta, stupnju razvoja bolesti i ostalim povezanim bolestima. Ako je ciroza identificirana u ranoj fazi, prognoza je povoljnija. Uz adekvatnu terapiju i održavanje, stopa preživljavanja takvih pacijenata je vrlo visoka, a očekivani životni vijek varira od 5 do 10 godina. Ako postoji potpuna degeneracija jetre, u prvih 1-3 godine postoji velika šansa za umiranje.

    video

    Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

    Top