Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Struktura jetre
2 Recepti
Koji testovi trebam uzeti s cirozom?
3 Žutica
Što znači izraz "susp-mts"?
Glavni // Žutica

Simptomi i liječenje ciroze jetre alkohola


Zlostavljanje alkohola dovodi do razvoja alkoholične ciroze jetre. Dugotrajna uporaba alkohola ubija zdrave stanice i sprječava normalno funkcioniranje tijela. Kako odrediti prisutnost patologije i treba li se liječiti?

Klinička slika bolesti

Simptomi alkoholne ciroze jetre se razlikuju malo od drugih vrsta bolesti ovog organa. U početnoj fazi bolesti, simptomi su beznačajni, jer zdrave stanice ispunjavaju funkciju onih koji su već prošli kroz uništavanje. Prvi znakovi se manifestiraju u obliku slabosti, brzog umora i pospanosti.

Alkoholna ciroza jetre uz uporabu vrućih napitaka brzo napreduje, tako da kasnije postoji bol i lumbaga u zglobovima. U tom kontekstu razvija se kontraktura, koja ne dopušta potpuno savijanje i odbijanje udova. Klinička slika bolesti se manifestira u:

  • promjena kože;
  • stanjivanje kose;
  • kršenje apetita.

Zbog gubitka apetita u jutro, osoba doživljava bolove u trbuhu, kao i mučninu i povraćanje. Nakon uzimanja masne ili pržene hrane, simptomi se pogoršavaju. U tom smislu, osoba brzo gubi težinu. To dovodi do razvoja portalne hipertenzije, naime: širenje jednjaka i rektuma, te stvaranje tekućine u trbušnoj šupljini. Portal hipertenzija, u pravilu, prevladava nad znakovima insuficijencije jetrenih stanica.

Za alkoholnu cirozu jetre, žlijezde slinovnica, koje se nalaze blizu ušiju, su karakteristične. Koji su simptomi ciroze jetre kod žena? Ova se patologija očituje u kršenju menstrualnog ciklusa. Prepoznati simptome ciroze jetre kod muškaraca je dovoljno jednostavan. Čovjekov izgled postaje ženstven. Pacijent smanjuje dlačice, povećava mliječne žlijezde i pohranjuje mast na području kukova i trbuha.

Posljednja faza nastavlja s komplikacijama. Često patologija dovodi do stvaranja tekućine u trbušnoj šupljini. Takav proces u medicinskoj praksi zove se ascites. Simptomi ciroze jetre kod alkoholičara u ovoj fazi su vrlo jednostavni. Želuca osobe je uvećana, koja u stojećem položaju ima oblik kugle, a u horizontalnom položaju - širi se na stranu.

Alkoholna ciroza jetre očituje se u promjeni boje urina i izmeta. Kada bolest napreduje, postoji svrbež, žuta boja kože i očnih jabučica. Ti su simptomi obično lošiji noću. Opće stanje naglo se pogoršava. Također postoji velika vjerojatnost krvarenja iz želuca ili jednjaka. Posljednja faza bez odgovarajuće terapije dovodi do smrtonosnog ishoda.

Život bez liječenja

Koliko alkoholičara živi s cirozom jetre? Nemoguće je jednoznačno odgovoriti na ovo pitanje. Na životni vijek utječu mnogi čimbenici. Cirroza se ne može izliječiti, jer su stanice zamijenjene vlaknastim tkivom, a taj proces je nepovratan. Uz pravovremenu dostavu dijagnoze ovaj postupak može biti obustavljen.

Koliko možete živjeti s ovom bolešću? Čimbenici koji utječu na očekivanu životnu dob uključuju:

  • težina bolesti;
  • komplikacije;
  • glavni uzrok;
  • dob i spol osobe;
  • propisana terapija;
  • prisutnost popratnih patologija.

Alkoholna ciroza jetre podijeljena je u tri faze: kompenzirana, subkompensirana i dekompenzirana. U fazi kompenzacije, hepatociti izvode funkciju mrtvih stanica, pa su klinički znakovi slabo izraženi. Koliko ljudi živi s njim? Prema podacima, oko 45-50% ljudi koji imaju ovu dijagnozu živi ne više od 7-8 godina.

Alkoholna ciroza jetre s redovitom uporabom alkohola napreduje što dovodi do iscrpljivanja hepatocita. U tom slučaju, rad organa je poremećen i očekivani životni vijek je smanjen na 5 godina. Na dekompenziranoj fazi razvijaju se komplikacije i stanje pacijenata pogoršava. Oko 15-35% pacijenata živi 3 godine. Što je teža pozornica, to je veća smrtnost. Ova patologija može dati ozbiljne komplikacije: krvarenje iz jednjaka ili ascitesa. Što su opasnije komplikacije, to je vjerojatnije da će osoba živjeti više od godinu dana.

Razvoj ciroze dovodi do zloupotrebe vrućih napitaka, tako da potpuno odbijanje osobe od alkohola može produljiti život 10 ili više godina. Odbijanje treba biti iz svih vrsta toplog napitka, uključujući pivo i vino. Unatoč činjenici da su oni low-alcohol pića, oni štetu tijelu ekvivalent jakog alkohola.

Očekivano trajanje života može ovisiti o dobi i spolu osobe. Za osobe iznad 50 godina prognoza je razočaravajuća. Prema medicinskim statistikama, stopa smrtnosti kod žena je veća od muškaraca.

Važan čimbenik koji utječe na životni vijek je usklađenost s preporukama liječnika. Punopravno liječenje i pridržavanje preporuka znatno produljuju život. Prilikom nastanka bilo kakvih promjena, pacijent je dužan o tome obavijestiti liječnika koji je mogao provesti odgovarajuću inspekciju i ispraviti shemu liječenja. Ako patologija prati i druge bolesti, očekivano trajanje života ovisi o njihovoj težini. Ako je vodeća patologija onkološka bolest, prognoza je nepovoljna.

Dijagnoza bolesti

U formulaciji dijagnoze važna je uloga zbirka anamneze i otkrivanja trajanja zlouporabe alkohola. Uz alkoholizam, gastroenterolog određuje količinu, vrstu konzumiranog alkohola i njegovu pravilnost.

Nakon prikupljanja anamneze liječnik propisuje laboratorijski test koji uključuje opći i biokemijski test krvi. U obavljanju relevantne testove označena smanjenje broja crvenih krvnih stanica, trombocita i povećati razine imunoglobulina A u ovisnosti povećanja pivo točke u serumu, u iznosu od seruma željeza i transferin.

Alkoholizam povećava rizik od razvoja malignih tumora pa pacijentu dodjeljuje krvni test za sadržaj alfa-fetoproteina i triglicerida. Ako njihova koncentracija premašuje normu, liječnici pretpostavljaju prisutnost raka.

Dijagnoza također uključuje instrumentalne preglede. Pacijenti se podvrgavaju ultrazvuku abdominalne šupljine, snimanja računala i magnetske rezonancije, doplerografije, biopsije tkiva pogođenog organa i radionuklidnog pregleda.

Na rezultatima ultrazvuka jasno su vidljive patološke promjene veličine i oblika zahvaćene organe. CT i MRI omogućuju proučavanje tkiva upaljenog organa i njegovog krvožilnog sustava. Pomoću ultrazvučne dopplerografije liječnik određuje pritisak u sustavu jetrenih vena i identificira portalnu hipertenziju. Skeniranje radionuklida može otkriti promjene u jetrenim lobulama i odrediti brzinu proizvodnje žuči. Za dobivanje potpune kliničke slike liječnici obavljaju biopsiju.

Metode liječenja

Pri dijagnosticiranju alkoholične ciroze jetre, liječenje prije svega ima za cilj uklanjanje uzroka, odnosno odbijanje vrućih napitaka. Ako nastavite piti tijekom terapije, prognoza je nepovoljna. Za liječenje alkoholne ciroze jetre potrebna kompleks, pa liječnici imenuju:

  • medicinski pripravci;
  • terapeutska dijeta;
  • gimnastika.

U početnoj fazi bolesti, konzervativna terapija je učinkovita. Tečaj za svaku osobu je individualan pa lijekovi i njihova doza propisuju liječnik, s obzirom na težinu simptoma i prirodu patologije.

U medicinskoj terapiji koriste se lijekovi koji poboljšavaju metabolizam i stabilizirajuće membrane. Također je učinkovita transfuzijska terapija, koja uključuje krvne proizvode i nadomjestke krvi. Posljednja faza u razvoju insuficijencije jetre, ascitesa i hemoragijskog sindroma također se liječi transfuzijskom terapijom. Ako patologija prolazi zajedno s hepatitisom, pacijentu se dodjeljuju glukokortikoidni hormoni.

Da bi se olakšalo stanje, i smanjiti simptome, pomoći će terapijskoj prehrani. Prije svega, trebali biste odustati od alkohola. Iz prehrane je također potrebno isključiti masne, dimljene, začinjene, kiseli jela, slastice, začini, kolači i soda. Prednost treba dati juhama od povrća, žitaricama, prehrambenim mesom, ribom i kiselim mlijekom. Hrana treba biti uravnotežena. Obrok mora sadržavati 5-6 obroka. Nemojte jesti previše tople posuđe.

Je li moguće liječiti bolest na zanemarenom stadiju? U ovom slučaju, terapija lijekovima je neučinkovita i liječnici koriste radikalnu metodu. Prilikom krvarenja u jednjaku, pacijentu se postavlja posebna sonda koja ispunjava jednjak zrakom. Kada se relapsira, proširene vene jednjaka su šavane.

Ako se organ ne može obnoviti, liječnici obavljaju transplantaciju. Često, bliski rođak postaje donator. 6 mjeseci prije operacije, suzdržite se od vrućih napitaka. Pacijent nakon kirurškog zahvata treba voditi zdrav način života i odustati od alkohola, jer transplantacija organa neće donijeti željeni rezultat.

Moguće komplikacije

U nedostatku pravovremene terapije povećava se rizik od komplikacija. Na fazi dekompenzacije, cirkulacija krvi kroz zahvaćeni organ je oštećena. Na temelju ove pozadine nastaju različite peritike, od kojih su jedna varikozne vene u jednjaku. Nema posebnih znakova. Krvarenje za pacijenta postaje iznenađenje. Pojavom ove komplikacije povećava se vjerojatnost smrtonosnog ishoda.

Zbog poremećenog protoka krvi, kapilare i krvne žile proširuju se u svim dijelovima gastrointestinalnog trakta. U pozadini tih patoloških promjena formiraju se mikroarteriovane peritome koji uzrokuju čireve, akutne erozije na želučanoj sluznici i duodenumu.

Metaboličke promjene i smanjena cirkulacija krvi dovode do nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. Izazivanje ascitesa također je opasno za život pacijenta. Tekućina u trbušnoj šupljini u nekim slučajevima dovodi do respiratornih neuspjeha.

U fazi dekompenzacije, vjerojatnost bakterijske peritonitis, infekcije mokraćnog sustava i upale pluća je visoka. Zarazne komplikacije mogu uzrokovati razvoj neispravnosti jetre. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, osoba može pasti u komu.

Cirroza jetre nije presuda. Uz preporuke liječnika, prognoza je povoljna. Pravodobna terapija produžuje život pacijenta i poboljšava njegovu kvalitetu. Da bi se izbjegle komplikacije, potrebno je redovito održavati endoskopsko ispitivanje probavnog sustava.

Alkoholna ciroza jetre (ADC) ili "alkoholna ciroza" - simptomi, liječenje i prognoza

Alkoholizam je globalni društveni i medicinski problem. Prema statistikama, muškarci su češće bolesni. Međutim, postoji trend porasta broja žena i mladih ljudi koji zlostavljaju alkohol.

Učinak alkohola na tijelo

Uz redovitu i dugotrajnu zloupotrebu alkohola, gotovo su pogođeni svi organi i sustavi. U tom slučaju, jetra pati posebno, jer je glavni "udarac" potrebno samo za sebe, jer je tu da se oksidacija i prerada alkohola odvijaju na komponente koje su sigurne za tijelo. Kada je funkcija obrade jetre poremećena, razvija se alkoholna bolest jetre, koja prolazi kroz tri stupnja. Terminal (zadnji) stadij je alkoholna ciroza jetre (ADC) ili "alkoholna ciroza".

Kada se razvija alkoholna ciroza?

Mjera potrošnje alkohola je količina etanola ili etilnog alkohola sadržanog u alkoholu. Izračunajte njegov sadržaj u alkoholnom piću može se izračunati pomoću formule: vol. % x 0.8 = količina etanola u gramima na 100 ml napitka. Gdje je. % ili% vol. - Volumetrijski postotci (stupnjevi) alkohola (engleski - vol. Vol.), Obično označeni na bocu s napitkom koji sadrži alkohol.

Prema statističkim podacima, alkoholna ciroza jetre razvija se u 10-20% ljudi (prema nekim izvješćima - u trećini), redovito zlorabe alkohol.

Upotreba odrasle muške doze etanola 80 i više ml dnevno tijekom 10-15 godina dovodi do nepovratnih promjena u jetri i razvoju ciroze. I za žene je taj iznos niži - od 40 ml dnevno. Ove brojke su uzorne, jer mehanizam razvoja ADC-a utječe vrlo brojni čimbenici.

Simptomi ADC-a

Klinički znakovi alkoholične ciroze mogu biti različiti: od nedostatka simptoma (latentni protok) do izraženih manifestacija.
Nema specifičnih simptoma ADC-a. Odnos između oštećenja jetre i alkohola označava samo karakteristična anamneza i druge manifestacije kroničnog alkoholizma.

Vanjske manifestacije kroničnog alkoholizma

U većini slučajeva, osobe koje zloupotrebljavaju alkohol skrivaju svoju ovisnost. Međutim, postoji nekoliko znakova koji vam omogućuju sumnju na bolnu ovisnost o alkoholnim pićima.

To daje alkoholno lice, osobito kod žena. Koža na licu izgleda slabašna i saggyna s cyanotic vrećicama ispod očiju. Karakteristično crvenilo lica (rosacea) klasični je znak alkoholičara.

Postoje modrice, dilatirane posude. Puffiness na licu i prtljažniku signalizira kršenje funkcije bubrega.
Parotidne žlijezde slinovnica su povećane (simptom "hrčaka").
Kao rezultat kršenja inervacije zglobova, razvija se tetiva. Četke dobivaju karakterističan izgled s upletenim prstima (Dupuytrenova kontraktura).
Postoji drhtanje ruku - tremor, nestabilni hod i druga kršenja koordinacije pokreta.

Početni znakovi ADC-a

Prvi simptomi alkoholne ciroze su obično dispeptične manifestacije:

  • Podrhtavanje zrakom;
  • Smanjena apetit, sve do anoreksije;
  • Mučnina, osobito ujutro;
  • nadutosti;
  • Poremećaji stolice - proljev;
  • Žudnja u pravom hipohondrijumu.

Ozbiljnosti tih simptoma zbog prisutnosti alkoholnih lezija želuca (gastritis) i gušterače (pankreasa), koji su stalni pratioci alkoholičara.
Ponekad, uz ove simptome, povećava se tjelesna temperatura.

Također, često postoje znakovi asthenovegetativnog sindroma: umor, slabost, umor, smanjenje performansi, glavobolje itd.

U ovoj fazi bolesti postoji povećana, gusta jetra, a ponekad i - slezena. Postoje i karakteristične promjene u biokemijskim parametrima krvi.
S progresijom bolesti pojavljuju se znakovi dekompenzacije jetre i razvijaju se komplikacije ADC.

Znakovi dekompenzacije ADC

S početkom dekompenzacije - kršenja jetre, pojačane manifestacije dispeptičkih i asthenovegetativnih sindroma.
Žutica je jedan od glavnih simptoma ciroze jetre. Njegov izgled je povezan s oštećenim sudjelovanjem hepatocita (jetrenih stanica) u metabolizmu bilirubina. Ona pokazuje icteric bojanje kože i sluznice, svrbež kože. Najviše živo, žutica je izražena na prtljažniku i sclera, udovi slabo slabije. Zbog kršenja metabolizma bilirubina dolazi do zatamnjenja urina, a izmet, naprotiv, postaje svjetlo.

Mehanizam razvoja žutica može biti različit s ADC. Najčešće, žutica ima parenhimski tip, koji je povezan s izravnim štetnim djelovanjem alkohola na hepatocite. Međutim, kada se pridružuju, primjerice, pankreatitis, žutica može imati mehanički (kolestatični) tip. Ove razlike u mehanizmu formiranja posebno su vidljive u određivanju bilirubinskih frakcija u krvi i drugim biokemijskim studijama.
Međutim, s razvojem dubokog zatajenja jetre, simptomi žutice obično nestaju.

Postoje simptomi ciroze kod kože:

  • Teleangiectasia (vaskularne "klice"), koje se nalaze na čelu, napu, ramena, koži prsa.
  • Dlanove i stopala nogu dobivaju karakterističnu crvenu boju - palmar ili plantarni eritem.
  • Jezik i usnice ponekad dobivaju jarko crvenu ili crvenu boju, imaju "lakiran" izgled.
  • Postoji višestruka krvarenja (modrice, modrice) raznih oblika i veličina bez očitog uzroka.
  • Leukonichia - pojavljivanje bijelih mrlja na noktima, koje mogu biti različite veličine. Ponekad postoji totalna leukonija - puna bojenja nokta u bijelom, češće dolazi s ADC i ukazuje na ozbiljnost procesa. Postoje i druge lezije noktiju.
  • Kosa pada. Karakteristično je odsutnost ili snažno stanjivanje kose u pazuha i stidne površine, te kod muškaraca - u području brkova i brade.
  • "Glava meduza" - specifična ekspanzija vene u prednjem abdominalnom zidu kada nastanu ascites.

Zbog kršenja hematske funkcije jetre, sklonost krvarenju, karakteristična je formiranje modrica.

Postoje kršenja endokrinog sustava. Ovo je najizraženije u seksualnoj sferi. Kod muškaraca povećanjem estrogena (ženski spolni hormon) je slomljena erektilnu funkciju do njegovog nestanka (impotencija). Feminizacija fenomen (kupnja čovjek neki vanjski znakovi žene): karakterističan taloženje masti na bokovima i trbuhu u kombinaciji s tankim udovima, povećanje grudi, oskudnoj dlačica ispod pazuha i stidne regije. U žena je menstrualni ciklus poremećen. I kod žena i kod muškaraca razvija se neplodnost.

Većina pacijenata razvija poremećaje metabolizma ugljikohidrata, što na kraju dovodi do pojave dijabetesa.

Poremećaji iz živčanog sustava su vrlo različiti i očiti simptomi asthenovegetativnog sindroma. Worse noćni san s razdobljima pospanosti tijekom dana, poremećaji pamćenja javljaju se. Postoji znojenje, tremor (drhtanje) ruku, kršenje osjetljivosti kože (parestezija).

Često se povećava brzina otkucaja srca (tahikardija) i povećanje krvnog tlaka zbog alkohola. Treba napomenuti da se s drugim vrstama ciroze krvni tlak obično smanjuje.
Pojavljuju se simptomi ADC komplikacija.

Komplikacije ADC-a

Alkoholna ciroza jetre najopasnija je zbog komplikacija.

Najčešći je razvoj portalne hipertenzije - povećanje krvnog tlaka u portalu ili sustavu portalne vene. Glavni znakovi portalne hipertenzije su:

  • Proširenje slezene je splenomegalija.
  • Varikozne vene jednjaka i rektuma, koje često razvijaju krvarenje, opasne po život.
  • Pojava tekućine u trbušnoj šupljini je ascites. Stupanj ascite varira.
  • Izgled "simptoma glave meduza" na koži ispred abdomen.
  • Oteklina.

Najkompresivnija i prognostički nepovoljna komplikacija ADC-a je insuficijenciju jetrenih stanica (hepatička encefalopatija). Razvoj posljednje faze - koma, obično dovodi do smrtonosnog ishoda.

Treba napomenuti da su s ADC-om manifestacije portalne hipertenzije izraženije nego kod drugih vrsta ciroze. A rana dijagnoza zatajenja jetre nešto je teška zbog mnogih neuroloških poremećaja koji se javljaju kod alkoholizma.
Kao i kod drugih oblika ciroze, može doći do oštećenja funkcija drugih organa i sustava, kao i razvoja primarnog karcinoma jetre - hepatocelularnog karcinoma.

ADC dijagnostika

Kada se dijagnosticira, važno je uzeti u obzir povijest bolesti, odnos bolesti s brojem i trajanjem korištene alkohola.
Kao što je već napomenuto, alkoholna ciroza jetre nema specifične vanjske ili laboratorijske manifestacije.

laboratorija

U perifernoj krvi određuje se smanjenje broja leukocita, eritrocita (anemija) i trombocita. Međutim, uz dodatak bakterijske infekcije, što nije neuobičajeno u cirozi, povećat će se bijele krvne stanice.

Biokemijska studija pokazuje značajno povećanje aktivnosti hepatičnih transaminaza - alanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaze (AST) i drugih. Međutim, u terminalnoj fazi ciroze, aktivnost tih enzima je unutar normalnih granica ili malo povećana.

Povećana je razina bilirubina. Intenzitet icterijske boje obično određuje količinu bilirubina u krvi. Povećanje koncentracije pojedinih frakcija bilirubina ovisi o vrsti žutice. U hepatijskom (parenhima) tipu, izravna i neizravna frakcija bilirubina se povećava. I mehaničkom (kolestatičkom) - samo ravnom linijom.

Koagulogram omogućuje procjenu koagulacijskog sustava krvi. Kod ciroze dolazi do porasta protrombinskog vremena i drugih promjena koje ukazuju na smanjenje kapaciteta koagulacije.

Otkriveni su poremećaji metabolizma proteina i masnoća. Postoji disfroteinemija s dominantnim povećanjem razine gama globulina i smanjenjem albumina. Povećani kolesterol.
Razina imunoglobulina (Ig) klase A i G povećava se.

instrumental

Od instrumentalnih metoda ispitivanja, ultrazvučni (ultrazvuk), kompjutorska i magnetska rezonancija (CT, MRI) su naširoko korišteni. Ove metode omogućuju procjenu veličine i strukture jetre, prisutnost patoloških inkluzija i tako dalje.
Metode endoskopskog pregleda - fibroesofagogastroduodenoskopija (FEGDS) i drugi se izvode za dijagnosticiranje komplikacija ADC-a, posebice portalne hipertenzije.

Pomoć pri utvrđivanju ispravne dijagnoze, kao i procjenu opsega oštećenja jetre, a aktivnost procesa može biti probirna biopsija jetre koju slijedi morfološka (histološka) studija biopsije.

liječenje

Liječenje alkoholne ciroze jetre bi trebalo započeti, prije svega, uz potpuno prestanak uporabe alkoholnih pića. Ovo je glavni uvjet za oporavak.

dijeta

Obvezno je promatrati posebnu prehrambenu prehranu koja povećava kalorijski sadržaj i povećava sadržaj bjelančevina. Također se primjenjuje načelo nježne prehrane u kojoj je isključena akutna, pržena, masna, gruba hrana.
Unos hrane je 5-6 puta dnevno. Obavezno obogatite prehranu vitaminima i elementima u tragovima.
Svi ovi kriteriji su u potpunosti u skladu s Pevznerovom prehranom broj 5.

Konzervativno liječenje

Lijekovi su usmjereni na održavanje oštećene funkcije jetre i ispravljanje kršenja svih vrsta metabolizma. Također se provodi medicinska i socijalna rehabilitacija alkoholizma. Narkolozi su uključeni u liječenje.
U tu svrhu imenuju se:

  • Hepatoprotectors.
  • Pripravci S-adenozilmetionina.
  • Pripravci ursodeoksikolne kiseline (UDCA).
  • Vitaminoterapija, osobito one s antioksidativnim svojstvima: A, C, E i također B.
  • Terapija detoksifikacije.
  • Glukokortikoidi.
  • Anabolički steroidi propisani su prema indikacijama.
  • Simptomatsko liječenje - na primjer, uporaba inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin u hipertenziju, itd.

Također se tretira komplikacija alkoholne ciroze jetre - simptomi portalne hipertenzije, popratne bakterijske infekcije, hepatičke encefalopatije.

Kirurško liječenje

U završnoj fazi ADC-a, jedina metoda liječenja i produženja života je transplantacija (transplantacija) jetre. Međutim, odabir takvih pacijenata predstavlja određene poteškoće, od kojih je glavna česta ponovna pojava alkoholizma nakon liječenja.

Stoga je napravljeno nekoliko specifičnih kriterija za odabir pacijenata sa cirozom jetrenog alkohola zbog transplantacije:

  • Potpuna apstinencija od pijenja najmanje 6 mjeseci.
  • Grupa C na Child-Pughu.
  • Stabilna društveno-ekonomska situacija.
  • Dostupnost posla na koji će se pacijent vratiti nakon operacije.
  • Nedostatak oštećenja alkohola na druge organe.

Ako je potrebno, obavlja se kirurško liječenje komplikacija ADC-a. Na primjer, uklanjanje slezene (splenectomije) s izraženim povećanjem. I također kirurško liječenje simptoma portalne hipertenzije - različite vrste pomicanja (stvaranje zaobilaznog puta protoka krvi) kako bi se smanjio opterećenje na sustavu portalne vene. S razvojem krvarenja iz proširenih vena jednjaka ili rektuma, koriste se za šivanje, povezivanje, sklerozu itd.

pogled

S ADC-om, prognoza je mnogo bolja nego kod drugih vrsta ciroze. Glavno pitanje je: hoće li pacijent biti u stanju nadvladati svoju ovisnost o alkoholu? Ako je tako, prema statistikama, više od 60% pacijenata prevladalo je petogodišnji prag preživljavanja. U slučaju nastavka zlostavljanja alkohola, manje od 40% će preživjeti do ovog datuma.

Također, nekoliko drugih faktora utječe na smanjenje očekivanog životnog vijeka s ADC-om: ženski spol, starost, kombinacija s virusnim hepatitisom B i C, stupanj bolesti i prisutnost komplikacija.

Ciroza jetre kod alkoholičara

Ostavite komentar

Oko 10% ljudi koji često piju alkohol, suočavaju se s takvom bolesti kao alkoholna ciroza jetre. Bolest napreduje polako (oko 10 godina) i manje je opasna za život pacijenta od drugih vrsta ciroze. Bolest je tipičnija kod muškaraca u dobi od 40 godina.

Upala jetre u mnogim slučajevima bolesne osobe koje zlostavljaju alkohol.

Što je to?

Alkoholna ciroza jetre je kronična bolest koja je veliko uništenje jetre na staničnoj razini i izaziva česta i produljena uporaba pića na bazi etanola. Hepatsity pod utjecajem alkohola propada, zašto normalno jetreno tkivo zamjenjuje vlaknasto, u kojem nastaju male ožiljke. To dovodi do usporenog gubitka funkcionalnosti organa.

Cirroza jetre, koja se razvila na pozadini alkoholizma, je polovica svih slučajeva ove bolesti. Prevalencija bolesti u svijetu potpuno je različita zbog mentalnih razlika u korištenju alkohola. U afričkim zemljama, Indiji, Kini, itd., Ciroza, koja se javlja iz alkohola, praktički se ne nalazi, jer tamo rijetko pije. U zemljama kao što su Sjedinjene Države, Finska, Čile, Meksiko oni su također rijetki bolesni. Najčešća ciroza ovog tipa je za zemlje CIS-a, jer je razina konzumacije alkohola ovdje vrlo visoka.

Vrste i faze

Morfološki, ciroza se razvrstava u:

Po kriteriju uzrokovanih kršenja organskih funkcija, ciroza se podijeli u takve faze:

  • kompenzirana ciroza (kada nema simptoma);
  • subkompensirana (simptomatologija se izgovara, analize će pokazati bolest);
  • dekompenzirano (potpuno odbijanje organa, koje nije podložno terapiji lijekovima).

U međunarodnoj klasifikaciji, alkoholna ciroza se može naći kodom ICD-10, K 70.3.

Patogeneza razvoja bolesti je jednostavna, to je nepovratni fenomen.

razlozi

Ciroza iz alkohola javlja se u pozadini štetnih učinaka etanola na tijelu. Razina etanola u jakom alkoholu (npr. Konjak) i niskotemperaturnih alkoholnih pića (npr. Pivo) razlikuje se, ali ovisnost o alkoholu može proizaći iz bilo kojeg od ovih proizvoda. Dopuštena norma alkohola kod žena je oko 3 puta manja nego kod muškaraca. Ako pijete više od propisanog, jetra najprije pati. U svojoj parenhimu postoje promjene koje se razvijaju u masne distrofije, a zatim - u alkoholni hepatitis i ciroza.

Uzroci štetnih učinaka etanola:

Redovita zlouporaba alkohola je pravi način upale jetre.

  • brzina uništavanja hepatocita je veća od njihovog oporavka;
  • ugnjetavanje sekrecije proteina i stanice jetre, zašto se organ povećava u veličini i bubri;
  • stanice ne dobivaju dovoljno kisika;
  • ubrzanje proliferacije vezivnog tkiva.

Rizik razvoja alkoholne ciroze raste u takvim slučajevima:

  • unos etanola u tijelo u dozi od više od 60 grama dnevno;
  • pate od ovisnosti o alkoholu više od 15 godina;
  • genetska predispozicija;
  • nedovoljna količina hranjivih tvari u izborniku, osobito proteina.
Povratak na sadržaj

patogeneza

Kada osoba tek počinje piti, jetra proizvodi deaktivatore etanola koji ga razdvajaju. S dugogodišnjom uporabom alkoholnih pića, tijelo ne uspijeva proizvesti dovoljno enzima, jetra je iscrpljena i prekrivena masnim tkivom (masnim hepatocitima). Nakon toga, hepatociti počinju raspadati. Budući da ove stanice nisu obnovljene, ali zamijenjene vezivnim tkivom, organ prestaje ispravno funkcionirati.

Tijekom tih procesa vaskularni zidovi su iscrpljeni, dovoljno kisika ne ulazi u jetru, što dovodi do hipoksije. To su nepovratni procesi.

Znakovi i simptomi

Znakovi ciroze jetre kod alkoholičara su različiti, ovisno o stupnju bolesti.

Opće manifestacije i vanjski znakovi

Česti simptomi ciroze, čiji je uzrok alkoholizam:

  • pad snaga;
  • stalna slabost;
  • problemi sa spavanjem;
  • želja za jelom nestaje;
  • blago povećana tjelesna temperatura;
  • razdražljivost;
  • depresivno stanje;
  • poremećaj pamćenja.

Vanjski znak ciroze pojavljuje se u kasnim fazama bolesti:

Upala jetre očituje se natečenjem trbuha, žutom kožom, ogrebotinom.

  • žuti ton kože i bjeloočnice;
  • suha koža, svrbež;
  • oticanje stopala;
  • nadutost trbušne šupljine, gdje se nakuplja tekućina;
  • bijele trake na noktima;
  • neozlijeđenih modrica i modrica.
Povratak na sadržaj

osnovni

Mogu se razlikovati sljedeći znakovi alkoholične ciroze:

  • nizak gornji tlak;
  • smanjenje indeksa tjelesne mase;
  • pad snaga;
  • promjenjivo raspoloženje;
  • stalna želja za spavanjem;
  • vaskularne zvjezdice u gornjem dijelu tijela;
  • belching;
  • mučnina;
  • nadutost;
  • labave stolice;
  • neugodnih osjeta na desnoj strani ispod rebara;
  • crvene dlanove i noge itd.

Jedan od prvih znakova je porast žlijezda slinovnica.
Dijagnoza otkriva gustoću jetre i / ili slezene, a sastav krvi se mijenja.

Znakovi dekompenzacije

Odstupanje je stupanj bolesti u kojem postoji kršenje funkcionalnosti organa. Karakteristični vanjski simptom je icterus kože i sclera očiju. Koža se svrbi, izmet postaje lakši, a urin se zatamnjuje. To je obično zbog kršenja izlučivanja bilirubina, što je uzrokovano oštećenjem parenhima koja se razvija zbog alkohola. Može postojati žutica mehaničkog tipa.

U fazi dekompenzacije postoje vanjski znakovi bolesti:

U ovom trenutku, impotencija se može pojaviti kod muškaraca, jer se povećava produkcija ženskih hormona. Osim toga, imaju proširene prsne žlijezde, salo se deponira na isti način kao kod žena (kukovi, stražnjica, trbuh). Predstavnici oba spola mogu razviti neplodnost. Mogući razvoj dijabetesa.

Svi pacijenti zabilježili su prisutnost asthenovegetativnog sindroma, tihikardije, hiperhidroze, visokog krvnog tlaka.

Znakovi zatajenja jetrenih stanica

Razvoj hepatocelularne insuficijencije ima sljedeće simptome:

Poremećaj jetre i stanica nedjelotvoran je zbog bolova pod rebrima, žutice, pretilosti i ćelavosti.

  • bolna senzacija na desnoj strani ispod rebara;
  • mučnina i povraćanje;
  • masnice povraćaju ostatke hrane;
  • nadutosti;
  • crvene dlanove i noge;
  • prvo se jetra bubri, a na kraju se smanjuje;
  • vaskularne zvjezdice;
  • žutica;
  • proširenje grudi;
  • gubitak funkcionalnosti testisa;
  • preraspodjela masti ispod kože muškaraca;
  • ekstremne falange na prstima se povećavaju;
  • tamni urin;
  • bezbojni izmet;
  • ćelavost itd.
Povratak na sadržaj

Simptomi portalne hipertenzije

Razvoj portalne hipertenzije u alkoholizmu može se prepoznati po sljedećim značajkama:

  • nakupljanje tekućine unutar trbuha;
  • povraćati tamno zbog venskih krvarenja u jednjaku i želuca;
  • krv u izmetu zbog krvarenja u crijevu hemoroidne vene;
  • velika veličina slezene;
  • vene na trbušnoj šupljini postanu vrlo vidljive.

Manifestacije polineuropatije

Pojava polineuropatije iz alkohola može se prepoznati po sljedećim čimbenicima:

  • slabljenje ruku;
  • Ruke i noge postaju manje osjetljive na dodir, bol ili temperaturu;
  • slušne i vizualne mogućnosti pogoršavaju;
  • atrofija mišića.
Povratak na sadržaj

Manifestacije kardiovaskularnog neuspjeha

Sljedeći čimbenici govore o razvoju kardiovaskularne insuficijencije:

  • oticanje stopala;
  • nizak tlak;
  • tahikardija;
  • bolne senzacije ždrijelog karaktera u području srčanog mišića.
Povratak na sadržaj

komplikacije

Ciroza, koja vodi do alkohola, najčešće popraćena raznim komplikacijama.

  1. Postoji velika vjerojatnost nastanka takvog fenomena kao portal hipertenzija, kada se povećava pritisak na portalu i portalnim venama. Uz to, ima otekline, vene se pojavljuju na abdomenu, slezena nabubri i tako dalje.
  2. Barem s alkoholizmom, što je dovelo do ciroze, opaža se insuficijencija jetrenih stanica (hepatorenalni sindrom). To dovodi do encefalopatije jetre. Ti fenomeni mogu izazvati kome, od kojih pacijent rijetko odlazi.
  3. Ascites (akumulacija slobodnih tekućina u peritoneumu) često se ne mogu liječiti, pa se mehanički ispumpava.

Posljedica ciroze može biti:

  • peritonitis;
  • varikozne vene u jednjaku;
  • krvarenja;
  • hepatocelularni karcinom;
  • gastropatija;
  • hepatičko-plućni sindrom;
  • kolopatiya;
  • rak;
  • trajno oštećenje reproduktivne funkcije.
Povratak na sadržaj

dijagnostika

Dijagnoza počinje skupom anamneze, vizualnim pregledom pacijenta i palpiranjem trbušne šupljine. To će omogućiti liječniku pripremanje preliminarne dijagnoze i dodjeljivanje potrebnih studija.

Laboratorijske metode istraživanja

  • opći test krvi;
  • biokemija krvi;
  • koagulacije;
  • analizu urina i fekalije.
Povratak na sadržaj

Instrumentalna metoda istraživanja

Instrumentalni postupci koji se koriste za potvrđivanje ciroze zbog alkohola:

Hardversko ispitivanje jetre sa sumnjom na cirozu potrebno je za konačnu potvrdu dijagnoze i brzu terapiju.

  • ezofagoduodenoskopiya;
  • ultrazvučna dijagnostika;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • biopsija i histološka analiza uzorka biopsije;
  • računalna tomografija;
  • elastografija;
  • retromanoskopiya;
  • retrogradna kolangiografija.
Povratak na sadržaj

Konzultacije stručnjaka

Da bi se ustanovila točna dijagnoza i imenovanje liječenja, trebalo bi se savjetovati s takvim liječnicima:

Je li moguće izliječiti?

Jedini način potpunog uklanjanja ciroze, koji je nastao zbog alkohola, je transplantacija jetre, ali taj postupak nije dostupan. Patogeneza bolesti je takva da je neizbježna ciroza s medicinskim metodama, čak i ako se bolest otkrije u ranoj fazi. Uz ranu dijagnozu i terapiju bolesti, moguće je izbjeći komplikacije.

liječenje

Liječenje alkoholne ciroze jetre ne u potpunosti oslobađa bolest, može spriječiti posljedice. Koristi se kompleksna terapija koja uključuje:

Upala jetre iz alkoholizma tretira se pod uvjetima zdravog načina života i potrebne medicinske manipulacije i uzimanja tableta.

  • prijem lijekova;
  • dijeta;
  • odbijanje alkohola;
  • sredstvima tradicionalne medicine.

Ponekad je naznačena kirurška intervencija. Za liječenje ciroze neophodno je stalno, jer bez lijekova jetra će i dalje pogoršati, pa će doći do opasnih komplikacija.

liječenje

  • gepatoprotektory;
  • lijekovi s ademethioninom;
  • vitaminska terapija (E, C, D, A);
  • diuretike;
  • hormonalne pripravke zasnovane na glukokortikoidima;
  • inhibitore;
  • kelatori;
  • enzimski agensi;
  • lijekovi za smanjenje tlaka itd.

Kirurško liječenje

Ako postoji komplikacija u obliku venskog krvarenja, kirurg postavlja Blackmore sondu, možda se vene može izrezati ili šivati.

Kod ascitesa, probušena je trbušna šupljina kako bi ispumpala tekućinu. Transplantacija jetre je jedini način da se potpuno izliječi. Ovo je skup postupak, koji je često nerazuman. Ako osoba voli piti, a ne činjenica da nakon primanja nove jetre, neće se vratiti alkoholu. Stoga, u zemljama u kojima takvi postupci budu lakše dostupni, bolesnici s alkoholnom cirozom rijetko se preferiraju na listi čekanja za operaciju.

Folklorni tretman

Prirodna ciroza, koja se razvija u pozadini česte uporabe alkohola, može koristiti tradicionalnu medicinu. Zabranjeno je samozapaljivanje, uvijek je potrebno konzultirati liječnika.

Korisno za jetru je svježa od repa i kupusa. Pola čašice soka od jedne biljke trebaju se piti dvaput dnevno 2 dana, a zatim se popije još jedan sok.

Cikorija, komorač sjemena, buhač, smilje hmelj i mora se miješati u obliku čestica u istom broju i pari u šalicu kipuće vode, četvrtina sata soj i piće 70 g tri puta na dan prije jela.

Liječnici kažu da će učinak brzo doći iz liječenja sljedećim izbuljenjem iz zbirke bilja.

Sastojci: mentol, smutnja (cvjetovi), maslačak (korijen).

Sastojci se ravnomjerno izmiješaju i isparavaju u 100 g kipuće vode, nakon čega se kuha oko 5 minuta. U završnom napunjenom toplom mlinu dodajte žlicu meda i piti 70 grama 4 puta dnevno.

dijeta

Da biste dobili osloboditi od znakova bolesti, to je nemoguće bez potpunog odbijanja uporabe alkohola, uključujući niske alkoholičke napitke (na primjer, pivo). Pacijentu se preporučuje dijeta broj 5.

Ne možete jesti velike dijelove. Potrebno je podijeliti hranu u 5-6 obroka, u obrocima oko 200 g.

Nemojte jesti masti, pikantno, pušeno i druga teška hrana za probavni sustav.

Ako se pojavi encefalopatija jetre, potrebno je brzo smanjiti količinu proteina u prehrani.

Moramo osigurati da tijelo prima dovoljno vitamina i minerala.

prognoze

Cikroza koja je nastala od alkohola, ima povoljnije predviđanje od drugih vrsta bolesti. U ovom slučaju, životni vijek žena je manji. Ako je bolesnik odbio alkohol, slijedio je preporuke liječnika, pije sve potrebne lijekove, može dugo živjeti, a da čak i ne dolazi do komplikacija. Ako se bolest dijagnosticira u posljednjoj fazi, pacijent može živjeti oko 3 godine, ako je ranije, prognoza je ugodnija - više od 7 godina.

Prevencija ciroze jetre alkohola

Preventivne mjere za alkoholnu cirozu vrlo su važne:

  • potpuno eliminirati alkohol;
  • pridržavati se zdravog i aktivnog načina života;
  • uravnoteženo jelo;
  • igrati sportove, itd.

Ciroza alkohola: simptomi, liječenje, posljedice

Alkoholna ciroza jetre prirodni je rezultat dugotrajne oštećenja jetrenog tkiva s etanolom i njegovim metabolijama, što se događa u svakom desetom alkoholizmu "s iskustvom". Uz cirozu, struktura organa parenhima je poremećena, normalne stanice su zamijenjene vlaknastim niti i nodules, jetra prestaje obavljati svoje funkcije u potpunosti.

Što se događa u tijelu s alkoholnom cirozom?

Jetra je organ koji je vitalan za normalan život. U njemu se pojavljuju brojni važni procesi:

  • Neutralizacija stranih tvari - toksini, otrovi, alergeni, lijekovi, kemikalije sadržane u hrani.
  • Snimanje i uklanjanje iz tijela višak hormona, vitamina, upalnih medijatora, kao i tvari koje nastaju kao rezultat metabolizma etanola, amonijaka, ketonskih kiselina itd.
  • Depozicija glikogena, koji, u slučaju povećane potrebe za energijom, se pretvaraju u glukozu.
  • Skladištenje vitamina i mikroelemenata.
  • Sinteza različitih proteinskih tvari (uključujući čimbenike zgrušavanja krvi), hormona i enzima.
  • Regulacija metabolizma lipida.
  • Proizvodnja žuči, vezanje i izlučivanje bilirubina.

Sa cirozom, svaka od tih funkcija u određenoj mjeri počinje trpjeti. Stoga pacijent ima različite kliničke manifestacije bolesti - od nedostatka vitamina i završava s otrovanjem tijela s otrovnim tvarima (amonijak, nevezani bilirubin).

Osim toga, zbog strukturnih promjena u jetri sa alkoholnom cirozom, ozbiljni poremećaji cirkulacije javljaju se u portalnoj veni i njegovim granama. Ove posude skupljaju krv iz želuca, crijeva, gušterače, slezene i usmjeravaju je na jetru za čišćenje. Uz cirozu, venska krv ne može normalno prolaziti kroz jetru (njezine posude deformirane zbog fibroze), tako da se pritisak u portalnoj veni uvelike povećava, tzv. portalni hipertenzija. Krv počinje tražiti druge načine odljeva, što dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija:

  • Varikozne vene u zidu jednjaka (ove male posude moraju uzeti ogromno opterećenje za transport krvi iz probavnih organa u bazen vrhunske vene cave, zaobilazeći vrata). U slučaju varikoznih vena pacijent može krvariti.
  • ascites - koncentracija značajne količine tekućine u abdomenu.
  • encefalopatija - Specifična oštećenja mozga s tvarima koje sadrže normalne filtere jetre i dezinficiraju. Uz portalnu hipertenziju, prolaze jetru.

Simptomi alkoholne ciroze

Alkoholna ciroza jetre nije bolest koja se brzo razvija. Stoga pacijenti obično ne primjećuju znakove neko vrijeme. Mogu imati samo povremenu mučninu, slabost, povećanu umor. Međutim, kada je većina jetrenog tkiva zamijenjena fibrozom, kada tijelo više ne može nadoknaditi funkcionalne kršenja jetre, postoje izražene i karakteristične za ove simptome bolesti:

  • Žutica. Koža, sluznice i bijelo oči postaju žute.
  • Širenje vene na abdomenu je glava meduza, kapilarne zvjezdice na ramenima, licu i vratu.
  • Oticanje lica i ekstremiteta.
  • Povećanje veličine trbuha (to je ascite).
  • Krvarenje iz jednjaka.
  • Zbunjenost, mentalni poremećaji, teška tremor ruku (manifestacije encefalopatije).

Pored toga, pacijenti imaju znakove kroničnog trovanja alkoholom:

  • Povećajte ili, obrnuto, naglo smanjenje tjelesne težine.
  • Atrofija mišića.
  • Nestabilnost arterijskog tlaka.
  • Prozračnost i crvenilo lica.
  • Pojačano znojenje.
  • Crvenilo dlanova.
  • Njuškanje i tremor ruku.
  • Povećanje grudi (samo kod muškaraca).
  • Inhibicija reakcija i inkoherencija govora.

Ako se u fazi dekompenzacije otkrije ciroza, prognoza i stopa preživljavanja znatno se pogoršavaju - pacijenti ne žive dugo. Snažniji čimbenici su nastavak korištenja alkoholnih pića i popratnog virusnog hepatitisa.

dijagnostika

Da bi dijagnosticirali početnu alkoholnu cirozu liječnik može već na izgled pacijenta. Komunikacija s pacijentom i pregledom pomaže stručnjaku da utvrdi svoje pretpostavke. Daljnje ispitivanje provodi se samo kako bi se procijenilo koliko je ciroza otišla i koliko je oštećena jetra, te odabrati najkorisniju taktiku liječenja. Plan takvog istraživanja obično uključuje:

  • Opći test krvi.
  • Hepatici - ALT, AST, bilirubin i frakcije, ukupni proteini i frakcije, alkalna fosfataza.
  • Koagulacije.
  • Ultrazvuk jetre, slezene, gušterače.
  • Testovi za virusni hepatitis, koji ubrzavaju razvoj i težinu alkoholne ciroze jetre.
  • Elastografija (suvremena metoda određivanja stupnja jetrene fibroze).

U slučajevima kada postoje sumnje (na primjer, kada je bolest postala poznata na početku razvoja), morfološka analiza biopsije jetre. Materijal za ovu studiju uzima se posebnom štrcaljkom koja se ubrizgava kroz kožu u jetru pod kontrolom ultrazvučnog pretvornika.

Liječenje alkoholne ciroze

Započnite s potpunim prekidom uporabe alkoholnih pića.

Nisu svi pacijenti uspjeli to samostalno, pa bez stručnjaka za narkologiju to se ne može učiniti. Takvi pacijenti trebaju ozbiljne lijekove, psihoterapiju i rehabilitaciju.

Za vraćanje jetre, zadivljen cirozom, kod liječnika prilika nije prisutna. One mogu samo smanjiti ozbiljnost simptoma bolesti, spriječiti razvoj komplikacija i time povećati život pacijenta. U tu svrhu, a kompleksna obrada, koja uključuje sljedeća područja:

  • Usklađenost sa strogim prehrane i režima.
  • Utjecaj na uzrok ciroze. U većini slučajeva fibroze jetre prethodi akutne ili kronične alkoholnog hepatitisa, međutim, da se zaustavi patološke promjene uzrokuju uništavanje tkiva jetre, pacijent je propisana hormona, pentoksifilin i vitamina iz grupe B.
  • Osnovna terapija, što pomaže u poboljšanju funkcioniranja jetre. Koriste se ademetionin, bitni, različiti hepatoprotectors.
  • Liječenje naprednih komplikacija. Kada ascites propisati diuretike i albumina pripreme s encefalopatija - lactulose, L-ornitin (Ovi lijekovi pomažu eliminirati otrovni amonijak) i antibiotici (oni ne dopuštaju da se razmnožavati u crijevima bakterijama, a koji tijekom svog djelovanja oporavio amonijak). Uz tešku portalnu hipertenziju, krvarenja iz jednjaka izvode se kirurško liječenje.
  • Ispravljanje manjkavih država. Pacijenti se ubrizgavaju s aminokiselinama, glukozom, vitaminskim pripravcima, znači da smanjuju krvarenje koje se javlja uslijed neadekvatne sinteze jetre čimbenika zgrušavanja itd.

U slučaju kada terapija lijekom ne daje željeni učinak, jedini izlaz je presađivanje jetre. Ali to provode samo pacijenti koji su izliječeni ovisnosti o alkoholu.

To su samo opća načela liječenja alkoholne ciroze. Svaka klinička situacija zahtijeva svoje terapijske odluke, koje će uzeti u obzir fazu razvoja ciroze, prisutnost komplikacija i popratnih bolesti.

Dijeta i režim

U slučaju alkoholne ciroze pacijent treba jesti, slijedeći sljedeća pravila:

  • Preporučeni proizvodi - nemasno bijelo meso, niske masnoće jogurt i sir, juha od povrća, mlijeko kaša bez maslaca, meda, biljno ulje, povrće, salate, kiselo voće.
  • Granica - sol i šećer.
  • Ne možete - dimljena, kuhana kobasica, mesa i ribe juhe, masno meso, slanina, vrhnje, mast sir, jaja u velikim količinama, rotkvice i rotkve, loboda, špinat, sladoleda, kolača, svježeg kruha, muffins, kava, bezalkoholna pića, čokolada, kakao.
  • Hranu treba kuhati ili obrađivati ​​parom. Krčena jela su kontraindicirana.

S razvojem komplikacija u prehrani treba napraviti prilagodbe:

  • U ascite dijeta bi trebala biti slobodna od soli, zahtijeva ograničenje količine tekućeg pijanstva.
  • S encefalopatijom jetre proteinska hrana je isključena iz prehrane sve dok se stanje pacijenta ne normalizira.

Uz cirozu, uz odbijanje alkohola, pacijenti mora prestati pušiti i ne se vratiti tim ovisnostima nakon završetka tijeka liječenja i poboljšanja dobrobiti. Bez promatranja tih uvjeta, ne može se govoriti ni o kakvim izgledima. Osim toga, pacijenti bi trebali ograničiti svoje tjelesne aktivnosti i odmoriti se više. Zbog toga, u teškoj cirozi, dobiva se invaliditet od 3 ili 2 skupine.

Nadzor nad ambulantama

Alkoholna ciroza jetre je znak za cjeloživotno liječenje i praćenje stanja pacijenta. Kako bi pravovremeno identificirali pogoršanje i razvoj komplikacija, gastroenterologi preporučuju svojim pacijentima svakih 6 mjeseci da se podvrgnu istraživanju, uključujući:

  • Liječnički pregled.
  • Opći i biokemijski krvni testovi.
  • Koagulacije.
  • Skeniranje trbušnih organa uz pomoć ultrazvučne opreme.

Osim toga, preporučljivo je podvrći esophagogastroduodenoscopy svake 2 godine, što je dobar vizualizator od varikoznih vene jednjaka.

prevencija

Glavna mjera prevencije je odbijanje alkohola. Druga važna točka je pravodobno otkrivanje i liječenje alkoholnog hepatitisa. Ova bolest je dobro podložna terapiji, pa ako pacijent preuzme kontrolu (u smislu alkoholizma) i čuje preporuke liječnika, vjerojatnost oporavka bit će vrlo visoka.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski recenzent, epidemiolog

1,159 pogleda ukupno, 5 pregleda danas

Top