Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Povećani desni režanj jetre: uzroci, liječenje i prehrana
2 Giardia
Razbijanje kamenja u žučni mjehur s laserom
3 Ciroza
Kako se riješiti kamenca u jetri?
Glavni // Steatoza

Jetra alkoholnih simptoma, dijagnoze i liječenja bolesti uzrokovanih alkoholom


Etanol ima destruktivan učinak na cijelo tijelo. Ova kemijska tvar narušava metabolizam, oštećuje želučanu sluznicu i živčani sustav. Uz dugotrajnu izloženost etanolu, simptomi bolesti jetre javljaju se u alkoholu: koža lica izgleda žućkastom u usporedbi s zdravim epitelom, ton mišića se smanjuje. Zaustavi uništavanje tijela može biti, odustati od alkohola i slijediti preporuke liječnika.

Kako alkohol utječe na jetru?

Pijenje ljudi izlaže tijelo stalnim učincima etanola. Ova tvar izaziva smrt zdravih jetrenih stanica. Postoji upala organa, popraćena promjenom njegove veličine. Sinteza jetrenih enzima je poremećena, što dovodi do problema u radu svih organskih sustava. Proizvodi od acetaldehida i drugih proizvoda koji se proizvode u alkoholu ne povlače se iz tijela pravodobno. U pozadini kršenja metabolizma masti, stanice jetre napunjene su kolesterolom. Ovo stanje dovodi do stvaranja okruženja koje pogoduje razvoju bolesti.

Što izgleda alkoholna jetra?

Stanje organa ovisi o stupnju oštećenja etanola i bolesti na koju je bio izložen. Jetra i alkohol slabo su međusobno kompatibilni. Čak i uz uporabu svjetlosnih duhova, malena količina hepatocita je uništena. U prvoj fazi bolesti alkoholac je povećan u alkoholu, a količina proizvedenih enzima se smanjuje. Hepatociti prestanu raditi normalno pa krv nije filtrirana. On, zajedno sa svim štetnim tvarima, prenosi se na sve organe.

S hepatitisom, koji je drugi stupanj oštećenja alkohola, većina jetre zamijenjena je masnim tkivom. Boja organa mijenja se iz tamne crvene boje u blijedo ružičastu i žućkastu boju. Na površini se formira masni film. Uz cirozu, većina jetre zamjenjuje se ožilnim tkivom. Površina tijela postaje labav, s hardverskim pregledom vidljive trombe i čireve.

Simptomi alkoholne bolesti jetre

Fat-distrofija, koja se pojavljuje u 90% bolesnika s zlouporabom alkohola, asimptomatska je. Pijenje ljudi povremeno se žali na smanjenje apetita, mučnine i boli u pravom hipokondriju. Pacijenti s blagim zdravljem razvijaju žuticu. Što više alkoholne jetre uništi, to su simptomi bolesti bolji. U bolesnika s hepatitisom i cirozom u bolesnika se uočavaju sljedeći simptomi:

  • bol sindrom;
  • poremećaj slabljenja probavnog trakta;
  • slabost;
  • oštar gubitak težine;
  • težina u tijelu;
  • povećanje broja časopisa;
  • promjena veličine mliječnih žlijezda i testisa kod muškaraca.

Uzroci bolesti

Alkoholičari pate od oštećenja jetre različitih etiologija u drugoj fazi ovisnosti, kada potrošena doza alkohola premaši normalnu 10-12 puta. Teže se nositi s alkoholizmom žena, tk. aktivnost alkoholne dehidrogenaze manja je za faktor od 5. Pored spola, brzina progresije bolesti pogođena je genetskom predispozicijom. U nekim je bolesnicima smanjena aktivnost enzima koji uništavaju alkohol, pa se glavni teret stavlja na žlijezde vanjske sekrecije. Doprinijeti razvoju bolesti:

  • pretilosti;
  • metabolički sindrom;
  • pretrpjeli su bolesti jetre;
  • loše navike (pušenje, zlouporaba masne hrane, itd.);
  • poremećaja endokrinog sustava.

Razvrstavanje alkoholnih bolesti jetre

Rizik i stupanj oštećenja organa ovise o tome koliko alkohola osoba konzumira svaki dan. Jetra s alkoholizmom djeluje na trošenje, pa u prvoj fazi bolesti, ovisnica razvija steatosis. U slikama snimljenim tijekom ultrazvučnog pregleda, bolest izgleda kao grupa masti oko hepatocita. Steatosis uvijek prati porast jetre. Daljnja primanja alkohola uzrokuje sljedeću oštećenja organa:

  • kronični hepatitis;
  • alkoholna ciroza.

Moguće komplikacije

Osobe koje pate od ovisnosti o alkoholu su izložene riziku od razvoja raka jetre. Toksične tvari koje se nakupljaju u tijelu zbog smanjenja funkcionalne aktivnosti pohranjene su u svim tkivima. Često ovaj proces dovodi do razvoja kroničnih poremećaja cerebralne cirkulacije (encefalopatija). U nedostatku liječenja, alkoholičar može razviti sljedeće bolesti:

  • ulcerativna bolest, praćena redovitim gastrointestinalnim krvarenjem;
  • distrofija bubrega;
  • akutna bubrežna insuficijencija;
  • komplikacija kroničnog pijelonefritisa i glomerulonefritisa.

dijagnostika

Osoba koja sumnja na probleme jetre, terapeut može na temelju procjene izgleda alkoholičara. Koža u bolesnika stječe neprirodno crvenkastu boju. U bolesnika s drugom fazom ciroze, "glava meduza" (vene oko pupka) je jasno vidljiva. U laboratorijskom krvnom testu, 80% alkoholičara dijagnosticira makrocitozu. Kod nekih bolesnika opaža se anemija nedostatka željeza. Dijagnoza se vrši nakon dobivanja rezultata jedne od metoda instrumentalne dijagnostike:

  • ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine;
  • Doppler;
  • snimanje računala ili magnetske rezonancije;
  • radionukleinska studija;
  • biopsija jetre.

Liječenje jetre kod alkoholizma

U prvom stadiju, bolest je potpuno reverzibilna. Ako odbijete alkohol, pretilost jetre će proći sami. Pacijent bi trebao normalizirati prehranu, odbijajući potpuno od masti i uzimajući lijekove koji normaliziraju metabolizam. Ako alkoholičar razvije cirozu ili hepatitis, potrebno je liječenje. Apsolutno svi pacijenti koji pate od alkoholnih bolesti moraju se podvrgnuti terapiji detoksikacije. Sastoji se od sljedećih faza:

  1. 200-300 ml otopine glukoze daje intravenozno zajedno s Essentiale ili otopinom lipoične kiseline.
  2. Intravenska injektirana otopina piridoksina.
  3. U obliku otopine, bolesnicima se daje tiamin i piracetam.
  4. Intramuskularno ubrizgajte Haemodez u 200 ml.

Tijek terapije detoksikacija traje 4-5 dana. Da bi se ubrzao obnovu jetre, bolesniku se dodjeljuju esencijalni fosfolipidi. Ako se na pozadini odbijanja alkohola u fibrozi pacijenta razvije, tada se dobiva ursodeoksikolna kiselina i drugi hepatoprotektor. Oni doprinose izljevu žuči i poboljšavaju metabolizam. U terminalnoj fazi fibroze, uz nekrozu i proliferaciju vezivnog tkiva, pacijenti trebaju transplantaciju jetre.

lijekovi

Alkoholna oštećenja jetre za uklanjanje lijekova kod kuće neće raditi. Pod utjecajem alkohola, postoje značajne promjene u metabolizmu, tako da liječenje detoksikacija treba provesti liječnik. Nakon izbijanja iz bolnice, bolesniku se mogu dodijeliti sljedeće skupine lijekova za normalizaciju žlijezda vanjske sekrecije i smanjenje žudnje za alkoholom:

  • ademethionine;
  • Glycyrrhizic acid;
  • Essentiale;
  • Metipred.

Ademethionine - nezaobilazni lijek za liječenje kolestaza i ovisnosti o alkoholu. Ima antioksidativne, hepatoprotektivne, neuroprotektivne i antidepresivne učinke na tijelo. Lijek normalizira aktivnost hepatocita, olakšava prijenos žuči u sustav izlučivanja žuči. U bolnici se lijek daje u obliku otopine od 0,8 g / dan. Kod kuće bolesnik treba uzeti 2-4 tablete dnevno. U mnogim pacijentima, dugotrajno liječenje ademetionima uzrokuje bol u epigastričnom području, tk. povećava kiselost želuca.

Glycyrrhizic kiselina se daje alkoholcima zajedno s fosfolipidima. Vraća biološki integritet hepatocitnih membrana, sprečava gubitak enzima. U rijetkim slučajevima uzrokuje alergije. U cirozi glycyrrhizic kiselina sprečava formiranje hepatskih vezivnog tkiva. Možete ga kupiti u obliku rješenja ili tableta. Phosphogliv, Essencigliv sadrži veliku dozu ove tvari. Standard za blage lezije u alkoholizatora žlijezda propisane su 2-3 tablete glicirizinske kiseline 3-4 puta dnevno.

Essentiale pomaže kod hepatitisa, ciroze i nekroze jetrenih stanica. U bolnici se alkoholički lijek primjenjuje intravenozno do 10 ml. Standardni tečaj je 17 injekcija. Istodobno, bolesnik treba uzeti 2 kapsule lijeka 3 puta dnevno. Nakon iscjednje doze lijeka se mijenjaju. Za 3 mjeseca alkoholista treba uzeti 3 tablete 4 puta dnevno. Proljev je rijedak u bolesnika s predoziranjem.

Neki pacijenti ulaze u bolnicu s teškim oblikom akutnog alkoholnog hepatitisa. Metipred je propisan kako bi olakšao tijek bolesti. U tom slučaju pacijenti su unaprijed provjereni za infekciju i gastrointestinalno krvarenje. Kortikosteroid se uzima 1 ili 2 puta na dan. Ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 32 mg. Lijek uklanja upalu i eliminira alergijsku reakciju. Pacijenti s dugogodišnjim pristupom Metipred razvija aritmiju i hipotenziju. Alkoholni lijekovi uzrokuju česte promjene raspoloženja i dezorijentaciju.

Posebna dijeta

Jetra osobe koja pije izložena je kemikalijama visoke toksičnosti. Liječnici preporučuju normalizaciju rada ne samo odustajanja od alkohola već i revidiranja plana prehrane. Kod liječenja kroničnog ili toksičnog hepatitisa, liječnici propisuju visoko bjelančevinu prehrane za pacijente. Odbijanje alkohola obvezno je u vrijeme terapije. Ako alkoholičar i dalje upotrebljava votku, pivo ili drugo visoko alkoholno piće, ispravak prehrane neće pomoći. Uz alkoholnu fibrozu, hepatitis, steatosis, pacijentima je dopušteno jesti sljedeću hranu:

  • teletina, kunića i ostalih masnoća;
  • sir, kefir, kiselo vrhnje s niskim sadržajem masti;
  • kuhani krumpir, brokula, tikvice;
  • sirovi krastavci, mrkvi, kupus, rajčica;
  • suho voće.

Sprječavanje oštećenja alkoholnoga jetre

Najlakši način za sprečavanje razvoja bolesti je odustajanje od alkohola. Pacijenti trebaju slijediti prehranu i sve recepte liječnika za vraćanje funkcija jetre. Dnevna doza alkohola iznosi 80 ml, a to je norma za konzumaciju alkoholičkih pića od strane liječnika za zdrave ljude. Mjere za sprečavanje daljnjeg napretka oštećenja alkoholnoga jetra uključuju:

  • pridržavanje posebne prehrane;
  • prolazak liječenja za uklanjanje apstinencije (patološko žudnja za alkoholnim pićima);
  • terapija vježbanjem.

Slika masnog hepatosisa jetre

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Alkoholna oštećenja jetre

Pojam "alkoholna bolest jetre" pojavio se u međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti desete revizije 1995. godine. To je prilično velika jer ne uključuje samo jednu, već nekoliko bolesti koje prate kršenje strukture i funkcije jetrenih stanica, te su ujedinjene jednim uzrokom - produljenom upotrebom alkohola od strane pacijenta. Neki narkolozi smatraju ih stadijima.

Poraz jetre s alkoholizmom dovoljno je proučavan. Zaključci znanstvenika su jednoglasni: glavna se uloga ne odlikuju visokim troškovima i raznovrsnim pićima, već redovitom uporabom ograničavajuće doze u rekalkulaciji na čistom alkoholu.

Svi oblici alkoholnog oboljenja jetre (skraćeno ABP) imaju jedan patogenetski podrijetlo - ulazak alkohola u želudac, a od njega u tankog crijeva i krvi. Specifični štetni učinak na jetrene stanice razvija se na različite načine i određuje se individualnim sposobnostima organizma. Podaci iz patoloških anatomskih istraživanja pokazuju da 30% alkoholičara nema promjena u jetri.

Kod kojeg je jetra osjetljivija na utjecaj alkohola?

Utvrđeno je da muškarci pate od alkoholične bolesti jetre 3 puta češće od žena. Bolest je česta kod ljudi mlade i srednje dobi (od 20 do 60 godina) i ima tendenciju da iskoriste adolescente.

Za muškarce je kritična doza etanola oko 80 ml dnevno. Žene su 20-40 grama dnevno, au adolescenciji dolazi do oštećenja alkoholne jetre kada se konzumira 15 grama alkohola. Treba napomenuti da oglašeno bezalkoholno pivo sadrži najmanje 5% čistog alkohola. Zato, s entuzijazmom za ovo piće, mladi ljudi "dobiju" dozu pijanog volumena.

Čimbenici rizika su:

  • alkoholno "iskustvo" više od 8 godina;
  • redovito korištenje etanola, za osobe koje uzimaju pauze od 2 tjedna, trajanje oštećenja jetre produžuje se na 10-15 godina;
  • spol - žene imaju karakteristike proizvodnje enzima koji razgrađuju etanol, počevši od želučanog soka;
  • pothranjenost, nedostatak proteina i prehrane vitamina;
  • pretilost uzrokovana slabijim metabolizmom metabolizma lipida;
  • istodobno trovanja jetre s toksičnim supstancama alkohola;
  • prijenos viralnog hepatitisa (u ¼ bolesnika s alkoholnim bolestima otkrivena su protutijela koja ukazuju na virusni kronični hepatitis C);
  • genetska predispozicija, uzrokovana specifičnom genetskom mutacijom vezan za povrede proizvodnju enzimskih sustava koji razgrađuju alkohol, iz istog razloga su sklonije od alkohola stanovnike jugoistočne Azije i Kine;
  • prekomjerno opterećenje jetrom zbog povećane apsorpcije ovog elektrolita u crijevima, procesa hemolize, povećane koncentracije kod nekih pića koja sadrže alkohol.

Karakteristike oblika prema mehanizmu razvoja

Biokemijski proces dekompozicije etanola u tijelu počinje njegovim ulaskom u želudac. Ovdje se četvrti dio doze prevodi u acetaldehid, zbog prisutnosti alkoholne dehidrogenaze u želučanom soku. Zbog niske aktivnosti žena i osoba mongoloidne rase, povećana je osjetljivost na relativno nisku količinu uzimanja alkohola.

Apsorbira se kroz crijevni zid u krvotok, alkohol ulazi u sve tjelesne tekućine (krv, cerebrospinalna tekućina, urin, sjeme). Venski sustav s organa trbušne šupljine dovodi etanol u stanice jetre (hepatocite).

Ovdje započinje "rad" jetrene frakcije alkoholne dehidrogenaze. Njegov ishod je stvaranje acetaldehida. Reakciju se kontroliraju snažni koenzimi. Naknadna transformacija acetaldehida nastaje pod utjecajem mikrosomalnih oksidacijskih sustava u citoplazmi hepatocita i enzima katalaze, nastaje octena kiselina.

Najlakši stupanj je masna degeneracija ili steatoza. Pronađeno je u 100% ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, pogotovo ako istodobno ima prekomjernu tjelesnu masu i smanjen metabolizam masti. Postoji povećanje triglicerida u stanicama i taloženje masnih inkluzija u obliku makro ili mikrobubli.

Važno je da ovo kršenje u jetri može proći bez traga mjesec dana nakon potpunog odbijanja alkohola. Ni simptomi se ne pojavljuju. Nastavak procesa dovodi do masne degeneracije (zamjena stanica s masnim tkivom).

Alkoholni hepatitis - teža oštećenja jetre, upala je. Pojavljuje se u akutnom ili kroničnom obliku. U sredini lobules jetre pod utjecajem acetaldehida pojavi infiltracija leukocita, stanice bubre, razdvajaju divovske mitohondrija protein hijaline inkluzije (teleći Malloryju) formirana u citoplazmi.

Utvrđeno je da se hijalinu formira stanica iz epitela sa slomljenim postupkom sinteze i jest sastava citokeratina. Patološki se protein nakuplja blizu jezgre stanice i prati ireverzibilne promjene. Fibroza u obliku kolagenskih vlakana lokalizirana je u središtu i u području sinusa. Unutar stanica je izražena slika masne degeneracije. U žučnim kanalima jetre - stagnacija.

U podržavanju upalnog procesa i dodatno otežavajući parenhima jetre, važnu ulogu ima:

  • autoimune reakcije tipa, za proizvodnju antitijela i anti-upalnih citokina na stanične jezgre „alkoholnom hijaline” s nakupljanjem imunoglobulinskih kompleksa u znakova jetre strukture;
  • hipoksije (gladovanje kisika hepatocita) u vezi sa kompresijom vodećih arterijalnih žila s edematosnim tkivom.

U dijagnozi je važno uzeti u obzir da alkoholni hepatitis utječe na pojedine dijelove jetrenog tkiva. Oni su, u konačnoj analizi, fibrotični. Ali drugi dio je sposoban obavljati svoje funkcije. Stoga, s akutnim tečajem, postoji nada za pozitivne rezultate liječenja protiv supstitucijske terapije. Kronična upala dovodi do kontinuirane progresivne zamjene hepatocita vezivnim tkivom, gubitkom svih osnovnih funkcija tijela.

Alkoholna fibroza proliferacije jetrenog vezivnog tkiva ne razbija strukturu jetrenih lobula, pa su neke funkcije sačuvane. U procesu scarring materije:

  • povećana proizvodnja citokina, koja potiče rast stanica fibroblasta i kolagena;
  • povećana proizvodnja angiotenzinogen II;
  • promjene u crijevnoj mikroflori, višak bakterija sintetizira određeni endotoksin, koji utječe na proces fibroze.

Alkoholna ciroza - razlikuje se od difuznih oštećenja jetre, postupne smrti hepatocita i zamjene tkiva s ožiljcima. Struktura jetre je razbijena, lobule su zamijenjene gustim čvorovima iz vezivnog tkiva. Isprva su mali u veličini, zatim formiraju se velike formacije. Uz isključenje više od 50-70% hepatocita od funkcioniranja, pojavljuju se znakovi insuficijencije jetre.

Simptomi i manifestacije

Simptomi alkoholne bolesti jetre pojavljuju se postupno. Steatosis u bolesnika se javlja najčešće asimptomatski, otkriva se slučajno. U rijetkim slučajevima pacijenti osjećaju:

  • tupog bola u hipohondrijumu;
  • mučnina;
  • opća slabost.

15% je žutilo na koži.

S alkoholnim hepatitisom, klinika ovisi o obliku protoka. Akutni hepatitis moguć je u četiri varijante. Latentno - nema simptoma, otkriva se samo uz biopsiju jetre. Žutica - najčešći, u pratnji:

  • slabost;
  • nedostatak apetita;
  • bol u hipohondrijskoj desnici;
  • povraćanje i mučnina;
  • proljev;
  • gubitak težine;
  • žućkanje kože i sclere;
  • u pola slučajeva, temperatura se diže na niske vrijednosti.

Cholestatic - razlikuje se od icteric oblika:

  • teška svrbež;
  • teška žutica;
  • raspirayuschimi bolovi;
  • mogućnost povećanja temperature.

Fulminant je žestoko brzo napredujući oblik alkoholnog hepatitisa. Boli i žutica se spajaju:

  • manifestacije hemoragijskog sindroma (hemoragija);
  • toksični učinci na mozak;
  • oštećenje bubrega;
  • zatajenje jetre.

Kronični oblik alkoholnog hepatitisa prisutan je u 1/3 osoba koje pate od alkoholizma. Može se odvijati u laganoj, srednje teškoj teškoj varijanti. Oni su objašnjeni postojanim trenutnim (postupnim) ili aktivno naprednim razvojem bolesti.

Postojan oblik se obično očituje:

  • bol u malom intenzitetu u hipohondriju na desnoj strani;
  • gubitak apetita;
  • promjena proljeva i zatvora;
  • belching;
  • nadutost.

Sa progresivnim oblikom, simptomi su svjetliji, klinika brzo raste, popraćena žuticom, groznicom, značajnim gubitkom težine, povećanom jetrom i slezenom, komplikacija.

  • konstantan osjećaj umora, umor;
  • izražena slabost;
  • depresivno raspoloženje;
  • poremećeni san (noćna nesanica i pospanost tijekom dana);
  • nedostatak apetita.

Dispeptički sindrom izražava se:

  • u smanjenju ili potpunom odsustvu apetita;
  • napadi mučnine i povraćanja;
  • nadutost i tutnjava u abdomenu;
  • nestabilna stolica (proljev zamjenjuje zatvor).
  • nježnost u utrobi.

U klinici alkoholnog oboljenja jetre razlikuju se početni simptomi zatajenja jetre prema sindromu "malih" simptoma koji uključuju:

  • vaskularne točke i "zvijezde" na koži lica i drugih dijelova tijela (telangiectasia);
  • crvenilo kože na dlanovima i leđnim površinama udova (palmari i biljni eritem);
  • modrice na koži s blagom depresijom;
  • oticanje žlijezda slinovnica u parotidnoj regiji;
  • povećane lopatice na prstima, ravnanje i širenje noktiju ("štapići");
  • eventualno skraćivanje tetiva palmarnih mišića, koja krši djelovanje četkice (Dupuytrenova kontraktura), dok je bezbolan kabel opipljiv pod kožom.

Zbog smanjenja sinteze u jetri spolnih hormona, izgled muškaraca se mijenja, naziva se "feminizacija", jer se obično pojavljuju ženski simptomi:

  • masnoća se taloži na abdomenu i bedrima;
  • Ruke i noge postaju tanke;
  • smanjena kosa u pazuhu i stidnu kosu;
  • može povećati mliječne žlijezde (ginekomastija);
  • atropije testisa, čovjek ne može imati potomke, postaje impotentan.

Sindrom portalne hipertenzije - na simptome ukazuju:

  • pojava i rast ascite (povećani abdomen zbog ispuštanja tekućine u trbušnoj šupljini);
  • simptom "glave meduza" - stvara karakteristično širenje potkožnih vena oko pupka;
  • znatno povećana slezena;
  • proširene vene jednjaka i želuca uslijed stagnacije u zoni uključenoj u portalni sustav vene.

Simptomi koji ukazuju na poraz drugih organa i sustava:

  • toksični učinak acetaldehida na nerve tragovima dovodi do periferne polineuropatije, bolesnik je uznemiren osjetljivosti u udovima, obujam kretanja je ograničen;
  • Atrofija mišića popraćena je njihovim stanjivanjem, slabostima na poslu;
  • Na kardiovaskularni sustav reagira tahikardija, aritmija sklonost, otežano disanje, bol ubadanje u srcu, niski krvni tlak smanjenjem gornjeg tlaka;
  • oštećenje mozga izaziva encefalopatiju, što se klinički manifestira poremećaj svijesti (od inhibicije do kome), promjene u ponašanju, gubitak pamćenja, razdražljivost;
  • prianjanje bubrežne insuficijencije popraćeno je edemom lica i tijela, kršenja mokrenja, disuricnih fenomena.

Koje se komplikacije javljaju u različitim fazama?

Uz nastavak korištenja alkohola kod bolesnika, alkoholna steatoza nužno prelazi u sljedeće faze: hepatitis, fibroza, ciroza. Posljedice alkoholnog hepatitisa mogu biti:

  • oštećenje mozga (encefalopatija);
  • manifestacije hemoragijskog sindroma s krvarenjem u unutarnjim organima;
  • hepatorenalni sindrom, praćen blokiranjem funkcije filtriranja bubrega s bubrežnom insuficijencijom;
  • hipoglikemično stanje;
  • bakterijski peritonitis zbog infekcije;
  • u kroničnom tijeku - hipertenzija u portalnom sustavu portal, ascites.

Razvoj komplikacija ukazuje na nepovoljnu prognozu. Stadij fibroze prolazi u cirozu jetre i popraćen je:

  • hipertenzija u portalnoj venskom području s krvarenjem iz jednjaka i želuca;
  • razvoj bubrega i jetrene insuficijencije;
  • anemija;
  • označene ascite i edem na nogama;
  • dekompenziranje srčane aktivnosti, aritmije;
  • visoki rizik od degeneracije u rak.

dijagnostika

Pravilno dijagnosticiranje oštećenja alkoholnog živčanog sustava znači ne samo otkrivanje karakterističnih znakova, već i njihovo povezivanje s alkoholnom anamnezom. Uostalom, razlikovanje stanja pacijenta uvijek je nužno s raznim bolestima, uključujući:

  • virusni hepatitis;
  • karcinom jetre;
  • parazitske lezije;
  • lijek i otrovni hepatitis javljaju se dugotrajnim liječenjem valproičnom kiselinom (Depakin lijek), tetraciklinskim antibioticima, zidovudinom;
  • upalne bolesti žučnog trakta;
  • ciroza zatajenja srca;
  • bezalkoholna masna bolest.

Pacijentovo ispitivanje pomaže razjasniti čimbenike rizika i uzroke oštećenja jetre:

  • prisutnost loših navika, doza i pravilnost konzumacije alkohola;
  • prethodno prenosive bolesti (virusni hepatitis);
  • propisivanje simptoma;
  • nasljedna predispozicija;
  • značajke prehrane;
  • prisutnost radnih opasnosti.

U općem testu krvi:

  • Smanjene crvene krvne stanice i hemoglobin ukazuju na anemiju;
  • smanjenje trombocita - smanjena koagulacija;
  • rast leukocita s pomakom formule na lijevu stranu i visokim indeksom ESR - na trenutnoj upali, eventualno pridruživanju infekciji;
  • eozinofilija - na ekspresirane autoimune procese.

Istraživanje proteina plazme pokazuje umjereno povećanje frakcije gama globulina uz smanjenje albumina. Aktivnost enzimskih sustava jetrenih stanica odražava se:

  • povećanje razine gama-glutamil-transpcptidaze u plazmi;
  • povećana alkalna fosfataza;
  • povećani sadržaj željeznog transferina;
  • promjena u omjeru aspartnom i alanin aminotransferaze aktivnosti prema alanin aminotransferaze (ALT, ALT), normalno koeficijent određuje taj udio jednak jedinstvo, sadržaj je približno isti za oba enzima, protiv hepatocita smrti, on postaje manji.

Označivači fibroze su:

  • razina hialuronske kiseline;
  • Tip Procollagen III i tip kolagena IV;
  • laminin;
  • matričnih metaloproteinaza i njihovih inhibitora.

Ove krvne pretrage se ne provode u poliklinikalnim laboratorijima, već samo u specijaliziranim klinikama. Oni pokazuju bilo kakvu fibrozu unutarnjih organa pa se ne mogu smatrati specifičnim za alkoholnu bolest jetre. Specifičnije je povećana razina prolina i hidroksiprolina.

U općoj analizi urina, rast je važan:

  • bilirubin;
  • proteinurija i eritrociturija (povezana s hepatorenskim sindromom);
  • leukocita i bakterija, ako je bolest komplicirana infekcijom mokraćnog trakta.

Analiza stolice pokazuje promjene u coprogramu prema pojavljivanju nedigestiranih fragmenata hrane, rastu masti i grubim dijetalnim vlaknima.

Instrumentalne vrste istraživanja

Među instrumentalnim načinima za potvrđivanje oštećenja jetre, najčešće se koriste:

  • ultrazvučni pregled - pokazuje strukturu i dimenzije jetre, slezena;
  • esophagogastroduodenoscopy - daje vizualnu sliku stagnacije u žilama želuca i jednjaka;
  • provodi se magnetska rezonancija i računalna tomografija s ciljem točnijeg pojašnjenja strukture parenhima jetre;
  • elastografija - vrsta ultrazvuka, procjenjuje sposobnost tkiva na ugovaranje, prepoznavanje ožiljaka, područja fibroze;
  • biligrafiju - intravenozno injektirano kontrastno sredstvo koje se otpušta kroz žučnih putem X-zraka otkriva uzrok žuči stagnacije, ali provedena bolesnici s sumnja kolelitijaza.

Potpuna potvrda dijagnoze i stupnja alkoholne bolesti daje rezultat biopsije jetrenih jetara.

Diferencijalna dijagnoza s bezalkoholnim masnim lezijama

Nealkoholni steatohepatitis ili bolest jetre (NAJBP) odnosi se na prilično uobičajene vrste patologije. U različitim zemljama utječe od ¼ do polovine stanovništva.

Često se promatra kod žena u dobi od 40 do 60 godina, kod djece s poremećajima metabolizma koji prate:

  • pretilosti;
  • hipertenzija;
  • dijabetes melitus;
  • hormonalni poremećaji;
  • uzimanje kortikosteroidnih lijekova, kontraceptiva;
  • pothranjenost (kao prevladavanje lako asimiliranih ugljikohidrata i masti, te oštar gubitak težine u postu).

Akutni masni hepatocid može biti izazvan trudnoćom. Čimbenici aktivacije bolesti uključuju:

  • kronični pankreatitis;
  • ulkus želuca ili duodenuma:
  • giht;
  • bolesti pluća;
  • psorijaza;
  • sistemska patologija vezivnog tkiva.

Normalno, trigliceridi se podijele s oslobađanjem energije. U uvjetima patologije, njihova prekomjerna količina može:

  • pohranjena unutar citoplazme stanica;
  • krši integritet staničnih membrana;
  • za aktiviranje procesa fibroze.
  • slabost, umor;
  • težinu i bol u trbuhu;
  • glavobolje;
  • poremećaji stolice.

U naprednim slučajevima određuje se povećana jetra i slezena. Važna razlika su:

  • odsustvo dugotrajne alkoholističke povijesti;
  • povećana težina pacijenata;
  • značajan rast u analizi triglicerida u krvi;
  • hiperglikemije;
  • 40% pacijenata ima pigmentaciju kože u vratu, pazuha.

Među kliničkim manifestacijama žutice ukazuje na popratni hepatitis, to je rijetko.

liječenje

Liječenje alkoholne bolesti jetre je nemoguće bez da pacijent prestane konzumirati alkohol. Obavezno slijedite prehrambene preporuke za prehranu:

  • Zabranjeni oštri, masni, prženi i pušeni proizvodi (meso, kobasice, umaci, kiseli krastavci);
  • sol je ograničena;
  • protein se nadopunjuje mliječnim proizvodima, žitaricama (s encefalopatijom se smanjuje);
  • povećava se udio povrća i voća;
  • pokazuje kuhanu ribu.

Pomoć lijekovima

U početnim fazama alkoholnih bolesti u liječenju je dovoljno:

  • primjena hepatoprotektora;
  • kompleks vitamina;
  • lijekovi iz skupine adenometionina;
  • komponente žuči (urokolonska kiselina).
  • zaštita membranskih stanica jetre i stanica mozga;
  • poboljšati odljeva žuči;
  • vezati otrovne tvari;
  • aktiviraju procese regeneracije oštećenih tkiva;
  • normalizirati neke mentalne poremećaje.

Glukokortikoidi se koriste za suzbijanje autoimunih upalnih komponenti, opstrukcije transformacije ožilnog tkiva jetrenog tkiva. lijekovi grupe pripadaju ACE inhibitori (angiotenzin konvertirajući enzim), ne samo da smanjuje krvni tlak, ali također ima protuupalno, odgađa razmnožavanje vezivnog tkiva. Blokatori tkivnih proteaza pomažu u zaustavljanju ožiljaka.

U prisutnosti portalne hipertenzije primjenjuju se:

  • nitrati - proširiti periferne posude i smanjiti pritisak u portalnoj veni;
  • β-adrenoblokovi - korišteni u dovoljnom arterijskom tlaku;
  • analozi somatostatina - suprimiraju hormonalni učinak na krvne žile u trbušnoj šupljini;
  • diuretici - potrebni za uklanjanje viška tekućine.

Ako je potrebno, propisani su antibiotici za suzbijanje patogene flore i povezane infekcije. Kod ascitesa, ako diuretici ne pomažu, provodi se paracenteza - probijanje trbušne stijenke s trokarom i uklanjanje tekućine.

Kirurške metode

Operativni tretman se koristi za uklanjanje komplikacija ciroze:

  • preusmjeravanje iz portocala pruža dodatni put za ispuštanje krvi u donju venu cavu;
  • ugradnja štapa između slezene i bubrežne vene;
  • vezanje arterija i vene jednjaka i želuca s krvarenjem.

Radikalni tretman za tešku alkoholnu bolest je transplantacija jetre. No, praktički nije proizvedeno.

pogled

Ishod alkoholnog oboljenja jetre određuje se fazom u kojoj je pacijent prestao konzumirati alkohol.

Uz alkoholnu bolest u blagoj fazi, značajno je poboljšanje stanja pacijenta tijekom razdoblja odbijanja pijenja alkohola. To stvara lažni osjećaj samopouzdanja za poboljšanje zdravlja i nade za izlječenje.

Nažalost, razumijevanje štetnih učinaka alkohola u većini ljudi dolazi prekasno, kada je dio jetre već uništen i ne može se obnoviti. U takvim uvjetima, čak i uz potpuno odricanje od alkohola, pacijent može živjeti 5-7 godina. U žena je promjena stupnjeva bolesti bolja. Alkoholna bolest jetre je živopisan primjer štetnog odnosa osobe s darom prirode, prema vlastitom zdravlju.

Alkoholna oštećenja jetre

Alkohol se odnosi na hepatotoksične proizvode, tj. Njegove komponente uništavaju stanice jetre. Alkoholna bolest jetre je promjena koju uzrokuje etanol u strukturi ovog organa i povezano oštećenje funkcije. Jetra za organizam djeluje kao vrsta filtera: to čisti od toksina koji dolaze zrakom ili hranom. Hematociti oštećenih alkoholom (stanice jetre) nisu u mogućnosti izvršiti svoju izravnu funkciju, pa pacijent pati od opće opijenosti.

Uzroci alkoholne bolesti jetre

Nije točno točno koliko alkohola može uništiti jetreno tkivo. Smatra se da je kritična doza 40-80 grama čistog etanola za muškarce i oko 20 g za žene 10-12 godina.

Među čimbenicima koji doprinose razvoju oštećenja alkoholnoga jetra može se utvrditi nekoliko osnovnih:

  • sustavno korištenje alkoholnih pića u velikoj dozi tijekom dugog vremenskog razdoblja;
  • ženski spol (žene su manje otporne na štetne učinke etanola, dok se oštećenja jetre kod muškaraca ne manifestiraju);
  • genetska značajka, zbog čega su enzimi koji uništavaju alkohol, manje aktivni;
  • bolest jetre u vrijeme uzimanja alkohola ili anamneze;
  • metaboličkih poremećaja.

Alkohol i seks

Žene imaju fiziološku osobinu koja izaziva razvoj alkoholnih bolesti. U sluznici želuca smanjili su potrebnu količinu enzima za preradu alkohola. Statistike pokazuju da su žene manje vjerojatno da će potražiti liječničku pomoć alkoholizmu, a često su se ponovno pojavile nakon kraja liječenja. Pored toga, žene imaju veću vjerojatnost da im se dijagnosticira ciroza jetre povezana s uzimanjem alkoholnih pića.

Alkohol i genetika

Podaci o maksimalnim dopuštenim dozama alkohola su prosječni i mogu se razlikovati za različite ljude više od 3 puta. Utvrđeno je da utrošak alkohola utječe obrazac ponašanja i kultura njegove uporabe u obitelji. Genetska predispozicija je naznačena činjenicom da su monozigotični blizanci vjerojatnije pate od alkoholizma istodobno od dizygotskih.

U metabolizmu etanola sudjeluje 5 specifičnih enzima. Njihov stupanj iskorištenja ovisi o njihovoj aktivnosti i količini acetaldehida koji će nastati od nepotrošenog proizvoda i pohranjen u tijelu. To je ta supstanca koja ima destruktivno djelovanje na hepatocite i uzrokuje razvoj alkoholnih bolesti. Ovi enzimi su prisutni u različitim ljudima u različitim količinama, što određuje njihovu osjetljivost na alkohol. Dakle, u stanovništvu istočnih zemalja oni su neaktivni, pa svaka gutanja etanola uzrokuje oštar porast razine acetaldehida i pogoršanja dobrobiti. Ta činjenica može objasniti nisku popularnost alkohola u svojoj kulturi.

Alkohol i hrana

Promjene u jetri mogu biti potaknute prehranom. U mnogim kroničnim bolesnicima, alkoholna bolest izazvala je i druge bolesti povezane s neadekvatnim unosom proteina. U najvećoj mjeri to se odnosi na skupine u nepovoljnom položaju ljudi čiji je način života daleko od zdravih. U ovom slučaju, nedostatak proteina uzrokuje prve promjene u hepatocitima, a alkohol doprinosi razvoju bolesti. Međutim, alkoholna bolest je također moguća s uravnoteženom prehranom.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Potrebno je razlikovati pojmove alkoholizma i alkoholnog oboljenja jetre (ABP). Prvi pojam opisuje postojanu psihološku ovisnost o alkoholu, drugo - patološko stanje povezano s uništenjem jetrenog tkiva. Rizik neželjenih posljedica povećava učestalost konzumiranja pića koja sadrže alkohol. Ako uzmete pauze više od dva dana tjedno, mogućnost oštećenja jetre smanjuje se. Među bolesnicima s ABP-om, manje od polovice njih uzima alkohol na kritične doze. Mnogi od bolesnika prethodno pate od različitih patologija jetre nealkoholne etiologije, a uzimanje etanola pogoršava situaciju.

Koliko alkohola mogu konzumirati?

Pitanje koliko se alkohol smatra sigurnim i ne utječe na zdravlje jetre, angažirani su liječnici različitih zemalja. Njihovi pokazatelji se razlikuju, ali svi se slažu da najopasniji nije jedna doza alkohola, već njegova stalna uporaba. Podaci za muškarca i žene su različiti.

Liječnici su istraživali i izračunali koliko alkohola može uzrokovati promjene u tkivu jetre. Na temelju tih podataka mogu se identificirati relativno sigurne, opasne i vrlo opasne doze. Apsolutno sigurna količina alkohola ne postoji.

Tablice pokazuju doziranje čistog alkohola. U alkoholnim pićima koncentracija je drugačija: 10 g etanola odgovara 25 g votke, 100 ml vina ili 200 g piva. Proizvod treba navesti postotak alkohola na etiketi, a nepoznata alkoholna pića i koktele uopće se ne smiju koristiti.

Oblici alkoholnog oboljenja jetre

Etanol može izazvati različite poremećaje u strukturi jetre. Ovisno o biokemijskim i patomorfološkim promjenama može se razlikovati nekoliko oblika patologije:

  • masna degeneracija jetre (steatosis, masna hepatoza) - akumulacija kapljica masnoća u hepatocitima;
  • hepatitis - upala tkiva u kombinaciji s akumulacijom masti;
  • fibroza - abnormalna proliferacija gustog vezivnog tkiva sa očuvanjem anatomske cjelovitosti organa;
  • ciroza - postupno uništavanje radnih stanica zamjenom vlaknastim tkivom i kršenje strukture organa;
  • hepatička insuficijencija (akutna ili kronična) - oštećenje jetrenog tkiva što dovodi do gubitka funkcije organa.

Bolest se može razviti u fazama i početi s masnom degeneracijom. Ipak, u nekim je bolesnicima dijagnosticirana faza ciroze bez upale (hepatitisa).

Patogeneza - što se događa u tijelu?

U patogenezi alkoholne bolesti, važna je kronična intoksikacija alkohola (HAI). Pod ovim stanjem podrazumijeva se sustavno konzumiranje više alkohola nego što se koristi u jetri. U ovom slučaju, organizam traži alternativne načine njegove obrade, pa su uključeni mehanizmi njegove katalaze i mikrosomalne transformacije. Tijekom ovih reakcija dobiva se velika količina acetaldehida.

acetaldehid

Acetaldehid je toksični produkt za obradu etanola. Kod bolesnika povećava se njegova koncentracija u krvi, ali samo mali postotak toga ostavlja jetru. Ostatak svoje količine nakuplja se u hepatocitima i utječe na njih na nekoliko načina:

  • krši tijek reakcija oksidacijske redukcije u hepatocitima;
  • ubrzava reakcije peroksidacije lipida, što dovodi do uništenja stanica jetre i njihove prerane smrti;
  • sprječava normalni rad unutarstaničnih struktura: mitohondrija, mikrotubula i jezgri.

Tijekom oksidacije etanola dolazi do povećane sinteze enzima uključenih u proces metabolizma masti. Kao rezultat toga pacijent bilježi infiltraciju masnih jetara (zamjena funkcionalnih stanica - hepatociti za mast) i dislipidemija (kršenje tvari sličnih masnoći u krvi).

Uobičajeno, postoje stanice u ljudskoj jetri koja akumuliraju skladišta vitamina A. Pod utjecajem acetaldehida oni se transformiraju, gube vitamina i počinju proizvoditi vlaknasto tkivo. Ovo je vrsta vezivnog tkiva koje počinje rasti među hepatocitima i oko malih kapilara. Kao rezultat, stanice jetre ne dobivaju kisik i hranjive tvari u dovoljnim količinama i pate od hipoksije. U takvim uvjetima, ne mogu ispuniti svoju funkciju i na kraju umrijeti.

Kršenja metabolizma bjelančevina

U bolesnika se opaža povećanje količine proteina u hepatocitima, što pridonosi zadržavanju tekućine. Ovaj fenomen može biti posljedica činjenice da acetaldehid ulazi u kemijske reakcije s mikrotubulama na kojima izravno ovisi izlučivanje proteina. Proteini se nakupljaju i, pak, vežu masne kiseline, što otežava masnu degeneraciju jetre.

Poremećaji metabolizma masti

Normalno, masne kiseline ulaze u jetru s hranom i zatim se uklanjaju iz njega. Uz alkoholizam, razina masnih kiselina znatno se povećava. Povećanje količine masnoća u jetri može biti posljedica nekoliko čimbenika:

  • povećana upotreba hrane;
  • intenzivna sinteza u hepatocitima;
  • njihov ulazak iz masnog tkiva.

Hyper metabolički sindrom

Uz redovitu uporabu visokih doza alkohola, stanice jetre trebaju puno kisika. Budući da je nemoguće povećati svoju opskrbu, hepatociti pate od hipoksije. To dovodi do smanjenja njihove izvedbe, au budućnosti - do smrti.

fibroza

U nekim slučajevima, ciroza se razvija zbog fibroze, zaobilazeći pozornicu hepatitisa. Mehanizam ovog fenomena nije potpuno razumljiv, ali liječnici govore o ulozi mliječne kiseline u tim poremećajima. Stanice koje sadrže masno tkivo Ito transformiraju se u fibroblaste. Tu je i povećana sinteza kolagena i njegovo taloženje u jetri. Cirroza se također može razviti zbog hipoksije koja dovodi do uništavanja hepatocita.

Imunološke patologije

Alkoholizam ima abnormalni tijek imunoloških reakcija. U krvi pacijenti imaju povećanu koncentraciju stanica koje nastaju samo kao odgovor na učinke stranih tvari. Međutim, ova je značajka povezana s djelovanjem hepatotropnih virusa (onih koji se reproduciraju u tkivu jetre) na pozadini opijanja alkohola. Svi ovi razlozi objašnjavaju mehanizam učinka alkohola na ljudsko tijelo i odgovara na pitanje hoće li jetra nakon bola piti alkohola.

Simptomi bolesti

Prvi znak alkoholnog oboljenja, koji je zabilježen u 90% bolesnika, je bolest masnih bolesti. U nekim slučajevima, to je asimptomatsko, ali mogu se pojaviti sljedeće manifestacije:

  • kronična bolna bol u pravoj hipohondriji;
  • smanjen apetit, mučnina i povraćanje;
  • žutica kože i vidljive sluznice.

Druga varijanta razvoja patologije je alkoholni hepatitis ili upala jetre. Simptomi bolesti mogu se brzo razviti i dovesti do smrti zbog opće intoksikacije. Može se sumnjati na karakteristične kliničke znakove:

  • osoba povremeno ima bol u jetri (područje ispod rebara s desne strane);
  • opće pogoršanje, letargija, apatija;
  • moguće je povećati ukupnu tjelesnu temperaturu;
  • znakovi žutice: yellowing sluznice i kože.

Alkoholna bolest jetre može se očitovati cirozom. To je strukturna degeneracija i uništavanje stanica, što dovodi do nepovratnih promjena.

Ciroza jetre ima niz specifičnih simptoma:

  • crvenilo dlanova;
  • izgled vaskularnih zvijezda na površini kože;
  • zadebljanje posljednjih falangi prstiju, ili sindrom šiške;
  • kupnja neredovitih noktiju;
  • sindrom "glava meduza", kada se vene na trbušnom zidu postanu vidljive i ističu na koži oko pupka;
  • u nekim slučajevima muškarci imaju patološki porast mliječnih žlijezda.

Ciroza jetre je neizlječiva bolest koja samo napreduje s vremenom. U bolesnika se mijenja oblik oblika i Dupuytrenova kontraktura. U dlanu se počinje razvijati bolno čvršće čvor vezivnog tkiva, što ga čini teškim savijanjem i savijanjem prstiju.

Komplikacije alkoholnih bolesti

Promjene u jetrenom tkivu značajno povećavaju rizik od razvoja raka. Osim toga, patologija ovog organa može dovesti do pojave krvarenja u gastrointestinalnom traktu i nepravilnog funkcioniranja bubrega. Toksini koji ulaze u tijelo i ne mogu se neutralizirati u jetrenim stanicama pohranjeni su u tkivo mozga i izazivaju ozbiljne oblike encefalopatije.

Dijagnoza alkoholnih bolesti

Dijagnoza alkoholnih bolesti liječi gastroenterolog. Prije svega, mora provesti anketu pacijenta. Trajanje ovisnosti o alkoholu, kao i količina u kojoj je pacijent koristio pića koja sadrže alkohol, važna je.

Ako postoji sumnja na alkoholnu štetu jetre, morate odabrati krv za analizu. Ovdje možete pronaći povećanje broja leukocita i monocita, koji ukazuju na prisutnost upalnog procesa u tijelu. Zbog smanjenja funkcije koštane srži, klinički krvni test otkriva trombopeniju (smanjenje broja trombocita) i povećanje ESR (ritam sedimentacije eritrocita). U nekim pacijentima otkrivaju se znakovi anemije.

Biokemijske i imunološke analize krvi omogućit će nam da detaljnije procijenimo stanje bolesnika:

  • povećanje razine ASAT, ALT - specifičnih jetrenih enzima;
  • povećanje koncentracije bilirubina uslijed patologija bilijarnog sustava;
  • povećanje razine imunoglobulina, osobito imunoglobulina A;
  • postoji svibanj biti nedostatak željeza.

Ultrazvuk će pokazati karakteristične simptome alkoholne bolesti jetre. Povećat će se u veličini, au svojoj parenhima će biti vidljivi masni naslage. Dobar rezultat je Dopplerova studija krvnih žila. Tako je moguće detektirati porast tlaka u portalnoj veni. MRI pruža priliku za praćenje promjena tkiva jetre i njegovih žila, a biopsijom je moguće izvaditi materijal za histološki pregled.

Metode liječenja

Liječenje alkoholne bolesti jetre neće biti uspješno u svim fazama. Mast infiltracija je reverzibilni proces, ali uspjeh terapije u velikoj mjeri ovisi o samom pacijentu. U slučaju ciroze jetre, terapijske mjere su usmjerene na ublažavanje stanja pacijenta, ali više nije stvar potpunog oporavka.

Prvo stanje liječenja je potpuno odbijanje alkoholnih pića, inače lijekovi neće biti učinkoviti. U većini slučajeva, pacijenti na početku terapije već dugi niz godina piju alkohol, pa će ih biti teško isključiti iz prehrane. Možda im je potrebna pomoć od rodbine ili psihologa.

Drugi uvjet za oporavak je pridržavanje prehrane. Kod alkoholičke bolesti, ljudi pate od nedostatka proteina i vitamina, stoga je nužno zasititi prehranu s tim elementima što je više moguće. Pripravci vitamina trebaju biti prisutni ne samo u hrani nego iu sastavu dodataka.

Obvezna stavka je uklanjanje znakova opijenosti. Pacijentu je propisana infuzijska terapija (kapaljka) s dodatkom glukoze, kokarboxilaze ili piridoksina. Također je potrebno ubrzati regeneraciju jetrenog tkiva, u tu se svrhu propisuju hepatoprotectors. Ti lijekovi imaju u sastavu fosfolipida, potrebni za ažuriranje broja hepatocita.

Ursodeoksikolna kiselina je također potrebna za vraćanje tkiva jetre. Ona ima choleretic djelovanje, normalizira metabolizam lipida. U teškim slučajevima hepatitisa potrebni su hormonski protuupalni lijekovi. Oni su kontraindicirani u slučajevima infekcije fokusa upale, kao i zbog sumnje na želučano krvarenje.

Profilaksa i prognoza

Jedina mjera prevencije je uporaba alkoholnih pića, osobito ako postoje anamneze o patogenostima jetre. Uspjeh terapijskih intervencija ovisi o raspoloženju pacijenta i njegovoj želji za izlječenjem. U prvim fazama (bolest jetre, alkoholni hepatitis) ishod može biti povoljan ako pacijent odbija alkohol i da će slijediti sve preporuke liječnika. Ciroza jetre, bez obzira na podrijetlo, je neizlječiva patologija koja dovodi do kobnog ishoda u roku od 5 godina.

Alkoholna oštećenja jetre je patologija koja utječe na veliki broj svjetske populacije. Etanol sam po sebi nije otrovni proizvod i tijelo ga potpuno koristi, ali sa svojim redovitim korištenjem u visokim dozama, potpuno mijenja tijek metaboličkih procesa u jetri. Kao rezultat toga, postoji opasnost od razvoja hepatitisa, masne jetre, pa čak i njegove ciroze. U većoj mjeri, učestalost uporabe alkohola utječe na razvoj bolesti. Uspjeh liječenja i prognoze ovise o stupnju oštećenja jetrenih stanica. Ako odbijete uzimati etanol na vrijeme, slijedite sve preporuke liječnika i uzimate potrebne lijekove, postoje šanse za potpuno oporavak.

Top