Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Uklanjanje tumora jetre
2 Žutica
Priprema za ultrazvuk jetre
3 Recepti
Dijeta № 5 nakon uklanjanja žučnog mjehura
Glavni // Ciroza

Alkoholna distrofija jetre


Sustavnom uporabom alkohola stanice jetre postaju iznimno ranjive i umiru, zamjenjuju se drugim stanicama. Postupno se javlja degeneracija ili degeneracija u tkivu jetre.

Vrste alkoholne distrofije jetre

Razmotriti načelo razvoja ove bolesti.

Postoje sljedeće vrste.

  1. Masna degeneracija je vrsta u kojoj se kapljice masti nakupljaju u jetrenim tkivima. To je zbog osobitosti metabolizma jetre alkohola u ljudskom tijelu. S obzirom na visoku topljivost alkohola u mastima, jetrene stanice počinju sintetizirati povećanu količinu triglicerida, za najbržu oksidaciju alkohola. Takva oksidacija i upotreba proizvoda za raspadanje dovode do pretjeranog preopterećenja funkcije jetre. Nakon toga, njegove funkcionalne stanice zamjenjuju masne stanice.
  2. Proteinska distrofija jetre. Ovaj oblik distrofije ukazuje na duboku oštećenja jetre, i često je stadij koji prethodi nekrozi jetrenog tkiva. Ova vrsta distrofije često dovodi do gladovanja kisika stanica, kao i akumulacije kiselih metaboličkih proizvoda. Kasnije se javlja denaturacija citoplazmatskih proteina i akumulacija kiselih granulata proteina, što dovodi do promjene strukture citoplazme stanice, zbog čega postaje granulirano i heterogeno.

Važno je odrediti prve znakove bolesti na vrijeme da se spriječi daljnje oštećenje organa.

Simptomi i liječenje distrofije jetre

Alkoholna distrofija obično se postupno i bezbolno razvija. Glavni simptomi su promatrani kako se pogođene stanice povećavaju. S vremenom se na desnoj strani pojavljuju dosadne boli, osobito u hipohondriju. Vrtoglavica, mučnina, povraćanje, umor, često poremećaj stolice.

U pravilu, liječenje alkoholne distrofije ima za cilj sprečavanje razvoja upale i nekroze u jetrenim stanicama, kao i uklanjanje uzroka koji ih uzrokuju. Takvi pacijenti propisuju terapiju koja uključuje imunomodulaciju koja ima protuupalno djelovanje, zaštitu antioksidansa i stabilizaciju hepatocitnih membrana. Neki od najboljih lijekova koji vraćaju jetru su:

  • heptral (ademethionin);
  • ursodeoxycholic kiselina (ursosan).

Metode liječenja izravno ovise o ozbiljnosti bolesti i treba ih propisati liječnik.

Danas, distrofija alkoholne jetre je potpuno reverzibilna reakcija. Povlačenje alkohola u kombinaciji s terapijom lijekovima dovodi do potpune obnove strukture jetre.

Simptomi jetrene heptozoze

Steatoza, infiltracija (mast), masna jetra, alkoholnih degeneracija - nazivi pojedinih bolesti ili sindroma koji se javlja uslijed infiltracije masnih stanica jetre.

Alkoholna hepatoza jetre, čiji simptomi ovise o tome koliko dugo i koliko dugo je uzimano alkohol, nije upalna bolest.

Patologija se opaža kod muškaraca, kao i kod žena mlađih od 50 godina koji zlostavljaju alkohol. Bolest se razvija postupno, ima astenija, hepatomegalija, gubitak težine. U nekim trenucima je zabilježena splenomegalija. Ova bolest je prva faza alkoholne ciroze jetre.

Karakteristike i mehanizam razvoja bolesti

Alkoholna steatoza javlja kao posljedica oksidacije proizvode alkohol razgradnje, a to dovodi do smetnji u stvaranju enzima koji razgrađuju masti i izvođenje iz jetre. Kao rezultat poremećenog metabolizma u hepatocitima i masnoća pohranjena između njih. U teškim slučajevima, udio masnih naslaga predstavlja veliku masu jetre. Hepatociti su ubijeni i zamijenjeno vlaknastim tkivom, pri čemu se funkcije žuči prekine odljev. Počinje proces degradacije parenhimskog organa.

U početku se razvoj bolesti pojavljuje bez značajnih simptoma. Dugotrajno pacijent i dalje radi i povećava aktivnost, ne osjećajući nikakve simptome.

Nakon nekog vremena, razvoj patologije događa se na lavinski način: problemi nastaju s drugim organima koji rade "u paru" s jetrom. Pacijent s palpiranjem u desnom gornjem kvadrantu ima neugodne senzacije, povremeno počinje osjećati težinu jetre.

Hepatosis ima tri stupnja razvoja:

  1. Histološki pregled (ispitivanje uzoraka tkiva) pokazuje povećani udio masti u parenhimu na malim dijelovima organa, na znatnoj udaljenosti jedan od drugoga.
  2. Broj bolesnih stanica se povećava, a formiraju se ogromni fokusi zahvaćene tkiva. Počinje zamjena parenhima organa za vlaknaste (beskorisno tkivo). Jetra prestaje obavljati svoje funkcije u najvećoj mjeri.
  3. Kada bolest prijeđe u posljednju fazu, analize pokazuju da su masni nasadi narasli gotovo u cijelom tijelu, a stanice jetre gotovo su potpuno zamijenjene. Zbog toga je opskrba krvlju oštećena. Postoje ozbiljni simptomi alkoholnog heptozisa.

Simptomi bolesti

Neki liječnici ne smatraju plućne oblike alkoholnog heptozisa kao bolesti. A patologija se oštro vraća tijekom apstinencije od alkohola i odgovarajuće terapije. Tijekom ponovnog unosa alkohola dolazi do recidiva hepatosisa.

Pacijent se počinje žaliti na akutnu bol u jetri koja se daje epigastriji (gornjoj sredini trbuha). Pokušava izbjeći masnu hranu, osjeća stalnu slabost, brzo pada snage.

Drugi važan simptom je povećanje jetre. Parenhimski organ povećava se toliko da gornja desna strana peritoneuma može izbočiti. Često se događa da se jedan dio jetre povećava, obično s desne strane.

Vrlo teški oblik distrofije očituje se u žutici i gastrointestinalnim poremećajima, često u kombinaciji s infekcijama gornjih dišnih puteva. Ovi simptomi se manifestiraju s pretilosti jetre, u pozadini značajnog unosa alkohola, gladovanja ili nedostatka proteina.

S alkoholnim zatajivanjem jetre prvog stupnja pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • slabost, pospanost;
  • povećano umor (tijekom rada ili ispita);
  • razdražljivost;
  • gubitak apetita;
  • mučnina, belching s "lošim" mirisom;
  • osjećaj pritiska pod žlicom;
  • osjećaj pritiska u jami trbuha, osobito nakon jela.

Drugi stupanj bolesti karakterizira:

  • pojava žutice;
  • dijateza;
  • povraćanja;
  • bol u trbuhu;
  • probavne smetnje u želucu;
  • bubri;
  • konstipacija, drastično mijenjanje proljeva;
  • abdominalna kapljica.

Treći stupanj alkoholnog heptozisa određuje:

  • kršenje metaboličkih procesa;
  • promjena u radu tijela;
  • povećana tjelesna temperatura, zimice;
  • česte povraćanje;
  • oštre bolove, osobito kad se kašlja ili uzdiše;
  • slaba vizija;
  • dryness i icteric boja kože.

Pogoršanje simptoma javlja se nakon opterećenja jetre - s trovanjem alkoholom ili tijekom zarazne bolesti. U iznimno složenim oblicima patologije, tijelo je iscrpljeno, dođu napadaji, osoba izgubi svijest, može pasti u komu. U posebno zanemarenim oblicima, patologija alkohola može dovesti do smrti.

Što razlikuje alkoholna hepatoza od bezalkoholnih?

Kada je masna hepatoza uzrokovana pretjeranom konzumacijom alkoholnih pića, pacijentu se dijagnosticira "alkoholna hepatoza jetre".

Ako postoji distrofija jetre prema drugim čimbenicima, dijagnoza je "bezalkoholna hepatoza".

Uz uzroke alkoholnog hepatocita, sve je uvijek jasno, situacija je složenija s dijagnozom pacijenta koji ne konzumira alkohol. Istraživanja znanstvenika pokazala su da se u većini slučajeva alkoholna hepatoza javlja kod niskog održavanja vitamina D u prehrani bolesnika i kod korištenja brze hrane.

Postoji nekoliko razloga za pojavu bezalkoholne bolesti jetre, a svi su povezani s kršenjem metaboličkih procesa u tijelu:

  • korištenje visoko kalorične hrane;
  • dijabetes melitus;
  • bolest žučnog kanala;
  • pankreatitisa;
  • produženi post i prehrana;
  • dugotrajno liječenje antibioticima;
  • uporabu opojnih droga.

Dijagnoza i prevencija bolesti

Jetra je jedinstveni organ koji može vratiti svoje stanice. Stoga je pravodobna dijagnoza izuzetno važna za pravovremenu skrb i liječenje bolesnika.

Prepoznavanje alkoholnog masnog hepatocita je prilično teško, a to često dovodi do dijagnostičkih pogrešaka. Pacijenti mogu već nekoliko godina pogrešno dijagnosticirati "kronični hepatitis" umjesto alkoholne distrofije.

Liječnik dijagnosticira bolest nakon intervjua pacijenta. Veliku ulogu ima količina i trajanje unosa alkohola, što pacijent jede, koji su uvjeti njegova života i kakve su mu bolesti prenesene.

Dijagnoza hepatosisa temelji se na sljedećem:

  1. Pacijent se žali na bolne simptome.
  2. Manifestacije simptoma bolesti i njezinog tijeka.
  3. Biokemijski test krvi.
  4. Ultrazvučni pregled.
  5. Računalna tomografija. Važno je saznati koja je veličina slezene, pomaže u razlikovanju hepatitisa od hepatosisa - u posljednje vrijeme, slezena se povećava.

Pouzdani rezultati dobiveni su iz urina i izmeta. S alkoholnim masnim hepatocitima, boja urina je mutna i tamna, boja izmeta je lagana. Točna dijagnoza bolesti određuje histološku studiju u kojoj se nalaze kapljice masti. Ultrazvuk otkriva povećanje, zaobljeni rub organa, promjena u njegovoj površini - neravnina, granularnost. Tomografija pokazuje masna područja u tkivu jetre.

Korisni videozapis

Malo više kratkih i jasnih informacija o jetri i alkoholnoj hepatozi - u sljedećem videu:

zaključak

Svi simptomi koji se javljaju kod alkoholnog hepatosisa jetre mogu se primijetiti u drugim bolestima jetre i probavnog sustava. Stoga, kada se pojave neki znakovi, odmah se posavjetujte s liječnikom i nemojte samorigirajte lijekove. A sa simptomima alkoholnog hepatosisa ne može se izliječiti samo uzimanjem lijekova. Bolest je kronična i potpuno je nemoguće se riješiti.

Poboljšanje i olakšanje od bolnih simptoma gepatoza ovisi o pacijentu - on je dužan slijediti dijetu da biste dobili osloboditi od loših navika i liječiti komorbiditet uvjetima. Samo u tom slučaju, možete zaustaviti proces uništavanja vitalnih organa.

Akutna degeneracija masnog tkiva jetre uz alkoholizaciju

Redovita uporaba etilnog alkohola dovodi do nepovratnih kršenja funkcionalne aktivnosti unutarnjih organa i mozga. ali Glavni cilj toksičnog spoja je uvijek jetra, odgovorna za neutralizaciju svih toksičnih tvari, koji se pojavljuju u ljudskom tijelu iz okoline. Dođe vrijeme kada biološka prepreka nije u mogućnosti da u potpunosti obavlja svoj posao - osoba razvija akutnu alkoholnu toksičnu bolest masnih kiselina. Opasnost od patologije je nizak stupanj simptomatologije. Ovo je ozbiljna prepreka liječenju bolesti u početnoj fazi.

Mehanizam razvoja patologije masnih jetara u alkoholiziranoj opijanju

Toksična masna degeneracija jetre - akumulacija kapljica masti unutar jetrenih stanica, čiji je uzrok dugogodišnji prijem alkoholnih pića. Ova patologija dijagnosticira se u svim alkoholizmima bez obzira na spol i početno stanje zdravlja. Bolest se smatra prvim stupnjem oštećenja hepatocita (glavnih strukturnih elemenata jetre). U nedostatku medicinske intervencije povećavaju se distrofne promjene, izazivajući razvoj hepatitisa i ciroze.

Nije bitno što alkoholna pića, s onim postotkom čistog etanola koji koriste osobu. Akutna degeneracija masnih kiselina javlja se čak iu ljudi koji redovito piju bocu piva nakon posla. Rizik razvoja patologije povećava se monotoničnom prehranom.

Jetra je jedan od najvažnijih organa odgovornih za metabolizam lipida. Masti sadržane u hrani padaju u probavni trakt. Uz pomoć enzimskih spojeva, lipidi su podijeljeni, a zatim ulaze u krvotok. Oni nose protok krvi u jetru za daljnju obradu. Masne stanice se transformiraju u korisne tvari koje su potrebne za ljudsko tijelo za normalno funkcioniranje. To uključuje:

Akutna distrofija masne toksije razvija se kada se više od 10% lipida, uglavnom od triglicerida, akumulira u stanicama jetre. Koncentracija nakupljanja masnoća u biološkom filtaru tijekom dugotrajne opijanja alkohola može biti više od 50% ukupne mase hepatocita. Vjerojatnost brzog napredovanja akutne alkoholne distrofije, ili hepatosisa, ovisi o nasljednoj sklonosti nastanku ovisnosti, prisutnosti bolesti endokrinog sustava, konzumiranju masne i pržene hrane.

Vrste distrofije masnih jetara u kroničnom trovanju

Kada dijagnosticira bolesnike s akutnom toksičnom masnom distrofijom upotrebom računala ili magnetske rezonancije, stručnjaci primjećuju različitu raspodjelu triglicerida u svim dijelovima jetre. To nam omogućuje klasificiranje bolesti prema morfološkim značajkama:

  1. Dijeljeno žarište. Ova vrsta patologije karakterizira odsutnost očitih znakova deformacije hepatocita. U jetri se formiraju velike nakupine triglicerida, lokalizirane u jednom odjelu.
  2. Disseminirano izraženo. S ovim oblikom bolesti, lipidi se distribuiraju u različitim dijelovima jetre (lobes) i mogu izazvati mali broj simptoma, na primjer, bol koja boluje od hipohondrija.
  3. Zona. Trigliceridi se nalaze u svim dijelovima jetre, oštetivši velika područja. Simptomi su malo izraženi, mogu biti zbunjeni simptomima raznih bolesti unutarnjih organa.
  4. Difuzna. Lipidi su ravnomjerno raspoređeni u svim hepatocitima biološkog filtra, značajno smanjujući funkcionalnu aktivnost jetre. Osoba doživi mučninu, težinu u stranu, teški umor.

Umetanje alkohola uzrokuje pojavu rijetkog oblika masne degeneracije - sindroma Zieva. Nakon uvođenja velike doze etilnog alkohola u ljudsko tijelo, ne samo jetra nego i svi unutarnji organi, kao i mozak, otrovani su. Nakon smrti neurona, procesi regulacije vitalnih sustava padaju, stanice i tkiva nisu u stanju obavljati svoje funkcije. Takvo stanje predisponira Zieva sindrom koji je karakteriziran takvim poremećajima:

  • u krvi postoji značajna količina troske, toksičnih spojeva, proizvoda razgradnje biološki aktivnih tvari;
  • povećava koncentraciju bilirubina, sastojak za bojenje žuči, nastalog nakon otapanja crvenih krvnih stanica;
  • povećava razinu kolesterola, spoj organskog porijekla, koji se nalazi u staničnim membranama i pogoršava protok krvi.

Uz promjenu sastava krvi, akutna distrofija masne toksije razvija hemolitičku anemiju. Krv smanjuje sadržaj hemoglobina, odgovoran za isporuku molekularnog kisika u tkiva.

Glavni uzrok niskog nivoa hemoglobina je smrt crvenih krvnih stanica zbog nedostatka tokoferola. Ova biološki aktivna supstanca se sintetizira i nakuplja u jetri u normalnim zdravstvenim uvjetima. Ciwe sindrom je dobro podložan terapiji lijekovima, ali samo uz potpuno odbijanje uporabe alkoholnih pića.

Klinička slika akutne masne distrofije

Simptomatologija hepatosisa u početnoj fazi slična je patološkim znakovima Botkinove bolesti, u kojoj se pacijentovo zdravlje brzo pogoršava. Značajno oštećen središnji i periferni živčani sustav, koja izaziva pojavu brojnih frustracija aktivnosti mozga:

  1. Osoba razvija delirij.
  2. Ne može dugo ostati na jednoj poziciji.
  3. Postoji poremećaj probavnog sustava.
  4. Smanjeni taktilni refleksi, mišići i tetive.

Mentalni poremećaji s alkoholiziranjem alkohola toliko su jaki da je moguće daljnje liječenje akutne toksične masne distrofije samo u bolnici. Patološki proces s hepatocitima može se razviti u drugačijem scenariju. Središnji sustav reagira na degeneraciju i uništavanje hepatocita kako slijedi:

  • apatija, depresija, ravnodušnost prema onome što se događa;
  • smanjena vitalnost;
  • postoji pospanost.

Ako osoba u ovom stanju ne prima zdravstvenu skrb, onda pada u nesvjesno stanje. Razvija jetreni koma, u kojem biološki filtar nije u mogućnosti obavljati svoje funkcije da bi pročistio krv od toksičnih spojeva i metaboličkih proizvoda. Smrtonosni ishod događa se nakon određenog vremenskog intervala, ovisno o početnom stanju organizma.

Akutna distibirana masna toksičnost u posljednjoj fazi dijagnosticira se kod osoba koje su konzumirale alkoholna pića najmanje 10 godina. Ova bolest je iznimno teško liječiti zbog značajne zamjene hepatocita s masnim stanicama i vezivnim tkivom.

Etil alkohol u velikim količinama ima hepatotoksični učinak. Akutna masna distrofija ne samo da može izazvati pojavu bolesti već često sama postaje signal za daljnju dijagnozu ciroze ili alkoholnog hepatitisa. U većini slučajeva, u ranoj fazi patologije, razvija se infiltracija masne jetre ili steatoza. To je najčešći među alkoholičara, hepatosis, karakteriziran akumulacijom masnih stanica u hepatocitima i stabilnim stazama. Kada se pojavljuje steatoza protiv pozadine upalnog procesa, formira se steatohepatitis - patologija koja napreduje do fibroze ili ciroze. Toksična masna degeneracija, u pravilu, nastavlja se asimptomatski i slučajno se otkriva kada dijagnosticira druge bolesti. Mogu se pojaviti takvi znakovi akumulacije triglicerida u jetrenim stanicama:

  1. Ozbiljnost i nelagoda desnog gornjeg kvadranta, pojačava se fizičkim poteškoćama.
  2. Povremena mučnina i gorak okus u ustima.
  3. Umor, vrtoglavica, slabost.

Ako osoba u ovoj fazi hepatije prestane konzumirati alkoholna pića, onda, ako se slijede sve preporuke liječnika, u potpunosti će se oporaviti za nekoliko tjedana.

Akutna alkoholna toksična distrofija masnih jetrica slična je kliničkoj slici kroničnog trovanja s etil alkoholom:

  • prekomjernu težinu ili iscrpljenost;
  • povećani bubrežni i (ili) krvni tlak;
  • tremor gornjih i donjih ekstremiteta;
  • oticanje prsnika, žlijezda;
  • povećano znojenje;
  • crvene boje i palmi;
  • širenje površinskih malih brodova.

Ako osoba ima 4-5 od ovih znakova, dijagnosticira kroničnu opijenost. To također ukazuje na akutnu bolest masnih kiselina. Pored akumulacije triglicerida u hepatocitima, alkoholičari također razvijaju pankreatitis, erozivni gastritis, kronični glomerulonefritis. Također, sposobnost srčanog mišića da pumpa krv normalno je smanjena. Zbog poremećaja metabolizma biološki aktivnih tvari, u tijelu se javlja akutni nedostatak vitamina i elemenata u tragovima, što uzrokuje megaloblastičnu anemiju.

Čimbenici koji izazivaju masnu distrofiju

Glavni uzrok akutne distrofije masnih otrova jest zlouporaba alkoholnih pića. Za početak bolesti, nije potrebno dnevno uzimati etilni alkohol, dovoljno je piti etanol rijetko, ali u velikim dozama. Jetra nije u mogućnosti odmah obraditi značajnu količinu alkohola. Nakon prodiranja toksina u njegove stanice, cijepanje molekula etilnog alkohola pojavljuje se prije otrovnog acetaldehidnog spoja.

Kada mala doza etanola uđe u ljudsko tijelo, onda uz sudjelovanje specifičnih enzima razgrađuje se u bezopasnu octenu kiselinu. Izlučuje ga mokraćni sustav bez ikakvih zdravstvenih posljedica.

Ali visoka koncentracija alkohola nije potpuno metabolizirana hepatocitima, pa se ozbiljno trovanja javlja. Kršio je ne samo rad svih životnih sustava - sama jetra pati. Uostalom, ostaje otrovna acetaldehid, koji izravno oštećuje stanice jetre. Čimbenici koji kompliciraju masnu distrofiju također uključuju:

  1. Smrt hepatocita razvija se brže od njihovog oporavka uz pomoć farmakoloških lijekova. Na mjestu oštećenih jetrenih stanica nastaje kohezivno vezivno tkivo.
  2. Hipoksija tkiva. Nakon uništavanja crvenih tijela u krvotoku akumulira se molekularni kisik, dok sve stanice osjete akutni nedostatak.
  3. Smanjenje glasnoće. Nakon pojave vlaknastih mjesta u jetrenim dijelovima, površina aktivno funkcionirane površine smanjuje se.
  4. Kršenje procesa razmjene. Nedostatak sastojaka proteina izaziva prekomjerno oticanje tkiva.

Zbog poremećaja regulacije metabolizma od strane središnjeg živčanog sustava, postoji kršenje metaboličkih procesa u samom biološkom filtru. Trigliceridi prodiru u citoplazmu hepatocita i počinju se akumulirati u njima. Jezgra se prebacuje na ljusku, što čini unutarnje stanje ćelije iznimno nestabilnim.

Akutna toksična masna degeneracija ubrzo se razvija u kratkom vremenu s sljedećim negativnim čimbenicima:

  • uporaba etilnog alkohola više od tri dana za redom;
  • Prijam alkoholnih pića s značajnim vremenskim intervalom, ali u velikim količinama;
  • genetska predispozicija za razvoj fizičke i psihičke ovisnosti;
  • nedostatak prehrane hrane s visokim sadržajem proteina;
  • višak tjelesne težine, metaboličke poremećaje kao rezultat endokrinih bolesti u anamnezisu.

U prisutnosti upalnog procesa u jetri, koji ima virusnu etiologiju, degeneracija hepatocita u vezivno tkivo značajno se ubrzava. Stoga, kod dijagnosticiranja toksične masne distrofije, stručnjaci nužno sjeme biološkog uzorka u hranjivom mediju. Patologije izazvane virusima imaju malo drugačiji režim liječenja.

Glavni simptomi bolesti masne jetre

Budući da je u početnoj fazi masne infiltracije, izraženi simptomi praktički odsutni, iskusni liječnici otkrivaju patologiju pri izvođenju diferencijalnih dijagnostičkih metoda. Kao akumulacija triglicerida stanicama jetre povećava se jačina negativnih znakova alkoholne distrofije:

  1. Na cijeloj površini kože nalaze se vaskularne "mreže" i "zvijezde" crvenkaste boje, uglavnom lokalizirane na obrazima.
  2. Na nogama se zgusne i crvenila kožu.
  3. Kod muškarca masno tkivo počinje se distribuirati na ženskom tipu: ruke i noge postaju tanji, zaobljeni femur, proširene su prsne žlijezde.
  4. Usporite rast dlake u pazuhu i stidnom području.
  5. Volumen tkiva testisa se smanjuje, njihova funkcionalna aktivnost se smanjuje.
  6. Postoji seksualna disfunkcija i impotencija - čovjek ne može završiti seksualni odnos.
  7. Tetive u dlanu su komprimirane i imaju oblik zatvarača. To dovodi do ograničenja funkcije dlana, ne može savijati pod pravim kutom.
  8. Koža i sluznice postupno postaju žute, a na kraju se čak i oči za oči obojene.
  9. Poremećen probavni trakt: alkoholičar muče stalnom mučnina i povraćanje, nadutost, žgaravica, povraćanje kiseline, nadutost.
  10. Peristaltika crijeva smanjuje se s razvojem kronične konstipacije ili proljeva.
  11. Apetit se smanjuje, što uzrokuje manjak tjelesne težine.
  12. Postoje bolovi u pravoj hipohondriji, koji mogu dati lijevu stranu prtljažnika.

Gore navedeni simptomi akutne distrofije debelog masnog tkiva mogu se pojaviti odjednom ili samo nekoliko njih. Ako alkoholičar i dalje pije alkohol, bolest počinje pogoršavati relaps. Tijekom tog razdoblja znakovi patologije se osjećaju snažnije: bol postaje oštar, bolna povraćanja se otvaraju.

Liječenje degeneracije alkoholnih masnih kiselina

Dakle, kombinacija simptoma masne infiltracije je slična klinici alkoholnog hepatitisa, Botkinove bolesti i ciroze, pacijenti se dijagnosticiraju pomoću najnovijih instrumentalnih tehnika. Važan dio ispitivanja je biopsija uzeta iz ljudskog uzorka jetrenog tkiva. Postupak se odnosi na invazivne metode - u području jetre, probijanje je napravljeno s posebnim alatom za uklanjanje materijala za ispitivanje.

Prije dijagnoze i medicinskoj terapiji masne degeneracije bolesnika se preporučuje da promijenite svoj način života: što vam je potrebno da se zaustavi korištenje alkoholnih pića, te u skladu s štede prehrane s visokim sadržajem proteina hrane bogate.

Liječenje hepatosisa započinje provođenjem terapije detoksikacija (hemosoraba, plazmafereza). Nakon uklanjanja akumuliranih toksičnih spojeva, liječnik propisuje farmakološke pripravke u obliku kapljica i tableta za popravak oštećenih jetrenih stanica. Poboljšati cjelokupno stanje ljudskog tijela pomaže produljenom unosu imunostimulansa, vitamina i elemenata u tragovima.

ProTrakt.ru

Razvoj alkoholnog jetrenog heptozisa

Alkoholna hepatoza nastaje kao posljedica sustavnog i dugotrajnog uništavanja jetrenih hepatocita etanolom.

Oksidacija etilnog alkohola povećava broj masnih kiselina i triglicerida. Postupno razvija distrofijsku promjenu u jetrenim stanicama, što dovodi do smanjenja njegove funkcije.

U ranoj fazi razvoja alkoholna masna hepatoza može se uspješno liječiti pod uvjetom da je alkohol potpuno odbijen.

Uzroci heptozisa

Masna hepatoza jetre se javlja iz nekoliko razloga - ne samo sklonost alkoholnim napicima uzrokuje bolest.

Ali razvoj alkoholnog heptozisa jetre moguć je samo zbog sustavnih štetnih učinaka alkohola.

Drugi uzroci (pothranjenost, patologije žučnog mjehura) mogu ubrzati nastajanje bolesti.

Jetra je vrlo osjetljiva na učinke pića koja sadrže alkohol koji se konzumira u velikim količinama.

Kod zlouporabe alkohola u tijelu, postupno nakupljanje proizvoda razgradnje alkohola, acetaldehida, ima toksičnost od 30 puta veći od etilnog alkohola.

Ova otrovna tvar uništava stanice jetre, smanjujući njegovu probavnu, antimikrobnu i detoksifikacijsku funkciju. Postupno, odljeva žuha je poremećena, a enzimi probavlja tkivo organa.

Etanol uništava jetrene hepatocite, njihovo mjesto zauzima masne stanice i ožiljak, alkoholna oštećenja organa postupno se razvijaju.

Kao rezultat patološkog procesa, razvija se edem i jetra, prestaje sintetizirati proteine, žučne kiseline, procesni kolesterol i ugljikohidrate.

Prognoza alkoholnih hepatosisa je nepovoljna jer bolest uzrokuje ozbiljne komplikacije.

Što veći volumen tijela zamjenjuje ožiljak i masno tkivo, brže jetra gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija. Njezina se struktura potpuno mijenja.

Postupno se javlja hepatička insuficijencija, ciroza, nekroza ili rak. Hepatosis uzrokovan alkoholom praćen je sindromom ciste s ozbiljnom žuticom, trovanjem, groznicom, anemijom.

Jedna od glavnih mjera za sprečavanje pojave oštećenja jetre zbog alkohola je uklanjanje alkoholnih pića iz prehrane.

Odbijanje korištenja u ranoj fazi bolesti pridonosi obnovi tkiva i funkciji jetre.

Bezopasna doza alkohola je 20-40 ml čistog alkohola dnevno, to jest oko 100 ml votke, 300 vina ili 0,5 litara piva.

Korištenje velikih doza alkohola (od 50 ml u rekalkulaciji do čistog alkohola) dovodi do patoloških promjena u tijelu i pojave alkoholnih hepatosisa.

Kako se patologija očituje?

Simptomi i liječenje alkoholnog heptozisa su povezani, budući da određeni znakovi bolesti (žutica, proljev i drugi) zahtijevaju posebnu terapiju. Na početku razvoja, bolest ima daljnje znakove.

U budućnosti, bolesna osoba primjećuje sljedeće simptome:

  • slabost, umor;
  • brzo mršavljenja;
  • slab apetit;
  • nemogućnost koncentracije;
  • bol i osjećaj težine na desnoj strani trbuha;
  • svrab i žuljevanje kože.

Kada se pojave ti simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom - terapeutom, gastroenterologom ili hepatologom.

Kako se razvija alkoholna hepatoza, bolesnici primjećuju da se osjećaj težine i raspiraneje u desnom gornjem kvadrantu povećava, postoji razdražljivost. S palpiranjem, bol sindrom postaje sve gore.

Kada dođe do zatajenja jetre, pacijenti počinju mučninu, povraćanje, crijevnu tegobu, nakon čega slijedi konstipacija, žutica, temperatura se povećava.

Dijagnostičke mjere za alkoholnu heptozu:

  • ultrazvučni pregled;
  • opći test krvi;
  • biokemija krvi;
  • opća analiza urina;
  • radioizotop hepatografije;
  • biopsija.

Ultrazvukom se može odrediti veličinu strukture jetre, echogenicity, fazi krivulja i tijela, prisutnost promjena deformacije, tumora i žučnih kamenaca kolesterola.

Kod alkoholnog hepatocita povećavaju se funkcionalni testovi - povećava se količina bilirubina i slobodnih masnih kiselina u krvi. Da bi se odredile ove komponente, pacijent daje testove krvi i urina.

Radioizotop hepatografija pokazuje sekrecijsku aktivnost jetre, ispitujući odljeva žuči iz organa.

Za točnu dijagnozu alkoholnog heptozisa, glavna metoda istraživanja je biopsija.

Ispitivanje jetrenog tkiva pod mikroskopom u laboratoriju, stručnjaci analiziraju omjer masnoća u hepatocitima.

Dijagnoza se potvrđuje ako polovica stanica pokazuje masne inkluzije.

Liječenje alkoholičkoga hepatocisa treba započeti kada se pojave prvi znakovi slabosti. Jetra se može oporaviti kada je njegova oštećenja zanemariva.

Ako pacijent pati od ovisnosti o pićima koji sadrže alkohol, tada osim liječenja alkoholnog hepatosisa, pacijentu treba paziti na narkolozu. Napuštanje uporabe etilnog alkohola učinit će liječenje učinkovitijim.

Ljekovite mjere za alkoholnu heptozu

Za liječenje alkoholnog hepatosisa koristi se kompleks lijekova s ​​antioksidacijskim, imunomodulatornim i stabilizirajućim djelovanjem.

Sredstva dodijeljena pacijentima normaliziraju funkciju jetre i probavni proces općenito.

Ademethionine je najpopularniji lijek. Pripravak se sastoji od 2 prirodne komponente: metionin i adenozin.

Ademethionine vraća uništene stanice i sprečava oksidaciju masnih kiselina. Lijek je dovoljno učinkovit za liječenje alkoholnog heptozisa, hepatitisa i jetrene jetre.

Ursosan i Ursodez se sastoje od žučne kiseline. Lijek ima izražen neutralizacijski i imunomodulacijski učinak.

Pripreme ove skupine reguliraju proliferaciju stanica, utječu na stvaranje i odljeva žuči.

Liječenje Ursosanom i Ursodez trebaju biti pod nadzorom liječnika, budući da ti lijekovi imaju loš učinak na gušteraču.

Sljedeći lijek koji se koristi u alkoholnim hepatocitima je taurin. To je aminokiselina koja ubrzava uklanjanje toksina iz ljudskog tijela.

Taurin pokazuje stabilizirajući učinak, normalizira protok krvi u jetri, povećava otpornost hepatocita je uključen u recikliranju kolesterola u žučne kiseline.

Karsil - biljni proizvod, dostupan je u obliku tableta. Lijek djeluje antioksidativno.

U kombinaciji s Karsilom, stručnjak može propisati lijek na temelju artičoke polja. Ovi lijekovi su prilično sigurni i djelotvorni, ali ih treba uzeti s oprezom u prisutnosti gallstones.

Pored uzimanja lijekova, pacijenti bi se trebali pridržavati prehrambene prehrane tijekom liječenja.

Uzimajte hranu 5-6 puta dnevno u malim količinama. Dijeta bi trebala biti raznolik, bogat protein i sadržavati sve potrebne makro- i mikroelemte. Neka jela trebaju biti potpuno isključena iz hrane.

Hrana i jelo zabranjeno alkoholnom hepatocitom:

  • pržena, pušena, pretjerano začinjena jela;
  • sušena riba i govedina od mesa;
  • alkohol;
  • gazirana pića;
  • bunja, slatkiši u velikim količinama - brzo probavljeni ugljikohidrati trebaju biti ograničeni;
  • masnoća i masnoća.

Masni proizvodi od mesa i brzo digestiraju ugljikohidrati pomažu u povećanju lošeg kolesterola i triglicerida u krvi, tako da meso jede samo mršavo.

Prehrana za alkoholnu hepatocitu treba obogatiti ribom koja sadrži zdrave omega-3 masne kiseline, što povećava količinu dobrog kolesterola.

Osim toga, u ribi i lignju postoje vitalne amino kiseline bitne za bolesti jetre.

Osim primarne obrade alkoholnih jetre gepatoza lijekove i posebnu prehranu, bolesni ljudi moraju normalizirati metabolizam lipida u tijelu i krvi cirkulaciju u tkivu za učinkovitije cijepanje i uklanjanje raspada proizvoda.

Da biste to postigli, morate voditi aktivan način života - vježbate jutarnje vježbe, hodajte na svježem zraku i opustite se prirodi.

Alkohol i jetra: sve o alkoholnim hepatocitima

Najčešći problem je alkoholna hepatosis jetre. Kod oštećenja jetre jetre promatra se promjena u stanicama ovog organa što dovodi do poremećaja njegove funkcije.

Bolest se razvija zbog dugog i sustavnog korištenja alkoholnih pića (bez obzira na njihovu raznolikost).

Istodobno, količina konzumiranog alkohola može biti prilično beznačajna. Dakle, negativne posljedice odvijaju se već u slučaju da muškarac koristi 60 grama. alkohol dnevno. Za ženu ove brojke su čak niže (20 grama).

Bolest ima reverzibilnu narav tečaja ne samo u početnoj fazi razvoja, već i kada su njezini simptomi već izraženi.

Glavni uvjet za uspješno iscjeljenje je potpuno odbijanje alkohola. Obratili smo pozornost na članak s kojeg možete detaljno naučiti o uzrocima pojave, simptoma, liječenju i prevenciji ove bolesti.

Karakteristike bolesti

Bolest ne utječu na one ljude koji vode zdrav stil života, ne piju alkohol

Alkoholna hepatoza jetre je proces degeneracije jetrenih stanica (hepatocita).

Kao rezultat štetnog djelovanja alkohola, stanice jetre su uništene, svoje mjesto zauzima vezivnog tkiva, grublji u sastavu imaju i druge funkcionalne značajke (vlaknastih stanica tkiva ne uklanjaju toksini ne akumuliraju korisne enzime, kao što to čine hepatocita).

Tijekom vremena, mali dio ovog tkiva (vlaknastih čvorova) oblikuje se u jetri, zbog čega je normalna aktivnost organa poremećena. Cirroza se razvija.

Povijesna pozadina

Po prvi puta alkoholna hepatoza jetre izolirana je kao neovisna bolest u 60-im godinama. u posljednjem stoljeću, kada se povećava učestalost bolesti, a problem je dobio odgovarajuću mjeru.

Oblici bolesti

Akutni alkoholni masni hepatocis ima 2 oblika protoka: ikteričan i kolestatska. Manifestacije u oba oblika su jednake (mučnina, povraćanje, vrućica, drhtanje udova), ali u drugom slučaju simptomi su izraženije.

rasprostranjenost

Bolest se najčešće nalazi u regijama gdje je tradicionalno razina konzumacije alkohola vrlo visoka (30-40% stanovništva). Ta područja uključuju, prije svega, razvijene zemlje Zapada. Prema statistikama, muškarci pate od patologije 2,5 puta češće od žena.

Čimbenici rizika

Muškarci i žene koji redovito pije alkoholna pića su u opasnosti. Štoviše, različita količina alkohola nije bitna, samo je doza čistog alkohola koji ulazi u tijelo, kao i duljina vremena tijekom koje osoba konzumira alkohol.

Kao što smo gore napisali, smatra se sigurna doza alkohola 60 grama. (za žene 20-30gr.). Međutim, prema statističkim istraživanjima, u ljudi koji koriste dvostruku dozu alkohola manje od 5 godina, primjećuje se slučajevi alkoholnog heptozisa rjeđe nego u skupini koja je koristila 80 gr. alkohol, ali duže vrijeme.

Posljedice i komplikacije

Ako pacijent koji pati od alkoholnog heptozisa ne započne s liječenjem na vrijeme i ne riješi se ovisnosti, može doći do posljedica po život opasnih. To su:

  1. Ciroza jetre.
  2. Ascite (akumulacija stranih tvari u šupljini trbuha).
  3. Razvoj hepatoma (tumori benignih i malignih oblika).
  4. Peritonitis (opsežan upalni proces koji utječe na peritoneum).
  5. Poraz drugih unutarnjih organa, uključujući i organa reproduktivnog sustava.

Uzroci patologije

Glavni razlog za razvoj alkoholnog hepatosisa je sustavna uporaba alkohola. U kroničnom alkoholizmu u ljudskom tijelu se nakuplja veliki broj produkata razgradnje alkohola. Ove tvari imaju visoki stupanj toksičnosti, uništavaju stanice jetre, a njihovo mjesto zauzima ožiljak. Kao rezultat ovog postupka, povećava se jetra (oteklina organa je zabilježena), gubi svoju funkciju.

Sljedeći nepovoljni čimbenici mogu ubrzati razvoj bolesti:

  1. Neispravna hrana (puno masnih, pržena, začinsko hrana), nedovoljna količina pitke vode.
  2. Loša ekološka situacija u području prebivališta.
  3. Nedostatak tjelesne aktivnosti, sjedeći stil života.
  4. Bolesti drugih unutarnjih organa (npr. Žučna kesica).
  5. Upalni procesi koji se odvijaju u jetri.
  6. Metabolički poremećaji u tijelu.
  7. Stres.
  8. Promjena hormonskog podrijetla.

Kliničke manifestacije

Bolest dugi niz godina ne može se manifestirati. Međutim, što više promjena jetre prolazi, to su jasniji znakovi:

  1. Mučnina, povraćanje, loše zdravlje.
  2. Bol u hipohondriju.
  3. Umanjenje apetita.
  4. Promijenite boju kože (koža postaje žućkasto).
  5. Izgled karakterističnih vaskularnih uzoraka (zvjezdice) na licu.
  6. Poremećaji psihe, bolesti živčanog sustava.
  7. Poremećaji srčanog ritma.
  8. Poremećaj spavanja.
  9. Poremećaji u funkcioniranju probavnog trakta se manifestiraju u obliku nadutosti, brušenja u abdomenu, oštrog smanjenja tjelesne težine.

U nekim slučajevima, patologija je asimptomatska čak iu kasnoj fazi razvoja (pojavljuju se samo manje znakove, što također može ukazivati ​​na prisutnost neke druge bolesti).

U tom slučaju, alkohol ima negativan učinak na cijelo tijelo. Sljedeća slika prikazuje one dijelove tijela koji su oštećeni prekomjernom i redovitom uporabom alkoholnih pića:

dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza, liječnik će trebati anamnezu (niz dostupnih simptoma) i dodatne laboratorijske podatke:

  1. Ultrazvuk jetre (određuje se veličina jetre, njegova struktura i oblik, prisutnost strukturnih promjena, tumorne neoplazme).
  2. Analiza krvi i urina (općenito), analiza krvi (biokemijska) omogućuje određivanje količine bilirubinskih enzima i sadržaja slobodnih masnih kiselina. U nazočnosti bolesti, ti se pokazatelji povećavaju.
  3. Radioizotop hepatografije jetre (omogućuje procjenu sekretorske funkcije organa).
  4. Biopsija (prikupljanje jetrenih stanica kako bi se utvrdilo njihov sastav. S hepatocitom, fragmenti masnoća nalaze se u jetrenim stanicama).

liječenje

Glavni uvjet uspješnog liječenja je potpuno odbijanje alkohola. Također je potrebno slijediti prehranu, uzimati lijekove propisane od strane liječnika.

Koji liječnik treba obratiti?

Potrebna je konzultacija hepatologa, gastroenterologa.

liječenje

Pacijent je propisan lijek za sljedeće skupine:

Alkoholna masna degeneracija jetre

. ili: alkoholna steatoza jetre, alkoholna hepatosteatosis, alkoholna masna hepatoza, jetra jetre (jetra jetre)

Simptomi alkoholne masne jetre

  • Sindrom hepatičko-stanične insuficijencije (sindrom "malih" znakova jetre).
    • Teleangiectasia (vaskularne "zvijezde" na licu i tijelu).
    • Palmar (na dlanovima) i / ili plantar (na stopalima) eritema (crvenilo kože).
    • Opća feminizacija izgleda - čovjek dobiva dio obrisa i izgleda žene:
      • taloženje masti na bokovima i trbuhu, tankim udovima);
      • slaba kosa u pazuha i stidne regije;
      • ginekomastija (formiranje i proširenje mliječnih žlijezda);
      • atrofija testisa (smanjenje volumena tkiva testisa, poremećaj u njihovoj funkciji);
      • impotencija (poremećaj seksualne i erektilne funkcije kod muškaraca - tj. nemogućnost obavljanja normalnog spolnog odnosa).
  • Hipertrofija (povećanje) parotidnih salivarnih žlijezda (simptom "hrčak").
  • Proširena kapilarna mreža na licu (simptom "dolarskih" denominacija, crveno lice).
  • Ovisnost formiranju "modrica".
  • Dupuytrenova kontraktura (bezbolno subkutano lanac - brtve tkiva kao svitka) - zakrivljenost i tetive dlan skraćivanje, što dovodi do ograničenja funkcija dlana i njegove fleksije deformacije.
  • Žutica boja kože, sluznice usne šupljine i sclera (bijele školjke očne jabučice).
  • Dispeptički poremećaji (probavni poremećaji):
    • smanjen apetit;
    • tutnjava u abdomenu;
    • česte stolice.
  • Bol ili težina u pravom hipokondriju beznačajnog intenziteta, nestabilna, što ne uzrokuje ozbiljne neugodnosti pacijentu.

Stanje pacijenta znatno se poboljšava nakon zaustavljanja unosa alkohola.

oblik

  • žarišno rasprostranjeno - Kapljice masnoća nalaze se u malim područjima u različitim dijelovima jetre. Uz ovaj oblik bolest je asimptomatska;
  • teško diseminiran - masne kapi u velikom broju nalaze se u različitim dijelovima jetre. Ovaj oblik dovodi do pojave simptoma;
  • zonski - kapljice masnoća nalaze se u različitim dijelovima jetrenih lobula (elementi jetre koji su odgovorni za obavljanje svojih funkcija). Ovaj oblik također dovodi do pojave simptoma;
  • razliti- Kapljice masnoća ravnomjerno ispunjavaju cijeli lobule jetre. Ovaj oblik također dovodi do pojave simptoma.

Poseban rijedak oblik alkoholnog masnog hepatocita je Zievetov sindrom (Zieve). Razlikuju se nekoliko značajki oblika.
  • Izražava se masna degeneracija jetre.
  • Povećanje krvi nekih tvari:
    • bilirubin (bojilo žuči, proizvod propadanja eritrocita - crvene krvne stanice);
    • kolesterol (masti poput tvari koja pogoršava protok krvi);
    • trigliceridi (tvari slične masnoće koje mogu oštetiti najmanje posude).
  • Hemolitička anemija - smanjenje razine hemoglobina u krvi (posebna tvar koja nosi kisik) zbog povećane razaranja eritrocita. Na njihovu smrt donosi inferiornost njihove ljuske, što je zbog nedostatka vitamina E (obično formira i akumulira u jetri).

razlozi

  • Smrt hepatocita (jetrenih stanica) pod utjecajem alkohola - pojavljuje se brže nego što je moguće kako bi ih se obnovilo. Tijekom tog vremena, umjesto hepatocita, vezivno (kravlje) tkivo ima vremena razvijati.
  • Kisik izgladnjivanje stanica, što dovodi do njihova bora, a potom i do smrti.
  • Pretjerano stvaranje vezivnog tkiva.
  • Suzbijanje stvaranja proteina u hepatocitima, što dovodi do njihovog oticanja (povećanje sadržaja vode u njima) i povećanje jetre.

Čimbenici rizika za alkoholnu masnu bolest jetre.
  • Pijenje alkoholnih pića nekoliko dana za redom.
  • Ponavljano ponavljanje alkohola čak i u danima bez uzimanja alkohola.
  • Nasljedna sklonost (prenesena od roditelja do djece).
  • Neuravnotežena i neučinkovita prehrana (osobito nedostatak proteina u hrani).
  • Prekomjerna ishrana, uključujući pretilost (povećanje težine zbog masnog tkiva).
  • Infekcija s hepatotropnim virusima (virusi koji mogu uzrokovati upalu jetre i smrt stanica).

Liječnik gastroenterologa pomoći će liječenju bolesti

Alkoholna masna degeneracija jetre: simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje alkoholne masne jetre

. ili: alkoholna steatoza jetre, alkoholna hepatosteatosis, alkoholna masna hepatoza, jetra jetre (jetra jetre)

Ovo je početni, najčešći oblik bolesti alkoholnog oboljenja jetre (razne abnormalnosti u strukturi i funkciji jetre koja se razvija zbog produljenog unosa alkohola).

Toksični (štetni) učinak ne ovisi o vrsti pića i određuje se količinom etanola (čistog alkohola) u njima.

U većini slučajeva otkriva se na temelju laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja kada pacijent traži liječnika iz nekog drugog razloga.

Kako se jetra pogoršava, broj i težina simptoma se povećavaju.

  • Sindrom hepatičko-stanične insuficijencije (sindrom "malih" znakova jetre).
    • Teleangiectasia (vaskularne "zvijezde" na licu i tijelu).
    • Palmar (na dlanovima) i / ili plantar (na stopalima) eritema (crvenilo kože).
    • Opća feminizacija izgleda - čovjek dobiva dio obrisa i izgleda žene:
      • taloženje masti na bokovima i trbuhu, tankim udovima);
      • slaba kosa u pazuha i stidne regije;
      • ginekomastija (formiranje i proširenje mliječnih žlijezda);
      • atrofija testisa (smanjenje volumena tkiva testisa, poremećaj u njihovoj funkciji);
      • impotencija (poremećaj seksualne i erektilne funkcije kod muškaraca - tj. nemogućnost obavljanja normalnog spolnog odnosa).
  • Hipertrofija (povećanje) parotidnih salivarnih žlijezda (simptom "hrčak").
  • Proširena kapilarna mreža na licu (simptom "dolarskih" denominacija, crveno lice).
  • Ovisnost formiranju "modrica".
  • Dupuytrenova kontraktura (bezbolno subkutano lanac - brtve tkiva kao svitka) - zakrivljenost i tetive dlan skraćivanje, što dovodi do ograničenja funkcija dlana i njegove fleksije deformacije.
  • Žutica boja kože, sluznice usne šupljine i sclera (bijele školjke očne jabučice).
  • Dispeptički poremećaji (probavni poremećaji):
    • smanjen apetit;
    • tutnjava u abdomenu;
    • česte stolice.
  • Bol ili težina u pravom hipokondriju beznačajnog intenziteta, nestabilna, što ne uzrokuje ozbiljne neugodnosti pacijentu.

Stanje pacijenta znatno se poboljšava nakon zaustavljanja unosa alkohola.

  • žarišno rasprostranjeno - Kapljice masnoća nalaze se u malim područjima u različitim dijelovima jetre. Uz ovaj oblik bolest je asimptomatska;
  • teško diseminiran - masne kapi u velikom broju nalaze se u različitim dijelovima jetre. Ovaj oblik dovodi do pojave simptoma;
  • zonski - kapljice masnoća nalaze se u različitim dijelovima jetrenih lobula (elementi jetre koji su odgovorni za obavljanje svojih funkcija). Ovaj oblik također dovodi do pojave simptoma;
  • razliti- Kapljice masnoća ravnomjerno ispunjavaju cijeli lobule jetre. Ovaj oblik također dovodi do pojave simptoma.

Poseban rijedak oblik alkoholnog masnog hepatocita je Zievetov sindrom (Zieve). Razlikuju se nekoliko značajki oblika.

  • Izražava se masna degeneracija jetre.
  • Povećanje krvi nekih tvari:
    • bilirubin (bojilo žuči, proizvod propadanja eritrocita - crvene krvne stanice);
    • kolesterol (masti poput tvari koja pogoršava protok krvi);
    • trigliceridi (tvari slične masnoće koje mogu oštetiti najmanje posude).
  • Hemolitička anemija - smanjenje razine hemoglobina u krvi (posebna tvar koja nosi kisik) zbog povećane razaranja eritrocita. Na njihovu smrt donosi inferiornost njihove ljuske, što je zbog nedostatka vitamina E (obično formira i akumulira u jetri).
  • Smrt hepatocita (jetrenih stanica) pod utjecajem alkohola - pojavljuje se brže nego što je moguće kako bi ih se obnovilo. Tijekom tog vremena, umjesto hepatocita, vezivno (kravlje) tkivo ima vremena razvijati.
  • Kisik izgladnjivanje stanica, što dovodi do njihova bora, a potom i do smrti.
  • Pretjerano stvaranje vezivnog tkiva.
  • Suzbijanje stvaranja proteina u hepatocitima, što dovodi do njihovog oticanja (povećanje sadržaja vode u njima) i povećanje jetre.

Čimbenici rizika za alkoholnu masnu bolest jetre.

  • Pijenje alkoholnih pića nekoliko dana za redom.
  • Ponavljano ponavljanje alkohola čak i u danima bez uzimanja alkohola.
  • Nasljedna sklonost (prenesena od roditelja do djece).
  • Neuravnotežena i neučinkovita prehrana (osobito nedostatak proteina u hrani).
  • Prekomjerna ishrana, uključujući pretilost (povećanje težine zbog masnog tkiva).
  • Infekcija s hepatotropnim virusima (virusi koji mogu uzrokovati upalu jetre i smrt stanica).

Liječnik gastroenterologa pomoći će liječenju bolesti

  • Analiza povijesti bolesti i pritužbi (kada (koliko dugo) pojavila proširenje jetre, bol i težinu u gornjem dijelu trbuha, mučnina, povećana u trbuhu veličine, vaskularne „zvjezdicu” na lica i tijela kose i dr., S kojima je pacijent povezuje pojavu ovih simptoma).
  • Analiza anamneze života. Da li je pacijent imao kroničnu bolest, obilježena je li nasljedna (prenose s roditelja na djecu) bolesti, ako on ima loše navike, bilo da je dugo vremena bilo droge otkriti ako on ima rak, bilo da je u kontaktu s otrovnom ( otrovnih) tvari.
  • Fizički pregled. Kada se ispituje, određuje se žutica kože, povećava se abdomena i prisutnost vaskularnih "zupčanika" (proširenih malih žila) na koži debla. Kada se palpacija (palpacija), bol se procjenjuje u različitim dijelovima abdomen. Uz udaraljke, određuje se veličina jetre i slezene.
  • Procjena mentalnog stanja pacijenta za pravovremeno dijagnozu hepatične encefalopatije (bolest koja se razvila kao posljedica toksičnog učinka raspadanja produkata normalnim stanicama jetre u tkivu mozga i smanjene cirkulacije krvi).
  • Laboratorijske metode istraživanja.
    • Potpuna analiza krvi pokazuje smanjenje broja eritrocita (crvenih krvnih stanica) s razvojem anemije (pad razine hemoglobina - posebne supstance eritrocita nosi kisik), smanjenje broja trombocita (trombocita, lijepljenje koji osigurava početnu fazu zgrušavanja krvi), barem - svih krvnih stanica. To može biti otkriven leucocytosis (povećanje broja bijelih krvnih stanica - bijelih krvnih stanica), uglavnom zbog neutrofili (leukocita posebne sorte).
    • Biokemijski test krvi (za kontrolu funkcije jetre, gušterače, sadržaj važnih elemenata u tragovima (kalij, kalcij, natrij) u krvi).
    • Laboratorijski znakovi dugoročnog unosa alkohola. Povećanje:
      • aktivnost u krvi gamma-glutamil transpeptidaze;
      • sadržaj u krvi imunoglobulina A (IgA - posebna vrsta protutijela - proteini proizvedeni u borbi protiv inozemnih agenata);
      • prosječni volumen crvenih krvnih stanica;
      • aktivnost u krvi aspartat aminotransferaze (ACAT ili AST), prekoračujući aktivnost alanin aminotransferaze (ALT ili ALT). AST i ALT su specifične biološki aktivne tvari koje su uključene u metabolizam i normalnu aktivnost jetre;
      • transferrin krvi (željezni protein).
    • Određivanje biljega (specifičnih pokazatelja) virusni hepatitis (upala jetre uzrokovane bolesti određenim virusima, na primjer, virus hepatitisa B, C, D, i sl.)
    • Opća analiza urina. Omogućuje procjenu stanja bubrega i mokraćnog sustava.
    • Coprogram - analiza stolice (možete pronaći neprobavljene fragmente hrane i masnoća, grubo dijetalna vlakna).
  • Instrumentalne metode istraživanja.
    • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) abdominalne šupljine omogućuje procjenu veličine i strukture jetre i slezene.
    • Gornja endoskopija (EGD) - dijagnostički postupak u kojem liječnik ispituje i procjenjuje stanje unutarnje površine jednjaka (detektirati patološki (normalno), proširenih vena), želuca i dvanaesterca pomoću posebnog optički instrument (endoskopsku).
    • Biopsija punkture jetre (uzimanje kometa jetre za istraživanje) omogućuje vam da procijenite strukturu jetre i ustanovite dijagnozu.
    • Računalna tomografija (CT) je metoda koja se temelji na nizu rendgenskih slika na različitim dubinama. Omogućuje vam dobivanje točne slike organa koji se istražuju (jetra i slezena).
    • MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI) - metoda koja se temelji na poravnanju vodenih lanaca kada je izložena jakim ljudskim magnetima. Omogućuje vam dobivanje točne slike organa koji se istražuju (jetra i slezena).
    • Elastografija je studija jetrenog tkiva izvedena posebnim aparatom za određivanje stupnja fibroze jetre. U procesu elastografije kompresijom (kompresijom) tkiva pod istragom vrši se ultrazvukom. Brzina razmnožavanja elastičnih valova ovisi o elastičnosti tkiva, tj. O sadržaju vezivnog (criatskog) tkiva u njemu. Elastografija je alternativa biopsiji jetre.
    • Retrogradni biligrafiju - radiološki metoda istraživanja žučnog sustava, na kojem je kontrast (bojilo što tamo gdje je vidljivo na x-ray) uvodi u Vater bradavice (otvor kroz koji ulazi u duodenum žuč i sok gušterače). Omogućuje otkrivanje uzroka pogoršanja protoka žuči. To se provodi samo kod bolesnika s označenim sindromom kolestaze (neadekvatan unos žuči u dvanaesniku - početni dio tankog crijeva).
  • Također su moguće konzultacije terapeuta, gastroenterologa, hepatologa, kirurga, psihijatra, narkologa, nutricionista.
  • Dijeta terapija.Dijeta broj 5:
    • unos hrane 5-6 puta dnevno;
    • Isključenje iz prehrane akutne, masne, pržene, pušene i grube hrane;
    • ograničavanje potrošnje soli od soli do 3 grama po danu;
    • povećanje proteina (0,5-1,5 grama proteina po kilogramu težine bolesnika dnevno). Razvojem hepatične encefalopatije (bolest koja se razvila kao posljedica toksičnog učinka razgradnih produkata normalnih stanica jetre u tkivu mozga i smanjene cirkulacije krvi) ukupna količina proteina ograničena na 0-30 grama dnevno;
    • jesti hranu s visokim sadržajem elemenata u tragovima (naročito magnezij, cink, selen) i vitamina (A, B skupine, C i K): ribe, banane, heljde, voća i povrća,
    • anoreksija (gađenje s hranom) po izboru powered by sondom (cijev se uvodi u šupljinu želuca) ili parenteralnu prehranu (intravenska otopina proteina, masti, ugljikohidrati, vitamini i minerali).
  • Konzervativno (ne kirurško) liječenje.
    • Hepatoprotectors (lijekovi koji zadržavaju aktivnost jetrenih stanica), od kojih su najučinkovitiji lijekovi od mlijeka čička - ljekovite biljke.
    • Pripreme adenometionina (tvar sadržana u svim tkivima i tekućinama tijela i imaju različite pozitivne učinke):
      • zaštita jetrenih stanica od oštećenja;
      • poboljšanje protoka žuči;
      • neutralizacija toksičnih (trovanja) tvari;
      • poticanje oporavka jetrenih stanica;
      • zaštita mozga od oštećenja uzrokovanih tvari proizvedenim u slučajevima poremećaja jetre;
      • antidepresivno djelovanje (normalizacija smanjenog raspoloženja).
    • Pripravci ursodeoksikolne kiseline (UDCA - komponente žuči koje sprečavaju smrt stanice jetre).
    • Koriste se vitamini skupine A, B, C, E, budući da njihov sadržaj u tijelu nije dovoljan zbog poremećaja apsorpcije.
  • fibrozu (difuzna (široko) bolesti jetre u kojoj se postupno zamjena tkiva ožiljaka na neravnom (fibroza postupka) uz održavanje ispravne strukturu jetrenog tkiva);
  • cirozu (difuzna (velika) bolest jetre, u kojoj je uništenje jetrenog tkiva i stvaranje čvorova ožiljnog tkiva, koji mijenjaju strukturu jetre).

prognoza: alkoholna masna degeneracija jetre je potpuno reverzibilna (izlječiva) uz odbijanje pijenja alkohola i pravovremeni punopravni tretman.

  • Odbijanje piti alkohol.
  • Pravovremeno kompletno liječenje svih stupnjeva alkoholičke bolesti smanjuje rizik od prijelaza na teži stupanj i razvoj komplikacija.
  • Racionalna i uravnotežena prehrana (odbijanje previše vruće, pušene, pržene i konzervirane hrane).
  • Izvori informacija
  • Ivashkin VT, Lapina TL (izd.) Gastroenterologija. Nacionalno vodstvo. - 2008. M., GEOTAR-Media. 754 s.
  • Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov VA Funkcionalna dijagnostika u gastroenterologiji. Nastavni-metodički priručnik. - St. Petersburg. - 2002. - 88 str.
  • Baymara N., Okhlobystin A.V. Primjena probavnih enzima u gastroenterologiji // RMJ. - 2001. - Vol. 9. - br. 13-14. - s. 598-601.
  • Kalinin A.V. Poremećaj kavitarske probave i njena medicinska korekcija // Kliničke perspektive u gastroenterologiji, hepatologiji. - 2001. - № 3. - s. 21-25.
  • Atlas kliničke gastroenterologije. Forbes A., Misievich JJ, Compton K. K. i sur. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 str.
  • Interne bolesti Tinsley R. Harrison. Knjiga 1 Uvod u kliničku medicinu. M., Practice, 2005, 446 stranica.
  • Unutarnje bolesti prema Davidsonu. Gastroenterologija. Hepatology. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 str.
  • Unutarnje bolesti. Makolkin VI, Sulimov VA, Ovcharenko SI i drugi: M., GEOTAR-Media, 2011, 304 stranica.
  • Interne bolesti: laboratorijska i instrumentalna dijagnostika. Roitberg G. Ye., Strutynsky A.V.M., MEDPRESS-INFORM, 2013, 800 str.
  • Unutarnje bolesti. Klinička analiza. Volumen 1. Fomin V.V., Burnevitch E.Z. / Ed. NA Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 str.
  • Interne bolesti u tablicama i grafikonima. Referentna knjiga. Zborovsky A. B., Zborovskaja I.A. M., MIA, 2011 672 str.
  • Dorlandov medicinski rječnik za zdravstvene potrošače. 2007
  • Mosby's Medical Dictionary, 8. izdanje. 2009
  • Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 izd. 2007
  • Američko naslijeđe rječnik engleskog jezika, četvrto izdanje, ažurirano 2009. godine.
  • O'Shea R.S., Dasarathy S., McCullough A.J. Alkoholna bolest jetre. Hepatology, 2010, 51, 307-328.

Što učiniti s alkoholnom masnom jetikom?

  • Odaberite pravi liječnik gastroenterolog
  • Proći analizu
  • Dobiti liječnički plan liječenja
  • Ispunite sve preporuke

gastroenterolog će imenovati odgovarajući tretman za alkoholnu masnu degeneraciju jetre

Top