Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Terapeutska dijeta broj 5, s bolestima jetre i žuči
2 Žutica
Što znači izraz "susp-mts"?
3 Steatoza
Pripreme za obnovu jetre
Glavni // Proizvodi

Je li moguće liječiti alkoholnu cirozu jetre i koji su njezini glavni simptomi i faze?


Epidemija alkoholizma u modernom društvu dugo je proučavala stručnjaci jer problem uništava ljudsko tijelo iznutra i dovodi do nepovratnih posljedica. Jedna od sorti takvih posljedica je upravo alkoholna ciroza jetre bolesti, kada patologija do kraja više nije izliječena.

Ali još uvijek ova bolest nije presuda! Ako pogledate koliko ljudi živi s takvom bolesti, postaje jasno da su na stalnoj medicinskoj podršci, podvrgavaju se redovitim terapijskim postupcima. Piju određene lijekove kao cjeline, sjednu na posebnu prehranu kako bi se jetra radila bez nepotrebnog naprezanja.

Alkoholna ciroza jetre - statistika i koncept

Koncept alkoholne ciroze nije jedini. To je stanje pacijenta se također zove „alkoholna bolest jetre” (skraćeno - ABP), koji karakterizira uništavanje jetrenog tkiva, djeluje ispravno zbog stalne izloženosti na njega etanol, modernog alkohola sadržanog u tekućoj alkohola. U medicinskoj referenca, označni ICD-10, kao što je bolest je razvrstan od posebnog koda - 7 oznake sljedeće korake poraz organa jetre etil alkohol (70):

  • Do 70.0 - masnih degeneracija;
  • K 10.1 - upaljena tkiva;
  • Do 70.2 - vlaknastim tkivima, sklerozom jetre ili fibrozom alkoholne jetre;
  • Do 70.3 - ciroza;
  • Do 70,4 - nedostatnost.

Statistika studija međunarodne organizacije zdravstvene organizacije WHO primjećuje učestalost fenomena kao što je alkoholna ciroza jetre s identifikacijom (kod ICD 10-7) u skupinama - muškarcima, ženama. Rezultati pokazuju sljedeće statističke podatke:

  1. Od svih pijanica, 25% kroničnih alkoholičara podložni su oštećenju jetre.
  2. Najčešće su pogođeni muškarci u dobi od 45,7 godina i žene u dobi od 52 godine.
  3. Među svim bolesnicima s cirozom, identificirano je samo 20% žena, ostali su muškarci.
  4. Trajanje destruktivne konzumacije alkohola za jetru je od 10 do 14,7 godina.
  5. Među kroničnim alkoholičarima, ciroza je prosječno 30% ljudi.
  6. Ako pijete s respitima (3-4 puta tjedno za piće), stopa bolesnika s cirozom smanjuje se za 25%.

Iznenađujuće, ako uzmete sve alkoholičare, čak i one koji nisu kronični, onda u 30% slučajeva nema oštećenja jetre. Stručnjaci tvrde da je to izravno povezano s jakim imunitetom takvih ljudi.
Zanimljiva činjenica! Stanovnici Azije Mongoloid tipa ne mogu ni živjeti do uništenja jetre zbog činjenice da imaju kongenitalnu insuficijenciju određenog enzima proizvedenog jetrom - ADH i ATSDG. Pijenje previše alkohola, azijati odmah doživljavaju snažan udarac živčanom i kardiovaskularnom sustavu, od kojeg većina njih umire. U ovom slučaju, jetra jednostavno nema vremena za raspad.

Glavni uzroci patologije

Pod stalnim utjecajem alkohola, jetra više ne može obavljati svoju zadaću - neutralizirajući toksine uvedene u tijelo. U isto vrijeme, sinteza proteina je poremećena, krv počinje ugrušati u pacijenta loše. Uzroci koji uzrokuju cirozu jetre su sljedeći:

  1. Korištenje jakih napitaka u dozi većoj od 40 grama. alkohol po danu za muškarce i 20 g. za žene.
  2. Prekomjerna težina i zloupotreba alkohola.
  3. Hepatitis C i alkoholizam.
  4. Zagušenost žučnih kanala, njihovo sužavanje i ljubav prema piću.
  5. Prisutnost parazita u crijevima i pijanstvo.

Na mnoge načine, alkoholizam je glavni i ključni uzrok bolesti, ali uništavanje jetre također može izazvati virusnu ili parazitsku patogenu komponentu. Stoga, u studiji koja će obratiti pozornost na liječnika bit će za sve bolesti koje pacijent ima.

Za koje je simptome

Kako bi se utvrdili simptomi alkoholične ciroze jetre, mogu se nalaziti na sljedećim osnovama:

  1. Veliki zaobljeni trbuh, kada se već na posljednjoj fazi nakuplja u patogenoj tekućini abdominalne šupljine.
  2. Gorčina u jutarnjim satima u ustima.
  3. A trbuh pokazuje povećane vene.
  4. Dlanovi postaju crveni.
  5. Plaketa je bijela zelena boja u jeziku.
  6. Može biti velik crvenilo, mjesta na rukama, ramenima, tijelu tijela.
  7. Gubitak erekcije kod muškaraca.
  8. Ćelavost.
  9. Znakovi žutice.
  10. Pogoršanje pamćenja, pozornost.
  11. Visoka tjelesna temperatura.
  12. kapilare na licu mogu se povećati.

Ovo nije kompletna klinička slika, postoje mnoge druge manifestacije koje utječu na susjedne organe koji uzrokuju specifične sindrome (na primjer, može se pojaviti povećanje slezene ili proširenje pupčane vene). Osim toga, opaženi su uobičajeni bolni uvjeti, kao što su: slabost, nesanica, osjećaj težine, bol u trbuhu, njen vrh, kao i oštar pad težine i pogoršanje apetita.

Dijagnoza bolesti i njene etape razvoja

Dijagnoza se provodi pomoću instrumentalne (parcijalne) metode i analizom biokemijskih materijala. U svim fazama (ili stadijima) razvoja bolesti, 3:

  1. Jednostavno. Samo liječnik može otkriti povećanje jetre, pacijent ne osjeća ništa, nema bolova.
  2. Prosječni. Manifestacije bolesti bez ozbiljnih komplikacija.
  3. Teški. Postoji koma organa, ponekad i onkologija, kao i poremećaji drugih organa koji prate ovu bolest (na primjer, upala pluća, varikozne vene).

Krvni testovi pokazuju u ranoj fazi da se enzimi jetre i žučni pigmenti (billirubin) povećavaju kvantitativno, a protein proteina albumina postupno se smanjuje. Ukupno se koriste 4 osnovne dijagnostičke metode:

Zahvaljujući instrumentalnim metodama dijagnoze, alkoholna ciroza posljednje faze može se otkriti pomoću ultrazvuka, bilo CT ili MRI. Međutim, kada je stanje zanemareno, oboljela jetra je tako povećana da se može odrediti čak i uz vizualno i taktilno ispitivanje pacijenta. Najtočnije dijagnoze su dobivene od biopsije jetre.

Koje vrste liječenja nude lijek?

Ne samo da se neki lijekovi mogu propisati pacijentu s cirozom jetre, već i drugim postupcima i pristupima životnom stilu. Čim liječnik dijagnosticira, pacijentu će se ponuditi:

  1. Odbijanje alkohola općenito.
  2. Posebna prehrana.
  3. Prijam biljnih lijekova s ​​funkcijom hepatoprotekcije.
  4. Koristite redovito čišćenje tijela od otrovnih tvari.
  5. Ulazak specijalnih lijekova koji uklanjaju upalni proces - suzbijanje enzima, glukokortikoida.
  6. Prisilno uvođenje albumina i drugih komponenti koje nedostaju u tijelu.
  7. Obavezna potrošnja vitamina i minerala.
  8. Operacija presađivanja jetre.

Hepatoprotectors pomažu normalno funkcionirati u onim dijelovima jetre koji još nisu bili pogođeni procesom propadanja tkiva. Uzimanje Ademetionina, pacijent može dobiti reljef u 2-3 tjedna, jer će jetra biti poboljšana, toksini se brzo uklanjaju iz tijela zahvaljujući ovom lijeku.

Kako mogu liječiti bolest narodnim lijekovima?

Ako je potrebno liječenje alkoholne ciroze jetre s narodnim lijekovima, to je najvjerojatnije, na preporuku liječnika koji smatra da je ta komponenta terapije važna. Stručnjaci u stvari otkrivaju da neke biljne zavjese, tinkture i ekstrakti mogu poboljšati liječenje lijekova. Posebna se pozornost posvećuje:

  • sjeme mlijeka čička;
  • suhe lišće koprive, jagode, mente ili matičnjaka;
  • suhe kukuruzne stigme (uzmite s oprezom u slučaju pogoršanja);
  • kamilice, smilje, maslačak;
  • meso za izlučivanje ili artičoke;
  • čajevi na cikorije;
  • biljnih čajeva s medom.

Sve te varijante lijekova danas je lako kupiti u ljekarnama. Također, nekonvencionalna medicina preporučuje prebacivanje na prirodne sokove, ali ne i kupljene, ali svježe pripremljene domove. Repu, bundeva ili sok od mrkve pomaže vrlo dobro.

Koja bi dijeta trebala odabrati?

Uz cirozu jetre zbog prekomjernog udjela etanola, svi liječnici preporučuju da odmah odbijaju uzimati jaka pića i odlaziti na dijetni broj 5, a do kraja života. Ova dijeta je karakteristična:

  • odbijanje masne hrane;
  • isključivanje začinjenih jela;
  • prženje proizvoda samo uz naknadnu obradu pomoću pare;
  • potpuno odbijanje pušenih proizvoda i marinada;
  • pažljiva uporaba šećera;
  • olakšavajući prehranu smanjivanjem količine ugljikohidrata.

Čaj, kava i slatki sodas morat će prestati konzumirati. Možete otići na biljke ili komade od suhog ili svježeg voća, bobica, pa čak i povrća.

5 osnovnih preventivnih mjera

Među brojnim čimbenicima koji utječu na jetru, posebnu pažnju treba posvetiti normalnoj dozi konzumiranog alkohola i normi, što se podrazumijeva kao "redovita uporaba", što može dovesti do razgradnje jetre. Cirrogenska doza:

  • za muškarce - 80 ml;
  • za žene - 40 ml.

Ako je doza prevedena na praktičniji jezik, ispada da se jetra raspada svakodnevno:

  • čašu votke za muškarce;
  • 1 boca vina (suha);
  • 2 boce suvremenog piva.

Istodobno, što dulje ostane u razdobljima konzumacije alkohola, to je duže godine, a stabilniji je otpor prema alkoholičkoj opijenosti. Pijano tijekom godina postaje teže, potrebno je popiti još jaka pića, od kojih je udarac na jetru još destruktivan i ubrzan. Za one koji misle o pitanju koliko žive u posljednjoj fazi alkoholične ciroze jetre, jednostavno treba shvatiti da bolest nije potpuno izlječena, već samo podržana lijekovima i dijetama.
Da biste spriječili katastrofalno stanje zdravlja vaše jetre, možete promatrati pet osnovnih pravila prevencije:

  1. Prestanite uzimati vruće napitke na sve.
  2. Pjenušava vina zamjenjuju se domaćim vinom (po mogućnosti starim).
  3. Slijedite stroge doze, nemojte dopustiti opasnu količinu pijanstva.
  4. Nemojte preopteretiti svoje tijelo s proteinima i ugljikohidratima ("teška") hranu za noć.
  5. Pravilnost unosa alkohola u suvremenoj proizvodnji može se dopustiti ne češće nego nekoliko puta godišnje, a volumen pijan u isto vrijeme ne iznosi više od 2 čaše votke, čašu vina ili piva.

Bolje je ne piti alkohola u sintetičkoj formi i "uživo" piće (kuhano domaće pivo ili crno vino dugotrajnog starenja) da se strogo pridržavate normi - pola čaše za večerom. Bilo koje piće u kojem se vrlo malo etanola može čak smatrati korisnim za zdravlje, ako u njemu nema drugih kemikalija - konzervansa, boja i ostalih anorganskih spojeva koje je teško probaviti od jetre. Flavonoidi prirodnog podrijetla u vinu se smatraju izvrsnim antioksidansima.

Alkoholna ciroza jetre

Alkoholna ciroza jetre najgori je oblik alkoholne bolesti. Njegova se esencija svodi na činjenicu da normalne radne stanice (hepatociti) umiru pod toksičnim učinkom alkohola, a na njihovom mjestu nastaje neelastično vlakno tkivo nalik na ožiljak. Toksična ciroza jetre neće se razviti zbog jednokratne uporabe male doze alkohola - potrebno je sustavno primati u velikim količinama. Bolest se razvija u oko 10% ljudi koji piju alkohol nekontrolirano, ali promjene u stadiju ciroze su nepovratne.

Uzroci bolesti

Alkoholna ciroza jetre se ne razvija za dan ili čak godinu dana. Dijagnosticirana je kod osoba koje redovito zlostavljaju alkohol 8-12 godina. Ta brojka ovisi o mnogim čimbenicima - učestalosti binga, spolu, genetskim karakteristikama, kao i tipu, snazi ​​i kvaliteti alkohola. U posebno zanemarenim slučajevima, ciroza se može razviti za nekoliko godina.

Alkohol i nasljedstvo

Identične doze alkohola mogu uzrokovati različite učinke, čak i ako se ostali uvjeti ne razlikuju. Liječnici to pripisuju inherentnoj aktivnosti enzima, koji su odgovorni za korištenje etilnog alkohola. Ukupno ima 5 takvih enzima, a ovisi o tome koji će udio konzumiranog alkohola biti uklonjen iz tijela, a koji će se pretvoriti u otrovnu acetaldehid koja će uništiti jetru.

Osim genetskog materijala, vjerojatnost razvoja ciroze jetre alkoholnih pića je pod utjecajem životnog standarda, pacijentovog okruženja i kulture pijenja u obitelji. Osim toga, statistika pokazuje da najčešće monozigotski blizanci pate od alkoholizma zajedno. Ova brojka niža je među dizigotskim blizancima.

Učinci alkohola na muškarce i žene

Rast alkoholizma među ženama je povezan s napredovanjem njihove uloge u društvu. Ženski predstavnici mogu konzumirati alkoholna pića u skladu s muškarcima, što ne uzrokuje osudu. Ipak, njihovo tijelo fiziološki ne može asimilirati etanol u cijelosti. U želučanoj sluznici je enzim koji je uključen u metabolizam etilnog alkohola, au žena je neaktivan. Iz tog razloga, ona se ne obrađuje i ne uklanja iz tijela, već čini toksine koji uništavaju stanice jetre.

Osim toga, žene rijetko traže liječničku pomoć za alkoholizam. Njihova rodbina i rodbina također ne zvuče alarm jer je ta bolest češće povezana s muškarcima. Od bolnice, bolesnici s toksičnom cirozom jetre ulaze u posljednje stadije, kada su promjene tkiva nepovratne. Štoviše, nakon terapije, oni često imaju neuspjeh nego nakon liječenja ciroze jetre alkohola kod muškaraca.

Ciroza alkohola i prehrana

Toksična ciroza je posljednja etapa alkoholne bolesti jetre. Brzina njenog razvoja utječe ne samo na potrošene doze alkohola već i na druge čimbenike. Zabilježeno je da je vjerojatnost ove bolesti najveća kod neishranjenosti, osobito kada je protein nedostatan prehrani. Prvi znakovi oštećenja jetre vidljivi su na pozadini nedostatka proteina i vitamina, obilne masne, pržene hrane i brze hrane. Potrošnja alkohola izaziva daljnje uništavanje hepatocita.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Ostali razlozi

Postoje bolesti jetre, kod kojih je alkohol kontraindiciran. Oni mogu imati virusni, bakterijski, parazitski ili ne-zarazno porijeklo i manifestiraju se kao upalne ili degenerativne promjene u stanicama jetre. Osim toga, ne preporuča se za uporabu kod nekih bolesti drugih organa:

  • s bezalkoholnim hepatitisom bilo kojeg podrijetla;
  • na metaboličkim poremećajima;
  • s upalnim i ulcerativnim bolestima probavnog trakta.

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova trebali biste razmotriti njihovu kompatibilnost s alkoholom. Uz kratkotrajno pogoršanje dobrobiti, neprihvatljive kombinacije mogu izazvati opijenost tijela i nepovoljno utjecati na jetru.

Koliko alkohola trebam konzumirati kako bi zaražena jetra?

Glavni čimbenik koji igra ulogu u razvoju toksične ciroze je trajanje unosa alkohola, a ne jednokratno korištenje. Tijelo se može nositi s dolaznim etanolom, ali proizvodi njezine obrade imaju svojstvo akumuliranja u jetri. Stoga, alkoholna ciroza se razvija unutar 10-15 godina uz dnevni unos čak i male količine alkohola.

U alkoholnim pićima etanol je prisutan u različitim koncentracijama. Tablica prikazuje podatke o dozvoljenom broju njihovih različitih vrsta, što neće uzrokovati znakove alkoholne ciroze.

Etanol u malim količinama ne šteti jetri, ako ga koristite 1 ili 2 puta tjedno. Međutim, problem s većinom alkoholičara je u tome što ne može kontrolirati njihovu dozu. Alkoholizam je bolest u kojoj je neophodna znatna samokontrola. Najbolje je odreći bilo koju količinu alkohola i voljeti druge piće. Bezalkoholno pivo sadrži minimalni postotak alkohola i može poslužiti kao alternativa klasičnom receptu.

Patogeneza - kako alkohol utječe na tijelo?

Alkoholna ciroza je posljednja faza oštećenja jetre uzrokovana etanolom. Prvo, stanice jetre uspijevaju proizvesti specifične enzime u dovoljnoj količini, i potpuno se uklanjaju iz tijela. Ako ga redovito uzimate u nereguliranoj količini, enzimi se ne mogu nositi s ovim zadatkom, au procesu obrade alkohola proizvodi otrovnu acetaldehid. On također određuje negativni učinak alkohola na ljudsko tijelo.

Na staničnoj razini acetaldehid proizvodi niz negativnih učinaka:

  • sprječava normalni tijek reakcija redukcije oksidacije u stanicama jetre;
  • povećava osjetljivost hepatocita na štetne učinke slobodnih radikala;
  • izaziva reakcije lipidne peroksidacije, koje nastaju razgradnjom funkcionalnih stanica;
  • razbija strukturu važnih staničnih elemenata: mikrotubule, mitohondrije i jezgre.

Prvo, masna degeneracija jetre razvija se od alkohola. Ovaj sindrom povezan je s kršenjem metabolizma lipida, u kojem se masnoća akumulira u normalnim stanicama. Tada su upalne reakcije uključene u proces i nastaje alkoholni hepatitis. Ako nastavite konzumirati alkoholna pića, pojavljuju se prve manifestacije ciroze: tkiva umiru i zamjenjuju se gustim vezivnim tkivom.

Postoji i alternativna mogućnost za razvoj ciroze - fibroze. U tom se slučaju pojavljuje, zaobilazeći prve faze degeneracije masnog tkiva i ciroze. Liječnici vjeruju da vodeću ulogu u ovom mehanizmu igra mliječna kiselina, koja utječe na specifične stanice koje sadrže masnoću Ito. Oni se pretvaraju u fibroblaste, koje podsjećaju na ožiljak u strukturi. Osim toga, u tkivu jetre postoji poboljšana sinteza kolagena umjesto normalnih hepatocita.

Ako identificirate bolest u prvoj fazi, možete se potpuno riješiti lijekovima i prehranom. Alkoholičar rijetko može samostalno ostvariti svoj problem, pa mu je pružanje zdravstvene skrbi i praćenje procesa liječenja zadatak njegovih rođaka i rođaka. S vremenom zadatak postaje složeniji, a rijetko tko od pacijenata uspije živjeti s cirozom više od 5 godina.

Obrasci alkoholne ciroze

Postoji klasifikacija toksične ciroze Child-Pugh, koja određuje ozbiljnost bolesti. Na temelju rezultata ultrazvuka i analize krvi, kao i kliničkih manifestacija, možete odabrati između 1 i 3 boda na posebnoj skali. Daljnje točke su sažete, a na temelju primljene vrijednosti moguće je odrediti razred bolesti. Ti podaci omogućuju nam predvidjeti koliko bolesnika živi s cirozom jetre.

Ciroza alkohola: simptomi i liječenje

Alkoholna ciroza jetre - glavni simptomi:

  • mučnina
  • Pomanjkanje daha
  • Gubitak apetita
  • povraćanje
  • u trbuhu rastegnutost
  • kašalj
  • Vaskularne zvjezdice
  • mamurluk
  • Nizak krvni tlak
  • Bijele pruge na noktima
  • umor
  • Smanjena izvedba
  • nadutost
  • Gubitak težine
  • Akumulacija u trbušnoj šupljini tekućine
  • Žuljanje kože
  • Mucosal žutost
  • Crvenilo dlanova
  • Crvenilo stopala
  • Debljina prstiju

Alkoholna ciroza jetre je bolest koja ima kronični tijek i uzrokovana je redovitim trovanjem jetrenih stanica alkoholom i smrću. U suvremenom svijetu, alkohol je općenito dostupan, a mnogi ga konzumiraju prije jela kao aperitiv. Međutim, malo ljudi razmišlja o činjenici da redovito korištenje alkohola dovodi do oštećenja jetrenih stanica, nakon čega slijedi razvoj ciroze. Obično se vjeruje da samo oni ljudi koji konzumiraju alkohol često i u velikim količinama mogu patiti od ove patologije, ali u stvari alkoholična ciroza može se razviti čak iu onima koji piju malo, ali redovito.

Iz ove patologije utječe na ljude bilo kojeg spola, dobi i nacionalnosti. Međutim, njegova prognoza je nepovoljna i bez pravilnog liječenja i potpunog odbijanja uzimanja alkohola, ljudi umiru od ove bolesti 10-15 godina. Istodobno, uz odbijanje alkohola i simptomatsku terapiju, moguće je produljiti život osobe.

patogeneza

Prvo, u korištenju alkohola jetre ima vremena za obradu etanola i njegovog raspadanja proizvoda, ali češće i više koji se popije, više tijelo odiše zid prekriven masnim tkivom, a slabiji postaje njegova procesiranja alkohol.

Masna hepatoza dovodi do smrti hepatocita, koji više nisu zamijenjeni novim stanicama, nego su zamijenjeni vezivnim tkivom, što dodatno smanjuje sposobnost tijela da obrađuje etanol.

Nakon nekog vremena, tijelo više ne može obavljati svoje funkcije, a etanol i proizvodi propadanja počinju otrovati tijelo, utječući na sve organe i sustave. Neuspjeh jetre dovodi do onesposobljenja pacijenata i njihove kasnije smrti.

Vrste i faze patologije

U modernoj medicinskoj klasifikaciji postoje tri vrste ciroze:

  • melkouzelkovy;
  • krupnouzelkovy;
  • mješoviti.

Kada je oblik malog čvora u zahvaćenom tijelu, zapažene su male lezije, a za velike čvorne organe - površine veličine do 5 cm. Prema tome, u mješovitom obliku, mali i veliki noduli se nalaze u jetri.

Ako govorimo o funkcionalnim poremećajima uzrokovanim ovom patologijom, onda su podijeljeni u nekoliko stadija tijeka bolesti.

Prva faza Je li kompenzirana ciroza. S takvom patologijom, kliničke manifestacije su odsutne, budući da se jetra još uvijek može nositi sa svojim funkcijama. Ova faza bolesti određena je samo ispitivanjem materijala preuzetog na biopsiji od zahvaćene organe.

Druga faza - subkompensirana alkoholna ciroza jetre. Ova faza je karakterizirana znakovima početnog zatajenja jetre.

Treća faza Decompensirana ciroza. Ovo je nepovratni stupanj bolesti u kojem tijelo potpuno odbija i razvija otrovnu štetu unutarnjim organima. U ovoj fazi, jedini način da se liječiti pacijenta - novi transplantaciju jetre, ali kako se u donator odbora strogim pravilima o transplantaciji organa za ljude koji zloupotrebljavaju alkohol, u većini slučajeva, primatelji ne žive do trenutka kada mogu transplantirati u novo tijelo.

Simptomi bolesti

Kao što je gore već spomenuto, u početnoj fazi bolest nema kliničke znakove, tako da većina ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol čak ne sumnja da su uznemireni djelovanjem tog tijela.

Od prvih kršenja u jetri i do prvih kliničkih manifestacija, puno vremena prolazi - možda čak i 5 godina. Nakon tog razdoblja, osoba počinje zapažati manje promjene u njegovu stanju, a posebno se žali:

  • smanjenje učinkovitosti;
  • umor;
  • gubitak apetita;
  • pospanost.

Zatim postoje i drugi simptomi alkoholične ciroze:

  • gubitak težine;
  • snižavanje sistoličkog tlaka;
  • pojava malih žilnih žila na koži;
  • crvenilo dlana i stopala.

Kada alkoholna ciroza jetre dolazi u drugu fazu, zapaženo je sve žuljevlje kože i sluznice. Žućkasta nijansa dobiva lice, škare, sluznicu i jezik, kožu tijela. Osim toga, pojavljivanje više bijelih traka na noktima, a savjeti prstiju guste.

Ako je jedan od probavnog trakta ozlijeđen, cijeli probavni proces je poremećen. To se manifestira nadutost i nadutost, pojava mučnine i povraćanja. Budući da se tlak u portalnoj veni diže, često dolazi do nakupljanja tekućine u peritoneumu.

Postoje i drugi znakovi ove patologije, koji uključuju:

  • pojava dispneje;
  • uporni kašalj;
  • atrofija mišića;
  • prisutnost subfebrile temperature;
  • poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava.

Ako u ovoj fazi bolesti bolesnik je potpuno odustao od uporabe alkohola i simptomatsko liječenje treba biti propisana od strane liječnika, klinička slika se mijenja na bolje, dajući mu priliku da se oporavi, kao jetru - organ koji se može regenerirati čak i sa značajnim ozljede.

Ako osoba i dalje piti alkohol i ne pridržavaju preporuka u liječenju jetrene encefalopatije razvija, što dovodi do oštećenja mozga, oštećenja živčanog tkiva, te poremećaj rada svih organa i sustava u tijelu.

Dijagnostičke značajke

Kada se pojave simptomi, ljudi trebaju konzultirati gastroenterologa kako bi dijagnosticirao liječnika koji će obaviti potrebne testove i studije. Bolest se također može liječiti kirurgom - u fazi dekompenzirane ciroze.

Glavna metoda za određivanje takve bolesti kao alkoholna ciroza jetre je ultrazvuk trbušne šupljine. Također, osobe s sumnjom na ovu bolest dodjeljuju se tomografija (kompjutorska i magnetska rezonancija) koja omogućuje cjelovitu sliku patološkog procesa.

Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija omogućuje vam da vidite kretnje u organu i odredite prisutnost konstrikcija. Biopsija jetre perkutanom uzorkovanjem materijala, omogućuje vam da potvrdite dijagnozu.

Također, pacijentima se zahtijeva dodjeljivanje određenih testova, kao što je opći test krvi i bilirubin, kao i analizu urina i izmeta.

Liječenje patologije

Ako govorimo o liječenju alkoholne ciroze jetre, to ovisi o stupnju bolesti. U početnoj fazi, dovoljno je isključiti alkohol i propisati hepatoprotectors - lijekove koji vraćaju hepatijsko tkivo. Također je potrebno pridržavati se određene prehrane - pacijenti su prikazani u tablici broj 5.

Prikazana je i unos vitamina, koji doprinose obnovi normalnog rada svih organa i tjelesnih sustava.

Dodjeljivanje i sredstva na temelju ursodeoxycholic kiseline, koji doprinose sprečavanju daljnje smrti stanica organa. Tijekom liječenja potrebno je uzimati glukokortikoide i neke druge lijekove potrebne za pacijenta, prema njegovom liječniku. Jednom riječju, liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno.

Za osobe koje pate od ovisnosti o alkoholu, obvezno je proći socijalnu rehabilitaciju jer inače neće moći odbiti piti alkohol, a bez tog nužnog stanja nemoguće je izliječiti bolest.

Bolest nije potpuno izliječena ako se nalazi u drugoj ili trećoj fazi. No, zahvaljujući medicinskim proizvodima moguće je održavati radnu sposobnost organa na normalnoj razini dugi niz godina. U slučaju dekompenzirane ciroze, bez transplantacije organa, osoba umre u roku od nekoliko godina. Ako on može naći sredstva i mogućnost transplantacije jetre - to može biti potpuno izliječen od bolesti, ali će imati cijeli život da se lijekovi koji potiskuju imunološki sustav, kako bi se izbjeglo odbacivanje donora jetre.

Ako mislite da imate Alkoholna ciroza jetre i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam liječnici mogu pomoći: gastroenterolog, kirurg.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Rak duodenuma - bol je česta i teška. U tom slučaju, proces raka utječe na početni dio tankog crijeva - duodenum. Simptomatski, ova bolest može biti teško razlikovati od drugih karcinoma crijeva. Istodobno, osobe s ovom bolešću su bolesne u dobi od 50 godina. U mladih ljudi ova vrsta raka je iznimno rijetka.

Sclerozirajući kolangitis je rijetka patologija jetre, koja se sastoji od upale i začepljenja jetrenih kanala, kako u samom organu tako i izvan njega. Obično, kada ljudi govore o ovoj bolesti, imaju na umu primarni sklerozni kolangitis, čiji uzroci nisu potpuno razjašnjeni. Ova se patologija određuje nasumično, pri obavljanju kirurških operacija na organu. Štoviše, bolest može dugo biti asimptomatska, pa čak i ako se otkrije upala kanala i skleroza s ožiljnim tkivom, simptomi bolesti u nekoj osobi još se ne manifestiraju. Istodobno, ne primaju li se pravodobno liječenje, ljudi vrlo brzo naiđu na ozbiljno stanje - zatajenje jetre.

Ekinokokoza jetre je kronična bolest uzrokovana parazitskim crvima, što može potrajati duže od šest mjeseci. To je formiranje cista na površini jetre. Poraz ovog tijela je više od pedeset posto svih slučajeva otkrivanja ehinokokoze. Postoji nekoliko vrsta bolesti, na kojima ovisi njezin tijek.

Cryptogenic hepatitis - je razvoj upalnog procesa u stanicama ovog organa. Patologija se može pojaviti bilo u akutnom ili kroničnom obliku, već u svakom slučaju dovodi do stvaranja opasnih komplikacija. Nemogućnost uspostavljanja etiološkog faktora je posljedica raspodjele širokog raspona uzroka specijalista u području gastroenterologije. U nekim slučajevima, to je zbog činjenice da zdravstvena ustanova nema pravilnu tehničku bazu koja pomaže uspostavljanju provokatora bolesti.

Hiperbilirubinemija je patološki stanje kada se razina bilirubina u krvi povećava. Razvoj bolesti izaziva različite bolesti unutarnjih organa. Takvi su insuficijensi jetre i kolelitijaza. Ako je proces hiperbilirubinemije u prvoj fazi razvoja, tada se ne provodi specifična terapija. U nekim slučajevima žučni mjehur postaje upaljen.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Simptomi i liječenje ciroze jetre alkohola

Ovisnost o alkoholičnom napitku uništava ne samo svijest pijanca, već i njegovo tijelo. Liječnici kažu da svi unutarnji organi neke osobe, a posebice jetre, bez iznimke pate od etilnog alkohola - zapravo djeluje kao zaštitna barijera i vrsta filtera. Produljeni alkoholizam kod muškaraca može dovesti do razvoja hepatitisa, uzrokovati simptome degeneracije masnih kiselina i izazvati alkoholnu cirozu jetre.

Što je alkoholna ciroza jetre?

To je masovna etanolna nekroza parenhima organa koji se razvija na pozadini redovite i produljene konzumacije alkoholnih pića. Etiologija ove bolesti je karakterizirana smrću hepatocita - normalnih zdravih jetrenih stanica, zamjenjujući ih vlaknastim tkivom s formiranjem ožiljaka. Kao rezultat takvih procesa, tijelo prestaje nositi se s zadacima koji su joj dodijeljeni.

razlozi

Postoji ciroza jetre iz alkohola. Što se tiče statistike, bolest se ne razvija u svakom alkoholnom, ali samo u 10-30% ljudi koji jako piju. Zbog česte uporabe alkohola, tijelo počinje proizvoditi manje specifičnih enzima. S vremenom parenhim jetre postaje tanji, a zidovi su obrasli masnim tkivom, što dovodi do razvoja masnih hepatocita. U posljednjim stadijima, toksini izazivaju masovnu smrt hepatocita, a na njih se povećava vezivno tkivo, kojem tijelo reagira potpuno neuspjehom.

Nepovratne promjene dovode do invaliditeta i bez nužnog liječenja do brze smrti. Međutim, alkoholna ciroza jetre ne može se razviti za svakog pijanca. Konvencionalno se smatra da rizik od hepatičke encefalopatije i hepatitisa raste samo uz dnevni unos od 80 grama alkohola kod muškaraca i 40 grama alkohola kod žena više od 5 godina:

  • 80 grama alkohola - 2 litre piva, 800 ml vina ili 210 ml votke;
  • 40 grama alkohola - to je 1 litra piva, 400 ml vina, 100 ml votke.

dijagnostika

Dijagnoza i naknadno liječenje obavljaju kirurzi i gastroenterolozi. U pravilu, glavni marker koji ukazuje na odstupanja u radu mnogih unutarnjih organa, na primjer slezena, jest bilirubin. Za njegovo otkrivanje uzima se biokemijska analiza krvi, izmeta i urina. Višak normalnih vrijednosti bilirubina pokazuje stupanj i stupanj alkoholne ciroze jetre.

Što se tiče instrumentalne dijagnostike, ovdje se koriste vrlo informativne metode, među kojima su:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine - pomaže odrediti strukturu parenhima, veličinu organa, pronaći vlaknaste formacije.
  • CT i MRI - daje cjelovitu sliku strukture unutarnjih organa.
  • ERHPG - pomaže u određivanju stanja plovila.
  • Elastografija - pomaže u određivanju stupnja rasta vezivnog tkiva.
  • Biopsija jetre - uključuje prikupljanje biološkog materijala za daljnje detaljno ispitivanje pod mikroskopom. Proučavanje biopsija često otkriva nekrozu hepatocita, alkoholnu hijalinu, neutrofilnu infiltraciju.

Obrasci i faze

Alkohol ili toksična ciroza jetre podijeljena je u tri glavna oblika: čvor, mali čvor i mješoviti. U slučaju malih čvorova ili mikronodularnih lezija, ožiljci s promjerom manjim od 3 milimetra pojavljuju se u tkivima. Veliki kvadratni ili makronodularni oblik karakteriziran je stvaranjem čvorova promjera do 5 cm, pri čemu se svaki ožiljak može razlikovati u veličini od drugog. Razvrstavanje bolesti u skladu s razvojem funkcionalnih poremećaja, a svaka faza pokazuje koliko je daleko prošlo proces.

Kompenzirana ciroza

Ova faza bolesti vrlo je teško dijagnosticirati u ranoj fazi, a dijagnoza se obično vrši tek nakon biopsije. Razlog za takvu dijagnozu je vizualni pregled liječnika - s palpiranjem organa, vidljiv je značajan porast veličine. Preostali simptomi alkoholične ciroze mogu biti potpuno odsutni.

Subkompensirana ciroza

U srednjem stadiju pojavljuju se svi simptomi zatajenja jetre: značajan porast jetre, pojava boli u želucu, peckanje, žutica kože i očiju. Pored ovih simptoma mogu se pojaviti i drugi, kao što su: gubitak apetita, umor, gubitak težine s normalnom prehranom. Funkcionalni poremećaji se lako mogu potvrditi prilikom provođenja laboratorijskih ispitivanja.

Decompensirana ciroza

Dijagnosticirana s potpunom disfunkcijom, kada se tijelo u potpunosti ne uspijeva nositi sa svim dužnostima. Poraz dekompenzirane ciroze pokriva cijelo tijelo. Karakteristične osobine su: crvenilo dlana pacijenta, pojava vaskularnih zvijezda na tijelu, krvarenje iz sluznice, ponekad mogu biti modrice na koži zahvaćene osobe.

Znakovi ciroze jetre kod alkoholičara

Zbog brzog razvoja metaboličkih poremećaja u kasnim fazama, jasno su naznaceni akutni nedostatak proteina i nedostatak vitamina. Simptomi ciroze jetre kod muškaraca alkoholičara dopunjeni su kršenjem u hormonskoj sferi: atrofije testisa, impotencije, ginekomastije. Žene koje pate od alkoholizma često postaju neplodne, imaju veći rizik od spontanih pobačaja.

Prvi znakovi

Poremećaji strukture karakteriziraju gotovo trenutačno pojavljivanje simptoma hipertenzije: pojas bola, nadutost, bubuljica crijeva, mučnina, ascites. Drugi rani znakovi ciroze jetre iz alkohola su simptomi dispepsije:

  • poremećaj stolice;
  • povlačenje;
  • pojava jutarnje mučnine;
  • težina u pravom hipohondrijumu;
  • belching;
  • prošireni abdomen;
  • smanjen apetit;
  • nadutosti.

Ozbiljnost simptoma ovisi o jačini toksične štete jetre kod proizvoda razgradnje etilnog alkohola. Često, na pozadini alkohola, gastritis se javlja pankreatitis, dolazi do poremećaja u djelovanju slezene i gušterače. Kada ga pregleda liječnik, jetra se povećava i zbijena. Biokemijski krvni testovi pokazuju povećanje razine bilirubina i smanjenje razine proteina.

Vanjski znakovi

Vrlo je jednostavno definirati osobu koja pije - ima nezdravu boju kože, rukovanje, koordinaciju pokreta, nepovezanog govora, nesigurnu šetnju. Međutim, ti se simptomi ne mogu povezati s alkoholnim hepatitisom. Vanjski znak ciroze jetre izgleda nešto drugačije:

  • koža lica postaje slaba, vrećice i cijanoza pojavljuju se pod očima;
  • na tijelu vidljive modrice, vjerojatno izgled venoznih mreža;
  • lice, ruke, noge edematous
  • prsti ruku su uvrnuti;
  • parotidnih limfnih čvorova proširene veličine.

Manifestacije o oštećenju jetre

Karakteristični znakovi funkcionalne manjkavosti su pojava žutice, hemoragijskog sindroma, ascitesa i groznice. Laboratorijski znakovi snažno su porasli u albuminu zbog čega se proteini smanjuju. Rizik smrtonosnog ishoda s pojavom takvih znakova je vrlo visok. U pravilu, protiv pozadine alkoholične ciroze jetre kod takvih bolesnika dolazi do jakog krvarenja jednjaka i komete.

Portal hipertenzija

Sustavno trovanja alkoholom dovodi do fibroze jetre i kao rezultat toga - isključenje ovog organa od ukupnog protoka krvi. U kroničnom hepatitisu mogu se pojaviti i drugi simptomi sindroma poremećaja vrata, na primjer:

  • pogoršanje koagulacije krvi;
  • odstupanje od norme razina trombocita, leukocita i eritrocita;
  • slezene;
  • nakupljanje viška tekućine u peritonejskom prostoru;
  • krvarenje u jetrenim tkivima;
  • anemija;
  • varikozne vene probavnog trakta.

Manifestacije polineuropatije

Kršenje perifernog živčanog sustava u alkoholnoj cirozi signalizirano je iscrpljenjem mišića, gubitkom tonusa i volumena mišića, smanjenjem sluha i oštrine vida, te smanjenom osjetljivošću. Ponekad se kliničke manifestacije tijekom tijeka bolesti mogu mijenjati ili dopuniti drugim znakovima, na primjer:

  • spaljivanje boli u ekstremitetima, grčevi mišića teladi;
  • slabost u nogama;
  • parestezija;
  • obezbojenje kože;
  • kršenje ravnoteže i koordinacije u prostoru;
  • učestalo mokrenje;
  • fluktuacije krvnog tlaka.

Manifestacije kardiovaskularnog neuspjeha

Uz stagnaciju jetre ili djelomični neuspjeh, karakteristični su bolovi u pravom hipohondriju. U srednjoj fazi razvoja ciroze može doći do umjerenog povećanja neizravnog bilirubina u krvnim testovima, lagano povećanje razine aminotransferaza i drugih enzima, kao u akutnom virusnom hepatitisu. Kardiovaskularni neuspjeh može se očitovati smanjenjem minute volumena srca, snažnim smanjenjem krvnog tlaka, trombozom, nedostatkom daha tijekom vježbanja, nestabilnom tahikardijom.

Liječenje ciroze jetre alkohola

Iako je moderna medicina napredovala daleko, ciroza se ne može potpuno izliječiti. Jedina je mogućnost presađivanje jetre od zdravog donora, ali sam postupak je skup i složen. Razvoj patologije, otkriven u ranom stadiju, s kompetentnom terapijom može se obustaviti. Za to su pacijenti propisani lijekovi za liječenje komplikacija i pravilnu prehranu.

liječenje

Obavezni uvjet za liječenje je kategorizirano odbijanje alkohola. Međutim, terapija ne završava tamo. Pacijenti su propisani lijekovi od sljedećih skupina:

  • Hepatoprotectors - pomažu preživjeti zdrave stanice. To su lijekovi koji se temelje na biljnom ili sintetskom podrijetlu: Carlsil, Essentiale, Allochol.
  • Ademionians - promicati degeneraciju hepatocita. Najpopularniji lijek je lijek Heptral.
  • Vitamini skupine B, C, PP, D.
  • Glukokortikoidi - uklanjaju znakove upale, sprečavaju stvaranje ožiljnog tkiva (urbazol, prednizolon).
  • Inhibitori enzima angiotenzina i tkiva proteaza - sprečavaju daljnje širenje vlaknastog tkiva.

kirurgija

Operacija transplantacije organa od donatora je jedina radikalna metoda liječenja. Transplantacija traje oko 8 sati i sastoji se od potpunog uklanjanja ozlijeđenog organa i zamjene zdravom jetrom od preminule osobe. Ponekad je samo dio tijela odveden od donatora. Indikacije za transplantaciju jetre su: pad albumina ispod norme, razvoj ascitesa, koji prkosi konzervativnom liječenju, unutarnjem krvarenju i aktivnom rastu protrominog vremena. Operacija će morati biti napuštena ako:

  • postoje teške bolesti srca;
  • smanjena funkcija pluća;
  • postoje maligne formacije s metastazama;
  • mozak je pogođen.

Folklorni tretman

Kućni tretman je odabran kao način održavanja terapije i ne dovodi do potpunog prestanka ciroze. Popis narodnih recepata je opsežan. Da bi poduprli tijelo tijekom liječenja, iscjelitelji preporučuju da piju čaj od mlijeka čička, juhe od kurkuma, tinkture od elekampana i maslačak. Ako glavni tretman ne proturječi uporabi ljekovitog bilja, možete pokušati pripremiti sljedeću zbirku:

  1. Pomiješajte zgnječeno lišće koprive s kukovima pasze i korijenom pšenične trave u omjerima od 10-20-20 grama.
  2. Izlijte žlicu sakupljene kolekcije u čašu kipuće vode.
  3. Kuhajte 15 minuta, a zatim pustite da se pere 10-15 minuta.
  4. Izbjegavanje bujona. Za regeneraciju jetre, popiti piće na čaši ujutro i prije odlaska u krevet.

dijeta

Bit će potrebno jesti pet puta dnevno, a istodobno je bolje donijeti posuđe u stanje čiste. Kategorije nije dopušteno jesti meso ili ribu, hrana za konzerviranje, mliječni proizvodi s visokim sadržajem masti, kobasice, sireve, jaja i mahunarke. Ne preporučuje se uključiti u prehrambene proizvode koji će poticati proizvodnju želučanog soka i žuči:

Koliko ljudi živi s cirozom jetre

Teško je predvidjeti koliko će ljudi živjeti s takvom bolesti, jer mnogo ovisi o stanju pacijenta, stupnju razvoja bolesti i ostalim povezanim bolestima. Ako je ciroza identificirana u ranoj fazi, prognoza je povoljnija. Uz adekvatnu terapiju i održavanje, stopa preživljavanja takvih pacijenata je vrlo visoka, a očekivani životni vijek varira od 5 do 10 godina. Ako postoji potpuna degeneracija jetre, u prvih 1-3 godine postoji velika šansa za umiranje.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Ciroza jetre iz alkohola

Alkoholna ciroza jetre je kronična lezija hepatocitnih stanica zbog toksične osobine alkohola. Bolest uzrokuje smrt funkcioniranja tkiva organa i njegovu zamjenu vlaknastim ožiljcima. Simptomi ciroze alkoholičara nastaju u vezi s funkcijom povrede detoksifikacijskog formiranje zatajenje jetre, portalnu hipertenziju u venski sustav, hepatorenalnog sindroma (bubreg lezije veze).

Polovica svih slučajeva ciroze jetre potvrđuje alkoholna bolest. Većina pacijenata su muškarci od 40 do 60 godina starosti. Prevalencija po 100 tisuća stanovnika je od 7 do 15 slučajeva. Smrtnost ostaje visoka.

Morbidnost u različitim zemljama

Učestalost alkoholne ciroze jetre nema nacionalne karakteristike, ali ovisi o kulturi pića. Zemlje svijeta dijele se na razinu potrošnje po glavi stanovnika:

  • minimalna smatra da 5 litara godišnje - to je situacija u jugoistočnoj Aziji, Indiji, Kini, Saudijskoj Arabiji, Turskoj, Europske zemlje najviše „ne pije” - Norveškoj, gdje je učestalost ciroze alkoholnog nastanku jetre je vrlo mala;
  • niska razina je 10 litara godišnje - karakterističan je za Kanadu, Južne Amerike, Švedske, Finske, Japana, Italije, Australije, SAD-a, odnosno, njihova učestalost ciroze u nižoj razini;
  • Visoka razina potrošnje (15 litara / godišnje) razlikuje se za Moldaviju, Dansku, Francusku, Portugal, Grenland, ovdje se pojavljivanje odnosi na prosječne brojke;
  • Najveća razina konzumacije alkohola (19 litara godišnje i više) po osobi održava se u Rusiji, Bjelorusiji, Ukrajini, te zemlje imaju najveću prevalenciju ciroze jetre.

razlozi

Glavni razlog za razvoj alkoholne ciroze jetre je dugo "iskustvo" konzumiranja pića koja sadrže alkohol, do 10-15 godina. Nije bitno vrsta pića, ali dozu u rekalkulaciji na čistom alkoholu i pravilnosti unosa. Za muškarce je 40-60 g / dan, za žene je dovoljno 20 g.

Pijano pijanstvo postupno dovodi do uništenja hepatocita jetre. Prvo razvija masnu degeneraciju, zatim alkoholni hepatitis, kao ekstremnu mogućnost - nekrozu stanice i cirozu. Uz nekrozu od više od 50-70% jetrenih stanica s zamjenom vezivnog tkiva, formira se hepatička insuficijencija nepovratnog karaktera.

Razmjenjujte procese etanola u jetri

Biokemičari razlikuju 3 faze interakcije stanica hepatocita i alkohola (etanol). Oni se određuju uključivanjem određenih jetrenih enzima u proces. Utvrđena je odlučujuća važnost gena u formiranju i aktivaciji proteinskog enzima koji su uključeni u metabolizam alkohola.

  • Faza I - djelovanje alkoholne dehidrogenaze počinje s želučanim sokom. Ovdje se do 25% etanola prevodi u acetaldehid. U žena, aktivnost ovog enzima je niska zbog nedostatka proizvodnje u želucu, tako da su osjetljivi čak i na male doze alkohola.
  • Faza II - Etanol ulazi u krvotok jetre i nalazi se u jetri alkohol dehidrogenaze, nikotinamiddinukleotidom aktiviranim koenzima NAD (+), acetaldehid oblikovan i dobiven reakcijom koenzim. Rad alkoholne dehidrogenaze kontrolira se s tri gena, njihova aktivnost vodi do više ili manje formiranja acetaldehida. Identificirani su najintenzivniji procesi u jetri pojedinaca mongoloidne rase. Ti su ljudi osjetljiviji na alkohol.
  • Stadij III - je transformacija acetaldehida u octenu kiselinu pod utjecajem mikrosomalnog oksidativnog sustava citoplazmatskih stanica i enzim katalaze. Mikrosomi su kompleksi oksidativnih enzima koji ne zahtijevaju sudjelovanje i energiju ATP-a. Oni su do 20% stanica po težini.

Mehanizam razvoja

U patogenetskim promjenama u jetri koenzim je omjer važan. Oni uzrokuju povećanu sintezu triglicerida koji smanjuju raspadanje masnih kiselina.

Otrovnost acetaldehida je kršenje funkcije hepatocitnih membrana. Stvoren je kompleks s proteinskim tubulinom (alkoholni hialin), koji uništava strukturu hepatocita, zaustavlja unutarstanični transport proteina i molekula vode. Ravnoteža biokemijskih reakcija koje podupiru funkcioniranje staničnih promjena.

Poboljšanje proizvodnje citokina olakšava transformaciju u fibroblaste i daljnju sintezu kolagena u jetri. Ovaj proces pomaže povećanom proizvodnjom angiotenzinogena II. Od velike važnosti su imuni poremećaji. Oštar porast serumskih imunoglobulina uzrokuje stvaranje protutijela na jezgre jetrenih stanica, alkoholnog hialina i njihovog taloženja u strukturama jetre. Protuupalni citokini koje proizvode njih dovode do poremećaja u drugim organima.

Simptomi alkoholne ciroze jetre

Sve manifestacije alkoholne ciroze mogu se podijeliti na opće i specifične bolesti jetre. Teško je primijetiti pojavu bolesti Najčešće nema dugotrajnu značajnu simptomatologiju. Prvi znak može biti identifikacija povećane jetre, gusta ruba i gomoljaste površine u liječničkom uredu.

Uobičajene (nespecifične) manifestacije su:

  • neočekivano blago povećanje temperature;
  • pritužbe na slabost, povećani umor od posla;
  • nedostatak apetita;
  • razdražljivost;
  • loš san;
  • umjereni problemi s pamćenjem;
  • nemogućnost ustrajanja u razgovoru dugo vremena;
  • hlapljiva bol u zglobovima;
  • depresija.

U 75% pacijenata, klinička slika naziva se "mali znakovi jetre". To uključuje:

  • telangiektazija (vaskularne "zvjezdice") na koži;
  • crvenilo dlanova (palmar eritema).

Specifični simptomi povećanja jetrene i stanične insuficijencije su:

  • nadutosti;
  • mučnina;
  • tupa bol i konstantna težina u pravom hipohondrijumu;
  • odgovara povraćanju;
  • žutica kože, sclera, sluznice;
  • povećanje jetre s naknadnim smanjenjem;
  • povećana masnoća na kukovima i donjem abdomenu;
  • formiranje "bubnjeva" na prstima;
  • tamni urin;
  • dekolorizirani izmet.

Znakovi encefalopatije jetre uključuju:

  • kršenje orijentacije u vremenu i mjestu;
  • gubitak samokritike;
  • izmjena uzbude i pospanosti;
  • u posljednjoj fazi - potpuna demencija.

Simptomi ciroze jetre kod muškaraca mogu biti:

  • atrofija testisa;
  • nedostatak seksualne želje (libido);
  • rijedak rast kose ispod pazuha i stidne dlake;
  • proširenje mliječnih žlijezda (ginekomastija).

Znakovi portalne hipertenzije razvijaju kod kršenja venske odljeva iz sustava portalnu venu vaskularnu mrežu koja se proteže u crijevima, dio želuca i jednjaka, gušterače. To uključuje:

  • ascite (povećanje abdomena) zbog akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini;
  • "Glava meduza" je divergentni uzorak proširenih potkožnih vena oko pupka;
  • povraćanje s mješavinom mračne krvi, nazvanu "zemlja kave" s krvarenjem iz žila trbuha;
  • crna labav stolica - ako je krvarenje lokalizirano u crijevu;
  • Svježa krv na vrhu stolice s krvarenjem iz hemoroida;
  • povećana slezena.

Znakovi polineuropatije pojavljuju se u vezi s općim opijanjem tijela:

  • bol i taktilna osjetljivost poremećeni su u rukama i nogama, pacijent ne osjeća razliku između vrućih i hladnih predmeta;
  • snaga mišića udova se smanjuje, opseg pokreta smanjuje;
  • dolazi atrofija mišića;
  • vid i sluh.

S lijeve strane kardiovaskularnog sustava dodaju se znakovi cirkulacijskog zatajivanja:

  • na donjim udovima ima otekline;
  • pacijent je uznemiren kratkom daha čak i pri malom opterećenju;
  • arterijski tlak se smanjuje;
  • povećana brzina otkucaja srca (tahikardija);
  • mogući napadi atrijske fibrilacije, česte ekstrakcije;
  • ponekad su uznemireni šavom bolova u području srca.

Faze bolesti

Ciroza alkohola klasificira se prema stupnju oštećenja jetre i utvrđuju se sljedeće faze bolesti:

  1. Naknada - simptomi se ne pojavljuju, jetra se nosi sa svojim funkcijama, potvrđuje se samo biopsijom.
  2. Subkompenzacija - početni fenomen zatajivanja jetre, u laboratorijskim istraživanjima otkriva kršenje ispitivanja jetre.
  3. Decompensiranje - postoji potpuni prekid rada s porazom drugih organa.

Kako potvrditi dijagnozu?

U dijagnozi najteže - da se isključi bezalkoholna ciroza jetre. Za alkoholnu etiologiju, postoje informacije iz anamneze (povijest bolesti) o produljenom alkoholizmu i negativnim reakcijama na viruse.

U laboratorijskim testovima se nalaze patološke promjene. U kliničkom ispitivanju krvi:

  • nizak broj eritrocita, trombocita i hemoglobina;
  • značajno ubrzanje ESR;
  • odsutnost leukocitoze, ali povećanje specifične težine retikulocita u formuli.
  • smanjenje specifične težine;
  • promjena reakcije na neutralnu ili alkalnu;
  • proteinurija;
  • povećan broj leukocita, eritrocita i epitelnih stanica.

Biokemijski krvni testovi su od velike važnosti. Napominju:

  • pad ukupnih proteina, uključujući frakciju albumina;
  • hipoglikemija;
  • rast kreatinina, uree.

Poremećaji elektrolita nalaze se u svim pacijentima:

  • hipokalemija;
  • hiponatrijemija;
  • pomak ravnoteže između baze kiseline i alkaloze u 33% bolesnika.

Specifični testovi jetre koji ukazuju na smanjenu funkciju hepatocita su:

  • povećanje ukupnog bilirubina zbog "izravnog" u 4 ili više puta;
  • značajan rast enzima alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, alkalna fosfataza, laktat dehidrogenaza;
  • rast biokemijskog testiranja timola.

Kao rezultat instrumentalnog istraživanja, otkrivamo:

  • na ultrazvuku jetre - promjena u strukturi parenhima, veličina organa, područja skleroze, prisutnost malih nodula;
  • s računalom i magnetskom rezonancijskom tomografijom, osim slomljene strukture, masnih inkluzija.

Da biste identificirali portalni hipertenzija upotrijebite dodatne metode:

  • Fibrogastroduodenoskopija - omogućuje vizualno otkrivanje širenja žila želuca i jednjaka, dijagnosticiranje stupnja stagnacije i prisutnosti krvarenja;
  • sigmoidoskopija je metoda ispitivanja rektusa i dijelova debelog crijeva, u kojem liječnik ocjenjuje stanje vene.

liječenje

Liječenje alkoholne ciroze jetre je nemoguće bez odbijanja bolesnika od bilo kakvih vrsta alkohola, korekcije prehrane i poštivanja stroge prehrane. Povratak na alkoholizam može uzrokovati značajan napredak, dodatno upalu (hepatitis) protiv već postojeće ciroze. O ovom liječniku upozorava svakog pacijenta prije liječenja bolesti.

Pacijent je kategorično kontraindiciran:

  • masni mesni proizvodi u prženom, dimljenom i konzerviranom obliku;
  • začinsko začini, umaci, kiseli krastavci;
  • gljive bilo koje pripreme;
  • uporaba mahunarki;
  • kava, jak čaj, kakao;
  • bombona i čokolade;
  • pečena peciva;
  • spremite sokove s konzervansima;
  • gaziranih pića.
  • Juhe od masnoće mesa piletine, povrća, mliječnih proizvoda;
  • kaša na vodi ili razrijeđeno mlijeko, osobito zobene pahuljice, heljde, rižu, krupicu;
  • kuhano meso, ribu, mogu se kuhati ili peći, ali ne možete pržiti;
  • sirovi sir i jogurt niske masti;
  • tost bijelog kruha;
  • bjelanjak;
  • voće i bobica, voćni napici, bujon divlje ruže.

Standard hrane određen je tabličnim brojem 5 prema Pevzneru.

Liječenje lijekovima

Korištenje lijekova u liječenju alkoholne ciroze ne bi trebalo biti popraćeno dodatnim opterećenjem jetre. Za uklanjanje opijenosti imenovati:

  • intravenozno kapanje tekućine (glukoza, Ringerova otopina), reosorbilakt;
  • Unutra - enterosorbenti (Enterosgel ili Polysorb).

Da bi se suzbio raspad hepatocita i imunološki mehanizmi, glukokortikosteroidi (dexametazon, metilprednizon) se koriste ovisno o stanju pacijenta unutar ili intravenozno. Pripravci iz skupine hepatoprotektora (Ursosan, Essentiale, Ursofalk) naznačeni su za zaštitu i restauraciju dijela staničnog pripravka koji još nije fibrozao.

Enzimi pankreasa (Creon, Pansinorm) doprinose podupiranju probavnog procesa. Kako bi se smanjio pritisak u portalnoj veni, koristite Anaprilin, Nitrosorbide. S značajnim edemom i ascitesom, bolesnik treba diuretike. Koristite Furosemide, Veroshpiron, Trifas prema individualnoj shemi.

U svrhu zamjene imenuje:

  • vitamini skupine B;
  • Stimol;
  • intravenozno ubrizgavanjem otopinom albumina, eritrocita i mase trombocita.

Primjena kirurških metoda

Kirurško liječenje sastoji se u borbi protiv komplikacija:

  1. S krvarenjem jednjaka, umetnuta je gumena cijev s napuhanom manšetom (Blackmore sonda). Napuhan je zrakom, zbog čega su vene pritisne na zidove. Kroz sredinu pacijenta možete se hraniti.
  2. Kako bi se smanjila napetost ascitesa, tekućina se uklanja metodom paracenteze (probijanjem trbušne stijenke).
  3. Ako postoji krvarenje iz hemorrhoidnih vena, šav se izvodi od strane proktologa.

Metode liječenja ne potpuno izliječiti pacijenta, nego produljiti i poboljšati kvalitetu života. Jedini način za uklanjanje ciroze je transplantacija jetre, ali s alkoholnim oblikom, to nije učinjeno.

pogled

Hepatolozi i gastroenterolozi vjeruju da je prognoza za alkoholnu formu ciroze jetre povoljnija od ostalih, ako je otkrivena u prve dvije faze i potpuno odbijanje alkohola.

Sa kompenziranim stanjem, pacijent živi najmanje sedam godina uz pravu prehranu i liječenje. No, ako se patologija otkrije u fazi dekompenzacije, barijera preživljavanja od samo 11 do 41% pacijenata traje tri godine. Pristupanje encefalopatije smanjuje život osobe do godine dana.

Alkoholna ciroza jetre je bolest koju bolesna osoba "drži u rukama". Sklonost alkoholizmu i abnormalnoj prehrani problem je koji se može riješiti u društvu. Liječnici se jako žale kad treba shvatiti da pacijent počinje s velikom kašnjenjem.

Top