Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Što je ciroza - uzroci, posljedice, liječenje
2 Steatoza
Promjena veličine jetre i gušterače - hepatomegalija
3 Ciroza
Rak jetre
Glavni // Steatoza

Rak debelog kanala


Rak raka žučnih kanala (ICD-10: C23-C24) je rijetka bolest u razvoju patoloških zloćudnih bolesti koje se javljaju u žučnjaku. Postoje različite vrste ove bolesti. Vrsta raka određuje stanice koje su pogođene. Više od 80 posto takvih formacija u tijelu su adenokarcinom. To znači da se onkologija pojavila u stanicama koje povezuju mokraćni mjehur. Do faze raka žučnog mjehura, možete odrediti koliko vam je potrebno liječiti bolest i što znači da morate koristiti za to. Preporučljivo je provesti dijagnostiku što je prije moguće i početi s liječenjem - to će uvelike povećati šanse da se pacijent oporavi. Stoga je važno redovito provjeravati i prepoznati rak karcinoma simptoma žučnog mjehura u vremenu. Nakon uspješne terapije ljudi žive punim životom.

Uzroci bolesti

Zasad znanstvenici nisu uspjeli utvrditi što uzrokuje razvoj tumora (ICD-10: C23-C24). Stručnjaci mogu odrediti oblike bolesti. Rak žučnog mjehura utječe na stanice tijela, zbog čega počinju mutirati. Mutacije dovode do činjenice da rast stanica postaje nekontroliran. Zbog akumulacije, ove stanice tvore tumor koji se može širiti na druga tkiva i organe. Moguće je formirati intrahepatični apsces.

Negativni čimbenici koji utječu na razvoj bolesti uključuju holangitis, adenom (adenomomiomatozu žučnog mjehura) i druge bolesti. U tom slučaju, adenom treba biti veći od 1 centimetra. Pojava adenoma može izazvati rak žuči. U nekim slučajevima, ova benigna formacija prethodi raku.

simptomatologija

Rak za pacijenta karakterizira različite znakove. Simptomi raka žučnog mjehura:

  • bolna senzacija u trbušnoj šupljini;
  • febrilni uvjeti (groznica);
  • povraćanja;
  • žutica;
  • gubitak tjelesne težine;
  • bubri;
  • smanjen apetit.

Faze

Da bi se karakterizirao rak žučnog mjehura, uobičajeno je koristiti sljedeće faze:

  1. 0 - u ranim stadijima, mutirane stanice se nalaze na mukoznom organu. Oni se mogu transformirati u kancerogen, kasnije se proširili na druga tkiva.
  2. I - ova rana faza karakterizira formiranje malignog tumora i njegovo širenje izvan sluznice. Stadij je obično podijeljen u dvije faze (A, B). A - rak žučnih kanala širi se izvan unutarnjih granica tkiva, mišića organa. B - neoplazme su izvan granica mišića, tkiva koje se nalaze oko njih.
  3. II - maligna manifestacija raste iznad sloja mišića organa i tkiva koji se nalaze oko nje. Faza je podijeljena u dvije faze (A, B). A - bolest je izvan tkiva koja pokriva sam mjehur, ponekad jetru ili drugim organima koji se nalaze u blizini (želuca, gušterača, žučni kanali). B - u bolesnika s rakom, tumor se širi na tkiva i limfne čvorove. U bolesnika s žučnjaku, rak može utjecati na želudac, dijelove crijeva, gušteraču.
  4. IIIA - bolest prolazi kroz tkiva koja pokrivaju žučnjak, jetru, a ponekad i istodobno obližnje organe (želudac, crijeva, itd.).
  5. IIIB - rak žučnog mjehura utječe na limfne čvorove u blizini, širi izvan unutarnjoj površini mjehura, tkanina pokriva žučnog mjehura, jetre ili organ koji se nalazi u neposrednoj blizini (želudac, crijeva, itd...).
  6. IVA - bolest utječe na glavnu posudu jetre ili drugih obližnjih organa ili drugih područja, osim jetre. Bolest utječe na limfne čvorove koji se nalaze u pacijentima pored žučnog mjehura.
  7. IVB - bolest se širi u limfne čvorove duž arterija u trbušnoj šupljini ili blizu struka, na organe koji se nalaze daleko od mjehura. Konačna faza karakterizira epitelne metastaze.
Povratak na sadržaj

pregled

  1. Osnovni ispit. Važnu ulogu u ovoj fazi igraju rezultati anamneze, koji ukazuju na značajke premalignih bolesti. Stručnjaci bi trebali proučavati faze razvoja bolesti (rane ili kasne faze). Važno je znati kako bolest prolazi prije nego što je pacijent ušao u medicinsku bolnicu (simptomi prije i tijekom žutice itd.).
  2. Laboratorijske metode dijagnoze. Među takvim metodama su naširoko koristi istraživanja koja mogu odrediti oncomarker (CA-50, itd.). Konkretno, onkoprotein CA-19-9 se ne može nazvati specifičnim. Ipak, ovaj oncomarker igra ulogu u formiranju prognoze. Oncomarker je gotovo u svim slučajevima pozitivan, ako je veličina lezije veća od 3 centimetra. Istodobno se razina karcinoma raka povećava ovisno o tome koliko je patološki proces započeo. Otprilike 50 posto pacijenata s dijagnozom karcinoma žučnog mjehura nalazi antigen koji razlikuje maligne tumore od benignih. Krvni testovi otkrivaju anemiju, povećanu amilazu itd.
  3. Instrumentalno ispitivanje. Te dijagnostičke metode su invazivne, neinvazivne. Dakle, do posljednje je uobičajeno uključiti x-zrake i ultrazvuk, CT, ispitivanje pomoću NMR. Invazivne metode ispitivanja uključuju endoskopiju, laparoskopiju i druge vrste dijagnostike. Osim toga, rendgenski pregled podrazumijeva proučavanje gastrointestinalnog trakta. Ova metoda omogućuje prepoznavanje promjena u organima koji mogu biti uzrokovani pojavom maligne neoplazme, kršenja prirodne pokretljivosti dvanaesnika. S druge strane, uz pomoć duodenografske relaksacije moguće je detektirati pojavu deformacije u crijevima, njezinoj ekspanziji. Zbog navodnjavanja liječnici određuju kompresiju ili klijanje jednog od crijeva. Uliprasonografija pomaže u isključivanju prisutnosti kolelitijaze u pacijenta, dijagnosticiranju "raka žučnog mjehura". Tijekom dijagnoze, žlijezda se povećava, otkriva se nejasna kontura. CT preciznije, ultrazvuk pomaže prepoznati stadij bolesti (prisutnost ili odsutnost metastaza). 90 posto bolesnih ima jedan od neizravnih simptoma - povećanje u tijelu u prisutnosti žutice. Moguće je otkriti intrahepatični apsces.

Potrebno je uzeti u obzir da su benigni oblici ovog organa rijetki. Kada ultrazvuk, liječnici prepoznaju polipi, koji mogu biti nabori ljuske. Prisutnost takvog polipa u ranoj fazi ne potvrđuje razvoj benignog procesa. Učestalost otkrivanja benignih neoplazmi kod osoba s kolelitijazom iznosi od 1,5 do 8,5 posto. Polip se najčešće nalazi kod žena. U nekim slučajevima pacijent može formirati intrahepatične apscese.

Liječenje i prognozu

Pacijenti se brinu o tome koliko se raka liječi rak žučnog mjehura i koliko dugo pacijenti žive. Metode liječenja određene su ovisno o vrsti bolesti i stadi (prvi ili posljednji). Postoje 2 skupine liječenja (uključujući kemoterapiju):

  1. Lokalizirano (1. stupanj). Ako se rak nalazi na zidu organa, može se potpuno ukloniti.
  2. Ponavljajući rak (2., 3. i 4. stupanj). Tumor se ne može potpuno ukloniti.

Rak ovog žučnog mjehura može ponovno nastati u ovom organu ili u drugom. Neoplazma se širi na druge dijelove tijela. Tako se metastazirana lezija mokraćnog mjehura može proširiti na druge organe, tkiva u blizini i na udaljene dijelove tijela. Liječenje uključuje kemoterapiju.

Rak bubrega je prilično rijetka bolest. Ako se dijagnosticira u početnim fazama, onda su šanse za prevladavanje bolesti velike. Međutim, većina vrsta raka nalazi se u posljednjoj fazi. U takvim slučajevima liječnici donose razočaravajuće zaključke. Bolest je teško dijagnosticirati, jer često se ne očituje kao očiti simptomi. Osim toga, relativno skriveno mjesto mokraćnog mjehura ne dopušta lako dijagnosticiranje bolesti.

Bolest se može izliječiti samo kada formacija nije imala vremena utjecati na druge organe i tkiva. U tom slučaju moguće je izbrisati. Ako se bolest širi, palijativna terapija (terapija kolateralnih bolesti, poboljšanje zdravlja pacijenta) pomoći će u kontroli simptoma i mogućih komplikacija.

Rak raka žuči: znakovi, manifestacija, dijagnoza i liječenje

Rak žučnog mjehura je maligna tumorska onkopatologija, u kojoj stanice organa podliježu mutacijskim promjenama na molekularnoj razini. Bolest se rijetko dijagnosticira - od ukupnog broja raka probavnog sustava potvrđuje se u 0,5% slučajeva. U rizičnoj skupini žene su starosne dobi za umirovljenje (iznad 55 godina).

Patologija je karakterizirana brzim razvojem i ozbiljnom kliničkom slikom, uključujući intenzivni sindrom boli, iscrpljenost, žuticu. Teškoće u ranom otkrivanju i uspješnom liječenju bolesti povezane su s nedovoljnim poznavanjem patogenih mehanizama koji dovode do stanične mutacije.

Čimbenici rizika

Rak žučnog mjehura u gastroenterologiji smatra se rijetkom malignom neoplazmom. Po prirodi morfoloških promjena, primarni karcinom u 80% slučajeva javlja se u obliku adenokarcinom, u kojem tumor predstavlja žljezdane stanice. Rijetko se neoplazme u žučnjaku razvijaju kao klasični karcinom (koji se sastoji od epitelnih stanica), skvamoznih ili mukoznih karcinoma. Patologija se često kombinira s karcinomima bilijarnih i extrahepatičnih žučnih kanala.

Nepoznati su specifični čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja onkologije. U medicini postoji popis uzroka koji dovode do aktivacije onkogena:

  • opterećena nasljednost - u prisutnosti obiteljskih slučajeva raka žučnog mjehura ili drugih organa probavnog trakta, rizik razvoja patologije raste do 60%;
  • faktor dobi - velika većina slučajeva onkopatologije zabilježena je kod osoba starijih od 50-60 godina;
  • produljena izloženost karcinogenima;
  • štetnih radnih uvjeta, rad na taljenju metala i proizvodnji gumenih izdanja;
  • prenesene parazitske infekcije (opisthorchiasis);
  • kronične upalne bolesti probavnog trakta (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
  • pothranjenost zbog zlouporabe masnih, pušenih hrana, hrane sa konzervansima i kemijskim aditivima;
  • zlostavljanje alkohola i nikotina;
  • oslabljen imunološki sustav.

Važnu ulogu u stanicama organa mutacije pripadaju popratnih patologija - polipe, žučnog mjehura policističnih kalcifikaciju (calculi u žučnog trakta), žučna ciroza, sklerozirajući kolangitis (kataralni procesa u jetri), ili nosač Salmonella prenosi salmoneloze. U 60% slučajeva, karcinom žučnog mjehura pojavljuje se s produljenim kroničnim kolecistitisom. Prisutnost u anamnesti kolelitijaza povećava vjerojatnost nastanka kanceroznih tumora do 40%.

Faze onkopatologije

Rak raka žučnjaka podijeljen je u faze, na temelju razvrstavanja TNM sustava.

  • TIS ili nula faza - preinvasive raka u obliku mutirane stanice lokalizirane u unutarnjem sloju tijelu intenzivno podijeljeni uništavanje zdravog tkiva.
  • T1 ili 1 faza - zloćudni tumor počinje rasti u sloju sluznice žučnog mjehura (faza T1a) i mišićnog tkiva (T1b). Tumor karcinoma ima oblik ovalnog, nalazi se na zidu organa i ulazi u šupljinu.
  • T2, ili faza 2 - rakni tumor raste do ozbiljnog sloja, tumor je izvan granica mišića organa. Utječe na visceralni peritoneum, ali nema infiltracije u jetru.
  • T3 ili 3 stupnja - neoplazma raste u serozni sloj, zrači u probavni trakt, utječe na jetru. U 3 faze počinju formirati metastaze, što je uzrokovano oštećenjem jetrenih posuda, od kojih se stanice raka prenose uz tijelo protjecanjem krvi.
  • T4, ili faza 4 - invazivna lezija jetre doseže više od 20 mm, tumor projicira u trbuh, gušteraču, PDC.
  • Ne - ne postoji metastazirana lezija u regionalnim limfnim čvorovima.
  • N1 - limfni čvorovi zahvaćeni su u zajedničkom ili blizu žučnom kanalu, u portalnoj veni.
  • N2 - metastaze dođu do glave gušterače, PDC, celijakije.
  • M0 - nema udaljenih metastaza.
  • Definirane su M1 - udaljene metastaze.

Kliničke manifestacije

U nuli, raka žučnog mjehura se ne očituje, klinika je praktički odsutna. Otkrivanje ranim fazama patologiju raka događa slučajno, tijekom histološke analize organskih tkiva uzetih tijekom operacije u bolesnika s kolecistitisa. Prvi znakovi raka počinju se očitovati kako rast raste.

Rano razdoblje kliničke slike za rak debelog crijeva naziva se "žutica". Glavni simptomi koji poremetiti pacijenta u razdoblju prije jaja uključuju:

  1. nadutost u epigastričnoj zoni;
  2. Teška i osjećaj pucanja na desnoj strani ispod rebara;
  3. djela mučnine;
  4. bol u ispravnom hipohondriju glupog lika;
  5. uzrujan stolicu - od proljeva do konstipacije;
  6. jaka slabost;
  7. niske vrućice;
  8. oštar gubitak težine.

Trajanje kliničkog perioda bez manifestacija žutice izravno ovisi o mjestu maligne neoplazme i blizine žučnih kanala. Ako tumor dosegne rep ili tijelo gušterače, trajanje razdoblja prije jaja je duže. Kada tumor raste u glavu gušterače i extrahepatične kanale, razdoblje bez znakova mehaničke žutice se smanjuje.

Kako bolest napreduje, simptomi raka postaju klinički važniji:

  • pojava icterusa kože i očnjaka, što ukazuje na ulaz žuca u sustavnu cirkulaciju;
  • povećanje temperature do 38 °;
  • razjašnjenje izmeta i zamračivanje urina;
  • umjereno svrbež kože;
  • letargija, adinamija, inhibicija;
  • osjećaj gorčine u ustima;
  • anoreksiju;
  • Bol postaje trajna.

Ako kancerozni tumor ugovara žučne kanale, pojavljuje se ascite u trbušnoj šupljini, gnojna lezija žučnog mjehura (empiema). U 3-4 faze razvija se karcinomatoza peritoneuma, a iscrpljenost napreduje. Povremeno, rak napreduje brzinom svjetlosti, glavna manifestacija je moćna opijenost i septička krvna ozljeda.

dijagnostika

Dugi asimptomatski tijek onkopatologije dovodi do činjenice da se u 70% slučajeva bolest otkrije u kasnoj fazi, kada je rak neoperabilan. Dijagnoza raka žučnog mjehura u početnom stadiju teško je iz više razloga:

  1. odsutnost specifičnih znakova patologije;
  2. sličnost kliničke slike s drugim bolestima u žučnom sustavu - kolecistitis, ciroza;
  3. anatomske značajke položaja žučnog mjehura - organ se nalazi iza jetre, što otežava korištenje istraživanja prstiju i vizualnih metoda.

Sveobuhvatni pregled s sumnjom na rakozni tumor u žučnjaku počinje ispitivanjem pacijenta i palpiranjem trbušne regije. U istraživanju prstiju pojavljuje se povećana jetra, koja se proteže iznad ruba obalne arke i proširena u žuči. Ponekad je moguće sondirati infiltrate u peritonealnu šupljinu. Tipični znak u prisutnosti malignih tumora je povećana slezena.

Pri dijagnosticiranju raka potrebni su brojni laboratorijski testovi:

  • testovi na jetri - posebna studija s biokemijskim testom krvi za otkrivanje očuvanja funkcionalnog kapaciteta jetre za detoksikaciju; kada se obavljaju testovi na jetri, otkrivaju se indikacije bilirubina (uključujući frakcije), alkalne fosfataze, albumina, vremena protrombina;
  • otkrivanje specifičnog markera CA 19-9, čime se povećava koncentracija koja pouzdano ukazuje na tijek onkoloških procesa u organima probavnog sustava.

Od visoko preciznih instrumentalnih metoda sa sumnjom na onkologiju, prikazano je ultrazvučno ispitivanje žučnog mjehura i jetre. Ultrazvuk otkriva veličinu organa, znatno iznad norme, što ukazuje na aktivni rast tumora. U raku, ultrazvuk pokazuje neujednačeno komprimirane zidove mokraćnog mjehura, heterogenost strukture. Osim toga, mogu se vizualizirati metastaze jetre. Da bi se pojasnio stadij raka i intenzitet procesa metastaza, koristili bi se proširena sonografija peritoneuma.

Da bi se potvrdila i precizirala dijagnoza, uz sonografiju se provodi i dodatna instrumentalna dijagnostika:

  • kolecistografija - X-zraka žučnog mjehura s kontrastom omogućuje procjenu stanja zidova organa, prisutnost patoloških procesa;
  • perkutana transhepatska kolangiografija - invazivna metoda za radiopiatski pregled žučnih kanala;
  • Dijagnostička laparoskopija je neophodna za procjenu stanja s obzirom na operativnost tumora i učinkovitost operacije.

Taktike liječenja

Pri odabiru optimalne taktike liječenja potrebno je uzeti u obzir onkopatološku fazu, aktivnost procesa metastaze, dob i opće stanje pacijenta. U situacijama kada se karcinom dijagnosticira nakon resekcije zbog kolelitijaze, izvedena operacija daje pozitivne rezultate. Kada tumor raste u susjedne organe, kirurgija je često nemoguća zbog uskih veza s crijevima, gušterače.

U početnim fazama raka (T1-T2) i lokalno onkološkoj postupku koji je prikazan jednostavni ili držanje proširiti cholecystectomy (uklanjanje bolesnog žučnog mjehura). U raka žučnog mjehura s izoliranim metastazama jetre (korak T3) dodatno kolecistektomije pribjegavaju oboljelog jetre režnja resekcije može ukloniti dalje KDP i gušterače.

U nesposobnom stadiju raka, indicirane su kirurške intervencije palijativne, čiji je cilj ublažavanje negativnih simptoma i produljenje života pacijenta. Često se pribjegava endoskopskoj stentingu - postavljanju cijevi u žučnim kanalima radi normalizacije odljeva žuči. Ponekad je potrebno formirati vanjsku fistulu za izlučivanje žuči.

Za dodatne mjere nakon operacije i sa neoperabilnim karcinomom:

  • kemoterapija - uvođenje kemijskih lijekova koji ubiru stanice karcinoma; Kemoterapija se može smanjiti bol i normalizirati stanje, ali nosi mnogo nuspojava (slabost, povraćanje, gubitak apetita);
  • radioterapija - Metoda visoke energije X-zrake, čija je svrha - koagulaciju stanica karcinoma, i supresiju rasta tumora;
  • Radioterapija uz korištenje senzitizera koristi se u kombinaciji s radioterapijom, što povećava pozitivan rezultat liječenja i produžuje život nekoliko godina.

Tradicionalna medicina protiv onkopatologije

Tradicionalna medicina nudi liječenje raka žuči uz pomoć fitoterapije. Međutim, važno je razumjeti - folk metode odnose se na pomoćnu terapiju i ne zamjenjuju glavni tretman. U borbi protiv raka žučnog mjehura, recepti su vrlo popularni:

  1. infuzija kukuruznog stigme - 10 grama sirovine dodajte 300 ml kipuće vode i kuhajte pola sata. Pirjajte dekocija od 20 ml po prijemu, dva puta dnevno, cijeli tečaj traje 45 dana;
  2. tinktura izbijeljene crne - na 20 g sirovine dodati 500 ml votke, inzistiraj 14 dana; popiti 2 kapi prije jela, jednom dnevno;
  3. mješavina sok od rotkvica i meda u jednakim omjerima konzumira 50 g po recepciji dva puta dnevno, prije jela.

Prognoza i preventivne mjere

Prognoza za preživljavanje karcinoma žučnog mjehura je nepovoljna. U usporedbi s tumorima drugih organa, raka žuči je pretežno potvrđena u neosjetljivim stadijima. Nemogućnost izrezivanja tumora, više metastaze na susjedne organe i limfne čvorove nije dao šansu za povoljan ishod - smrt pacijenata dolazi do 4-6 mjeseci. Informacije o preživljavanju nakon operacije uklanjanja tumora je sporno - do 40% bolesnika su još uvijek živi 5 godina.

Odsutna je specifična prevencija bolesti. Za smanjenje i ublažavanje negativnih čimbenika koji izazivaju razvoj patologiju raka, važno je pridržavati osnovnih pravila: vrijeme za liječenje bolesti probavnog trakta, pridržavati zdravog načina života za održavanje zdrave težine, prevencija pretilosti.

Rak žučnog mjehura

Rak žučnog mjehura - Maligni tumor (češće adenokarcinom ili karcinom pločastih stanica) tkiva žučnog mjehura. Rak žučnog mjehura prolazi s boli u pravom hipohondriju, mučninu, povraćanje, gubitak tjelesne težine, žuticu. U dijagnozi raka žučnog mjehura, uzimaju se u obzir ultrazvuk, probijanje žučnog mjehura, kolecistografija, CT, MRI, RCP, dijagnostička laparoskopija. S ciljem radikalnog liječenja karcinoma žučnog mjehura potrebno je izvesti kolecistektomiju, resekciju desnog režnja jetre, a ponekad i pancreatoduodenectomiju.

Rak žučnog mjehura

Rak debelog crijeva javlja se u 2-8% slučajeva. U gastroenterologiji, među malignim novotvorinama gastrointestinalnog trakta, rak žučnog mjehura nalazi se na petom mjestu. Proces tumora u žučni mjehur otkriven je uglavnom kod žena starijih od 50 godina. Do morfološka tipa raka primarni žučnjaka u 70-80% adenokarcinoma različitog diferencijaciju prikazan je u drugoj - ili papilarni planocelularni karcinom.

Rast tumora obično počinje u području dna mjehura ili njegova vrata; dalje se prostire na holedoch i vezikularni kanal, jetru, susjedne anatomske strukture (želudac, duodenum, debelo crijevo). Rak žučnjaka često se kombinira s karcinomom extrahepatičnih žučnih kanala. Metastaza karcinoma žučnjaka često se javlja u regionalnim limfnim čvorovima, jetri, peritoneumu, omentumu, jajnicima, pleuri.

Uzroci raka žučnog mjehura

Dvije trećine slučajeva rak žučnog mjehura razvija se na pozadini dugog prethodnog kolelitijaze ili kroničnog kolecistitisa. Najčešći tumor javlja se u kalcificiranom žučnjaku. Smatra se da je karcinogeneza olakšana traumatiziranjem sluznog sloja mokraćnog mjehura pokretanjem kamenca.

Za temeljne bolesti predispoziciju za karcinom žučnjaka, polipa i ciste uključuju žučnog mjehura, kalcifikaciju, Salmonella, Helicobacter pylori infekcije. Povećani rizik od razvoja raka žučnjaka su pušači, debeo, zlouporaba alkohola, kontakt s kemijskim kancerogenim tvarima, hranjenja uglavnom masne i pržene hrane.

Razvrstavanje raka žučnog mjehura

Klinička klasifikacija TNM sustava identificira sljedeće faze raka žučnog mjehura.

  • Tis - pre-invazivni rak žučnog mjehura
  • T1 - klijavost tumora sluznice (T1a) ili mišićnog sloja (T1b) zida žučnog mjehura
  • T2 - invazija zida žučnog mjehura do ozbiljnog sloja; nema infiltracije u jetru
  • T3 - klijanje tumora serozne membrane širenjem do visceralnog peritoneuma ili jetre (dubina invazije do 2 cm)
  • T4 - invazija jetre do dubine od 2 cm i klijanje u drugim organima (želudac, debelo crijevo 12 dvanaesnika, žlijezde, pankreasa, ekstrahepatičkom, žučnih vodova).
  • N0 - metastatska lezija regionalnih limfnih čvorova nije određena
  • N1 - postoji lezija limfnih čvorova općeg i kanala kaučusa ili vrata jetre
  • N2 - metastaze u limfnim čvorovima duodenuma, glave gušterače, portalne vene, gornje mesenterijske ili celijakije.
  • M0 - daljne metastaze nisu otkrivene
  • M1 - određuju se udaljene metastaze raka žučnog mjehura.

Simptomi raka žučnog mjehura

U ranoj fazi raka žučnog mjehura se razvija asimptomatski. Najčešće, lokalno napredni rak žučnog mjehura je slučajni histološki nalaz u kolecistektomiji za kalkulozno kolecistitis.

Kao formiranju pojaviti malospetsificheskie manifestacije: slabost, gubitak apetita, ponavljajući tupu bol u desnom gornjem kvadrantu i epigastriju, gubitak težine, povećanje tjelesne temperature za nešto povišenu vrijednosti. Kasnije, žutica, mučnina, povraćanje, svrbež, mijenja boju izmeta (osvjetljava) i urin (zamračuje). Kada je tumor blokiran žučnim kanalima, postoji kapi ili empiemi žučnog mjehura, kolangitis, sekundarna bilijarna ciroza.

Uključivanje jetre u proces tumora prati povećanje znakova insuficijencije jetre - letargija, adinamija, usporavanje mentalnih reakcija. U kasnijim fazama raka žučnog mjehura, bolesnika se dijagnosticira peritonealna karcinomatoza, ascites, kaheksija. U rijetkim slučajevima, klinika raka žučnog mjehura odvija se brzinom svjetlosti i nastavlja s pojavom teške opijenosti, sepsa.

Dijagnoza raka žučnog mjehura

S obzirom na dugi asimptomatski rak žučnog mjehura i nisku specifičnost njegovih manifestacija, do 70% slučajeva dijagnosticira se već u kasnim neoperativnim fazama. Kada je palpacija abdomena određena hepatomegalija, povećana žučna mjehur, splenomegalija, ponekad - infiltracija u trbušnoj šupljini. Tipične promjene u biokemijskim uzorcima su povećanje bilirubina u krvi, transaminaze, alkalne fosfataze. Specifični laboratorijski test za rak žučnog mjehura je određivanje u krvi marker-raka antigena 19-9 (CA 19-9).

Ultrazvuk jetre i žuči detektira povećanje organa, nejednake gustoće i zadebljanje stijenke mjehura, dodatne odjeka u svojim lumena, i tako dalje. D. primarni žučnog mjehura rak metastazama u jetru, može se utvrditi. U slučaju sumnje, pribjegavanja Spot perkutane biopsija žučnog mjehura ili biopsiju jetre uz naknadnu morfološkog provjeru materijala. Da pojasnimo obvezu drugim agencijama za napredno ultrazvuk trbuha.

Kako navodeći dijagnostičku može primijeniti cholecystography, perkutana transhepatic biligrafiju, retrogradno cholangiopancreatography, CT i MRI, holestsintigrafiya. Da bi se utvrdilo djelotvornost raka žučnog mjehura, dijagnostička laparoskopija je provedena u brojnim slučajevima.

Liječenje raka žučnog mjehura

Radikalno liječenje raka žučnog mjehura zahtijeva ranu kiruršku intervenciju. S lokalno naprednim rakom žučnog mjehura (T1-T2), odgovarajući volumen može biti jednostavna ili proširena kolecistektomija. Ako je potrebno ukloniti žučne kanale, stvara se superpozicija hepatitisa yunoanastomoze. U fazi T3, količina kirurške intervencije će uključivati ​​kolecistektomiju, resekciju desnog režnja jetre, prema indikacijama - pankreatorodenectomija.

U slučaju neoperabilnim raka žučnjaka palijativni zahvati provode se kako bi se smanjila žuticu. To može uključivati ​​rekanalizacija kanala (endoskopske ugradnji stenta), overlay holetsistodigestivnyh anastomoze, overlay vanjskim žuči fistule transhepatic punkcija i drugi. Nakon operacije, kao i neoperabilnim raka žučnog mjehura radioterapije i kemoterapije se koriste.

Prognoza i prevencija raka žučnog mjehura

Dugoročna prognoza za rak žučnog mjehura općenito je nepovoljna, budući da se bolest dijagnosticira prilično kasno u većini slučajeva. Nepovoljni ishod opažen je kada se detektira daljinska metastaza, tumor se ne može ukloniti radikalno. Rezultati preživljavanja nakon radikalnih intervencija su kontradiktorni: postoje podaci o stopi preživljavanja od 5 do 12% od 12-40% bolesnika.

Prevencija raka žučnog mjehura je uklanjanje i ublažavanje čimbenika rizika: pravodobno liječenje SCI, odbijanje nezdravih navika i prehrane, dovoljnu fizičku aktivnost, održavanje optimalne težine itd.

Rak žučnog mjehura: uzroci, simptomi, faze, liječenje

žučni mjehur video

Rak žučnog mjehura je rijetka bolest u kojoj se nalaze maligne (kancerozne) stanice u tkivima žučnog mjehura.

Žučni mjehur je kruškasti organ koji se nalazi u gornjem dijelu trbuha, točno ispod jetre. Glavni cilj žučnog mjehura je skladištenje i koncentracija žuči. Bile je tekućina koja se formira u jetri i potiče probavu masti. Kroz niz kanala nazvanih "žučnih kanala" prenosi se iz jetre u žučni mjehur, gdje je pohranjena.

Što je više žuči u žučnom mjehuru, to je veća koncentracija, što povećava njegovu učinkovitost u probavi masti. Kada se hrana razgrađuje se u želucu i crijevima, žuči je pušten iz žučnog mjehura kroz cijev pod nazivom „zajednički žučovoda”, a povezuje žučnog mjehura i jetre. Žučni mjehur oslobađa žuči u probavni sustav kada je to potrebno. Žučni mjehur je koristan, ali ne i obavezan organ. Može se sigurno ukloniti bez ometanja sposobnosti osobe da probavlja hranu.

Zid žučnog mjehura ima tri glavna sloja tkiva:

- sluzav (unutarnji) sloj;
- mišićav (srednji) sloj;
- serozni (vanjski) sloj.

Veza između ovih slojeva podržava vezivno tkivo. Primarni karcinom žučnog mjehura počinje u unutarnjem sloju i širi se kroz vanjske slojeve, kako ovaj organ raste.

razlozi rak žučnog mjehura


Nije posve jasno što uzrokuje rak žučnog mjehura. Liječnici znaju oblike raka žučnog mjehura kada se zdravi stanice žučnog mjehura razviju i prolaze mutacije u njihovoj DNA. Kao rezultat mutacija, stanice rastu nekontrolirano i nastavljaju živjeti kada druge stanice umru. Akumulirajući abnormalne stanice tvore tumor koji može prijeći žuči i širiti se na druge dijelove tijela.

Rak žučnjaka u većini slučajeva počinje u žljezdanim stanicama koje oblažu unutarnju površinu žučnog mjehura. Rak debelog crijeva, koji počinje u ovoj vrsti stanica, naziva se "adenokarcinom".

Čimbenici rizika za rak žučnog mjehura


Sve što povećava šanse za dobivanje bolesti naziva se "faktorom rizika". Prisutnost faktora rizika ne znači da osoba nužno pada s rakom, jer nedostatak čimbenika rizika ne znači da nikada neće dobiti rak. Osoba mora sigurno posavjetovati se s liječnikom ako misli da bi mogao biti izložen riziku razvoja karcinoma žučnog mjehura.

Čimbenici rizika za rak žučnog mjehura uključuju:

- Pavao: rak žučnjaka je češći kod žena nego kod muškaraca;

- dob: rizik od karcinom žučnog mjehura raste s godinama;

- Povijest kamenja u žučnjaku: rak žučnog mjehura najčešći je kod ljudi koji su u prošlosti imali epruvete. Ipak, rak žučnog mjehura je vrlo rijetka bolest kod ovih ljudi;

- Benigni polipi (benigni rast površinskog epitela) žučnog mjehura;

- Ostale bolesti žučnog mjehura: kalcifikacija žučnog mjehura, cista zajedničkog žučnog kanala i kronična infekcija žučnjaka.

Vrste raka žučnog mjehura


Postoje mnoge vrste raka žučnog mjehura. Tip ovisi o tome koje su stanice pogođene. Više od 80% karcinoma žučnog mjehura - adenokarcinom, što znači da je rak počeo razvijati u stanicama žlijezda sluznice žučnog mjehura.

Vezani članci:

Simptomi raka žučnog mjehura


Mogući znakovi raka žučnog mjehura uključuju:

- žutica (žućkanje kože i bijelih očiju);
- bol u abdomenu, naročito u gornjem desnom dijelu trbuha;
- vrućica (povišena tjelesna temperatura);
- mučnina i povraćanje;
- nadutost;
- gubitak apetita;
- gubitak težine.

Dijagnoza raka žučnog mjehura


Rak raka žučnog mjehura je teško otkriti i dijagnosticirati u ranoj fazi iz sljedećih razloga:

- Nema očitih i vidljivih znakova ili simptoma koji se mogu vidjeti u ranoj fazi raka žučnog mjehura;
- simptomi raka žučnog mjehura kada su prisutni slični su simptomima mnogih drugih bolesti;
- žučni mjehur je skriven iza jetre.

Rak žučnjaka ponekad se razvija kada se žučni mjehur ukloni iz drugih razloga. U bolesnika s kamencima, rak žučnjaka rijetko se razvija.

Testovi koji provjeravaju žučni mjehur i obližnje organe koriste se za otkrivanje, dijagnosticiranje i identifikaciju faze raka žučnog mjehura.

Za planiranje liječenja, važno je znati da li se rak žučnog mjehura može kirurški ukloniti. Testovi i postupci za otkrivanje, dijagnozu i stadij raka žučnog mjehura obično se obavljaju u isto vrijeme.

Sljedeći testovi i postupci mogu se koristiti:

- Liječnički pregled i povijest bolesti: tjelesni pregled koji provjerava opće znakove zdravlja i identificira znakove bolesti - kao što je povećanje limfnih čvorova ili bilo što drugo što se čini neobičnim. Također će uzeti u obzir pacijentovu medicinsku povijest, njegove navike, bolesti koje je prenio i metode njihova liječenja;

- Krvni testovi za funkciju jetre: postupak kojim se provjerava krv, mjeri se količina određenih tvari koje se ispuštaju u krv jetre. Što je veća uobičajena količina tvari, to može biti znak bolesti jetre koja može biti uzrokovana rakom žučnog mjehura;

- Analiza karcinoembrijskog antigena (CEA): Test koji mjeri razinu CEA u krvi. CEA ulazi u krvotok iz obje kancerogenih stanica i normalnih stanica. Kada ih ima više nego obično, to može biti znak raka žučnog mjehura;

- Analiza CA 19-9. (CA je specifični antigen koji proizvode stanice epitela gastrointestinalnog trakta): Test koji mjeri razinu CA 19-9 u krvi. CA 19-9 ulazi u krvotok iz obje kancerogenih stanica i normalnih stanica. Kada ih ima više nego obično, to može biti i znak raka žučnog mjehura;

- Biokemijski krvni testovi: postupak u kojem se provjerava uzorak krvi za mjerenje količine određenih tvari koje ulaze kroz krv u organe i tkiva tijela. Neuobičajeno (veće ili niže od uobičajene) količina tvari može biti znak bolesti u organu ili tkivu;

- Računatska tomografija (CT): postupak koji čini niz detaljanih slika cijelog tijela - na primjer, prsima, trbuhu i zdjelici, iz različitih kutova. Slike se izrađuju računalom priključenim na rendgenski aparat. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati pacijent tako da se organi i tkivo mogu jasnije vidjeti. Ovaj postupak se također naziva i "kompjuterizirana aksijalna tomografija";

- ultrazvuk: postupak u kojem se visokofrekventni zvučni valovi (ultrazvuk) reflektiraju iz unutrašnjih tkiva i organa i stvaraju eho. Odjeci stvaraju sliku tjelesnih tkiva (to se zove "sonogram"). Ultrazvuk trbušne šupljine obavlja se za dijagnozu raka žučnog mjehura;

- Endoskopska retrogradna kolangiografija: Postupak koji se koristi za x-zračenje jetre i žučnih kanala. Tanka igla umetnuta je kroz kožu ispod rebra i u jetru. Boja se ubrizgava u jetrene ili žučne kanale i napravimo rendgenske zrake. Ako se pronađe blokada, stent je tanka, fleksibilna cijev - ponekad ostaje u jetri kako bi ispustila žuči u tankom crijevu ili vrećici da bi je skupila izvan tijela;

- Rendgensko prsni koš: Rendgenski pregled prsnih organa i kosti omogućuje određivanje metastatskih lezija prsnih organa;

- endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija: postupak koji se koristi za X-zračne kanale (cijevi) koji nose žuč iz jetre u žučni mjehur i od žučnog mjehura u tankog crijeva. Ponekad, rak žučnog mjehura uzrokuje suženje i blokiranje tih kanala, usporava protok žuči i uzrokuje žuticu. Endoskop (tanka cijev) prolazi kroz usta, jednjaka i želudac u prvom dijelu tankog crijeva. Zatim se kroz endoskop unosi kateter (manja cijev) u žučne kanale. Boja se ubrizgava kroz kateter u kanale, a zatim se stvaraju X-zrake. Ako su kanali blokirani pomoću tumora, malu cijev se može umetnuti u kanal kako bi je otključao. Ova cijev (stent) može se ostaviti na mjestu kako bi kanal ostao otvoren. Također se mogu uzeti uzorci tkanine;

- laparoskopija: kirurški zahvat koji koristi organe u abdomenu i provjerava ih za znakove bolesti. U zidu abdominalne šupljine izvode se male rezove, i jedna tanka cijev od laparoskopa je umetnuta u jedan od tih rezova. Drugi alati mogu se umetnuti kroz iste ili druge incizije - za izvođenje postupaka poput uklanjanja organa ili uzimanja uzoraka tkiva za biopsiju. Laparoskopija pomaže u otkrivanju je li rak u žučnjaku ili se proširio na obližnje tkivo i može li se kirurški ukloniti;

- biopsija: to je uklanjanje stanica ili tkiva koje se mogu pregledati pod mikroskopom patologa kako bi se utvrdili znakovi raka. Biopsija se može obaviti nakon operacije za uklanjanje tumora. Ako je tumor očit i ne može se ukloniti kirurški, biopsija se može napraviti pomoću fine igle za uklanjanje stanica iz tumora.

Prognoza raka žučnog mjehura


Rak žučnog mjehura je rijedak. Kada se pronađe u najranijim fazama, šanse za oporavak su vrlo visoke. No, većina vrsta raka žučnog mjehura otkrivena je u kasnoj fazi, kada prognoza često nije utješna.

Rak debelog crijeva teško je dijagnosticirati, jer često ne uzrokuje nikakve posebne znakove ili simptome. Osim toga, relativno skrivena priroda žučnog mjehura čini ga dostupnijim za razvoj raka žučnog mjehura, čak i bez njegovog otkrivanja.

Prognoza (vjerojatnost oporavka) i izbor metode liječenja ovise o sljedećim čimbenicima:

- stupanj raka (koliko se rak proširio iz žuči u druge dijelove tijela);
- tip raka žučnog mjehura (kako se kancerozna stanica nalazi pod mikroskopom);
- da li se rak može potpuno ukloniti operacijom;
- Rak je upravo bio dijagnosticiran ili je ponovljen u pacijenta (povratak, povratak).

Rak žučnog mjehura može se izliječiti samo ako se pronađe prije nego što se dalje širi od žučićeg mjehura. I onda se može kirurški ukloniti. Ako se rak raširi, tada palijativni tretman (liječenje ne samog raka nego sekundarnih bolesti i poboljšanje ukupne kvalitete života pacijenta) može kontrolirati simptome i komplikacije ove bolesti.

Faze raka žučnog mjehura

Postoje tri načina na koji se rak širi u tijelu:

- kroz tkaninu. Stanice raka prodiru u okolno normalno tkivo;
- kroz limfni sustav. Stanice raka ulaze u limfni sustav i prolaze kroz limfne žile do drugih mjesta u tijelu;
- kroz krv. Stanice raka prodiru u vene i kapilare i krv - na druga mjesta u tijelu.

Kada stanice raka prestanu od primarnog (originalnog) tumora i putuju kroz limfni sustav ili krv na druga mjesta u tijelu, mogu nastati drugi (sekundarni) tumori. Ovo je metastaza. Sekundarni (metastatski) tumori su od istog tipa raka kao primarni tumor. Na primjer, ako se rak dojki širi kostima, stanice raka u kostima zapravo su stanice raka dojke. I bolest je kao posljedica metastazni karcinom dojke, a ne raka kostiju.

Sljedeći koraci koriste se za opisivanje raka žučnog mjehura:

- Stadij 0 (rak na mjestu). Abnormalne stanice se nalaze u unutarnjem sloju žučnog mjehura (u sluznici). Ove abnormalne stanice mogu postati kancerozne i kasnije se proširile na susjedna zdrava tkiva.

- Faza I. Rak se formirao i proširio izvan unutarnjeg (mukoznog) sloja tkiva s krvnim žilama ili mišićnim slojem žučnog mjehura. Ova faza je podijeljena u faze IA i IB.

- Faza IA. Rak se proširio izvan unutarnjeg (mukoznog) sloja vezivnog tkiva ili mišića (mišićnog sloja) žučnog mjehura.

- Stadij IB. Rak je počeo širiti preko mišićnog sloja žučnog mjehura i vezivnog tkiva oko mišića.

- Faza II. Rak se proširio izvan mišićnog sloja žučnog mjehura i vezivnog tkiva oko mišića. Ova faza je podijeljena na stupnjeve IIA i IIB.

- Faza IIA. Se rak proširio izvan visceralne peritoneuma (tkivo koje pokriva žučni mjehur) i / ili jetre i / ili s jednim od susjednih tijela - npr, želuca, tankog crijeva, debelog crijeva, gušterače, žuči ili izvan jetre.

- Stadij IIB. Se rak proširio izvan unutarnjeg sloja vezivnog tkiva žučnog mjehura i obližnje limfne čvorove ili mišića sloja i obližnje limfne čvorove ili mišićnog sloja vezivnog tkiva oko mišića i na obližnje limfne čvorove ili visceralni peritoneum - jetre i / ili sa jednom iz susjednih organa - na primjer, želudac, tankog crijeva, debelog crijeva, pankreasa ili žučnih kanala izvan jetre.

- Faza IIIA. Se rak proširio kroz tanke sloja materijala koji pokrivaju žuči, jetre i / ili jedan od susjednih tijela - npr želuca, tankog crijeva, debelog crijeva, pankreasa i žučnih vodova iz jetre.

- Stadij IIIB. Se rak proširio na obližnje limfne čvorove, i vanjske površine sloja žuč, u sloja tkanine sa krvnih žila ili mišića sloj ili iznad mišića sloja vezivnog tkiva oko mišića, ili preko tankog sloja tkiva koje pokriva žučnog mjehura, jetre i / ili u jednom od susjednih tijela - npr želuca, tankog i debelog crijeva, pankreasa i žučnih kanali iz jetre.

- Stadij IVA. Rak se proširio na glavnu krvnu žilu jetre ili na više od dva susjedna organa ili na druga područja osim jetre. Rak se može proširiti na obližnje limfne čvorove.

- Stadij IVB. Rak je proširio na limfne čvorove duž glavnih arterija u trbušnoj šupljini i / ili blizu donjeg dijela kralježnice ili na organe na mjestima uklonjenima iz žučnog mjehura.

Liječenje raka žučnog mjehura


U karcinom žučnog mjehura, faze liječenja su također grupirane prema načinu na koji se ova vrsta raka može liječiti. Postoje dvije skupine liječenja:

- Lokalni rak (faza I). Kada se rak nalazi u zidu žučnog mjehura, može se potpuno ukloniti operacijom;

- Inoperabilni, relapsirajući ili metastatski rak (faze II, III i IV). Neusklađeni rak se ne može potpuno ukloniti kirurški. Većina bolesnika s rakom žučnog mjehura ima neoperabilan rak.

Ponavljanje raka je rak koji se ponavlja nakon što se liječi. Rak žučnjaka može se vratiti u žučni mjehur ili druge dijelove tijela. Rak prostate raširio se s glavnog mjesta - odakle je rak započeo, na druga mjesta u tijelu. Metastatski rak žučnog mjehura može se proširiti na okolna tkiva i organe cijele trbušne šupljine ili na udaljene dijelove tijela.

Vrste standardnog liječenja


Kirurgija za ranu fazu raka žučnog mjehura

Postoje sljedeće mogućnosti kirurškog zahvata ako pacijent ima raka žučnog mjehura u ranoj fazi:

- Kolecistektomija. Rani rak žučnog mjehura, koji je ograničen samo na području žučnog mjehura, tretira se operacijom za uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija). Ova se operacija može izvesti standardnom otvorenom metodom, a može se izvesti laparoskopskim pristupom.

- Operacija uklanjanja žučnog mjehura i dijela jetre. rak žučnog mjehura, koji se proteže preko jetre u žučni mjehur, ponekad tretirana kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura, dio jetre i bilijarnog trakta, koje okružuju žučnog mjehura.

Liječnici i dalje ne znaju hoće li dodatno liječenje nakon uspješne operacije povećati šanse da rak raka žučnog mjehura neće vratiti. Neke studije su pokazale da je to tako, u nekim slučajevima liječnik može preporučiti kemoterapiju, terapiju zračenjem ili kombinaciju oboje nakon operacije. Svaki pacijent mora nužno razgovarati o mogućim prednostima i rizicima i odlučiti što je prikladno.

Vezani članci:

Liječenje naprednih stadija raka žučnog mjehura

Kirurgija ne može izliječiti rak žučnog mjehura koji se proširio na druge dijelove tijela. Umjesto toga, liječnici koriste terapije koje mogu ublažiti simptome raka.

Mogućnosti liječenja u naprednim fazama:

- Kemoterapija. Kemoterapija je lijek koji koristi kemikalije koje ubiru stanice raka. Kemoterapija u liječenju raka koristi lijekove da zaustavi rast stanica raka ili ubije te stanice i zaustavi proces njihove podjele. Lijekovi kemoterapije se uzimaju oralno ili ubrizgavaju u venu ili mišiće. Lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do stanica raka kroz tijelo (sistemska kemoterapija). Alternativno, lijekovi se ubrizgavaju izravno u cerebrospinalnu tekućinu, šupljinu organa ili tijela (na primjer, želudac), koji utječu na stanice raka na ovim područjima (regionalna kemoterapija). Metoda kemoterapije ovisi o vrsti i stupnju zloćudnog procesa;

- Radioterapija (zračenje) ili zračenje. To je metoda za liječenje raka koji koristi visoke energije X-zrake ili druge vrste zračenja za uništavanje stanica raka. Postoje dvije vrste zračenja - vanjske i unutarnje. Vanjska radioterapija koristi opremu izvan tijela kako bi usmjerila zračenje na rak. Interna radioterapija koristi radioaktivne tvari u zapečaćenim iglama, sjemenkama, žicama ili kateterima, koji se nalaze neposredno blizu raka. Metoda radioterapije ovisi o vrsti i stadiju raka, koji se trenutačno liječi;

- Radioterapija sa senzitizatorima. Radiosenzitizatori su lijekovi koji čine tumorske stanice (stanice raka) osjetljivije na terapiju zračenjem. Kombinacija radioterapije i radiosenzitizera može ubiti više stanica raka;

- Terapija hipertermijom: liječenje u kojem su tkiva tijela izložena visokim temperaturama, što oštećuje i ubija stanice raka ili ih čini osjetljivijima na učinke radijacijske terapije i nekih antitumorskih lijekova;

- Palijativna kirurgija za proširenje žučnog kanala. S naprednim karcinom žučnog mjehura u žučnim kanalima može doći do opstrukcije i uzrokovati daljnje komplikacije. Postupci za uklanjanje ove brave mogu pomoći. Na primjer, kirurzi mogu postaviti šuplju metalnu cijev (stent) u kanal i držati otvoreni kanal ili kirurški preusmjeriti blokirane žučne kanale.

Rak žučnog mjehura

Rak žučnog mjehura je rijetka bolest koja utječe na tkiva ovog organa. To je maligni tumor, ovaj tumor se očituje u obliku karcinoma pločastih stanica, ima drugačiji naziv za adenokarcinom. Rak žučnog mjehura je uobičajena patologija organa koja je popraćena poremećajima poput kolelitijaze ili kolecistitisa. Identificiran je svaka druga osoba računajući na stotinu tisuća ljudi. Ti čimbenici koji su doveli do početne bolesti, mogu izazvati i malignu novotvorinu. Ova bolest i druge bolesti probavnog sustava (na primjer, karcinom slezene i rak jetre) nastaju uglavnom kod osoba starijih od pedeset godina. Rjeđe kod muškaraca, češće kod žena.

Dijagnoza u ranoj fazi obrazovanja, ova bolest je teška zbog nedostatka izraženih simptoma.


Unutarnji slojevi i sluznice žučnog mjehura, doživljavaju stalne učinke agresivnih komponenti koje su dio žuči. U slučaju kamenja, može se pojaviti proliferacija i maligni rast.

razlozi

Uzroci tumora žučnog mjehura pripisuju se vanjskim utjecajima, koji su posljedica načina na koji pacijent vodi put i koje prateće patologije ima.

Čimbenici rizika uključuju:

  • Dob pacijenta (kod osoba starije od šezdeset godina, rak žučnog mjehura češće dolazi).
  • Žene (više od muškaraca su osjetljive na onkologiju).
  • Višak tjelesne težine (češće se javlja patologija žučnog kanala).
  • Zlostavljanje alkohola i cigareta.
  • Štetni utjecaj profesionalnih čimbenika (npr. Gumena industrija, metalurgija).
  • Nitrosamini i karcinogeni nepovoljno utječu na ljudsko tijelo.
  • Stvaranje kamenja u žučni mjehur i prisutnost kolecistitisa.
  • Ako su kalcijeve soli pohranjene u zidove žučnog mjehura, tada se povećava vjerojatnost pojave bolesti.
  • Formirana cista žučnog kanala dovodi do činjenice da žuči stagnira. Karcinogena svojstva žuči mogu doprinijeti pojavi prekanceroznih promjena koje utječu na sluznicu žučnog kanala.
  • U prisutnosti polipa u tijelu, dostižući veličinu od jednog centimetara, razvija se rizik od raka.
  • Infekcija Helicobacter pylori može povećati rizik od ulcerativnih lezija u organima poput želuca i duodenuma i rizika od kolecistitisa koji promiču rak.
  • Maligna tvorba može nastati s nepravilnom prehranom, kojoj dominira puno ugljikohidrata i masti, a minimalni sadržaj prehrambenih vlakana i vlakana.

simptomi

Veličina neoplazme i opseg bolesti u žučnjaku su one koje utječu na manifestaciju različitih simptoma. U početnoj fazi bolesti, nema simptoma raka žučnog mjehura. Stoga, kada se pojave prvi znakovi, govorimo o nastanku razvoja organa raka.

Glavni simptomi raka žučnog mjehura uključuju:

  • Bolna senzacija u abdomenu (gornji dio, s desne strane).
  • Stalan osjećaj mučnine, što dovodi do povraćanja.
  • Boja izmeta se mijenja u crnu, a urin postaje lagan.
  • Poteškoća svrab na koži.
  • Veličina trbuha je značajno povećana.
  • Težina osobe se naglo smanjuje zbog činjenice da nema normalnog apetita.
  • Tjelesna temperatura raste.
  • Koža dobiva žutu boju.
  • Zbog slabosti tijela.

Rijetki simptomi uključuju razmnožavanje i sepsu. Konačnom dijagnozom, bolesna osoba pokušava se boriti protiv bolesti metodom tradicionalne medicine, što pridonosi pogoršanju njegovog stanja.

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Znanstvenici Novosibirsk su identificirali najbolji lijek za obnovu žučnog mjehura. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Vrste i faze raka žučnog mjehura

U provedbi mikroskopskih istraživanja otkriva da se maligni tumor čoličnog mjehura pojavljuje kao adenokarcinom. To znači da se žljezdani rast razlikuje u različitim stupnjevima (visok, umjeren, nizak) i određuje prognozu bolesti. S visokim stupnjem razvijenosti stanica karcinoma, rast tumora usporava, a prognoza je bolja za pacijenta.

Razvojem stanica raka treba se razlikovati stadij bolesti:

  • Nula pozornica. Maligna neoplazma se nalazi u granicama sluznice žuči.
  • Prva faza. U ovoj fazi, rak žučnog mjehura može utjecati na mišićne slojeve organa.
  • Drugi. U ovoj fazi, lezija oštećuje seroznu membranu, utječe na limfni čvor i organe koji se nalaze pored žučnog mjehura - jetre, tankog crijeva, gušterače.
  • U trećoj fazi bolesti dolazi do daljnjeg prodora tumora u obližnje organe, stanice raka rastu u arteriju jetre.
  • Ako je došlo do četvrte faze raka žučnog mjehura, liječenje nije moguće. U ovoj fazi postoje metastaze u slezeni, jetri i drugim organima.

Kako se bolest manifestira i dijagnosticira?

Ako pacijent ima takve bolesti kao što su kolecistitis ili kolelitijaza, teško je odrediti rak žučnog mjehura u ranoj fazi, budući da su znakovi tumora dobro maskirani od tih bolesti.

Prvi simptomi uključuju stalnu, dosadnu bol koja se javlja u abdomenu i u pravom hipohondriju. Jasni znak raka je groznica, koja se javlja zajedno sa boli.

Indikacije koje indirektno ukazuju na prisutnost malignog tumora uključuju: pojavu boli u abdomenu, pojavu žutice, osjećaj mučnine, nadutosti.
Simptomi ove prirode mogu se pojaviti uz nastanak upale u organu. Odmah posjetite stručnjaka kako biste isključili mogućnost tumora.

Kod žutica, odljeva žuve je poremećena duž pogođenog žučnog kanala, zbog čega njegove komponente ulaze u krvotok i sluznicu, koje zauzimaju žutu boju. S daljnjim razvojem žutice pacijentica je zabrinuta za svrbež kože.

Poremećaj jetre javlja se s ubrzanim razvojem raka žučnog mjehura s metastazama. Bolne senzacije se povećavaju, postoji povećanje jetre, pacijent osjeća opću slabost, tjelesna težina se smanjuje.

Da bi točno potvrdili dijagnozu, liječnik imenuje sljedeće aktivnosti:

  • Ultrazvučni pregled.
  • Magnetna rezonancijska terapija.
  • Provođenje kolangiografije radi ispitivanja kanala žučnog trakta.
  • Metoda laparoskopije i biopsije (uzeti potrebni materijali, koji se šalju za histološki pregled).

Ove metode mogu otkriti rak ne samo žučnog mjehura, već i bolesti poput raka slezene i raka jetre.

Rezultati testa krvi (leukocitoza, ubrzanje ESR) također mogu pokazati prisutnost ove bolesti u tijelu. Ako se koncentracija raka antigena povećava, to također ukazuje na pojavu raka žučnog mjehura.

Liječnik može propisati dodatne studije koje će pomoći u razjašnjavanju veličine, lokacije, prevalencije neoplazme u žučni mjehur, stupnja oštećenja obližnjih organa (slezena, jetre) i tkiva. Na temelju rezultata tih studija, stručnjak može utvrditi u kojoj se fazi nalazi bolest. Zatim se priprema individualni tijek liječenja.

Metode liječenja

S obzirom na fazu razvoja tumora, njegova distribucija u tkivima organa smještenih u blizini, dobnoj kategoriji i pojedinačnom stanju pacijenta, određuje proces liječenja bolesti. Nakon operacije uklanjanja gallstones može doći do ove bolesti. U takvoj situaciji, neoplazma je u mokraćnom mjehuru, bez utjecaja na druge organe i tkiva, tako da je ova kirurška intervencija dovoljna da se dobije dobar rezultat. U slučaju da se onkologija žučnog mjehura počela širiti na susjedna tkiva, operacija se ne provodi tako da ne ošteti njih. Organi s metastazama ne podliježu liječenju. Ako radikalna metoda nije moguća, liječnik odlazi na palijativnu operaciju usmjerenu na poboljšanje stanja pacijenta i ublažavanje bolnih simptoma bolesti.
Glavni pristup liječenju raka je kirurška operacija. Ako je oblik raka lokaliziran, tada je učinjena kolecistektomija, tj. Potpuno je uklonjena žučnjak. Vrlo popularna metoda laparoskopije (probijanje, umjesto rezova).
Ako oblik raka nije lokaliziran, neoplazija se širi izvan tijela, a operacija je teška. U takvoj situaciji odluku donosi liječnik koji još uvijek može propisati kirurške intervencije.
Postoji metoda liječenja, kao što je radioterapija. Ova metoda se rijetko koristi, budući da neoplazma koja nastaje nije osjetljiva na ozračivanje. To je pribjegava kada je potrebno spriječiti ponavljanje recidiva.

kemoterapija

Njegova uloga u liječenju je minimalna, budući da tumor ima nisku osjetljivost na lijekove. To se provodi metodom sustavne kemoterapije, u kojoj se ubrizgava citostatika u venu, i topikalno ubrizgava lijek u mjesto gdje tumor raste.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti ozbiljne bolesti žučnog mjehura?

  • Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Učinkovit alat za liječenje žučnog mjehura postoji. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Top