Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Cijepljenje protiv hepatitisa B kod odraslih
2 Žutica
Simptomi i liječenje jetre jetre
3 Ciroza
Najučinkovitije folklorne lijekove za ciroze: infuzije
Glavni // Žutica

Metastaze adenokarcinoma u jetri


Ostavite komentar 1.484

Maligni tumor koji uzrokuje mutaciju hepatičnih žljezdanih stanica naziva se adenokarcinom jetre. Metastaza neoplazme u jetri iz drugih organa - želuca, maternica, pluća, češća je od stvaranja tumora izravno u jetrenom tkivu. Hematološki adenokarcinom smatra se zajedničkom i životno ugrožavajućom patologijom, čiji se put često završava u smrtonosnom ishodu.

Adenokarcinom je maligna neoplazma u žljezdanim stanicama jetre.

Opće informacije

Adenokarcinom jetre također se naziva raka žljezdanog sustava. Adenokarcinom je podijeljen u dvije vrste: primarni i sekundarni. Ako se tumor izravno stvara u jetri, to je glavni tip adenokarcinoma. Sekundarni oblik - oštećenje jetre događa se metastaziranjem tumora lokaliziranog u obližnjem organu. Sekundarni oblik adenokarcinoma se javlja mnogo češće nego primarni.

Muški spol pati od adenokarcinoma jetre 3 puta češće od ženskog.

Uzroci razvoja

Specifični uzroci koji uzrokuju adenokarcinom još nisu otkriveni. No, znanstvenici su identificirali nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od tumora. Ti faktori uključuju:

  • infekcije virusom hepatitisa B ili C;
  • kronično zlostavljanje alkohola;
  • rad ili stalan kontakt s otrovnim tvarima;
  • nasljedna hemokromatoza;
  • povišene razine željeza u krvi;
  • parazitska zaraza;
  • infekcija s plijesni gljiva;
  • genetska nasljednost;
  • starost.

Pušači ulaze u zonu rizika. Dijabetes melitus i kolelitijaza smatraju se bolesti koje prate razvoj maligne neoplazme. Rijetki čimbenici uključuju nekontrolirani unos anaboličkih steroida. Ovi lijekovi, koji vrše ogroman pritisak na funkciju jetre, često koriste sportaši za izgradnju mišićne mase.

simptomatologija

Glavna opasnost od adenokarcinoma je dugo asimptomatski tijek. Znakovi adenokarcinoma jetre mogu biti potpuno različiti. Tumor u drugim organima uzrokuje iste simptome. Pacijenti naglo gube na težini, oni stalno povraćaju, postoji jaka rashlađivanje. Postupno, yellowing od kože i sluznice, ozbiljne otekline ekstremiteta i abdomen. Početni znakovi raka žljezdanog sustava nemaju specifičnu specifičnost pa se u prvim fazama dijagnoze bolesti javlja rijetko. Prvi simptomi raka uključuju:

Adenokarcinom u jetri manifestira pad snage, smanjenje apetita, neuspjeh probave.

  • oštar pad apetita;
  • kronični umor;
  • pospanost;
  • depresivno stanje;
  • emocionalni poremećaj;
  • visoka temperatura;
  • probavne smetnje.

Postupno razvijanje bolesti izaziva povećanje limfnih čvorova. U trbušnoj šupljini počinje akumulirati tekućinu. Moguće je krvarenje uzrokovano poremećajem zgrušavanja. Kada se palpacija osjeća, povećana jetra. Probijanje metastaza adenokarcinoma u jetri uzrokuje povećanje simptoma. Portal hipertenzija se povećava, što može izazvati unutarnje krvarenje.

Faze patologije

Adenokarcinom je podijeljen u 4 faze:

  1. Tumor je malen u veličini (ne više od 2 centimetra), a ne metastazira se u drugim krvnim žilama i tkivima. Rad jetre nije uznemiren, uopće nema simptoma ili su vrlo slabije izraženi. Rijetko se dijagnosticira, najčešće slučajno, pri prolasku ankete iz drugih razloga.
  2. Ova faza karakterizira vaskularna invazija ili nekoliko formacija bez invazije. Može biti simptom boli.
  3. Tumor se povećava u veličini, karakterizira metastaza u limfnim čvorovima. Tumor je palpiran na palpaciji, trbuh blago povećava. Pojavljuju se karakteristike simptoma adenokarcinoma.
  4. Postoji više metastaza s udaljenim žarištima. Adenokarcinom jetre faze 4 nalazi se u oba dijela organa. Često se u ovoj fazi obraćaju liječniku, ali terapija više nije učinkovita. Četvrta faza obično završava u kobnom ishodu.

Dijagnostički postupci

Na referencu pacijenta liječnik provodi početnu zbirku anamneze i opće manifestacije bolesti. Zatim se provodi palpacija trbušne šupljine. Ako se tumor razvio dugo, već je u ovoj fazi moguće uspostaviti primarnu dijagnozu. Za potvrdu, biokemijsku analizu urina i krvi, kao i ultrazvučni pregled abdominalne šupljine. Pomoću ultrazvuka uspostavlja se specifično mjesto lokalizacije jetre, njegova veličina, konzistentnost i prisutnost metastaza. Dijagnosticirati adenokarcinom uz pomoć takvih metoda:

  • X-zrake;
  • endoskopski pregled;
  • ultrazvučna dijagnostika;
  • razne vrste tomografije.

Provesti testove za prisutnost onomarkera. Osim toga, liječnik može propisati laparoskopiju, pozitronsku emisijsku tomografiju i angiografiju. Ako se dijagnoza provede u prvim fazama razvoja tumora, postoji mogućnost da se potpuno izliječi. Ako pacijent ima druge oblike zloćudne tvorbe, on je dužan ultrazvuk jetre svakih 6 mjeseci otkriti metastaze.

Liječenje adenokarcinoma jetre

Nakon potvrde dijagnoze morate odabrati optimalnu vrstu terapije. Pri određivanju liječenja liječnik se temelji na individualnoj slici pacijentove bolesti, mjestu lokalizacije i stupnju razvoja tumora. Najčešće liječnik preporučuje operaciju. Operacija se izvodi nakon cjelovitog liječenja radi jačanja imuniteta.

Jedna od najučinkovitijih metoda liječenja karcinoma jetre je transplantacija organa. Nemojte transplantaciju s adenokarcinomom velike veličine, jer postoji velika vjerojatnost ponovne pojave. Transplantacija je moguća samo pod određenim kriterijima neoplazme:

  • veličina tumora ne prelazi 5 centimetara;
  • ako postoji više čvorova, ne može biti više od 3, ne više od 3 centimetra svaki;
  • u plovilima nema metastaza.

Ako pacijent čeka transplantaciju, u ovom trenutku propisana je potporna terapija. U malignim stanicama alkohol se ubrizgava da ih uništi. U arteriji koja hrani tumor, uvedene su posebne kemikalije. Neučinkovitost lijekova koji pogađaju razvoj raka zamjenjuje se kemoterapijom. Korištenje radijacijske terapije može smanjiti simptome i smanjiti rizik od metastaziranja stanica raka.

Nakon operacije, anestetici i diuretici propisani su kako bi aktivno uklonili nakupljivu tekućinu iz tijela.

Liječenje s narodnim lijekovima

Za medicinsku terapiju uz dopuštenje liječnika, možete dodati narodne metode, uključujući upotrebu biljaka i prirodnih proizvoda. Infuzije i dekocije ojačavaju imunološki sustav, koji omogućuje tijelu da se bavi patološkim procesima. U ljudima se smatra učinkovito izvarak zobenih zrna. Način pripreme: 1 šalica žitarica uliti 1 litru kipuće vode. Kuhajte na laganoj vatri 15 minuta uz miješanje. Uklonite juhu iz vatre, zamotajte i inzistirajte na 2 sata, ispustite. Pijte juhu svježe prije jela.

Pravilna prehrana

Uz adenokarcinom jetre, mora se pridržavati prehrane. Hrana treba sadržavati količinu vitamina i minerala potrebnih za tijelo. Zabranjeno je jesti masnu hranu (meso, ribu). Dopušteno je jesti piletinu, teletinu i bakalar. Sva hrana treba kuhati za par, ali pržena, dimljena, začinjena i slana, konzervirana jela strogo su kontraindicirana. Zabranjeno je piti alkoholna pića. Malo je dozvoljeno piti lagani čaj. Korisno je za jetru jesti rižu, heljde i zobene pahuljice, juhe. Svježe stisnute svježe od jabuka, mrkve i repa, kao i mliječni proizvodi blagotvorno utječu na jetru. Unos hrane bolje je podijeljen u male dijelove.

Profilaksa i prognoza

Prevencija adenokarcinoma jetre uglavnom je u zdravom životnom stilu. Pravilna prehrana, odbijanje alkohola i pušenje, aktivni životni položaj povećavaju šansu za zdravim životom. Prognoza je nepovoljna čak i kada se koristi složena terapija. Dijagnoza tumora u prvoj fazi razvoja i brzo uklanjanje daju očekivani životni vijek od oko 5 godina u 40% slučajeva. No, budući da je otkrivanje adenokarcinoma jetre u ovoj fazi izuzetno rijetko, prema statističkim podacima s takvom dijagnozom, samo 10% pacijenata živi 5 godina. S velikim tumorom, očekivano trajanje života je manje od 1 godine. Ako je rak popraćen drugim bolestima, to razdoblje se ponekad smanjuje. Smrt se obično javlja u pozadini brzog unutarnjeg krvarenja ili zatajenja jetre.

Više o adenokarcinomu jetre

Uzroci adenokarcinoma u jetri

Dodatni čimbenici rizika su različiti kemijski spojevi i negativni fizički učinci (ionizirajuće zračenje), koji su rijetki.

Razvrstavanje prema oblicima i stupnjevima diferencijacije

Rak jetra može imati tri oblika:

  • nodalni. Ovaj adenokarcinom se javlja u 65% slučajeva i karakterizira pojava nodula, odvojena od zdravih tkiva. Neoplazme mogu biti nekoliko, i doprinose povećanju tijela.
  • masivan. Morfologijom se ne razlikuje od varijante čvora, ali dostiže veliku veličinu i najčešće predstavlja jednu jedinicu. Karakteristična lokalizacija je desni režanj jetre.
  • razliti. Rijetka vrsta adenokarcinoma, u kojoj stanice zamjenjuju zdrave hepatocite. Orgulje se ne povećava.
Od velike važnosti je stupanj diferencijacije staničnih struktura, što može biti tri ili četiri vrste (neki izvori definiraju nisku diferenciranu i nediferenciranu varijantu u jednu grupu). Klasifikacija uključuje sljedeće oblike adenokarcinoma:
  • Vrlo diferenciran. Najčešće je primarni karcinom, čije stanice su slične zdravom tkivu jetre.
  • Umjereno diferenciran. Prijelazna varijanta, u kojoj su vidljive razlike iz zdravog tkiva, ali nisu dovoljno izražene.
  • nekvalitetan. Razvoj adenokarcinoma jetre niske razine uzrokuje metastaziranje stanica iz primarnog fokusa. Tumorsko tkivo oštro se razlikuje od zdravog tkiva i praktički nema sličnih struktura.
  • nediferencirane (uvjetno razlikuje od prethodnog tipa). Od malignih tumora ova vrsta razlikuje se samo po tome što histologi ne mogu odrediti izvorno podrijetlo malignih tkiva.

Klinička slika adenokarcinoma

Klinička slika bolesti odgovara cirozi, to jest propadanju jetrenog tkiva ili teškom tijeku akutnog hepatitisa. Osumnjičeni za rak samo dijagnostičke mjere pomažu.

Faze raka

Načela dijagnoze adenokarcinoma

Rak jetre karakterizira kasna dijagnoza, što je posljedica:

  • dugo latentno razdoblje bolesti;
  • maskiranje kliničke slike za pozadinsku patologiju;
  • spor napredak tumora (u slučaju primarne malignosti).

Liječenje raka jetre

Liječenje lijekovima ili zračenjem ne proizvodi očekivani pozitivni učinak, no može se koristiti za ublažavanje simptoma, utjecanje na metastaze i zaustavljanje rasta raka.

Ove vrste liječenja se koriste u bolesnika bez šanse za oporavak i onih koji su u redu za transplantaciju. U potonjem slučaju, konzervativna terapija može smanjiti rizik od recidiva u budućnosti, jer pomaže uništiti cirkulirajuće tumorske stanice u krvi.

Prognoza za adenokarcinom u jetri

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Uzroci razvoja i simptoma karcinoma jetre

Svake godine povećava se broj pacijenata s različitim oboljenjima jetre. Posebno opasne su onkološke patologije, tijekom kojih vrijeme dovodi do smrti. Od svih raka jetre, karcinom je treći u smrtnosti među ostalim vrstama raka. Tijekom proteklih desetljeća, učestalost karcinoma jetre je povećana za 3 puta.

Karcinom, ili primarni karcinom jetre, je maligni tumor koji potječe od epitelnih stanica. Karcinom počinje stvarati kada se stanice jetre transformiraju u tumorske stanice i aktivno podijele. Opasnost od karcinoma je njegova progresivna priroda.

klasifikacija

U hepatologiji su karcinomi jetre podijeljeni u vrste, temeljeni na lokaciji lokalizacije i stupnju razvoja:

  • hepatocelularni karcinom - primarna lezija jetre s malignim tijekovima karakterizira brz napredak - od vremena prvih uznemiravajućih manifestacija do pacijentove smrti, može proći 2-4 mjeseca;
  • fibroelamelarni karcinom je varijanta primarnog raka jetre, u kojoj se javlja naglašena parenhimska fibroza i rast stanica karcinoma prema vrsti onkogena; Fibrolamelarni karcinom karakterizira odgođeni napredak i povoljnija prognoza za preživljavanje;
  • hepatokalangiokularni karcinom je rijetka vrsta tumora u kojem patološke promjene utječu ne samo na jetra, već i na žučne kanale; klinička slika i prognoza su identični hepatocelularnom karcinomu;
  • kolangiokarcinom jetre - rijetka patologija u kojoj se javljaju maligni procesi u žučnim kanalima; nastaje tumor kada stanice raka uđu u zidove žučnih kanala i počinju aktivno razvijati;
  • adenokarcinom jetre - malignost podrijetlom iz žljezdanog tkiva, ali češće je tumor nastaje u procesu metastaziranja i kada izostane primarni karcinom je lokaliziran u drugim organima (pluća, crijeva, maternice, jajnika);
  • cisteidokarcinom jetre - maligni tumor tipa ciste, koji nastaje iz intra- i extrahepatičkih žučnih kanala.

Druga klasifikacija osigurava podjelu karcinoma jetre, zasnovanu na karakteristikama kliničkog tijeka. Iz tog položaja razlikuju se oblici karcinoma:

  • tsirrozopodobnaya;
  • abstsessopodobnaya;
  • s maskiranom strujom;
  • cistična;
  • gepatomegalicheskaya;
  • gepatonekroticheskaya.

Prema vrsti makroskopskih promjena u jetri, postoje:

  • masivni oblik karcinoma - kada je rak prostate predstavljen jednim velikim čvorom tumora ili čvorom s metastazama;
  • Nodularni oblik karcinoma - tumor predstavlja nekoliko čvorova smještenih u jednom ili oba dijela jetre;
  • difuzni oblik karcinoma - tumor predstavlja brojni najmanji tumorski čvorovi.

simptomatologija

Karcinom jetre u početnim fazama karakterizira asimptomatski tijek. Često pacijent ne doživljava bol i propadanje sve do razvoja završne faze bolesti. Kliničke manifestacije karcinoma jetre slične su zajedničkim znakovima bolesti bilijarnog trakta:

  • pogoršanje apetita i brzi gubitak težine;
  • konstantan zamor, pospanost i umor;
  • nelagoda i osjećaj težine u pravoj hipohondriji;
  • Poremećaj probavnog trakta s pojavom labavog stolice, mučnine, nadutosti;
  • povećanje temperature do subfebrile pokazatelja;
  • ascites kao posljedica hepatomegalije i akumulacije tekućine u peritonejskoj šupljini;
  • anemija.

Klasični znak karcinoma jetre u 4 faze je stalan naporan ili bolan bol na desnoj strani. Bol se pogoršava tijekom tjelesnog napora ili kad se promijeni položaj debla, padine. Uzrok pojave boli povezan je sa stiskanjem susjednih organa s tijelom tumora.

U kasnoj fazi bolesti povećava se trovanja tijela, što je popraćeno hormonskim kvarovima, usporavanje ukupnog metabolizma, razvoj febrilnog stanja. Pored toga, pacijenti s karcinomom razvijaju osip na koži, žutica se razvija zbog ingestije proizvoda žuči u sistemski krvotok.

uzroci

Rizični čimbenici koji izazivaju mutacije zdravih stanica jetre u onkološkim, raznolikim. Iz razloga koji povećavaju vjerojatnost razvoja karcinoma jetre, uključuju se:

  • Loše navike. Dokazano je niz studija - nikotin i alkohol štetni su za hepatocite, uzrokujući njihovu smrt. Ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol i nikotin često razvijaju HCC (hepatocelularni karcinom).
  • Virusni hepatitis. Posebno opasno je prijevoz hepatitis B i C virusa - oni imaju karcinogeni učinak na jetru i cijelo tijelo. U bolesnika s kroničnim hepatitisom B raka jetre razvija se u 70% slučajeva.
  • Ciroza jetre. Sam patologija u početku ne pripada kategoriji raka, ali dovodi do deformacije jetrenog tkiva i potiče stvaranje atipičnih stanica.
  • Dijabetes melitus. Pacijenti s povišenim koncentracijama šećera u krvi imaju visok rizik od razvoja maligniteta u jetri. Kada je dijabetes prekomjerno nakupljanje kolesterola, kao rezultat - jetra je oštećena.
  • Prijem anaboličkih steroida. Njihova asimilacija odvija se u jetri, pa tijelo doživljava povećano opterećenje, što izaziva formiranje benignih i malignih tumora.
  • Opterećena nasljeđivanjem. Vjerojatnost razvoja karcinoma jetre povećava se ako postoje obiteljski slučajevi onkopatologije.
  • Parazitske zaraze. Je dokazano da je jetra i zaraza za helmintski infestacije (opistorhoz, shistosomijaza) dovodi do mutacija i hepatocita formacije holangiokarcinomom.
  • Rad na štetnim poduzećima, kontakti s kemikalijama. Produljeno izlaganje kemijskih sredstava, od kojih je najopasnije smatra arsen i radium, dovodi do stvaranja angiosarkoma jetre.

Osim toga, postoje čimbenici rizika koji dovode do manjeg stupnja karcinoma jetre:

  • masna hepatoza u anamnezi;
  • primanje hormonskih kontraceptiva na bazi estrogena;
  • pripadnost muškom spolu;
  • dobna skupina starijih od 40 godina;
  • osobe s kardiovaskularnim patologijama, kolelitijazom.

Postoji tvrdnja da aflatoksin B1, koji se nalazi u posebnoj vrsti Aspergillus gljiva, može imati negativan učinak na jetru. Gljive se razmnožavaju na pšenici, zrnu, rižu, ako se žitarice pohranjuju u uvjetima visoke vlažnosti. Aflatoksin B1 je produkt njihove vitalne aktivnosti, a ulaska u ljudsko tijelo dovodi do oštećenja jetre i degeneracije hepatocita u tumorske stanice.

Dijagnoza bolesti

Za dijagnostiku karcinoma jetre provodi se niz pregleda. Fizički pregled i prikupljanje anamneze omogućavaju donošenje određenih zaključaka o stadiju bolesti i općem stanju pacijenta. Prilikom pregleda prstiju, liječnik upozorava na prisutnost ascitesa, hepatomegalije, mehaničkih žutica - neizravnih znakova karcinoma jetre.

Laboratorijska dijagnostika za sumnju patologije:

  • biokemijski krvni test obavljaju svi bolesnici s sumnjom na karcinom jetre - povećani bilirubin, urobilin, ALT i AST uz istodobno smanjenje proteina označava degeneraciju hepatocita;
  • test krvi za serologiju za određivanje razine alfa-fetoproteina je precizan postupak koji u 80% slučajeva omogućuje potvrđivanje karcinoma jetre;
  • krvni test za onomarkera;
  • test krvi za antitijela na viruse hepatitisa;
  • koagulacije.

Obavezna etapa u dijagnozi karcinoma jetre je instrumentalna dijagnostika:

  • Ultrazvuk može otkriti veličinu i položaj tumora, odrediti prisutnost popratnih patologija jetre i žučnog mjehura;
  • CT s uvođenjem kontrastnog sredstva daje točne informacije o karcinomu, omogućujući vam jasno definiranje granica i oblika lezije; dodatno, korištenjem CT, utvrđuje je li tumor prolio u krvne žile jetre;
  • MRI je metoda visoke preciznosti koja vam omogućuje da dobijete jasnu sliku karcinoma i odredite njegovu strukturu;
  • biopsija jetre je najpouzdaniji dijagnostički postupak, tijekom kojeg se uzima uzorak biopsije s naknadnom morfološkom analizom;
  • Angiografija - metoda pomoću X-zraka, omogućuje vam proučavanje opskrbe krvlju formiranja tumora;
  • Scintigrafija je metoda potrebna za diferencijaciju karcinoma jetre s drugim malignim neoplazmama.

Strategija liječenja

Patologija je teško liječiti, što je povezano s teškoćama u dijagnosticiranju karcinoma u ranim fazama. Taktike liječenja bolesnika s karcinomom jetre odabiru se temeljem stupnja bolesti, tipa tumora i ukupnog zdravlja. U ranoj fazi, kirurški resekcija se pribjegava kirurškim zahvatima. Tijekom resekcije, zahvaćeno tkivo je uklonjeno, većina jetre je zadržana. Međutim, resekcija daje pozitivan rezultat kada je volumen tvorbe tumora mali.

Ako tumor osuši polovicu jetre, koristi se još jedna taktika kirurškog liječenja. Izvođenje hemihepatectomije - uklanjanje 50% jetre zahvaćene karcinomom. Preostala polovica žlijezda s vremenom vraća se na njezinu bivšu veličinu. Nakon hemihepatectomije provodi se rad terapije zračenjem kako bi se potpuno uništile stanice raka i spriječile ponovnu pojavu.

Osim kirurških metoda liječenja karcinoma, postoje i drugi načini za borbu protiv bolesti:

  • ablacija - učinak na tumor uz pomoć mikrovalova, hladnih plinova, alkohola, zbog čega se karcinom uništava i progresija bolesti usporava;
  • kemoterapija - borbu protiv stanica raka putem infuzija s kemikalijama; kemoterapija se koristi u svim fazama bolesti, uključujući kasno (3-4) - za kontrolu nekontroliranog rasta tumora i produžava život;
  • Embolizacija je metoda u kojoj intravenske injekcije posebnih tvari koje blokiraju protok krvi u tumor; Embolizacija je indicirana za velike (preko 5 cm) neoperabilne karcinome;
  • radioembolizacija je moderna i učinkovita metoda u kojoj se nanočestice radioizotopa koje uništavaju stanice raka uvede u arterije jetre.

Ako karcinom u jetri predstavlja mali broj čvorova, a funkcije organa su ozbiljno oštećene, pribjegavaju transplantaciji. Transplantacija jetre od donora do pacijenta raka je obećavajuća, ali skupe metoda.

pogled

Prognoza preživljavanja karcinoma jetre ovisi o stupnju bolesti, stupnju zatajenja jetre i individualnim karakteristikama organizma. Ako se karcinom dijagnosticira u fazi 1-2, nakon operacije, postoji vjerojatnost od 5 godina preživljavanja. No, velika većina pacijenata živi u prosjeku 3 godine.

Inoperable karcinom u 3-4 faze ne ostavlja šansu za dug život. Ako se struja izvodi, čak i ako je propisana kemoterapija, dolazi do agresivnog rasta tumora i smrti pacijenta javlja se unutar 4 mjeseca od opstrukcije raka ili opsežnog unutarnjeg krvarenja, šoka. Stoga je važno u prvom alarmantnom simptomima, ukazujući na rak jetre, odmah konzultirati liječnika.

Što je adenokarcinom?

Adenokarcinom (grčki aden-'leza ', karcinom -' tumor ') - žljezdanog raka; Maligni tumor koji se razvija iz epitelnih žljezdanih stanica koje čine dio svih organa. Adenokarcinom pogađa bilo koji od njih.

razlozi

Uzroci adenokarcinoma su česti i specifični, specifični za organ, gdje je tumor lokaliziran.

Opće informacije

Najčešće, mutacija epitelnih stanica uzrokuje stazu lučenja sluznica i upala.

Postoje sljedeći čimbenici koji mogu dovesti do staničnih mutacija:

  • iracionalna prehrana;
  • nasljeđe;
  • kronične bolesti;
  • učinak visokog rendgenskog zračenja,
  • kontakt s kemijskim toksičnim tvarima;
  • dugotrajno pušenje;
  • razvoj papiloma virusa.

specifična

Posebni uzroci razvoja adenokarcinoma određeni su strukturom i funkcioniranjem organa:

  • u crijevu adenokarcinom je izazvan čestim zatvorom, fistulama, žilnim tumorima, polipima, kolitisom;
  • u jednjaku - toplinski opekotine s vrućom hranom; mehaničke ozljede loše žvakanje hrane;
  • u jetri - prenesene infekcije, uključujući virusni hepatitis; ciroza;
  • u bubregu - posljedice pijelonefritisa, glomerulonefritisa;
  • u mjehuru - kronična upala (cistitis), leukoplakija, staza urina.

simptomi

U razvoju simptoma adenokarcinoma razlikuju se tri razdoblja:

  1. latentno, kada se bolest ne očituje;
  2. očitovanje onkoloških znakova s ​​rastom tumora: bol u mjestu stvaranja tumora, prošireni limfni čvorovi;
  3. znakovi poraza pojedinog organa u fazama brzog rasta tumora, metastaze.

Lokalizacija adenokarcinoma u crijevu:

  • konstipacija zamjenjuje proljev;
  • nelagoda nakon jela, povraćanja, mučnine;
  • bol u trbuhu;
  • intestinalna opstrukcija;
  • sluz, krv u izmetu.

Adenokarcinom u jednjaku:

  • disfagija (poremećaj prehrane);
  • prekomjerna salivacija uslijed sužavanja jednjaka;
  • usamljenost (bolna gutanja).

Simptomi adenokarcinoma u jetri:

  • bol u desnom gornjem abdomenu;
  • ascites (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini);
  • icterus kože i očnih bjelančevina.

Znakovi razvoja adenokarcinoma u bubrezima:

  • povećava se njezin volumen;
  • lumbalna bol;
  • krv u urinu.

Glavni znakovi adenokarcinoma mokraćnog mjehura:

  • urina krvlju, disuriju (poteškoće s protokom urina kroz mokraćni kanal),
  • stidne i lumbalne boli;
  • edem nogu zbog kršenja limfne drenaže.

dijagnostika

Raniji adenokarcinom je dijagnosticiran, učinkovitiji i lakši za liječenje. Dijagnoza se provodi na temelju različitih metoda.

Laboratorijsko istraživanje

Kliničke i biokemijske analize krvi, izmeta, urina.

Izlučene mase, urin se provjerava za krv; urina i krvi - za biokemiju, krv - za održavanje leukocitoze. Biopsija materijala - na oncomarkers, histologija.

Ispitivanje rendgenskim zrakama

Oblik i opseg tumora, njegovo mjesto, prisutnost mogućih komplikacija određuju rentgenske studije uporabom kontrastnih sredstava:

  • radioizotopni scintigrafija (latinski scintillo - 'iskričati', grčki grafo 'pisati');
  • Izlučujuća urografija (uvođenje tvari kroz venu za ispitivanje mokraćnog mjehura);
  • kontrastna radiografija s barijem;
  • ureteropiografija (proučavanje uretera i bubrega).

Endoskopski pregled

Unutarnji pregled ugroženih organa vrši se optičkim uređajima s rasvjetom (grčki endon - 'unutra', skopeo - 'look'):

  • laparoskopija (grčka matica - maternica) - pregled limfnih čvorova, peritoneuma, jetre i drugih organa;
  • sigmoidoskopija - pregled crijeva (rekto - 'rektum', s-romanum - sigmoidni debelo crijevo);
  • esophagoscopy (grčki oisophagos - 'esophagus') - pregled jednjaka;
  • cistoskopija (grčki kystis - mjehur) - pregled mjehura;
  • limfadenoangiografija - ispitivanje retroperitonealnih limfnih čvorova.

Za dijagnostičke svrhe obavlja se kolonoskopija crijeva.

Ultrazvučni pregled

Ultrazvuk u ranoj fazi otkriva primarni fokus; povećani limfni čvorovi, stupanj oštećenja organa, širenje tumora unutar zidova. Glavna metoda otkrivanja onkologije bubrega, mjehura.

CT skenira

CT, pozitronska emisijska tomografija (PET) točno odrediti konfiguraciju pogođenim područjima, odrediti veličine metastaza, prirodu njihove lokalizacije propadanja.

Vrste adenokarcinoma prema stupnju razlike malignih stanica iz zdravih:

  1. visoko diferencirani adenokarcinom - stanice su slične zdravih stanica, samo jezgre bolesnih stanica su malo veće. Ova vrsta adenokarcinoma - s niskim rizikom od komplikacija;
  2. umjereno diferenciran adenokarcinom - adenokarcinom s velikim brojem patoloških stanica. Opasne promjene u organima. metastazira;
  3. adenokarcinoma niske razine - najopasnija vrsta. Rano daje metastaze. Teško je izliječiti.

Vrste obrazovanja

Mućinski adenokarcinom - rijetka vrsta onkologije endometrija. Tumor se sastoji od cističnih epitelnih stanica koje luče mucus (mucin). Slime su glavni dio tumora, stanice su vagane u njemu. Može se formirati u bilo kojem tijelu. Opasnost od ponavljanja, metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.

Adenokarcinom crijeva utječe na sve odjele - od cecum do ravne linije. Vrste se imenuju za zahvaćena područja. Brzo i agresivno natežući u okolne organe i tkiva.

Adenokarcinom jednjaka razvija se iz epitelne membrane. Visoka stopa preživljavanja. Često se događa kod muškaraca.

Adenokarcinom jetre nastaje iz epitela žučnih kanala. Odredite glavnu (formiranu u jetri) i sekundarnu (zabilježenu metastazama iz drugih organa). Sekundarni se događa češće. Metastazira se na regionalne limfne čvorove.

Adenokarcinom bubrega - Rak bubrežnih stanica, koji potječe od epitela tubuluma bubrega. Klice u vensku posudu bubrega. Metastazira se u kostima, mozgu, plućima, limfnim čvorovima, jetri.

Adenokarcinom mjehura razvija se iz žljezdanog epitela unutarnjih zidova. Može projicirati u submukozno vezivno tkivo, u slojeve mišićne membrane. Češće utječe na muškarce: zbog anatomske osobine njihovog mokraćnog trakta.

Što je to - adenokarcinom jajnika, ovdje je napisan.

Liječenje adenokarcinoma

Odabir metode liječenja određuje stupanj, stupanj širenja, ukupni razvoj bolesti. Najpovoljniji rezultati postignuti su kombinacijom operacije, radija i kemoterapije.

Kirurški postupci

Kirurška operacija je glavni tretman za sve vrste adenokarcinoma.

Operacija je prethodila i dovršava tijek fizioterapije. Odredite lijekove koji povećavaju učinak terapije, olakšava stanje nakon operacije ("Flaraxin", itd.). S terapijom jetra kasnije, djelomična resekcija, transplantacija.

Utječe adenokarcinom iznutrice Trošarina, uklanjanje tumorskih dijelova.
Rektum se uklanja uz anus, primjenjuje se umjetni anus (kolonostomija). Rano liječenje bubrega pokazalo je djelomičnu nefrektomiju (resekciju), s progresijom - potpunom nefrektomijom i terapijom zračenjem.

pogođen jednjak uklanjaju se u cijelosti ili djelomično na temelju širenja postupka. Gut ili tanak crijevo se koristi kao graft. mjehur - transuretralna resekcija (kroz mokraćnu cijev) ili potpuni uklanjanje, ako je nekoliko naušnica.

Radioterapija

Radioterapija se preporučuje za smanjenje boli nakon operacije, s očigledno neoperabilnim tumorom ili njegovim metastazama. Kao samodostatna tehnika primjenjiva je za liječenje slučajeva s kontraindikacijama na operaciju. U drugim slučajevima, to je sastavnica kompleksne terapije, koja smanjuje metastaze, učestalost recidiva.

kemoterapija

Kemoterapija je indicirana za metastazno širenje tumora na druge organe.

Kao neovisna tehnika korištena kada je nemoguće obaviti operaciju kasnije, s recidivima. Cilj je produžiti život.

pripravci:

  • „Doksorubicin”;
  • "Ftorafur";
  • "Diyodbenzotef";
  • "5 - fluorouracil";
  • "Bleomycin";
  • "Cisplatinum" i drugi se daju sistemski, endolimfatički, intraarterijski.

Adenokarcinom: vrsta (visoka, niska, umjereno diferencirana), lokalizacija, prognozu

Adenokarcinom je maligni tumor iz žljezdanog epitela. Nakon što je liječnik zaključio dijagnozu "adenokarcinoma", svaki pacijent želi znati što očekivati ​​od bolesti, koja je prognoza i koje će metode liječenja biti ponuđene.

Adenokarcinom se smatra gotovo najčešćim tipom malignih tumora koji mogu nastati u gotovo svim organima ljudskog tijela. Možda ne utječu na mozak, strukture vezivnog tkiva, plovila.

Žlijezda je epitel oblika probavnog i respiratornog organa, zastupljena je u urogenitalnom sustavu, tvori osnovu žlijezda unutarnje i vanjske sekrecije. Parenhima unutarnjih organa - jetra, bubrega, pluća - predstavljaju visoko specijalizirane stanice, koje također mogu dovesti do adenokarcinoma. Koža, jedan od najopsežnijih organa čovjeka, ne utječe samo na karcinom pločastih stanica, već i na adenokarcinom, koji potječe od intradermalnih žlijezda.

adenokarcinom - papilarni karcinom iz gljivičnog epitela (lijevo) i karcinom pločastih stanica - ravni epitelni karcinom (desno)

Prije mnogo stoljeća iscjelitelji su već znali da se svaki adenokarcinom ne naraste brzo, ubivši pacijenta za nekoliko mjeseci. Bilo je slučajeva sporijih rasta, s kasnim metastazama i dobrim učinkom od uklanjanja, no objašnjenje za tu činjenicu došlo je puno kasnije, kada je bilo moguće pregledati tumor mikroskopom.

Mikroskopska istraživanja otvorila su novu prekretnicu u onkologiji. Postalo je jasno da tumori imaju nejednaku strukturu, a njihove stanice imaju različite mogućnosti za reprodukciju i rast. Od tog trenutka postalo je moguće definirati neoplazme u skupinama na temelju njihove strukture i podrijetla. Značajke stanične i tkiva neoplazije stvorile su osnovu za klasifikaciju u kojoj su kancerogene adenokarcinome i varijante pločastih stanica, kao najčešći tipovi tumora, bile u središtu pozornosti.

Vrste raka žljezdanog sustava

Temelj adenokarcinom epitel je sposoban izlučuju različite tvari -.. sluzi, hormoni, enzimi, itd Obično, to je slično onome u organu u kojem se nalazi tumor. U nekim slučajevima, maligni epitel je vrlo sličan u normalu, a liječnik utvrdi izvor neoplastičnih rasta bez napora, u drugima - kako bi se utvrdilo točno podrijetlo neoplazija mikroskopskim pregledom se može samo uvjetno, jer stanice raka su previše različiti od izvornog tkiva.

histološka slika adenokarcinoma

Stupanj "sličnosti" ili razlika od normalnog epitela ovisi o diferencijaciji stanica. Ovaj pokazatelj je vrlo važan, au dijagnozi se uvijek pojavljuje prije pojma "adenokarcinom". Stupanj diferencijacije znači kako su postale zrele tumorske stanice, koliko je stupnjeva razvoja uspjelo i koliko su daleko prije normalne stanice.

Nije teško pogoditi da, što je veći stupanj diferencijacije, a time i unutarnju organizaciju stanica, to je zreliji tumor i bolje prognoze od njega. Prema tome, niska diferencijacija označava nezrelost celularnih elemenata. Povezan je s intenzivnijom reprodukcijom, tako da takvi tumori brzo rastu i počinju rano metastazirati.

S gledišta histoloških značajki razlikuju se nekoliko stupnjeva zrelosti raka žljezdanog sustava:

  • Visoko diferencirani adenokarcinom;
  • Umjereno diferenciran;
  • Slabo diferencirani.

Vrlo diferencirani tumori imaju prilično razvijene stanice, koje su vrlo slične onima u zdravom tkivu. Štoviše, neke stanice u tumoru mogu se pravilno oblikovati. Ponekad ta činjenica služi kao izgovor za pogrešne zaključke, a neiskusni liječnik može uopće "skenirati" tumor, uzimajući je za drugu, ne-tumorsku, patologiju.

Visoko diferencirani adenokarcinom Je sposoban tvoriti strukture slične zrele stanice sluznice ili žlijezde. To se zove papilarni kada stanična sloja dobije papila, cjevasti, ako stanice tvore cijev kao izlučivanja kanalićima žlijezde, trabekularnog, kada su stanice „stog” u zidovima, i tako dalje. D. Glavna značajka visoko diferenciranim adenokarcinomom s histološki strukturom položaja smatra veću sličnost sa normalnim tkivom u prisutnosti određenih znakova atipiji - veliki nuclei, abnormalne mitoza, poboljšana proliferacije (rast stanica).

Umjereno diferenciran adenokarcinom ne može "pohvaliti" tako visokim razvojem stanica, kao visoko diferencirane vrste. Njeni elementi u svojoj strukturi počinju se odmaknuti od zrelih stanica, zaustavljajući se u srednjim fazama sazrijevanja. U ovoj vrsti adenokarcinoma više se ne mogu primijetiti znakovi malignosti - stanice različitih veličina i oblika intenzivno se dijele, dok u jezgrama mogu vidjeti veliki broj abnormalnih mitoze. Strukture epitela postaju poremećene, u nekim fragmentima neoplazija i dalje izgleda kao zrelo tkivo, u drugima (i većini njih) - izgubi svoje tkivo i staničnu organizaciju.

Low-grade adenokarcinom Smatra se nepovoljnim u odnosu na stazu i prognozu varijante raka žljezdanog sustava. To je zbog činjenice da njegove stanice prestanu sazrijeti barem minimalno razvijenom stanju, stječu nove značajke, intenzivno podijele i brzo zauzimaju sve veće područje oko njih.

S gubitkom mogućnosti i zrelosti izgubio međustaničnih veza, međutim, sa smanjenjem stupanj diferencijacije povećava rizik od odvajanje stanica od primarnog klastera njima, nakon čega su lako pasti u stijenkama krvnih žila, često oštećena tumora metaboliti, a iskazuju se kroz krvotok ili limfni - metastaza.

Metastaza je svojstvo najkarakterističnije od malignih tumora

Najopasniji oblik adenokarcinom može se smatrati nediferenciranim karcinomom. U ovoj vrsti neoplazije, stanice su toliko daleko od svoje norme u svojoj strukturi da je praktički nemoguće utvrditi njihov izvor. Istodobno, te nerazvijene stanice mogu se podijeliti vrlo brzo, u kratkom vremenu dovodeći do pojave velikog tumora.

Rapid podjela zahtijeva velike resurse hranjivih tvari, koje tumor "ekstrahira" iz krvi pacijenta, tako da potonji brzo gubi na težini i doživljava kvar. Izoliranjem metaboličkih proizvoda tijekom intenzivne reprodukcije, nediferencirani adenokarcinom oponaša tijelo pacijenta, uzrokujući metaboličke poremećaje.

Uništavajući sve na svojem putu u najkraćem mogućem roku, nediferencirani rak žljezdanog sustava uveden je u susjedna tkiva i organe, krv i limfni sustav. Metastaza je jedna od najvažnijih manifestacija bilo kojeg adenokarcinoma, koji se vrlo brzo može ostvariti od svog nastanka.

Jedna od karakteristika niskih i nediferenciranih tumora je mogućnost stjecanja novih svojstava stanica. Na primjer, neoplazma počinje lučiti mukus (karcinom sluzi), biološki aktivne tvari, hormone. Ovi postupci neizbježno utječu na kliničke manifestacije.

Adenokarcinom u dijagnostici

Često se u ekstraktima ili zaključcima liječnika mogu naći fraze poput "bolesti debelog crijeva", "prostate prostate". Tako zastrto može označiti prisutnost raka. Preciznije dijagnoze sadrže naziv neoplazme, u ovom slučaju - adenokarcinom, s obaveznim pokazivanjem stupnja diferencijacije - visok, umjereno ili nisko stupanj.

Stupanj diferencijacije mogu se označiti kao G1, 2, 3, 4, veći G, niže zrelosti neoplazija, tj tumor visoki stupanj odgovara G1, umjerena diferencijacije - G2, slabo diferencirani G3, anaplastični (nediferencirani karcinom) - G4.

Dijagnoza može upućivati ​​na vrstu strukture - cjevasti, papilarni, itd., Kako i gdje je raširen rak i koje su promjene uzrokovale. Potrebno je navesti prisutnost ili odsutnost metastaza, ako postoje, tada su naznačena mjesta njihova otkrivanja.

Rizik od metastaza izravno je povezan s stupnjem diferencijacije adenokarcinoma. Što je veći, kasnije će se naći metastaze, jer stanice još uvijek imaju snažne veze jedna s drugom. Kod adenokarcinoma niske razine, metastaze se brzo pojavljuju.

Poželjni način širenja stanica raka žljezdane bolesti je limfogene - na limfnim posudama. Od svih organa ove posude prikupljaju limfe, usmjeravaju ih u limfne čvorove, služeći kao vrsta filma koja drži mikroorganizme, molekule proteina, zastarjele stanice i njihove krhotine. U slučaju rast raka, njegove stanice također odgađa limfne čvorove, ali ne umiru, ali se i dalje umnožavaju, stvarajući novi tumor.

Prisutnost ili odsutnost metastaza, kao i "raspon" njihova širenja, označena je slovom N s odgovarajućom figurom (N0, N1-3). Otkrivanje metastaza u obližnjim limfnim čvorovima - N1, u udaljenom - N3, odsutnost metastaza - N0. Ove simbole u dijagnozi adenokarcinoma treba posvetiti pozornost.

Prognoza žljezdane raka direktno povezano na stupanj diferencijacije stanica tumora. Što je veća, to je bolja prognoza. Ako se bolest otkrije rano, a na kraju se pojavi „vykokodifferentsirovannaya adenokarcinom”, pogotovo kad N0-1, prognoza je povoljna, a pacijent može čak i nadati potpuno izlječenje.

Mogućnost slabo diferenciranog adenokarcinom mnogo je teže nazvati dobrim. Ako nema metastaze, prognoza može biti korisno, ali ne i svi pacijenti. U širenje tumora u susjedna organa, učestali limfnog čvora ili hematogeni metastaza, posebice izvan područja tijela gdje je tumor raste, pacijent može smatrati neizlječive, a tretman će se sastojati uglavnom od podršku i simptomatske mjere.

Specifične vrste adenokarcinoma

Tijek raka žljezdanog sustava je mnogo isti, ali neke od njihovih sorti mogu prevladati u različitim organima. Dakle, među tumorima želuca, prevladava opcija je adenokarcinom. To nije slučajno, jer sluznica ovog organa je velika površina epitela, au debelom je koncentriran veliki broj žlijezda.

Unutarnji sloj crijeva u tom smislu je također "plodno" tlo za rast adenokarcinoma. U debelom crijevu najčešće diferencirane sorte su cijevni, papilarni adenokarcinom, pa je prognoza za ferruginous crijevni karcinom obično povoljna.

Niskodijeljene varijante adenokarcinoma gastrointestinalnog trakta često su zastupljene cricoidnim karcinomom, ćelije koje aktivno oblikuju sluz, same u njemu i propadaju. Ovaj rak je nepovoljan, rano metastazira do limfnih čvorova u blizini želuca, mezenterija i kroz krvne žile do jetre, pluća.

Rak maternice dolazi od vrata ili tijela, gdje je izvor unutarnji sloj - endometrija. U ovom tijelu vidi razlika u učestalosti pojave žljezdanog raka, ovisno o pogođene odjela: cervikalne adenokarcinom su relativno rijetke, puno je slabiji u učestalosti karcinoma pločastih stanica, a endometrija adenokarcinoma - najčešći varijanta neoplazije.

Među tumora adenokarcinoma pluća frakcija račune za oko jedne petine svih zloćudnih tumora, a raste uglavnom u perifernom dijelu bronhijalnog stabla - mali bronhija i bronhiola, alveolarnog epitela. Deseti dio sastoji se od niskog stupnja raka žlijezda, malih stanica, bronchiolo-alveola.

Značajka adenokarcinoma pluća može se smatrati ranijim metastazama s relativno sporim rastom primarnog tumora. Istodobno, ako je bolest otkrivena u prvoj fazi, moguće je postići stopu preživljavanja do 80%, pod uvjetom da se liječenje započne pravodobno.

U karcinom prostate, adenokarcinom je oko 95% slučajeva. Prostata je tipična žlijezda, tako da je ta učestalost raka žljezdane bolesti razumljiva. Tumor raste prilično polako, ponekad - do 10-15 godina, dok klinika možda neće biti sjajna rana metastaza u limfnim čvorovima male zdjelice čini bolest opasnom i može značajno utjecati na prognozu.

Pored ovih organa, adenokarcinom se nalazi u mliječnoj, pankreasnoj, koži, sluznici usne šupljine. Posebne verzije - hepatocelularni i karcinoma bubrega stanica, koje, u stvari, su adenokarcinom, ali imaju drugačiju strukturu kao ćelije su slične nije žljezdanog epitela, te s elementima tih tijela koji čine glavninu parenhima.

Dakle, adenokarcinom je široko rasprostranjen morfološki tip tumora najrazličitijih lokalizacija. Otkrivajući naznaku njegove prisutnosti u dijagnozi, potrebno je obratiti pažnju na stupanj diferencijacije na kojoj ovisi stopa rasta i prognoze. Prisutnost metastaza je također važan prognostički znak raka žljezdanog sustava.

Uz dijagnozu visoko diferenciranog adenokarcinoma u slučaju uspješnog liječenja, stopa preživljavanja je prilično visoka i doseže 90% ili više za individualne lokalizacije karcinoma. Umjereno diferenciran adenokarcinom može dati šansu za život u ranom otkrivanju oko polovice bolesnika, slabo i slabo diferenciranog adenokarcinoma karakterizira niska očekivano trajanje života pacijenata, uglavnom na razini od 10-15% ili niže.

Adenokarcinom jetre ili rak žljezdane jetre

Adenokarcinom jetre (AP) jedan je od najčešćih i najopasnijih vrsta malignih tumora. Ima visoku stopu smrtnosti, dijelom zbog toga što se u prvim fazama raka vrlo rijetko nalazi. Otkrijmo za koje razloge možemo stvoriti tumor jetre, kako prepoznati i tretirati ga, a isto tako što predviđanja za ljude s ovom bolešću.

Jetra je najveća žlijezda u našem tijelu. Nalazi se u trbušnoj šupljini ispod membrane. Ovo tijelo obavlja takve vitalne funkcije kao filtriranje otrova i toksina koji ulaze u naše tijelo, održavanje probave, proizvodnju žuči, sintezu hormona i enzima, regulaciju različitih metaboličkih procesa. A ovaj je popis daleko od potpune.

Adenokarcinom jetre: svojstva i vrste

Adenokarcinom je uobičajen naziv za maligne tumore koji potječu iz epitelnog žlijezda tkiva, a naziva se i rak žljezdanog sustava. Ta tkiva su gotovo cijelo tijelo, pa adenokarcinom utječe na različite organe: gušterača, pluća, bubrega, crijeva, želuca, uključujući i jetru.

Onkologija jetre je u pet najčešćih vrsta raka u svijetu. Muškarci se bore 2 puta češće od žena. Primarni broj bolesnika je 50 osoba.

Rak u ovom organu može biti primarni (najčešći oblik je hepatocelularni karcinom), kao i sekundarni, koji čine većinu slučajeva (oko 75%). Metastaze adenokarcinoma u jetri češće potječu od tumora želuca, gušterače, pluća, grudi i debelog crijeva.

Simptomi i manifestacija raka žljezdanog raka jetre

Primarni rak ima različite oblike:

  1. Čvora. Ovaj obrazac se nalazi u 65% slučajeva. To su tumori, razgraničeni iz zdravih tkiva. Čvorovi, u pravilu, su nekoliko, oni su različitih veličina. Jetra se povećava.
  2. Masivni (25% primarnih adenokarcinoma jetre). Gotovo isto kao i prvi oblik. Češće je to jedan čvor koji se nalazi u desnom režnju jetre. Dosegne veliku veličinu.
  3. Difuzna. Najčešće dijagnosticirano (oko 12%). U ovoj varijanti, stanice raka nemaju jasne granice, jer oni rastu zamjenjuju zdrave strukture jetre. Orgulje se ne povećava.
  • adenokarcinom niske razine jetre je najopasniji, karakterističan je za sekundarne formacije;
  • visoko diferencirani rak ima stanice koje se ne razlikuju mnogo od zdravih stanica;
  • umjereno diferencirani tumor je prijelazna varijanta;
  • Nerazrijeđeni rak je rijedak. Dijagnosticirana je kada nije moguće odrediti na koju vrstu pripadaju neoplazmatske stanice.

Adenokarcinom jetre širi se hematogenim i limfogenim putem (uglavnom se zahvaćaju pluća, bubrezi, kosti i genitalni organi).

Uzroci raka jetre i metode prevencije

U patogenezi nastanka ove bolesti postoje sljedeći glavni razlozi:

  • hepatitis B i C. Oni se nalaze u gotovo svim bolesnicima s primarnim karcinomom jetre. Kronični oblici ovih bolesti izazivaju promjene u stanicama, pa 80% bolesnika s hepatitisom, nakon nekog vremena razvija rak. Treba napomenuti da se ovo ne odnosi na hepatitis A. Za sprječavanje virusa moraju se cijepiti;
  • ciroza jetre. Ova bolest je prisutna kod većine pacijenata s dijagnozom adenokarcinoma jetre. Njemu često vodi prekomjerno konzumiranje alkohola. Kod ciroze se degenerativne promjene javljaju u jetrenim stanicama koje mogu izazvati pojavu malignih tumora. Stoga vrijedi smanjiti ili potpuno odbiti piti alkohol. Pušenje je također jedan od čimbenika rizika;
  • druge bolesti-provokativni tumori jetre uključuju sifilis, diabetes mellitus i kolelitijazu. Ove bolesti moraju se liječiti na vrijeme kako bi se spriječio razvoj raka;
  • infekcija s parazitima (npr. biotopa mačaka). Ovaj crv koji pada u jetru uzrokuje razne poremećaje, protiv kojih postoji mogući razvoj adenokarcinoma jetre. Da biste izbjegli takve probleme, preporučljivo je tretirati ribu na odgovarajući način i oprati ruke prije jela;
  • infekcija s gljivicom koja izlučuje aflatoksine. To su plijesni, koje su gotovo svi vidjeli na proizvodima. Da ne biste je uhvatili, nemojte koristiti sumnjivu vrstu hrane;
  • nasljednost (slučajevi onkologije u obitelji) i genetska predispozicija također se javljaju među uzrocima raka jetre. Od majke do djeteta može se prenijeti hepatitis B, zbog čega nastaje primarni karcinom. Genetske bolesti poput hemokromatoze i tirozenemije mogu dovesti do transformacije zdravih jetrenih tkiva u tumor. Ljudi koji su u opasnosti važni su za redovito pregledavanje. To će nam omogućiti otkrivanje raka u vremenu.

Među rijetkim čimbenicima:

  • učinak kemikalija koji sadrže klor;
  • prijem anaboličkih steroida. Pijani su od sportaša za izgradnju mišićne mase, ali ne znaju svi koji anaboličari daju veliko opterećenje na jetri pa ih morate paziti.

Simptomi raka jetre

Opasnost od ove bolesti je prilično dugo latentno razdoblje, tijekom kojeg su simptomi praktički odsutni. Ako se adenokarcinom razvio protiv ciroze, onda je još teže primijetiti. Prvi simptomi raka jetre nisu specifični, mnogi ljudi ne daju im odgovarajuću vrijednost.

To uključuje:

  • gubitak apetita, oštar gubitak težine;
  • opća slabost, pospanost, vrtoglavica;
  • emocionalni poremećaji, depresija;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • težinu u želucu, mučnina, proljev.

Kako se bolest manifestira?

U kasnijim stadijima postoje specifični znakovi koji ukazuju na ozbiljne kršenja u jetri:

  • bol u abdomenu, koji se s vremenom intenziviraju. Ovaj simptom se opaža kod gotovo svih pacijenata;
  • žutica. Čini se u žućkastoj boji kože i bijelim očima, dodir na jeziku. Stolica postaje lagana i urina je tamna;
  • povećani limfni čvorovi;
  • ascites (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini);
  • kolemijsko krvarenje. Koji su povezani s poremećajem zgrušavanja krvi;
  • prisutnost opipljivog obrazovanja u jetri, njegovo povećanje.

Kada oblici tumorskih metastaza intrahepatičnog, svi simptomi se pogoršavaju, povećanje portalne hipertenzije i zatajenja jetre, bol postaje stalna, ascites postaje nekorregiruemym, može biti potrebno da se unutarnje krvarenje hospitalizaciju.

Faze adenokarcinoma jetre

  1. Faza 1 je mali tumor do 2 cm, koji ne prodire u susjedna tkiva i pluća. Ne utječe na rad jetre, simptomi su odsutni ili blage pa se rijetko nalazi. To se može dogoditi na godišnjoj razini;
  2. u 2 faze, nova formacija do 2 cm, ali s vaskularnom invazijom ili nekoliko neoplazmi bez invazije. Možda postoji znak poput boli;
  3. u 3 faze čvor porasta više od 2 cm (ili više čvorova) sa ili bez infestacije, ograničen na jedan režanj jetre. Mogu biti metastaze u limfnim čvorovima. Neoplazma postaje opipljiva, ponekad možete primijetiti povećani abdomen. Postoje karakteristični simptomi;
  4. adenokarcinom jetre četvrte faze karakterizira višestruka regionalna metastaza, kasni su žarišta dalje. Tumori u oba režnja. U ovoj fazi nije rijetkost da se ljudi obrate liječniku, ali liječenje više nije učinkovito, prognoze su razočaravajuće.

Dijagnoza bolesti

U početku liječnik obavlja vizualni pregled i prikuplja anamnezu. Prisutnost opipljivih povećanja jetre već je pokazatelj mogućeg raka. To se osobito odnosi na osobe s kroničnim bolestima ovog tijela.

Nakon pregleda pacijentu je dodijeljena biokemijska analiza krvi i urina. Precijenjeni alfa-fetoprotein (AFP) ukazuje na moguću prisutnost primarnog raka. Da bi potvrdili dijagnozu, obavlja se ultrazvuk jetre. Ova metoda je sigurna i jeftina. Ultrazvučno ispitivanje će pokazati prisutnost tumora, njegovog tipa, u kojoj mjeri je, postoji li invazija na krvne žile ili ascite. Također će biti vidljiva i stanje vrata na jetri. Često se ultrazvuk koristi u biopsijama i operacijama.

Računalna i magnetska rezonancijska tomografija je više informativna. Na njima je moguće procijeniti učestalost postupka, razlikovati primarni rak od sekundarnog, da bi se vidjeli masni udio, tekućina i plin. Na MRT vidljiv je i najsloženijih patologija. Pomoću kontrastnog sredstva, ultrazvuka, CT i MRI mogu se smatrati posudama tumora.

Nakon provedbe gore navedenih testova obavlja se biopsija probojne igle (ako je dijagnoza nesigurna na druge načine). Koristeći dugu iglu (do 15 cm), pod kontrolom aparata ultrazvuka ili CT, uzima se uzorak neoplazme. Ovaj postupak je relativno siguran i nema komplikacija. Nakon ispitivanja uzorka, potvrdit će se morfološki tip tumora. Ako pacijent ima cirozu, onda biopsija često nije potrebna.

Za otkrivanje metastaza u jetri, u prisutnosti drugih oblika raka, pacijent je podvrgnut krvnim testovima za AFP i oncomarkers, kao i ultrazvuk, svakih šest mjeseci.

Dijagnoza raka jetre može se nadopuniti laparoskopijom, positronom emisijskom tomografijom i angiografijom. Ovi testovi su propisani za određene indikacije. Angiografija vam omogućuje precizno vizualiziranje arterija jetre, vrata i grana. PET se obavlja uz pomoć radioaktivnih nuklida koji se ubrizgavaju u vene, a zatim se stanje na cijelom organizmu prikazuje na tomografu. Može zamijeniti primjenu svih metoda, jer su prema svojim rezultatima vidljive moguće lezije u svim dijelovima tijela. No, ovaj postupak je prilično kompliciran, skup i nije uvijek dostupan.

Test krvi, ultrazvuk, CT, MRI i biopsija pružit će sve potrebne informacije za daljnje liječenje.

Liječenje adenokarcinoma jetre

Najučinkovitiji način liječenja adenokarcinoma jetre je uklanjanje tumora. Da bi se ustanovila mogućnost operacije, potrebno je provesti ispitivanja koja pokazuju funkcionalno stanje zdravih dijelova jetre, bubrega, urinarnog sustava i zgrušavanja krvi. Pacijenti s difuznim oblikom adenokarcinoma i ciroze, u pravilu, nisu djelotvorni. Nemojte ukloniti pacijente s trombalom tumora. Za takve bolesnike liječenje se sastoji od simptomatske terapije:

Ako rezultati ispitivanja daju normalne vrijednosti, tada resekcija tumora s dijelom jetre. Također, mogućnost obavljanja operacije s adenokarcinom ovisi o veličini tumora i odsutnosti udaljenih metastaza. Sve manipulacije se izvode pod kontrolom uređaja X-zraka CT.

Liječenje raka jetre transplantacijom organa daje najbolje rezultate, ako osoba ima cirozu, tada će i on biti izliječen. Učini to ako je resekcija iz nekog razloga nemoguće.

Osobe za transplantaciju odabiru se prema sljedećim kriterijima:

  • jedna neoplazma ne više od 5 cm ili do tri čvora ne više od 3 cm;
  • odsutnost metastaza u krvnim žilama.

Uz adenokarcinom velike jetre, transplantacija nije poželjna jer je vjerojatnost relapsa visoka.

Za pacijente kojima je resekcija kontraindicirana ili koji su u redu za transplantaciju primjenjuju se takve metode liječenja:

  • injekcija alkohola u samu tumor. Potrebno je provesti nekoliko sjednica za uništavanje stanica raka;
  • trans-arterijska kemoterapija. Podrazumijeva uvođenje kemikalija izravno u arterije koje hrane tumor;
  • ablacija radiofrekvencije. Metoda uništavanja tumora pomoću utjecaja topline;
  • kriohirurgija. Temelji se na djelovanju tekućeg dušika. Pod utjecajem vrlo niskih temperatura, tumor se smrzne i umre. Ova metoda se koristi čak i za tumore velikih veličina;
  • kemoterapija. Uzimanje lijekova koji inhibiraju rast tumora nije vrlo učinkovit način za ovu vrstu raka, budući da većina njih ne reagira na adenokarcinom;
  • Radioterapija. Pomaže smanjiti simptome i spriječiti razvoj metastaza. Koristi se sam ili u kombinaciji s resekcijom, ponekad kemoterapijom.

Najbolji režim liječenja određuje liječnik. Primjena integriranog pristupa može poboljšati život pacijenta i produljiti ga.
Adenokarcinom jetre: liječenje narodnim lijekovima i prehranom

Za dodatnu terapiju raka jetre, postoje takvi folk načini:

  • uzmite čašu zobenih zrna i ulijte 1 litru. voda, zapaliti. Nakon kuhanja, smanjite topline i zagrijte zobi na četvrt sata. Zatim uklonite posudu, zamotajte ga ručnikom i ostavite ga 2 sata. Naposljetku, napunite i pijte dobivenu juhu na dan tri puta prije jela;
  • uzmi 1 žličicu. propolis, jedan sat prije obroka;
  • Sok od lubenice pomaže očistiti jetru. Trebalo bi piti 1 čašu 4-5 puta dnevno;
  • piti infuziju brusnice. 1 tbsp. Berries pour 300 ml kipuće vode i inzistiraju na pola sata;
  • soka sokola. Iz trave stisnite sok i pijte je za 1 tsp. 3 puta dnevno tri tjedna. Zatim povećajte dozu do 2 žličice;
  • dekocija iz korijena Angelice. Da biste to napravili, trebate 1 žlicu. korijen sipati 0,3 litre kipuće vode i kuhati još 15 minuta. Kad se juha ohladi, iscijediti. Jedite 1/3 šalice 3 puta dnevno.

Koja hrana treba biti isključena ako imate adenokarcinom:

  • masnoće i ribe (preferiraju se piletina, teletina, bakalar);
  • pržene, pušene i konzervirane hrane (kuhati u paru ili u pećnici);
  • oštre i previše slane jela;
  • alkohol, gazirana pića, kava. Čaj može biti u ograničenim količinama;
  • slastice.

Korisno je jesti razne žitarice (riža, heljde, zobene pahuljice), juhe, piti sok od mrkve i repa, mliječne proizvode. Bolje je jesti u malim obrocima, ali često.

Prognoza za adenokarcinom jetre

Rak jetre ima nepovoljnu prognozu čak iu uvjetima kompleksnog liječenja. Ako se tumor otkrije u prvoj fazi i ukloni, vjerojatnost preživljavanja 5 godina bit će do 40%. No, vrlo je malo takvih slučajeva. Stoga, prema općim statistikama, samo 10% pacijenata živi 5 ili više godina.
S velikim tumorima, očekivani vijek trajanja je godinu dana ili manje. Ovo razdoblje se smanjuje ako je rak praćen kroničnom bolesti jetre. Životni ishod često je posljedica unutarnjeg krvarenja ili zatajenja jetrenih stanica.

Top