Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Ascite u cirozu jetre
2 Ciroza
Nova medicina za hepatitis C
3 Žutica
Simptomi i znakovi hepatitisa C (C)
Glavni // Recepti

Proučavamo segmente jetre i karakteristike strukture organa kod ljudi


Segmenti jetre sastavni su dio ovog važnog organa. Svaki segment jetre ima relativno odvojenu opskrbu krvlju i inervaciju, kao i kanale za ekstrakciju žuči koju proizvodi.

Segmentalna struktura jetre

U lijevom režnju tijela nalaze se 3 sektora i 4 segmenta. Lijevi dorzalni sektor sadrži prvi segment (I), lijevi lateralni sektor drugi segment (II), to su segmenti jednodijelnog segmenta. Lijevi paramedijski sektor sastoji se od dva segmenta - III i IV. U desnom režnju - 2 sektora, uključujući 4 segmenata. U pravom paramedijskom sektoru - segmentima V i VIII, u desnoj strani - VI i VII. Segment I ponekad se zove kaudatni režanj jetre, segment IV je kvadratni režanj.

Elementarna funkcionalna jedinica jetrene strukture je hepatski lobula, koji ima oblik šesterokutnog prizma. To je hepatocit (glavne jetrene stanice) koji se nalaze oko središnje vene. Međutim, to su premale jedinice strukture: imaju debljinu i visinu od 1-2 mm, ukupno oko pola milijuna. Kada su se pojavile suvremene dijagnostičke metode poput ultrazvuka (ultrazvuka) ili magnetske rezonancije (MRI), bilo je potrebno identificirati veće strukturne elemente (barem kako bi se jasno locirali fokus bolesti).

Osim toga, kada je bilo moguće izvesti kirurške operacije na resekciji (djelomično uklanjanje) oboljelog organa, potrebna je shema, kako je moguće ukloniti pogođena područja jetre u slučaju potrebe. To bi trebalo biti učinjeno na način da se minimizira protok krvi, inervacija i protok žuči u ostatku organa.

Segmenti jetre izolirani su prema shemi dobave krvi. Temelj sheme bio je grananje glavne krvne žile - portalna vena. Prvo se dijeli na desne i lijeve grane (u skladu s dionicama), dalje podijeljena na grane drugog reda.

Svaki odabrani segment je područje u kojem je grana drugog reda dalje razgranata. Sustav žučnog kanala slično je uređen.

Ultrazvučni pregled bolesti

Zbog činjenice da ultrazvuk ne zahtijeva izlaganje bolesnika na teška zračenja, ova je metoda odmah prepoznata u dijagnozi. Zahvaljujući njemu, posebice, radiografija jetre počela se mnogo rjeđe, i neke radiopakcijske tehnike i potpuno povukla iz medicinske prakse. Sada s ultrazvukom počinje gotovo svaki dijagnostički pregled jetre i žučnog mjehura.

Jetra na ekogramu izgleda kao jednolika, fino zrnata masa s ravnom konturom, ali glavna unutarnja posuda također su jasno vidljiva. To olakšava razlikovanje sektora i segmenata. Fokus patologije lako se definira kao hipoekološko ili hiperečko obilježavanje. Na primjer, hidatidna cista može izgledati kao hipoekološko područje s neravnim hipereobičnim granicama.

Snimanje magnetske rezonancije

MRI je također dobro za nedostatak zračenja kod pacijenta. Trenutno, uz ultrazvuk, to je jedna od vodećih metoda dijagnostičkih istraživanja.

MRI omogućuje pregled jetre na različitim razinama. Pomoću nje mogu se jasno vidjeti krvne žile i žučni vodovi, lako se određuje veličina svih segmenata. Posebne metode MRI omogućuju povećanje učinkovitosti metode.

Osobito detaljno uz pomoć MRI može se proučiti vaskularni sloj jetre.

Štitite li jetru tijekom uzimanja lijekova?

najbolji post na mail

Briga o zdravlju jetre jedan je od najvažnijih zadataka za osobu

Jetra je jedan od najvažnijih organa ljudskog tijela. Proizvodi žuč, koji je neophodan za razgradnju masti, kao i poticanje peristaltičkih pokreta crijeva. Jetra neutralizira otrove i toksine, čisti krv prolazi kroz svoju debljinu od kemikalija. U ovom tijelu postoji proces uništavanja nekih vitamina i hormona. Ljudska jetra je skladište vitamina B12, A, D, glikogena i minerala. Može se zvati tvornica masnih kiselina, pa čak i kolesterola. Zdravlje osobe kao cjeline ovisi o tome koliko je zdrava jetra. Kako bi vam pomogao da ovo tijelo ostane netaknuto i sigurno, a naš portal je stvoren.

Pročitajte cijeli tekst.

Od materijala objavljenih na stranicama stranice, saznat ćete da su najčešći štetni čimbenici jetre virusi i razne toksične tvari. Rak je rijetka patologija, ali u jetri, metastaze bilo koje druge maligne neoplazme otkrivene su 20 puta ili češće. Popis patoloških epizoda je vrlo opsežan:

  • akutni ili kronični oblik hepatitisa;
  • ciroza;
  • infiltrativne lezije;
  • neoplazme;
  • funkcionalni poremećaji s žuticom;
  • oštećenje intrahepatičnih žučnih kanala;
  • kardiovaskularne patologije.

O značajkama svake od ovih bolesti, metode dijagnoze i liječenja kažu našim stručnjacima. Naučit ćete da simptomi bolesti jetre imaju određenu sličnost. Asthenic-vegetativni znakovi su početni. Slabost, tromo stanje, povećani umor, pospanost - rezultat procesa dezinfekcije detoksikacije u jetri spojeva koji sadrže dušik.

Simptomatske bolesti posvećene su golemom dijelu portala, jer čak i priroda boli može razlikovati patologiju jetre.

  1. Neprestana bolna senzacija, od bolnog do dosadnog prešanja, karakteristična za hepatitis, ciroza, onkološke bolesti.
  2. Prilikom boli s osjećajem ozbiljnosti ukazuje na zatajivanje srca, srčanu cirozu.
  3. S onkologijom, bol ima rastući karakter, ovisi o veličini tumora.
  4. Bolovi piercinga ili ponekad prešutni znak, svijetli i intenzivni, odgovaraju lezijama žučnih kanala.
  5. Akutna bol ili tzv. Hepatična kolika nastaju kada su kanali začepljeni kamenom.

Uz različite bolesti jetre, dispeptične manifestacije u obliku mučnine, gorčine usta, smanjenja ili nedostatka apetita, povremenog povraćanja, proljeva.

Materijali našeg portala detaljuju različite metode terapije za određenu bolest, u kojim slučajevima je indiciran konzervativni tretman i kada je potrebna operacija. Možete proučavati svojstva lijekova i narodnih lijekova, saznati kako se uklapaju. Neki dijelovi stranice su posvećeni prehrani i čišćenju jetre. Važno je voditi računa o ovom važnom tijelu vašeg tijela, kako bi se oslobodili toksina i toksina, a ne preopteretiti ga.

Stručnjaci portala stalno prate vijesti iz područja liječenja i dijagnostike bolesti jetre kako bi na vrijeme obavijestili čitatelje o njima. Ako ste zainteresirani za bilo kakve konkretne informacije ili vam je potreban savjet od iskusnog liječnika, postavite pitanje našem stručnjaku. To, naravno, neće zamijeniti isporuku testova i putovanje u pravi liječnik, ali savjeti našeg stručnjaka nikada neće biti suvišni. Pazite i jetru - i to će vam vratiti isto!

UPOZORENJE! Informacije objavljene na web mjestu su samo za informativne svrhe i nisu preporuke za upotrebu. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Segmenti jetre na ultrazvuku (predavanje na dijagnostici)

Tradicionalno, jetra je podijeljena na režnjeve na mjestu pričvršćivanja polumjesnog ligamenata, odnosno kvadratni i kaubavni režnjevi se upućuju na desni režanj jetre. Ova podjela ne uzima u obzir tijek krvnih žila i žučnih kanala.

Kirurzi naplaćuju polovicu jetre u zoni slinavke od sredine jame žučnog mjehura do spoja srednjeg jetrenog i inferiornog vena cave. Dakle, kvadratni i kaubatni režnjevi se upućuju na lijevu režnju jetre.

Slika. U visceralne površini jetre napustio uzdužnog utora sadrži kružnu hrpa prednje i stražnje venske ligamenta, uzdužni žlijeb proteže kroz žučni mjehur krevetom i prednje brazde iza donje šuplje vene, jetra zauzimaju središnje vrata. Posterior u portalnu venu, kljun zajedničke Jetrena arterija i zajednička žučovoda nalazi kraka dio i prednji kvadratni - frakcije.

Segmenti jetre od strane Quina

Godine 1957. Quino je predložio podjelu jetre u segmente, uzimajući u obzir grananje portalne vene. Ova varijanta prepoznata je kao najnovija anatomija, budući da se tijekom grana portalne vene, poklopac jetrene arterije i žučnih kanala podudara.

Slika. Prema Quino u jetri izlučuju 2 dionice, 5 sektora i 8 segmenata. U pravom režanju bočno (6/7 segment) i paramedial (5/8 segmenta) sektoru. U lijevom lobu bočni (2/3 segment), paramedial (4 segment) i dorzalni sektor (1 segment).

Prema Quino, lijevo i desno portalne vene dijele režnjeve u gornje i donje dijelove, u prednje i stražnje dijelove. Osam jetre segmenti kvin: 1 - repom frakcija, 2 - lijeva posterio-laterarni, 3 - prednji lijevi lateralni-4a - lijevi gornji se uzima, 4b - lijevi donji se uzima, 5 - desno antero-niže, 6 - desno posterio -Dark, 7 - desni stražnji vrh, 8 - pravo antero-vrh.

U različitim klasifikacijama, nazivi segmenata su različiti, ALI numeriranje je uvijek ista. Saznajte brojčane segmente. Pogled sprijeda od lijeva do desnog gornjeg reda - 2487, dno donjeg reda - 3456, 1. segment (bočni luk) nije vidljiv. Donji prikaz u suprotnom smjeru je 1234567, 8. segment nije vidljiv.

Kako odrediti segment jetre ultrazvukom

Za kirurge je važno jasno razumjeti gdje je patološki fokus. Odrediti segment jetre na ultrazvuku je lako, ako razlikujemo anatomske oznake (za više detalja pogledajte ovdje):

  • u gornjem dijelu - donja šuplja vena, desna, srednja i lijeva jetrena vene;
  • u središnjem dijelu - donjoj šupljoj veni, horizontalno lociranim portalnim venama i venskim ligamentom;
  • u donjem dijelu - nižoj šupljoj veni, kružnom i venskom ligamentu jetre.

Vrata vrata proći unutra, i jetrene vene između lobova i segmenata jetre.

Prosječni jetreni jet dijeli jetru u desne i lijeve režnjeve. Prava jetrena vena dijeli desni režanj u bočni (6/7 segment) i paramadalni (5/8 segment) sektor. Lijevi jetreni venski dio dijeli lijevu udjel u bočni (2/3 segment) i paramodalni (4a / 4b segment) sektor.

Slika. Na ultrazvučnom poprečnom dijelu gornjeg dijela jetre, gdje desna, srednja i lijeva jetrena vene ulaze u donju venu cavu. Zapamtite segmente gornjeg dijela jetre - suprotno od kazaljke na satu 2487.

Slika. Na ultrazvučnom poprečnom dijelu jetre na nivou lijeve portalne vene. Lijevi portalni žiljak usmjeren je prema lijevom režnju, a zatim naglo naprijed. Jedino mjesto u sustavu portala s oštrim okretanjem naprijed je umbilikalni segment portalne vene. Ona dijeli lijevu rešetku jetre u bočni (2/3 segment) i paramodalni (4a / 4b segment) sektor. Pažnja molim. Ovale su presjek desne i srednje jetrene vene koja prolazi između režnjeva i segmenata jetre (vidi gore).

Slika. Na ultrazvučnom poprečnom presjeku na razini desne portalne vene. Pravo vrata Beč je podijeljen na stražnjem (RPS) i prednji (RAS) segmenta, koji idu kroz sredinu desni lateralni (7/6 dijela) i paramedian (8/5 segment) sektora. Redak kroz srednju jetrenu venu i donju venu cavu dijeli jetru u desne i lijeve režnjeve. Prava jetrena žila dijele pravi udio u paramedialni i lateralni sektor.

Segmenti jetre

S crveno-smeđim organom koji izgleda neupadljivo trokutastog oblika težine oko 1500 g je jetra. Nalazi se u trbušnoj šupljini, projiciranim na prednjem zidu trbuha od desne hipokondrije do hrskavice lijevog obalnog luka.

Ali, ako pažljivo pregledate ljudsku jetru, njegovu strukturu i funkcije, onda obavlja različite zadatke i uloge u tijelu. Postoje mišljenja da prije puno razumijevanja rada tijela još uvijek je daleko. Napredak u biokemiji otvorio je veće dijelove mnogih aspekata funkcije jetre, ali u 21. stoljeću pronađeno je mjesto za otkrića. Tako je 2000. godine otkriven još jedan hormon koji proizvodi tijelo.

Struktura anatomskih elaborata organa, tkiva - histologija, funkcije organa - fiziologija (normalna i patološka).

Što se tiče jetre, te znanosti se moraju shvatiti sveobuhvatno kako bi mogli zamisliti važnost i univerzalnost ove jedinstvene žlijezde vanjske i unutarnje sekrecije.

Struktura organa

Dugo vremena nije postojala niti jedna nomenklatura jetrenih struktura, koja je odavno prepoznata kao da ima četiri različita dijela: desno, lijevo, rep i trg. Tek je 1957. usvojen shema ljudske strukture jetre koju je predložio francuski anatomist Claude Cuino, u kojem je za strukturalnu jedinicu usvojena segment.

Načelo podjele na segmente temelji se na općenitosti cirkulacije krvi, inervacije i funkcije koju obavlja svaki element. To jest, svaki segment obuhvaća granu plovila drugog reda, kako iz portalne vene, tako i od jetrene arterije, uz granu jetrenog kanala.

Počinjemo razmatrati strukturu jetre iz svojih vrata. Taj dio tijela koji nisu obuhvaćeni peritoneum zato jer će se grupirati plovila, koji su testirani u jetri i u debljini hepatoduodenal ligamenta (Vienna vrata i jetrene arterije) i parasimpatičkih živaca i simpatički živčani sustav. A iz vrata i limfne žile jetre kanala, što čini ili jetre žuč u lumen tankog crijeva, ili u žučni mjehur. Sve ovo "uređaj" obično se zove portal sustav jetre.

Ovo je važan dio ne samo jetre nego i tijela jer nema slobodnog prostora u trbušnoj šupljini i patologija jednog od organa utječe na funkcije susjednih organa. Na primjer, s tumorom glave gušterače, simptom je oštećenje jetre uzrokovano presađivanjem portalne vene. Možete otkriti tumor na ultrazvuku bez pronalaženja patologije u sustavu portala.

Ako slijedimo od većih do manjih, tada su najveće formacije koje čine tijelo dionice. Četiri su, i detaljnije ih razmotrite:

  1. Desni režanj jetre. Najveći, potpuno ispunjava pravi hipokondrij. Najpristupačnije za objektivno ispitivanje udaraljkama. To je funkcionalno najaktivnije, dakle na patologiji njezine se veličine bitno mijenjaju. Ima visinu od 200-220 mm. Opskrba krvlju na granama plovila prvog reda. Uključuje 4 segmenata (SV-SVIII). Odljevi krvi iz tih segmenata javljaju se u zajedničkom jetrenom venu;
  2. Lijevi režnja jetre. Manje od desne, visina je 150-160 mm. Odgovara projekciji organa iz epigastrira i lijevo. Opskrba krvlju je slična onom pravom. Sastoji se od dva segmenta lijevog režnja (SII-SIII) i dodatno - kvadratnih i caudatskih segmenata. Odljevi krvi iz tih segmenata javljaju se u zajedničkom jetrenom venu;
  3. Kvadratni dio jetre - nalazi se na donjoj površini organa. Uključen je u segmentalni aparat lijevog režnja (SIV). Izolirana anatomski, ima jetru jetru;
  4. Hvostataya dio jetre. Nalazi se iza trga iz kojeg se odvaja portal jetre. Uključen je u segmentalni aparat lijevog režnja (SI). Izoliran anatomski, ima jetru jetru. To je od interesa za kirurga jer je često izvor neoplazmi, a njegovo mjesto čini operativnim intervencijama teško.

Kao što vidite, struktura udjela jetre povezana je s odljevom tekućina:

  • krv - svi režnja jetre imaju izlaz u vlastiti jetreni venski oblik, koji je izoliran u nižu venu cavu;
  • žučni segmenti nemaju anastomoze između kanala jetre.

Struktura tkanine

Granice drugog reda, kao što je gore spomenuto, čine segmente. Daljnji grananja vode do manje strukture - segment jetre. Stvoren je od hepatocita - jetrenih stanica. Ove stanice, kao i cijela jetra, također su jedinstvene: formiraju jednostanični (!) Hepatski lobule. Su raspoređeni u šesterokutu, vanjski stup ispere mješoviti krvi jetrene arterije i portalne vene, središnje - izolira pročišćenom krvi u središnju venu, a sa strane okrenuta u interloburalnih prostora - žuč, koji počinje svoj put na žučnih i izoliran. Kapilare koje pere vanjski dio lobule jetre također imaju posebnu strukturu, zbog čega se zovu sinusoidi.

Nakon žučne kanalića ide u žučnih putova, koje su po poslovnim područjima dijelovi spajaju u desne i lijeve pojedinačno, a čine zajednički jetreni vod. Nakon toga se povezuje s vezikularnom, tvoreći zajednički žučni kanal. Kao rezultat toga, potreban element digestije (žuči) dolazi u tankog crijeva. Ova je funkcija također napravila jetru najveću probavnu žlijezdu.

Segmenti jetre

Jetra je uključena u važne funkcije poput digestije, metabolizma i skladištenja hranjivih tvari u ljudskom tijelu. Svaki neuspjeh u radu ovog tijela je ispunjen ozbiljnim posljedicama, jer su tkiva tijela oslabljena i postupno umiru. Za razumljivije obilježje organa predlažemo ispitivanje segmenata jetre.

Karakteristike segmenata jetre

Segmenti jetre sastavni su dijelovi ovog organa. Svaki segment ima kanal za izlijevanje žuči i zasebnu opskrbu krvlju.

Jetra se može podijeliti u dva dijela: desno i lijevo. Svaka dionica podijeljena je na sektore koji su ispunjeni segmentima jetre. Zaključak: tijelo ima udio od 2 komada, 5 sektora, kao i 8 segmenata.

Odjeljenje jetre u segmentima iznimno je važno, jer omogućuje precizno određivanje žarišnih promjena u tkivu. Postoji shema za podjelu organa u segmente, koja je 1957. godine činila dr. Quino iz Francuske.

Segmentalna struktura jetre

Do danas, načelo dijeljenja organa u segmentima temelji se na zajedničkom djelovanju i cirkulaciji krvi. Najveće formacije, od kojih se sastoji jetra, su dionice.

Struktura jetre je sljedeća:

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Znanstvenici Novosibirsk otkrili su najbolji lijek za čišćenje jetre. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

  • Pravo dijeljenje. Taj udio premašuje lijevu dimenziju za više od 6 puta i sastoji se od 2 sektora, koji se naziva bočni i paramedijski. Bočni dio je podijeljen u dva segmenta - gornje i stražnje, s tim da niti jedna nije granična na lijevom režnju organa. Paramedijski sektor također se sastoji od 2 segmenata - gornjeg i srednjeg segmenta.
  • Lijevi dio. Unatoč veličini, taj udio ima veliki broj segmenata i sektora. Lijevi dio je zastupljen u obliku 3 sektora: leđni, paramedijski, bočni.

Dorsalni sektor ima 1 segment - caudate, paramedian - square i anterior, i lateral - stražnji segment desnog režnja.

Svaki dio jetre ima svoj karakter i broji se s latinskim brojevima.

Karakteristike segmenata organa

Karakteristike pojedinih struktura jetre po segmentima mogu se jasno vidjeti na ultrazvuku, MRI ili CT.

U donjoj tablici možete vidjeti segmentne strukture.

Lijevi udio:

Stražnji (II) i prednji (III)

Imaju lijevu ruku, njihova je delineacija potpuno slična granici lijevog režnja.

Od ostalih je dijelova odvojen od hepatičkog ligamenta i vrata iz jetre.

Pravo udio:

U desnom režimu zauzima treći dio.

Smješten ispod segmenta pod brojem V, dosegne konturu diafragme.

Odlazi na površinu dijafragme i vrlo se malo razlikuje od njega.

Treba napomenuti da zasebni segment jetre zove se parenhimska regija, koja ima piramidalni tip i koja je blisko smještena na hepatičku trijadu.

Za ispitivanje bolesnika zbog prisutnosti patoloških žarišta u jetri koriste se dobro poznati postupci istraživanja - računalna tomografija (CT) i MRI. Načelo njihova djelovanja ima takve značajke:

  • Kod CT-a u većini slučajeva započinje dijagnostički pregled pacijenta. Takva popularnost je rezultat štedljivog načina ozračivanja i dobivanja najpouzdanijih rezultata. Na slici liječnik može lako razlikovati podjelu jetrenih segmenata, njegovih sektora i glavnih unutarnjih plovila. Patološki fokus predstavit će se kao hipereokusna ili hipoekološka formacija. Na primjer, s cinkom, pratiti će se hipoekološko područje s neujednačenim rubovima.
  • S MRI, ne postoji zračenje na tijelu pacijenta i zato je ova metoda istraživanja jedna od vodećih metoda. Pomoću nje je moguće pregledati vaskularni sloj organa i žučnih kanala, stanje jetre i veličinu njegovih segmenata.

Takva dijagnoza omogućava nam da identificiramo fokus patologije u ranim fazama njegovog razvoja.

Opskrba krvi segmentima jetre

Prema fiziologiji, jetra prima krv iz takvih krvnih žila kao velika arterija jetre i portalna vena. Većina krvi prolazi kroz portalnu venu, a mala količina se prelijeva do organa kroz veliku arteriju. Ali vrijedi razmotriti da se radi o arterijskom jetrenom tijelu, koji ultrazvučnim dijagnozama, MRI i tomografija izgleda puno uži, krv obogaćena kisikom dolazi.

Nakon ulaska u vrata jetre, portalna vena je podijeljena na veliki broj krvnih žila, gdje se obrađuje krv i dalje ulazi u druge organe i tkiva. Čim krv napusti stanice jetre, počinje se skupljati u jetrenim žilama, a zatim u šuplju venu i srce.

To je osobitost opskrbe krvlju koja govori o izvođenju najvažnijih funkcija jetre. MRI studija jasno pokazuje da venska krv, koja sadrži dovoljnu količinu toksičnih tvari i produkata razgradnje, dolazi u organ. Nadalje, odvija se detoksikacija štetnih tvari, što je glavna uloga jetre.

  • protok krvi u dionice;
  • obradu krvi u frakcijama;
  • povlačenje i odljeva krvi.

Tako se može zaključiti da se segment jetre isporučuje istodobno s venskom i arterijskom krvi.

Formiranje žuči i unutarnju strukturu jetre

Bile kapilare nisu ništa drugo nego tubule koje nose proizvod hepatocitne aktivnosti (žuči) kroz žučni mjehur i jetru. Bile je oblikovan skladnim radom jetrenih stanica, au organskom sustavu ima sljedeću strukturu:

  • Žučna tekućina izlučuje se u kapilare žuči, kombinirajući se u žučne kanale.
  • Žučni kanali, kada se spajaju, formiraju grane na desnoj i lijevoj strani, čija je funkcija isporučiti žuči iz hepatičkih režnja (desno i lijevo).
  • Dalje postoji još jedna velika zajednica u jetrenom kanalu, gdje dolazi sve žuči.
  • Jetreni kanal, zajedno s vezikularnim kanalom, započinje formiranje zajedničkog žučnog kanala, od kojeg počinje žučni put do tankog i duodenuma.

Istodobno, postoji dio žuči koji se vraća u žučni mjehur s peristaltikom, gdje će ostati dok se ne zahtijeva probavni sustav.

Unutarnja struktura jetre je njezini lobuli, ima oko 100 tisuća funkcionalnih jedinica. Svaki režanj ima središnji veni, koji je okružen s 6 hepatičnih vena i istim brojem hepatičnih arterija. Krvne žile međusobno komuniciraju kroz cjevčice - sinusoide, koje počinju izravno od venskih i arterijskih posuda i izravno se prostiru u središnji veni.

Svaki pojedini sinusoid prolazi kroz jetreno tkivo, koje sadrži dvije važne vrste stanica:

  • Hepatocitima. Na "ramenima" dodjeljuju se mnoge funkcije. To i stvaranje žuči, njegovo skladištenje, sudjelovanje u probavi, kao i metabolizam.
  • Kupffer stanice. Njihova uloga je također višeslojna. Uklanjaju zastarjele crvene krvne stanice koje prolaze kroz sinusoide.

Kao što se može vidjeti, sustav strukture jetre ima prilično složenu karakteristiku. To objašnjava važnu ulogu organa u ljudskom tijelu.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti ozbiljne bolesti jetre?

  • Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Trakovi jetre

Ostavite komentar 4.591

Drugi najveći ljudski organ je jetra, koja uključuje segmente jetre. Za svaki segment postoji posebna mreža opskrbe krvi i inervacije. Osim toga, u svakom je režnju jetre središnji srednji kanal, kroz koji izlučuje žuči. Jetra je važan organ koji je povezan s probavnim i metaboličkim procesima, s imunološkim sustavom i spasom spojeva potrebnih za tijelo. Organ brzo regenerira, raste kako bi vratio normalno funkcioniranje i prosječnu normalnu veličinu. Stoga je potrebno poznavati organ u skladu s tim.

Osobitosti strukture jetre, na mnogo načina, predodređuju metode ispitivanja za određene bolesti.

Struktura jetre: dionice, sektori i segmenti

U unutarnju strukturu jetre nalazi se mala funkcionalna jedinica, nazvana jetrena lobula. Strukturni dio lobula je greda. Svaka od greda sadrži središnje jetrene vene, oko kojih se nalaze 6 portalnih žila i 6 arterija jetre. Svi su povezani uz pomoć sinusoida - malih kapilarnih cijevi. Strukturalno, organ ima dvije vrste stanica. Prvi tip je Kupfferove stanice koje uništavaju neodgovarajuće crvene krvne stanice koje prolaze kroz cijevi. Stanice drugog tipa su hepatociti, karakterizirani kao kvadratne epitelne stanice, koje se smatraju glavnim sastojkom kompozicije jetrenih stanica. Stanice su odgovorne za funkcije kao što su metabolički procesi i potpuno funkcionirajući probavni trakovi, a također sudjeluju u proizvodnji žuči. U tom slučaju kapilarne žile nalaze se paralelno s sinusoidima.

Zahvaljujući razvoju medicine, znanstvenici su uspjeli podijeliti organ u segmente jetre, koji su izravno povezani s sustavom protoka organa. Prilikom proučavanja kanala, pažnja se posvećuje arterijama, posudama limfnog sustava, granama portalnog sustava, žučnim kanalima i granama jetre. Prve tri točke rastu u paketima vaskularnog sektora. Segmenti jetre obilježeni su piramidalnim oblikom, a zahvaljujući plovilima nastaje trijada organa. Svaki segment obogaćen je sustavom opskrbe krvlju i osigurava izlučivanje žuči. Prvi koji opisuje strukturu jetre bio je Claude Quino.

Tablica: Dionice, sektori i segmenti

U ljudskoj jetri, ima 8 segmenata, koji se nalaze oko zone zatvarača duž radijusa. Razvoj segmentnih formacija olakšava jetrene vene i njihova struktura. Hepatski segmenti nastaju i prije nego što se osoba rodi, dok se segmentacija, kao i frakcijska podjela jetre, može vidjeti pri ispitivanju fetusa u razvoju.

  • caudatski dio, karakteriziran kao multisegmentalno dorzalno područje, koje se nalazi bliže dorzalnoj regiji;
  • stražnji element koji ulazi u lijevu lateralnu zonu;
  • Prednji dio, koji je dio paramedijskog sektora;
  • kvadratni segment povezan s strukturom paramedijskog sektora, poput prethodnog elementa.

Bočni se sektor sastoji od donjih i gornjih segmenata. Struktura paramedijskog sektora uključuje srednje prednje i srednje anterolateralne dijelove jetre.

Zahvaljujući segmentnoj hepatičkoj podjeli, pojavila se sposobnost da bolje opiše širenje problemske zone ili tumorskih formacija u organu. Također, anatomija je povezana s manifestacijama jetrenog djelovanja, a segmenti se smatraju funkcionalnom strukturnom jedinicom. Zbog činjenice da između segmenata postoje ljuske, moguće je izvršiti operaciju na organu s manje vjerojatnosti razvoja komplikacija. Shellovi su segmentne i sektorske granice, u strukturi kojih nema velikih posuda i kanala.

Segmentirana shema strukture

Struktura organa uključuje: caudatski dio jetre, lijeve lateralne segmente, lijevu medijalnu česticu, desni prednji i stražnji segmenti. Hvastataya hepatski lobule je 1 segment, koji je jasno pokazao granice s drugim segmentima. U ovom slučaju, od 2 i 3, čestice su odvojene zbog venskog ligamenta, a 4 segmenata odvajaju stanice jetre. Donja šuplja vena i desna zona jetrene vene izdvojiti 1 segment od 7 segmenta regije.

Lijevi režnja jetre u strukturi ima 2 i 3 segmente, granice odgovaraju granicama mjesta. Kvadratni dio jetre odgovara 4 segmentu, koji nema jasne granice koje ga razdvajaju i prave jetrene lobule. Iza žučnog mjehura nalazi se 5 segment, a ispod njega se nalazi 6. Segment koji doseže početak dijafragme ima vrijednost 7. Segmentalna struktura jetre sastoji se od 8. segmenta koji se naziva i "trska".

Opskrba krvi i inervacija jetrenih struktura

Jetra se isporučuju krvlju zahvaljujući portalnoj veni i arteriji jetre. Unatoč činjenici da samo trećina krvi prolazi kroz hepatijsku arteriju, igra važnu ulogu. Pružanjem tijela krvlju, arterija nosi i kisikove mase, koji su neophodni za održavanje vitalnih funkcija tijela. Zahvaljujući opskrbi krvlju, ostvaruju se osnovne biološke uloge jetre, naime, zaštitu tijela i detoksikaciju opasnih tvari. Tijek venske krvi nužan je za organ, jer uništava štetne tvari koje ulaze u jetru.

Kroz jetru sve krvi tijela osobe prolaze kroz funkcionalnu "filtraciju".

Procesi isporuke krvi u jetri su jedinstveni procesi, koji se sastoje u činjenici da cijeli sastav krvi ljudskog tijela prolazi kroz tijelo u minimalnom vremenskom razdoblju. Uz pomoć venske krvi, ljudsko tijelo je uklonjeno iz troske klastera, a također širi duž tijela dodatnih korisnih spojeva. Zbog prisutnosti hemokapilarnih stanica, jetra ostvaruje zaštitne, biosintezijske i sekretorske funkcije.

Inervacija jetre nastaje zbog veze između duodenalnog i jetrenog spoja solarne veze. Struktura solarnog pleksusa obuhvaća grane živčanog pleksusa maternice i pojedinačne vagusne živce. Važna dodatna uloga pripada granama dijafragmskog čvora, naročito njegove desne strane. Neke čestice pleksusa nalaze se pored šuplje vene i pada u unutrašnjost organa zbog čestica jetrenih ligamenata.

Karakteristike i značenje žučnih kapilara

Pod kapilarama ženke podrazumijevaju se cjevaste formacije, pomoću kojih se žuč prenosi kroz jetru i žučni mjehur. Zajedno, ove kapilare tvore žučni protok. Zahvaljujući stanicama jetre, proizvodi žuči, koji teče kroz male kanale. Kao takvi kanali, kapilare istječu, a kasnije se razvijaju u veliki žučni kanal. Nadalje, dolazi do procesa prianjanja žučnih kanala na lijeve i desne grane, koji nose žučne formacije iz lijevog i desnog dijela jetre. Zatim ove grane rastu u jedan kanal jetre, na kojem se sve masne žlijezde protječu.

Nadalje, kanal je povezan s priljevom mjehura, koji je povezan s žučnim mjehura. Kao rezultat toga, pojavljuje se jedan veliki žučni kanal, koji nosi žuč duodenum tankog crijeva. Zbog peristaltskog procesa dolazi do procesa pomicanja žučnih masa u kanale mjehura, gdje nastaje sve dok ne bude potrebna za probavni proces.

Značaj neinvazivnih pregleda

Zbog podjele tijela u zone, povećava se mogućnost dobivanja točnih rezultata neinvazivne metode ispitivanja jetre. Takve metode omogućuju ispitivanje plovila i brazdi, određivanje mjesta na kojem se poremećaj dogodio te uočavanje razvoja tumorskih formacija u organu u vremenu. Središnja uloga u provođenju ultrazvuka dodjeljuje se velikim plućima i žučnim kanalima, koji su orijentiri. Postoje takvi oblici ultrazvučnih kriški, kao podkostni, poprečni i longitudinalni. Pomoću ultrazvuka odrediti promjenu veličine jetre, razvoj slabe probave masnih spojeva, pojavu karcinoma.

Uz pomoć magnetske rezonancije moguće je vidjeti podjelu jetre u zone pomoću brazda i krvnih žila. Da bi se procijenili žarići upale u parenhima, procjenjuje se protok krvi u različitim segmentima jetre. Najpouzdaniji rezultati MRI su portalne faze, na kojima se može locirati parenhima, tijekom kojih se rezultati značajno razlikuju. Tijekom faze portala, možete vidjeti razliku između normalnog stanja parenhima i tijekom razdoblja upale.

Da bi se odredila točna lokacija neoplazme u jetri, koristi se metoda CT, zbog čega se smanjuju šanse o oštećivanju jetre tijekom operacije. Da biste dobili više kontrasta tijekom studije, koristite poseban prozor s jetrom. U prosjeku, kvaliteta i točnost indikacija tijekom CT utječe masni hepatitis.

Važno je razumjeti da jetra nema živčane završetke, tako da ne može biti bolestan. Međutim, bol u jetri može govoriti o njegovoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako sama jetra ne ozlijedi, organi oko,

Ljudska jetra. Anatomija, struktura i funkcija jetre u tijelu

Važno je razumjeti da jetra nema živčane završetke, tako da ne može biti bolestan. Međutim, bol u jetri može govoriti o njegovoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako se sama jetra ne ozlijedi, organi oko, na primjer, s povećanjem ili disfunkcijom (zagušenja žuči) mogu se razboljeti.

U slučaju simptoma boli u jetri, neudobnosti, potrebno je rješavati dijagnozu, posavjetovati se s liječnikom i, prema receptu liječnika, koristiti hepatoprotectors.

Let's uzeti bliži pogled na strukturu jetre.

Hepar (u prijevodu s grčkog znači "Liver"), je rasuti žljezdani organ, čija masa doseže oko 1500 g.

Prije svega, jetra je žučna žlijezda koja zatim ulazi u duodenum kroz ekskretorni kanal.

U našem tijelu, jetra izvodi puno funkcija. Glavni su od njih: metabolički, odgovorni za metabolizam, prepreku, izlučivanje.

Funkcija barijere: odgovoran za neutralizaciju jetre toksičnih proizvoda metabolizma bjelančevina, koji ulaze u jetru krvlju. Nadalje, endotel kapilara i hepatičkih zvjezdastih retikuloendoteliotsity imaju svojstva fagocita, čime neutraliziranje tvari apsorbirani u probavnom traktu.

Jetra sudjeluje u svim vrstama metabolizma; posebno, apsorbira crijevna sluznica ugljikohidrati se pretvaraju u jetru u glikogen ("skladište" glikogena).

Između ostalog, pripisuje se i jetra hormonska funkcija.

U maloj djeci i embrijima radi hematopoiesis funkcija (eritrociti se proizvode).

Jednostavno rečeno, naša jetra ima sposobnosti cirkulacije krvi, probave, ali i metabolizma raznih vrsta, uključujući i hormonsku.

Da biste održali funkciju jetre, morate se pridržavati pravilne prehrane (na primjer, tablični broj 5). U slučaju praćenja disfunkcije organa preporučuje se uporaba hepatoproteina (prema režiji liječnika).

Sama jetra je odmah ispod diafragme, desno, u gornjem dijelu trbušne šupljine.

Samo mali dio jetre odlazi u lijevo u odrasloj osobi. U novorođenčadi jetra zauzima veliki dio trbušne šupljine ili 1/20 ukupne tjelesne težine (u odrasloj dobi je omjer oko 1/50).

Ispitajmo detaljnije mjesto jetre u odnosu na druge organe:

Uobičajeno je da jetra razlikuje dva ruba i dvije površine.

Gornja površina jetre Konveksno je s obzirom na konkavni oblik dijafragme, na koji se susreće.

Donja površina jetre, To je okrenut leđa i dolje i ima dojmove iz susjednih trbušnih zidova.

Gornja površina od donjeg dijela odvaja oštar donji rub, margo inferioran.

Drugi rub jetre, gornji dio leđa, naprotiv, toliko je tup, pa se tretira kao površina jetre.

U strukturi jetre razlikuju se dva dijela: desni (veliki), lobus hepatis dexter i manji lijevi, lobus hepatis sinister.

Na površini dijafragme, ova dva rebra su odvojena polumjesnim ligamentom. falciformne hepatis.

Na slobodnom rubu ovog ligamenta položen je gusta vlaknasti režnja - kružni ligament jetre, lig. teres hepatis, koji se proteže od pupka, pupova, i predstavlja obraslo pupčanu venu, v. umbilicalis.

Okrugli ligament savija donjeg ruba jetre, formiranje urez, incisura ligamenti teretis, a pada na visceralne površini jetre u lijevom uzdužnim žlijebom, koji se na toj površini je granica između desne i lijeve režnjeva jetre.

Okrugli ligament zauzima prednji dio brazde - fissiira ligamenti teretis; Stražnji Prednji brazda nastavio okrugli ligament sastoji se od tankog vlaknastu cjedilu - obrastao venske kanala, ductus venski, funkcionirala u embrionalnom životnom razdoblju; Ovaj odjel brane naziva se fissura ligamenti venosi.

Desni režanj jetre na visceralnoj površini podijeljen je na sekundarne režnjeve s dvije brazde ili depresije. Jedan od njih ide paralelno s lijevim uzdužnim utorom, au prednjem dijelu, gdje se nalazi žučni mjehur, vesica fellea, zove se fossa vesicae felleae; duboka posteriorna brazda, sadrži donju venu cavu, v. cava inferiorna, a naziva se sulcus venae cavae.

Fosa vesicae felleae a venae sulkusa cavae razdvojeni su relativno uskom trakom jetre tkiva nosi naziv postupka caudate, processus caudatus.

Naziva se duboka poprečna brazda koja povezuje stražnje krajeve fissurae ligamenti teretis i fossae vesicae felleae vrata od jetre, porta hepatis. Oni uključuju a. hepatica i v. dovode se sa svojim pratećim živcima i limfnim žilama i izduženim ductus hepaticus communis, koji nosi žuči iz jetre.

Dio desnog režnja jetre, omeđen iza vrata poriluka, sa strane - jama žučnog mjehura s desne strane i prorezom kružnog ligamenta lijevo, zove se kvadratni lobus quadratus. Mjesto iza vrata o jetri između fisura ligamenti venosi na lijevoj strani i sulcus venae cavae na desnoj strani čini kauzalni režanj, lobus caudatus.

Organi koji dodiruju površine jetre tvore impresije, utiske, koje nose ime susjednog organa.

Jetra je prekrivena peritoneumom većim dijelom duljine, osim dijela stražnje površine, gdje je jetra izravno pričvršćena na membranu.

Struktura jetre. Pod seroznom membranom jetre je tanka vlaknasta membrana, tunica fibrosa. Ulazi u jetnu tvar zajedno s krvnim žilama i nastavlja se u tanke slojeve vezivnog tkiva koji okružuju lobule jetre, lobuli hepatis.

Kod ljudi, lobule malo odvojene jedna od druge, u nekim životinjama, na primjer u svinjama, slojevi vezivnog tkiva između režnjeva su izraženije. Jetrene stanice u lobuli grupirane su u obliku ploča koje se nalaze radijalno od aksijalnog dijela lobula do periferije.

Unutar lobules u zidu od jetrenih kapilara osim endotelne stanice, tu su zvjezdaste stanice s fagocitne svojstvima. Kriške okružen interloburalnih venu, venae interlobulares, što predstavlja ogranak portalne vene i interloburalnih arterijske grane, arteriae interlobulares (od. Hepatice propria).

Između stanica jetre, od kojih se sastoje lobule jetre, smještene između susjednih površina dviju jetrenih stanica, postoje žučni kanali, ductuli biliferi. Izlazeći od lobula, oni teče u interlobularne kanale, ductuli interlobulares. Iz svakog oblika jetre izlazi izlučajni kanal.

Od spajanja desnih i lijevih kanala nastaje ductus hepaticus communis, koji izvodi žuči, bilide i ostavlja jetru.

Zajednički jetreni kanal Sastoji se uglavnom od dva kanala, ali ponekad od tri, četiri i čak pet.

Topografija jetre. Jetra se projiciraju na prednji trbušni zid u epigastričnom području. Granica jetre, gornja i donja, projicirana na anterolateralnoj površini prtljažnika, međusobno se konvergiraju u dvije točke: desno i lijevo.

Gornja granica jetre započinje u desetom međusobnom prostoru s desne strane, duž srednje aksilarne linije. S ovog mjesta se penje strmo prema gore i medijalno, odnosno od projekcije dijafragme, koji je u susjedstvu jetre, i pravo bradavica liniji do četvrtog interkostalnog prostora; dakle šuplja granica se spušta prema lijevo prijelazu prsne kosti neznatno veći proces baza sabljast, au petom interkostalnog prostor dolazi na sredinu između prsne kosti i lijeve napustio teatcup linije.

Donja granica, s početkom u istom položaju u desetom interkostalnog prostora, što je gornji rub koso i medijalno križa IX i X obalnim hrskavice pravo, ide preko epigastriju regiji koso prema lijevo i prema gore križa obalni luk razini VII napustio obalnim hrskavice, te u petoj interkostalnog prostora povezuje se s gornjom granicom.

Ligamenti jetre. Ligamenti jetre formiraju se peritoneum koji prolazi od donje površine dijafragme do jetre na površinu dijafragme, gdje tvori koronarni ligament jetre, lig. koronarij hepatis. Rubovi ovog paketa imaju oblik trokutastih ploča, označenih kao trokutni ligament, ligg. triangulirati dekstrum i sinistrum. Od visceralne površine jetre, ligamenti idu na najbliže organe: na desni bubreg - lig. hepatorenale, na malu zakrivljenost želuca. hepatogastricum i duodenum - lig. hepatoduodenale.

Hranidba jetre javlja se na račun a. hepatica propria, ali u četvrtini slučajeva i lijeve želučane arterije. Značajke krvnih žila sastoje se u činjenici da, osim krvne arterije, također dobiva vensku krv. Kroz vrata u tvar jetre uđite u. hepatica propria i v. portae. Ulazak u vrata jetre, v. nosio, noseći krv iz nesparenih organa trbušne šupljine, razgranati u najtanje grane, smještene između lobula, - v. interlobulares. Potonji su popraćeni aa. interlobulares (grane hepatica propia) i ductuli interlobulares.

U tvarima režnjeva jetre, arterije i vene formiraju kapilarne mreže, od kojih se sva krv skuplja u središnje vene - v. centrales. Vv. centrales, koji izlaze iz lobula jetre, teče u vena za sakupljanje, koji se, postupno udružuju, formiraju vv. Hepaticae. Jetrene vene imaju sfinktere na mjestima gdje središnji venusi ulaze u njih. Vv. hepaticae u iznosu od 3-4 velike i nekoliko malih ostavlja jetru na svojoj stražnjoj površini i teče u v. cava inferioran.

Dakle, u jetri postoje dvije vene:

  1. Stvoren razgranjanjem v. vrata, kojim krv teče kroz jetru kroz vrata,
  2. Konjica, koja predstavlja skupinu vv. hepaticae, koji nosi krv iz jetre u v. cava inferioran.

U razdoblju maternice, još jedna trećina, pupčani sustav vene; potonji su grane v. umbilicalis, koji nakon porođaja je uništen.

S obzirom na limfne žile unutar režnjeva jetre nema pravih limfne kapilare: oni postoje samo u interglobular vezivnog tkiva, i sipati u pleksus limfnih žila pratećih grana portalne vene, jetrena arterija i žučnih vodova, s jedne strane, i korijeni jetrenih vena - drugo, Otvori jetre limfnih žila ići nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici i okoloaortalnym čvorovi u trbušnu šupljinu, kao i dijafragme čvorova i posterior medijastinalni (torakalna šupljina u). Oko polovice cijelog limfnog tijela uklanja se iz jetre.

Inervacija jetre provodi se iz celijakog pleksusa kroz truncus sympathicus i n. vagus.

Segmentalna struktura jetre. U vezi s razvojem operacije i razvoja hepatologije, sada je razvijena teorija o segmentnoj strukturi jetre, koja je promijenila staru ideju fisije jetre samo u lobove i lobule. Kao što je navedeno, postoji pet cjevastih sustava u jetri:

  1. žučnog trakta,
  2. arterija
  3. grane portalne vene (portal sustav),
  4. jetrene vene (sustav kaveza)
  5. limfne žile.

Portalnih šuplje vene i sustav ne podudaraju jedan s drugim, a preostali cjevasti prate grananje sustav portalnu venu, idu paralelno jedna s drugom i formiraju izlučivanje-žile, koji su povezani i živaca. Dio limfnih žila ide zajedno s jetrenim venama.

Segment jetre - Ta piramidalna dio njezina parenhima uz tzv jetre trijade: ogranak portalne vene, 2. red, prateći svoju granu jetrene arterije i odgovarajuće grana jetre kanal.

Sljedeći segmenti se razlikuju u jetri, počevši od sulcus venae cavae lijevo, suprotno od smjera kazaljke na satu:

  • I-caudatski segment lijevog režnja, koji odgovara jetrenom režnju jetre;
  • II - stražnji dio lijevog režnja, lokaliziran u stražnjem dijelu istog režnja;
  • III - prednji dio lijevog režnja, koji se nalazi u istoimenom dijelu;
  • IV - kvadratni segment lijevog režnja odgovara jetrenom režnju jetre;
  • V - srednji gornji desni segment desnog režnja;
  • VI - bočni donji prednji dio desnog režnja;
  • VII - bočni donji desni segment desnog režnja;
  • VIII - srednji gornji i stražnji dio desnog režnja. (Nazivi segmenata označavaju dijelove desnog režnja.)

Razmotrimo detaljnije segmente (ili sektore) jetre:

Često je podijeliti jetru u 5 sektora.

  1. Lijevi bočni sektor odgovara segmentu II (jednosegmentni sektor).
  2. Lijevi paramedijski sektor formiraju segmenti III i IV.
  3. Pravi paramedijski sektor su V i VIII segmenti.
  4. Desni bočni sektor uključuje segmente VI i VII.
  5. Lijevi dorzalni sektor odgovara segmentu I (monosegmentarni sektor).

Do vremena rođenja, segment jetre jasno je izražen, Formirani se formiraju u razdoblju maternice.

Doktrina segmentalne strukture jetre je detaljnija i dublja u usporedbi s idejom podjele jetre u lobule i režnjeve.

Anatomija jetre

Prvi koji je mislio podijeliti jetru u osam funkcionalno neovisnih segmenata bio je francuski kirurg - Claude Couinaud.

Razvrstavanje Couinauda.

Prema klasifikaciji Couinauda, ​​jetra se dijeli na osam neovisnih segmenata. Svaki segment ima svoj vaskularni priliv, odvod i žučni kanal. U središtu svakog segmenta postoje grane portalne vene, arterije jetre i žučnog kanala. Na periferiji svakog segmenta, vene koje se skupljaju u jetru.

  • Pravo hepatski vena dijeli desni režanj jetre u prednje i stražnje dijelove.
  • Prosječni jetreni jet dijeli jetru u desne i lijeve režnjeve. Ova ravnina prolazi od donje vene cave do fossa žučnog mjehura.
  • Polumjesni ligament odvaja lijevu udio od srednje strane - segmenta IV i sa bočnih strana - segmenta II i III.
  • Portalna vena dijeli jetru u gornje i donje dijelove. Lijeva i desna vrata su podijeljena na gornje i donje grane, te žure do središta svakog segmenta. Slika je prikazana dolje.

Slika prikazuje segment jetre, prednji pogled.

  • Na normalnoj prednjoj projekciji, segmenti VI i VII nisu vidljivi jer se nalaze poslije.
  • Desna strana jetre formirana je od segmenata V i VIII.
  • Iako je segment IV dio lijevog režnja, nalazi se desno.

Couinaud odlučila podijeliti jetru u funkcionalnim uvjetima na lijevo i desno od projekciji jetre srednje jetrena vena (Cantly linija).

Cantley linija prolazi od središta jame žučnog mjehura prednje strane inferiorne vena cave posteriorno. Slika je prikazana dolje.

Brojanje segmenata.

Postoji osam segmenata jetre. Segment IV - ponekad je podijeljen u segment ivane i ivb prema Bizmutu. Broj segmenata u smjeru kazaljke na satu. Segment I (kavezni režanj) nalazi se poslije. Nije vidljivo na prednjoj projekciji. Slika je prikazana dolje.

Aksijalna anatomija.

Aksijalna slika gornjih segmenata jetre, koja su odvojena pravom i srednjom jetrenom venom i srčanim ligamentom. Slika je prikazana dolje.

To su poprečne slike na razini lijeve portalne vene.
Na ovoj razini, lijeva portalna vena dijeli lijevi dio u gornjim sekcijama (II i IVa) i nižim segmentima (III i IV).
Lijevi portalni veni nalazi se na višoj razini nego u pravom portalnom venu. Slika je prikazana dolje.

Aksijalna slika na razini desne portalne vene. U ovom dijelu portalna vena dijeli odgovarajući udio u gornje segmente (VII i VIII) i donje segmente (V i VI).
Razina desne portalne vene je ispod razine lijeve portalne vene. Slika je prikazana dolje.

Aksijalna slika na razini praga vena, koja je ispod razine desne portalne vene, vidljiva je samo u niskim segmentima ležišta. Slika je prikazana dolje.

Kako podijeliti jetru u segmente s aksijalnim CT snimkama.

  • Lijevi lob: bočni (II ili III) naspram medijalnog segmenta (IVa / b)
  • Ekstrapolirati (provesti imaginarnu) liniju duž polumjesnog ligamenta na mjesto fuzije lijeve i srednje jetrene vene u donju venu cvu (IVC).
  • Lijevo od desnog režnja - IVA / B vs V / VIII
  • Ekstrapolirati crtu iz jame žučnog mjehura uz središnju jetrenu venu do LIP (crvena linija).
  • Desni režanj: prednji (V / VIII) i stražnji segment (VI / VII)
  • Ekstraulirajte liniju duž desne jetrene vene na LEL do bočnog ruba jetre (zelena linija).

Kako bismo bolje razumjeli CT anatomiju jetre, video je prikazan u nastavku.

Hvostataya dijeliti.

Nalazi se iza. Anatomska razlika leži u činjenici da venski izlaz iz režnja češće dolazi izravno u nižu venu cavu. Također, krv se isporučuje do režnja s desne i lijeve grane portalne vene.
Ovaj CT bolesnika s cirozom jetre s pravom atrofijom, s uobičajenim volumenom lijevog režnja i kompenzacijskom hipertrofijom kauzalnog režnja. Slika je prikazana dolje.

Malo o operaciji jetre

  • Prva shema pokazuje pravu jednostranu hepatektomiju (segment V i VI, VII i VIII (segment ± I)).
  • Proširenpravo lobektomija (trisegmentektomija). Segmenti IV, V i VI, VII i VIII (segment ± I).
  • Lijevo jednostrana hepatektomija (segment II, III i IV (segment ± I)).
  • Proširen ljevak hepatectomy (trisegmentectomy) (segment II, III, IV, V i VII (segment ± I)).

Mnogi kirurzi koriste naprednu hepatectomiju umjesto trisegmentektomije.

Sljedeći dijagram pokazuje:

  • Prava stražnja segmentekstomija - segment VI i VII
  • Desna desna segmentekstomija - segment V i VIII
  • Lijeva medijalna segmentekomija - segment IV
  • Lijeva lateralna segmentekemija - segment II i III

Ispod je još jedna ilustracija funkcionalne segmentne anatomije jetre.

Top