關於 B 型肝炎患者的故事

Samuel 的故事

「事情回到 1983 年，那時候我還在唸大學，在我捐血的時候，我第一次發現自己有 B 型肝炎。」在位於華盛頓特區近郊的 Korean Central Presbyterian Church 擔任牧師的 Samuel Lee 說道。

當 Lee 進一步求助醫師時，醫生告訴他要注重飲食並勤加運動，隨著身體對此病的免疫力增進，肝炎可自行痊癒。Lee 聽從醫師的建議，對於肝炎的問題也沒有再多加留意，直到將近 20 年之後，她太太懷了他們的第一個孩子。

「在我們第一次產檢的時候，我告訴我妻子的醫師自己是 B 型肝炎的帶原者。醫師詢問我的太太是否有接種疫苗，當我回答沒有時，他顯得非常驚訝。」Lee 如此表示。

幸運地，事實上在他們結婚的前幾年，Lee 的妻子在前往非洲進行教會工作時便接受過 B 型肝炎疫苗的注射。

「當時我必須面對自己對於 B 型肝炎知識不足的事實。」Lee 表示。「我的身體並沒有養成對於病毒的免疫力 — 我反而染患了慢性 B 型肝炎。」

當 Lee 的其中一位同事同樣患有慢性 B 型肝炎，後來形成肝衰竭而必須進行肝臟移植手術時，Lee 和他的妻子面臨了再次的恐懼。Lee 回憶起當時：「當發生這個情況時，我的太太非常驚慌並且催促我趕緊看醫生。」

Lee 接受了詳細的肝臟分析，分析結果顯示他的某個酵素標準超出正常值。他轉診至肝臟專科醫師就診，醫師建議他進行肝臟病理切片檢查。

雖然 Lee 的切片結果正常，但是大約在兩年之後，他開始感覺比平常容易疲倦，因此再次求診肝臟專科醫師。「他進行了更多的檢驗。」Lee 說道：「其中一項檢測結果顯示我身體系統中的 B 型肝炎數量大約有 6 百萬個單位。」

醫師立即要求 Lee 服用 Hepsera® (adefovir dipivoxil)，此藥對於抑制 B 型肝炎病毒具有功效。「在服用 Hepsera 約 5 到 6 個月之後，我血液中的 B 型肝炎病毒的數量已經降至只有 100 個單位。」Lee 表示：「我感覺自己非常健康，同時對於 Hepsera 在我身上發揮的功效感到無比興奮。」

Lee 接著補充：「在科學對於 B 型肝炎研究出更好的治療方法之前，我還是會繼續服用 Hepsera。它為深受 B 型肝炎病毒困擾的患者提供了實際的希望。隨著對於疾病有更多的認知與教育 — 特別是在亞裔美國人的社區 — 人們可以接受篩檢並且接種 B 型肝炎疫苗注射。對於我們這種慢性 B 型肝炎的患者而言，知道有可以幫助我們的藥物是很棒的事情。」

Gilead Sciences 並未認可患者感謝函中所提供的資訊，包括內容、產品、服務或健康主張。此封患者感謝函僅代表此患者個人的意見，不完全代表 Gilead Sciences 人員的看法。請您了解，個人的治療結果會因患者的差異而有所不同。本網站所包含的資訊僅供美國地區的瀏覽者參考。請瀏覽 www.Hepsera.com 閱讀我們完整的健康免責聲明。

重要安全資訊

1. 有些人如果停止服用 Hepsera，肝炎的情況可能會變得非常嚴重。這種情況通常發生在停止服藥的 12 個星期之內。如果停止服用 Hepsera，您必須要定期進行血液檢驗，以檢查肝功能以及 B 型肝炎病毒的程度。

2. Hepsera 可能會引起名為毒性腎損害 (nephrotoxicity) 的嚴重腎臟問題。 雖然此病通常發生於腎臟已經有問題的患者，但是它也可能發生在使用 Hepsera 的任何人身上。當您服用 Hepsera 時，必須要定期進行血液檢驗以檢查自己的腎功能情況。

3. 有些服用稱為核甘或類核甘等與 Hepsera 類似藥物的患者，會發生稱為乳酸毒症 (血液中某種酸度的增加) 的嚴重症狀。 乳酸毒症在醫療上屬於緊急狀況，必須住院治療。如果您出現下列乳酸毒症的任何症狀，請立即與醫師聯絡：

感覺非常虛弱與疲倦。
發生不尋常 (不正常) 的肌肉疼痛。
呼吸困難。
胃痛並伴隨噁心和嘔吐。
感覺冷，特別是四肢。
感覺暈眩或頭昏眼花。
心跳過快或心律不整。

有些患者在服用 Hepsera 之類的藥物後，肝臟會出現嚴重問題 (稱為肝中毒)，同時會出現肝增大 (肝腫大) 以及肝臟出現脂肪 (脂肪肝) 等情況。如果您出現下列肝臟問題的任何症狀，請立即與醫師聯絡。

皮膚或眼白部份變黃 (黃疸)。
尿液顏色變深。
排便 (糞便) 顏色變淡。
數天或更長時間沒有食慾。
胃部感到不適 (噁心)。
胃下部感到疼痛。

如果您的體重過重 (肥胖) 或長期服用類核甘藥物 [Combivir^® (zidovudine 加 lamivudine)、Emtriva^® (emtricitabine)、Epivir^®、Epivir-HBV^® (lamivudine)、Hivid^® (zalcitabine)、Retrovir^® (zidovudine)、Trizivir^® (zidovudine 加 lamivudine 加 abacavir)、Videx^® (didanosine)、Viread^® (tenofovir disoproxil fumarate)、Zerit^® (stavudine) 和 Ziagen^® (abacavir)]，您罹患乳酸毒症或是肝臟產生嚴重問題的機率就愈高。

4. 如果您患有或已感染愛滋病毒但是並未接受藥物治療，服用 Hepsera 會增大您無法使用常用的愛滋病毒藥物治療愛滋病的可能性。 不論是您已患有或感染愛滋病毒但是自己毫不知情，或是您在服用 Hepsera 時並未同時針對您的愛滋病毒進行治療，上述情況都有可能發生。在開始服用 Hepsera 之前，以及任何時候只要您可能暴露在了愛滋病毒下，都應該進行愛滋病毒檢測。

患者須知

HEPSERA (hep-SER-rah)
通稱：(adefovir dipivoxil) 藥片

在您開始服用 HEPSERA 之前，請仔細閱讀本須知。每次當您補充 HEPSERA 時，都應先閱讀本須知並檢查是否有更新資訊。本須知並不能取代您與醫師討論您的醫療狀況或您的治療方式。有關 HEPSERA，我應當知道的最重要資訊是什麼？

有些人如果停止服用 HEPSERA，肝炎的情況可能會變得非常嚴重。 這種情況通常發生在停止服藥的 12 個星期之內。如果停止服用 HEPSERA，您必須要定期進行血液檢驗，以檢查肝功能以及 B 型肝炎病毒的程度。
HEPSERA 可能會引起名為毒性腎損害 (nephrotoxicity) 的嚴重腎臟問題。 雖然此病通常發生於腎臟已經有問題的患者，但是它也可能發生在使用 HEPSERA 的任何人身上。當您服用 HEPSERA 時，必須要定期進行血液檢驗以檢查自己的腎功能情況。
如果您患有或已感染愛滋病毒但是並未接受藥物治療，服用 HEPSERA 會增大您無法使用常用的愛滋病毒藥物治療愛滋病的可能性。 不論是您已患有或感染愛滋病毒但是自己毫不知情，或是您在服用 HEPSERA 時並未同時針對您的愛滋病毒進行治療，上述情況都有可能發生。在開始服用 HEPSERA 之前，以及任何時候只要您可能暴露在了愛滋病毒下，都應該進行愛滋病毒檢測。
有些服用稱為核甘或類核甘等與 HEPSERA 類似藥物的患者，會發生稱為乳酸毒症 (血液中某種酸度的增加) 的嚴重症狀。 乳酸毒症在醫療上屬於緊急狀況，必須住院治療。 如果您出現下列乳酸毒症的任何症狀，請立即與醫師聯絡：
- 感覺非常虛弱與疲倦。
- 發生不尋常 (不正常) 的肌肉疼痛。
- 呼吸困難。
- 胃痛並伴隨噁心和嘔吐。
- 感覺冷，特別是四肢。
- 感覺暈眩或頭昏眼花。
- 心跳過快或心律不整。

有些患者在服用 HEPSERA 之類的藥物後，肝臟會出現嚴重問題 (稱為肝中毒)，同時會出現肝增大 (肝腫大) 以及肝臟出現脂肪 (脂肪肝) 等情況。 如果您出現下列肝臟問題的任何症狀，請立即與醫師聯絡：

皮膚或眼白部份變黃 (黃疸)。
尿液顏色變深。
排便 (糞便) 顏色變淡。
數天或更長時間沒有食慾。
胃部感到不適 (噁心)。
胃下部感到疼痛。

HEPSERA 不會治癒您的慢性 B 型肝炎。
HEPSERA 有助於降低您體內的 B 型肝炎病毒的數量。
HEPSERA 可以降低病毒繁殖以及感染新的肝臟細胞的能力。
我們不知道 HEPSERA 是否能夠降低您由慢性 B 型肝炎轉變成肝癌或肝損害 (肝硬化) 的機率。
我們不知道 HEPSERA 有助於改善肝炎的情況能夠持續多久。有時候病毒會在您的體內產生變化，使得藥物不再具有功效。這種情況稱為抗藥性。
HEPSERA 不能阻止您經由性行為或共用針頭將 B 型肝炎傳染給他人。因此您應該從事安全的性行為以及安全地使用針頭。

誰不應當服用 HEPSERA？

如果您對 HEPSERA 中的任何成份過敏，請不要服用 HEPSERA。HEPSERA 中的活性成份為 adefovir dipivoxil。請參考本傳單最後所列出的 HEPSERA 所有成份的完整清單。

如果您有下列情況，請告訴您的醫師：

懷孕。 我們不清楚 HEPSERA 是否會傷害您的胎兒。您和您的醫師需要決定您是否適合服用 HEPSERA。如果您已服用 HEPSERA 而且目前已經懷孕，請和您的醫師討論如何將您列入 HEPSERA 妊娠登記名冊當中。
正在哺乳。 我們不清楚 HEPSERA 是否會透過您的母乳分泌，也不清楚它是否會傷害您的寶寶。您只能在哺乳或服用 HEPSERA 之間做一選擇，不能同時選擇兩者。
您現在有或是過去曾有腎臟方面的問題。 您服用 HEPSERA 的劑量以及次數可能需要減少。您需要定期進行血液檢驗以檢查您目前腎臟的功能如何。

將您目前服用的所有藥物告訴您的醫師，包括處方藥和非處方藥、維生素以及草藥補品。有些藥物可能會影響 HEPSERA 的功效，特別是會影響患者腎功能的藥物。 HEPSERA 也可能會影響您其他藥物的功效。您可能需要變更 HEPSERA 以及其他藥物的劑量。 當您在服用 HEPSERA 時，請不要服用任何其他藥物，除非您的醫師表示兩者可以合併服用。

我應該如何服用 HEPSERA？

您的醫師會告訴您應該服用多少 HEPSERA。
您的醫師會告訴您服用 HEPSERA 的時間和次數。
依照醫師囑咐在每天的固定時間服用 HEPSERA。如果您忘記服用 HEPSERA，請在記起來的時候趕緊服用。在一天當中請勿服用超過一次 HEPSERA 的劑量。請勿同時服用兩次的劑量。如果您不確定應該怎麼辦，請與您的醫師或藥劑師聯絡。
在沒有和您的醫師討論之前，請不要擅自更改服用的 HEPSERA 劑量或是停止 HEPSERA。如果您更改劑量或是停止服藥，肝炎的情況可能會惡化。
您可以在進食或空腹時服用 HEPSERA。
如果您的 HEPSERA 藥量所剩不多，請通知您的醫師或藥房以便補充藥量。 不要等到 HEPSERA 用完再購買。
如果您服用了過量的 HEPSERA，請立刻連絡當地的毒物控制中心或醫院的急診室。

有些患者在停止服用 HEPSERA 之後，病情可能會惡化或是出現非常嚴重的 B 型肝炎症狀 (請參見「有關 HEPSERA，我應當知道的最重要資訊是什麼？」)。我們不知道您應該服用 HEPSERA 的時間有多久。您和您的醫師將會決定何時是您停止服用 HEPSERA 的最佳時機。在您停止服用 HEPSERA 之後，您的醫師仍然需要持續好幾個月來檢查您的健康狀況，並且進行血液檢驗以了解您的肝功能。

在服用 HEPSERA 時，我應該避免什麼事情？ 避免從事會將 B 型肝炎傳染給他人的行為，因為即使有服用 HEPSERA，仍然無法阻止您將 B 型肝炎傳染給別人。

不要共用針頭或其他注射用品。
不要共用上面可能帶有血液或體液的個人用品，例如牙刷或刮鬍刀。
不要在沒有任何防護的情況下從事任何性行為。請使用保險套和口腔橡皮障進行「安全的性行為」。

使用 HEPSERA 可能產生哪些副作用？ HEPSERA 可能會引起下列嚴重的副作用：(請參見「有關 HEPSERA，我應當知道的最重要資訊是什麼？」)

如果停止服用，可能會產生嚴重的肝炎
可能會引起名為毒性腎損害 (nephrotoxicity) 的嚴重腎臟問題
增加愛滋病發展成無法使用常見的愛滋病毒藥物治療的機率
乳酸毒症和肝臟問題

HEPSERA 最常見的副作用是虛弱、頭痛、胃痛和噁心。進行肝移植和慢性 B 型肝炎患者最常見的副作用為虛弱、頭痛、胃痛和搔癢。有些進行肝臟移植的患者其腎功能也有所變化。

以上並非是服用 HEPSERA 後可能產生的所有副作用。欲知進一步的詳情，請向您的醫師或藥劑師詢問。

關於安全與有效使用 HEPSERA 的一般資訊：

有時候醫師會針對患者須知傳單中沒有提到的疾病症狀開藥。如果醫師處方中沒有 HEPSERA，請不要擅自用它來治療疾病。即使您的症狀和他人的相同，也不要將您的 HEPSERA 給他人服用。

本傳單概略說明有關 HEPSERA 最重要的資訊。如果您想要瞭解進一步的詳情，請和您的醫師討論。如果對於由醫療專業人士所撰寫的有關 HEPSERA 的資訊有不明瞭之處，可以向您的醫師或藥劑師詢問。

HEPSERA 藥片應該置於原包裝中且在室溫下儲存。

如果瓶蓋上的封印破損或遺失，請不要使用。

HEPSERA 的成份為何？

活性成份： adefovir dipivoxil

非活性成份： 硬脂酸、單糖、硬脂酸鎂、預膠化澱粉和滑石

Rx 專用

2006 年 4 月

VIREAD 和 EMTRIVA 是 Gilead Sciences, Inc. 的商標。 TRIZIVIR、COMBIVIR、RETROVIR、ZIAGEN、EPIVIR 和 EPIVIR-HBV 是 GlaxoSmithKline 的商標。 HIVID 是 Hoffmann-La Roche 的商標。VIDEX 和 ZERIT 是 Bristol-Myers Squibb 的商標。
©Gilead Sciences, Inc.
21-449-GS06

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