您的醫師可能會使用各種檢驗來檢查您的肝臟以及監控您體內的病毒。以下清單簡略說明這些檢驗的內容以及它們測量的項目。利用這些檢驗來監控肝臟健康是非常重要的,因為肝炎病毒通常是在患者不知不覺的情況下造成傷害。即使您沒有感覺不適,但是您的肝臟仍然存在有受損的危險。如果您有任何疑問或是希望知道更多有關這些檢驗的任何資訊,請向醫師詢問。
用以監控您體內病毒的血液檢驗:
- 表面抗原 (HBsAg): B 型肝炎表面抗原是 B 型肝炎病毒的一部份,通常可在感染者的血液當中發現。如果檢驗結果呈陽性反應,那麼就有 B 型肝炎病毒 (HBV) 存在,表示急性 (存在時間還不到 6 個月) 或慢性 B 型肝炎病毒感染 (已經存在至少 6 個月以上)。
- 表面抗體 (HBsAb 或 anti-HBs): B 型肝炎表面抗體會由於感染 B 型肝炎病毒或疫苗注射而形成。如果這一項檢驗呈陽性反應,就表示您的免疫系統已成功地發展出保護性抗體來對抗 B 型肝炎病毒。表面抗體呈陽性反應的人被認定對 B 型肝炎病毒免疫,因此也不會將病毒傳染給他人。
- 核心抗體 (HBcAb 或 anti-HBc): B 型肝炎核心抗體沒有提供任何保護或免疫作用可以避免受到 B 型肝炎病毒的感染。檢驗結果呈陽性反應是表示一個人可能已受到 B 型肝炎病毒的感染。
- e抗原 (HBeAg): B 型肝炎「e」抗原是一種蛋白質,當 B 型肝炎病毒在體內有某種 B 型肝炎病毒株的人身上活躍地複製時,就會存在這種蛋白質。此項檢測可用來監控慢性 B 型肝炎病毒感染的某些治療的效能。
- B 型肝炎病毒去氧核醣核酸聚合 (HBV DNA): 直接測量血液中 B 型肝炎病毒含量 (稱為「病毒數量」) 的一項檢測。此項檢測經常被用來協助判斷是否需要對慢性 B 型肝炎病毒感染進行治療,並且監控治療的效能。
用以監控肝臟健康的血液檢驗包括:
- 膽紅素: 當被損壞的紅血球分解掉時,肝臟產生的一種黃色液體。如果肝臟受到損害,膽紅素可能會從肝臟滲入到血流中。膽紅素累積的時候,可能會產生黃疸現象,也就是眼睛和皮膚泛黃、小便為深茶色以及糞便為淺色等症狀。
- 血清白蛋白: 由肝臟製造,存在於人類血液中最主要的一種蛋白質。如果肝臟已經嚴重受損,便不再能製造正常數量的血清白蛋白。如果血清白蛋白的含量極低,可能是肝臟受損的跡象。
- 凝血酶原時間 (PT): 測量一個人血液凝固所需時間的一種測試。凝血酶原是肝臟製造的一種蛋白質,有助於血液凝固。當肝臟受到嚴重傷害時,肝臟所製造的凝血酶原數量可能不如平常的多。因此可能導致凝血酶原時間延長。
- 甲種胎兒蛋白 (AFP): 此項檢測可以判斷體內是否存在高含量的甲種胎兒蛋白,這是一種自肝臟癌細胞所產生的蛋白質,對於篩檢和診斷肝癌十分有用。由於慢性 B 型肝炎患者罹患肝癌的危險率較高,因此通常必須每隔 6 到 12 個月進行一次此項檢測。
- 丙氨酸轉胺酵素(ALT): 也稱為 SGPT。丙氨酸轉胺酵素 (ALT) 是存在於肝臟細胞中的一種酵素,當肝臟細胞受到損害的時候,這種酵素就會滲入血流當中。丙氨酸轉胺酵素的濃度升高即表示肝臟發炎,有造成肝臟永久損壞的危險。
用以監控肝臟健康狀況的其他診斷檢驗法包括:
- 超音波: 藉由檢視肝臟的形狀、大小和外觀來篩檢慢性 B 型肝炎患者是否罹患肝癌的一項檢查。照超音波時不會感到疼痛,通常整個檢查程序只需要 10 到 15 分鐘便可完成。您可以預約專精於超音波檢驗診斷程序的醫師為您進行超音波檢查。超音波會利用音波拍下您肝臟的照片。進行超音波檢查的人員會沿著您的腹部進行特殊的「探測」。在探測進行時,傳送出去的音波會反射回電腦。接著電腦便會拍攝您肝臟的照片。某些專家建議每隔 6 到 12 個月做一次腹部超音波檢查。
- 肝臟病理切片: 取下肝臟組織樣本以判斷肝臟是否受損以及損害程度的一項程序。肝臟病理切片一般被認為是一項小手術,因此它可以在醫院中進行。在進行切片手術時,病人需要仰面平躺,並且將右手置於頭部上方。在描繪您肝臟的輪廓並且注射局部麻醉劑以麻痺切片範圍之後,醫師將會在您胸腔附近的右側開一個小的切口。醫師接著會將切片針頭插入並擷取您肝臟組織的樣本。您可能會有輕微的壓迫感或是感到隱約疼痛,但是在其他方面則不會有不舒服的感覺。肝臟病理切片手術通常只需 20 分鐘即可完成,但是醫師可能會要求您在醫院或診療室多待上一、兩個小時以監控手術後的情況。手術後的 12 小時內心情應該儘量放輕鬆。醫師插入針頭的位置可能會感到疼痛,這種情況最多維持一天。和任何小手術一樣,肝臟病理切片仍然存在有某種程度的危險 (例如感染或出血),但是這些併發症並不常見。
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